Осложнения гипертонического криза — какие могут быть?

Гипертонический криз или резкое повышение давления опасно осложнениями. Чем выше давление и чем дольше держится оно на высоком уровне, тем тяжелее могут быть осложнения гипертонического криза. Возможен ли смертельный исход или не всё так страшно? На этот и другие подобные вопросы – ответы в нашей статье.

Гипертонический криз осложнённый приводит к разрыву сосудов и кровотечениям при развитом атеросклерозе. Если болезнь длится несколько лет и сосуды человека покрыты холестериновыми отложениями, их эластичность не позволит длительно держать высокое давление. Разрыв произойдёт в самом слабом месте.

Если же сосуды сохранили способность растягиваться, то последствия криза будут не смертельны, но также плачевны. Возможна тахикардия, ИБС, отёк лёгких, нарушения в работе нервной системы (энцефалопатия).

Каждую секунду кровь поставляет органам человека кислород для дыхания. При нарушениях кровотока клетки начинают недополучать кислород и накапливать токсины. Длительное отсутствие кислорода (больше 15 минут) приводит к некрозу (отмиранию) тканей.

Для жизни человека наиболее опасны нарушения мозгового и коронарного кровообращения. Они обеспечивают кислородом два важнейших органа человека – сердце и мозг. Именно эти нарушения кровотока часто оказываются смертельны.

Осложнённый гипертонический криз является причиной следующих состояний:

• Со стороны нервной системы – энцефалопатии, очаговых поражений нервной системы;
• Кардиологических осложнений – стенокардии (нарушения сердечного ритма), ИБС (ишемическая болезнь сердца), острой сердечной недостаточности;
• Сосудистых нарушений – аневризма стенки сосуда;
• Лёгочных – отёка лёгких.

А теперь подробнее о возможных осложнениях гипертонического криза.

Гипертоническая энцефалопатия – вызвана нарушением мозгового кровообращения при высоком артериальном давлении. Во время кризов мозг недополучает крови и кислорода, «голодает». Часть мозговых клеток отмирает.

Следующее осложнение гипертонического криза — очаговые неврологические расстройства или поражение отдельных участков головного и спинного мозга (также в результате нарушения их кровоснабжения). Это осложнение может стать причиной шаткой походки, паралича конечностей, нарушений чувствительности, речи, потери слуха, зрения, приобретённых ранее навыков, умений.

1. Стенокардия – учащённое сердцебиение и боль в грудной клетке по причине недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Сердце пытается получить большее количество крови и кислорода, и потому «стучит» чаще. Человек испытывает резкую боль и жжение в области сердца.
2. Ишемическая болезнь сердца – возникает при нарушении снабжения мышцы миокарда. Из-за хронического недостатка крови и кислорода клетки истощаются и перестают работать полноценно. Периодически возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия), приступы стенокардии. При блокировке кровоснабжения часть сердечных тканей отмирает (происходит инфаркт).

Любые сердечные осложнения сопровождаются затруднённым дыханием, одышкой, страхом смерти.

Лёгочные осложнения – последствия нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. При недостаточной работе левого желудочка сердца может начаться отёк лёгких. Он формируется при застое крови в малом круге кровообращения. Диагностировать отёк можно по следующим признакам:

• Одышка в состоянии покоя;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Кашель с громкими хрипами и пенистой розовой мокротой;
• Учащённое сердцебиение;
• Бледность или синева кожи;
• Липкий пот.

Опасна возможным разрывом и внутренним кровоизлиянием.

Аневризма – трудно диагностируется и сложно лечится. Она часто является причиной смертельных исходов, когда спасти больного не удаётся даже современными медицинскими средствами.

Иногда гипертонический криз проходит без осложнений. Если удаётся сразу взять под контроль давление и планомерно (в течение 6-12 часов) снижать его показатели. Снижать АД резко нельзя, необходимо снизить его на 25% впервые 2 часа криза, и далее – довести цифру до нормального значения в течение ещё минимум 2-3 часов.

Для снижения давления используют те же препараты, которые выписывают для ежедневного приёма и контроля давления (капотен, кордафлекс).

Если же под рукой подобных средств нет, можно принять но-шпу или успокаивающие средства (корвалол, валокордин, настойку пустырника или валерьянки). Но-шпа снимает спазм сосудов и налаживает кровоток.

