Смещение шейных позвонков: симптомы, лечение и последствия

Переломы позвоночного столба выделяются в особую группу спинальных травм. Она отличается тяжелым течением, поражением важных нервных центров, иногда утратой двигательной функции частично или полностью.

Нередко именно повреждение шейного позвонка приводит к таким последствиям, как стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, они приводят к инвалидности. В тоже время многие пациенты относятся к группе молодых, активных людей. Поэтому их реабилитационный потенциал при своевременном лечении бывает довольно высоким.

Стадии и степени

Стадия	Симптоматика
1	При начальной стадии смещения нет. Пациента беспокоит дискомфорт в шее, ограничение ее движений.
2	При диагностировании 2 степени выявляется смещение спереди. Признаки компрессии спинного мозга включают парезы, параличи и потерю сознания.
3	Выраженное смещение можно обнаружить уже на третьей стадии. Обычно это раздробленный перелом с множеством осколков.

Симптомы

Переломы шейных позвонков отличаются друг от друга. Ведь всего шейный отдел насчитывает 7 позвонков. У пяти нижних примерно одинаковое строение. Имеется тело, дуга, различные отростки. Между позвонками расположены хрящевые пластинки, обеспечивающие подвижность в шее за счет суставов. В формировании опорно-двигательного аппарата шеи участвуют также связки, мышечный массив.

Последствия перелома шейного позвонка напрямую зависят от того, какой именно поврежден

При переломах нижних шейных позвонков симптоматика практически одинаковая. Механизм травмы обычно сгибательный. То есть травма вызвана сильным сгибанием. Реже встречаются разгибательные переломы.

Перелом шейного позвонка (последствия зависят от локализации травмы) проявляется в первую очередь болевым синдромом. Он, как правило, ограничен зоной перелома. То есть боль локализованная, не распространенная.

При попытке обследовать пальцами пораженную область обнаруживается болезненность. Если она усиливается, когда воспроизводится давление на остистый отросток, следует думать о нестабильном переломе.

Боль сама по себе может вызвать ограничение движений. Это может быть скованность. Больной щадит себя, поэтому, чтобы вновь не вызывать боль, ограничивает повороты головы, шеи, сгибание. Мышцы шеи (задней группы) напряжены. Они находятся в состоянии рефлекторного спазма.

Если перелом по своему механизму не компрессионный, а раздробленный, оскольчатый, то больше вероятность, что присоединится неврологическая симптоматика из-за повреждения спинного мозга. Такая же ситуация возможна при одновременном вывихе и переломе. Неврологические нарушения могут быть разными.

Перелом атланта, или 1 шейного позвонка, встречается присильных ударах, а также в случае чрезмерного сгибания в шейном отделе позвоночника. Болевой синдром носит более разлитой характер. Он распространяется от области перелома до затылка, иногда даже до теменной области.

При поражении верхних четырех позвонков области шеи вызывает поражение двигательной сферы во всех 4 конечностях. Чувствительность нарушается. Это касается всех ее видов. В то же время пациента может беспокоить боль в шее или затылочной области.

Повреждаются пути от черепно-мозговых нервов. Поэтому встречаются такие проявления, как нарушение глотания, фонации. Возникает двоение в глазах. Невролог обнаруживает нистагм. В ответ на свет снижается реакция зрачков. Иногда виден стробизм (косоглазие). Со стороны сердечно-сосудистой системы возникает замедление сердечного ритма вплоть до брадикардии.

Диагностика

В первую очередь нужен осмотр доктора, сбор анамнеза. Это важно в постановке предварительного диагноза и формирования рабочей гипотезы, чтобы далее составить план обследования.

Травматолог осторожно пальпирует область шеи, чтобы определить участок болезненности, спазм мышц, а также возможные проявления смешения. Определяются все виды чувствительности. Необходимо исследовать двигательную сферу, патологические рефлексы. Эти несложные приемы позволяет своевременно выявить или же исключить попадание спинного мозга.

Если есть подозрение на нарушение целостности периферических нервных стволов пациента консультирует невролог или нейрохирург. При необходимости назначается электромиография. Именно этот метод позволит сделать окончательное заключение о том, поражен тот или иной нерв.

Эхо-энцефалография показана при выраженных головных болях. Ведётся поиск нарушения функции головного мозга, наличия патологической мозговой электрической активности, либо нарушения оттока по венам или артериям шеи, головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Перелом шейного позвонка (последствия могут быть крайне серьезными), даже только при подозрении на него, требует немедленного вмешательства, поэтому при любой травме шеи, головы следует в ближайшее время обратиться либо в скорую помощь, либо в поликлинику к хирургу, травматологу в травмпункт.

Особенно это касается ситуаций, сопровождающимися следующими жалобами пациента:

• головная боль;
• скованность и боли при движении шеи;
• невозможность удерживать шею без помощи рук;
• потеря чувствительности;
• слабость в нижних, верхних конечностях;
• нарушение зрения;
• затруднение речи;
• недержание кала и мочи.

Даже если травма случилась 2-3 дня назад, к доктору никогда не поздно обратиться за помощью.

Методы лечения

Тактика ведения переломов шеи зависит от многих факторов. Главными из них считают наличие осложнений и смещения отломков. Предусмотрено консервативное лечение или оперативное вмешательство.

В рамках оказания неотложной помощи предусмотрено введение сильного анальгетика. Например, Кеторолак. Идеальный вариант, когда имеется возможность дать масочно закись азота и кислород. На шею накладывают воротник Шайнца.

Транспортировка проводится несколькими участвующими. Лучше, если это будет 5 человек. Один из них несколько разгибает позвоночник травмированного, при этом держит его за подбородок. За лодыжечные области держит второй участник. Следующий держит бедра и плечевой пояс. В итоге осуществляется бережное разгибание позвоночника.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение предусматривает адекватное обезболивание. В момент травмы боль может быть настолько выраженной, что способна вызвать сосудистую реакцию, вплоть до шока. Поэтому используют сначала любое нестероидное противовоспалительное средство.

Если пальпаторно ощущается спазм задней группы мышц шеи, используются миорелаксанты. Они же назначаются перед управлением вывихов. Эффективны инъекции Мидокалма. Обращают внимание на артериальное давление, так как эта группа медикаментов может вызвать гипотонию.

Народные методы

К альтернативным методикам лечения переломов доктора относятся с большим скепсисом и недоверием. Единственное, в чем можно довериться народной медицине, это способам восполнения недостатка кальция, который поможет ускорить заживление перелома и формирование костной мозоли.

Мумие помогает быстрее консолидироваться отломкам. Еще один проверенный и безопасный способ представляет собой использование в пищу молотой яичной скорлупы.

Прочие методы

Консервативное лечение считается единственной тактикой, которая предпочтительна в случае отсутствия осколков, раздробления, нарушения целостности и функции спинного мозга.

Оно предполагает следующие методы терапии:

• К вправлению позвонков прибегают в редких случаях. Это считается опасной процедурой, так как возможны последствия в виде травматизации спинного мозга. Осуществляется врачом травматологом, суть заключается в сильном переразгибании шейного отдела позвоночника.
• Фиксация воротником Шайнца показана, если нет осколков, и перелом не раздробленный. Суть заключается в том, чтобы создать максимально выгодные условия для сращения отломков и трещин. Этого достичь можно путем максимальной иммобилизации в месте повреждения. Сроки варьируют от 6 до 9 недель. После такого лечения необходима реабилитация, включающая занятия по лечебной физкультуре, так как может начать формироваться гипотрофия и гипотония мышц шеи. А это создает предпосылки к формированию грыж, быстрому развитию и прогрессированию хондроза.
• Скелетным вытяжением пытаются достичь сопоставления отломков при незначительных смещениях. Оно выполняется в условиях стационара, под периодическим рентгенологическим контролем, при необходимости может понадобиться консультация нейрохирурга. Вытяжение осуществляется под собственным весом пациента. За ушами фиксируется специальная дуга, которую с другой стороны фиксируют в головному концу кровати. Последний следует приподнять. К дуге подвешивают грузик до 9 кг. Существуют специальные формулы расчета веса грузов. В среднем, сроки вытяжения могут достигать 4 мес. Но при положительной динамике на рентгене переходят к этапу фиксации либо воротником Шайнца, либо жёстким гипсовым полуворотником. Носить его рекомендуется до 8 недель. На всех этапах лечения предполагается выполнение комплексов лечебной гимнастики.
• Ещё один вариант вытяжения предполагает использование специальной глиссоновой петли. Она в виде проволочки обводится вокруг лица и фиксируется к подбородочной области. Головной конец кровати поднимают. По этой причине вытяжение проводится за счёт силы тяжести собственного веса пациента. Сроки примерно те же, что и при предыдущем методе.
• В зависимости от механизма травмы используются валики и подушки. В случае выраженного переразгибания под шею кладется валик. Если перелом случился в результате чрезмерного сгибания, их помещают вод лопатки или плечи.
• Оперативное вмешательство проводится при неконсолидирующихся переломах, наличии осколков. Переломо-вывихи являются показанием для хирургического лечения. Именно эти виды травм опасны повреждением спинного мозга. Разрывы нервных стволов, повреждение сосудистых структур, мышц, связок позволяют принести перелом к группе осложнённых. Поэтому они тоже лечатся хирургическим путем.
• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические методы воздействия.

Перелом шейного отдела позвоночника сопровождается повреждением сосудов: вен и артерий. Позвонки очень близко расположены по отношению к ним. Во время операции устраняются последствия: кровотечение путем сшивания сосудов, а также восстанавливается целостность нервных стволов.

Щадящими оперативными вмешательствами можно считать вертебропластику или кифопластику. Фиксация отломков проводится металлическими конструкциями или аутокостью. Иногда используется жидкий костный цемент, заполняющий дефекты позвонков. После фиксации необходим воротник Шайнца либо гипсовый корсет.

Реабилитация предусматривает занятия с тренером или врачом по лечебной физкультуре, физиотерапию. Соблюдаются рекомендации по диете. Для более скорого сращения переломов необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и фосфором.

Это рыба разных сортов, молоко, кисломолочные продукты. Предпочтительный путь приготовления пищи – на пару или варка. В рацион должны быть включены овощи и фрукты, желательно в свежем виде.

Кроме диеты уровень кальция в крови может увеличить только его прием в составе биологически активных добавок, таблетированных препаратов. В первом случае товар должен быть сертифицирован и реализован через аптечную сеть. Курс приема до 2 месяцев.

Лечебная физкультура показана как после фиксации, так и на этапах иммобилизации. Это важно для создания условий к быстрому выздоровлению. Необходимо разрабатывать функции кистей, стоп, предплечий, мышц плечевого пояса. Несмотря на болевые ощущения, нужно выполнять комплексы упражнений. Но только под присмотром врача или инструкторов по ЛФК.

Возможные осложнения

Перелом шейного позвонка (последствия зависят от выраженности травмы) сопровождается поражением различных структур. Самые серьезные и опасные последствия касаются содержимого позвоночного канала, а именно спинного мозга. Это может быть компрессия, которая проявляется нарушением чувствительности.

Чем больше объем поражения, тем более выражено нарушение функции в чувствительной сфере. Нередко встречаются двигательные расстройства. Это может быть парез или полный паралич. Различают паралич только верхних или только нижних конечностей (парапарезы) или же параличи конечностей справа, слева (гемипарезы).

При разрывах спинного мозга возникает опасность нарушения функции дыхания и кровообращения. Ситуация становится критической и требует лечения в условиях реанимационного отделения в нейрохирургии.

Перелом шейного позвонка (последствия касаются инфицирования) возникает по разным механизмам. Травмы, вызывавшие перелом шейного позвонка, одновременно сопровождаются гематомами и ушибами, иногда ранами. Кровоизлияния нередко инфицируются, поэтому осложняются абсцессами. То же касается возможного инфицирования открытых ран.

Переломы шейного отдела позвоночника являются опасными и не всегда благоприятными в плане прогноза травмами. Позвонки имеют сложное строение, поэтому при травмах последствия могут затрагивать нервные стволы, сосуды. В молодом возрасте при адекватном лечении перелом срастается, а утраченные функции, как правило, восстанавливаются. При травмах пожилых людей прогноз гораздо хуже.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о переломе шейного позвонка

О травмах шейных позвонков:

Источник: https://healthperfect.ru/perelom-sheynogo-pozvonka-posledstviya.html

Достоверные симптомы и эффективные методы лечения смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков остро проявляются только в 20% случаев. Пациент может вообще не ощущать болезненности в шее или напряжения шейных мышц. А проявления, например, дисфункция щитовидной железы, перемены в настроении, бессонница, шум в ушах – никогда не укажут на истинную причину патологического состояния.

Поэтому людям с сидячей работой, спортсменам и родителям маленьких детей нужно быть бдительными и следить за состоянием позвоночника.

При неясной причине головной боли или потери чувствительности верхних конечностей необходимо обратиться к специалистам, сделать профилактический рентген‐снимок шейного отдела позвоночника.

Патология может скрываться под любым проявлением и прогрессировать годами до того момента, пока не затронет спинной мозг и жизненно важные функции организма (дыхание, сердечно‐сосудистую деятельность).

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина смещения позвонков шейного отдела заключается в противоестественном механическом воздействии на позвонки, а также сопутствующей слабости связочного аппарата позвоночника. Изначально возникает растяжение суставов, о котором подробнее читайте в этой статье. В дальнейшем позвонок становится подвижным и меняет свое положение.

Если механическое воздействие было сильным и стремительным, то спондилолистез, то есть смещение позвонка, будет резким, травматическим. Это бывает при ударах, автомобильных авариях.

Такое случается с детьми во время родов.

В случае постепенного воздействия (неправильного положения шеи, тяжелой работы с грузами, дегенеративных болезней диска), смещение позвонков происходит медленно с минимальным количеством симптомов.

У взрослых

У взрослых основными факторами риска для смещения шейных позвонков являются такие ситуации:

• травматизм (автомобильные аварии, экстремальные развлечения, неравномерная нагрузка при поднятии тяжестей) и спортивная деятельность (борьба, гимнастика);
• недостаточная эластичность волокон в старческом возрасте, возрастная слабость связочного аппарата;
• дегенеративные заболевания диска, остеоартрозы, остеохондрозы и воспалительные процессы.

Если пациент ведет сидячий образ жизни, нерегулярно питается и получает малое количество микроэлементов, то риск развития спондилолистеза повышается, смещение происходит постепенно.

У детей

Спондилолистез возникает во время родовой деятельности, а факторами риска являются такие состояния:

• тазовое или ножное положение плода;
• обвитие шеи ребенка пуповиной;
• ранние и стремительные роды;
• недоношенность и малый гестационный возраст (гипотрофия плода).

Родовой травматизм – самый распространенный фактор риска смещения шейных позвонков плода. Если во время родов будет травмирован спинной или головной мозг, то помимо спондилолистеза, ребенок может получить ДЦП (детский церебральный паралич).

ВАЖНО! Ребенок в раннем возрасте может резко повернуть головку, что также является фактором риска смещения позвонка.

Клиническая картина

Симптоматика смещения шейного позвонка зависит от ряда факторов: направление сдвига, степень смещения, причина патологического состояния, а также от порядкового номера позвонка и количества смещенных объектов.

Если выпадает более двух позвонков в одном направлении, то смещение называют лестничным. Разнонаправленное смещение позвонков называют комбинированным.

Симптомы и методы лечения смещения шейных позвонков зависят от степени смещения. Выделяют 5 степеней.

При первой степени смещения происходит миграция позвонка на 25%, при второй – на 50%, при третьей – на 75%, а при четвертой позвонок выпадает из столба полностью.

Поэтому первые две стадии могут не беспокоить человека, а неврологическая симптоматика – боли, ограниченность в движениях и ощущениях, появляется на третьей стадии. Кроме того, пациента могут беспокоить:

• бессонница, мигрени и боли половины головы;
• снижение остроты зрения;
• потеря слуха;
• хрипота голоса;
• косоглазие;
• заложенность носа;
• дисфункция щитовидной железы, зоб.

Особенности клиники в зависимости от локализации

Симптомы смещения шейных позвонков зависят от места смещения, поэтому следует для каждого типа патологического процесса обозначить ряд характерных признаков:

1. Смещение первого шейного позвонка (атлант, С1) сопровождается симптомами: головные боли, потеря сознания, хроническая усталость, расстройства памяти.
2. Аксис (С2): гипертония или гипотония, тошнота, рвота, нарушение когнитивных способностей мозга.
3. Позвонок (С3): ларингиты, першение в горле, нарушение слуха, болезненность кожи лица.
4. Позвонок (С4): приливы жара, нарушение слуха, икота, рвота, покалывание в мышцах спины, расстройства нюха.
5. Позвонок (С5): шейный радикулит, искривление осанки, хрипота в голосе, нарушения чувствительности верхних конечностей и лопатки.
6. Позвонок (С6): ригидность затылочных мышц, болезненность в плечах, изменения сердечного ритма.
7. Позвонок (С7): нарушения функции щитовидки, артриты суставов верхних конечностей, ограничение в подвижности верхних конечностей.

Симптомы смещения шейных позвонков со временем прогрессируют. Смещение не вправляется самостоятельно.

Особенности симптоматики у детей

Симптомы смещения шейных позвонков у детей не проявляются резко. Яркая клиническая картина появляется в случае острой травмы. В остальных ситуациях все признаки патологии – косвенные.

Например, во время движения головой ребенок будет плакать, возможно рефлекторное запрокидывание головки назад, если ребенок старше трех месяцев. Младенец будет отказываться от еды, рефлексы станут вялыми или потеряют симметричность. Нарушится симметричность рук.

Эти симптомы можно будет выявить при профилактическом осмотре педиатром раз в три месяца.

Ребенок дошкольного или школьного возраста будет жаловаться на трудности в учебе, у него будет нарушенная осанка, возможно появление складки на шее, укорочение шеи. Ребенок может потерять сознание на уроке или на улице. 

Диагностика

Диагностика смещения шейных позвонков осуществляется травматологами. Изначально проводится опрос пациента, выяснение обстоятельств травмирования.

Затем учитываются симптомы при смещении позвонков шейного отдела, потом врач приступает к пальпации.

СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ! У здоровых людей, которых не беспокоят симптомы смещения шейного отдела позвонка, в норме всегда при наклоне головы немного вперед выступает остистый отросток седьмого позвонка.

В дальнейшем используются инструментальные методы подтверждения диагноза смещения шейных позвонков:

• Рентгенограмма шейного отдела позвоночника. На ней видно симптом «лестницы», это явление объясняется тем, что смещенный за пределы общего столба позвонок образует выпячивание, и картинка визуально напоминает ступень.
• Компьютерная томография (КТ) – выполняется только в том случае, если есть подозрение на травму спинного мозга. КТ дает более четкую картинку, чем обычный рентген, но процедура стоит дороже.
• МРТ (магнитно‐резонансная томография) – дорогостоящее обследование, которое необходимо для визуализации спинного мозга. Проводится МРТ только в случае выявления симптомов повреждения спинного мозга.

Основная задача врача‐рентгенолога или диагноста – определение наличия межпозвоночной грыжи при спондилолистезе. Важно узнать в каком состоянии находится межпозвоночный диск, и насколько процентов произошла его деформация. От этого зависит методика дальнейшего лечения и выбор оперативного вмешательства.

Последствия

Со временем симптоматика смещения шейных позвонков усиливается, поэтому при отсутствии адекватного лечения пациента будут беспокоить патологические состояния внутренних органов и систем, а также косметические дефекты. Внешне последствия могут проявиться:

• кривошеей;
• искривлением осанки;
• укорочением длины шеи и образованием шейной складки;
• шейным кифозом, сутулостью.

Со стороны внутренних органов и систем пациента начнут беспокоить следующие симптомы:

• гемикрании (головные боли, охватывающие половину головы), мигрени;
• бессонница;
• нарушения памяти и когнитивных способностей;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма и давления;
• эмоциональные расстройства;
• присоединения воспалительных дегенеративных процессов (остеоартроз);
• снижение чувствительности и двигательной активности верхних конечностей, ощущения ползания мурашек по ним (парестезии).

Патология без должного лечения прогрессирует. Если нагрузки на шейный отдел позвоночника продолжаются, высок риск его компрессии и дальнейшей потери чувствительности, двигательной активности верхней половины тела. Процессы реабилитации после разрыва спинного мозга занимают от года до двух лет, а полной гарантии восстановления всех функций и движений нет.

Лечение

Лечение смещения шейных позвонков направлено не только на купирование симптомов, но и на восстановление целостности позвоночного столба. При сопутствующем подвывихе позвонка со смещением используют вытяжение или вправление выпавшей структуры с дальнейшей фиксацией. Фиксация происходит при помощи филадельфийского ворота или шины Шанца.

Филадельфийский ворот обладает высокой жесткостью, поэтому ортопеды часто назначают эту конструкцию. Ворот потребуется носить от 5 до 12 недель. Ортопедическое лечение дополняется другими методами терапии.

Как лечить препаратами в домашних условиях

Вылечить с помощью медикаментов смещение позвонков шейного отдела невозможно. Если выбирается консервативное лечение при первой или второй степени смещения, то оно обязательно должно комбинироваться с ЛФК, физиотерапией. Медикаментозное лечение только устранит симптоматику, но не сможет вернуть позвонок на место.

Для снятия клинических проявлений или симптомов врачи назначают:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это Целекоксиб, Диклофенак, Идометацин, Нимесил. Препараты принимают в стандартных дозировках, 1 -2 раза в день, не более 14 дней. Это таблетированные средства или порошки, которые помогают снять болезненность и воспалительный синдром. Для купирования локальных болей назначаются препараты с противовоспалительным компонентом в гелях, например, Диклак гель, Вольтарен эмульгель. Их необходимо наносить на шею два раза в день.
• Новокаиновые паравертебральные блокады. Они выполняются исключительно вертебрологом или другим лечащим врачом. Это инъекции с 0,25% новокаином, которые выполняются для снятия болей в месте смещения позвонков. Игла от шприца при этом действует на нервные сплетения и не задевает спинной мозг.

Возможен дополнительный прием хондропротекторов (Терафлекс, Терафлекс Адванс).

Устранять проявления сопутствующих патологий нет смысла. Нарушения слуха, тошнота, рвота, перебои работы щитовидной железы – это все симптомы, а лечения требует основная проблема – смещение шейных позвонков. Как только все позвонки займут свои анатомические позиции, симптомы исчезнут самостоятельно.

ЛФК

Комплекс ЛФК состоит из 5 – 6 упражнений, которые позволяют разгрузить шейный отдел позвоночника, укрепить его связочный аппарат. Упражнения нужно выполнять в медленном темпе и без дополнительных нагрузок.

ЛФК назначается после курса консервативного лечения или спустя 2 – 3 недели после операции. Длительность физкультуры постепенно увеличивается от 5 минут в день до 20.

Начальные упражнения заключаются в поворотах головы из стороны в сторону, затем через три дня можно подключать легкие и малоамплитудные наклоны головы (вверх и вниз).

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете комплекс упражнений для укрепления шейного отдела позвоночника.

К популярным физиотерапевтическим методам относятся такие процедуры:

• иглоукалывание (аккупунктура);
• кинезитерапия.

Эти два метода являются основными в лечении смещения шейных позвонков. Остальные способы (парафиновые ванны, электрофорез, бальнеотерапия) редко применяются на практике.

Иглоукалывание помогает снять болезненность, отечность в местах спондилолистеза. Оно активирует механизмы защиты организма и способствует укреплению связочного аппарата позвоночника. Иглоукалывание улучшает кровообращение, поэтому эффективно даже после оперативных вмешательств.

Кинезитерапия – это упражнения на вытяжение позвоночника. Они выполняются без дополнительной нагрузки, только во время работы с собственным весом. Комплекс разрабатывается реабилитологом и способствует естественному укреплению мышечного каркаса, связок позвоночника. Рекомендуемая длительность кинезитерапии составляет не менее трех месяцев.

Массаж

Массаж необходимо проводить в качестве дополнения к консервативному лечению, а также во время реабилитации после оперативного вмешательства. Массаж улучшает кровообращение.

Но с его помощью нельзя вправить позвонок, как рекламируют мануальные терапевты. Лечебный массаж длится в течение 30 минут, он состоит из движений давящего характера.

Эффективно при смещении шейных позвонков проводить самомассаж воротниковой зоны ежедневно в течение 5 минут.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится, если есть нестабильность шейного отдела позвоночника, частые рецидивы, вывихи и подвывихи позвонков с их последующим смещением. Подробнее о подвывихах шейных позвонков читайте в этой статье. Также операция показана пациентам, у которых сильная степень смещения позвонка с дополнительным корешковым синдромом (от 3 и до 4 степени).

Следующим этапом операции является спондилодез. Хирург искусственно создает крепеж для шейного отдела позвоночника, соединяет соседние позвонки между собой и укладывает трансплантаты вдоль позвонка. Происходит транспедикулярная (через ножки позвонков) фиксация металлическими конструкциями. Длительность операции – 5 – 6 часов.

Выводы

Смещение или спондилолистез шейных позвонков – патология, которая требует кропотливого лечения и ухода. Важно вовремя распознать симптомы, и диагностировать болезнь.

Стоит запомнить:

1. Симптоматика не устраняется самостоятельно, а требует лечения.
2. Симптомы на первый взгляд не связаны между собой.
3. Заболевание имеет 5 стадий, и только на первых двух возможно полноценное консервативное лечение.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmy-pozvonochnika/dostovernye-simptomy-i-metody-lecheniya-smeshheniya-shejnyh-p.html

Смещение шейных позвонков у взрослых, симптомы, лечение, последствия

Смещение позвонков наиболее распространенная травма позвоночника в медицинской практике. Когда подтверждается диагноз смещение позвонков шейного отдела, терапия проводится незамедлительно. Позвоночник — это одна из главных частей человеческого тела. Если нарушается целостность скелета, то появляются серьёзные отклонения в здоровье.

Симптомы смещения

Главный признак смещения позвонков — боль, исходящая от шейного отдела позвоночника. Посещать больницу решаются не многие, ссылаясь на ограниченную подвижность, переутомления и прочие факторы. Симптомы смещения шейных позвонков выражаются чётко. Самые распространённые проявляются как:

• Постоянные головные боли, переходящие в гемикранию;
• «Вялое» и «сонливое» состояние;
• Боль, локализующаяся в области шеи, отдающая в ключицу или грудь;
• Отклонения в психическом состоянии (проявляется в необоснованной нервозности, частых сменах настроения).

При обнаружении указанных симптомов следует незамедлительно записаться на приём к неврологу. Проявляется симптоматика спустя дни, недели, годы. Послужить образованию патологии способна старая травма или другие отклонения позвоночника.

•  нестабильность шейного отдела позвоночника

Причины

Смещение шейных позвонков, симптомы и дальнейшее лечение могут появиться из-за врождённой хрупкости и слабости костной ткани. Если долго пребывать в некомфортном положении, появляется риск деформирования шейного позвонка. Ещё одна причина смещения позвонков в шейном отделе — это остеохондроз.

Развивающаяся патология позвоночника зарождает нарушение скелета, разрушает центральную нервную систему, что ведёт за собой паралич организма в общем или определённой области.

Заболевание может развиваться в «свободном движении», то есть  выбирает непредсказуемое направление, опираясь на причину образования болезни. У детей может наблюдаться гипермобильность: это небольшое смещение дисков, которое исчезает через некоторое время.

•  Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Смещение первого позвонка

Нарушение в указанной области вызывает довольно серьёзные проблемы для организма.  Последствиями  спондилолистеза являются:

• Сдавливание нервных окончаний;
• Уменьшение объёма спинномозгового канала;
• Спинной мозг подвергается высокой компрессии;
• Органы начинают работать с отклонениями.
• Ухудшается кровообращение в области поражения;
• Функционирование слуховых косточек в среднем ухе становится нестабильным.

Данная стадия влечёт за собой дискомфорт в виде головной боли, нестабильного нервного состояния, ухудшения сна, повышенного внутричерепного давления, хроническую усталость, нередко потерю сознания.

Если вовремя пройти диагностику, появившееся отклонение спокойно ликвидируется при помощи массажа, преимущественно расслабляющего характера.

Пожилым людям при обнаружении подобных изменений, следует записаться на лечение к травматологу, для избегания обострений, способных серьёзно навредить  вашему здоровью.

Смещение второго позвонка

Здесь проблемы наблюдаются в лобной области, слуховом и глазных нервах, ушных полостях и глазах. Проявляется в виде аллергии, обморока, боевых ощущениях в ушах, нарушением зрения.

Служит развитием данного недуга наличие шейного остеохондроза либо травмированный позвоночник.

Смещаясь, он сужает спинномозговой канал и сдавливает спинной мозг, вследствие чего, он воспаляется и проявляется неврологическая дисфункция.

• Как вправить шейные позвонки самостоятельно.

Показывает себя заболевание через некоторое время: может пройти месяц или несколько дней. Лечение происходит поэтапно, постоянно отслеживая, как восстанавливаются функции повреждённого отдела. Методика подбирается отдельно каждому больному, основываясь на тяжести травмы и общего состояния организма.

Смещение четвёртого позвонка

Данная патология сдавливает нервные корешки, спинной мозг и зарождает процесс воспаления. В стадии обострения повышается риск появления параплегии. Когда спинной мозг начинает утрачивать свою функциональность, появляется «корешковая боль» простреливающая либо дёргающая, напоминающая разряд электричества.

Часто заболевание принимают за сколиоз или остеохондроз. Не путайте их. Указанные недуги деформируют один или несколько отделов. Смещение же провоцирует сдвиг одного или нескольких позвонков и находится чётко локализовано.

Иногда, после появления межпозвоночной грыжи, позвонки начинают смещаться сужая спинномозговой канал, что сопровождается зарождающимся в воспалительным процессом, затрагивающим спинной мозг, и компрессией  отростков нервов, что зарождает неимоверные боли в районе повреждения. Если отсутствует требуемое лечение, могут развиться: арахноидит, абсцесс спинного мозга.

• Мануальная терапия шеи.

Как видно из практики, если поражению поддаются низкие слои спинного мозга, может пострадать часть нервной системы, поддерживающей гомеостаз: повышенная температура тела, ощущение «комка в горле», доставляющий дискомфорт во время употреблении пищи. Если проявляется любой из признаков необходимо срочно посетить стационар для прохождения реабилитационного курса.

Смещение шестого позвонка

Шестой шейный позвонок находится в непосредственной связи с нервами шеи, поэтому часто возникает  длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин, причём может иметь острую или хроническую форму. Помимо этого, могут появиться осложнения:

• Боль в районе ключицы;
• Периартрит;
• Неврологические проблемы мышц затылка;

Полученная травма нижнего позвоночного отдела нередко совмещается с повреждениями верхней части, что приводит:

• К поражению периферических нейронов, несущих двигательные функции;
• Нарушению двигательной координации трёхглавой мышцы;
• К потере кожной чувствительности и прилегающих к месту повреждения мышц;
• Сильным корешковым болям;
• Кратковременное нарушение дыхания и сердечного ритма.

Эта степень смещения требует незамедлительного обследования у невролога для постановки точного диагноза и назначения подходящей терапии. Как правило применяется поэтапная консервативная терапия, включающая доскональный контроль результатов и состояния организма. Но если боль продолжает нарастать, а симптомы становятся ярко выраженными, потребуется операция.

Смещение седьмого позвонка

С нарушением функций этого позвонка происходит воспаление синовиальной сумки, появляются отклонения в щитовидке, поскольку нервные корешки тесно связаны с ней.

В итоге появляется нестерпимый болевой синдром в области шеи, как в процессе трудовой деятельности, так и при расслабленном состоянии.

Причиной выступает травма или опухоль в области шеи, мышечные спазмы, вызванные сильным перенапряжением мышечной ткани.

•  Как исправить смещение позвонков.

Смещение позвонков назад  могут быть вызваны факторами:

• Грыжей межпозвоночного диска;
• Спинным артритом;
• Остеохондрозом;
• Полученными травмами в указанной области.

Сам процесс защемления возникает при сдавливании нервов смещённым позвонком. Именно поэтому и появляется сильная боль, нередко сопровождающаяся беспокойством и тревогой.

Лестничное смещение

Нарушение происходит, когда выпадает больше 2 позвонков одновременно,  начиная смещаться в 1 направлении. Появляется заболевание:

• При артрозе;
• Нарушениях статистики;
• Дистрофическом изменении в сегменте позвоночника.

Выявить такое заболевание получается рентгенологическими методами. Совмещённый вариант патологии предусматривает выпадение также большого числа позвонков, но в различном направлении. Раньше заболевание диагностировалось, только достигнув критического уровня, но сейчас, если не затягивать с визитом в стационар, его получается обнаружить в начальной стадии.

• Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Болезнь наблюдается в равной степени у мужчин и женщин, но чаще подвергаются опасности люди, испытывающие частые физические нагрузки и лица старше 50 лет. Этот возраст характеризуется уменьшенной адаптивностью организма, а изменения в нём наоборот, увеличиваются.

При лечении применяется консервативный или хирургический метод. В первом случае используются медикаментозные средства, предназначенные для обезболивания и снятия воспаления, физиотерапия, лечебные упражнения и специальные фиксирующие полужёстких бандажей для распределения нагрузки с повреждённого участка на весь скелет равномерно.

Диагностика и лечение

Как лечить смещение позвонков в шейном отделе? Только под постоянным присмотром врачей и после постановки диагноза.

Учитывая причину, вызвавшую патологию, назначают хирургическое вмешательство либо нехирургическую терапию. Диагностикой заболевания занимаются травматологи или ортопеды.

Они проводят пальпацию и если обнаруживаются болевые ощущения в области шеи, то назначается рентгенография либо МРТ.

Используя данные методы диагностики, врач определяет место локализации поражённой части позвоночника, устанавливает какой степени и характера болезнь и что послужило причиной её развития. Сопоставив полученные данные, специалист подбирает подходящую терапию.

•  Ротационный подвывих шейного позвонка С1

При нехирургической терапии применяется:

• Иглорефлексотерапия — она воздействует  на определённые точки в организме;
• Мануальная терапия —  активизация активных точек при помощи рук;
• Физиотерапия — воздействие на организм током, лазером, магнитными полями;
• Лечебные упражнения.

Хирургическое вмешательство назначается при сильнейшем смещении. Операция направлена на укрепление скелета и приведения в норму функций позвонков при помощи специальных пластин или штифтов.

Такое смещение способно нанести непоправимый вред здоровью. Возможные осложнения и дальнейшее планирование терапии определяются, какой из позвонков пострадал.

Зачастую патология мешает нормальному функционированию органов, приводя к их повреждению.

Если помощь оказана профессионально, и методика терапии подобрана верно заболевание начнёт угасать и прогрессирующие нарушения перестанут развиваться.  Главное — не занимайтесь самолечением.  При малейшем намёке и появлении симптомов смещения позвонков, при болевых ощущениях в области шеи не медлите — пройдите необходимое обследование и предотвратите появления столь неприятного заболевания.

Пожалуйста, оцените статью

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-shejnyh-pozvonkov.html

Смещение шейных позвонков: симптомы, лечение, последствия

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

• нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
• врожденными аномалиями позвонков и суставов
• изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
• Какими симптомами это сопровождается
• К каким последствиям может привести
• Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

• Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:
• Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.
• Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

• сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
• внезапное головокружение
• онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

1. Смещения у детей
2. Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.
3. Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

• Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
• Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

• Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.
• Приобретенные смещения — это результат многих причин.
• У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

• сверхподвижностью ребенка
• повышенным детским травматизмом
• диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

• резким поворотом головы или ее наклоном
• падением на спину или неудачным нырянием
• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

1. Смещения у взрослых
2. Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.
3. Причины смещений:

• Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
• Спортивный травматизм:
  • катание на коньках
  • висы на перекладине
  • неудачная стойка на голове и т. д.
• Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
  • западание пульпозного ядра диска
  • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

• Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например: смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие боли в шее
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

• Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.
• Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 —
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 —
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 —
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 —
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 —
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 —
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 —
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

Это:

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга:

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

• Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
  • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
  • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
• Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Новокаиновая блокада
  • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
  • Миорелаксанты
• Реабилитация при смещениях После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
  • Сеансы мануальной терапии
  • Иглотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

  Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

Лфк при смещении шейных позвонков

1. Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.
2. Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

3. Например, можно выполнять такие упражнения:

• Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
• Упражнения с эспандером для кистей
• Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
• Подъемы ног в положении стоя
• Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

• Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
• Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
• Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

• Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

(50

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/sheinie-pozvonki.html