Иммуноглобулин е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Иммуноглобулины — это вещества белковой природы (если точнее, гликопротеины), их ещё называют антителами. Антитела вырабатываются в ответ на вторжение в организм всевозможных антигенов — бактерий, вирусов, грибков и прочих. Известно пять основных классов иммуноглобулинов (Ig) у человека: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Все они строго специфичны.

Иммуноглобулин Е

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Структура IgE

Находится в крови в очень малых количествах. Является специфичным для аллергических реакций и гельминтозов. Образуется на мембране В-лимфоцитов. Затем он обосновывается на поверхности клеток (тучных клеток и базофилов) при помощи рецепторов, находящихся на поверхности этих самых клеток.

И, сидя на клетках, локализуется в тканях (на слизистых, в бронхах, подслизистых оболочках). Когда аллерген попадает в организм, антитела (иммуноглобулины Е) вступают с ним в реакцию прямо на поверхности клетки.

Образовавшиеся комплексы антиген-антитело воздействуют на мембрану и запускают цепь биохимических реакций.

Иммуноглобулин Е повышен что это значит

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Взаимодействие IgE и аллергена

Это значит, что, вероятно, произошёл контакт с одним из аллергенов: пыльца растений, пищевые продукты, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия или другими.

Из тучных клеток и базофилов высвобождаются химические соединения, которые расширяют сосуды, делают их более проницаемыми. Вследствие чего возникает отёк и антиген остаётся в очаге, не попадая в кровь.

Помимо отёков, происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта. Организм реагирует:

  • атопическим дерматитом;
  • аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, ринитом;
  • атопической бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • ангионевротическим шоком;
  • анафилактическим шоком;
  • инсектной аллергией и другими.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Эхинококкоз как причина повышенного IgE

Кроме аллергических проявлений, увеличение концентрации гамма-глобулина Е в крови возникает в связи с:

  • паразитарными болезнями (трихинеллёзом, фасциолёзом, аскаридозом, эхинококкозом, малярией и др.);
  • инфекционными поражениями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, лепрой, туберкулёзом, коклюшем, цитомегаловирусной инфекцией и др.);
  • иммунодефицитами (синдромом Ди Джорджи, синдромом гипериммуноглобулина Е (HIES), селективным IgА-дефицитом, синдромом Вискотта-Олдрича);
  • неопластическими патологиями (бронхиальной карциномой, б-нью Ходжкина, IgE-миеломой);
  • кожными поражениями (стрептококковой эритремой, буллезным пемфигоидом и другими).

А так же: муковисцидозом, нефротическим синдромом, поражениями печени, синдромом Гийена-Барре, анемией Фанкони, пересадкой костного мозга, ожогами, ревматоидным артритом, болезнью Кавасаки, глютеновой энтеропатей, алкоголизмом, курением.

Показатели нормы у взрослых и у детей

IgE имеет свои возрастные нормы и характеристики

ВозрастПоказания
От 0 до 3 месяцев 0-2 кЕ/л
От 3 до 6 месяцев 3-10 кЕ/л
От 6 месяцев до года 8-20 кЕ/л
От 1 до 5 лет 10-50 кЕ/л
От 5 до 15 лет 15-60 кЕ/л
От 15 до 18 лет 20-100 кЕ/л
Взрослые 20-100 кЕ/л

До полового созревания количество IgE возрастает, затем останавливается и держится на протяжении жизни. В пожилом возрасте количество его снижается.

В период сильного цветения большинства растений (апрель — май — июнь) количество IgE может возрастать.

Как диагностируют

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Метод диагностики IgE основан на реакции «антиген-антитело»

Исследование концентрации иммуноглобулинов происходит в иммунологических лабораториях. Для определения используют серологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело». Исследуют как общий IgE, так и специфические маркеры (пищевые, медикаментозные и др.) В отличие от других иммуноглобулинов, Е сложен для диагностики, поскольку в крови его мало, он оседает на клетках.

Врач, основываясь на клинической картине и анамнезе, назначает исследование.