Успокаивающие препараты снижают тревожность (это позволяет другим лекарствам действовать эффективней).

Резкое повышение давления может спровоцировать ряд последствий. По статистике приступы именно такого характера лидируют среди причин для вызова скорой помощи. Чем выше у пациента повышается давление и чем длительнее оно держится на критических отметках, тем серьезнее могут быть последствия. Среди самых серьезных осложнений можно выделить инфаркт, инсульт и даже летальный исход.

Какие могут быть осложнения — типы и классификации и стадии

Гипертонический криз — это осложнение гипертонической болезни. По своей сути он является последствием этого хронического заболевания, которое чаще всего возникает при отсутствии лечения.

Осложнениями криза гипертонического могут быть инфаркты, смерть, инсульты.

Самым опасным последствием приступа считается разрыв сосудов, который сопровождается кровоизлиянием. Если разорвались капилляры в головном мозге, то пациент переживет инсульт.

• Если кровоизлияние произошло в сердечной мышце, то это станет началом инфаркта.
• Самым страшным считается разрыв аорты, который вызывает обильное внутреннее кровотечение и смерть.
• Выделяют две формы гипертонического криза:
• Основным отличием первого от второго является наличие поражения внутренних органов, поэтому при осложненной форме давление следует немедленно снизить любыми способами и срочно обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Благодаря кровотоку в организме любого живого существа клетки организма получают питательные вещества и кислород, необходимые для их нормальной работы. Если поступление крови по каким-либо причинам прерывается или становится недостаточным, клетки начинают постепенно отмирать и возникает некроз.

После осложненного гипертонического криза может быть нарушен кровоток к двум важнейшим органам в организме человека: сердцу и мозгу. Это в свою очередь может спровоцировать кардиологические и неврологические осложнения.

Первой проблемой в работе сердца становится стенокардия, вызванная изменениями в тканях этого органа. Сердце пытается восполнить недостаточный приток крови учащенными сокращениями.

1. Ишемическая болезнь может появится при изменениях в работе мышцы миокарда и сопровождается она стенокардией и тахикардией.
2. Самым серьезным неврологическим осложнением становится энцефалопатия, при которой происходят зачастую необратимые изменения в мозговых тканях, что приводит к нарушениям в работе головного мозга.
3. К самым серьезным последствиям можно еще отнести отек легких, нарушения в работе почек и аневризму.

Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы, при котором повышается ее активность и в больших количествах вырабатываются тиреоидные гормоны. Зачастую заболевание спровоцировано нарушениями в работе нервной системы из-за сильных стрессов.

Женщины намного чаще болеют этим недугом, чем мужчины. Нарушения в работе щитовидной железы напрямую связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и могут стать одной из причин, для возникновения гипертонического криза.

Осложнения криза гипертонического лечатся только под строгим наблюдением у медицинских специалистов. В зависимости от того, каким органам и системам организма был нанесен вред, будет назначено комплексное лечение, включающее в себя перемены в образе жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение лечебной диеты и курс медикаментозных препаратов.

Осложнения гипертонического криза — неотложная помощь

Для начала следует распознать именно гипертонический криз, который сопровождается не только повышением артериального давления, но и возбужденным состоянием, болевыми ощущениями в грудине и области сердца, учащенным сердцебиением, ощущением сухости во рту, повышенным потоотделением и покраснением отдельных участков лица.

В первую очередь необходимо обратиться к домашней аптечке и найти препараты, понижающие давление:

• Нимодипин;
• Фуросемид;
• Нитроглицерин;
• Сульфат Магния;
• Верапамил.

Параллельно с этим следует немедленно вызвать скорую помощь. Желательно для снижения давления использовать не таблетки, а уколы. Они действуют гораздо оперативнее, что крайне важно для предотвращения серьезных осложнений.

Как не допустить осложнений при гипертоническом кризе

Для начала следует в качестве профилактики гипертонической болезни позаботиться состоянием своих сосудов.

Одной из основных причин гипертонии является атеросклероз и бляшки, которые закупоривают просвет в сосудах.

• Следует стараться придерживаться здорового образа жизни и соблюдать диету: употреблять поменьше соленого, острого, копченого и жареного.
• После 35-40 лет желательно периодически посещать врачей и выполнять все их предписания.
• Нервные расстройства и стрессовые ситуации тоже могут спровоцировать гипертонию, поэтому важно беречь не только свое физическое здоровье, но и психологическое. Если же самостоятельно избежать сильных переживаний не получается, то следует обратиться к специалисту за рецептом не успокоительные препараты.
• От таких вредных привычек, как табакокурение и алкоголь, тоже следует отказаться совсем.
• Людям, больным сахарным диабетом, следует уделять особое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы.

Наш организм представляет собой сложную систему, каждый винтик-орган которой взаимосвязан с другими, и казалось бы незначительные нарушения в работе одной детали могут спровоцировать крах всей системы.

Гипертонический криз – обострение гипертонии, резкий подъем давления, сопровождаемый усилением большинства симптомов заболевания. Основная опасность состояния заключается в осложнениях, способных возникнуть во время или после приступа.

Обострение гипертонической болезни является стрессом для организма в целом. При кризе наблюдается множество симптомов, которые могут постепенно развиваться, затем сходить на нет. Обычно гипертонический криз можно определить по следующим признакам:

• сильное головокружение, обострение головной боли;
• появление «звездочек», «мушек» перед глазами;
• возникновение нистагма – непроизвольных колебаний глазных яблок;
• учащенное сердцебиение, озноб;
• общая слабость, симптомы недомогания.

По этим признакам можно определить надвигающийся гипертонический криз. Также может возникнуть сильное чувство тревоги, страха, напоминающее ощущения при панической атаке. При обострении гипертонии встречается ухудшение зрения, сильные нарушения координации.

Если вовремя оказать необходимую помощь, сильного вреда гипертонический приступ не принесет, какие-либо последствия вряд ли возникнут. Однако если случается гипертонический криз второго типа, осложнения разовьются с большей вероятностью. Без грамотно оказанной первой помощи существует вероятность опасных для здоровья последствий.

Важно! При гипертоническом кризе необходимо вызвать «скорую помощь», у врачей которой в наличии должны быть лекарства для снятия острого приступа.

Основными осложнениями гипертонического криза у пожилых и молодых людей принято называть следующие состояния:

1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Является основным последствием со стороны центральной нервной системы. Клинически проявляется в виде различных неврологических расстройств, геморрагических и ишемических инсультов.
2. Сердечная астма. Проявляется в виде удушья, появления хрипов в районе легких. Впоследствии развивается отек легких, если не принять меры.
3. Стенокардия и инфаркт миокарда. Развивается свойственный данному состоянию болевой синдром. Если сделать ЭКГ, на результатах можно будет увидеть последствия инфаркта.
4. Эклампсия. Проявляется в виде судорог, обычно мелких, распространяющихся на мышцы тела и верхние конечности. Перед этим часто наблюдаются тошнота, нарушения зрения, расстройство пищеварительного тракта.
5. Гипертоническая энцефалопатия. Проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, доходящей до рвоты, судорогами. Может спровоцировать кому.

Гипертонический криз может привести ко многим проблемам, поэтому ни в коем случае нельзя переносить его на ногах и не предпринимать никаких мер по снятию давления. В некоторых случаях можно справиться своими силами, иногда обязательно нужна помощь врачей.

Важно! При гипертоническом кризе нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства.

При первых признаках обострения гипертонической болезни нужно принять меры по снятию высокого давления и других симптомов. В первую очередь нужно попытаться успокоиться, чтобы не дать развиться панике и страху, которые только усугубят положение. Желательно обратиться за поддержкой и помощью к близким людям.

Рекомендуют принять сидячее положение, начать глубоко и медленно дышать носом. Без назначения врача не следует принимать никаких препаратов, направленных на снижение давления. Допустимы исключительно средства на основе натуральных ингредиентов, например, настойка валерианы или пустырника.

Если предпринятые самостоятельно меры не помогают, симптомы усиливаются, нужно обязательно вызывать «скорую помощь». В арсенале врачей всегда присутствуют препараты для инъекций, помогающие снять приступ повышенного давления в считанные минуты и облегчить состояние больного.

Также понизить давление во время приступа можно с помощью препаратов в таблетках, однако их должен выписать врач-кардиолог уже после прошедшего гипертонического криза, чтобы не допустить нового.

После приступа и снятия высокого давления нужно внимательно следить за своим состоянием. Если наблюдаются любые ухудшения, по-прежнему присутствует головная боль, тошнота или головокружение, а также другие симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если все меры по снятия приступа были приняты вовремя, после перенесенного гипертонического криза человек продолжает полноценное лечение заболевания, соблюдает диету, принимает лекарства и соблюдает другие рекомендации врача, осложнения вряд ли разовьются. Также важно не допустить новый приступ, который может гораздо сильнее повлиять на организм.

Источник: https://gipertonya.ru/oslozhneniya-gipertonicheskogo-kriza/

Какие бывают типы и осложнения гипертонического криза?

Гипертонический криз сопровождается увеличением артериального давления до высоких показателей.

Медики при диагностике и лечении учитывают причины, симптомы, принципы течения болезни, чтобы определить возможные осложнения гипертонического криза, вовремя предотвратить их.

Опасность заключается не только в самом повышении АД, а в появлении тяжелых последствий для человеческого организма.

Типы гипертонического криза

Классифицировать гипертонический криз можно по его осложнениям, причинам, особенностям течения болезни и другим критериям. Врачи используют такое разделение, чтобы правильно подобрать механизм лечения и купировать приступ.

Классификация по виду повышения давления

Типы гипертонических кризов делятся в зависимости от особенностей повышения давления. Не всегда тонометр показывает два завышенных числа. Классификация предполагает выделение таких видов гипертонических кризов:

• Систолический – повышается только верхний показатель, который характеризирует работу сердца. Цифра показывает скорость выброса крови артерией и сокращение органа;
• Диастолический – повышается нижний показатель, отвечающий за работу сосудов. При увеличении снижается проходимость сосудов, их стенки становятся менее эластичными, что также влияет на работу других органов. Появляются почечные осложнения гипертонического криза;
• Смешанный – повышаются оба показателя, что свидетельствует о негативных явлениях в работе сердца и сосудов.

Опасность заключается и в самом увеличении, и в разнице между двумя видами АД. При этом патологией является любое отклонение от нормы. Так, отличие в числах на величину более 50 единиц проявляется лихорадкой и кардиосклерозом. Если же разница при гипертоническом кризе составляет менее 30 единиц, могут проявиться последствия в виде инфаркта, инсульта.

Классификация по механизму формирования

В зависимости от механизма формирования различают типы, симптомы и последствия гипертонического криза. Современная медицина выделяет два вида болезни:

1. Симпатико-адреналовый – гипертонический криз 2 типа. Он сопровождается ускоренным сердцебиением, высоким уровнем верхнего давления, бледностью, лихорадкой. Появляется тошнота, боль в висках, покалывание в зоне сердца. Криз развивается стремительно, однако протекает в течение нескольких минут или часов;
2. Церебральный – гипертонический криз 1 типа, он развивается медленно, чаще повышается только нижнее давление. Пациенты отмечают общее ухудшение самочувствия, сильные головные боли, сонливость, оглушенность. Реабилитация при осложненном гипертоническом кризе занимает гораздо больше времени.

Вне зависимости от типа кризов требуется незамедлительное лечение, снижение давления и контроль над ним. Применяются препараты, восстановление происходит в медицинском учреждении.

Классификация по синдромам и признакам

Различают гипертонический криз в зависимости от видов его синдромов, которые преобладают у человека:

• Нервно-вегетативная форма – появляется тревожность, возбужденность, покраснение покровов, влажность и дрожь в руках;
• Водно-солевая форма – сопровождается подавленностью, бледностью, потерей ориентации в пространстве. В самом начале приступа может появиться отечность, слабость в мышцах и тяжесть в сердце;
• Судорожная форма – пациенты теряют сознание, полностью дезориентированы в пространстве, могут подолгу не приходить в себя. Последствия гипертонического криза будут самыми тяжелыми – нарушения зрения, инсульт, кома, летальный исход;
• Смешанная форма – появляются симптомы нервно-вегетативного криза и водно-солевого. Нарушается чувствительно конечностей, лица и языка, поднимается нижнее и верхнее давление.

Определение симптомов ускоряет объективную диагностику и позволяет избежать более серьезных осложнений.

Классификация по осложнениям

Наиболее популярна классификация кризов в зависимости от проявления осложнений. Так, выделяется:

1. Неосложненный гипертонический криз (1 и 2 степени) – относительно безопасная форма, которая легче поддается лечению, реже встречаются негативные последствия для здоровья;
2. Осложненный криз (3 степени) – проявляется в тяжелой форме, часто вызывает инсульт мозга, инфаркт, появление почечной или сердечной недостаточности, отек легких, другие сложные последствия.

Каким будет гипертонический криз, насколько велика опасность для пациента, зависит от того, какие причины послужили толчком к его развитию, как скоро гипертоник обратился за помощью. Повлияет его возраст, тактика лечения, развитие осложнений и сопутствующие патологии.

Осложнения гипертонического криза

Выяснив, что такое гипертонический криз, и какие его виды встречаются, стоит определить возможные осложнения, выяснить, представляют ли они угрозу для жизни. Наиболее часто последствием криза являются следующие болезни:

• Инфаркт;
• Отек мозга;
• Инсульт;
• Патология сердца;
• Кровоизлияние;
• Аневризм.

Гипертензивный криз проявляется одинаково у женщин и мужчин, в самых тяжелых случаях он может привести к заболеванию Паркинсона, снижению уровня умственного развития, смерти.

Гипертонический криз – крайне опасное для жизни явление. При появлении начальных признаков нужно незамедлительно вызвать врача и принять меры для снижения АД.

Наибольшую опасность представляют возможные осложнения, при которых последствия могут привести к летальному исходу.

Чтобы такого не произошло, нужно не только хорошо знать симптомы, виды и типы кризов, но и иметь под рукой действующий препарат для снижения давления. А также регулярно пользоваться тонометром и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/gipertoniya/kakie-byvayut-tipy-i-oslozhneniya-gipertonicheskogo-kriza.html

Осложненный гипертонический криз

Криз — одно из характерных проявлений как гипертонической болезни, так и остальных симптоматических гипертензий. Однако неосложненный гипертонический криз, о котором мы рассказывали ранее, — это еще полбеды; гораздо серьезнее криз осложненный.

Стрельба по мишеням

Когда человек болеет гипертонической болезнью, то через какое-то время — у кого раньше, у кого позже — развивается поражение так называемых органов-мишеней. В принципе, такое случается практически при всех долго текущих системных заболеваниях, только «наборы» органов различаются. Гипертоническая болезнь безжалостно бьет по самым важным: сердце, мозг, почки.

Работа этих органов ухудшается постепенно. Если человек внимательно относится к своему здоровью, систематически принимает подходящие ему гипотензивные препараты и регулярно проходит полное обследование, ухудшение можно очень существенно замедлить. Однако даже у такого ответственного пациента может непредсказуемо случиться осложненный гипертонический криз.

Осложненный гипертонический криз — это повышение артериального давления выше привычных значений, сопровождающееся острым нарушением работы органов-мишеней.

Соответственно, сколько «мишеней», столько и типов осложненных кризов, плюс еще сочетанные варианты.

Криз с поражением сердца и крупных сосудов

Самый тяжелый вариант поражения сердца при гипертоническом кризе — это инфаркт миокарда. У больного на фоне повышения давления возникает приступ резкой сжимающей загрудинной боли, не купирующейся нитроглицерином, не проходящей в течение 15–20 минут, отдающей в левую руку, лопатку, челюсть. Это симптомы «классического» ангинозного инфаркта, но обязательно надо учитывать возможность атипичного варианта, особенно у пожилых людей.

Еще одно грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты. Стенка у этого сосуда трехслойная; иногда в результате длительного воздействия высокого артериального давления, из-за атеросклеротического поражения и других причин эти слои начинают «отходить» друг от друга. Между ними образуется своего рода пузырь.

При повышении давления внутренний слой может порваться, и кровь начнет затекать внутрь «пузыря», расслаивая его дальше. В момент разрыва человек ощущает невероятно сильную боль на там уровне, где находится дефект сосуда, затем возможен рефлекторный обморок. Боль не проходит, симметрично распространяется на руки, шею и под лопатки, сопровождается ощущением нехватки воздуха и чувством страха.

Криз с поражением мозга

Механизм повреждения мозга прост: сосуды не выдерживают повысившегося давления и какой-нибудь из них разрывается. Вытекающая кровь пропитывает вещество головного мозга — это геморрагический инсульт. К сожалению, прогноз при геморрагических инсультах хуже, чем при ишемических, — поэтому особенно важно быстро сориентироваться в ситуации.

