Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Некоторые заболевания протекают у человека бессимптомно, тем самым представляя большую опасность. К одному из таких недугов можно отнести межреберную грыжу. Что это такое? Симптомы, по которым можно определить заболевание, причины его возникновения, а также методы лечения представлены в статье.

Определение

В некоторых случаях врач ставит пациенту диагноз «межреберная грыжа». Что это такое? Так называется выпячивание части дыхательного органа между костями грудной клетки. Другое название такого явления — легочная грыжа.

Зачастую местом ее локализации является верхняя часть грудной клетки. Однако фиксируются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы. Внешне патологическое состояние напоминает небольшую и мягкую на ощупь округлую опухоль, которая находится между ребрами.

Причины возникновения

Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:

  • Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
  • Открытые или закрытые травмы ребер.
  • Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
  • Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
  • Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.
  • Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.

Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:

  • Курение в течение длительного промежутка времени.
  • Игра на духовых музыкальных инструментах.
  • Работа, связанная с дутьем стекла.

Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Симптомы

Как определить межреберную грыжу? Особенностью патологического состояния является тот факт, что в большинстве случаев она не доставляет дискомфорта человеку и не имеет специфических проявлений.

Симптомы межреберной грыжи могут возникать только при выполнении каких-либо физических упражнений, кашле, подъеме тяжестей, наклонах в стороны. Это возникает по той причине, что в это время давление со стороны легкого увеличивается.

В таких ситуациях человек может испытывать некоторый дискомфорт при дыхании.

Болезненные ощущения появляются только на поздних этапах развития. Поэтому чаще всего поводом для обращения к врачам становятся не специфические симптомы, а внешнее проявление грыжи, которое выглядит как припухлость или небольшое образование в области ребер.

Диагностика

Чтобы определить межреберную грыжу, требуется консультация нескольких специалистов. Сначала следует посетить терапевта. Этот доктор проводит визуальный осмотр, пальпацию и направляет к узким специалистам. Хирург также должен дать заключение и назначить специфические анализы, которые используются для диагностирования подобных патологий. Часто назначаются такие исследования:

  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Этот метод дает полную информацию о месте нахождения новообразования, его структуре и величине. К сожалению, данная процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому некоторые категории пациентов не могут себе ее позволить.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

  • Если предыдущее исследование по каким-либо причинам провести невозможно, назначается рентгенологическое исследование. Оно также дает точную информацию о состоянии легких.
  • Ультразвуковая диагностика применяется для того, чтобы исключить возможность наличия доброкачественного или злокачественного новообразования.

Так как межреберная грыжа в начале своего развития не имеет острых симптомов, которые могли бы послужить причиной обращения к врачу, ее наличие диагностируется совершенно случайно. Например, когда пациент проходит обследование по причине заболевания легких.

Возможные осложнения

Как было указано выше, межреберная грыжа обнаруживается не сразу, так как не имеет специфических симптомов. С момента начала своего развития до обнаружения проходит достаточно времени, за которое заболевание успевает развиться. При этом грыжа может принести человеку многие неприятности, среди которых такие заболевания:

  • Плеврит — воспаление плевральных лепестков, которые играют роль оболочки легких. Данное осложнение может возникать из-за сдавливания части легкого ребрами.
  • Так как у больного часть легкого пережата, возникают проблемы с дыханием, появляется одышка.

Также среди осложнений можно отметить увеличение выпячиваемого фрагмента легкого, что начинает приносить дискомфорт в повседневной жизни.

Принципы лечения

Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:

  • Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
  • Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
  • Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.

При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Лечение без медикаментов

Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Время ношения такой повязки рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую снимать ее позволяется только для того, чтобы принять душ. Обычно время ношения бандажа составляет около 30 дней. Через месяц врач оценивает состояние больного и определяет дальнейшее лечение, если таковое необходимо.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Чаще всего врачи выписывают следующие препараты:

  • «Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
  • Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
  • «Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
  • Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
  • При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».

Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.

Народные средства

Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

При межреберной грыже рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

  • Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
  • Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
  • Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.

Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, лечащим врачом принимается решение о проведении операции. Она осуществляется под общим наркозом, может быть полостной или эндоскопической.

Выбор разновидности операции осуществляется с учетом особенности и сложности патологического состояния. На сегодняшний день преимущество отдается эндоскопическому вмешательству, так как при этом отмечается меньшая кровопотеря и незначительное травмирование мягких тканей.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Во время проведения хирургического вмешательства содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется внутрь, а затем кожа на месте разреза сшивается. При межреберной грыже может произойти сращение плеврального мешка с мышечной тканью. Этот дефект также исправляется во время операции.

Реабилитация

В послеоперационный период человека ждет реабилитация. В первое время после хирургического вмешательства он будет чувствовать дискомфорт в месте разреза, однако по мере заживления тканей эти ощущения исчезают.

В этот период пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Кроме того, в течение месяца после операции больному назначаются иммуностимуляторы для скорейшего восстановления защитных функций организма. Это связано с тем, что в период, когда иммунитет понижается, могут возникнуть всяческие осложнения в виде инфекционных или бактериальных заболеваний.

Отдельно следует упомянуть уход за рубцом. Первые несколько дней после операции его нельзя мочить, чтобы не разошлись швы и не попала внутрь инфекция. Также в течение двух недель после хирургического вмешательства не рекомендовано водить автомобиль, так как при этом шов будет напрягаться, что значительно замедлит процесс регенерации.

Заключение

Только лечащий врач может знать, как выглядит межреберная грыжа. Ее последствия зависят от правильно поставленного диагноза и проведенной терапии. Лечение заболевания достаточно простое, однако при этом нужно обращать внимание на первопричину появления патологии.

Для своевременного выявления заболевания нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами, которые включают в себя флюорографию. Также очень важно избегать травмирования грудной клетки.

Источник: https://autogear.ru/article/471/955/mejrebernaya-gryija-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya/

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом.

Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда.

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечениеМежреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка.

Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки.

Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

В качестве способствующих факторов выступают:

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей.

Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения.

Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу.

Читайте также:  Расширение субарахноидального пространства головного мозга: что это значит, лечение

У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий.

При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение У женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железу

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать.

Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней.

В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

  • мышечные спазмы в пораженном участке;
  • онемением пораженного участка;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи.

Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья.

На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

  • Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
  • 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
  • 15 грибов, используемых в медицине

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания.

В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

  • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
  • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
  • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
  • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологический анализ крови; и т. д.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение Диагностика межреберной невралгии предполагает проведение рентгенологического исследования

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновую блокаду

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников.

С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

  • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
  • сколиоз;
  • хронический болевой синдром;
  • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления, гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака, инсульт;
  • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

  • здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
  • закаливание организма;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
  • меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
  • избегание переохлаждения организма;
  • работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/mezhrebernaja-nevralgija.php

Межреберная грыжа: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, хирургическое вмешательство, профилактика

Межреберная грыжа, причины, осложнения и лечение

Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки. Появившись, патология вначале протекает бессимптомно, поэтому больной о ее наличии даже не догадывается.

Легочная, или межреберная, грыжа возникает у человека в результате выпирания части дыхательного органа в подкожную клетчатку между костями грудной клетки.

Причины заболевания

Это заболевание бывает спонтанным или приобретенным. Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку. Иногда ткани стенки бывают ослабленными, поэтому не могут выдержать оказываемого на них нажима и разрываются. Ускоряют возникновение грыжи между ребрами следующие факторы:

  1. Частое курение на протяжении долгих лет.
  2. Работы, связанные с дутьем стекла или игрой на духовом инструменте.
  3. Врожденные нарушения плевры.
  4. Эмфизема легких (расширение бронхиол).
  5. Кахексия (сильное истощение организма).
  6. Туберкулез.

Приобретенная патология появляется из-за открытой или закрытой травмы грудной клетки, полученной в результате ранения или удара. В первом случае в отверстие, образовавшееся от ножа или пули, быстро и легко проникает легочная ткань и образует грыжевой мешок.

Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями. Иногда к развитию заболевания приводят операции, выполняемые на грудной клетке торакальным методом.

Частое курение на протяжении долгих лет может привести к легочной, или межреберной, грыже.

Работы, связанные с игрой на духовом инструменте ускоряют возникновение межреберной или легочной грыжи.

Главной причиной спонтанной патологии является сильное давление органа дыхания на ограничивающую его стенку, например при туберкулезе.

Удар в область груди также способен привести к появлению в межреберных мышцах разрывов, через которые часть легкого может выпасть в промежутки между плоскими костями.

Чаще всего грыжа образуется между верхними ребрами, реже в области диафрагмы или в сторону внутренних органов.

Симптомы

Выпячивание легочной ткани является самым главным симптомом болезни. Но поскольку оно имеет вид небольшой припухлости, человек его не замечает или не обращает на данный симптом внимания.

Часто патология проявляется только при физических нагрузках (наклонах, поднятии тяжестей), потому что в это время давление со стороны органа дыхания увеличивается. Выпирание можно увидеть в процессе сильного кашля, т. к.

он вызывает резкое сокращение грудных мышц.

Вторым признаком грыжи считается боль, но она беспокоит человека редко и может появляться при кашле или в поздний период развития патологии.

Диагностика

Заболевание во многих случаях обнаруживают терапевты во время плановых медицинских осмотров или тогда, когда пациенты приходят на прием с жалобой на инфекцию дыхательных путей.

Врач, прощупывая область грудной клетки, может почувствовать под рукой плотную припухлость. При подозрении на грыжу легкого он назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.

Благодаря этим способам удается обнаружить точную локализацию патологии.

При подозрении на грыжу легкого врач назначает больному дополнительные методы диагностики: КТ (компьютерную томографию), рентгенографию или МРТ.

Возможные осложнения

Поскольку заболевание человек у себя обнаруживает не сразу, оно развивается в его организме и может привести к осложнениям: ущемлению части органа между ребрами, плевриту. Если происходит ущемление мешка с его содержимым, у больного затрудняется дыхание, возникает одышка, появляется сильная боль в области грудины. Припухлость можно легко увидеть, т. к. ее размер становится большим.

Лечение

Проанализировав результаты диагностики и оценив состояние пациента, врач определяет, каким способом следует лечить патологию. Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным.

Человеку нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра.

Вместо повязки можно использовать рулонный лейкопластырь, он поможет межреберным промежуткам стянуться и не допустит выпирания органа наружу.

  • Если грыжа не осложнена ущемлением, ее лечение может быть консервативным, нужно носить специальную эластичную повязку, которая сдерживает легкое и не дает ему выпячиваться за ребра.
  • К консервативным методам лечения также относятся медикаментозная терапия и народные средства.

Медикаменты

При болевом синдроме человеку прописывают внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо снимают боль и устраняют воспаление глюкокортикоиды (Дипроспан, Дексаметазон). Эти гормональные лекарства нужно использовать строго по предписанию врача. Миорелаксанты (Мидокалм) снимают спазмы мышц, вызывающие боль.

Препарат Остеомед в таблетках назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.

Для устранения хронического кашля, ухудшающего состояние больного при грыже, прописывают ненаркотические средства Бутамират и Глаувент.

Для восстановления питания легочной ткани и повышения иммунитета полезно принимать витамины группы В. Выбор препарата и срок его применения устанавливает врач, самолечение запрещается.

Народные средства

Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль. Для этих целей можно делать согревающие компрессы с камфорным маслом.

Отвары мяты, ромашки, шиповника и липы, употребляемые вместо чая, снимают воспаление благодаря большому содержанию в них витаминов В и С.

Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность (чтобы не появилась аллергия).

  1. При болевом синдроме человеку прописывают внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов.
  2. Таблетки назначают для укрепления костных тканей ребер, на которые давит легкое.
  3. Средства народной медицины не могут избавить человека от патологии, но они способны улучшить кровообращение в тканях легких и снять боль.

Хирургическое вмешательство

Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда. Хирургическое вмешательство осуществляется открытым способом или эндоскопическим методом.

Открытая операция выполняется под местным наркозом, а для проведения эндоскопии необходима общая анестезия.

При эндоскопии врачи могут выявить слабые места в соседних с патологией органах и предупредить появление других выпираний. Этот способ менее болезненный, т.к.

Читайте также:  Таргетные препараты в онкологии

врачам удается избежать большой кровопотери и минимизировать травмирование тканей. Выбор вида операции зависит от особенностей протекания болезни и осложнений, которые она вызвала.

Во время хирургического вмешательства врач разрезает кожу пациента над выпирающим участком, чтобы получить доступ к легкому. Затем содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется на место, а ткани вокруг образовавшегося отверстия ушиваются. Если во время развития патологии произошло сращение плевры легкого с мышечными тканями, дефект устраняется.

Часто операция является лучшим методом избавления человека от грыжи и помогает ему забыть о проблеме навсегда.

При большом разрыве межреберных мышц выполняется аллопластика (закрытие дефекта не собственными тканями пациента, а специальной синтетической сеткой). Материал пришивают к краям грыжевых ворот, и он быстро вживается в ткани, не причиняя им вреда.

При ущемлении части легкого может произойти ее некроз, поэтому врачам потребуется провести удаление мертвой ткани, а затем уже выполнить пластику поврежденного участка.

Показания

Показаниями к оперативному вмешательству являются ущемление части органа между ребер или сращение мышечной ткани с серозной оболочкой легкого. Эти осложнения возникают, если болезнь запущена, теперь помочь человеку способен только хирург.

Реабилитация

Если хирургическое вмешательство было проведено с помощью эндоскопа, восстановление пациента пройдет быстрее. В первые дни после операции человек может ощущать дискомфорт и боль в области грудной клетки.

Кожа вокруг рубца может набухнуть и покраснеть, став чувствительной или онемев на время. Но все эти проявления не должны вызывать у пациента опасений.

Для снятия боли и предотвращения воспаления врач пропишет ему медикаментозные препараты и иммуномодуляторы, которые быстро восстановят организм и повысят его защитные функции.

Для профилактики межреберной грыжи нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки, чаще проходить профилактические медицинские осмотры.

Через несколько дней после хирургического вмешательства, больной может покинуть стены медицинского учреждения. Ему не следует мыться под душем 2-3 суток, т. к. рубец мочить нельзя, ведь можно занести инфекцию внутрь.

Если человек водит автомобиль, садиться за руль не рекомендуется в течение 1-2 недель. Больной должен прийти в себя после анестезии, из-за которой у него могут быть снижены концентрация внимания и скорость реакции.

Поскольку операция была проведена в области груди, при управлении транспортным средством рубец станет напрягаться и заживет медленнее.

Чтобы восстановиться быстрее, следует правильно питаться, включив в меню продукты, содержащие магний, калий, фосфор и калий и органические вещества (творог, сыры, свежие фрукты и овощи). К прежней жизни человек может вернуться через 4-6 недель после операции. Спустя месяц ему нужно показаться врачу, а через полгода сделать рентгенографию.

Все что нужно знать о грыже? Прогноз по восстановлению

Грыжа в грудном отделе позвоночника

Профилактика болезни

Для профилактики межреберной патологии стоит отказаться от интенсивного и частого курения. Не следует сильно напрягать органы дыхания. Нужно беречь свое здоровье и избегать травмирования грудной клетки.

Людям, склонным к заболеваниям легких, надо чаще проходить профилактические медицинские осмотры, в ходе которых можно выявить эмфизему или туберкулез на ранней стадии их развития и предотвратить появление грыжи.

Смотрите видео: Симптомы и лечение межреберной невралгии

Источник: https://griju.net/grudnogo-i-shejnogo-otdelov/722-on-causes-symptoms-treatment-of-intercostal-hernia.html

Осложнения грыж

К осложнениям
грыж относятся ущемление, копростаз,
вос­паление.

Ущемленная грыжа
(herniae incarceratae).

Под ущемлением
грыжи (incarceratio)
понимают внезапное сдавленис содержимо­го
грыжи в грыжевых воротах. Ущемлению
может подвергнуться любой орган,
находящийся в грыжевом мешке.

Обычно
оно на­ступает при значительном
напряжении брюшного пресса (после
поднятия тяжести, при сильном натуживании,
кашле и т. д.).

При ущемлении в грыже
любого органа всегда нарушаются егокровообращение
и функция, в зависимости от важности
ущемленного органа возникают и общие
явления.

Различают следующие
виды ущемления: эластическое, кало­вое,
и то и другое одновременно.

При эластическом
ущемлении

повышается внутрибрюшное давление. Под
влиянием этого и внезапного сокращения
брюш­ных мышц внутренности быстро
проходят через грыжевые ворота в мешок
и ущемляются в грыжевом кольце после
нормализации внутрибрюшного давления.

При каловом
ущемлении

содержимое переполненной кишки состоит
из жидких масс с примесью газов, реже —
из твердых. В последнем случае ущемление
может присоединиться к копростазу.

Чаще всего
ущемляется тонкая кишка. Патологические
изменения в ущемленном органе зависят
от срока, прошедшего от начала ущемления,
и степени сдавления ущемляющим кольцом.

При ущемлении
кишки на месте ущемляющего кольца
обра­зуется странгуляционная борозда
с резким истончением кишеч­ной стенки
на месте сдавления.

Вследствие застоя
кишечного содержимого приводящий
отрезок кишки значительно растяги­вается,
питание его стенки нарушается и создаются
условия для венозного стаза (застоя), в
результате чего происходит пропотевание
плазмы как в толщу кишечной стенки, так
и в просвет киш­ки. Это еще больше
растягивает приводящий отдел кишки и
за­трудняет циркуляциюкрови.

Сильнее, чем в
приводящем отделе, выражены изменения
в месте ущемленной кишечной петли. При
сдавлении более подат­ливых вен
образуется венозный стаз и кишка
принимает синюш­ную окраску.

В просвет
ущемленной петли и ее стенку пропотева­ет
плазма, увеличивая объем петли. В
результате нарастающего отека сдавленно
сосудов брыжейки усиливается, полностью
на­рушая питание кишечной стенки,
которая омертвевает.

Сосуды брыжейки
в это время могут быть тромбированы на
значитель­ном протяжении.

Плазма пропотевает
не только в кишку, но и в грыжевой ме­шок,
где скапливается жидкость, так называемая
грыжевая вода. При узком грыжевом кольце
сразу сдавливаются не только вены, но
и артерии, поэтому некроз кишки наступает
очень быстро.

В начале ущемления
грыжевая вода прозрачна и стерильна,
затем в результате поступления эритроцитов
окрашивается в ро­зовый цвет, а по
мере проникновения в нее микроорганизмов
становится мутной, с каловым запахом.
В отводящем отрезке ущемленной кишки
в большинстве случаев изменения выражены
слабо.

Чаще всего ущемление
наступает у больных, страдавших грыжами,
в исключительных случаях оно может
наступить у лиц, ранее не замечавших у
себя грыж. При ущемлении грыжи появ­ляется
сильная боль, в некоторых случаях она
вызывает шок. Боль локализуется в области
грыжевого выпячивания и в брюш­ной
полости, часто сопровождается рвотой
рефлекторного харак­тера.

  • При объективном
    осмотре анатомического расположения
    ущемленной грыжи обнаруживается
    невправимое грыжевое вы­пячивание,
    болезненное при пальпации, напряженное,
    горячее на ощупь, дающее при перкуссии
    притупление, так как в грыжевом мешке
    находится грыжевая вода.
  • Наиболее трудно
    диагностировать пристеночные
    ущемления,
    так
    как они могут не нарушать продвижения
    содержимого по ки­шечнику, к тому же
    пристеночное ущемление иногда не дает
    большого грыжевого выпячивания.
  • Насильственное
    вправление
    ущемленной грыжи недопусти­мо,
    поскольку оно может стать мнимым. При
    этом возможны сле­дующие варианты:
  • 1)
    перемещение ущемленных внутренностей
    из одной части мешка в другую;
  • 2)
    переход всего ущемленного участка
    вместе с грыжевым мешком в предбрюшинное
    простран­ство;

3)
вправление грыжевого мешка вместе с
ущемленными внутренностями в брюшную
полость; 4) разрыв петель кишок в
грыжевом мешке. Во всех этих вариантах
грыжевого выпячива­ния не наблюдается,
а все симптомы кишечной странгуляции
сохраняются.

Если ущемленная
грыжа при поступлении больного в
прием­ное отделение или стационар
вправилась, то больной обязательно
должен находиться под наблюдением
хирурга. При отсутствии показаний к
срочному оперативному вмешательству
таких боль­ных следует оперировать
через несколько дней, в так называе­мом
“холодном периоде”.

Необходимо иметь
в виду и ретроградное
ущемление,

при ко­тором в грыжевом мешке находятся
две ущемленные кишечные петли, а
соединяющая их кишечная петля находится
в брюшной полости и оказывается наиболее
измененной.

Больных с ущемленными
наружными грыжами живота сле­дует
срочно оперировать. Перед операцией
необходимо опорож­нить мочевой пузырь
и аспирировать толстым зондом желудоч­ное
содержимое. В тяжелом состоянии больному
вводят сердеч­ные средства, внутривенно
капельно кровь, полпглюкин, 5 % раствор
глюкозы.

  1. При операции по
    поводу ущемленных наружных брюшных
    грыж должны соблюдаться следующие
    условия:
  2. 1)
    независимо от места выхождения грыжи
    нельзя рассекать ущемляющее кольцо до
    вскрытия грыжевого мешка, так как
    ущемленные внутренности без ревизии
    могут легко ускользнуть в брюшную
    полость;
  3. 2)
    при подозрении на возможность омертвения
    ущем­ленных участков кишечника
    необходимо проводить ревизию дан­ных
    участков путем обратного их выведения
    из брюшной поло­сти;
  4. 3)
    при невозможности выведения кишечника
    из брюшной полости показана лапаротомия,
    при которой одновременно выяс­няется
    и наличие ретроградного ущемления;
  5. 4)
    особое внимание необходимо уделять рассечению ущемляющего кольца и точно
    представлять себе расположение
    приле­гающих кровеносных сосудов, проходящих в брюшной стенке.
  6. Если при ревизии
    установлено, что ущемленный кишечник
    нежизнеспособный, то его удаляют, затем
    проводят пластику грыжевых ворот и
    накладывают швы на кожу. Минимальные
  7. границы
    резецируемой нежизнеспособной тонкой
    кишки: 40 см — приводящей петли и 20 см —
    отводящей.

После операции
больного доставляют в палату на каталке,
вопрос о ведении послеоперационного
периода и возможности вставания решается
лечащим врачом. При этом учитывается
возраст больного, состояние
сердечно-сосудистой системы и ха­рактер
оперативного вмешательства.

Ущемленную грыжу
необходимо дифференцировать с невправимой.
Последняя безболезненна и не имеет
странгуляционной кишечной непроходимости.

  • Копростаз
    (coprostasio).
  • При
    невправимых грыжах в кишеч­ной петле,
    находящейся в грыжевом мешке, наблюдается
    копростаз (каловый застой).
  • Экле
    (Exier) предложил
    схему, которая дает возможность провести
    дифференциальную диагностику между
    копростазом и ущемлением кишки:
Копростаз Ущемление кишки
1. 2. Возникает: постепенно, медленноОпухоль:невправимая, увеличивается постепенно, чувствительность не особенно по­вышена сразу, внезапноневправимая, увеличивается постепенно, очень болезненна и чувствительна
3. Напряжена незначительно, кашлевой толчок определяетсяЗакрытие кишечника: неполное резко напряжена, кашлевой толчок отсутствует,полное
4. Рвота: легкая, незначительная очень тяжелая, многократная, мучи­тельная,часто кишечным содержимым
5. Общее состояние: слегка нарушено тяжелое, нередко коллаптоидное

Лечение копростаза
необходимо начинать с применения
вы­соких клизм. При неэффективности
консервативных мероприятий следует
провести грыжесечение.

Воспаление грыжи
(inflammatio).

Воспаление грыжи
может произойти со стороны кожных
покровов, грыжевого мешка или находящихся
в грыжевом мешке внутренностей. Оно
бывает се­розным, серозно-фибринозным,
гнойным, гнилостным и протекает в острой,
иногда в хронической форме.

Грыжи могут
инфициро­ваться через различные
повреждения кожи, изъязвления,
всевоз­можные раздражения. Редко
первично поражается грыжевой мешок в
результате травмы. Часто воспалительный
процесс начи­нается со стороны
грыжевого содержимого.

При воспалении
внутренних органов, находящихся в
грыжевом мешке (например, червеобразного
отростка, придатков матки и т. д.),
воспалитель­ный процесс переходит
на грыжевой мешок, а затем на всю стенку
грыжи.

В грыжевом мешке может наступитьперфорация
находящихся в нем органов, например
червеобразного отростка, что также
может явиться причиной воспаления
грыжи.

При воспалении
грыжи, причиной которого являются
нахо­дящиеся в грыжевом мешке внутренние
органы, процесс возникает остро,
сопровождается резкими болями, рвотой,
повыше­нием температуры, напряжением
и резкой болезненностью в об­ласти
грыжевого мешка.

Поставить диагноз
воспаления грыжи трудно. Его следует
дифференцировать с ущемлением грыжи.
Лечение — срочная операция.

При флегмоне
грыжевого мешка необходимо произвести
лапаротомию вдали от флегмонозного
участка с наложением ки­шечного
соустья между приводящим и отводящим
концами киш­ки, идущими к ущемляющему
кольцу.

Подлежащие удалению выключенные
петли кишок завязывают по концам
марлевыми салфетками и достаточно
прочными лигатурами.

Закончив опе­рацию
в брюшной полости, вскрывают воспаленный
грыжевой мешок и через разрез удаляют
мертвые петли ущемленных ки­шок, а
флегмону дренируют.

К более редким
осложнениям грыж необходимо отнести
по­вреждение грыжи, новообразование
и инородные тела в грыже.

Источник: https://studfile.net/preview/6199591/page:4/

Грыжа легких

Выпячивание легкого за границы грудной клетки в норме может встречаться в качестве осложнения при легочных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, создающим высокое внутригрудное давление, например при муковисцидозе или астме, или врожденной слабости надплевральной оболочки шейных мышц.

Оглавление:

Более половины всех врожденных и почти все приобретенные легочные грыжи относятся к области шеи. Паравертебральные и парастериальные грыжи обычно связаны с реберными аномалиями (см. раздел 10.94).

Как правило, больные жалуются на появление выбухания на шее при напряжении или кашле, иногда проходящую боль в области грыжи. При физикальном обследовании патологические изменения не определяются, кроме пробы Вальсальвы.

при которой выявляется мягкое выбухание в области шеи. В большинстве случаев нет необходимости в лечении. Иногда для косметических целей показано хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Цистоскопия мочевого пузыря

При тяжело протекающих хронических заболеваниях легких, сопровождающихся постоянным кашлем, и при противопоказаниях к противокашлевым препаратам иногда невозможно получить стойкий эффект от хирургической операции.

Метастатические опухоли, например Вильмса, остеогенная саркома и гепатобластома, относятся к частым формам новообразований легких у детей. Сообщалось о многообразных первичных злокачественных опухолях, но все они встречаются крайне редко.

Больных с симптомами или рентгенографическими и лабораторными данными, позволяющими заподозрить злокачественные новообразования в легких, необходимо внимательно обследовать до операции с целью выявления опухолей другой локализации.

Опухоли легких могут сопровождаться кашлем, повышением температуры тела, кровохарканьем, свистящим дыханием, выпотом в полость плевры, одышкой, а также рецидивирующими или стойкими пневмониями или ателектазами.

Изолированные первичные поражения и изолированные метастазы опухолей, выявленные через длительный период времени после удаления первичной опухоли, предпочтительнее иссекать. Прогноз различен и зависит от вида опухоли.

Все о грыжах

Грыжа – это патология, симптомами для лечения которой является выпадение определенных органов из места своей нормальной анатомической дислокации в окружающие полости при сохранении своих оболочек.

ОБЩЕЕ

Слово грыжа происходит от латинского слова hernia и переводится как «разрыв» или «повреждение». Болезнь была известна с древних времен, первые упоминания о недуге встречаются в трудах известного древнеримского врача Клавдия Галена.

Когда говорят о грыже, прежде всего, подразумевают образование видимой выпуклости на наружной поверхности живота, однако, это понятие более широкое. Грыжи также могут образовываться во внутренних органах помимо кишечника, например, в диафрагме, легких, межпозвонковом пространстве.

ПРИЧИНЫ

Причины возникновения грыж различаются в зависимости от локализации и бывают весьма многообразными.

Причины возникновения:

  • Живота. Возникают из-за наличия в брюшной стенке слабых мест, обусловленных естественными и патологическими факторами – анатомией человека, наследственной расположенностью, беременностью, родами, лишним весом, запорами, интенсивным кашлем, поднятием тяжестей, перенесенными хирургическими вмешательствами. У детей младенческого возраста грыжи возникают вследствие слабости брюшных мышц из-за частых сильных криков и плача, а также при замедлении процесса срастания кольца пупка. У беременных женщин часто возникают пупочные грыжи как результат растяжения растущего живота.
  • Межпозвоночная. Образуется на поверхности межпозвонковых дисков как следствие заболеваний позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза, остеохондроза. Также может образоваться после травмы позвоночника, резкого удара или падения. Нарушение питания дисков вследствие недостаточности физических нагрузок также способствует ослаблению внешней оболочки диска и ее разрыву. Дополнительные факторы риска – рост выше 170 см, лишний вес, переохлаждение, курение, постоянное нахождение в одном положении (за рулем или за компьютером).
  • Пищевода. Появляется как следствие возрастных дегенеративных изменений связочного аппарата диафрагмы, острого или хронического повышения давления внутри брюшины из-за переедания, травм живота, сложных родов, запоров, метеоризма, неправильного положения тела при поднятии тяжестей, нарушения моторики органов пищеварения (двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка). Также может являться врожденной патологией развития грудного желудка или короткого пищевода.
  • Легочная. Располагается между ребрами и возникает в результате травм грудной клетки, болезней легких, послеоперационных осложнений, а также может быть врожденной. Этот вид грыжи может и провоцироваться сильным давлением легочной ткани на мышцы из-за кашля или интенсивного расширения легких при игре на музыкальных инструментах.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основная часть грыж – наружные, их констатируют в 75% случаев. Частота возникновения внутренних ниже и составляет соответственно 25%.

Паховые грыжи – самый распространенный вариант брюшных грыж, диагностируются в 9 случаях из 10. Они в 25 раз чаще поражают мужчин из-за особенностей анатомического строения их пахового канала, более короткого и широкого, в отличие от женского, и хуже укрепленного мышечными и сухожильными конструкциями.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще диагностируются у пациентов женского пола. Это может быть связано с естественной физиологической разницей в крепости мышц, поддерживающих позвоночный столб и предупреждающих развитие осложнений при травмах и нагрузках на позвоночные диски.

Независимо от локализации, они делятся на врожденные и приобретенные.

Дифференциация по локализации:

  • Паховая. Проявляется выпиранием в паховую полость органов брюшины – сальника, кишечника, внутренних половых органов у женщин. Паховые грыжи разделяют на косые, прямые и комбинированные (множественные) в зависимости от расположения относительно центральной линии органов брюшины.
  • Пупочная. Локализуется на пупочном кольце и вызывает его выпячивание над поверхностью живота. Она может уменьшаться в размерах или исчезать при горизонтальном положении тела человека.
  • Бедренная. Это выпадение петель кишечника и фрагментов сальника через бедренную лакуну в канал под паховой складкой с выходом под кожу бедра или наружные половые органы. Может быть односторонней и двусторонней.
  • Эпигастральная. Также называется грыжей белой линии живота из-за расположения вдоль центральной линии брюшной стенки, в щелях сухожильных волокон между мышцами живота. Может локализоваться над пупком, возле него или ниже его уровня.
  • Вентральная. Возникает как осложнение после операции, проведенной в брюшной полости. Такие грыжи могут увеличиваться с течением времени, вплоть до выпадения в грыжевой мешок внутренних органов целиком.
  • Редко встречающиеся грыжи. Боковая или спигелиевая грыжа образуется между поперечными мышцами живота и прямой мышцей. Поясничная грыжа локализуется в нижней части спины. Запирательная образуется на внутренней поверхности бедра из-за выхода брюшных органов наружу под гребешковой мышцей. Седалищные грыжи выходят под ягодичную мышцу через седалищные отверстия.
  • Межреберная. Представляет собой выпячивание тканей легкого в межреберное пространство или в область шеи с сохранением целостности плевральных оболочек.
  • Грыжа пищевода (хиатальная). Это внутренняя грыжа, обусловленная выходом органов из брюшной полости, прежде всего, желудка в грудную через отверстие в диафрагме. Такие грыжи бывают параэзофагиальными (располагаются над диафрагмой у пищевода) и аксиальными (локализуются под диафрагмой).
  • Позвоночные. Возникают в межпозвоночных дисках после разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозной жидкости. Могут локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночного столба.

Грыжи также делятся на те, что поддаются самопроизвольному вправлению, и невправимые, требующие медицинского вмешательства.

СИМПТОМЫ

Грыжи могут проявляться дискомфортом и болью далеко не всегда. Часто они совсем не беспокоят пациента.

Симптомы различных типов грыж:

  • Живота. Характеризуются болевыми ощущениями различной степени интенсивности (в зависимости от стадии процесса формирования грыжи), которые усиливаются в период физической активности. Пациент чувствует общую слабость, жжение и сдавленность в области локализации грыжи. Появляется шарообразное выпячивание над поверхностью кожи, на ощупь мягкое, как правило, поддающееся вправлению вовнутрь или исчезающее в лежачем положении. Размер образования увеличивается при кашле или физической нагрузке. Появляются нарушения в работе органов ЖКТ, тошнота, пища плохо усваивается.
  • Пищевода. Проявляются изжогой различной степени выраженности, особенно в ночное время, режущей и колющей болью за грудиной с иррадиацией в область сердца и межлопаточное пространство. В 70% случаев это сопровождается отрыжкой, нередко с частичным забросом пищи из пищевода в рот. Часто симптомы возникают после еды, а также при приеме больным лежачего положения. Как правило, грыжи небольшого размера не проявляются какими-либо выраженными симптомами.
  • Межпозвоночная. Выраженность симптоматики зависит от локализации поврежденных дисков. Если они располагаются в верхнем отделе позвоночника, то пациент чувствует головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение пальцев на руках, также повышается артериальное давление. Грыжа в поясничном отделе, как правило, дает сильную боль в нижнем сегменте спины с иррадиацией в ногу и ягодичную мышцу.

Со временем симптомы усиливаются, прогрессирует повреждение органов, затронутых патологическим процессом. Грыжа любого вида требует срочного обследования и постановки точного диагноза.

ДИАГНОСТИКА

Диагностикой заболевания занимаются врачи-терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, хирурги и другие специалисты в зависимости от типа грыжи.

Диагностика грыж включает:

  • Рентген соответствующих органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, легких, позвоночника).
  • УЗИ области ее локализации.
  • МРТ и КТ областей патологических изменений.
  • Лабораторные исследования показателей крови.
  • Электрокардиограмму сердца.
  • Гастроскопию нескольких видов.
  • Герниографию с помощью контрастного вещества.
  • Ирригоскопию толстой кишки.

В каждом конкретном случае могут применяться и другие необходимые методы обследования пациента с целью дифференциации грыж от других заболеваний, в частности, опухолей и новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение грыж бывает консервативным и хирургическим, в каждом конкретном случае доктора принимают решение о целесообразности того или иного метода терапии и выбирают оптимальную тактику лечения.

Наиболее предпочтительным все же является хирургический путь лечения, который позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья человека. В частности — ущемления и развития некрозов.

Особенности лечения грыж живота:

  • На сегодняшний день самая передовая технология проведения операции – с использованием титановой сетки, что практически на 100% предотвращает риск развития рецидива грыжи.
  • В большинстве случаев операция проводится со спинальной анестезией эндоскопическим методом, что облегчает ее проведение даже у пожилых пациентов и позволяет выписывать больных из стационара уже на вторые сутки.
  • Как правило, восстановление после операции проходит быстро, легко и без выраженного болевого синдрома.
  • У детей не ущемленные грыжи до 5 лет не оперируются, поскольку есть вероятность самопроизвольного закрытия грыжевых ворот. Проводят массажи, лечебную физкультуру, общеукрепляющее лечение.

Терапия межпозвоночной грыжи:

  • В 80% случаев, если межпозвоночная грыжа не отягощена иными патологиями позвоночного столба, она способна сама уменьшиться в размерах в течение 1 года.
  • Медикаментозное лечение включает в себя назначение обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов для внутреннего и наружного применения.
  • Блокада позвоночника назначается в случае выраженной боли и представляет собой введение в область грыжи гормональных и обезболивающих препаратов с помощью специальной иглы под рентген-контролем.
  • Операция по иссечению проводится под микроскопом методом миниинвазивного вмешательства. Это позволяет выписывать пациента на следующие сутки после операции.
  • Альтернативные методы лечения преследуют цель уменьшения воспаления и отека и включают в себя иглоукалывание, гирудотерапию, кинезиотерапию, массаж.

Лечение грыж пищевода:

  • Предпочтение отдается консервативному лечению с назначением препаратов, снижающих секрецию желудочного сока и его кислотность, а также препаратов для защиты слизистой пищевода от агрессивной кислоты желудочного сока.
  • Диета, предполагающая дробное питание и ограничение некоторых групп продуктов (жирной, жаренной пищи, грубой клетчатки, мучных изделий, газированных напитков).
  • Операция по иссечению грыжи пищевода назначается в крайнем случае и проводится методом лапароскопии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основное неблагоприятное последствие грыжи любого типа – ее ущемление, которое ведет к нарушению кровообращения, кровотечениям, анемии, воспалению и дегенеративным процессам в передавленном сегменте, возникновению некрозов тканей и гангрене.

Последствия не вылеченных грыж:

  • Паховая может вызывать застой каловых масс в толстом кишечнике (копростаз).
  • Торчащая наружу грыжа живота выглядит не эстетично, вызывает дискомфорт и боль при повышении физической активности.
  • Грыжи пищевода грозят появлением рефлюкс-эзофагита, язвы пищевода, гастрита, панкреатита, хронического колита.
  • Грыжа позвоночника способна значительно нарушить работу сердечно-сосудистой системы и кровообращение головного мозга, а также осложнить заболевания позвоночника, вплоть до нарушения функций органов таза и паралича конечностей.

ПРОФИЛАКТИКА

Общая профилактика грыж заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, умеренных физических нагрузках, исключении алкоголя и курения. Необходимо соблюдать правильную осанку, избегать длительного пребывания в сидячем положении, спать на ортопедических матрацах. Не поднимать тяжести, во время беременности носить специальные бандажи, следить за своим весом.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к докторам и правильно выбранной тактике терапии, включающей операцию с применением передовых медицинских технологий, полное излечение грыжи составляет до 95%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Асцит — это вторичное патологическое состояние, связанное с накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Незначительный ее объем не вызывает никаких.

Выход легких за их нормальные границы при целостных плевральных листках и сохранившихся крыльях легких встречается в детском возрасте редко. Диафрагмальная и париетальная грудная грыжа является редкостью. Несколько чаще наблюдаются шейные грыжи легких, но чаще всего встречаются медиастинальные легочные грыжи.

Условием возникновения первых 3-ех форм является дефект или слабость ограничивающих структур и одновременно нормальное или чрезмерное экспираторное давление или давление при физической нагрузке, которое оказывают легкие на ослабленную часть ограничивающей стенки.

Шейные выпячивания возникают в результате выступания легких в верхней апертуре грудной клетки между грудиноключичнососковой мышцей и передней лестничной мышцей в результате врожденного или приобретенного ослабления или нарушения фасции (позвоночноплевральной связки).

Источник: http://gt-max.ru/gryzha-legkih/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector