Хронический метрит: причины, симптомы и лечение

К самым распространенным гинекологическим заболеваниям относят хронический эндометрит.

Патология характеризуется незначительной симптоматикой, но ее развитие приводит к возникновению крайне нежелательных осложнений, одно из которых — бесплодие.

Современный уровень медпомощи в большинстве случаев позволяет успешно лечить женщин с воспалением эндометрия, и чем раньше начата терапия, тем меньше риск серьезных последствий.

Эндометрит – что это такое?

Эндометрием обозначают слой, расположенный на внутренних стенках матки. Состоит он из наружного (функционального) слоя и нижнего базального. Главная работа эндометрия состоит в закреплении в нем плодного яйца после оплодотворения.

Поэтому все физиологические изменения, происходящие в нем на всем протяжении цикла, направлены именно на подготовку стенок к имплантированию зиготы. Поэтапное изменение эндометрия происходит на всем протяжении цикла.

После завершения месячных он начинает расти и утолщаться, а во время критических дней происходит его физиологическое отторжение.

В норме неизмененный эндометрий физиологически защищен от патогенных микроорганизмов.

Но при определенных негативно воздействующих на матку условиях эта защита ослабевает, и инфекция легко попадает вглубь функционального слоя, что приводит к развитию воспаления.

Вначале оно проявляется обычно острой симптоматикой, и именно на этом этапе болезни ее необходимо активно и правильно начинать лечить. Если этого не сделать, острое воспаление перейдет в вялотекущее, то есть эндометрит станет хроническим.

Хроническая форма воспаления эндометрия преимущественно выявляется у молодых пациенток, то есть в том возрасте, когда желательно рожать детей. И в большинстве случаев диагноз выставляется, когда женщина обращается к врачу по поводу отсутствия беременности в течение длительного времени. Заболевание нередко становится основной причиной повторяющихся выкидышей, осложнений в родах и после них.

Причины, приводящие к хроническому эндометриту

Основная причина болезни – инфицирование матки изнутри микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Они могут быть специфическими, такими как хламидии, микоплазмы, грибки, вирусы.

• Неспецифический эндометрит возникает, если инфицирование эндометрия произошло вследствие попадания на него «обычной» флоры (кишечной палочки, кокковых бактерий, протей) с наружных половых органов и влагалища.
• Как уже сказано, эндометрий естественным образом защищен от микробов, поэтому их проникновению внутрь стенок матки возможно, только если эта защита нарушена.
• И такое часто происходит при механическом травмировании внутренних стенок органа во время:

• абортов;
• лечебно-диагностических манипуляций – гистероскопии, биопсии, спринцевании;
• использования женщиной внутриматочной спирали;
• кесарева сечения;
• осложненных родов с ручным отделением последа.

Уязвимость функционального слоя повышается при гормональных сбоях, у женщин с полипами и подслизистой миомой.

В группу риска по развитию вялотекущего эндометрита входят пациентки:

• часто делающие аборты;
• имеющие в анамнезе эндокринные заболевания;
• с нарушением работы иммунной системы, что может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными процессами, химиотерапией, длительным антибактериальным лечением;
• часто меняющие партнеров и практикующие секс в критические дни;
• с бактериальным вагинозом.

Определенное значение в развитии патологии играет психосоматика. Установлено, что длительные и часто повторяющиеся стрессы способствуют переходу острого эндометрита в хронический.

Клиническая картина

Вялотекущее воспаление эндометрия проявляется:

• нарушением цикла. У женщины месячные могут быть незначительные, скудные или, наоборот, обильные, часто бывает задержка, во время менструации появляются дискомфортные ощущения в области тазовых органов, а при обострении — боли;
• периодическими маточными кровотечениями;
• выделением слизи с гноем, сукровицей;
• болями при интимной близости.

Не все симптомы при хроническом эндометрите проявляются ярко, обычно выделяют 1 или 2 ярко проявляющихся клинических признака болезни, остальные стерты или беспокоят не всегда.

Классификация болезни

По характеру протекания патология может быть:

• умеренной степени (активности). Выражены общие признаки патологии, хорошо видны признаки воспаления эндометрия при проведении УЗИ. Биопсия определяет изменения, свидетельствующие об активном протекании воспаления;
• вялотекущей. Симптомы незначительны, УЗИ показывает патологические изменения, а биопсия выявляет малоактивное воспаление;
• неактивной или иначе в стадии ремиссии. При таком варианте течения выраженных симптомов нет, а эндометрит выявляется только при микроскопическом исследовании биоматериала из слизистого слоя матки.

По локализации воспаления  в стенках органа хронический эндометрит может быть:

• очаговым – воспаление выявляется только в отдельных зонах эндометрия;
• диффузным – патологические очаги охватывают весь эндометрий целиком или основную его часть.

Эндометрит – это поверхностное поражение слоя. При распространении инфекции вглубь захватывается мышечный слой, в этом случае говорят уже об эндомиометрите.

Диагностика

Диагноз хронический эндометриоз выставляется на основании:

• опроса пациентки – выясняются симптомы и жалобы, анамнез болезней;
• осмотра. При длительно текущих воспалительных реакциях в эндометрии можно прощупать уплотнения, определить увеличение матки, нередко при данном заболевании образуются кисты и полипы;
• инструментальных исследований. Назначается УЗИ, гистероскопия, выскабливание для забора биоматериала на гистологию.

Если все перечисленные процедуры свидетельствуют о хроническом эндометриозе, то необходимо проведение еще ряда исследований:

• посев мазков на определение вида возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
• ИФА исследование, позволяет определить антитела к вирусам цитомегаловируса, герпеса;
• ПЦР диагностика;
• анализ крови на гормоны.

Комплексная диагностика позволяет не только установить активность вялотекущего воспаления, но и определяет сопутствующие заболевания, что необходимо для назначения наиболее эффективной терапии.

Особенности и тактика лечения эндометрита

Цель лечения хронического эндометрита:

• устранение основных возбудителей болезни;
• снижение симптоматики патологии;
• нормализация менструального цикла;
• восстановление нормальной структуры матки, от этого зависит наступление беременности.

Необходимо, чтобы лечение хронического эндометрита было грамотно подобранным и комплексным.

Стандартная схема терапии в себя включает следующие нюансы.

1. Использование антибактериальных медикаментов или противовирусных лекарств. При активном протекании хронического эндометрита пациенткам обычно прописывается 2-3 антибиотика. И чаще всего один из препаратов ставится внутримышечно или прописывается в таблетках, а второй вводится через катетер в полость матки.
2. Лечение противогрибковыми средствами, если установлено, что воспаление спровоцировано грибками.
3. Прием иммуномодуляторов.
4. Хирургическое вмешательство для устранения спаечных процессов в матке и удаления полипов. Операция необходима женщинам в тех случаях, когда планируется беременность.
5. Прием препаратов, стимулирующих восстановление эндометрия. Это могут быть гормональные средства, ферменты, лекарства, улучшающие состояние сосудов и нормализующие обменные процессы.

Помимо медикаментозной терапии, пациенткам назначают физиопроцедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в тех здравницах, где применяется водо- и грязелечение, терапия слабощелочной минеральной водой.

Лечение эндометрита чаще всего длительное. В процессе терапии происходящие в матке изменения оцениваются при помощи повторных инструментальных обследований.

Можно ли вылечить недуг народной медициной

При эндометрите в хронической стадии лекарственная терапия обязательно должна быть назначена врачом. Народные рецепты также могут оказать неоценимую пользу, но нужно понимать, что их применение не приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов, поэтому и полностью справиться с заболеванием с их помощью невозможно.

Народное лечение эндометрит должно дополнять основное. Использование фитопрепаратов повышает общую сопротивляемость организма, способствует улучшению биохимических реакций, нормализует работу иммунной системы.

Неплохие результаты при лечении эндометрита в хронической стадии показывает курсовое применение фитосборов.

1. Почки сосны, листья черешни и майской крапивы, лаванду, болотную сушеницу, корневища левзеи и алтея, траву донника белого, полынь взять в равном объеме, измельчить и тщательно смешать. Для приготовления одной порции необходимо 2 столовые ложки получившегося сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение ночи. После процеживания напиток пьют по трети стакана до 5 раз в день. Продолжительность курса – 8 недель.
2. Листья мяты, кору от калины, корень пустырника, чабрец, цветки ромашки, листья манжетки и пастушью сумку смешивают в равном количестве и измельчают. Готовится целебный настой так же, как и вышеописанный сбор, принимать его следует по трети стакана 3-4 раза в день на протяжении полутора-двух месяцев.

Положительно на состоянии эндометрия сказывается отвар зверобоя. Для его приготовления ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, прогревают на медленном огне 5-10 минут, настаивают и фильтруют. Употреблять отвар необходимо по четверти стакана, кратность приема – три раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако его применение не рекомендуется при артериальной гипертензии.

Воспалительные процессы позволяют уменьшить тампоны с маслом облепихи, которые следует не менее 10 дней вставлять во влагалище каждый вечер перед сном.

Для усиления эффекта лечения женщинам с эндометритом следует придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать состояние своей нервной системы.

Бесплодие как осложнение хронического эндометрита

При хронической форме эндометрита структура функционального слоя меняется не в лучшую сторону, вследствие чего нарушается процесс закрепления зиготы.

Основными причинами бесплодия и невынашивания беременности при эндометрите считаются:

• атрофия (истощение) эндометрия матки;
• сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
• спаечные процессы в полости матки;
• осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

У пациенток с эндометритом в хронической форме зачатие наступить может в том случае, если рецепторы еще сохранили свои функции. Но это не гарантирует успешное вынашивание плода, так как изменения в эндометрии могут спровоцировать замирание беременности и выкидыш.

Полное восстановление репродуктивной функции возможно, если женщина своевременно обратится к врачу за назначением лечения. Поэтому оттягивать визит к гинекологу при нарушении менструации, болях и иных изменениях в самочувствии нельзя.

Профилактические мероприятия

Эндометрит предупредить проще, чем лечить.

Значительно снизить риск развития воспаления в матке помогает соблюдение следующих рекомендаций.

1. Соблюдение гигиенических норм. Регулярное и правильно проводимое подмывание половых органов уменьшает риск восходящего проникновения микробов в полость матки.
2. Во время интимной близости с непостоянным партнером нужно использовать защитные средства. Барьерная контрацепция (презервативы) сводит к минимуму передачу возбудителей венерических инфекций.
3. Заболевания, возникающие как следствие незащищенных половых контактов, нужно лечить своевременно.
4. Перед медицинскими гинекологическими осмотрами необходимо исследовать микрофлору влагалища. При выявлении воспаления и инфекции перед лечебно-диагностическими процедурами проводится соответствующее лечение.
5. После тяжелых родов с осложнениями необходимо сделать УЗИ. Исследование позволяет вовремя определить патологические изменения эндометрия.
6. У гинеколога женщинам любого возраста рекомендуется обследоваться как минимум 2 раза в год.
7. Острую форму эндометрита необходимо лечить незамедлительно и полностью.

Заключение

Хронический эндометрит – достаточно серьезное заболевание, опасное в плане развития осложнений, что особенно касается женщин, желающих иметь детей. Лечение болезни требует правильной оценки всех патологических нарушений, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу.

Вам также может понравиться…

Другие статьи от партнёров

Новости партнёров

Источник: https://adella.ru/health/hronicheskij-endometrit.html

Причины хронического эндометрита — признаки, диагностика, схема лечения антибиотиками и гормонами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Среди заболеваний у женщин особенно часто встречается хронический эндометрит, развивающийся вследствие не вылеченной острой стадии воспаления эндометрия, т.е функциональной оболочки матки.

Эта очень серьезная гинекологическая патология, которая может привести к опасным осложнениям на органы и мышцы брюшины.

Зная клинические симптомы хронического эндометрита, можно вовремя заподозрить заболевание.

Что такое хронический эндометрит

Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы.

В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши. Эндометрит является причиной бесплодия.

Заболевание может быть атрофическим, кистозным и гипертрофическим.

Симптомы

Опасность болезни заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Если хронический неактивный эндометрит и проявляется симптомами, то они не так ярко выражены. Основными признаками являются:

• ноющая тазовая боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища желто-зеленого, коричневого или прозрачного цвета в зависимости от вида возбудителя;
• болевые ощущения во время полового акта;
• нарушение фаз цикла менструаций;
• повышение температуры до 38 градусов.

Выделения

Консистенция, цвет и количество выделений могут быть разными у каждой женщины. Это главный признак вялотекущего эндометрита. У пациенток отмечаются гнойные или слизисто-гнойные выделения.

При гнойном эндометрите они сопровождаются неприятным запахом. Из-за отторжения слизистой оболочки матки и медленного ее восстановления в выделениях может наблюдаться примесь крови.

Сукровица на фоне хронической стадии данного заболевания сохраняется длительное время.

Месячные при эндометрите

Еще один характерный признак развития у женщины эндометрита – нарушение менструального цикла. Оно может проявляться по-разному в виде:

• метроррагии – маточного кровотечения;
• гиперполименореи – увеличения или удлинения объема менструальных выделений;
• мажущих выделений накануне менструации.

Эхопризнаки

Так называют комплекс патологических изменений, которые обнаруживаются в полости матки во время ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этой процедуры можно изучить размеры и положение детородного органа, состояние маточной полости и внутренней поверхности. УЗИ-признаки хронического эндометрита следующие:

• загиб тела матки назад – ретроверсия;
• увеличенные или уменьшенные размеры матки;
• снижение или увеличение толщины эндометрия, образование в нем полостей;
• скопления газа;
• появление участков склероза, фиброза или кальцификации;
• неоднородная поверхность миометрия;
• спайки в полости матки, которые визуализируются как гиперэхогенные участки.

Причины

Существует много факторов, которые могут привести к перетеканию эндометрита в хроническую форму. Они разделяются на специфические (вирусы и бактерии) и неспецифические, связанные с травмами эндометрия. В целом причинами развития данного воспалительного заболевания являются:

• внутриматочные манипуляции в виде выскабливания слизистой;
• неправильно проводимые спринцевания;
• родовые травмы оболочки шейки матки;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• применение влагалищных тампонов;
• очаги инфекций, передающихся половым путем;
• прием гормональных контрацептивов;
• аутоиммунные патологии, снижение местного иммунитета;
• повреждение слизистой при зондировании матки;
• половые акты во время месячных;
• остатки последа, децидуальной ткани, сгустков крови или плодного яйца (причины послеродовых эндометритов).

Обострение хронического эндометрита

Заболевание начинается с острого эндометрита и только потом перетекает в хроническую форму.

Она характеризуется менее выраженными симптомами, которые не доставляют дискомфорта женщине, но недуг в этот период развивается и поражает мочеполовую систему. Иногда происходит обострение эндометрита.

Оно характеризуется усилением всех описанных выше симптомов. Признаки появляются резко, а на их фоне даже может открыться сильное кровотечение.

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии.

В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши.

При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашиванию беременности.

Диагностика

При появлении характерных симптомов эндометрита хронической формы необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. С этой целью проводятся следующие исследования:

• гистероскопия;
• обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
• посев взятого при гистероскопии материала для определения инфекционного возбудителя;
• мазок из влагалища на флору;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• общий анализ мочи.

Лечение хронического эндометрита

Терапию эндометрита хронической формы можно начинать только после подтверждения диагноза. Схема лечения пациентке назначается врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом терапия проводится в 3 этапа:

1. Устранение инфицирования эндометрия, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия.
2. Восстановление иммунной системы посредством гепатопротекторных, ферментных, метаболических, иммуномодулирующих и улучшающих микроциркуляцию средств.
3. Регенерация структуры эндометрия. На этом этапе главную роль играют физиотерапевтические методы – грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, плазмофорез, ионофорез цинком или медью. Дополнительно назначаются гормоны эстроген и прогестерон.

Лекарства

При лечении эндометрита хронической формы используются препараты сразу из нескольких групп. Они назначаются только врачом с учетом возбудителя заболевания и характера протекания патологии. Это могут быть следующие лекарства:

1. Антибиотики широкого спектра действия. После выявления возбудителя инфекции врач прописывает лекарства из этой группы. Если болезнь спровоцировали хламидии, то ее можно лечить Доксициклином, вирусы – Ацикловиром, грибки – Флюкостатом.
2. Противовоспалительные растворы. Они обеспечивают высокую концентрацию антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспаления. С этой целью используются растворы Фурацилина, Димексида, Хлоргексидина, Новокаина, Календулы, Лидаза и Лонгидаза. Их применяют курсами промывания по 3-5 процедур.
3. Метаболические препараты. В этой группе выделяются экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Они способствуют регенерации эндометрия и стимуляции местного иммунитета.
4. Гормональные препараты. Необходимы при сниженной функции яичников для восстановления циклической смены эндометрия, ликвидации межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.

Антибиотики

Лечение хронического эндометрита антибиотиками чаще назначается в виде капельниц, поэтому проводится в стационаре. Препараты вводят внутривенно по 2 раза в день. Лечение начинается с 1 дня менструации и длится около 5-10 суток. Для антибактериальной терапии используются следующие препараты:

1. Цефтриаксон. Основан на одноименном действующем веществе, относится к группе цефалоспоринов. Активен в отношении стафилококка и стрептококка и ряда аэробных грамотрицательных бактерий. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Метронидазол. Относится к категории антибиотиков с высокой анаэробной активностью. Плюсом является выпуск во всех возможных формах, даже в виде вагинального геля. Его биодоступность в 2 раза выше по сравнению с таблетками. Имеет немного противопоказаний, но большой список побочных эффектов.

Гормональная терапия

Целью гормональных препаратов является восстановление нормального месячного цикла. Терапия ими обязательно учитывает возраст пациентки и тяжесть течения болезни. Не менее важно и то, насколько сильны нарушения гормонального фона. Для его восстановления прописывают следующие препараты:

1. Дюфастон. Действующим веществом является дидирогестерон – аналог натурального прогестерона. Преимущество средства в том, что оно не влияет на функции печени и обменные процессы в организме. Минусом выступает большой список негативных реакций.
2. Утрожестан. Еще один гормональный препарат на основе прогестерона. Лекарство очень быстро абсорбируется уже спустя 1 час после приема, стимулируя восстановление слизистой матки. Минусом являются плохие отзывы о приеме этого средства в виде капсул – от них появляется много побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением эндометрита можно использовать некоторые народные средства. Эффективными являются следующие рецепты:

1. В равных пропорциях взять листья черешни и крапивы, почки сосны, траву полыни, донника, сушеницы, лаванды, алтея и корни левзеи. После измельчения 2 ст.л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 12 часов. Употреблять средство по 1/3 стакана до 3-5 раз в день на протяжении 2 месяцев.
2. Взять 1 ст.л. измельченного зверобоя, заварить стаканом кипятка и покипятить 15 минут. Отвар охладить, процедить и пить по 1/4 ст. до 3 раз на протяжении дня. Лечить этим средством эндометрит 4-6 недель.

Профилактика

Главной мерой профилактики является своевременное комплексное лечение любых заболеваний репродуктивной системы. С этой целью необходимо:

• соблюдать рекомендации врача при использовании в качестве контрацепции внутриматочной спирали;
• придерживаться правил интимной гигиены;
• отказаться от абортов;
• использовать барьерную контрацепцию в виде презервативов во избежание половых инфекций;
• проводить профилактику послеродовых инфекций.

Видео

Хронический эндометрит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14016-hronicheskij-endometrit.html

Хронический метрит у женщин — что это такое? Симптомы и лечение

Метрит как заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в матке, и при отсутствии лечения может привести к развитию проблем в женской мочеполовой системе. Именно хроническая форма метрита — недостаточно или же неэффективно залеченный острый воспалительный процесс, несущий массу проблем, длительное лечение. Именно о том, какие симптомы характерны для данного заболевания, какую он представляет опасность и как лечить ее и пойдет речь ниже.

Чем опасен хронический метрит у женщин?

Хронический метрит, что это такое и какую опасность несет женщине? Метрит по своей сути является воспалением мышечного шара влагалища — серьезная гинекологическая патология и может встречаться у пациенток любой возрастной группы.

Главное в данном случае сразу же пройти обследование у врача, поскольку само воспаление таит в себе немало опасностей для женского организма.

Это и обильные кровотечения, выделения из влагалища, невозможность зачать и выносить ребенка, постоянные боли внизу живота, и лечение, которое может затянуться на годы и месяцы — это сбои в кровообращении и гормональные нарушения в организме. Болезнь может перейти в метрит матки.

Что такое метрит матки можно увидеть на фото ниже.

Симптомы и лечение хронического метрита

В силу неэффективного или же неправильно назначенного лечения острой формы метрита патология перерастет в хроническое русло своего течения.

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя или же проявить незначительной симптоматикой, но при течении хронической формы симптоматика будет весьма негативной.

Признаки хронического метрита:

• длительные месячные кровотечения, которые идут дольше, чем обычно;
• кровотечения меж менструациями, которые могут быть слабыми по своей интенсивности или же обильные;
• приступы боли в области низа живота, отдающие в область поясничного отдела спины;
• нехарактерные выделения из влагалища — мутные или же с вкраплениями крови, гнойные, обильные или же незначительные по своей интенсивности;
• при развитии хронической формы метрита у женщины может увеличиваться толщина меометрия, ухудшаться общее самочувствие;
• менструальный цикл нарушается, при этом пациентку могут беспокоить частые запоры или же болезненное мочеиспускание;

Перечисленные симптомы помогут только предположить метрит, поэтому лечение не стоит начинать только исходя из них, для полной картины нужно пройти ряд обследований.

В вопросе лечения — курс занимает немало времени, часто лечение хронической формы может занимать по времени несколько месяцев, а то и лет.

В самом начале медики назначают курс антибиотиков — их вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в большинстве своем выбирают препараты с широким спектром антибактериального действия.

Помимо этого проводят общеукрепляющую терапию, направленную на восстановление защитных сил организма.

При хронической форме течения заболевания курс лечения назначается комплексный, сочетая в себе еще и препараты, позволяющие нормализовать менструальный цикл и восстановить детородную функцию женщины.

Также врачи могут назначать проведение и выскабливания матки, а также проведение определенных вакуумных манипуляций — в данном случае все лечение индивидуально.

Как проявляется острая форма метрита у женщин?

Острая форма метрита проявляет себя весьма явными, ярко выраженными симптомами, которые сопровождаются обильными кровотечениями и выделениями из влагалища. Поскольку это воспалительный процесс — патология будет проявлять себя в виде повышения температуры до 40−42 градусов, будет развиваться внутриматочный сепсис, который несет угрозу для женщины и соответствующие выделения из влагалища и боли внизу живота.

Помимо явных признаков врачи выделяют и группу ректальных симптомов — утолщение стенок матки, ее удлинением, что сопровождено развитием отеков и приступами боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел.

Эффективные средства для лечения хронического метрита у женщин

Лечение метрита матки, в обязательном порядке должно проходить быстро, без промедления.

Особенно выявить и вылечить хронический метрит до беременности, так как воспаление может помешать нормальному развитию плода, или даже стать причиной невынашивания беременности.

Чем и как лечить хронический метрит? При наличии половой инфекции — курс в обязательном порядке предусматривает антибиотики и в целом же правильно подобранное, эффективное лечение может показать положительную динамику уже спустя 3−5 дней.

Первым шагом в назначении лечения есть назначение антибиотиков. В этом случае их определяют в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала развитие воспалительного процесса. Если есть подозрения на инфекцию, которая передается половым путем, то чаще всего назначают такие антибиотики как Сумамед или же Азитромицин, Доксициклин или же Тетрациклин.

Помимо этого, для исключения негативных, побочных явлений курса лечения антибиотиками врачи прописывают противогрибковые препараты — это может быть Флуконазол. Наравне с этим медики прописывают местные, комплексные препараты — это может быть Тержинан свечи, которое оказывает антибактериальный эффект и противомикозное воздействие.

Врачи также назначают и курс лечения кокковой инфекции, если воспаление вызвано негативным действием микробов кокковой группы.

В данном случае врачи назначают пенициллины, Ацилак и Флюкостат, местные свечи Бифидумбактерин или же НистатинЮ который позволяет устранить негативные последствия приема антибиотиков.

В случае диагностирования острой формы патологии, медики могут назначать в обязательном порядке постельный режим и препараты, которые сокращают матку — Питуитрин или же Окситоцин.

• Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, и как ее лечить?
• Можно ли вылечить лейкоплакию наружных половых органов на странице далее.

Для его применяют свечи Полижинакс: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/svechi-polizhinaks.html.

Народные средства лечения хронического метрита у женщин

В своем арсенале народная медицина также имеет несколько рецептов эффективного лечения хронической формы метрита.

Кора с березы и ольхи

Ее готовят в виде отвара и пьют как чай. В этом рецепте норма потребляемого отвара — по ½ стакана дважды в сутки, после еды с утра и вечером. В данном случае кора оказывает сужающее действие на сосуды и тем самым менструация будет не такой обильной.

Корневище барбариса

2 ст. л. сырья запаривают в пол литре кипятка, и дать настояться порядка получаса. Также принимают в виде чая — корневище барбариса оказывает обезболивающий и спазмолитический эффект, снимая воспаление.

Донник

В данном рецепте запаривают в полтора стаканах крутого кипятка 2 ч. л. сырья, дают настояться и принимают в виде чая трижды в день, до еды. Донник оказывает противовоспалительный эффект и снимает достаточно болезненные приступы боли. Настой из донника можно применять наружно, для спринцевания — это окажет местный, противовоспалительный эффект.

Подробнее о хроническом метрите у женщин на видео:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/hronicheskiy-metrit-u-zhenshhin.html

Метрит

Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.

Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия.

При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин.

Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.

Метрит

Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).

При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).

Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии.

Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр.

Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.

Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит.

Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.

).

Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.

Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.

Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха.

Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах.

При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.

В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.

При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная.

Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце.

Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании.

При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными.

Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.

Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.

Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов.

При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита.

Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ.

Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.

Проводится активная системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; осуществляются дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватное обезболивание.

Для стимуляции сократительной способности матки используются утеротонические средства. Под врачебным контролем выполняется промывание полости матки растворами антисептиков.

В случае обнаружения в полости матки остатков плодного яйца или частей плаценты производится их удаление с помощью вакуум-аспирации или выскабливания слизистой матки. При наиболее тяжелых формах метрита для предупреждения септических осложнений и профузного кровотечения проводится хирургическое удаление матки — надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.

В лечении хронического метрита важная роль отводится физиотерапии (ультразвук, электрофорез, диатермия, озокеритотерапия, грязелечение), курортному лечению. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормонотерапии.

Профилактика острых и хронических метритов — предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от ИППП, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз в отношении репродуктивной функции у пациенток, перенесших метрит, весьма осторожный.

Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаечного процесса в маточных трубах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/metritis

Метрит

Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.

• Содержание:
• Патологический процесс может протекать в острой, подострой и хронической форме.
• По этиологии метрит бывает инфекционный и асептический.
• Очень часто заболевание развивается при попадании в организм патогенных микроорганизмов, а именно:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк;
• микоплазма;
• протей;
• дифтерийная палочка;
• анаэробные бактерии.

Женщинам необходимо знать, что при первых клинических признаках метрита нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Правильно и своевременно подобранное лечение метрита позволит избежать его перехода в хроническую форму, что повышает вероятность полного выздоровления.

Это заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• использование внутриматочных противозачаточных средств;
• аппендицит;
• механические повреждения матки;
• осложненные роды;
• аборты;
• общее переохлаждение организма;
• застой крови в малом тазу;
• слабость родовой деятельности;
• воздействия инфекционных агентов.

Выделяют следующие основные признаки метрита:

• увеличение толщины миометрия;
• болевые ощущения внизу живота и крестца;
• повышение температуры тела, озноб, тахикардия;
• ухудшение общего самочувствия;
• неприятные выделения из половых путей;
• сбой менструального цикла;
• кровянистые выделения из полости матки;
• запоры и болезненное мочеиспускание.

В случае игнорирования признаков метрита наблюдается ухудшение здоровья женщины, а также риск развития серьезных осложнений.

Среди диагностических методов исследования метрита используют:

• тщательный гинекологический осмотр, во время которого гинеколог определяет повышенную плотность тела и шейки матки, а также их увеличение в размерах;
• развернутый анализ крови, при котором отмечается повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ;
• ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет исследовать структуру матки, прилежащих тканей и определить распространенность патологического процесса.

Для терапии метрита используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. При этом объем лечения и выбор конкретной терапии определяются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, результатов объективного осмотра и других методов исследования.

В большинстве случаев проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки. Кроме того, в последнее время стали активно применяться вакуумные процедуры. При наличии каких-либо нарушений менструального цикла пациентке назначают гормональную терапию.

Из медикаментозных препаратов, использующихся при метрите, чаще всего применяют окситоцин, антибиотики, жаропонижающие и анальгезирующие средства. Во время лечения больная должна соблюдать постельный режим. При этом пациентке желательно периодически прикладывать холод на нижнюю часть живота.

Существуют следующие разновидности данного заболевания:

1. Эндометрит

   Это воспаление внутреннего слоя матки. Может развиваться в результате осложненных абортов, родов, выскабливаний и внутриматочного введения спиралей. Причиной болезни могут быть и различные инфекционные, вирусные, протозойные, паразитарные, грибковые, бактериальные и другие агенты. Зачастую наблюдается только местное поражение эндометрия, которое не вызывает интоксикации всего организма.

2. Параметрит

   Характеризуется тяжелым течением патологического процесса с вовлечением в процесс серозной оболочки и тканей, окружающих полость матки и влагалища.

3. Пиометра

   Представляет собой закрытие или закупорку канала шейки матки, в результате чего в полости матки наблюдается задержка жидкости, лохий, частей замершего плода, воспалительного экссудата подслизистого миоматозного узла, клеток распадающейся злокачественной опухоли и так далее.

Длительность течения метрита зависит от формы патологического процесса.

Метрит матки в острой стадии характеризуется выраженными клиническими признаками. Данный процесс наблюдается в результате тяжелых родов, задержки плацентарной ткани, остатков плодного яйца и децидуальной ткани после произведенного аборта.

Клинические признаки острого метрита матки следующие: существенное увеличение матки в размерах, которое сопровождается отёком и сильными болевыми ощущениями схваткообразного характера. Эта форма метрита характеризуется большим количеством неприятных выделений из половых путей.

Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: резкое повышение температуры тела, ухудшение общего состояния женщины. При выраженной активности патологического процесса происходит изменение формы шейки матки, которая увеличивается в размере и длине.

Если не произвести хирургическую санацию полости матки, то патологический процесс переходит в септическое состояние или же в хроническую форму.

Хронический метрит матки развивается в результате неэффективности проведенного лечения острой формы воспалительного процесса. В развитии хронического метрита играют роль следующие факторы: наличие в полости матки спирали, дисфункция яичника, воспаление слизистого слоя шейки матки, загиб матки.

В результате воздействия этих факторов нарушается кровоснабжение в матке. При данной форме метрита женщина предъявляет следующие жалобы: болевые ощущения в нижних отделах живота и крестца, наличие патологических выделений из половых путей, которые могут иметь кровянистый характер, сбой менструального цикла.

Существуют следующие морфологические формы метрита матки:

• выпотная;
• сухая;
• некротическая;
• гангренозная.

Выпотный метрит отличается изначальным сглаживанием, а затем полным выпячиванием бокового и заднего сводов влагалища. Он сопровождается болевыми ощущениями во время гинекологического осмотра по причине смещения матки в сторону.

При этом заболевании может меняться физиологическое месторасположение матки с появлением симптома флюктуации. Зачастую матка сужает просвет прямой кишки за счет выпячивания и нависания стенок.

При этом наблюдается большое количество выделений в виде крови и слизи, которые не имеют специфического запаха.

Сухой метрит матки характеризуется в основном болями тупого характера, но иногда возможны боли острого характера, которые иррадиируют в область крестца и поясницу. Болевой синдром усиливается при физической активности и во время движений, при дефекации и сексуальном контакте.

Наблюдается ограничение подвижности матки, которая смещена кзади, появляются симптомы олигоменореи или дисменореи. Также женщина жалуется на обильные и длительные кровянистые выделения во время менструаций.

Осложнениями данной морфологической формы метрита является образование большого количества спаек, в результате чего эта форма называется еще спаечным периметритом.

Некротический метрит характеризуется отмиранием участка ткани матки. Он проявляется наличием выделений коричневого цвета, которые содержат фрагменты небольшого диаметра, имеющие неприятный запах.

Источник: https://www.ginekology.ru/blog/metrit/