Симптомы инсульта многообразны и зависят от того, в какой области находится пострадавший сосуд. Это могут быть нарушения речи, движений, памяти, слуха, зрения. Иногда нарушается дыхание — возможна как полная его остановка, так и изменение: дыхание затрудненное, с большими паузами, или частое поверхностное. Также случается внезапная потеря сознания.

Криз с поражением почек

Почки гипертоника работают во вредных условиях: их структурные единицы — нефроны — постоянно терпят перегрузку давлением. Из-за этого они слишком быстро гибнут, а оставшиеся вынуждены работать «за себя и за того парня». Поэтому в момент сверхсильного повышения давления такая ослабленная почка уже не справляется — и перестает работать совсем.

Внешним признаком почечной недостаточностью служит сперва резкое снижение объема мочи, а потом прекращение ее отхождения. Параллельно развиваются признаки интоксикации организма (поскольку почечный фильтр перестал работать): вялость, сонливость, тошнота.

Появление любого из описанных выше состояний — это повод для немедленного, безотлагательного вызова «скорой помощи» либо самостоятельной поездки в больницу. Если неосложненный гипертонический криз возможно лечить и дома, то терапия осложненных кризов проводится только в стационаре, иногда — в палате интенсивной терапии. Запомните это и будьте здоровы.

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/oslozhnennyy-gipertonicheskiy-kriz/

Гипертонический криз: осложнения и их последствия

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

• Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.
• Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.
• Что может провоцировать гипертензию?

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин.

Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

1. И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.
2. Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:
3. — головная боль и головокружения;
4. — тошнота и слабость;
5. — чувство паники и страха;
6. — слабость зрения;
7. — боль в сердце и тахикардия;
8. — потливость или озноб;
9. — судороги и ограниченность движений;
10. — одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

• К возможным осложнениям гипертонического криза относят:
• — кровоизлияния разных форм;
• — стенокардию;
• — острую почечную недостаточность;
• — гемипарез;
• — острую форму ретинопатии;
• — энцефалопатию;
• — инсульт;
• — ком;
• — летальный исход.
• Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения — результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза.

Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание.

Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется.

Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями.

Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы — используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают «Метилдопу» и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга.

Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин.

Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, — специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

Источник: https://autogear.ru/article/327/928/gipertonicheskiy-kriz-oslojneniya-i-ih-posledstviya/

Последствия гипертонического криза для организма

В большинстве случаев приступ – обострение гипертонии. Обычно – на запущенных стадиях. Зачастую они осложняются атеросклерозом. На фоне гипертонической болезни приступы, вероятно, будут повторяться, если не начать лечить само заболевание.

Но в некоторых случаях гипертонические кризы случаются у вполне здоровых людей без очевидных проблем с сердцем. Приступ высокого давления может возникнуть в следующих случаях:

• стресс, сильное эмоциональное напряжение;
• злоупотребление жирными и солеными продуктами, алкогольными напитками;
• резкий отказ от приема препаратов с гипотоническим эффектом.

Это основные причины, ведущие к заболеванию. После снятия приступа следует обратиться к врачу-кардиологу, чтобы выяснить основную причину криза и возможные последствия. Нужно будет исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Согласно статистике, чаще всего гипертонические кризы возникают у женской части населения, особенно в период климакса. Обычно это связывают с гормональными изменениями в организме, зачастую сопровождаемыми набором избыточного веса.

Также после единичного приступа гипертонии некоторые люди попадают в замкнутый круг: пережитый приступ заставляет беспокоиться о возможном появлении нового, что ухудшает состояние организма.

Важно! На большинство из факторов, ведущих к гипертоническому кризу, можно повлиять и избежать приступа.

Легочные осложнения

Острая левожелудочковая недостаточность – это один из вариантов развития астматического криза, характеризующегося сбоем в дыхании, отечностью легких. Происходит это из-за резкой нехватки кислорода в организме. Сердце работает с удвоенной силой, ухудшается состояние больного. Возникает:

• аритмия;
• тахикардия;
• сильная боль в левой грудине.

Возрастают риски развития ишемии, при отсутствии медикаментозной помощи эти осложнения могут перейти в инфаркт миокарда. Появление сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников по статистике сокращают жизнь на 7-8 лет из-за внезапной остановки сердца.

Из-за ухудшения эластичности стенок сосудов, гипертоники подвержены аневризме – выпячиванию стенок сосудов с последующим их разрывом, приводящим к смерти. Именно поэтому очень важно при обнаружении и лечении гипертонии обращать внимание на сосудистые нарушения.

При высоких рисках осложнения энцефалопатией у пациентов во время гипертонического криза наблюдается сильный сбой в мозговом кровообращении. Из-за этого может произойти:

• нарушение когнитивных функций мозга;
• потеря ориентации;
• появление отека мозга;
• инсульт;
• кома.

Заметить такое осложнение можно по нарушенной координации движений, неестественным телодвижениям ранее вменяемого человека, выраженной асимметрии лица. Человек внезапно теряет память, не может выговаривать слова, сфокусировать внимание. При частичном поражении мозга последствия не менее разрушительны: локальный паралич, тремор, нарушение работы зрительного нерва, слуха, речи.

Симптомы прочих нарушений нервной системы во время гипертонического криза:

• ухудшение зрения, фокусировки из-за слабого кровообращения в сетчатке глаза;
• потеря ориентации в пространстве, головокружение;
• кровотечение из носа при отсутствии физических травм;
• судороги.

Во время гипертонического криза могут появиться осложнения в виде сердечной астмы – нарушается деятельность сердечных мышц, приводящих к удушью пациента. Ухудшается кровоснабжение сердца, патология влечет за собой смертельно опасную отечность легких.

При появлении первых признаков легочного осложнения необходимо сиюминутно оказать медицинскую помощь, т.к. отек может за пару минут привести к полной остановке дыхания и летальному исходу. Основные симптомы:

• появление одышки;
• затрудненный вдох или выдох, удушье;
• свисты и хрипы во время глубокого дыхания;
• кашель с появлением пены;
• синева кожного покрова лица и шеи.

Резкое изменение здорового цвета кожи на синий говорит о нехватке кислорода в крови – уже на этой стадии осложнения незамедлительно нужно вызвать скорую.

Лечение гипертонического криза

После оценки состояния больного врачи скорой помощи приступают к купированию криза — это первый и главный этап оказания помощи.

Препараты для снятия криза:

• В несложных случаях может быть достаточно приема Каптоприла (1-2 шт. пд язык).
• При отсутствии терапевтического эффекта применяют более серьезные препараты, среди которых гипотензивные лекарства центрального действия, ингибиторы АПФ, вазодилататоры и адреноблокаторы. Наиболее распространенные среди них: Фентоламин, Лабеталол, Эналаприл, Диазоксид, Натрия нитропруссид, Клонидин и Нифедипин.

Перечисленные препараты могут быть применены как по отдельности, так и в сочетании друг с другом, а также другими антигипертензивными средствами.

Важно! Все препараты содержат ряд побочных действий, среди чего могут быть головокружение, повышение утомляемости, гормональные сбои и многие другие. Поэтому выбор лекарственных средств производит врач, учитывая общую картину состояния пациента.

В зависимости от тяжести приступа, пациенту может быть оказана надомная помощь или рекомендована госпитализация. Если гипертонический криз легко купировался и не вызвал осложнений, дальнейший прогноз и лечение назначает лечащий врач.

Если ситуация более сложная, адекватное лечение будет предложено в стационаре после госпитализации.

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения?

Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт.

Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения.

Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

• снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
• улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
• устранить острую сердечную недостаточность;
• нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
• воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
• восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст.

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу.

 Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!

), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Лечение гипертонического криза заключается в снижении артериального давления лекарственными препаратами.

При гипертоническом кризе нужно устранить имеющиеся симптомы, восстановить состояние пациента и предупредить возможные последствия. Для этого человеку обеспечиваются максимально комфортные условия, чтобы ничто не вызывало беспокойства. Важен приток свежего воздуха. Осложненный криз можно лечить только в условиях стационара.

• Мочегонные препараты «Фуросемид», «Гипотиазид» для снижения давления.
• «Но-шпа», «Эуфилин» расширяют сосуды, снимают спазмы, что способствует нормализации давления и устранению болей.
• «Бисопролол», «Карведилол». Относятся к группе бета-блокаторов. Снижают скорость биения сердца и АД.
• Успокоительные препараты.
• «Клентиазем», «Верапамил» ― группа антагонистов кальция.

Источник: https://serdse.top/posledstviya-gipertonicheskogo-kriza-organizma/