Как отличить бронхит от пневмонии

При первых признаках поражения дыхательных путей нередко возникают сомнения, какая болезнь является их причиной. Бронхит или, может быть, воспаление лёгких? Как их отличить? Может ли бронхит перейти в пневмонию? Чтобы получить достоверный ответ на все вопросы, стоит для начала вспомнить анатомию.

При вдохе воздух вместе с пылью, микробами и вирусами сначала попадает в нос, затем движется дальше через носоглотку и трахею в бронхи. Наконец, он оказывается в бронхиолах (мелких бронхах), и только после этого в лёгочных альвеолах. Если вместе с вдыхаемым воздухом в организм попал инфекционный агент, то организм попытается его остановить как можно раньше.

Первая линия защиты – слизистая оболочка носовой полости. Когда патогенов слишком много, она воспаляется. Следующий барьер для микробов – реснитчатый эпителий бронхов. Если он тоже не справился с защитой, начнётся воспалительный процесс, то есть бронхит. При несвоевременном и неправильном лечении воспаление пойдёт ещё дальше – в лёгкие. Таким образом, бронхит может перейти в пневмонию.

Этиология

Самой распространённой причиной легочных заболеваний является табакокурение, в чём нет никаких сомнений. Абсолютное большинство курильщиков имеет в своём анамнезе бронхит, переходящий постепенно в ХОБЛ (хроническую обструкцию бронхов). Причём неважно, каким образом дым попадает внутрь. Пассивное курение не менее опасно, чем активное.

Кроме того, начало заболевания может быть связано с действием следующих факторов:

• слишком сухой или, наоборот, влажный воздух в помещении;
• вдыхание пыльного воздуха, углекислого газа и других раздражителей;
• сердечные болезни;
• профессиональные вредности;
• проживание в мегаполисе или экологически загрязненном месте.

Бронхитом можно заболеть по разным причинам. Однако очень важно понять, что именно вызвало недомогание, чтобы исключить этот фактор. Такая мера является залогом эффективного лечения.

Клиническая картина

Симптомы бронхита и пневмонии часто имеют схожие черты. При обоих заболеваниях больного беспокоит кашель, лихорадка, затруднённое дыхание, упадок сил и др. Разница в степени их выраженности. Таким образом, внимательно проанализировав внешние признаки болезни, можно определить, какой недуг даёт о себе знать – бронхит или пневмония.

Бронхит способен вызвать определённые симптомы:

• температура тела поднимается до 37,5-38 °С;
• мокрота плохо отходит;
• сухой изнурительный кашель;
• неприятные ощущения в горле.

Если не лечить бронхит должным образом, он достаточно быстро переходит в хроническую форму или, того хуже, начинается бронхопневмония. Это воспалительное заболевание гораздо сложнее –  поражаются не только бронхи, но и бронхиолы, и альвеолы.

Характерные признаки пневмонии:

• повышение температуры до отметки, превышающей 38 °С, держится дольше 3 дней;
• кашель влажный, с обильной мокротой, вызывает боль за грудиной;
• голубой оттенок кожи лица;
• наличие одышки;
• наличие интоксикации организма.

Итак, бронхит и пневмония имеют довольно много общего. А чем отличается одно заболевание от другого?

Для более наглядного сравнения признаки сведены в таблицу:

ПризнакБронхитПневмония

Начало заболевания	Постепенное	Острое
Кашель	Сухой (в начале заболевания)	Влажный
Мокрота	Отсутствует (в начале заболевания)	Обильная, с гнойными включениями
Температура	Субфебрильная	Фебрильная
Хрипы	Равномерные, рассеянные	Локальные
Болевой синдром	Нет	Есть
Рентген	Усиление лёгочного рисунка	Очаговые затемнения

Важно понимать, что данная информация приведена исключительно для справки. Действительно, каждому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии. Ведь иногда это может даже спасти жизнь. Однако выносить окончательное решение по диагнозу и назначать лекарственные препараты должен только специалист.

Ярко проявляющиеся симптомы должны насторожить пациента и заставить незамедлительно записаться на приём к доктору. Он проведёт дополнительные обследования. При прослушивании дыхания бронхит и пневмония существенно отличаются.

В случае воспаления лёгких хрипы локализуются в какой-то определённой области, при бронхите этого не наблюдается, хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких.

Кроме того, будут рекомендованы диагностические процедуры:

• анализ крови;
• бакпосев мокроты;
• рентгенография;
• спирография;
• бронхоскопия (при необходимости).

Факторы, усугубляющие течение заболевания

Каждый эпизод болезни уникален. Кроме индивидуальных характеристик организма, на развитие недуга могут влиять различные обстоятельства. Например:

• несвоевременно начатая терапия;
• попытки самостоятельного излечения;
• пожилой возраст пациента;
• иммунодефицит;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• генетическая предрасположенность;
• курение (активное и пассивное).

Как отличить бронхит от пневмонии по результатам рентгеновского снимка

классический вариант бронхита на рентген-снимке
пневмония на рентген-снимке: видно почти полное затемнение нижней доли

Несмотря на некоторые различия пневмонии и бронхита, нередко клиника бывает размытой. В такой ситуации для установления верного диагноза необходимо сделать флюорографию или рентгенографию – это наиболее достоверный способ диагностики. По результатам рентгенограммы лечащий врач сможет легко распознать болезнь. Худшие опасения подтвердятся, если на снимке будут отчётливые затемнения.

Лечение

Схемы лечения бронхита и пневмонии у взрослых могут кардинально отличаться. Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и вовремя поставить точный диагноз. Всё дело в том, что бронхи воспаляются чаще всего от попадания в них вируса. В отличие от бронхита, пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Отсюда и принципиальная разница в методах излечения.

В случае бронхита лечение вполне допустимо осуществлять в домашних условиях. Значительного улучшения состояния удаётся добиться уже через 10 дней. Выздоровление в большинстве случаев наступает спустя 2 недели.

Пневмония же требует нахождения пациента в стенах больницы, потому что такое сложное заболевание лечится строго под врачебным контролем.

Длительность лечения тоже разная – чаще всего оно продолжается около 2-3 недель.

Для избавления от обоих заболеваний успешно используются и немедикаментозные методы:

• дыхательные упражнения;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

При высокой температуре желателен постельный режим и щелочное питьё. Если столбик градусника поднимается выше 38°С, нужны жаропонижающие препараты. В комнате необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.

Назначаемые при лечении бронхита лекарства прежде всего направлены на смягчение симптомов. Муколитики разжижают и облегчают отхождение мокроты, борются с кашлем; антигистаминные средства призваны снять аллергическую настроенность. Антибиотики назначаются только в том случае, если терапия не даёт заметных результатов.

Пневмония – это сложнейшее заболевание, требующее качественного и длительного лечения. Несоблюдение рекомендаций специалиста нередко приводит к тяжёлым последствиям, таким, как абсцесс или отёк легких, менингит, дыхательная недостаточность, сепсис и др.

Меры профилактики

Основным профилактическим методом является укрепление иммунитета. Отказ от курения уменьшит риск появления болезни в разы. По возможности нужно избегать посещения многолюдных мест, особенно во время эпидемий. Хорошей поддержкой для организма будет ежедневная дыхательная гимнастика.

Из медикаментозных средств можно использовать вакцинацию против гриппа, который часто осложняется пневмонией. Это поможет предотвратить болезнь или как минимум существенно смягчить симптомы.

В заключение хотелось бы ещё раз обратить внимание на главные отличия пневмонии от бронхита. Главный критерий – степень выраженности симптомов.

При ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медучреждение. Для результативного лечения необходимо исключить возможные раздражители.

После перенесенной пневмонии для минимизации вероятности возникновения негативных последствий нужно скорректировать свой образ жизни.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/kak-bronhit-otlichit-ot-pnevmonii.html

Чем отличается бронхит от пневмонии?

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

Симптомы бронхита и пневмонии

По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

1. устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

2. боль и воспаление в горле;

3. боль в груди, которая усиливается во время кашля;

4. конгестия (застой) в грудной клетке;

5. хрипы во время дыхания;

6. трудности при дыхании;

7. озноб;

8. ломота в теле.

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

1. синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

2. стафилококки (Staphylococcaceae);

3. стрептококки (Streptococcus pyogenes);

4. менингококки (Neisseria meningitidis);

5. хламидии (Chlamydia trachomatis);

6. микоплазмы (Mollicutes);

7. клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

8. бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

• Отдых и обилие жидкости;
• Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;
• Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);
• Ингаляции.

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Симптомы пневмонии:

1. Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

2. Боль в груди;

3. Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

4. Трудности с дыханием;

5. Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

6. Озноб.

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения.

В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно.

В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?

Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:

• свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;
• при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.

Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Случаи, когда недолеченный бронхит переходит в пневмонию далеко не редкость в медицинской практике. Инфекция «расползается» в легком и формирует новый очаг воспаления.

• Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
• Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.
• Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

1. игнорирование назначений врача;

2. бессистемное или неоконченное лечение;

3. плохая сопротивляемость иммунной системы;

4. вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

5. возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

6. сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

ОРВИ и грипп — одно и то же?

Итог

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.

Источник: https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/chem-otlichaetsya-bronkhit-ot-pnevmonii/

Как можно отличить бронхит от пневмонии

Острые респираторные заболевания могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. К последним относятся: бронхиальное дерево с его ветвлениями, бронхиолы и альвеолы.

Среди заболеваний нижних респираторных путей наиболее часто встречаются острый бронхит и пневмония. Эти патологии похожи по симптоматике и без врача бывает сложно их отличить.

Подходы к лечению острого бронхита и пневмонии в большинстве случаев разные, поэтому так необходимо своевременно поставить правильный диагноз.

Анатомические отличия бронхита от пневмонии

Бронхитом называется диффузное воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри все бронхиальное дерево, начиная от главных бронхов и заканчивая разветвлениями сегментарных бронхов до терминальных бронхиол. Пневмония — заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое затрагивает легочную ткань с наличием внутриальвеолярной экссудации.

Анатомически дыхательные пути начинаются из носовой полости, рото- и носоглотки и продолжаются гортанью. Эти анатомические отделы относятся к верхним дыхательным путям. Далее воздух из гортани переходит в трахею.

Трахея ветвится на два главных бронха: правый и левый. Правый главный бронх отходит более вертикально, являясь как бы продолжением трахеи и имеет более широкий просвет, чем левый.

Главные бронхи делятся на сегментарные, которые в свою очередь ветвятся на более мелкие бронхи разных порядков. Последние разветвления бронхов или терминальные бронхиолы заканчиваются мелкими мешотчатыми образованиями — альвеолами. В них происходит газообмен, при их поражении развивается пневмония.

Различие причин возникновения

И бронхит, и пневмония чаще всего имеют одного предшественника — острое респираторное вирусное заболевание. Оно может проявляться в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита. Если вирус поражает бронхи, развивается вирусный бронхит. Подавляющее большинство бронхитов как у взрослых, так и у детей имеют вирусную природу.

Тяжело предугадать — перейдет ли ОРВИ в бронхит или нет, так как вирусы отличаются тропностью к эпителию определенных участков дыхательных путей.

Поэтому формулировка «инфекция, которая пустилась ниже» не вполне правильна, чаще всего бронхит — это закономерное проявление ОРВИ при определенном типе вирусного поражения.

Возбудителями острого бронхита выступают преимущественно аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита к вирусному агенту присоединяется бактериальная инфекция, чаще всего это своя собственная флора пациента, которая в благоприятных для нее условиях проявила признаки патогенности. Так развивается бактериальный бронхит, который может повлечь за собой воспаление легких.

В данном случае инфекция проникает в альвеолы аэрогенным путем. Возможны и другие пути распространения ее на легкие, например, гематогенный или лимфогенный, что бывает значительно реже. Самыми частыми возбудителями пневмонии считаются пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки, атипичные возбудители.

Вирусная природа пневмонии тоже бывает, особенно часто такое осложнение встречается при гриппе или кори.

Сравнение клинических симптомов

Респираторные заболевания имеют схожую клиническую картину, что создает определенные трудности в дифдиагностике пневмонии и острого бронхита. Поэтому всегда при ухудшении состояния во время ОРВИ следует обращаться к врачу для проведения всестороннего обследования и постановки правильного диагноза.

Кашель — самый главный объединяющий симптом пневмонии и острого бронхита. Патофизиологическое подспорье этого признака при бронхите заключается в том, что слизистая оболочка утолщается, отекает, из-за чего усиливается раздражение кашлевых рецепторов в стенке бронхов.

При пневмонии кашель объясняется наличием мокроты в бронхах при их сопутствующем воспалении, а также вовлечением плевры в процесс при долевой пневмонии.

Внимание! Принципиально важно поставить верный диагноз, ведь пневмония требует назначения антибиотикотерапии, а неосложненный острый бронхит лечится симптоматически.

Детали дифдиагноза между пневмонией и острым бронхитом отображены в таблице:

Симптом	Острый бронхит	Пневмония
Связь с ОРВИ	Есть связь с ОРВИ, появление кашля на этом фоне не сопровождается ухудшением общего состояния	Часто есть связь с ОРВИ, наблюдается резкое ухудшение общего состояния больного
Начало заболевания	Острое	Острое
Температура	Обычно не превышает 38̊С и длится до 3—5 дней с позитивной динамикой к постепенному снижению	Превышает 38̊С, длится более 3—5 дней без позитивной динамики
Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, сонливость, потеря работоспособности и аппетита	Невыраженные и присутствуют в начале заболевания с постепенным улучшением	Выраженные
Характер кашля	Сухой в начале заболевания с переходом в продуктивный	Глубокий влажный с болезненностью на стороне поражения при вовлечении в процесс плевры
Мокрота	Чаще прозрачная или белая, с присоединением бактериального воспаление приобретает желтоватый или зеленоватый характер	Чаще всего гнойная: желтая или зеленая, иногда «ржавая» (при долевой пневмонии) или с прожилками крови
Одышка	Нет	Присутствует; выраженность ее зависит от степени распространения воспаления легочной ткани, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний
Тахикардия	Нет	Более 100 ударов в минуту
Участие дополнительных мышц в акте дыхания: раздувание крыльев носа, втяжение яремной ямки и межреберных мышц	Нет	Часто есть, выраженность зависит от площади поражения легочной ткани
Болезненность при кашле и глубоком вдохе	Чаще нет или за грудиной	Есть при плевропневмонии в одной половине грудной клетки на стороне поражения
Отставание половины грудной клетки в акте дыхания	Нет	Есть при долевой пневмонии
Перкуторные изменения	Нет, определяется ясный легочной звук	Есть укорочение (притупление) перкуторного звука над областью поражения
Аускультативная картина	Жесткое дыхание, хрипы рассеянные влажные крупно- и среднекалиберные или сухие (жужжащие, гудящие, свистящие при бронхообструктивном синдроме). Хрипы выслушиваются по всей поверхности грудной клетки и могут изменяться после кашля или в процессе дыхания	Локально определяется ослабленное везикулярное дыхание, крепитация или мелкопузырчатые звучные хрипы
Изменения общего анализа крови	Характерны для вирусного поражения: лейкопения, нормальная СОЭ, увеличение количества лимфоцитов	Характерны для бактериального поражения: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево (появление юных форм лейкоцитов, увеличение числа палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов), относительная лимфопения, ускоренная СОЭ

Важно! Кашель при бронхите может продолжаться до 3 недель, поэтому длительность этого симптома не является отличительным от пневмонии критерием.

Основной упор при дифференциальной диагностике делается на общем состоянии больного, которое всегда значительно страдает при пневмонии, и выявлении врачом местных физикальных данных, свидетельствующих о воспалении легких.

Рентгенологические отличия бронхита от пневмонии

Для подтверждения диагноза пневмонии рентгеновский снимок органов грудной полости обязателен в двух проекциях. При бронхите это обследование не является строго необходимым, оно назначается при подозрении на воспаление легких.

На рентгеновском снимке при остром бронхите врач-рентгенолог может заметить усиление легочного рисунка как следствие диффузного воспаления бронхов и полнокровия сосудов.

При пневмонии наблюдается участок инфильтрации легочной ткани — затемнение с довольно четкими границами, которое может занимать от небольшой части сегмента при очаговой пневмонии до одной или нескольких долей легкого.

Также можно выявить наличие осложнений пневмонии, например, зон деструкции легочной ткани или экссудативного плеврита.

После подтверждения диагноза пневмонии обязательно проводится рентгенологический контроль по завершении курса антибиотикотерапии для определения динамики заболевания в процессе лечения. Полное рентгенологическое выздоровление при пневмонии можно ожидать спустя 3 недели после начала лечения воспаления легких.

Особенности у детей

В связи с незрелостью механизмов иммунной защиты у детей часто наблюдается раннее развитие осложнений при ОРВИ.

Клиническая картина пневмонии у них развивается быстрее, интоксикационный синдром значительно выражен, как и дыхательная недостаточность.

Поэтому при сохранении высокой температуры тела более 3 дней без тенденции к снижению на фоне ухудшения общего состояния малыша являются поводом для консультации педиатра.

Острый бронхит у маленьких детей часто может проявляться бронхообструктивным синдромом, так как просвет бронхиального дерева у них узкий, а повышенная секреция слизи и невозможность полноценного ее откашливания создают благоприятные условия для закупорки мелких бронхов.

Этому способствует также несовершенство мукоцилиарного транспорта слизистой бронхов. Состояние проявляется одышкой, сухими свистящими хрипами на фоне удлиненного выдоха при аускультации.

В таких условиях легко присоединяется бактериальная инфекция, что в комплексе с плохой вентиляцией отдельных участков легких сквозь закупоренные бронхи создает благоприятные условия для развития пневмонии.

Зачастую бронхообструкции у детей способствует неправильное лечение острого бронхита. Обилие муколитических средств, которыми пытаются устранить кашель родители у своего ребенка, приводит к резкому увеличению количества мокроты. Ее малыш не в состоянии откашлять. Поэтому прием отхаркивающих препаратов при лечении бронхитов у детей до 5 лет нежелателен.

Подводя итог, стоит подчеркнуть, что поставить правильный диагноз бронхита или пневмонии может только врач. Задача пациента только заподозрить у себя тревожные симптомы и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/bronhit-i-pnevmoniya-otlichiya.html

Как бронхит отличить от пневмонии (воспаления легких)?

Как бронхит отличить от пневмонии — один из самых актуальных вопросов. Симптоматика данных патологий схожа, а последствия для здоровья — различны. Но в случае с воспалением лёгких может наступить смерть. Вот почему так важно чётко знать различия.

Симптомы бронхита и пневмонии

Начальная симптоматика бронхита схожа с ОРЗ. Пациент сталкивается со следующим:

• сухой кашель, который спустя время становится влажным;
• заложенность носа;
• насморк;
• озноб.

Выздоровление наступает спустя две-три недели.

Внимание! Симптомы бронхита острой формы и пневмонии различны. Но в обоих случаях появляются проблемы с дыханием. Также кожа может приобретать голубоватый оттенок.

Воспаление лёгких происходит в результате воздействия первичной инфекции, аллергической реакции или из-за инфекционного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях. Начальная симптоматика схожа с признаками обычной простуды, поэтому многие пациенты часто недооценивают серьёзность ситуации.

О наличии данной патологии свидетельствует следующее:

• следы крови в мокроте;
• температура тела до 38,5 градусов;
• большое количество мокроты;
• болевые ощущения в груди;
• рост сердечных сокращений;
• течение болезни на протяжении двух-трёх недель.

Могут возникнуть такие осложнения:

• лихорадка септическая;
• недостаточность дыхательная;
• плеврит экссудативный.

Внимание! Бронхит и пневмония (воспаление лёгких) — заболевания, в случае с которыми самолечение исключено. Для проведения терапии показаны только медикаментозные средства, подобранные врачом.

Как отличить бронхит от пневмонии?

Отличия обструктивного, спастического и застойного бронхита от пневмонии заключаются в следующем.

• Бронхи воспаляются в основном вирусным агентом, лёгкие — из-за бактериального генезиса.
• Хрипы со свистом характерны для бронхита, сухие и влажные хрипы — для пневмонии.
• При поражении бронхов возникают рубцы и развиваются отёки на дыхательных путях и лёгких — в альвеолах накапливается жидкость, происходит отёк.

Внимание! Отличия бронхита от внутрибольничной и внебольничной пневмонии чётко видны на рентгеновских снимках. В первом случае нет одного или нескольких участков сужения просвета лёгких, чего не скажешь о втором случае.

Особенности лечения

Невзирая на определённую схожесть симптомов, лечение острого, хронического бронхита и пневмонии происходит по-разному. В первом случае необходимо амбулаторное лечение, во втором — наблюдение в условиях стационара (важно, чтобы состояние больного контролировал доктор).

Когда поражаются бронхи, терапия проводится в такой последовательности.

• Прописываются медикаменты, которые оказывают прямое влияние на возбудителя — антигрибковые, антибактериальные, противовирусные.
• При необходимости назначаются жаропонижающие лекарства.
• Проводятся ингаляции при помощи муколитиков.
• Показан массаж и ЛФК, что позволяет увеличить отхождение слизи.

При поражении лёгких лечение протекает по следующему алгоритму.

• Больной помещается в медицинское учреждение.
• Ликвидируют одышку (используют медикаменты, которые расширяют просвет бронхов).
• Прописывают антибактериальные препараты.
• Если требуется, назначают препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению.
• При необходимости могут быть показаны жаропонижающие средства.
• Назначают витамины и иммуностимуляторы.
• Рекомендуют специальную диету (важно употреблять достаточно жидкости!) и постельный режим.
• Регулярно проводят кварцевание и проветривание палаты.

Внимание! Диагностические мероприятия при воспалении лёгких и бронхов одинаковые.

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Всё больше пациентов желает знать полный и достоверный ответ на вопрос о том, может ли бронхит перейти в лёгкую, среднюю, тяжёлую или крайне тяжёлую пневмонию. Да, такое возможно. В медицинской практике подобные случаи не являются редкостью. В лёгких инфекция может привести к новому воспалительному процессу.

Внимание! В группе риска находятся пожилые люди с ослабленным иммунитетом и маленькие дети.

Бронхит вирусной, бактериальной, аллергической и токсической форм может перейти в пневмонию по нескольким причинам:

• несоблюдение рекомендаций врача;
• неверная или не до конца пройденная терапия;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• ненадлежащая работа иммунитета;
• наличие сопутствующих патологий (астма, ишемическая болезнь сердца и пр.).

Бронхит после пневмонии у взрослого и ребёнка диагностируется крайне редко, но такие случаи также встречались в медицинской практике. Вот почему важно тщательно следить за здоровьем.

Помните о профилактических мерах! Вот основные из них:

• круглогодично укреплять иммунитет;
• питаться полноценно;
• периодически употреблять витамины и минералы;
• отказаться от вредных привычек;
• не посещать многолюдные места во время эпидемии;
• делать соответствующие вакцины.

Теперь вы знаете, как бронхит отличить от воспаления лёгких (пневмонии). Несмотря на то, что вначале данные недуги вызывают только кашель, пневмония значительно опаснее. Верный диагноз может поставить только компетентный врач. Главное – своевременно обратиться за помощью к такому специалисту.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, как отличить любую по форме пневмонию от бронхита.

Как бронхит отличить от воспаления лёгких (пневмонии)? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pulmonary.ru/pnevmoniya/kak-bronhit-otlichit-ot-pnevmonii/

Бронхит или пневмония. Как отличить?

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

• ринит и заложенность носа;
• першение в горле;
• дискомфорт при глотании;
• головная боль;
• покашливания;
• незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

• сухой приступообразный кашель;
• повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
• боль в области грудной клетки;
• хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

• влажный кашель с выделением мокроты;
• высокая температура тела 38—39 градусов;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• острая боль в груди и боку;
• кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Бронхит (воспаление бронхов)
Пневмония (воспаление легких)

Незначительное повышение температуры	Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка
Сухой кашель	Влажный кашель с выделением мокроты
Неплохо переносится организмом	С самого начала тяжелое течение болезни
Чаще вирусное происхождение	Чаще бактериальное происхождение
Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях	Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота

Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».

Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Как врачи проводят диагностику?

Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.

Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.

При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:

• анализы крови и мокроты;
• флюорография и рентген;
• спирография;
• бронхоскопия.

Источник: https://OrviStop.ru/bronhit/otlichit-ot-pnevmonii.html

Как отличить бронхит от пневмонии? Диагностика и лечение пневмонии в Москве

Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста.

Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое.

Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции.

Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями.

Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

• насморком и заложенностью носа;
• сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
• появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
• возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
• отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
• наступлением выздоровления через две-три недели.

Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии.

С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.

Пневмония: особенности

Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.

Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.

О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:

• высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
• активном выделении мокроты;
• кровохаркании;
• болях в области груди;
• затруднении дыхания;
• повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
• учащении дыхания (более 24 в минуту);
• длительности заболевания, превышающей две-три недели.

Осложнениями пневмонии могут быть:

• абсцесс легкого;
• дыхательная недостаточность;
• экссудативный плеврит;
• септическая лихорадка.

Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.

Чем отличается бронхит от пневмонии

Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:

• воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
• у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
• заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
• поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.

Бронхит или пневмония: методы диагностики

Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии.

Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.

Сергей Борисович Шорников

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/kak-otlichit-bronkhit-ot-pnevmonii/

Лечение бронхита. Что делать при остром и хроническом течении заболевания и как отличить бронхит от пневмонии

Вот и наступила осень. Это время года не только период вдохновения для творческих натур, но и сезон повышения заболеваемости респираторных заболеваний. Низкая температура и высокая влажность создают идеальные условия для размножения вирусов и бактерий, которые и являются возбудителями так часто встречающегося в осенне-зимний период бронхита.

Итак, давайте разберемся, что такое бронхит.

По статистике, у взрослых около 70% случаев приходится на острый бронхит и 20% на хронический. У детей острый бронхит возникает в 0,7-25% случаях ОРЗ, хронический бронхит развивается крайне редко.

• Бронхит- это воспалительное заболевание бронхов, вызванное вирусами или бактериями. Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:
• — загрязнение воздуха;
• — склонность к аллергии;
• — курение, как активное, так и пассивное;
• — хроническая инфекция в верхних дыхательных путях- тонзилит, назофарингит, аденоидит;
• — хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• — заболевания, способствующие иммунодефициту.

Выделяют два вида бронхита

— острый, вызванный, как правило, вирусной инфекцией;

— хронический, ассоциированный с бактериальной флорой и чаще всего развивающийся при неправильном лечении острого бронхита.

Какие симптомы сигнализируют о развитии бронхита?

— кашель. В первые дни он сухой мучительный, но при правильном лечении уже на третий день становится влажным. При этом появление мокроты желтого или зеленого цвета говорит о присоединении бактериальной инфекции;

1. — одышка;
2. — повышение температуры тела;
3. — недомогание и общая слабость.
4.  Развитию вышеуказанных симптомов может предшествовать заложенность носа, першение и боль в горле, осиплость голоса.

При появлении кашля и других признаков болезни необходимо обратиться к врачу, чтоб выявить причину этого симптома, а также для получения адекватного лечения. Своевременный поход к доктору убережет Вас от возможных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Ситуации, когда к врачу следует обратиться немедленно:

• — появление гнойной или с прожилками крови мокроты;
• — высокая температура тела более трех дней;
• — выраженная одышка и боль в грудной клетке;
• — сохранение кашля более трех недель.
• Неосложненный бронхит хорошо лечится в домашних условиях, но не стоит забывать, что иногда для полного выздоровления потребуется от 7 дней до 3 недель.

Что же делать, если появились признаки бронхита?

В первую очередь необходимо уложить больного в постель. Идеальными условиями в комнате будет температура 18-19 градусов и повышенная влажность, которую можно достигнуть при помощи распыления воды, используя специальные увлажнители или развешивая мокрые полотенца. Необходимо регулярно проветривать комнату.

Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество жидкости. В этом случае подойдет теплый чай, морс, щелочная бикарбонатная вода. Это также поспособствует разжижению мокроты.

При снижении температуры тела и уменьшения симптомов интоксикации можно использовать ингаляции и небулайзер. Для увлажнения слизистой бронхов в него можно залить обычный физиологический раствор.

По назначению врача можно также добавлять отхаркивающие препараты, такие как Лазолван, Амброксол.

Помочь в выздоровлении могут и отвары лекарственных трав — эвкалипт, шалфей, мята, иван-чай.

Не последнюю роль в лечении отводят дыхательной гимнастике (можно больному дать надувать воздушные шарики) и вибрационный массаж.

Эти методы способствуют улучшению кровоснабжения органов дыхательной системы, тем самым помогая более быстрому восстановлению слизистой бронхов и более лучшему отхождению мокроты.

Теперь пробежимся по медикаментозному лечению

В первую очередь, не следует забывать, что лучше самолечением не заниматься. Любую терапию должен назначать врач!

Если бронхит острый (учитывая вирусную этиологию), то уместно применять противовирусные препараты. Следует знать, что на фармацевтическом рынке продаются лишь несколько препаратов с доказанным противовирусным эффектом — Осельтамивир, Занамивир. Но эти препараты применяются лишь при тяжелом, осложненном течении болезни.

При хроническом бронхите и признаках бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты в таблетированной форме из группы цефалоспоринов, защищенных пенициллинов, макролидов. Если же течение болезни тяжелое, то используются инъекционные формы лекарства (уколы). Еще раз напомним, что эти препараты назначает только врач!

На начальной стадии бронхита при выраженном сухом кашле используют препараты на основе бутамирата — Синекод, Омнитус, которые блокируют кашлевой рефлекс.

При первых признаках появления влажного кашля применяют отхаркивающие препараты — Амброксол, Флавмед, Амбробене, Бронхикум, Пертусин. Главное правило при приеме этой группы препаратов: запивать достаточным количеством жидкости, прием лекарства должен быть осуществлен до 5 вечера. Не следует забывать о возрастных ограничениях при использовании у детей. 

При выраженной одышке, связанной с обструкцией дыхательных путей, врач также может назначить Сальбутамол, Вентолин; при высокой температуре жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Нельзя использовать Нимесулид, так как это лекарство продленного действия и может замаскировать такое осложнение как пневмония.

 Как отличить бронхит от пневмонии?

1. — температура тела при бронхите чаще всего держится на отметке 37,2-37,8°C.

   При пневмонии показатели перешагивают за 38°C;

2. — кашель при бронхите малопродуктивный и сухой, при пневмонии – влажный, с выделениями гнойного характера, а иногда и кровянистыми включениями;
3. — при пневмонии ярко выражены признаки интоксикации организма – резкая слабость, тошнота. При бронхите такой картины нет;
4. — бронхит вызывает легкий дискомфорт за грудной клеткой, пневмония же характеризуется более выраженными болевыми ощущениями.  

В любом случае, при любом подозрении на развитие пневмонии, обращайтесь к врачу. Он назначит рентген, анализ крови, бактериологический анализ мокроты, и на основании результатов этих исследований поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

• Подведем итоги:
• — бронхит — серьезное заболевание, но при правильном своевременном лечении можно от него избавиться раз и навсегда;
• — не следует прерывать курс лечения;
• — не нужно применять горчичники и банки, так как они неэффективны и только измотают больного;
• — применяйте антибиотики и противовирусные препараты только по рекомендации врача;
• — при сохранении кашля более трех недель обратитесь к профильному специалисту-пульмонологу.

Источник: https://mamaplus.md/ru/zhenskie-sekrety/zdorove/lechenie-bronkhita-chto-delat-pri-ostrom-i-khronicheskom-techenii