Многоузловой зоб щитовидной железы

Все чаще врачи сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы, среди которых на втором месте по распространенности стоит многоузловой зоб щитовидной железы.

Связано это и с ухудшающейся экологией, и с плохим качеством продуктов, употребляемых населением, и с дефицитом йода в пище.

Наиболее часто патология развивается среди людей старше 45 лет, причем женщины страдают намного чаще мужчин.

Что такое многоузловой зоб

Под многоузловым зобом понимается заболевание, при котором в щитовидной железе образуется более 2 узлов размером от 10 мм. Происхождение и строение этих новообразований может быть различным.

Узлы представляют собой новообразования в виде разрастания ткани щитовидки, имеющие округлую форму. Какие-то из них отделены от здоровой ткани органа защитной капсулой, другие наполнены коллоидной жидкостью, похожей на гель.

Только 5% таких образований могут быть злокачественными, в остальных случаях узлы не представляют угрозы для жизни.

Но если даже новообразования незлокачественные, пациенту с многоузловым зобом требуется лечение, иначе возможны неприятные последствия.

По происхождению узлы могут быть фолликулярными, кистозными, коллоидными и другими. При многоузловом зобе у одного больного одновременно присутствуют новообразования разной природы.

Многоузловой зоб — заболевание распространенное, выявлено у 12% населения России. Среди тех, у кого диагностирован многоузловой зоб, женщин в 4 раза больше, чем мужчин. Болезни более подвержены представители старшего поколения, чем молодежь: пик выявления патологии приходится на возрастную группу 45-60 лет.

Причины

Многоузловой зоб — болезнь, вызываемая недостатком йода в организме. Из-за дефицита этого химического элемента снижается активность щитовидной железы, и количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых ей, снижается. В результате разрушается ткань щитовидной железы, а коллоидные образования, наоборот, активно формируются. Постепенно они увеличиваются в размерах.

Способствуют развитию многоузлового зоба следующие причины:

вес тела, намного превышающий норму;
анемия;
травмы щитовидной железы;
заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме;
воспалительные процессы, протекающие в тканях щитовидки;
аутоиммунные патологии;
нарушение гормонального фона;
попадание в организм токсичных веществ, например, при частом контакте с солями азота;
генетические сбои, при которых нарушается синтез тиреотропных гормонов.

Лишний вес может способствовать развитию многоузлового зоба.

Многоузловой зоб чаще поражает людей, которые питаются скудно из-за низких доходов. Нередко патология развивается и у любителей монодиет, употребляющих изо дня в день продукты, провоцирующие образование многоузлового зоба (грибы, репа и другие).

Нередко многоузловой зоб развивается у женщин, ожидающих малыша, особенно если это вторая и последующие беременности. Связано это с гормональными всплесками в организме.

Провоцирующими факторами служит курение, так как табачный дым содержит вещества, способные навредить щитовидной железе.
Подробнее>>

Симптомы

Многоузловой зоб щитовидки в самом начале своего развития практически не проявляется никакими признаками. Но со временем выпирание железы становится все более видимым. Выглядит это как отек шеи. Заболевание характеризуется такими симптомами, как:

Повышенная потливость может быть симптомом заболевания.

Иногда у больных наблюдаются повышенная раздражительность, пониженное давление, метеоризм. Нередко человек испытывает чувство голода, аппетит повышается, а вес снижается. Так происходит при повышении уровня гормонов, а при понижении пациент полнеет. Часто больные с многоузловым зобом страдают от респираторных заболеваний. У них ухудшается самочувствие в жару или в холод.

При многоузловом зобе щитовидки сосуды становятся более ломкими, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. У больного учащается сердцебиение, он жалуется на постоянное покалывание в груди. Нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.

При многоузловом зобе щитовидки нарушаются и половые функции: у мужчин наступает импотенция, а женщины страдают от отсутствия либидо.

Диагностика многоузлового зоба щитовидной железы

Диагностикой многоузлового зоба занимается эндокринолог. Сперва проводится врачебный осмотр, затем инструментальное обследование. После этого доктор направляет пациента на лабораторные анализы. Для уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные исследования.

Врач осматривает шею пациента, визуально определяя ее контуры, наличие деформации в области расположения щитовидки. Затем доктор приступает к пальпации ткани железы.

Если имеются узлы более 10 мм, то они легко определяются.

Инструментальное обследование — это УЗИ щитовидной железы. Оно способно выявить наличие узлов, их форму и структуру. УЗИ позволяет определить наличие изменений в остальной тиреоидной ткани. Если данного исследования будет недостаточно, то врач назначает томографию.

Лабораторные исследования — это сдача крови на тиреотропные гормоны, позволяющие определить, является ли многоузловой зоб токсическим.

Для исключения или подтверждения злокачественности узлов назначается дополнительное исследование — тонкоигольная биопсия. А сканирование с помощью радиоизотопов позволяет выявить наличие очаговых образований и состояние ткани щитовидки.

Классификация

По тому, какие структурные изменения имеются в железе, различают такие формы заболевания, как:

Узловой зоб. Диагностируется в случае неравномерного разрастания ткани щитовидки. Причиной этого является повышенная активность органа.
Диффузный многоузловой зоб. Наблюдается при равномерном увеличении щитовидки. В этом случае причиной служит снижение деятельности железы.
Смешанный зоб. Данная форма диагностируется редко. В этом случае какие-то участки щитовидки увеличиваются неравномерно, а другие остаются однородными.

По состоянию гормонального фона выделяют следующие виды заболевания: если уровень вырабатываемых железой гормонов повышен, это многоузловой токсический зоб, если понижен — многоузловой нетоксический зоб.

По объему узлов патологию разделяют на зоб I степени и зоб II степени. Определить это можно только с помощью ультразвукового исследования. К первому типу относится зоб, узлы которого не превышают в объеме 30 куб. см, а ко второму — те, что имеют больший объем.

Лечение

Поставив диагноз, эндокринолог определяет, как лечить больного. Возможно консервативное и оперативное лечение.

Но в ряде случаев врачи считают, что можно обойтись и без каких-либо терапевтических или хирургических процедур. Пациент должен регулярно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием щитовидной железы.

Лечение потребуется только при активном ее разрастании. Больной должен лишь соблюдать все рекомендации доктора.

Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема Л-тироксина.

Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, прописанных эндокринологом. Назначаются они при повышенном или пониженном уровне тиреоидных гормонов в крови больного.

Врач, проведя исследования, подбирает больному индивидуальную дозировку и длительность приема Л-тироксина.

Если схема лечения подобрана правильно и пациент соблюдает все рекомендации доктора, то через полгода или чуть больше наблюдается уменьшение многоузлового зоба.

После завершения лечебного курса врач назначает пациенту прием лекарственных средств, содержащих йод. Это профилактические меры, которые важно выполнять.

Если многоузловой зоб вызван повышенным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидкой, то врач может прописать прием тиреостатиков. Одновременно с этим необходимо принимать йодосодержащие средства.

При эутиреоидном многоузловом коллоидном зобе щитовидной железы лекарства не прописываются, так как активные вещества, содержащиеся в них, не оказывают никакого влияния на новообразования в тканях органа. Терапевтические методы в этом случае не помогут.

В качестве лечения используется и радиоактивный йод-131. Его вводят в щитовидную железу. Данный изотоп способен убить клетки узла. Процедура проводится точечно, здоровые ткани не подвергаются излучению.

Как проводится лечение щитовидной железы радиоактивным йодом?
Подробнее>>

В лечении многоузлового зоба используются и народные средства. Если больной хочет попробовать принимать их, то должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Народные целители рекомендуют отвар из пижмы и зюзника, водочный настой корней норичника узловатого и др.

Народные целители рекомендуют следующие травяные составы:

отвар из пижмы и зюзника в пропорции 2:1;
водочный настой корней норичника узловатого: на 500 мл водки 2 ст. л. измельченных корней;
водочный настой витекса священного: на 500 мл водки 50 г сухих измельченных плодов;
лапчатка белая в виде спиртового настоя, отвара, экстракта.

Диета при многоузловом зобе щитовидной железы

Эндокринолог рассказывает своим пациентам, как питаться при данном заболевании. Он учитывает результаты анализов, причины развития болезни и другие факторы.

Если диагностирован токсический многоузловой зоб, то пациент должен усиленно питаться. При данной форме патологии пациент худеет, из организма вымывается кальций, обменные процессы нарушаются. Больной сильно потеет, его постоянно мучает жажда.

В данном случае диета должна основываться на следующих продуктах:

молоко и кисломолочная продукция;
морская рыба и морепродукты, богатые йодом, например, морская капуста, креветки.

Следует обязательно включить в рацион продукты, богатые витаминами. Витамин А содержится в яичных желтках, печени, сливочном масле, овощах. Он нормализует состояние иммунной системы. За обмен важных для организма белков и аминокислот отвечает витамин В. Он содержится в курином мясе, грецких орехах, пшене.

При многоузловом зобе необходимо включать в рацион продукты с большим содержанием йода. Это различная рыба, мясо, молоко, яйца. Росту узлов препятствует морская капуста. Полезны соки из овощей и фруктов, мед, варенье.

Не стоит злоупотреблять кофе и чаем, сахаром, копчеными и жирными продуктами, консервами.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать многоузлового зоба щитовидной железы. Любую болезнь легче предупредить, чем затем заниматься дорогостоящим лечением.

Необходимо употреблять йодсодержащие продукты, например, йодированную соль, принимать специальные препараты с йодом, которые можно купить в любой аптеке.

В группу риска по данному заболеванию входят беременные женщины, дети и подростки. Им необходимо восполнять недостаток йода в организме.

Людям старше 40 лет начинать профилактический прием йодсодержащих препаратов не рекомендуется, так как в этом возрасте большая часть населения уже имеет коллоидные узлы, поэтому прием йода может обострить течение болезни. Следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика — это и правильное питание, и здоровый образ жизни, и отказ от вредных привычек, и посильные физические нагрузки.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/uzlovoy/stepeni-i-vidy/mnogouzlovoy

Симптомы и лечение многоузлового зоба щитовидной железы. Самостоятельное выявление патологии

Наверх

Патологический процесс в организме человека, характеризующийся развитием узлов в области щитовидной железы имеет название многоузловой зоб. При данной патологии образуется несколько узлов с различным содержанием и происхождением, размер каждого превышает 1 см.

Причины

Основная и достоверная причина прогрессирования болезни не изучена. С уверенностью сказать, что же могло спровоцировать такие патологические изменения специалисты не могут. Нехватка йода оказывает немаловажное влияние на патологию. Помимо йододефицита эксперты выделяют следующие факторы, которые могут негативно сказаться на развитии болезни:

нарушения работы нервной системы организма;
заболевания печени, поджелудочной железы;
стрессы, перенапряжения нервной системы;
нагрузки на организм, связанные со сменой климата, адаптацией;
сбои в работе гормональной системы;
облучение радиацией;
регулярные воспаления;
применение некоторых медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени;
несбалансированное питание;
генетические факторы.

При нехватке йода щитовидная железа начинает уменьшать выработку гормонов тиреоидной группы, принцип действия которых направлен на ее стимуляцию. Гипофиз в этом случае активно вырабатывает ТТГ гормон. Клетки железы начинают размножаться, увеличиваться в размерах.

Организм женщин больше склонен к патологиям. Происходит это из-за гормональных сбоев, нарушений при беременности, менструальном цикле или периоде климакса.

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы

На первых этапах развития, многоузловой зоб щитовидной железы практически себя не проявляет. Исходя их данной причины его диагностика – сложный процесс. При прогрессировании заболевания и увеличении узлов шейного отдела, появляется ярко выраженный дефект, не заметить который — невозможно. Активный рост заболевания вызывает неравномерное увеличение железы в размерах.

Через некоторое время у пациента начинают проявляться сопутствующие симптомы, возникающие при давлении узлов на соседние органы: сосуды кровеносной системы, трахею, пищевод.

Сопутствующими симптомами выступают:

ухудшение голоса — он становится осиплым;
возникает чувство дискомфорта в горле («комок»);
регулярный сухой кашель;
пациенту становится трудно дышать;
ночное время суток сопровождается удушливыми приступами;
головокружения, потеря сознания из-за недостатка кислорода;
шумы в ушах;
болезненные ощущения в области локации зоба.

При прогрессировании заболевания у пациента наблюдается эутиреоз. Выработка гормонов не нарушается, но в дальнейшем существует риск возникновения гипертиреоза или гипотиреоза. У больного проявляются симптоматические проявления, на первый взгляд несвязанные с узловым зобом. Симптомы могут быть следующими:

болевые ощущения в области сердца, аритмия;
регулярные простудные инфекции;
усталость;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
ухудшение структуры волос, ногтей;
снижается температура тела;
кожные покровы становятся сухими, коже шелушится;
у женского пола возникают нарушения цикла менструации;
у мужского пола снижается либидо, развивается импотенция.

При избытке гормонов симптоматика будет следующая:

нарушения режима сна, отдыха;
регулярное чувство голода, на этом фоне увеличивается или уменьшается вес;
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение;
пациент становится раздражительным, быстро устает.

Степени многоузлового зоба

Многоузловой зоб – это патологический процесс, объединяющий в себя все возможные образования щитовидной железы. Они могут отличаться друг от друга структурой, строением и размерами, но не менее 1 см.

Узловые образования разделяются на типы:

коллоидные;
фолликулярные;
кистозные.

Используя диагностические мероприятия, у пациента наблюдается образование нескольких узлов, отличающихся своим развитием.

В зависимости от структурных изменений, зоб бывает трех видов:

диффузный многоузловой зоб — снижается секретная функция, ткани разрастаются равномерно;
узловой зоб — щитовидная железа активна с избытком, ткани разрастаются неравномерно.
эндемический зоб – агрессивное, неравномерное разрастание тканей железы. Встречается редко.

Для выявления заболевания у пациента берется пункция. Большинство образований носят доброкачественный характер, но все же 5% из всех случаев оказываются злокачественными.

Таких пациентов направляют к врачу-онкологу, где они проходят дальнейшее лечение.

Развитие заболевания никаким образом не оказывает негативного влияния на функционирование железы, но при несвоевременном лечении многоузловой зоб щитовидной железы станет угрозой для жизни человека.

Как обнаружить заболевание самостоятельно

В процессе прогрессирования заболевания зоб увеличивается постепенно. Изначально у пациента появляется определенный дискомфорт при глотании, после, при повороте шеи становится заметно незначительное увеличение узла. Только спустя некоторое время узловой зоб виден спереди.

Специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия дома, которые могут позволить выявить заболевание на первых этапах, в момент его возникновения:

Встать дома перед зеркалом, делая глотки воды смотреть боковым зрением на свое отражение. Если между впадиной внизу шеи и горловиной при глотании появляется комок, то изменения есть.
На первых этапах заболевания, во время глотания жидкости, больной чувствует определенный дискомфорт. Он не болезненный.
У пациента наблюдается чувство сдавленности в шейном отделе, как от воротника рубашки.
Помогает проверить увеличение узлов метод пальпации.
По мере увеличения образования у больного изменяется голос, как при простудных заболеваниях.

В процессе пальпации, если пациент не чувствует боли, то щитовидная железа поддается лечению и угрозы жизни человека нет. Противоположная ситуация – прощупывание области шейного отдела причиняет больному болевые ощущения, свидетельствует о прогрессировании заболевания и требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

На первичном приеме врач-эндокринолог проводит визуальный осмотр, пальпацию области щитовидной железы. После осмотра, для постановки соответствующего диагноза врачу необходимы следующие исследования:

УЗИ железы;
кровь на гормоны;
анализ крови на сахар, белок и холестерин.

Дополнительно к анализам, назначаются одно или несколько аппаратных исследований. Какие именно средства использовать, зависит конкретно от определенного случая:

сцинтиграфия — определяется форма, размер узлов;
пункция — определение доброкачественного или злокачественного образования.
МРТ или КТ. Данные исследования не обязательны, назначаются очень редко. Помогают детально изучить структуру, место локации зоба.

Лечение многоузлового зоба

Принцип лечения, будет напрямую зависеть от степени прогрессирования заболевания и причины, которая повлекла за собой такие осложнения.

Многоузловой коллоидный зоб предполагает такие методы лечение:

контроль за динамикой зоба;
прием йодсодержащих препаратов;
оперативное вмешательство;
терапия радиоактивным йодом.

Многоузловой токсический зоб щитовидной железы лечится двумя этапами. Первый этап заключается в приеме медикаментозных препаратов. Второй этап предполагает облучение радиоактивным йодом, а также удаление новообразований.

Токсический многоузловой зоб может располагаться как в одном месте, так и нескольких по всей железе. Если место локации в одной части железы, то удаляется только одна доля. Расположение нескольких узлов в разных частях железы приводит к удалению всего органа целиком.

Прием медикаментозных препаратов подготавливает организм к предстоящей операции.

Если при проведении диагностических процедур была выявлена злокачественная опухоль, то железу нужно удалить, после чело проводится облучение химиотерапией. Динамическое наблюдение и лечение исключительно медикаментозными препаратами рекомендовано только людям преклонного возраста от 60 лет и старше, исключительно при коллоидном зобе.

Прогноз на выздоровление

При многоузловом эутиреоидном, коллоидном зобе прогноз на полное выздоровление благоприятный, а риск образования раковых клеток очень низок. Токсический зоб требует своевременного обращения к врачу и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога.

Быстрое вмешательство в ситуацию даст положительный прогноз. Самым опасным является злокачественное образование. Так как лечение предполагает удаление всей щитовидной железы.

Помимо этого рак может дать метастазы, удалить которые сложно, а впоследствии они могут разрастись.

Профилактика

Для предупреждения возникновения зоба следует соблюдать простые, но к тому же очень важные рекомендации:

употреблять продукты с большим содержанием йода, к ним относятся: дары моря, йодированная соль;
периодически принимать витаминные комплексы;
укреплять иммунную систему организма;
отдыхать на морских курортах, не злоупотреблять пребыванием на солнце.
откорректировать свой режим дня: отвести достаточно времени на отдых и сон;
Ежегодно проходить профилактические осмотры у врача педиатра и эндокринолога, в том числе, при отсутствии жалоб.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-stepeni-simptomy-lechenie.html

Что такое многоузловой зоб щитовидной железы?

В последнее время все чаще начали диагностироваться болезни щитовидной железы. По частоте они, наряду с СД, считаются наиболее распространенными эндокринными патологиями.

Причиной данных отклонений в функционировании ЩЖ становятся экология, недостаток йода, некачественные продукты.

В статье мы рассмотрим, почему появляется многоузловой зоб щитовидной железы, его основные виды и симптомы.

Виды

К появлению узлов приводит быстрый рост клеток железы, что может быть вызвано деформацией структуры органа или его дисфункцией. При первом варианте возникает эутиреодная форма болезни, при втором – токсическая. Почему происходят диффузные изменения в железе, читайте в статье.

Узловым зобом можно считать синдром клинического типа. Он характеризуется образованиями, формирующимися в районе железы, которые имеют разный объем, а также структуру. Во время диагностики введен специальный термин «струма», он обозначает увеличение ЩЖ в размере.

Многоузловой токсический зоб (эндемический) имеет код Е 01.1. Он характеризуется наличием нескольких образований, к росту которых приводит нехватка в организме йода. Нетоксический многоузловой зоб МКБ 10 – Е 04.2.

По сравнению с токсическим видом образования, нетоксичный многоузловой зоб не влияет на продуцирование гормонов ЩЖ, а к ее быстрому росту приводят морфологические изменения органа.

Даже в случае, когда дефект на шее (в области щитовидки) уже виден невооруженным глазом, определить форму патологии и предпосылки ее возникновения, невозможно. Для постановки диагноза, пациенту нужно сдать анализы и провести дополнительное обследование. Чаще всего назначаются УЗИ железы, анализ крови на гормоны, а некоторых случаях может потребоваться пункция.

Многоузловой зоб. Тиреотоксикоз

Данная патология способна объединить все возникшие в железе образования (узлы), которые имеют разный размер (более 1 см), вид, строение и даже происхождение.

Узлы, сформированные в железе, могут быть:

Кистозными.
Коллоидными.
Фолликулярными.

Встречаются случаи, когда у пациента обнаруживается сразу несколько видов новообразований.

С учетом структуры зоб может быть:

Узловым. Определяется в случае неравномерного роста ЩЖ, которое провоцирует его избыточная активность.
Диффузным. К его появлению приводит равномерное увеличение ткани органа, связанное со снижением его функции. Встречается диффзно-токсический или диффузно-узловой зоб ЩЖ.
Эндемическим (смешанным). Формируется в очень редких случаях. При его появлении железа увеличивается неравномерно, некоторые участки остаются без изменений, т.е. однородными.

Если в железе имеется более 2 узлов, размер которых более 1 см, назначается пункция. Чаще всего (в 95% случаев) определяется доброкачественность узлов. Механизм добро- и злокачественных новообразований имеет отличия.

Опухоль формируется при избыточном делении клетки железы, что вызвано нарушением в ее генетическом коде. Злокачественные узлы не замещают в ЩЖ здоровые клетки, они проникают между ними. Когда возникает образование доброкачественное, узел увеличивается в размере, что приводит к сдавливанию близлежащих органов.

Диагноз «Многоузловой зоб» ставится в 4 раза чаще женщинам, чем мужчинам. Также повышается вероятность патологии с возрастом, наиболее высокий риск у людей после 40 лет.

Важно! Даже с учетом того, что наличие одного или нескольких узлов в железе не оказывает влияние на ее функционирование, патологию необходимо лечить. В определенных случаях новообразование может быстро расти и нести опасность для здоровья и жизни человека.

Многоузловой зоб: симптомы

Патология может никак не беспокоить человека на протяжении многих лет, никакого дискомфорта или болезненных проявлений не будет. Все это не меняется до тех пор, пока узел не становится большим по размеру (1-2 см). Но все равно увидеть образование визуально – невозможно. Его можно обнаружить совершенно случайно при прохождении профилактического осмотра или при выполнении УЗИ.

Если пустить болезнь на самотек, со временем может возникнуть гипертиреоз. Клиника напоминает симптоматику при диффузном зобе токсического типа. У пациента отмечается:

гипергидроз;
нервное состояние, повышенная раздражительность;
повышение АД и ЧСС;
жажда;
нарушения в работе ЖКТ;
потеря в весе;
усиленный аппетит, который не зависит от количества принятой пищи;
ухудшение состояния (особенно летом, в сильную жару).

Отмечаются случаи, когда пациента тревожат покалывания в области лопаток или сердца; тремор рук, пальцев, языка и даже всего тела. В ночное время может охватывать сильный жар, отмечается усиление беспокойства и появление чувства сильного страха. С учетом изложенной симптоматики, понимается либидо и потенция.

Когда узлы уже сильно выросли и изменили очертание самого органа, заметить это способен не только врач (во время проведения пальпации), но и сам больной, просто смотрясь в зеркало. В этом случае совершается сильное сдавливание соседних органов. Это провоцирует определенные симптоматические проявления, у больного появляются:

Нарушения в голосе. Меняется его тембр, появляется незначительная хрипотца, осиплость.
Болезненные ощущения и дискомфорт при глотании (даже жидкой пищи).
Ощущения сдавливания, удушения в области шеи, что особенно сильно чувствуется, когда человек лежит на спине.

Такие «сигналы» от организма будут заметны уже в том случае, если болезнь прогрессирует. До этого у многих пациентов отмечается сонливость и чувство усталости.

Можно попытаться провести диагностику железы и самостоятельно прощупать ее. Если орган здоров, он имеет однородную и эластичную структуру, но если во время пальпации встречаются участки с более плотной текстурой – на данном участке могут располагаться узлы. Чаще всего они не соединяются с кожей, в при глотании будут оставаться подвижными.

Если многоузловой зоб не виден, его может выявить УЗ-обследование. Для лечения патологии проводится гормональная диагностика и, при необходимости, исследуются клетки образования. Когда анализы сданы и расшифрованы, назначается дальнейшая терапия.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Способы лечения многоузлового зоба щитовидной железы

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными.

В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы».

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Что такое многоузловый зоб?

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество.

Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований.

Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Причины развития заболевания

избыточный вес;
облучение;
анемия;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
воспалительные процессы в щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания;
внутренние инфекции;
длительный прием сильнодействующих препаратов;
гормональный дисбаланс;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Три степени диффузно-токсического зоба

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Симптомы и проявления болезни

резкая смена настроения;
периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
увеличение отдельных участков шеи;
нарушение памяти;
снижение координации внимания и движений;
тахикардия;
болезненность в области шеи;
нарушение дыхания;
повышенная потливость особенно в ночное время;
озноб;
жажда;
периодические приступы диареи;
хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Образования, растущие в щитовидной железе, являются достаточно серьезной патологией эндокринной системы, которая требует неотложного лечения.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Диагностика многоузлового зоба

общий анализ крови;
УЗИ щитовидной железы;
биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
анализ на гормоны;
сцинтиграфия;
рентген органов грудной клетки;
магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Методы лечения

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни.

На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше.

Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований.

Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству.

Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

В большинстве случаях прогноз после лечения многоузлового зоба – положительный. В случае когда в процессе операции была удалена щитовидная железа (полностью или частично), врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Многоузловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение, профилактические рекомендации

Щитовидная железа эндокринный орган, синтезирующий гормоны, которые регулируют многие процессы в организме. Заболевания щитовидки распространенное явление. Плохая экологическая обстановка, низкое качество продуктов, дефицит минералов и витаминов и другие факторы способствуют возникновению такого состояния, как многоузловой зоб.

Для данной патологии характерно появление нескольких узловых новообразований разного размера, происхождения и вида. Чаще они безболезненные и носят доброкачественный характер. Размеры узлов превышают 10 мм.

Прогрессирование роста образований со временем приводит к компрессии ближайших тканей. Иногда может быть перерождение многоузлового зоба в злокачественную патологию.

При выявлении данного состояния необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.

Причины возникновения

В большинстве случаев пусковым механизмом развития многоузлового зоба становится недостаточность йода в организме вследствие его дефицита в пище и воде, а также нарушение усвояемости микроэлемента под действием различных факторов.

Возможными причинами заболевания могут быть:

длительные монодиеты с недостаточным количеством питательных веществ,
кишечные и почечные заболевания,
травмирование щитовидной железы,
лечение препаратами с зобогенным действием,
аутоиммунные процессы,
радиационное облучение,
частые воспаления щитовидки,
нарушение синтеза тиреоидных гормонов,
проживание в экологически неблагополучных регионах,
сильные стрессы и переживания.

При продолжительном снижении суточного потребления йода на 50% риск возникновения многоузлового зоба увеличивается в несколько раз. При йододефиците снижается продуцирование тиреоидных гормонов. Поврежденные ДНК клетки щитовидки начинают усиленно делиться. Со временем таких клеток становится всё больше, из них начинают формироваться узловые новообразования.

Узнайте о причинах пониженного прогестерона, а также о том, как повысить уровень гормона естественными способами.

Эффективные методы лечения сахарного диабета 2 типа при помощи средств народной медицины собраны в этой статье.

Виды и формы заболевания

Многоузловой зоб обобщенное понятие, включающее в себе различные по морфологическим, этиологическим признакам образования. Одновременно у человека может быть выявлено несколько вид узлов.

Исходя из природы, узловые образования разделяют на:

фолликулярные,
кистозные,
коллоидные.

В зависимости от структурных изменений образования бывают:

узловыми,
диффузными,
смешанными.

Многоузловой зоб бывает:

нетоксическим,
токсическим.

Нетоксическая форма развивается вследствие острого йододефицита, нарушения гормонального синтеза. Часто уровень тиреоидных гормонов держится в норме. Токсический зоб формируется из железистых тканей, которые проявляются самостоятельной гормональной активностью. В 95% случаев многоузловой зоб носит доброкачественный характер.

По внешней симптоматике заболевание разделяют на 3 степени:

1 наличие узлов не пальпируется и при внешнем осмотре не визуализируется,
2 наблюдается незначительное увеличение железы, которое можно обнаружить методом пальпации,
3 узлы можно увидеть невооруженным глазом, ткани щитовидки значительно разрастаются.

Признаки и симптомы

Многие годы патология может не проявляться никакими симптомами. Но когда размер узлов достигает 1-2 см и более, их можно визуализировать, наблюдая внешние изменения щитовидки. Она начинает увеличиваться в объеме. Наличие узлов приводит к дисфункции органа, нарушению синтеза гормонов.

У больных могут возникать следующие клинические проявления:

быстрая утомляемость,
болевые ощущения разной интенсивности в горле,
затруднение дыхания,
изменение голоса,
эмоциональная нестабильность,
стремительные колебания веса,
тахикардия,
перепады давления,
нарушения работы ЖКТ.

Опасность многоузлового зоба в том, что очень часто на его фоне развивается тиреотоксикоз. Для этого состояния характерны выраженные симптомы:

повышение температуры,
приливы жара,
головокружения,
перепады настроения,
аритмия.

Возможные осложнения

Проблемы с щитовидной железой отражаются на функциональности всего организма. Многоузловой зоб без своевременного лечения приводит к осложнениям:

сбои в работе сердца (аритмия, сердечная недостаточность),
нарушение кровообращения в шейном отделе,
трудности глотания и дыхания из-за сдавливания узлами трахеи,
в 5% случаев происходит перерождение в рак щитовидной железы.

Обратите внимание! При развитии тиреотоксикоза чрезмерная концентрация тиреоидных гормонов может привести к тиреотоксическому кризу. У больного резко падает АД, человек теряет сознание, может впасть в кому. В таком случае важно незамедлительно вызывать бригаду медиков на дом.

Диагностика

При подозрении на проблемы с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проведет визуальный осмотр, во время которого может обнаружить наличие узлов при прощупывании, увеличение железы.

Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования:

анализ крови на Т3, Т4, ТТГ,
бактериологический анализ на наличие патогенной микрофлоры в организме,
УЗИ щитовидки,
радиоизотопное сканирование,
биопсия при подозрении на развитие злокачественного процесса.

Общие правила и методы лечения

Тактика лечения многоузлового зоба напрямую зависит от его причины и разновидности образований. Может быть предложена консервативная терапия или радикальное вмешательство.

Медикаментозные препараты

Прием лекарственных препаратов при многоузловом зобе считается малоэффективным, поскольку не в состоянии полностью вылечить заболевание. Медикаментозная терапия назначается, если узлы в щитовидной железе сформировались вследствие нарушения синтеза гормонов щитовидки (понижения или повышения). В данном случае цель лечения нормализовать гормональный уровень.

Средства, которые применяют при многоузловом зобе:

аналоги тиреоидных гормонов (Левотироксин) используют при гипотиреозе,
тиреостатики подавляют синтез тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе,
комбинированные препараты с йодом компенсируют дефицит микроэлемента в организме,
введение изотопа йода-131 в железу является альтернативой хирургического лечения.

В некоторых случаях принимается решение проводить наблюдательную терапию. Если на фоне консервативного лечения рост узловых образований продолжается, то после контрольного проведения диагностических исследований может быть принято решение о применении более радикальных мер для устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для оперативного лечения являются:

выраженные признаки компрессии близлежащих органов,
большие размеры узлов, которые привели к существенной деформации щитовидки,
токсическая форма многоузлового зоба.

Экстренно операцию проводят при наличии флегмон, абсцессов и развитии гнойных тиреоидитов. Методика вмешательства определяется, исходя из характера новообразований и выраженности клинических проявлений.

При диффузном поражении органа может потребоваться полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). После такой операции резко падает уровень тиреоидных гормонов.

Пациенту необходима дальнейшая заместительная гормональная терапия.

Если была удалена 1 доля железы, то терапия тиреоидными гормонами рекомендуется тем больным, у которых спустя 2 месяца после вмешательства уровень ТТГ держится выше отметки 3,5 мЕд/мл. Рекомендуется 1-2 раза в год после операции проводить плановое УЗИ щитовидной железы, а также сдавать кровь на определение уровня гормона ТТГ.

Народные средства и рецепты

Как дополнение к основному лечению, после консультации с врачом, могут быть использованы нетрадиционные средства для нормализации гормонального фона, а также для восполнения дефицита йода (при необходимости).

Проверенные рецепты:

Залить 1 стакан перегородок грецкого ореха 2 стаканами водки. Поставить в темное место на 1 месяц. Принимать средство по 1 ложке за полчаса до еды. При противопоказаниях к приему спиртовых средств, можно залить 1 ложку перегородок стаканом кипятка и через полчаса принимать по 100 мл.
Перед сном делать йодную сетку.
50 г корня конского щавеля измельчить. Залить 0,5 л водки. Держать 1 неделю в темном месте. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Ежедневно протирать область шеи свежей дубовой корой.

Посмотрите список таблеток от диабета 2 типа, а также узнайте о правилах их применения.

О том, как и для чего проводится анализ на толерантность к глюкозе при беременности написано в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html и прочтите о том, что такое пункция молочной железы и как проводится диагностическое исследование.

Диета и правила питания

Пациентам рекомендуется скорректировать свое питание. В рацион нужно включить больше йодсодержащих продуктов. Именно дефицит этого микроэлемента становится частым провокатором формирования зоба.

В рационе должны присутствовать:

морепродукты,
морская капуста,
грецкие орехи,
яйца,
йодированная соль.

Чтобы предотвратить прогрессирование роста клеток щитовидной железы, лучше исключить употребление таких продуктов:

Существенно стоит ограничить в рационе употребление мясных бульонов, соусов, крепкого чая и кофе, жирных блюд.

Меры профилактики

Чтобы свести к минимуму риски формирования узловых образований в щитовидке, в первую очередь нужно обеспечить достаточное поступление в организм йода.

Для профилактики многоузлового зоба рекомендуется:

больше гулять на свежем воздухе,
умеренно заниматься физическими нагрузками,
избегать переутомлений,
меньше подвергаться стрессовым ситуациям.

Многоузловой зоб патологическое состояние, которое может стать причиной множества проблем со здоровьем. Очень важно начинать следить за здоровьем щитовидной железы как можно раньше.

Еще с детства нужно обеспечить профилактические меры, которые помогают избежать проблем с органом.

При подозрении на сбои в работе щитовидки нужно обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит комплексное обследование пациента и на основании результатов диагностики определит дальнейшую тактику лечения.

Как избавиться от узлов на щитовидной железе и не допустить их повторного появления? Ответ узнайте из нижеследующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-patologicheskogo-proczessa