Обычно направляют:

  • детей, у которых родители аллергики;
  • людей с симптомами, позволяющими заподозрить аллергию;
  • пациентов с бронхиальной астмой.

Кровь из вены сдаётся в период между 7 и 10 часами утра (время максимальной концентрации гамма-глобулинов). Натощак. Лучше ничего не пить, но если совсем невмоготу, то можно немного негазированной воды. Накануне нельзя принимать алкоголь.

За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на щадящий не раздражающий стенки желудка, режим питания: не есть острой, солёной, копчённой и жареной пищи, не пить газированных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить.

Если пациент принимает какие-то препараты, необходимо сообщить врачу, так как это может повлиять на достоверность результата. Нельзя сдавать кровь, если принимались антибиотики.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Поллиноз как причина повышенного IgE

Основные причины гипериммуноглобулинемиии Е:

  1. Аллергия (также и поллинозы).
  2. Глистные инвазии.
  3. IgE-миелома (онкологическое заболевание, при котором повышается количество В-лимфоцитов, продуцирующих IgE). Такая опухоль неизлечима, но можно сдерживать ее рост медикаментозно.
  4. Дерматит — синдром Лайелла. (болезненный дерматит. При несвоевременном обращении к врачу или полном отсутствии лечения пациент умирает).

Лечение

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Антигистаминные препараты являются основой лечения

Основой для лечения аллергических реакций являются антигистаминные препараты. Если речь идёт о сезонных поллинозах, то подбирается препарат для продолжительного регулярного приёма (такие препараты, как Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Зиртек, Супрастин и другие). Предварительно врач назначит аллергопробу, чтобы определить главный аллерген и минимизировать контакт с ним, если это возможно.

Еще при аллергиях применяют местные препараты: кремы, гели, мази, глазные капли, спреи. Они снимают симптоматические проявления и облегчают состояние больного. В некоторых случаях назначается иммунотерапия (постепенное введение малых доз антигена с последующим увеличением).

При глистных инвазиях назначаются антигельминтики. В этом случае, помимо иммунологических исследований, выполняется ряд других анализов для уточнения вида паразита. И уже потом, опираясь на все результаты, врач назначит препарат, его дозировку и кратность применения.

В любом случае лечение может назначать только врач. Самолечение может усугубить проблему и навредить здоровью. Обращаться за консультацией следует к врачам — иммунологам, аллергологам и инфекционистам.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/immunoglobulin-e-povyshen.html

Высокий иммуноглобулин Е в крови: причины и способы лечения

Иммуноглобулинами называют специфические белковые соединения, которые способны избирательно связываться с определенным типом молекул и вызывать специфическую иммунную реакцию организма.

Иммуноглобулины (или антитела) являются частью иммунитета. Выделяют несколько классов антител, каждый из которых вызывает свою специфическую реакцию в зависимости от антигена, с которым он связывается. Иммуноглобулин Е относят к антителам, провоцирующим аллергические реакции.

Иммуноглобулин Е: что это такое

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Иммуноглобулин Е – основной показатель аллергического профиля

Иммуноглобулины выполняют важную роль в организме. Они связываются с чужеродными веществами определенного типа и подают сигнал иммунной системе, в результате чего начинается иммунная реакция. Каждый иммуноглобулин имеет свой спектр антигенов, на которые он реагирует.

Высокий иммуноглобулин Е в крови можно обнаружить у аллергиков и детей, чьи родители страдают различными видами аллергии. То есть антигенами для IgE являются аллергены.

Иммуноглобулин Е находится на поверхности В-лимфоцитов. Он находится в мембране и при попадании в организм аллергенов связывается с ними, выпуская в кровь различные активные вещества, провоцирующие иммунный ответ. Обычно этот вид антител провоцируют наиболее распространенные аллергические реакции типа кожной сыпи, зуда, отека, одышки и кашля.

Количество этих антител в плазме крови очень мало, это самый малочисленный иммуноглобулин в организме.

В основном он содержится в коже и слизистых оболочках, которые чаще всего соприкасаются с внешней средой: в миндалинах, легких, слизистых горла и носа, а также желудочно-кишечном тракте. Он циркулирует в крови примерно 2-3 дня и отмирает, в коже живет дольше – до 2 недель.

Иммуноглобулин Е начинает вырабатываться организмом еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. После рождения ребенка количество IgEв крови растет вплоть до подросткового возраста, а в пожилом возрасте немного снижается. За выработку антител отвечают плазматические клетки.

Иммуноглобулин Е отвечает не только за аллергическую реакцию, но и за борьбу с паразитарными инфекциями. Антитела связываются с клетками гельминтов, вызывая реакцию и разрушение тучных клеток.

В кровь выбрасываются вещества, которые повышают проницаемость сосудов и капилляров, в результате чего уже другие антитела IgG начинают выбрасываться в кровь и связываться с гельминтами.

К ним же присоединяются эозинофилы, которые и разрушают гельминтов.

Диагностика и норма

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Процедура забора крови на исследование уровня иммуноглобулина Е

В норме содержание IgE в крови невелико, но норма может меняться в зависимости от возраста. Например, у детей до года норма составляет от 0 до 15 МЕ/мл, к 6 годам верхняя граница нормы повышается до 60 МЕ/мл. К 16 годам норма повышается до 200, а затем к зрелости снова снижается до 100 МЕ/мл.

Диагностикой иммуноглобулина Е в крови служит иммунологический анализ крови. Подобный анализ назначается маленьким детям, чьи родители страдают аллергией, для проверки вероятности возникновения аллергической реакции, при подозрении на глистные инвазии, для проверки эффективности лечения аллергии.

Как правило, анализ назначается при атопических состояниях типа дерматита, астмы, ринита, отека Квинке.

Иммунологический анализ имеет некоторые особенности:

  • Анализ не требует особой подготовки, но рекомендуется сдавать его утром натощак, а перед этим 1-2 дня воздерживаться от жирной пищи. Это необходимо для того, чтобы сыворотка крови не помутнела и не свернулась раньше времени.
  • Отказываться от противоаллергических препаратов нет необходимости. Прием антигистаминных средств не влияет на результаты анализа, но другие препараты могут сказаться на сыворотке крови, поэтому о приеме любых лекарств нужно сообщать врачу до сдачи анализа.
  • При сдаче анализа учитывают, что не все атопические заболевания и аллергические реакции сопровождаются повышением уровня иммуноглобулина Е в крови.
  • При анализе учитывается уровень и общего, и специфического иммуноглобулина Е, поскольку показатели могут отличаться. Так, например, при астме общий иммуноглобулин может быть в норме, а специфический повышен. Это связано с тем, что иммунную реакцию вызывает только один конкретный аллерген.

Больше информации об анализе крови на иммуноглобулины можно узнать из видео:

Читайте:  Анализ крови на антитела при беременности: процедура и расшифровка

Выявление повышенного уровня IgE к какому-либо аллергену все равно не доказывает, что данный аллерген стал причиной атопических проявлений. Диагноз ставится только после дальнейшего обследования. А также низкий уровень иммуноглобулина в крови не является показателем отсутствия аллергических реакций.

Причины повышения

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Иммуноглобулин Е повышен – признак наличия аллергии

Читайте также:  Таблетки для потенции мужчин совместимые с алкоголем: можно ли совмещать, допустимые препараты (отзывы)

Диагностическое значение иммунологического анализа крови при определении уровня IgE достаточно велико, но однозначно интерпретировать результат на основании только анализа крови невозможно. Это связано с тем, что уровень иммуноглобулина Е может меняться по различным причинам. Например, иммуноглобулины других классов могут подавлять выработку IgE.

Причины повышения иммуноглобулина Е могут быть следующими:

  1. Аллергия. Уровень иммуноглобулина Е может повышаться как при пищевой, так и при респираторной аллергии (на пыльцу, пыль, шерсть, запахи). Типичными проявлениями являются кашель и одышка, аллергический ринит, слезотечение, сыпь на коже, зуд и покраснение, крапивница, появление отеков.
  2. IgE- миелома. Миелома представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из В-лимфоцитов. Она относится к одной из форм лейкозов и локализуется по большей части в костном мозге. Проявляется заболевание в основном костными болями, переломами, анемией, частыми кровотечениями. На данный момент это заболевание входит в число неизлечимых, но контролируемых с помощью различных препаратов.
  3. Синдром Лайелла. Самый тяжелый вид дерматита. Заболевание начинается с возникновения болезненной сыпи, которая со временем превращается в пузыри. Они вскрываются, появляются эрозии. Одновременно возникают поражение внутренних органов. При отсутствии лечения заболевание приводит к летальному исходу.
  4. Глистные заболевания. В эту группу входят многие заболевания, вызываемые паразитами, гельминтами. Они проявляются по-разному в зависимости от иммунной реакции организма и вида паразитов. Чаще всего появляются различные нарушения работы ЖКТ, резкое снижение веса, нервные расстройства, общее недомогание и слабость, кожные аллергические реакции.
  5. Поллиноз. Сезонный риноконъюнктивит, который вызывается пыльцой растений. Причиной возникновения такого состояния могут быть цветущие деревья, злаковые или сорная трава. Симптомы легко спутать с простудой: насморк, слезотечение, отек, общее недомогание, кашель, одышка.

Способы нормализации

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Самый эффективный метод лечения аллергии – устранения аллергена!

Даже после иммунологического анализа крови нельзя диагностировать аллергию только на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е в крови. Рекомендуется сдать кожные пробы и другие анализы, чтобы конкретизировать диагноз.

Уровень иммуноглобулина Е снижается при адекватном лечении заболевания, являющегося причиной повышения. Поэтому часто анализ несколько раз пересдают в течение и после курса лечения.

Методы лечения напрямую зависят от выявленного заболевания:

  • Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергической реакции. Если аллергия сезонная, то необходимо подбирать препараты для длительного приема. Антигистаминные препараты блокируют те рецепторы, которые реагируют на сам аллерген. К таким препаратам относят Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Клемастин, Цетиризин.
  • Местные препараты. При лечении аллергии используют и различные местные препараты: мази, крема, растворы, гормональные спреи, глазные капли и т.д. Они значительно облегчают симптомы аллергии и снижают риск развития осложнений.
  • Иммунотерапия. Это метод лечения аллергии, а не снятия симптомов. Иммунотерапия позволяет аллергикам длительное время жить без обострений. Однако этот метод лечения рекомендуется людям исключительно с IgE-зависимой аллергией. Он заключается в постепенном введение в организм увеличивающихся доз аллергенов.
  • Противогельминтные средства. Это препараты, уничтожающие взрослых особей гельминтов, но не затрагивающие их яйца. Через пару недель курс противогельминтных препаратов нужно повторить. К подобным лекарствам относят Пирантел, Альбендазол, Левамизол.
  • Диета. При пищевой аллергии и глистных инвазиях рекомендуют придерживаться правильного питания и избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами (мед, цитрусы, вкусовые добавки).

Способы лечения должен подбирать врач. В случае с аллергией нужно помнить и о профилактике. Важно выявить все возможные аллергены и избегать контакта с ними.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/vysokij-immunoglobulin-e.html

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит у взрослого и ребенка, причины и лечение

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенкаИммуноглобулин класса E (IgE) является видом антител, которые выделяют иммунные клетки в ответ на вторжение чужеродных частиц, например, микробов, токсинов и любых веществ белковой (живой) и небелковой природы. В отличие от других антител (IgA, IgG, IgM), защитная функция IgE проявляется вместе с запуском аллергической реакции, поэтому в большинстве случаев они считаются патологическими.

Структура и функции иммуноглобулина E

Иммуноглобулин класса E был выделен впервые в 60-х годах прошлого века у больных с тяжелым видом аллергии и множественной миеломой. В 1963 году Всемирная организация здравоохранения выделила эти антитела в отдельный класс.

Функция всех антител — это гуморальная иммунная защита, которая реализуется через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость, слюна). Время полужизни (полуспада активности) IgE в сыворотке составляет 3-5 дней, а в тканях — две недели.

Иммуноглобулин (гамма-глобулин) представляет собой гликопротеин или сахарно-белковую частицу, которую продуцируют B-лимфоциты разных органов (миндалин, селезенки, кишечника, носоглоточных аденоидов, слизистых оболочек дыхательных путей и желудка), имевшие контакт с чужеродным веществом.

Цепи, из которых состоит антитело, образуют форму буквы Y. Крайние участки глобулина называют Fab-фрагментами. На них «записана» информация об инородном теле, с которым ранее повстречался B-лимфоцит.

Именно через эти фрагменты антитела связываются с чужеродными агентами, тем самым нейтрализуя их.

IgE называют реагинами из-за их способности быстрее всех реагировать на попадание некоторых чужеродных веществ в организм. Такая реакция называется гиперчувствительностью немедленного типа. Она развивается через 10-15 минут после контакта с аллергеном — веществом, способным вызвать аллергию.

IgE бывают свободными и связанными. В плазме крови циркулируют его свободные части. Остальное растворено в тканевой жидкости, где его содержание выше. Фиксированные иммуноглобулины расположены в кожи и слизистых, а также на поверхности клеток-носителей — базофилов, эозинофилов и тучных клеток. Это виды лимфоцитов и лейкоцитов, которые расположены внутри тканей и содержат медиаторы аллергии.

При попадании чужеродного вещества IgE прикрепляется к нему и образуется комплекс антиген-антитело. Если эта реакция происходит на поверхности кожи, слизистой, то они повреждаются.

А если процесс «ареста» аллергена протекает на базофилах и тучных клетках, то происходит их дегрануляция — из их гранул выделяются вещества, запускающие аллергию. В первую очередь, это гистамин — медиатор, который расширяет сосуды и вызывает сильный зуд.

Через такие симптомы организм пытается привлечь в зону внедрения аллергена лимфоциты и лейкоциты для борьбы.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

По предназначению IgE может быть:

  • специфический — группа антител против одного вида аллергена;
  • общий — все количество выработанных и циркулирующих в крови антител против разных антигенов.

Нормальное содержание

Количество IgE определяют в крови, реже — в слюне. Среди всех иммуноглобулинов антитела класса Е составляет самую меньшую часть.

У здорового человека он в сыворотке может даже не выявляться, ведь циркулирует по сосудам лишь 1%, остальная часть находится в просвете кишечника, коже и слизистых оболочках.

Его присутствие означает, что у человека сформировался иммунитет против какой-то белковой частицы.

Единицей измерения IgE является МЕ/мл или кЕ/л, но для удобства многие лаборатории рассчитывают его содержание в плазме в нанограммах (нг). При оценке результата учитывают, что 1 МЕ/мл или кЕ/л равны 2,4 нг.

Таблица — Норма содержания общего IgE в сыворотке крови

Возрастная группа Референсные значения в МЕ/мл
1-3 месяцев 0-2
3-6 месяцев 3-10
6 месяцев до 1 года 8-30
1-4 года 10-50
4-7 лет

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/immunoglobulin-e-povyshen.html

Иммуноглобулин Е (Ig E) повышен — что это значит? Причины повышения иммуноглобулина у взрослых

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета.

Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей.

Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.

При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями.

У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен.

Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.

Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.

Методика определения иммуноглобулинов Е

Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:

  • перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
  • не курить в течение трёх часов до исследования.

Иммуноглобулины Е определяют методом твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, который получил название «сэндвич» — метод. У людей старше 16 лет в норме уровень иммуноглобулинов B находится в диапазоне от 0 до 100 МЕ/мл.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

  • атопической бронхиальной астмой;
  • аллергическим ринитом и синуситом;
  • атопическим дерматитом;
  • лекарственной и пищевой аллергией.
Читайте также:  Тератома яичника: причины, симптомы, лечение

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

  • IgE-миеломой;
  • узелковым периартериитом;
  • синдромом гиперэозинофилии;
  • гипер-IgE-синдромом;
  • возвратной пиодермией;
  • пузырчаткой (синдромом Неймана).

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия».

Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е.

В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику.

Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза.

Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Как понизить иммуноглобулин Е

Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.

После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни.

При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж.

Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.

Детям с гипер — IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.

При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты.

Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.

Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/chto-oznachaet-immunoglobulin-e/

Общие иммуноглобулины класса Е: причины повышения и понижения их уровня — Современное лечение

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит, причины понижения у взрослых, ребенка

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году.

IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена.

Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам.

При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток.

Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Возраст Концентрация IgE в крови, IU/ml, не более
0-5 месяцев 13
6-11 месяцев 34
1-2 года 97
3 года 199
4-6 лет 307
7-8 лет 403
9-12 лет 696
13-15 лет 629
16-17 лет 537
18 лет и старше 214
  • Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.
  • Основные причины повышения уровня IgE:
  • паразитарные инфекции;
  • острая аллергическая реакция;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • поллиноз;
  • гипер-IgE-синдром.

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

  • любые аллергические заболевания;
  • первичные иммунодефициты;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • хронические воспалительные процессы;
  • подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
  • выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

Повышение содержания общего IgE больше характерно для таких заболеваний:

  • атопический дерматит;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • глистные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
  • гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE.

Именно его содержание увеличивается при астме, аллергическом рините и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена.

Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные.

Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно.

В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности.

  1. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном.
  2. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.
  3. Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:
  • дети раннего возраста;
  • высокая активность аллергического процесса;
  • противопоказания к кожным пробам;
  • постоянные рецидивы болезни;
  • невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
  • повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
  • значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
  • ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
  • так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.
Читайте также:  Шраги с гантелями стоя или сидя: техника выполнения в деталях

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

  • более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.

версия статьи

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. рассказывает об иммуноглобулине Е:

: ( – 2, 3,00

Источник: https://slechenie.ru/obshhie-immunoglobuliny-klassa-e-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-ix-urovnya.html

Все о повышении и понижении иммуноглобулина e и g в крови

Из статьи вы узнаете, что это значит, если в результатах анализа крови иммуноглобулин e или g повышен или понижен? При подозрении на аллергию, инфекционные заражения или аутоиммунные патологии назначаются анализы по определению напряжённости иммунитета. Среди них – исследование уровня иммуноглобулинов класса Е и G. По отклонению от нормы каждого из них врач выносит предположение о развитии конкретного заболевания.

Следует подчеркнуть, что для достоверной расшифровки результатов анализов и постановки окончательного диагноза оптимально определять уровень пяти классов иммуноглобулинов.

Рассмотрим подробнее в каких случаях иммуноглобулины класса Е и G отклоняются от нормы.

Что такое иммуноглобулин E и G?

Когда человек сталкивается с проникновением в организм чужеродного генетического материала, то его иммунная система активирует защитный ответ.

Один из механизмов – выработка белковых соединений под названием иммуноглобулины. По химическому строению – это  специфические белки.

Они способны вступать во взаимодействие с чужеродными антигенами, блокируя процессы дальнейшего роста и размножения инфекционных агентов.

Однако их функции не ограничены инактивацией микроорганизмов. Выделяют 5 классов защитных белков, каждый из которых выполняет определённую функцию и имеет отличное от других строение.

Иммуноглобулины класса Е способны:

  • распознавать чужеродный генетический материал;
  • уничтожать болезнетворные микроорганизмы и инактивировать их токсины;
  • инициировать развитие гиперчувствительности при контакте человека с аллергеном;
  • участвовать в формировании иммунного ответа на паразитарные и глистные инванзии

Поэтому кровь на иммуноглобулин Ig E целесообразно сдавать при подозрении на аллергическую реакцию или глистную инвазию, а также при оценке эффективности выбранных методов лечения.

В норме количество данных белков класса Е в крови минимально.

Антитела класса G в норме являются преобладающей фракцией иммуноглобулинов (до 80% от всех антител). Они обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторных проникновений инфекционных агентов в организм. Их функции сводятся к:

  • уничтожению вирусов и нейтрализации их токсинов;
  • представлению антигенов для защитных клеток крови;
  • активации фагоцитарной активности;
  • инициации классического пути комплемента.

Известно, что иммуноглобулины G способны реализовывать свои функции в крови и тканях органов. Их отличительная особенность – способность диффундировать через плацентарный барьер и обеспечивать защиту новорождённому малышу.

Основная статья: О назначении, нормах и отклонениях иммуноглобулина E И G

Иммуноглобулин Е повышен — что это значит?

Нормальные значения показателя для маленьких детей до года не должны превышать 15 МЕ/мл, затем до 16 лет максимально допустимая величина – 90 МЕ/мл.

Начиная с 16 лет, референсные значения попадают в интервал от 0 до 100 МЕ/мл.

Расшифровать анализ крови на общий Ig E не сложно самостоятельно. Однако знаний о том находится ли показатель в пределах нормы или нет недостаточно для постановки окончательного диагноза. Справиться с этой задачей под силу лечащему врачу. Он учитывает семейный и аллергологический анамнез каждого пациента.

Причины повышенного содержания иммуноглобулина Е у взрослых:

  • глистная инвазия. Заражение гельминтами из рода аскарид, нематод или эхинококков;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • отторжение пересаженной ткани или органа;
  • гипер-иммуноглобулин Е синдром;
  • синдромы Вискотт-Олдриджа;
  • патологии иммунной системы.

Заболевания иммунной системы

Следует подробнее рассмотреть последнюю причину. К патологиям относят IgE-миелому, когда злокачественная опухоль затрагивает плазмоциты – продуценты всех типов иммуноглобулинов. Заболевание с трудом поддаётся лечению и практически у всех пациентов возникают рецидивы.

Суммарный уровень иммуноглобулинов класса Е (IgE) в сыворотке крови возрастает при узелковом полиартериите. Распространённость заболевания не превышает 1 случая на 100 000 человек. Этиология не выяснена.

Предполагается, что причина манифестации патологии – персистирование вируса гепатита. Промедление оказания грамотной помощи может стоить пациенту жизни, поскольку развитие заболевания молниеносно.

Причиной летального исхода становится почечная недостаточность или патологии сердца.

Врождённая аплазия тимуса или паращитовидных желёз, возникающая в результате мутации 22 хромосомы. Болезнь сопровождается гипофункцией паратгормона, выраженной молочницей и аномальным строением различных органов. Кроме этого, тимус не способен вырабатывать достаточное количество лейкоцитов. Страдают обе формы иммунитета: клеточный и гуморальный.

Синдром Джоба-Бакли, для которого характерна избыточная продукция иммуноглобулинов класса Е и снижение подвижности лейкоцитов. В результате у людей наблюдается высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Читайте далее: Нормы, причины отклонений значения паратгормона в результатах анализа крови

Если иммуноглобулин Е понижен у взрослого

Следует подчеркнуть, что малые значения концентрации данного класса белков в крови являются вариантом физиологической нормы. Однако известны патологические состояния, при которых IgE не повышается даже при необходимости. К ним относят:

  • гипогаммаглобулинемию, характерное отличие которой является низкий уровень всех типов иммуноглобулинов. Причина – сбои в процессе образования защитных белков в раннем детском возрасте. Болезнь в большей степени поражает детей, у которых в семейном анамнезе зафиксирован иммунодефицит;
  • синдром Луи-Бар, при котором наблюдаются обширные патологии, приводящие к инвалидности. Иммунитет больного ослаблен и делает его крайне чувствительным к инфекционным заболеваниям. Кроме этого, механизмы репарации (восстановления мутаций) в иммуноглобулинах нарушены, что в значительной мере повышает вероятность развития злокачественных новообразований;
  • иммунодефицит, развивающийся при нарушении работы одного или нескольких механизмов иммунного аппарата.

Отклонения от нормы у детей

Причины отклонения параметра от нормы у детей аналогичны взрослым. Следует отметить, что дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций. Поэтому если в результатах анализов выявлен высокий иммуноглобулин Е у ребёнка, то в первую очередь его следует проверить на аллергические заболевания.

По статистике у 75 % детей развивается аллергическая реакция к различным веществам, если их родители страдают аллергией.

Кроме этого, IgE общий повышен у ребёнка при заражении кишечными паразитами. Поэтому назначается дополнительное исследование на наличие цист и вегетативных форм простейших, а также гельминтов в кале.

Иммуноглобулин G – нормы, причины отклонений

Норма иммуноглобулина G изменяется в зависимости от возраста, в таблице представлены значения, встречающиеся здоровых у детей и взрослых. Величины идентичны для обоих полов.

Возраст Нормальные величины, г/л
До 12 месяцев 2,2 – 14
1 – 3 года 4,5 – 9,3
3 – 7 лет 5 – 14,7
7 – 10 лет 5,7 – 15
10 – 15 лет 6,8 – 15,5
15 – 20 лет 5,4 – 16
Старше 20 лет 7 – 16,2

Следует обратить внимание, что если исследование проводилось после иммунизации или в период приёма антибиотиков или гормональных препаратов, то возможно получение ложноположительных результатов.

Недостоверно заниженные результаты получают на фоне ожогов, заболеваний кишечного тракта или вследствие облучения.

Что это значит, если иммуноглобулин G повышен?

При получении завышенных показателей суммарных IgG следует пройти диагностику на:

  • инфекционное заражение дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системы. Уровень IgG значительно повышается в первые дни после инфицирования и может оставаться стабильно высоким на протяжении всей болезни;
  • печёночные патологии, например, вирусный или аутоиммунный гепатит, цирроз, рак или алкогольная болезнь печени. Известно, что в печени происходит основной процесс детоксикации всех вредных веществ. Поэтому при угнетении её функциональной активности в организме человека накапливаются токсины, в ответ на который иммунитет начинает активно синтезировать защитные белки;
  • различные аутоиммунные патологии, например, артрит или системная красная волчанка;
  • саркоидоз, сопровождающийся образованием характерных гранулематозных воспалений. Пренебрежение лечением приводит к развитию дыхательной недостаточности;
  • миеломную болезнь, при которой усиливается синтез иммуноглобулинов G без надобности;
  • болезнь Вальденстрема;
  • муковисцидоз;
  • лимфолейкоз;
  • сифилитическое поражение нервной системы;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • различные типы лимфом, сопровождающиеся накоплением опухолевых лимфоцитов. Опасность заболевания в его обширном метастазировании в другие органы и ткани.

При выявлении стабильно высоких иммуноглобулинов G пациенту назначается расширенное скрининговое обследование. Важно исключить влияние внешних и внутренних факторов на результаты диагностики.

Когда IgG понижается?

Вариантом физиологической нормы, когда число IgG снижено, является детский возраст до 5 месяцев.

Исключение составляет случай, когда у малыша врождённая агаммаглобулинемия. Из-за мутации в гене организм ребёнка практически не вырабатывает плазматические клетки и иммуноглобулины.

Недостаток защитных белков наблюдается при первичном или вторичном иммунодефиците различной этиологии. Кроме этого, к причинам относят:

  • дефицит витамина В12;
  • гипогаммаглобулинемии;
  • синдром Луи-Бар;
  • лейкозы;
  • нефротические синдромы;
  • хроническое вирусное инфицирование;
  • воспаления слизистой оболочки кишечника.

Если величина рассматриваемого критерия понижается на фоне лечения, то оно считается эффективным. При отсутствии положительной динамики проводится коррекция выбранных терапевтических методов.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть, что:

  • увеличение Ig E указывает, в первую очередь, на развитие реакции гиперчувствительности или паразитарное заражение;
  • снижение Ig E считается патологическим исключительно при наличии заболеваний. Само по себе состояние низкого уровня Ig E в крови является вариантом физиологической нормы;
  • повышение IgG – признак инфекционной или аутоиммунной патологии, снижение – может указывать на состояние иммунодефицита или нехватку витамина В12.

Читайте далее: Что значит высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Источник: https://medseen.ru/chto-eto-znachit-esli-immunoglobulin-e-ili-g-povyishen-ili-ponizhen-v-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector