Тениаринхоз: симптомы, фото, анализ, лечение, диагностика и профилактика

Тениаринхоз — это паразитарное заболевание, возбудителем которого является бычий цепень.

Гельминтоз относится к классу цестодозов. Человек может страдать им десятилетиями и не знать о своем состоянии. В это время паразиты наносят существенный ущерб его организму.

О тениаринхозе

Заболевание вызывает бычий цепень, именуемый в паразитологии тениаринхус сагинатус (Taeniarhynchus Saginatus). Он относится к ленточным гельминтам, которые встречаются только у человека.

Зрелые черви достигают в длину 8 метров, каждый из них содержит до двух тысяч члеников.

В отличие от свиного цепня, бычий не имеет крючьев в ротовом аппарате, прикрепляясь к внутренним органам человека четырьмя специфическими присосками. Личинки или финны паразита вырастают в длину до 20 мм и ширину 5 мм.

Яйца обладают сферически правильной формой желтого цвета, их размер варьируется в пределах 30–40 мкм. Они обнаруживаются в каловых массах больного.

Жизненный цикл паразита

Способы инфицирования тениаринхозом весьма похожи с тениозом (гельминтоз, вызываемый свиным цепнем). Отличается лишь источник передачи возбудителя заболевания — мясо конкретного животного: в первом случае это говядина, а во втором, соответственно, свинина.

Люди могут быть единственным окончательным хозяином Taeniarhynchus Saginatus. Жизненный цикл паразита берет начало с употребления плохо приготовленного мяса, в котором содержится возбудитель заболевания — личинки цепня. Оказавшись в пищеварительном тракте, они высвобождаются из продукта, и цепляются за слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Солитер активно развивается, питаясь пищей, употребляемой человеком, и довольно быстро увеличивается в размерах, производя так называемых проглоттид — членики, наполненные оплодотворенными яйцеклетками. Зрелая особь каждый день сбрасывает их до десяти штук, после чего они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду.

Проглоттиды сохраняют определенную подвижность в течение какого-то времени, в эти моменты высвобождаются яйца паразита. Они остаются жизнеспособными несколько суток, при благоприятных условиях — около месяца, в сточных водах, реках и почве.

Промежуточным хозяином гельминта является крупный рогатый скот. В их организм яйца проглоттид попадают в процессе поглощения воды и растений, зараженных тениаринхозом. Проникнув в пищеварительный тракт животного, возбудитель заболевания быстро освобождается от своей оболочки — онкосферы под воздействием агрессивной среды желудочного сока.

Как только это происходит, они прикрепляются к слизистой кишечника и проникают в системный кровоток, мигрируя по организму. В мышцах крупного рогатого скота паразиты развиваются в цистицерки — небольшие пузырьки, наполненные жидким содержимым, опасные с точки зрения инвазии для людей. Данный процесс развития длится около двух месяцев.

Пути передачи

Механизм передачи инфекции — алиментарный, путь — фекально-оральный. Заражение тениаринхозом происходит при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса, которое содержит личинки цепня.

Восприимчивость к патологии одинакова у всех слоев населения, но чаще она выявляется среди мужчин зрелого возраста.

Симптомы

Инкубационный период при заражении тениаринхозом от двух до трех месяцев после попадания возбудителя в организм человека. Известно, что бычий цепень может существовать до 40 лет в тонком кишечнике своего окончательного хозяина. Как ни удивительно, но многие люди не ощущают присутствия паразита в кишечнике, то есть не жалуются на какие-либо симптомы.

Человек, зараженный гельминтозом, периодически может внешне различать семенники проглоттид в каловых массах и даже чувствовать их поступательные движения при самопроизвольном выделении через заднепроходное отверстие. Патогенное влияние паразита в организме основывается на следующих аспектах:

  • Механическое воздействие с помощью присосок и двигательной активности проглоттид вызывает расстройства работы ЖКТ, которое приводит к катаральному воспалительному процессу в кишечнике.
  • Боль, связанная с прохождением члеников паразита через баугиниевую заслонку, — симптомы напоминают аппендицит.

  • Скопление зрелых гельминтов в просвете пищеварительного тракта, что становится причиной его непроходимости.
  • Авитаминоз и недостаток питательных веществ, которые являются следствием патогенетической жизнедеятельности паразита.
  • Сенсибилизация организма, обусловленная формированием аллергических реакций и ослабленности иммунной защиты.

Выделяют две стадии заболевания — раннюю и позднюю.

  1. Начальный этап патологического процесса остается малоизученным ввиду латентности данной фазы и стертости клинических проявлений заболевания вскоре после того, как произошло заражение.
  2. Поздняя или хроническая стадия тениаринхоза основана на четырех синдромах, характерных только для данного гельминтоза. Рассмотрим подробнее какие симптомы они вызывают в таблице.
СиндромКлинические проявления
АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ Слабость, расстройства сна, головная боль, раздражительность.
ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ Тошнота, нарушения стула по типу запора или диареи, усиленное слюноотделение.
АБДОМИНАЛЬНЫЙ Боль в животе неясного генеза и локализации, например, в эпигастрии или подвздошной области.
РАССТРОЙСТВА АППЕТИТА Изменения аппетита в большую или меньшую сторону.

Диагностика

Определение гельминтоза осложнено малосимптомным течением патологического процесса. Диагностика тениаринхоза основана на методах исследования, рассмотренных в таблице.

Способы выявления паразитовОписание
СБОР ЭПИДАНАМНЕЗА Специалист опрашивает пациента о фактах возможного употребления сырого или недожаренного мяса зараженного крупного рогатого скота.
НАБЛЮДЕНИЕ Врач выясняет не было ли случаев самопроизвольного выхода из кишечника личинок возбудителя заболевания.
ОВОСКОПИЯ В лабораторных условиях прицельно изучаются каловые массы и соскоб, взятый с перианальной области человека. Также проводится дифференциальное определение яиц тениаринхоза от тениоза.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Признаками неблагополучия становятся такие изменения, как лейкопения, эозинофилия и железодефицитная анемия.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ Паразит целенаправленно выявляется в кишечнике с помощью приема человеком контрастного вещества. В этом случае гельминта можно увидеть в процессе исследования.

Как правило, тениаринхоз без труда поддается лечению.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие серьезных последствий для здоровья.

Лечение

Дегельминтизация тениаринхоза проводится с помощью комплексного подхода. Помимо непосредственной борьбы с самим паразитом, пациенту назначается диета, фитотерапия и даются рекомендации по соблюдению правил личной гигиены. Рассмотрим это подробнее.

Лечение тениаринхоза начинается с безшлаковой диеты. В ее основу входят следующие принципы питания:

  • ограничение вредных продуктов, а именно жареного, жирного и сладкого;
  • включение в рацион преимущественно постных блюд в виде вегетарианских супов, крупяных изделий, фруктовых или травяных отваров вместо кофе и чая;
  • категорически следует исключить чеснок, капусту, свеклу, щавель, редис, виноград, персики, спиртное;

  • питание пациента должно быть дробным минимум 5 раз в сутки, употребляя пищу в небольших количествах.

Диета назначается сроком до 3–5 дней, после чего можно приступить непосредственно к процессу дегельминтизации. Чаще всего с этой целью принято назначать Фенасал. Препарат принимают натощак в утренние часы или перед сном в количестве 3 г для взрослого пациента и 1,5 г — ребенка, предварительно выпив раствор натрия гидрокарбоната — 0,5 чайной ложки на ¼ стакана воды.

Солитер погибает вскоре после приема медикаментозного средства и выходит физиологическим образом вместе с актом дефекации. Каких-либо вспомогательных мероприятий для этого предпринимать необязательно.

Альтернативным вариантом Фенасалу при лечении тениаринхоза становится Бильтрицид и Экстракт мужского папоротника. Чем воздействовать на бычьего цепня решает специалист.

Помимо соблюдения схемы терапии и диетических рекомендаций, пациент должен тщательно соблюдать личную гигиену. Больной должен ежедневно менять нательное и постельное белье, а также мыть руки до и после посещения туалета.

Контроль за результатом проведенной терапии проводится через 3 месяца. В дальнейшем пациенту рекомендуется пройти два профилактических обследования в ближайшие 2 года, чтобы исключить реинвазию или не долеченную паразитарную инфекцию.

Народное лечение

Помимо консервативных средств, в борьбе с тениаринхозом активно используются рецепты нетрадиционной медицины. Они усиливают и закрепляют лечебный эффект медикаментов, но не могут применяться в качестве самостоятельной терапии, поскольку такое заболевание требует приема антигельминтиков.

Тыквенные семечки. Щадящее, но действенное средство для организма человека, в том числе беременных и кормящих женщин, а также детей.

Для проведения дегельминтизации в течение двух дней перед сном человек должен принять солевой слабительный препарат, например, магния сульфат. После пробуждения ставится очистительная клизма.

Далее на протяжении часа он должен съесть кашицу из измельченных с помощью кофемолки или мясорубки тыквенных семечек. Для взрослого норма 300 грамм, ребенку до 12 лет достаточно предложить 100–150. Средство запивают водой и больше ничего не кушают в течение 3 часов.

Затем пациент вновь принимает солевое слабительное или ему ставится очистительная клизма. После ее проведения употреблять пищу можно как обычно.

Лекарственные травы. Популярный и эффективный метод фитолечения, обладающий успешным антигельминтным действием.

Для борьбы с солитером рекомендуют делать настои на основе пижмы, аптечной ромашки и полыни. Их пьют по половине стакана в утренние часы на голодный желудок. Жмых, оставшийся после приготовления средства, прожевывают. Лечение травами имеет один недостаток — оно может затянуться на длительное время, поскольку паразиты весьма жизнеспособны перед их воздействием.

Селедка. Оригинальный и малоизвестный способ, не менее эффективный от солитера по сравнению с предыдущим рецептом.

Для изгнания паразитов требуется взять одну сельдь сильного посола, очистить ее на филе и измельчить на кусочки. Полученный продукт соединяют с несколькими раздавленными зубчиками чеснока, сырым желтком куриного яйца и 2 столовыми ложками заваренного кипятком пшена. Завершает рецепт стакан молока, после чего лечебное средство тщательно перемешивается.

Выведение солитера данным методом исключает употребление мяса и продуктов на его основе — отказаться от них следует не позднее, чем за 48 часов до проведения дегельминтизации.

Дополнительно в день приема лекарства из селедки нужно очистить кишечный тракт с помощью клизмы, сделанной из стакана теплого молока и такого же количества отвара пижмы. Полученный раствор удерживают в организме минимум 20 минут. После очистки кишечника начинают есть приготовленную смесь в течение дня.

Желательно употреблять внутрь по половине стакана селедочного средства каждые 2 часа. Курс терапии проводится в течение 7 дней.

Осложнения

Тениаринхоз может вызвать перечисленные ниже последствия:

  • непроходимость кишечника, обусловленная механической закупоркой его просвета;
  • перфорация стенок пищеварительного тракта, вызванная спецификой жизнедеятельности паразита;
  • перитонит, связанный с хроническим воспалительным процессом внутри органов ввиду их постоянной травматизации и присоединением вторичной инфекции;
  • панкреатит, аппендицит, холангит и прочие проблемы, зависящие от нарушения работы ЖКТ;
  • нетипичная локализация солитера, требующая хирургического лечения (например, гельминт может мигрировать в носовую полость).

Профилактика

Поскольку источником паразитарной инфекции является сам человек, то именно от него, в первую очередь, зависит предупреждение распространения инвазии среди населения. Что входит в понятие — профилактика тениаринхоза?

  • Лица, которые ввиду своей профессиональной или бытовой деятельности регулярно контактируют с крупным рогатым скотом должны ежегодно принимать противопаразитарные медикаментозные средства и проходить специфические обследования в амбулаторном порядке.
  • Так как проглоттиды бычьего цепня обладают повышенной жизнеспособностью, нужно обращать внимание на условия приготовления пищи из мяса.

Восприимчивость человека к тениаринхозу повышена. Дело в том, что в его организме для данного паразита созданы все благоприятные условия для комфортного существования.

Заражение может произойти при элементарном небрежном отношении к гигиене или процессам термообработки мяса, а вот вылечить паразитарную инфекцию довольно сложно.

Поэтому при выявлении первых симптомов тениаринхоза рекомендуется пройти соответствующую диагностику и получить квалифицированную врачебную помощь.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/parazity/bolezni/teniarinhoz.html

Тениаринхоз – симптомы, лечение, профилактика

Тениаринхоз (лат. taeniarhynchosis) – это паразитарное заболевание человека, вызываемое гельминтом Taeniarhynchus saginatus (бычьим цепнем), относящимся к классу Цестод. Болезнь характеризуется возникновением диспепсических явлений (расстройств органов пищеварения). Тениаринхоз вместе тениозом (вызывает свиной цепень) относится к тениидозам.

Распространение

Случаи инфицирования бычьим цепнем фиксируются практически по всему миру, особенно в регионах с большим количеством крупного рогатого скота. Употребление в пищу сырой или плохо приготовленной говядины является основным фактором риска для заражения тениаринхозом.

Инфицирование Т. saginata чаще всего происходит в Восточной Европе, России, Восточной Африке и Латинской Америке.

Возбудитель

Бычий цепень является представителем класса Сestoidea, отряда Сyclophyllidea и семейства Taeniidae.

Т. saginata – длинный уплощенный лентовидный цепень белого цвета. Взрослые особи червей встречаются только у людей. Половозрелые черви достигают от 4 до 8 метров в длину и содержат от 1000 до 2000 члеников.

В отличие от близкого родственника Т. Solium (свиного цепня), сколекс (голова) является «безоружным», потому что он имеет 4 присоски, но не содержит крючьев. Поэтому паразита еще называют безоружным цепнем.

Проглоттиды паразитов достигают размеров 18-20 мм x 5-7 мм.

Яйца, обнаруженные в фекалиях зараженных людей, имеют сферическую форму с диаметром 30-40 мкм. Сверху они покрыты тонкой желто-коричневой оболочкой, а внутри содержат шестикрючных личинок (онкосфер).

Механизм заражения

Пути заражения тениаринхозом и тениозом (свиным цепнем) очень похожи. Отличаются только источником инфекции – происхождением мяса животного, о чем можно догадаться с названия.
Люди являются единственными известными окончательными хозяевами для бычьего цепня.

Светлые шарики – личинки (финны) бычьего цепня в сердечной мышце коровы. При поедании их заражается человек.

Жизненный цикл паразитов начинается с употребления людьми в пищу сырой или плохо приготовленной говядины, содержащей личинки (финны) бычьего цепня. Они высвобождаются из мяса в пищеварительной системе человека.

Затем червь прикрепляется на слизистую оболочку кишечника верхнего отдела тонкой кишки.

Солитер переваривает поступающую в человеческий организм пищу и увеличивается в размерах, производя новых члеников (проглоттид) со стороны головы.

Половозрелые особи глистов отделяют около 10 наполненных оплодотворенными яйцами проглоттид ежедневно, которые выходят с фекалиями (или они спонтанно выделяться из заднего прохода).

Проглоттиды некоторое время еще подвижны и во время движения высвобождают яйца.

Эти яйца (содержащие онкосферы) могут оставаться жизнеспособными в течение от нескольких дней до нескольких недель в сточных водах, реках и на пастбищах

Крупный рогатый скот является единственным промежуточным хозяином Т. saginata. Он поглощает пищу или воду, содержащие яйца паразитов, и в двенадцатиперстной кишке под действием желудочного сока из них высвобождаются онкосферы.

Они проникают сквозь стенки кишечника животного и мигрируют через общую систему кровообращения. Личинки переносятся по всему телу и развиваются в цистицерков (пузырьки с жидкостью и личной) в поперечнополосатых мышцах КРС в течение 70 дней.

Люди заражаются тениаринхозом, когда употребляют мясо коровы после этого.

Яйца бычьего представляют опасность только для скота, а человек может заразиться, исключительно поедая зараженное мясо. В то время, как яйца свиного очень опасны и для людей – они вызывают более серьезное заболевание цистицеркоз, при котором человек играет роль промежуточного хозяина и в его организме инкапсулируются личинки в различных тканях и органах.

Симптомы

На фото проглоттиды цепня, произвольно вышедшие из человека. При их обнаружении, люди чаще всего узнают о заболевании тениаринхозом или тениозом.

Инкубационный период при тениаринхозе: после приема зараженного мяса требуется от 2 до 3 месяцев для развития солитера.

Взрослый бычий цепень может жить от 30 до 40 лет в тонком кишечнике своего окончательного хозяина – человека. Большинство людей, переносчиков взрослого паразита, не ощущают никаких симптомов.

Пациенты могут периодически обнаруживать проглоттиды в кале или почувствовать их движение при самопроизвольном выход через анальное отверстие.

С заболеванием могут быть связаны неспецифические желудочно-кишечные симптомы, в том числе тошнота, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области. Также могут наблюдаться беспокойство, головная боль, головокружение, крапивница.

Редко симптомы тениаринхоза могут включать в себя обструкцию, понос, боли в животе, потерю веса и дискомфорт.

Диагностика

Большинство пациентов не знают, что они инфицированы, пока не обнаруживают проглоттид, выползающих из заднего прохода или находящихся на поверхности стула.

Тениаринхоз диагностируется путем обнаружения яиц или проглоттид из фекалий зараженного человека. Т. saginata и Т. Solium практически идентичны по морфологии.

Тем не менее, идентификация на уровне видов может быть сделана по количеству боковых ветвей матки в проглоттиде и отличающихся сколексах.

Также при тениаринхозе в анализах крови буде видно повышение эозинофилов и иммуноглобулина E.

Циля-Нильсена метод может применяться, чтобы отличить тениаринхоз от тениоза во время исследования тканей возбудителей или их частей. В большинстве случаев при бычьем цепне будет пятно, а при свином – нет.

Также цепней иногда обнаруживают во время колоноскопии, хотя это происходит обычно случайно, а не является методом диагностики тениидозов.

Лечение

Лечение тениаринхоза возможно только после постановки точного диагноза. Специалист-паразитолог, , как и при других цестодозах, назначает празиквантел или никлозамид, которые принимаются перорально. Препараты доступны также в форме с дозировкой для детей. В качестве альтернативы применяется альбендазол.

Обычно для полного лечения тениаринхоза достаточно однократного приема, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения тениаринхоза является приготовление говядины при безопасных температурах.

Для измерения внутренней температуры приготовленного мяса должен использоваться пищевой термометр. Запрещается пробовать мясо (а также фарш), пока они не будет готовы.

Специалисты рекомендуют при приготовлении говядины доводить ее до температуры не ниже 63- 700С в середине куска.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/teniarinxoz.html

Тениаринхоз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Тениаринхоз – заражение человеческого организма одной из крупнейших разновидностей ленточных гельминтов – бычьим цепнем (по-научному звучит как тениаринхус сагинатус, он же солитер).

Обосновываясь в тонком кишечнике, паразит не только лишает своего «хозяина» существенной доли питательных веществ, но и выделяет токсины. Результатом длительного пребывания цепня внутри человека может стать целый спектр заболеваний.

Своевременное лечение позволит избежать серьезных негативных последствий.

Характеристика возбудителя

Внешне взрослый бычий цепень представляет собой длинную (от 4 до 10 м) белую ленту (стробилу) шириной 5-7 мм, состоящую из многочисленных члеников-проглоттид. В них вызревают яйца гельминта, в которых находятся зародыши-онкосферы (по 145-170 штук в каждом членике).

Закрепиться на стенке кишки в организме человека личинке помогают две пары мышечных присосок, расположенных на головке (сколексе). Они активизируются под воздействием желудочных и кишечных соков. С момента фиксации начинается непрерывная страбиляция − самооплодотворение яиц и прирост новых проглоттид.

Тело взрослой особи насчитывает 1000-2000 штук.

Членики с созревшими яйцами отделяются и устремляются по направлению к анальному отверстию. Они способны передвигаться, поэтому выходят как с калом, так и самостоятельно. Могут расползаться по телу, одежде, постельному белью (на расстояние до 1 м). За один год больной человек выделяет около 2,5 тысяч проглоттид.

Бычий цепень отличается большой продолжительностью жизни – от 20 до 50 лет.

Пути заражения

Прежде чем попасть в организм человека, личинка  цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных животных (крупный рогатый скот), которые заражаются при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита.

Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях.

Здесь начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.

На срезах финнозного мяса видны прозрачные пузырьки, к которым крепится округлое белое тельце будущего паразита.

У человека заражение (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, например:

  • стейки с кровью;
  • недожаренные шашлыки;
  • вяленое и слабосоленое мясо;
  • сырой фарш.

Причиной заражения могут быть непромытые после разделки мяса руки (личинки могут попасть под ногти).

Наибольший процент заболеваемости на территории России фиксируется в Закавказье, в Сибири, на Урале. Чаще всего тениаринхоз встречается в мясе говядины, поскольку этот продукт широко распространен, но можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.

Симптомы

С момента фиксации личинки в кишечнике взрослый гельминт развивается примерно за 2,5 месяцев – это средний инкубационный период до начала выхода первых члеников с вызревшими яйцами.

В результате постоянного механического раздражения присосками и движением проглоттид нарушается моторная, секреторная функции кишечника. Отмечаются схваткообразные абдоминальные боли, зуд в области ануса, изматывающее нервное напряжение.

Другие типичные симптомы заражения:

  • ежедневное выделение из ануса белых члеников длиной около 3 см;
  • тошнота, рвота (часто натощак);
  • головокружение, слабость;
  • расстройство стула;
  • повышенный аппетит;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • аллергические высыпания.

Иногда первые годы после заражения проходят без видимых симптомов.

Осложнения тениаринхоза:

  • закупорка кишечного просвета проглоттидами или телами паразитов;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • нарушение целостности кишечной стенки;
  • проникновение проглоттид во время рвоты в среднее ухо и дыхательные пути.

Если тениаринхозом больна беременная женщина, то возникает риск преждевременных родов, усиливается токсикоз.

Диагностика

Для диагностики тениаринхоза можно обратиться к терапевту, паразитологу-инфекционисту, гастроэнтерологу, гельминтологу. При обнаружении члеников цепня следует собрать несколько образцов и поместить в банку с водкой для последующего предъявления врачу.

Морфологический анализ материала поможет определить происхождение гельминта, поскольку яйца многих из них похожи. Например, важно дифференцировать бычьего цепня от свиного, вызывающего тениоз.

Основные отличия тениоза от тениаринхоза в том, что членики свиного цепня не двигаются и обнаруживаются в кале группами по 4-5 штук.

Для обнаружения яиц паразита делается соскоб со складок анального отверстия или снимается отпечаток липкой лентой. Клинический анализ крови определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. При помощи рентгенографии и КТ выявляется сглаживание рельефа стенок тонкой кишки, удается обнаружить самого паразита.

Лечение

Лекарства

При глистных инвазиях применяют этиотропное лечение, направленное на подавление жизнеспособности червей: паралич мускулатуры, нарушение питания, купирование процесса размножения.

Лечение препаратами при тениаринхозе обычно заключается в однократном приеме активного вещества. Накануне соблюдается безшлаковая диета, подразумевающая исключение из меню жирных, жареных, соленых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как:

  • пшенная и перловая крупы;
  • капуста, редька, свекла, чеснок;
  • бобовые;
  • абрикосы, персики;
  • малина, крыжовник, виноград;
  • кофе, алкоголь.

Дегельминтизация проводится при помощи следующих препаратов:

  • Бильтрицид (празиквантел). Дозировка Бильтрицида при тениаринхозе составляет 25 мг/кг для взрослых, 15 мг/кг для детей. Прием однократный;
  • Никлозамид (фенасал). (В России не продается). Таблетка предварительно растворяется в 50 мл воды. Взрослые принимают 3 г однократно. Дозировка для детей назначается врачом;
  • Декарис (левамизол). Однократный прием на ночь: взрослым – 150 мг, детям – 2,5 мг/кг.

Наутро после приема Декариса вероятно искажение обоняния: может преследовать стойкий запах хлора, особенно от воды и свежего воздуха.

В ряде случаев прописывают Немозол, хотя в показаниях к его применению эффективность именно против бычьего цепня не заявлена. Лечение Немозолом может продолжаться до 30 дней.

Чтобы убедиться, что инвазия окончательно излечена, через 3 месяца сдается контрольный анализ кала.

Народные методы

При наличии противопоказаний к применению химических препаратов можно воспользоваться народными методами:

  • пропить курс капсул с экстрактом папоротника мужского;
  • употребить 300 г сухих семян тыквы натощак, спустя 3 часа выпить слабительное, через 30 минут сделать клизму;
  • траву ромашки, полыни и пижмы (по 2 ст ложки) залить литром кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать с утра натощак и далее в течение дня по 200 мл.

Такое лечение будет более длительным, эффективность необходимо контролировать анализами.

Профилактика

Все мясо, поступающее в продажу, должно быть подвергнуто санитарной экспертизе, но для эффективной профилактики тениаринхоза следует учесть следующее:

  • финны цепня погибают за 10 суток при температуре -12°С;
  • для засолки не следует брать куски мяса больше 2 кг;
  • термообработка даже тонких кусков (0,5 см) должна длиться более 5 минут при 80°С.

Тениаринхоз среди животных нередко распространяется зараженными работниками ферм, поэтому уделяется особое внимание периодической проверке сотрудников.

Соблюдение правил обработки мяса, а также гигиены рук и посуды существенно снижает риск возникновения тениаринхоза и ряда других биогельминтозов. Представителям профессий, предусматривающих контакт с сырым мясом, рекомендуется регулярно сдавать анализы.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/teniarinhoz-simptomy-i-lechenie/

Тениаринхоз: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тениаринхоз – это болезнь, которая развивается при паразитировании в организме человека бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus), это цестода, паразитирующая десятилетиями, принося существенный вред больному. Важно заметить, что данный вид заболевания может продолжаться у человека десятилетиями, поэтому важно обращать внимание на симптомы тениаринхоза и при малейших сомнениях обращаться к врачу на обследование.

[list h2 h3]

Распространение теаниаринхоза

Сегодня случаи инфицирования тениаринхозом встречаются во всем мире, так как крупный рогатый скот есть в каждой стране, независимо от континента.

Проблема заболевания в том, что во многих местностях, особенно в сельских, многие употребляют мясо говядины не проверяя его на различные заболевания.

А технологии нарушения обработки блюд происходят постоянно, что вызывает большой риск заражения тениаринхозом.

Как показывает практика, говядину чаще всего употребляют в России, Восточной Африке, Латинской Америке и Восточной Европе, именно здесь тениаринхоз развит больше всего.

В России болезнь обычно встречается в Туве, Дагестане, Бурятии и Сахе, а также в Новосибирской, Иркутской и Тюменской областях. Как правило, тениаринхоз чаще встречается в деревнях и селах в осеннее и зимнее время, когда наступает пик забоя скота.

Мировая практика показала, что этот вид гельминта предпочитает больше развиваться у взрослых мужчин, чем у женщины или детей, точно неизвестно почему это происходит.

Бычий цепень — возбудитель тениаринхоза

Бычий цепень относится к классу цестод, это длинный ленточный червь, имеющий белый цвет. Взрослые особи бычьего цепня встречаются только у людей, это их конечный хозяин, и вызывают заболевание тениаринхоз.

Взрослый паразит может достигать в длину восьми метров, хотя такие случаи встречались крайне редко, обычно длина гельминта варьируется в пределах 4-6 метров.

Благодаря такому большому размеру, червь может содержать до 2 тысяч члеников, которые в итоге содержат большие кладки яиц, помещенные словно в защитную капсулу.

Многие сравнивают бычьего цепня со свиным солитером, но на самом деле они совершенно разные. У бычьего цепня нет зубьев, присутствуют только четыре присоски, его часто называют как «безоружный цепень».

Размеры проглоттид, то есть члеников цепня достигают до 2 см в длину и 0,7 см в ширину. Яйца, которые выходят из проглоттид можно обнаружить в кале зараженного тениаринхозом человека, они довольно мелкие, обычно их диаметр это 30-40 мкм, форма сферическая.

Для защиты у них предусмотрена оболочка, у нее коричневато-желтый цвет, внутри располагается шесть личинок.

Как происходит заражение тениаринхозом

Пути заражения бычьим цепнем схожи с попаданием свиного цепня в организм, но при этом, личинки бычьего цепня находятся только у КРС. Человек является единственным конечным хозяином цепня, вызывая тениаринхоз.

Жизненный цикл паразита

  1. После приема в пищу зараженного мяса, которое было плохо обработано термически, внутрь организма попадают финны, это выпуклые образования внутри говядины. Внутри финны находится маленькая личинка, которая избавляется от защитной оболочки в желудке и направляется в тонкий кишечник. Здесь паразит быстро прикрепляется к слизистой оболочке в верхнем отделе и начинает увеличиваться в размерах с каждым днем. Питается бычий цепень пищей, которую ест человек, отбирая все самое лучшее и полезное. До достижения половозрелого возраста, паразиту обычно необходимо 80-90 дней. У больного уже должны наблюдаться симптомы болезни, которые часто путают с обычными проблемами кишечника, но на самом деле идет развитие тениаринхоза.
  2. По мере роста у бычьего цепня появляются проглоттиды, эти членики заполнены большим количеством яиц. Самые крайние проглоттиды, что находятся к концу тела, отрываются по 5-10 единиц в сутки и выходят наружу вместе с каловыми массами человека. В редких случаях, когда паразитов очень много, яйца могут выделяться из анального отверстия самостоятельно, чаще всего в ночное время. Это связано с тем, что при тениаринхозе проглоттиды подвижны какое-то время после отделения от червя, и при движении они повреждаются, чтобы высвободить яйца.
  3. Яйца, попадая в почву или воду разносятся по большим территориям. В зависимости от окружающей обстановки и условий, они могут быть заразными еще на протяжении нескольких недель. Но они безопасны для человека, риск яйца бычьего цепня представляют только для крупнорогатого скота.
  4. Поглощая яйца паразита КРС моментально становится промежуточным хозяином гельминта. Попадая в кишку личинки освобождаются от защитного покрытия и проникают через поврежденные стенки в кровоток. Теперь они разносятся по всему телу животного, обосновываясь в мышечных тканях и внутренних органах. Со временем личинки превращаются в пузырьки или финны, которые заполнены не только личинкой, но и жидкостью. Теперь им необходимо попасть в человека, чтобы вызывать тениаринхоз, если мясо будет приготовлено с нарушениями.

Токсокароз у детей — симптомы и лечение болезни

Финны могут находиться в животном около трех лет, все это время они представляют опасность для человека. Но со временем они погибают, и в принципе не заразны, хоть и выглядят неприятно при разделке мяса. Поэтому так важно обращать внимание на мясо при разделке, ведь в зараженном мясе финны легко обнаруживаются.

Симптомы тениаринхоза — к чему приводит болезнь

Впервые о тениаринхозе человек узнает обычно при случайном осмотре своего кала, где обнаруживается большое количество яиц паразита. В остальном больные даже не подозревают, что у них тениаринхоз, симптомы какие-либо отсутствуют в большинстве случаев.

На инкубационный период червю необходимо примерно три месяца, за это время он наберет полезных веществ, станет половозрелым и начнет вырабатывать проглоттиды. Возбудитель, вызывающий тениаринхоз — гермафродит, ему не нужен партнер для размножения, все процессы зачатия происходят внутри членика, где есть и женские, и мужские органы.

На протяжении 30-40 лет взрослая особь паразита будет жить в человеке, и выводить на свет огромное количество яиц. Но все же некоторые симптомы болезни ощущаются, правда, на них часто не обращают внимания:

  • Ощущение, что что-то выходит из анального отверстия, это проглоттиды;
  • Появление тошноты в редких случаях, когда паразиту не нравится принимаемая больным пища;
  • Снижение аппетита, хотя в некоторых случаях аппетит наоборот есть, но это не влияет на вес;
  • При тениаринхозе часто возникают неприятные боли в кишечнике;
  • Со временем, когда пройдут годы, возможны головокружения и головные боли, у человека может наблюдаться беспокойство, что вынуждает обращаться в больницу и проходить лечение совсем от других болезней;
  • Если паразитов в организме больного несколько, то при тениаринхозе может возникнуть непроходимость кишечника;
  • Так как гельминт выделяет большое количество токсинов при таких размерах, у человека может наблюдаться сильная интоксикация;
  • Забирая из пищи полезные вещества, человеку практически ничего не остается, что сильно понижает уровень его здоровья, из-за слабого иммунитета при тениарнихозе человек становится восприимчив к другим болезням.

Обнаружить тениаринхоз довольно сложно, больные редко жалуются на какие-то сильные боли или признаки, указывающие на развивающуюся болезнь. Чтобы обнаружить паразита в клинических условиях, необходимо сдать кал, а также кровь, чтобы выявить насколько сильно поражен организм. Врачу важно определить, что это именно тениаринхоз, а не тениоз, когда у больного свиной солитер.

Лечение тениаринхоза современными методами

Справочно. Лечение тениаринхоза начинается только после точного диагноза, так как болезнь можно спутать с другим видом гельминта, свиным солитером.

Обычно нет необходимости госпитализировать больного, можно проводить лечение в домашних условиях, строго следуя рекомендациям врача. Врач назначает прием таких лекарственных препаратов, как Празиквантел и Никлозамид. В редких случаях курс лечения проводят с помощью альбендазола.

Болезнь альвеококкоз, ее возбудитель, симптомы и лечение

В зависимости от возраста паразита, веса пациента, а также других параметров, врач должен подобрать правильную дозировку препарата что правильно излучить тениаринхоз, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Кстати, в большинстве случаев лечение тениаринхоза предусматривает лишь однократный прием лекарства, и только в редких случаях, когда у врача нет уверенности, могут назначаться повторные курсы лечения.

Помимо избавления от паразита придется также пройти курс восстановления, потому что за годы паразит мог существенно ухудшить иммунитет больного. Также пациент остается под наблюдением на протяжении полгода, возможно что бычий цепень вышел не полностью, и иногда развивается повторный тениаринхоз.

Профилактика или как избежать заражения тениархозом

В качестве профилактики можно дать несколько советов:

  • Покупайте мясные продукты только в магазинах и рынках, где продукция проходит контроль;
  • Внимательно изучайте мясо при разделке, возможно вы обнаружите финны;
  • Всегда соблюдайте правила термической обработки мяса;
  • Не стоит пробовать сырой фарш, а также необходимо тщательно промывать ножи, разделочную доску и конечно посуду, в которой находилось сырое мясо;
  • Не рекомендуется есть мясо в малоизвестных заведениях, особенно в полусыром виде.

Если воспользоваться этими простыми советами, а также следить, чтобы они исполнялись всеми членами семьи, то тениаринхоз не страшен вашему дому.

Источник: https://klinikanz.ru/bolezn-teniarinxoz/

Симптомы и лечение тениаринхоза. Тениаринхоз: симптомы, фото, анализ, лечение, диагностика и профилактика

Тениаринхоз — биогельминтоз, отличающийся хроническим проявлением, характеризуется широким распространением. Бычий цепень — гельминт, относящийся к цистодам, поражает тонкий кишечник.

Наибольшее количество случаев заражения прослеживается в регионах с интенсивным разведением крупнорогатого скота, заражению также подвержены любители стейков с кровью. Вещества жизнедеятельности паразита оказывают токсическое воздействие, приводящее к развитию аллергических реакций.

Бычий цепень — крупнейший гельминт, поражающий тело человека. Лечение в большинстве случаев не вызывает сложностей.

Возбудитель заболевания

Патология характеризуется попаданием в организм ленточного червя — бычий либо невооруженный цепень, состоящий из множественных члеников (около 200 штук). Каждый членик включает 150 тысяч яиц, содержащих зародыши. В стадии зрелости они вытянуты в форме прямоугольника. Термин «невооруженный цепень» вызван отсутствием зацепов на головке.

Фиксируется паразит 4 присосками. Замкнутая матка имеет от 17 до 35 пар боковых ветвей. Созревшие яйца быстро перемещаются, выползая из ануса, обосновываются на нижнем белье и дальше мигрируют по телу. Отделение каждый день 8 члеников не влияет на уменьшение длины, потому как создаются в области роста. Длина гельминта достигает 10 метров.

Эпидемиология

Источник поражения — конечный носитель паразита, а именно человек. Распространен бычий цепень в центральной Африке, странах Азии, по территории стран СНГ. Наибольшее распространение происходит в сельской местности.

Тениаринхоз — заболевание, поражающее большей частью взрослых, и связанно преимущественно со спецификой питания. Чаще поражаются мужчины, особенно те, кто связан с работой на фермах, скотобойнях, мясокомбинатах.

Повара также в группе риска.

Жизненный цикл паразита

Крупнорогатый скот — это промежуточный хозяин. Выделение члеников в живую среду вызывает заражение почвенного слоя, растительности, пастбищ. Корм с паразитами поражает организм скота, приживаясь в мышечных и межмышечных тканях, преобразуется в финны.

Финны — цистицерки, паразитирующие в теле животного до 2 лет, жизнеспособность сохраняется в недожаренном или недоваренном мясе. Инвазия человека происходит исключительно через рот. Паразит может присасываться к оболочке 12-перстной кишки и за 3 месяца перерастает в половозрелый организм.

Жизненный цикл паразита от 20 лет и дольше.

Какие пути распространения?

Распространяется тениаринхоз таким же способом, как тениоз (свиной цепень), только через мясо крупнорогатого скота. Личинки бычьего цепня поселяются в мышечной ткани коровы, свиной цепень поражает свиней. Человек инфицируется через мясо, зараженное паразитами, которые затем попадают в пищеварительную систему.

Гельминт присасывается к стенке кишечника, а размер червя увеличивается при поглощении пищи, попадающей в организм к человеку. Новые проглоттиды образуются со стороны головки. Зрелый глист производит 10 проглоттид каждый день, которые, в свою очередь, отделяют яйца. Жизнеспособность личинок в окружающей среде сохраняется неделями.

Личинки бычьего цепня представляют опасность для животного, человек заражается тениаринхозом исключительно при поедании мяса.

Этиология заболевания

Основное происхождение тениаринхоза — попадание в организм невооруженного цепня. Бычий цепень — гермафродит, состоящий из сколекса, имеющий 4 присоски, члеников, заполненных маткой, и шейки. Через загрязненный корм яйцеглист попадает в животное.

Чаще заражаются коровы, хотя в северных регионах бычий цепень поражает головной мозг оленей. Употребление человеком недостаточно обработанного мяса приводит к попаданию паразита в организм. Обосновываясь в кишечнике, зрелый гельминт формируется 3 месяца.

Организм человека — конечный хозяин глиста.

Симптомы тениаринхоза

Заражение бычьим цепнем скажется на пищеварении, силах, массе тела, чувстве голода.

Проявление болезни происходит после полового созревания паразита, протекает по-разному: симптомы могут отсутствовать, а могут носить тяжелый характер.

Иногда главным признаком заражения является наличие члеников в кале или их самостоятельный выход через анальное отверстие. Часто характеризуется появлением нервных расстройств.

В медицинской практике известны случаи, когда при тениаринхозе выявляли несколько экземпляров бычьего цепня. К главным симптомам относят:

  • резкое снижение массы тела;
  • тяжесть в желудке;
  • зуд заднего прохода;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • изжога;
  • аллергия;
  • тошнота и рвота;
  • понос и метеоризм;
  • патологическое слюноотделение;
  • слабость и быстрое утомление;
  • мигрень, головокружения;
  • обмороки и судороги;
  • перманентное чувство голода.

Осложнения заболевания

Продукты жизнедеятельности бычьего цепня характеризуются сильным токсическим воздействием, вызывая общее расстройство организма.

Нетипичное расположение глиста в носу, желчном пузыре, поджелудочной железе вызовет воспаление и характеризуется болевым синдромом. Иногда становится источником острого холецистита.

Происходили случаи закупорки паразитами желчных протоков с последующим отмиранием поджелудочной.

Размещение гельминта в ЖКТ приводит к нарушению обмена веществ, вызывая недостаток витаминов и минералов. Присоски глиста травмируют слизистую оболочку тонкого кишечника.

Значительный размер паразита, его частые выходы из кишечника создают число механических и рефлекторных воздействий на человека. Осложнения тениаринхоза приводят к кишечной закупорке и перфорации кишечника. У женщин личинки могут заползать во влагалище.

В период беременности приводит к анемии, преждевременным родам, в тяжелых случаях к потере плода либо самопроизвольному аборту.

Анализы и диагностические процедуры

Для подтверждения диагноза назначают анализ на тениаринхоз. В части случаев у пациентов отсутствуют симптомы инвазии. Человек узнает о присутствии паразита в организме, когда те выходят через задний проход либо выявляют личинки в фекалиях. Диагноз тениаринхоз ставится при наличии яиц в испражнениях.

Анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов. У четверти больных отмечают признаки анемии. Зачастую случайно бычий цепень выявляется при колоноскопии. Чтобы отличить тениаринхоз и тениоз используется метод Циля-Нельсона, дифференцируют заболевание путем подсчета числа боковых ответвлений матки.

Как проводится лечение?

После появления симптомов тениаринхоза и диагностирования инвазии проводят дегельминтизацию с использованием противоглистных средств. Лечение также включает безшлаковую диету, которая исключает жирную, соленую, жареную пищу и сладости.

Пациенту необходима ежедневная смена нижнего белья. Постиранное постельное и нижнее белье необходимо хорошо прогладить. Из медикаментов назначают прием препарата «Фенасал», который принимают утром и вечером.

Применение препарата вызывает гибель гельминта, после чего он выходит при дефекации. А также используют препарат «Бильтрицид», принимаемый однократно. Назначает лекарства исключительно лечащий врач. Через 3 месяца делают проверку назначенного лечения.

В течение 2 лет дважды в год больные проходят дополнительную проверку. Прогноз при тениаринхозе благоприятный, если проводится своевременное лечение.

Диагностика

Для диагностики тениаринхоза можно обратиться к терапевту, паразитологу-инфекционисту, гастроэнтерологу, гельминтологу. При обнаружении члеников цепня следует собрать несколько образцов и поместить в банку с водкой для последующего предъявления врачу.

Морфологический анализ материала поможет определить происхождение гельминта, поскольку яйца многих из них похожи. Например, важно дифференцировать бычьего цепня от свиного, вызывающего тениоз.

Основные отличия тениоза от тениаринхоза в том, что членики свиного цепня не двигаются и обнаруживаются в кале группами по 4-5 штук.

Для обнаружения яиц паразита делается соскоб со складок анального отверстия или снимается отпечаток липкой лентой. Клинический анализ крови определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. При помощи рентгенографии и КТ выявляется сглаживание рельефа стенок тонкой кишки, удается обнаружить самого паразита.

Пути заражения бычьим цепнем

Источник: https://tuberkulezkin.ru/parazity/teniarinhoz-simptomy-analizy-zhiznennyj-tsikl.html

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}