Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

В настоящее время врачам и пациентам достаточно трудно представить кардиологию без предварительного проведения электрокардиограммы (или по-простому ЭКГ). Такая методика определения работы сердца считается безопасной, безболезненной, простой, а также доступной.

При помощи процедуры можно получить немало информации о работе сердца – именно поэтому больным часто назначается ЭКГ при гипертонической болезни, которая характеризуется частым увеличением показателей давления.

Особенности проведения исследования при помощи ЭКГ

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Правильное проведение ЭКГ при гипертонии поможет выявить не только состояние больного органа, но также понять, в каком именно лечении нуждается пациент. При расшифровке результата анализов врач изучает специфичный график, по которому удается оценить работу миокарда.

Главными особенностями проведения эхокардиографической процедуры считаются следующие факторы, на которые требуется обратить особое внимание перед проведением диагностики:

  1. Процедура проводится при помощи специального оборудования, название которого электрокардиограф. В его «составе» находится прибор, который регистрирует данные работы сердца, а также приспособление, увеличивающее биоэлектрический потенциал сердечной мышцы.
  2. Проводить ЭКГ можно в больничном учреждении, а также на дому, так как устройство для оценки работы сердца с виду небольшое. Как правило, им должна быть оснащена каждая машина скорой помощи. Особенно важно иметь электрокардиографический прибор в том случае, если за помощью обратился гипертоник, у которого сильно превышены показатели кровяного давления.
  3. Если ЭКГ при артериальной гипертензии и других заболеваниях проводится в больнице, кабинет требуется обязательно изолировать от различных электрических помех, иначе заключение после проведения ЭХОКГ будет недостоверным.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Проводить процедуру следует только опытному специалисту, который сможет правильно измерить сердечные токовые импульсы. Иногда анализ показывает недостоверную информацию, так как изменить ее способно слишком эмоциональное состояние пациента, а также условия проведения диагностики.

Заключение ЭКГ при гипертонической болезни и других болезнях сердца представлено в виде графического рисунка, на котором располагается кривая линия – именно она характеризует работу сердца, а точнее правого и левого желудочка и миокарда.

Кому показана электрокардиограмма

При помощи такой техники, которая выявляет заболевания сердца, удается получить максимум информации о состоянии здоровья человека, а также ценить риск развития осложнений из-за течения гипертонии. Также немаловажным критерием считается правильное определение степени гипертензии, от которой напрямую зависит лечение больного.

Позволяет выявить и оценить Показана при состояниях
Область инфаркта.
Степень утолщения сердечных стенок.
Нарушения калий-магниевого гомеостаза и электролитного баланса.
Общее состояние сердца и миокарда.
ЧСС.
Изъяны электрической проводимости.
Различные патологии сердечно-сосудистой системы.
Болезненные ощущения в области груди.
Шумы в сердце.
Частые головокружения, переходящие в обмороки, недомогание.
Одышка и нехватка кислорода при малейшей нагрузке.
Стенокардия.
Нарушение сердечного ритма.
Лишний вес.
Повышенное артериальное давление

Как правило, проведение ЭКГ при гипертоническом кризе – обязательное условие. При помощи методики получится выявить стадию болезни, а также оценить уровень давления. Однако сегодня процедура назначается не только людям с высоким давлением. Также ЭКГ проводится для постановки точного диагноза при заболеваниях сосудов, сердца, дыхательной системы, при беременности.

Нередко такая диагностика назначается в профилактических целях людям старше 40-45 лет, благодаря чему удается своевременно обнаружить то или иное заболевание.

Правила подготовки для получения точных результатов

Чтобы поставить достоверный диагноз, перед проведением процедуры больному требуется правильно к ней подготовиться. Кардиологи настоятельно запрещают перед проведением теста:

  1. Сильно утомляться и уставать, выполнять физические нагрузки.
  2. Принимать пищу перед сном, если ЭКГ назначено на утро. Лучше всего проводить исследование на пустой желудок.
  3. Принимать лекарственные средства, влияющие на работу ЦНС, сердца.
  4. Часто подвергаться стрессовым ситуациям.
  5. Пить много жидкости перед походом в больницу.
  6. Принимать кофе, чай, энергетики и алкоголь на протяжении суток перед проведением процедуры.
  7. Принимать утренний душ, моясь гигиеническими средствами – мылом, гелем и так далее (образующаяся на коже масляная пленка будет задерживать электрический импульс, в результате чего график нельзя считать достоверным). Лучше ополоснуться только проточной водой.

Особо напряженным людям рекомендуется прийти в больницу за 15-30 минут до начала процедуры, чтобы морально успокоиться, получить нужный настрой и восстановить дыхание.

Недостатки и трудности процедуры

Трудность такой методики заключается в том, что давление у гипертоника может повышаться на незначительное количество времени, поэтому проводить процедуру желательно во время наступления приступа.

В противном случае результаты ЭКГ будут положительными, так как давление у пациента поднимается ненадолго.

В итоге диагностика не сможет выявить проблем со здоровьем, хотя гипертония на самом деле будет медленно развиваться у человека, сильно усугубляя его состояние здоровья.

По ряду причин результаты ЭКГ не всегда получаются достоверными. На них могут повлиять:

  • Общее состояние пациента (волнение, нарушенное дыхание, переедание и пр.).
  • Помехи и перебои электросети.
  • Датчики низкого качества.
  • Условия проведения диагностики и низкий уровень подготовки персонала (неправильное расположение электродов, нарушение эксплуатации прибора и пр.).

В качестве дополнительной методики обследования врачи советуют пройти УЗИ сердца. Данная процедура позволить выявить наличие новообразований, шумов и пороков, что не раскроется посредством ЭКГ.

Алгоритм снятия электрокардиограммы

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

  1. Правильное расположение пациента на кушетке.
  2. Установка электродов на необходимые зоны.
  3. Отслеживание работы кардиографа.
  4. Удаление датчиков.
  5. Сбор и расшифровка полученных данных.

Больной проходит в диагностический кабинет. Ему потребуется снять всю одежду выше пояса и оголить голени, лечь на кушетку и принять горизонтальное положение (требуется лечь на спину). Ноги и руки вытягиваются вдоль тела и расслабляются.

Далее врач подготавливает отдельные участки тела, на которых будут закрепляться электроды. Такие зоны нужно обезжирить, чтобы в итоге получить правильный показатель, и смазать их специальным гелем. Обезжиривание проводится при помощи изотонического раствора хлорида натрия, спирта или другой жидкости на основе этого компонента.

После проведения подготовки тела человека к процедуре, специалист закрепляет на нем датчики (электроды). Они устанавливаются на такие зоны:

  • Область груди;
  • Нижняя часть голени (датчик должен быть установлен с внутренней стороны);
  • Предплечье.
  • Изменения таких участков быть не должно, так как это может привести к искажению результата.
  • Датчики считывают необходимую информацию и передают ее на специальный прибор – электрокардиограф, который группирует данные и переносит их на бумажную ленту в виде графической кривой либо на компьютер специалиста.

Осуществлять электрокардиографию должен только опытный врач, который способен провести процедуру по всем правилам, а также адекватно считать результаты. Важно заметить, что на них влияет не только работа сердечной мышцы, но также условия проведения диагностики и настроение человека. Пациент должен дышать ровно и спокойно, чтобы не испортить результаты графика.

Весь процесс занимает около 15 минут. По окончанию доктор отсоединяет датчики, а пациент может встать, очистить тело от остатков геля и одеться.

Дальнейшая расшифровка и изучение данных

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Нормальным ритмом является тот, отрезки которого не отличаются длиной более чем на 1/10 часть. Если же отрезки значительно отличаются между собой, значит, биение сердца нестабильно. В любом случае поставить окончательный диагноз должен врач, который умеет хорошо расшифровывать график ЭКГ, учитывая:

  • пол пациента;
  • возраст;
  • рост и вес;
  • телосложение;
  • наличие заболеваний в хронической форме.
Отклонение от нормы Возможное объяснение
Размер промежутков между элементами R не одинаковый Наличие экстрасистолии, мерцательной аритмии, СССУ (синдром слабости синусового узла), блокады сердца
Ширина или высота элемента Р спревышаетвыше 5 мм., либо зубец состоит их двух частей Имеется гипертрофия или утолщение стенок предсердия
Элемент Р отсутствует Вместо синусового узла ритм исходит из других точек
Удлиненный промежуток РQ Атриовентрикулярная блокада сердца (АВБ)
Расширение элемента QRS Возможна блокада ножек пучка Гиса, гипертрофия желудочков сердца
В отведениях I,V5,V6 ширина элемента R превышает 15 мм.
Отсутствуют промежутки между интервалом QRS Протекание пароксизмальной тахикардии (ПТ),  фибрилляции желудочков сердца
Внешний вид интервала QRS напоминает флажок Инфаркт миокарда
Высокие показатели ширины и глубины элемента Q
Слияние элементов Т и R
В отведениях III, V1,V2 глубокий элемент S Развитие гипертрофии левого желудочка сердца
Элемент ST расположен более, чем на 2 мм. выше либо ниже изолинии Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда
Высоко расположенный элемент Т расположен, имеющий остроконечную или двугорбую форму Возможна перегрузка сердца либо ишемическая болезнь

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Гипертоническая болезнь требует обязательной правильной расшифровки. Первое, что требуется сделать врачу – выявить развитие инфаркта, ишемической болезни, а также определить нарушения в сокращения сердца.

Гипертония на ЭКГ характеризуется:

  • Элемент R увеличен.
  • Элемент S углублен.
  • Элемент Т имеет пологий спуск и резкий подъем.
  • Отрезок ST смещен вниз.

Для постановки диагноза наиболее важны участки PQ и ST. В норме их интервалы должны быть одинаковы, а различие на 10% и более говорит о наличии патологий.

Признаки гипертонического криза

Чтобы понять, как удается выявить гипертензивное состояние больного, требуется своевременно обнаружить признаки данного заболевания, ведь без них больной не станет обращаться к врачу, поскольку артериальная гипертензия часто протекает без ярко выраженных симптомов.

При течении первой стадии гипертонии больной заметит такие симптомы:

  1. Незначительное и быстро проходящее головокружение.
  2. Покраснение кожи, что обуславливается повышенным давлением на кровеносные сосуды, артерии и капилляры.
  3. Жар.
  4. Незначительные боли в голове.
  5. Самопроизвольное мочеиспускание.

При течении второй и последующих стадий ГБ давление может быстро вырасти до 210/120 мм рт. ст. – такие показатели считаются особенно опасными для человека, а несвоевременное оказание помощи вызывает серьезные осложнения для здоровья.

Результаты ЭКГ при гипертонии разной степени

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

  • Левый желудочек сильно перегружен работой или увеличился в размере.
  • На графике видны проявления ишемии отдельных участков сердца или всей мышцы.

Исходя из стадии гипертонии, показания графика ЭКГ таковы:

Степень гипертонии Проявление болезни Данные ЭКГ
Первая стадия Выявить определенные характерные проявления гипертонии не получается, так как болезнь протекает бессимптомно и не вызывает серьезных изменений в работе сердца. Как правило, гипертоники узнают о заболевании лишь при проведении профилактического осмотра. Так как первая стадия болезни не вызывает отклонений в работе организма, ЭКГ не покажет никаких проблем со здоровьем пациента. Поэтому при течении данной стадии врачи часто выявляют заболевание только при помощи измерения давления.
Вторая стадия Удается заметить некоторые проявления: у больного появляются гипертонические кризы, при развитии которых давление увеличивается до критической отметки. На результате ЭКГ врач заметит несколько изменений, которые свидетельствуют об увеличении желудочка (также подобные изменения удается увидеть на рентгене). На графике ЭКГ доктор замечает у человека нестабильный сердечный ритм, который гласит о проблемах с работой этого органа.
Третья стадия Это последний этап течения гипертонического криза. Его характеризует частое высокое давление, кровотечения в сетчатке глаз, нарушение целостности сосудов в мозге. Такое состояние негативно сказывается на работе сердечной мышцы, приводя больного к инфаркту. На ЭКГ врач сможет выявить увеличение размера левого желудочка, а также ухудшение кровообращения.
Читайте также:  Сельдерей для похудения: рецепты салатов, для женщин и мужчин, вред и польза

Судя по описанию стадий болезни, становится понятно, что чем она выше, тем сложнее вылечить заболевание. Именно поэтому требуется своевременно обнаружить гипертонию, пока она не вызвала отрицательные для здоровья последствия.

По выводу, который делает врач, исходя из графика ЭКГ, будет понятен диагноз больного и на основании этого доктор сможет назначить верное лечение пациенту.

Чем дополнить диагностическую процедуру?

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Кроме того, выявленные сердечные патологии могут быть дополнены:

  1. Осмотром глазного дна у офтальмолога.
  2. Лабораторными анализами крови (при подозрении на вторичную АГ определяют уровень альдостерона и ренина).
  3. УЗИ почек.
  4. КТ.
  5. Холтеровским или суточным мониторированием АД.
  6. Дуплексным сканированием сосудов.
  7. Аортографией.

Конкретный тип процедуры назначит лечащий врач, после изучения данных ЭКГ.

Заключение

Проведение электрокардиограммы требуется выполнять всем больным, у которых наблюдаются проблемы с сосудами и сердцем. Так как артериальная гипертензия считается главным признаком развития гипертонии у человека, при помощи ЭКГ получится выявить причину развития заболевания, а также оценить общее состояние здоровья гипертоника.

Сегодня назначение лечения больным без проведения такого исследования не происходит, ведь данная диагностика помогает точно оценить состояние ССС, на основании чего доктор выписывает наиболее эффективные и безопасные препараты.

(1

Источник: https://pro-davlenie.ru/lechenie-i-diagnostika/ekg-pri-gipertonii

Экг при гипертонической болезни: особенности проведения

Электрокардиограмма (ЭКГ) – инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние сердца, обнаружить наличие стенокардии, гипертонии, нарушений работы предсердий, желудочков. При гипертонии (стойком повышенном артериальном давлении) это обязательное исследование, которое позволяет определить степень нарушения функционирования сердечной мышцы, вовремя принять меры.

Интерпретация ЭКГ

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Полученная в результате ЭКГ схема состоит из следующих элементов:

  • зубцов – часть кривой, выпуклая или вогнутая относительно горизонтальной линии;
  • сегментов – промежутков между двумя зубцами;
  • интервалов – совокупности сегментов и зубцов.

Диагноз ставится на основе цикла и того, насколько он равномерен. Поэтому для исследования записывают несколько систолически-диастолических циклов. Значительная разница показателей говорит о сбое сердечного ритма (аритмии).

Проведение исследований и показания ЭКГ при гипертонии, в зависимости от стадий болезни

Артериальная гипертензия связана с продолжительной перегрузкой сердца в период систолы (сокращения), что приводит к повышению давления.

При гипертонии у больных наблюдается излишнее напряжение левого желудочка и, как следствие, его гипертрофия. На кардиограмме это проявляется смещением электрической оси назад и влево. Насколько сильно поменялось положение зависит от стадии болезни.

1 стадия

На начальных этапах развития гипертонии признаки нарушения артериального давления бессистемно появляются, внезапно пропадают, а потому могут оказаться незамеченными. Высокий уровень возникает как результат физических нагрузок, эмоциональных потрясений, скачки давления без причины не происходят.

Органы-мишени (сердце и основные артерии) на первой стадии гипертонии не повреждены, а потому результаты электрокардиограммы могут не дать специалисту нужной информации для постановки диагноза.

ЭКГ на первой стадии неэффективно, предпочтение следует отдать фиксации артериального давления тонометром.

2 стадия

Промежуточная стадия гипертонии характеризуется периодическим возникновением гипертонических кризов (резкого повышения давления). Симптомы нарушения работы сердца проявляются более явно.

На ЭКГ проявятся признаки гипертрофии левого желудочка, которые видны на рентгене или эхокардиологическом исследовании.

Анамнез заболевания характеризуется нарушенным ритмом сердечных сокращений, проводимостью сердца. Симптомы с развитием гипертонии будут проявляться все более явно, особенно при увеличенных нагрузках. Сопутствующим признаком поражения органа является нарушение коронарного кровообращения (циркуляции крови по миокарду), у пациентов нередко подскакивает давление, учащается пульс.

  При каком давлении человек теряет сознание

Наблюдаются внешние симптомы:

  • отечность рук, ног;
  • красный оттенок лица;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащенный пульс;
  • шум в ушах.

3 стадия

Если гипертония достигла высшего уровня, то обнаружить ее легко по бессменно высокому давлению. Сбои в работе сердца отражаются на функционировании других систем, приводя к:

  • почечной недостаточности;
  • кровоизлиянию в сетчатку глаза;
  • кровоизлиянию в мозг (район мозжечка, коры);
  • инфаркту миокарда.

Нарушение коронарного кровообращения, гипертрофия сердечных мышц в этот период становятся отчетливо заметны на кардиограмме. Исследование позволяет четко выявить имеющиеся проблемы. Без ЭКГ постановка диагноза невозможна.

Особенности проведения процедуры

В процессе электрокардиографии специалисты фиксируют состояние электрических полей, которые создает сердце в процессе работы. Корректное исследование позволяет правильно определить нарушение, понять, в чем заключается проблема, есть ли патологии желудочка.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Проводить ЭКГ может только квалифицированный врач. От того, насколько правильно выполнено исследование зависит его точность, которая может изменяться под воздействием эмоционального состояния пациента и условий проведения исследования.

ЭКГ проводится с помощью электрокардиографа – прибора, фиксирующего сердечные ритмы. Он состоит из:

  • регистрирующего сигналы элемента;
  • устройства, увеличивающего биоэлектрический потенциал сердца;
  • входного устройство.

Процедура может быть выполнена на дому, в автомобиле скорой помощи или больнице. Внешняя изоляция исключит помехи, позволит получить более точные результаты ЭКГ.

Способ проведения

Для эффективного исследования сердца пациенту следует принять горизонтальное положение, прилечь на спину на кушетку или любую другую ровную горизонтальную поверхность. Электроды накладываются на 3 зоны (взрослым и детям):

  • район солнечного сплетения груди;
  • нижняя внутренняя часть предплечья;
  • голени с внутренней стороны.

ЭКГ при артериальной гипертензии требует от пациента соблюдения правил. Перед ЭКГ запрещено:

  • употребление пищи и напитков, за исключением воды;
  • курение;
  • физические и психологические нагрузки.

Рекомендуется приходить на прием кардиолога выспавшимся и не уставшим. Документы относительно состояния здоровья помогут врачу быть точным при определении диагноза.

Важно! Обследование во время высокого пульса может показывать погрешность. Поэтому рекомендуется успокоить ток крови в артериях перед проведением исследования.

Расшифровка ЭКГ

Понять и расшифровать кардиограмму при артериальной гипертензии – значит, оценить возможности, силу сердечной мышцы, подсчитанную на ЭКГ, ее смещение относительное оси, состояние миокарда, увеличении желудочков, предсердий и дать заключение о состоянии сердца и артерий взрослого или ребенка.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Наиболее важными для объяснения электрокардиографического рисунка являются:

  • продолжительность сегментов;
  • амплитуда колебаний зубцов;
  • площадь участков;
  • длительность интервалов.

Зубцы ЭКГ оценивают по вертикальной амплитуде (высоте) и горизонтальному расстоянию. 1 цикл состоит из 6 зубцов, положение каждого важно для расшифровки результатов:

  • Р – распространение электрического импульса в предсердиях;
  • Q – движение импульса по межжелудочковой перегородке;
  • R – прохождение импульса в миокарде желудочков (самый большой по амплитуде);
  • S – окончание возбуждения в желудочках (отрицательное значение и глубина до 2 мм);
  • T – восстановление потенциала мышечной ткани сердца;
  • U – не показывается на диаграмме.

  Давление и учащенное сердцебиение

Наиболее значимыми для понимания ЭКГ и постановки диагноза являются отрезки P-Q и S-T. В норме для последнего показателя интервалы должны быть одинаковыми. Допускается их отличие друг от друга не более чем на 10%.

При гипертонии электрокардиограмма поможет понять, связан ли скачок давления с нарушениями работы желудочков и предсердий, целостности сердечной мышцы или был вызван сложным эмоциональным периодом.

Кардиограмма гипертонической болезни характеризуется:

  • увеличением зубца R;
  • углублением зубца S;
  • смещением вниз отрезка S-T;
  • зубец T с пологим спуском и крутым подъемом.

Чтобы правильно интерпретировать результаты электрокардиограммы, необходимо учитывать возраст, рост, вес, пол, телосложение, наличие у пациента хронических заболеваний. Не владея этой информацией можно неверно понять данные исследования, диагностировать инфаркт миокарда, когда имеют место лишь небольшие нарушения сердечного ритма, не вызванные патологиями.

Так, положение электрической оси отличается для худых людей (вертикальная) и для тех, кто имеет лишний вес (горизонтальная). В обоих случаях сердце, предсердия и желудочки здоровы.

В заключении часто пишут: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Это значит, что сердце увеличило левый желудочек для более активной перекачки крови по телу.

Компенсация работы не происходит и постепенно сердце начинает изнашиваться.

Чтобы избежать этого орган наращивает «мускулатуру», однако, для обеспечения питания новым клеткам организм еще не готов и фактически они голодают, недополучая необходимых веществ.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

По истечении времени клетки начинают «ныть» и человек испытывает боль в сердце, которое не может работать в условиях недостатка ресурсов. Чтобы избежать этого, необходимо контролировать течение гипертонии, регулярно сбивать давление до нормального уровня и лечить сердце.

Полезные советы

ЭКГ при гипертонии – надежный способ следить за состоянием здоровья. Если на схеме проявились признаки заболевания, стоит прислушаться к организму и не дать гипертонии возможности прогрессировать. Для этого:

  • поддерживайте эластичность сосудов, упражняясь и закаляясь;
  • стараться не допускать появления лишнего веса;
  • избегать никотин, поскольку он закупоривает сосуды;
  • отдыхайте своевременно;
  • контролируйте состояние здоровья, регулярно проводя исследования;
  • следует узнать, как снизить пульс в излишне эмоциональных ситуациях.

Если гипертония уже появилась, ЭКГ – точный, надежный и доступный способ его выявить.

Источник: https://gipertenziya.com/info/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Экг при гипертонической болезни: алгоритм выполнения

Электрокардиограмма – способ инструментального исследования работы сердечной системы человека. Аппарат регистрирует любые малейшие сокращения сердечных мышц и выдает графическое изображение. С помощью ЭКГ можно выявить частоту сокращений, рубцы, работу миокарды.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Данный вид обследования на сегодняшний день остается единственным по выявлению сердечных заболеваний и патологий, связанных с давлением. Оно является самым информативным, безопасным способом, а также мобильным, так как проводить ЭКГ можно в любых условиях.

Читайте также:  Отодектоз у кошек: симптомы, причины и лечение

Интерпретация ЭКГ

Интерпретация ЭКГ при гипертонической болезни является компетенцией медицинских специалистов функциональной диагностики.

Важно! Правильно и быстро расшифровать кардиограмму ЭКГ при заболевании могут только врачи-диагносты, имеющие большой опыт, что крайне важно в экстренных случаях.

Но основы расшифровки входят в арсенал врача любой специализации. Интерпретация ЭКГ поможет для клинического представления о больном, а также выборе рационального и эффективного лечения при гипертонии.

Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

Гипертоническая болезнь (еще ее называют артериальной гипертензией) самое часто встречаемое заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого страдает каждый третий житель. Заболевание встречается в возрасте от 60 до 70 лет. Болезнь долгое время развивается бессимптомно, поэтому возникает неожиданно и проявляется нестабильным давлением.

На 1 стадии заболевания гипертонической болезни ЭКГ не выдает результаты о происходящих патологиях в организме, поэтому диагностика производится путем измерения артериального давления обычным тонометром. На начальной стадии заболевания симптомы выражены слабо, могут внезапно появляться и также исчезать.

На 2 степени артериальной гипертензии ЭКГ уже распознает изменения, связанные с левым желудочком (отдел сердца) и нарушением циркуляции крови по миокарду. Уже более выраженные симптомы заболевания: алый оттенок лица, шум в ушах, головокружение, беспокоят почки, случаются гипертонические кризы.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

На 3, самой опасной стадии заболевания наблюдается постоянное высокое давление и осложнения на внутренние органы. Случается, также при болезни инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза и головной мозг, почечная недостаточность, тахикардия и аритмия. На данной стадии ЭКГ точно выявляет все возможные изменения с сердцем и поражения внутренних органов.

Важные сведения о процедуре при давлении

Для ЭКГ при артериальной гипертензии пациенту необходимо:

  • снять одежду до пояса,
  • оголить колени,
  • принять горизонтальное положение,
  • исследование при заболевании проводится только спустя два часа после приема пищи, и в идеале, после 15-минутного отдыха.

Для проведения электрокардиографии нет никаких строгих ограничений. Процедуру могут проводить даже маленькие детям.

Особенности проведения ЭКГ при заболевании

Процесс электрокардиографического исследования выглядит так:

  1. На нижние части оголенных голеней и предплечья устанавливают электроды и закрепляют клипсами в трех точках.
  2. Предварительно участки контакта тела с электродами при ЭКГ обрабатывают специальным гелем, служащим проводником электротоков или прикладывают салфетки, намоченные физраствором.
  3. Электроды при гипертонии накладывают по определенным правилам: к правой руке &#8211, красный провод, к левой руке &#8211, желтый, к левой ноге – зеленый, к правой ноге – черный и белый провод на грудную клетку.

В процессе записи ЭКГ при заболевании больной обязан лежать, не двигаясь и дышать спокойно, и не разговаривать.

Расшифровка ЭКГ при болезни

При данном методе обследования оценивается состояние работы сердечного ритма и мышцы.

Описание ЭКГ состоит из измерений зубцов, интервалов между ними и соединяющих зубцы сегментов. При расшифровке оценивается расположение зубцов, пиковая высота, продолжительность интервалов во время мышечных сокращений, а также направление. Кардиограмма представляет собой зубчатые линии, расположенные по горизонтали параллельно друг другу.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Каждая такая линия ЭКГ отображает отведение. Любое отклонение отведений и зубцов сигнализирует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Важным показателем здоровья организма являются:

  1. Число сердечных сокращений в минуту (ЧСС). Существует специальный метод расчета пульса на электрокардиограмме, когда длину ленты делят на расстояния между зубцами в миллиметрах. Важно при заболевании обращать внимание на скорость протяжности ленты кардиограммы 25 (55) миллиметра в секунду. При проведении ЭКГ у ребенка нормой считается частота сердцебиения 130-160 ударов в минуту, а у подростков и взрослых замедляется до 80 сокращений. Учащенный пульс по ЭКГ свидетельствуют о таких заболеваниях как тахикардия, аритмия, экстрасистолия, брадикардия. Понизить пульс можно применением специальных лекарственных препаратов.
  2. Регулярность сердечного ритма. При гипертонии в заключение ЭКГ на сердечный ритм указывают промежутки между зубцами R, разные они или одинаковые.
  3. Измерение каждого зубца R и интервала на ЭКГ. В норме он, остроконечный и обращенный вверх, должен быть во всех отведениях, и неважно, что он может иметь различную высоту.

ЭКГ при заболевании не всегда дает полное представление о заболеваниях, так как существуют скрытые формы патологий сердца.

В этом случае применяют суточный мониторинг для артериального давления, то есть электрокардиографию с применением физических нагрузок. В этом случае пациент ходит с портативным прибором, прикрепленным к грудной клетке, в течение суток.

Для получения достоверных сведений, этот метод поможет тем, кого одолевает волнение перед ЭКГ и пульс подскакивает.

Таким образом, расшифровать кардиограмму при давлении самостоятельно достаточно сложно и не информативно, окончательное заключение ЭКГ может сделать только квалифицированный специалист. Результат грамотной расшифровки поможет врачам в постановке правильного диагноза при заболевании.

 Полезные советы при заболевании

До конца излечить артериальную гипертензию невозможно, с помощью лечения можно только стабилизировать давление и избежать гипертензивных кризов. Для этого медицинские специалисты при заболевании рекомендуют соблюдать диету при давлении.

Несбалансированный рацион во время болезни может привести к ожирению, что влечет за собой повышение давления. Необходимо включить в свой рацион фрукты и овощи, нежирное мясо и молочные продукты, рыбу. Исключить при заболевании кофе, какао, крепкий чай.

Вести активный образ жизни. Гипертоником даже при давлении рекомендуют заниматься плаваньем, пешими прогулками. Отказаться при заболевании от вредных привычек: курение и спиртные напитки.

Вовремя принимать медикаментозные препараты от давления, подобранные специалистом в индивидуальном порядке согласно степени заболевания.

Источник: https://vrednuga.ru/gipertenziya/gipertoniya/osobennosti-provedeniya-ekg-pri-arterialnoj-gipertenzii

Экг при гипертонической болезни: особенности проведения, стадии на снимке

Снятие электрокардиограммы необходимо для постановки диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку синдром артериальной гипертензии является основным из признаков данной разновидности патологий, ЭКГ могут назначить и для уточнения причин повышения давления.

Проведение процедуры

Точная диагностика требует от пациента определенной подготовки. Накануне теста запрещается:

  • сильно переутомляться;
  • попадать в стрессовые ситуации;
  • есть перед сном;
  • пить большое количество жидкости утром перед отправлением к врачу;
  • употреблять кофе в течение суток до ЭКГ;
  • утром принимать душ с гигиеническими средствами: гелями или мылом, так как образующаяся из-за этого тонкая масляная пленка на коже будет задерживать электрический импульс, искажая результаты тестов.

Особенностью ЭКГ для гипертоников является большее внимание к расшифровке анализа. Прежде всего, задача медработника заключается в выявлении ишемической болезни, инфаркта, нарушения ритма сердечных сокращений.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Трудность в том, что давление может повышаться на небольшой временной отрезок, поэтому в идеале следует проводить тестирование именно во время очередного гипертонического приступа. Причины в будущем, возможно, серьезной патологии могут проявляться не постоянно, чередуясь с периодами нормального состояния здоровья.

Поскольку ЭКГ не выявляет шумы и порок сердца, гипертонику требуется дополнительный анализ УЗИ.

Основным признаком гипертонии на ЭКГ выступает гипертрофированное состояние миокарда левого желудочка. Патология проявляется:

  • отклонением в левую сторону электрической оси сердечной мышцы;
  • образованием высоких R-зубчиков в отведениях V4-V6 грудной клетки;
  • повышением мышечной массы левого миокарда.

Деформации формы сердца позволят ему перегонять большие объемы крови за единицу времени, а это и есть повышение артериального давления.

Обследование на ЭКГ отчетливо показывает стадии гипертонической болезни.

  1. На первой стадии расшифровка снимка не дает никаких признаков патологических изменений. Поэтому диагноз ставится врачом, исходя из жалоб пациента на периоды повышения давления.
  2. Вторая стадия уже проявляется на ЭКГ в форме гипертрофии левого желудочка, снижения сердечной проводимости и циркуляции кровотока по миокарду.
  3. Главные признаки третьей формы – это устойчивая перегрузка левого желудочка, приводящая к его гипертрофии, а также значительный сбой коронарного кровообращения.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Чем более серьезной окажется форма болезни, тем больше дополнительных анализов может потребоваться для постановки диагноза пациенту.

Данное состояние опасно своей внезапностью. На начальных стадиях криза у пациента могут наблюдаться неопасные симптомы:

  • легкое головокружение;
  • небольшие болезненные ощущения в области головы;
  • жар;
  • покраснения кожи.

Затем состояние пациента стремительно ухудшается.

  • возникает пульсирующая боль в голове;
  • перед глазами могут мелькать мушки;
  • сильно тошнит;
  • возможны судороги;
  • возникают сердечные боли;
  • артериальное давление стремительно возрастает до 210/120 мм рт. ст.;
  • после преодоления криза возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Если во время приступа пациент своевременно окажется в медицинском учреждении и ему будет сделана кардиограмма, на снимке проявятся следующие результаты:

  • понижение сегмента S-Т;
  • сбой в реполяризационной фазе в форме уплощения Т-зубца в области левых отведений грудной клетки;
  • сокращение проводимости внутри желудочков сердца.

Электрокардиограмма позволяет быстро распознать гипертоническую болезнь и приступить к поддерживающей терапии или лечению болезни. Лицам, страдающим от артериальной гипертензии, следует регулярно проходить аппаратное обследование, в том числе и в периоды улучшения состояния в целях профилактики.

Источник: https://serdce.biz/diagnostika/kardiografiya/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Экг при гипертонической болезни

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Для гипертонической болезни характерным является увеличение зубца R в отведениях I, AVL, V4-6, углубление зубца SV1-V2. Сегмент S—Т1, AVL,V4-6 смещен вниз, S—ТAVR, V1-V2 — вверх.

Зубец Т1, AVL, V4-6 уменьшен или отрицательный, TAVR, VI-V2 положительный; TV1>TV6 (рис. 22). В отличие от «коронарного» зубца Т при гипертонической болезни отрицательный зубец Т имеет пологий спуск и более крутой подъем.

Время местной электронегативности при гипертонической болезни часто бывает не увеличено.

ЭКГ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

Характеризуется признаками гипертрофии правого желудочка и предсердия. Электрическая ось сердца отклонена вправо. РII, III, AVF высокий с острой вершиной. Интервал S—ТII-III смещен вниз, ТII-III отрицательный, ЭКГ типа S1—QIII, реже SI-II-III. В грудных отведениях RV1-V2 высокий, SV5-V6 глубокий или выражены зубцы S во всех грудных отведениях (рис. 23).

ЭКГ ПРИ ПРИОБРЕТЕННЫХ И ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА

Недостаточность митрального клапана. ЭКГ чаще нормальная. Иногда наблюдается отклонение электрической оси влево, а также признаки гипертрофии левого желудочка в грудных отведениях.

Читайте также:  Что такое глаукома глаза и как ее лечить без операции у пожилых людей?

Стеноз левого венозного отверстия. ЭКГ редко остается нормальной, обычно имеется отклонение электрической оси вправо или выраженная правограмма со смещением S—ТII, III, AVF книзу.

Р1, II уширен, расщеплен (Р—pulmonale). В отведении V1 нередко отмечается двухфазный зубец Р с широкой отрицательной фазой. Характерно мерцание предсердий.

В некоторых случаях наблюдается неполная или полная блокада правой ножки пучка Гиса.

  • При сочетании недостаточности митрального клапана с нерезким стенозом левого атриовентрикулярного отверстия ЭКГ остается нормальной или наблюдается отклонение электрической оси вправо.
  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНОВ АОРТЫ И СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
  • Выраженная недостаточность клапанов аорты, а также стеноз устья аорты электрокардиографически характеризуется признаками гипертрофии левого желудочка.
  • При комбинированных митрально-аортальных пороках изменения ЭКГ зависят от того, какой порок преобладает.

Недостаточность трехстворчатого клапана обычно сочетается с другими пороками. При изолированной недостаточности трехстворчатого клапана наблюдается правограмма.

Дефект межжелудочковой перегородки отличается от остальных врожденных пороков сердца выраженной левограммой. Редко отмечается правограмма. Могут наблюдаться признаки гипертрофии обоих желудочков. Зубец Р и интервал Р—Q увеличены.

Тетрадь Фалло. Изменения ЭКГ определяются степенью сужения легочной артерии. Резко выраженная правограмма. Иногда встречается блокада правой ножки пучка Гиса.

Незаращение боталлова протока. На ЭКГ— признаки гипертрофии обоих желудочков. Может встречаться отрицательный зубец Т во всех отведениях.

  1. Каорктация аорты электрокардиографически характеризуется выраженным отклонением оси сердца влево, левограммой.
  2. II. ФОНОКАРДИОГРАФИЯ
  3. НОРМАЛЬНАЯ ФКГ

Фонокардиограмма (ФКГ) — это графическое изображение звуков сердца, возникающих при его сокращении. ФКГ состоит из I и II тонов сердца, возникающих во время систолы (рис. 22). Их называют нормальными систолическими тонами. К числу непостоянных относятся III, IV и V тоны, возникающие в диастоле. IV и V тоны встречаются крайне редко и большого практического значения не имеют:

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

I тон имеет мышечно-клапанно-сосудистое происхождение и состоит из трех компонентов: первая, или начальная часть возникает вследствие напряжения миокарда желудочков и состоит из колебаний с низкой частотой; вторая, или центральная часть имеет клапанное происхождение (закрытие митрального и трехстворчатого клапанов, открытие клапанов аорты и легочной артерии), представляет высокочастотные колебания; третья, или конечная часть обусловлена вибрацией стенок крупных сосудов и состоит из низкочастотных колебаний.

I тон в норме начинается через 0,02″—0,06″ после начала комплекса QRS на ЭКГ, и его начало соответствует вершине R или следует через 0,01″—0,03″ после него. Частота колебаний 1 тона занимает диапазон от 30 до 120 гц. Амплитуда I тона 1—2,5 mV. Максимальная амплитуда I тона регистрируется в точке Боткина и на верхушке сердца, минимальная — на основании сердца.

Продолжительность I тона 0,08″—0,14″. Несинхронное сокращение миокарда обоих желудочков вызывает физиологическое расщепление I тона (встречается в 10—22%).

При этом общая продолжительность I тона сохраняется нормальной (не более 0,-14″), интервал между обеими частями тона не превышает 0,06″ или совершенно свободен от колебаний или содержит колебания низкой амплитуды.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Рис. 23. ФКГ с III и IV тонами сердца  

Важное значение имеет определение интервала Q—1 тон от начала зубца Q ЭКГ до первых выраженных осцилляции 1 тона. В норме длительность интервала Q 1 тон 0,02″—0,06″.

В комплексе II гона также различают 3 части: начальную низкочастотную, предшествующую закрытию клапанов; центральную высокочастотную часть, отражающую закрытие клапанов аорты и легочной артерии; и конечную низкочастотную часть, соответствующую открытию трехстворчатого и митрального клапанов.

Начало II тона совпадает с окончанием зубца Т ЭКГ. Иногда он появляется на 0,01″—0,04″ позже или раньше. Частота колебаний II тона от 70 до 150 гц. Амплитуда 0,6—1,5 mV. В нор-40 ме II тон наиболее интенсивен во II межреберье слева у грудины. Продолжительность II тона от 0,05″ до 0,1″. Физиологическое раздвоение II тона встречается в 6—15% случаев. Лучше оно выявляется у основания сердца.

III и IV тоны сердца регистрируются не всегда (рис. 23). Они являются физиологическими у детей и подростков. У взрослых обычно появляются при ослаблении мышцы левого желудочка.

III тон состоит из одного или двух маленьких колебаний (1/3 или 1/4 часть II тона), появляющихся через 0,12—0,18″ после начала II тона. Место наилучшей регистрации — верхушка сердца. Частота III тона от 10до 70гц. Продолжительность—0,02″— 0,06″.

IV топ состоит из таких же колебаний, как III тон. Равен 1/з или 1/4 части I тона. Возникает через 0,06—0,14″ после начала зубца Р ЭКГ или на 0,06″ предшествует I тону. Место наилучшей регистрации — в четвертом межреберье слева парастернально. Частота колебаний от 2 до 30 гц. Продолжительность — 0,04—0,06″.

V тон регистрируется крайне редко. Состоит из одного или полутора колебаний, возникает через 0,20″—0,30″ после II тона. Практического значения не имеет. t

Интервалы между тонами сердца зависят от частоты сердечных сокращений. Так, при 75—80 сокращениях в минуту интервал I—II тон составляет0,28—0,32″; II—III тон—0,12—0,18″.

Интервалы III—IV тон и IV—V тон меняются в зависимости от диастолы желудочков.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/3x97ec.html

Экг при гипертонии

Проведение ЭКГ при гипертонической болезни показано регулярно, так как это позволит своевременно обнаружить нарушение работы левого желудочка, что бывает когда давление слишком высокое.

Недостаточная функциональная активность сердца при ГБ связана с развитием гипертрофии кардиомиоцитов в результате увеличения нагрузки на эти мышечные волокна.

При этом толщина стенок миокарда увеличивается, а так как кровоток в коронарных сосудах не способен обеспечить кислородом увеличенное количество тканей, то со временем возникает гипотрофия и их истончение. Это является начальным этапом в развитии сердечной недостаточности.

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования

Расшифровкой ЭКГ занимается врач-терапевт или кардиолог.

Какие показания к электрокардиографии?

Экг при гипертонии выполняют в случае появления у пациента таких симптомов:

  • приступы головокружений;
  • частые обмороки;
  • беспричинная одышка;
  • внезапная слабость;
  • учащение сердцебиения без влияния сопутствующих факторов;
  • боль в области груди;
  • нарушение ритма или другие сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.

Профилактическую электрокардиографию необходимо проходить в таких случаях:

Экг при гипертонической болезни по стадиям прогрессированияПосле 40-летия такое обследование нужно проходить в профилактических целях.

  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • при употреблении алкоголя или наркотических веществ;
  • наличие хронической соматической патологии;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • эндокринные расстройства;
  • хронические патологии легких;
  • возраст старше 40 лет.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/gpe/ekg-pri-gipertonicheskoy-bolezni.html

Ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

Ги­пер­то­ния

по­вы­ше­ние сис­то­ли­че­ско­го
ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния
(АД) до зна­че­ний > 140 мм рт. ст.
или диа­сто­ли­че­ско­го АД
до зна­че­ний > 90 мм рт. ст.,
за­ре­ги­ст­ри­ро­ван­ное
не ме­нее чем при двух вра­чеб­ных
ос­мот­рах, при ка­ж­дом из
ко­то­рых АД из­ме­ре­но
ми­ни­мум два раза.

Бо­лее
чем у 90% боль­ных при­чи­ну
ги­пер­то­нии ус­та­но­вить
не­воз­мож­но. В этих слу­ча­ях
ее на­зы­ва­ют ги­пер­то­ни­че­ской
бо­лез­нью.

У ос­таль­ных боль­ных
при тща­тель­ном кли­ни­ко-ин­ст­ру­мен­таль­ном
об­сле­до­ва­нии мож­но вы­явить
раз­но­об­раз­ные вто­рич­ные
(сим­пто­ма­ти­че­ские)
ар­те­ри­аль­ные ги­пер­тен­зии.

У боль­шин­ст­ва боль­ных
вто­рич­ные ар­те­ри­аль­ные
ги­пер­тен­зии обу­слов­ле­ны
по­ра­же­ни­ем па­рен­хи­мы
по­чек (гло­ме­ру­ло­неф­рит,
пие­ло­неф­рит, диа­бе­ти­че­ская
неф­ро­па­тия, по­ли­кис­тоз
по­чек) или су­же­ни­ем по­чеч­ных
ар­те­рий.

Таб­ли­ца
4

Клас­си­фи­ка­ция ги­пер­то­нии по уров­ню ад

Клас­си­фи­ка­ци­он­ная ка­те­го­рия Сис­то­ли­че­ское АД, мм рт.ст. Диа­сто­ли­че­ское АД, мм рт.ст.
I сте­пень 140–159 90–99
II сте­пень 160–179 100–109
III сте­пень  180  110
Изо­ли­ро­ван­ная сис­то­ли­че­ская ги­пер­то­ния  140  0,2
ммоль/л);
  • рас­слаи­ваю­щая
    анев­риз­ма аор­ты;
  • об­ли­те­ри­рую­щий
    ате­ро­скле­роз со­су­дов
    ниж­них ко­неч­но­стей с
    кли­ни­че­ски­ми про­яв­ле­ния­ми;
  • вы­ра­жен­ная
    ги­пер­то­ни­че­ская
    ре­ти­но­па­тия (кро­во­из­лия­ния
    или экс­су­да­ты, отек со­ска
    зри­тель­но­го нер­ва).
  • Про­ве­ди­те
    оп­рос боль­но­го ар­те­ри­аль­ной
    ги­пер­тен­зи­ей, вы­яви­те
    жа­ло­бы.
  • Наи­бо­лее
    час­тая жа­ло­ба – на го­лов­ную
    боль и го­ло­во­кру­же­ние.
    Для «ги­пер­то­ни­че­ских»
    го­лов­ных бо­лей ха­рак­тер­но
    их по­яв­ле­ние по ут­рам, ча­ще
    в за­тыл­ке; при вста­ва­нии с
    по­сте­ли боль ос­ла­бе­ва­ет
    и к кон­цу пер­вой по­ло­ви­ны
    дня пол­но­стью ис­че­за­ет.
    Ино­гда она по­яв­ля­ет­ся под
    ве­чер по­сле тру­до­во­го
    дня, в осо­бен­но­сти по­сле
    силь­но­го пси­хи­че­ско­го
    на­пря­же­ния. Го­лов­ная боль
    при по­вы­шен­ном ар­те­ри­аль­ном
    дав­ле­нии час­то но­сит
    па­ро­ксиз­маль­ный ха­рак­тер.
    Очень силь­ные го­лов­ные бо­ли
    в ви­де при­сту­пов мо­гут
    сви­де­тель­ст­во­вать о
    на­ли­чии не­боль­ших моз­го­вых
    кро­во­из­лия­ний. Не­сколь­ко
    ре­же боль­ные жа­лу­ют­ся на
    шум в ушах, бы­ст­рую утом­ляе­мость,
    мель­ка­ние «му­шек» пе­ред
    гла­за­ми, на­ру­ше­ния сна.
    Со­бе­ри­те
    анам­нез.

    Об­ра­ти­те
    вни­ма­ние на на­ли­чие у
    бли­жай­ших род­ст­вен­ни­ков
    боль­но­го са­хар­но­го
    диа­бе­та, ар­те­ри­аль­ной
    ги­пер­тен­зии, ише­ми­че­ской
    бо­лез­ни серд­ца, ин­суль­та,
    за­бо­ле­ва­ний по­чек.
    Спро­си­те, как час­то боль­ной
    упот­реб­ля­ет жир­ную пи­щу,
    ал­ко­голь, ка­ков су­точ­ный
    уро­вень по­треб­ле­ния
    по­ва­рен­ной со­ли, уро­вень
    фи­зи­че­ской на­груз­ки.
    Вы­яс­ни­те, как дав­но боль­ной
    от­ме­ча­ет по­вы­ше­ние
    ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,
    его уро­вень, на­ли­чие
    ги­пер­то­ни­че­ских кри­зов.
    Рас­спро­си­те боль­но­го о
    про­во­ди­мой ра­нее ги­по­тен­зив­ной
    те­ра­пии и ее ре­зуль­та­тах.

    1. Про­ве­ди­те
      об­щий ос­мотр боль­но­го.
    2. По­ло­же­ние
      боль­но­го ак­тив­ное.
    3. Про­ве­ди­те
      ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов
      ды­ха­ния.
    4. Па­то­ло­ги­че­ских
      из­ме­не­ний со сто­ро­ны
      ор­га­нов ды­ха­ния не
      вы­яв­ля­ет­ся.
    5. Про­ве­ди­те
      ис­сле­до­ва­ние сер­деч­но-со­су­ди­стой
      сис­те­мы.

    Па­то­ло­ги­че­ских
    из­ме­не­ний при ос­мот­ре не
    вы­яв­ля­ет­ся. При паль­па­ции
    груд­ной клет­ки в об­лас­ти
    серд­ца оп­ре­де­ля­ет­ся
    па­то­ло­ги­че­ский вер­ху­шеч­ный
    тол­чок (силь­ный, ре­зи­стент­ный,
    раз­ли­той, сме­щен­ный вле­во).
    При ау­скуль­та­ции вы­яв­ля­ет­ся
    ос­лаб­ле­ние I то­на над
    вер­хуш­кой серд­ца, ак­цент II
    то­на над аор­той. Пульс мо­жет
    быть на­пря­жен­ным, мед­лен­ным.

    • Про­ве­ди­те
      ис­сле­до­ва­ние ор­га­нов
      пи­ще­ва­ре­ния.
    • Вы­яв­ле­ние
      при ау­скуль­та­ции жи­во­та
      сис­то­ли­че­ско­го шу­ма в
      про­ек­ции по­чеч­ных ар­те­рий
      сви­де­тель­ст­ву­ет об их
      су­же­нии.
    • Оце­ни­те
      дан­ные ЭКГ-ис­сле­до­ва­ния.
    • При
      ЭКГ-ис­сле­до­ва­нии вы­яв­ля­ют­ся
      сле­дую­щие при­зна­ки
      ги­пер­тро­фии ле­во­го
      же­лу­доч­ка:
    • уве­ли­че­ние
      ам­пли­ту­ды зуб­ца R в ле­вых
      груд­ных от­ве­де­ни­ях: R в
      V5,
      V6 > R
      в V4
      или R в V5,
      V6 = R
      в V4;
    • R
      в V5,
      V6 > 25
      мм или R в V5,
      V6 + S
      в V1,
      V2 > 35
      мм (на ЭКГ лиц стар­ше 40 лет) и > 45
      мм (на ЭКГ мо­ло­дых лю­дей);
    • глу­бо­кий
      зу­бец S в V1,
      V2;
    • ши­ри­на
      ком­плек­са QRS в V5,
      V6
      мо­жет быть не­сколь­ко уве­ли­че­на
      (до 0,1–0, 11 сек.);
    • уве­ли­че­ние
      вре­ме­ни ак­ти­ва­ции
      же­лу­доч­ка в V6
      (бо­лее 0,05 сек.);
    • от­кло­не­ние
      ЭОС вле­во: R > R > R,
      SAVF > RAVF,
      при этом R в V > 15 мм, RAVL > 11
      мм или R + S > 25 мм;
    • сме­ще­ние
      пе­ре­ход­ной зо­ны (R = S)
      впра­во, в от­ве­де­ние V2;
    • при
      вы­ра­жен­ной ги­пер­тро­фии
      и фор­ми­ро­ва­нии дис­тро­фии
      мио­кар­да сег­мент ST в V5,
      V6
      сме­ща­ет­ся ни­же изо­ли­нии
      с ду­гой, об­ра­щен­ной
      вы­пук­ло­стью квер­ху, зу­бец
      Т от­ри­ца­тель­ный, асим­мет­рич­ный.

    Источник: https://studfile.net/preview/2770016/page:26/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector