Энап: инструкция по применению, при каком давлении принимать, цена, отзывы, аналоги

Энап – ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Его применяют люди, страдающие заболеваниями сердца для улучшения самочувствия и снижения артериального тиску. Эффективность препарата доказана временем и хвалебными отзывами как врачей, так и пациентов.

Энап – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и обладает фармакологической активностью. Угнетает образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающий эффект

Опис

Выпускают Энап в форме таблеток. Активным веществом выступает эналаприла малеат.

Препарат назначают при эссенциальной гипертензии, в комбинированной терапии при серцевої недостатності в хронической форме, с целью профилактики возникновения серцевої недостатності у людей с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Кроме того, Энап помогает снизить риск появления інфаркту миокарда и уменьшает частоту госпитализаций людей, у которых диагностирована нестабильная стенокардія.

Энап постепенно понижает артериальное тиск, не вызывает увеличения минутного объема и ЧСС

Заметный эффект от Энапа наступает спустя 2 часа после употребления. У некоторых пациентов – через 4 часа. Артериальное давление постепенно снижается спустя 1 час, а действие лекарства нарастает до 6 часов.

Купить Энап в аптеке можно по рецепту. Его цена варьируется в пределах 110-2990 рублей, в зависимости от дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Страна-производитель – Словения.

Чем отличаются Энап, Энап Н и Энап НЛ?

Все 3 препарата являются ингибиторами, но обладают не совсем одинаковыми свойствами.

Энап от давления содержит в составе только 1 активный компонент – эналаприл. Энап Н помимо основного действующего компонента включает в себя гидрохлортиазид, оказывающий мочегонный эффект. В 1 таблетке содержится 25 мг данного вещества. Препарат назначают при необходимости пациента в диуретиках.

В Энап НЛ входит эналаприл и в уменьшенной дозировке гидрохлортиазид. В состав 1 таблетки входит всего 12,5 мг.

Цена препарат Энап Н – 220-470 рублей. Страна-производитель – Словения.

Цена Энап НЛ – 200-510 рублей. Страна-производитель – Словения.

В каких дозировках можно принимать энап?

Препарат предназначен для перорального применения. При гипертензии рекомендуемая дневная дозировка составляет 5-10 мг. Если возникает необходимость, то дозу повышают до 40 мг в день. Ее рекомендуется делать на 2 приема.

Важливо! Если пациент принимает диуретик, то начальная суточная дозировка составляет не более 2,5 мг.

При ХСН препарат в начале лечения необходимо пить по 2,5 мг однократно в день. Затем дозировку постепенно увеличивают до достижения максимального лечебного эффекта. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Энап следует принимать в одно и то же время. Препарат можно получать независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивать небольшим объемом жидкости

При бессимптомной дисфункции левого желудочка в начале терапии доза составляет 5 мг. Ее необходимо разделять на 2 приема. Затем дозировку повышают до 20 мг.

Протипоказання

Согласно инструкции по применению, Энап противопоказан в таких случаях:

• вік до 18 років;
• індивідуальна непереносимість компонентів;
• спадковий набряк Квінке;
• порфириновая болезнь;
• беременность и лактационный период.

С осторожностью препарат назначают людям при следующих нарушениях:

• стеноз почечных артерий;
• ниркова недостатність;
• гиперкалиемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сниженный объем циркулирующей крови;
• митральный и аортальный стеноз;
• цукровий діабет;
• угнетение кроветворения.

Побічні ефекти

К побочным эффектам Энапа относятся:

• боль за грудиной;
• стенокардія;
• ортостатична гіпотензія;
• інфаркт міокарда;
• непритомний стан;
• головний біль;
• швидка втомлюваність;
• слабкість;
• порушення сну;
• депресивний стан;
• парестезии;
• ухудшение зрения и слуха;
• задишка;
• шум у вухах;
• дискомфорт в горле;
• сухість в ротовій порожнині;
• кишкова непрохідність;
• порушення роботи нирок;
• диспепсичні розлади;
• алергічні реакції;
• зниження лібідо;
• усиленное потоотделение;
• стоматит.

Аналоги

Заменить препарат Энап можно следующими аналогами:

• Берлиприл;
• Ко-Пренеса;
• Эднит;
• Фозинап;
• Тритаце.

Berlipril

Ингибитор АПФ на основе эналаприла. Оказывает антигипертензивное и сосудорасширяющее действие. Препарат уменьшает нагрузку на миокард, нормализует давление в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Выпускают его в форме таблеток.

Назначают Берлиприл людям с артериальной гипертензией и ХСН.

Зверніть увагу! Противопоказан препарат при беременности и в период лактации, при ангионевротическом отеке, порфирии и детям до 18 лет.

Цена Берлиприла – 90-280 рублей. Страна-производитель – Германия.

Co-Завантажити

Комбинированный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Активными компонентами выступают периндоприл и индапамид. Выпускают препарат Ко-Пренеса в виде таблеток. Он повышает сердечный выброс и стабилизирует периферическое кровообращение. Действие лекарственного средства сохраняется в течение суток.

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод

Назначают препарат для лечения эссенциальной гипертензии. Противопоказания и побочные эффекты схожи с таблетками Энап.

Цена Ко-Пренеса колеблется в пределах 320-500 рублей. Страна-производитель – Словения.

Едніт

Представляет собой ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Активным веществом служит эналаприл. Выпускают лекарство в форме таблеток. Он предназначен для лечения гипертонической болезни в монотерапии или в сочетании с другими медикаментами при ХСН.

Не рекомендуется назначение препарата Эднит® детям до 6 лет и детям при снижении скорости клубочковой фильтрации

Важливо! Противопоказан Эднит после трансплантации почек, беременным и кормящим женщинам, детям и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Цена препарата Эднит – 70-120 рублей. Страна-производитель – Венгрия.

Fozinap

Ингибитор АПФ на основе фозиноприла натрия. Оказывает гипотензивное, диуретическое, калийсберегающее и вазодилатирующее действие. Выпускают препарат в таблетированной форме.

Фозинап имеет такие же показания к применению, как и Энап.

Зверніть увагу! Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости компонентов, ангионевротическом отеке и детям до 18 лет.

Цен Фозинапа – 230-260 рублей. Страна-производитель – Россия.

Tritace

Антигипертензивное средство группы ингибиторов АПФ. Действующим веществом является рамиприл. Препарат Тритаце снижает артериальное давление и ОПСС. Его назначают для предотвращения инфаркта миокарда и інсульту. Максимальный терапевтический эффект наступает в течение 3-4 недель после начала лечения.

Также Тритаце используют при артериальной гипертензии в качестве монотерапии или при комплексном лечении. Эффективен препарат при застойной сердечной недостаточности, начальной или клубочковой нефропатія.

Побочные эффекты и противопоказания препарата Тритаце аналогичные с таблетками Энап.

Цена Тритаце – 1020-1300 рублей. Страна-производитель – Франция.

папір

Ингибитор АПФ на основе рамиприла. Оказывает гипотензивное и кардипротективное действие. Препарат Хартил снижает частоту аритмий, нормализует кровоснабжение ишемизированного миокарда. Антигипертензивный эффект наступает через 1-2 часа после приема и сохраняется в течение суток.

Как и Энап, Хартил назначают при гіпертонії и ХСН. Также он может применяться с целью профилактики инфаркта миокарда и інсульту.

Хартил способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии

Зверніть увагу! Препарат протипоказаний при ниркової недостатності, артериальной гипотензии, во время беременности и грудного кормления, пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам.

Цена Хартила – 395-560 рублей. Страна-производитель – Венгрия.

Відгуки лікарів

О. А. Жихарева, кардиолог. Редко использую Энап в своей практике. Назначаю его людям с артериальной гипертензией. Длительность лечения подбирается индивидуально. При необходимости Энап можно комбинировать с другими медикаментами. Недостатком лекарства считаю то, что он может вызывать сухой кашель. С осторожностью следует применять пациентам с патологиями почек.

С. В. Карташова, кардиолог. Действенное лекарственно средство Энап назначаю при гіпертонії 1-2 ст. В отягощенных случаях применяю в сочетании с другими препаратами. Не рекомендуется использовать людям при почечной недостаточности. Цена Энапа соответствует качеству.

М. В. Сухорослов, терапевт. Неплохой препарат с гипертензивным действием. Можно использовать под язык, как экстренную помощь. Редко назначаю Энап людям с гипертонией, поскольку есть более эффективные современные препараты для контроля артериального давления. В редких случаях провоцирует неприятный кашель, особенно когда человек лежит.

С. В. Изюмов, психіатр. Назначаю Энап людям с незапущенной формой гипертонической болезни. Длительность терапевтического эффекта хорошая, поэтому рекомендуется использовать только при стабильно высоком артериальном давлении. С побочными действиями ни разу не сталкивался.

В. Г. Король, терапевт. Энап – это эффективный гипотензивный препарат, который рекомендую пациентам с артериальной гипертензией. В редких случаях отмечались побочные эффекты в виде кашля. Стоимость довольно низкая, если сравнивать с заменителями.

Відгуки пацієнтів

Валентина, 56 лет. Долгое время искала действенное средство для снижения давления. Перепробовала много вариантов, назначенных врачами. Однажды кардиолог порекомендовала таблетки Энап. Мне понравился тот момент, что его надо употреблять 1 раз в сутки.

Марина, 30 лет. Энап выписали мой бабушке с артериальной гипертензией. Схема лечения была такой: утром принять Энап-20 в комплексе с диуретиком, а вечером – Энап-5. Бабушка благополучно перенесла препарат. Теперь при скачках давления она использует только его.

Екатерина, 35 лет. У свекра недавно резко подскочило артериальное давление. Знакомый врач посоветовало купить Энап. В аптеке он оказался в наличии и по доступной цене. Облегчение после приема наступило примерно через 1 час. Потом в больнице свекру для нормализации давлении сказали принимать Энап на протяжении месяца.

Светлана, 60 лет. Меня беспокоили сильные головные боли. Врач отметил, что это из-за высокого давления и для его стабилизации выписал Энап. Препарат оказался эффективным и недорогим.

К преимуществам хочу отнести безопасный состав и возможность приема длительное время. Я пила его в течение 3 месяцев в дозировках по 5 и 10 мг. Давление обычно снижалось через 15 минут после употребления. Иногда возникал побочный эффект в виде сонливости.

Препарат однозначно могу рекомендовать людям, страдающим от резких скачков давления.

Навігація: Симптоми і лікування » Захворювання » Энап – инструкция по применению, при каком давлении принимать? Цена, аналоги, отзывы

Источник: https://simptom-lechenie.ru/uk/enap-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-prinimat-cena-analogi-otzyvy.html

Энап: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена таблетки

Ингибитором АПФ является Энап. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг HL, H и в инъекциях R для терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

От чего помогает Энап, при каком давлении его принимают, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Производятся таблетки Энап, содержащие разное количество активного компонента.

• Средство Энап 2,5 мг – это белые или почти белые таблетки, двояковыпуклые, круглые, с фаской. Упакованы в блистеры по 10 шт.
• 5 мг – это белые или почти белые таблетки, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Упакованы в блистеры по 10 шт.
• 10 мг – это красно-коричневые таблетки, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Могут быть белые и бордовые вкрапления внутри и на поверхности таблетки. Упакованы в блистеры по 10 шт.
• 20 мг – это светло-оранжевые таблетки, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Могут быть вкрапления белого и коричнево-бордового цвета внутри и на поверхности таблетки. Упакованы в блистеры по 10 шт. В пачках из картона — 2, 3, 6 блистеров.

• В состав ЛС Энап входит активное составляющее эналаприла малеат (может содержаться 2,5 мг / 5 мг / 10 мг / 20 мг).
• Также в составе препарат содержит дополнительные компоненты: гидрокарбонат натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, лактозы моногидрат, гипролоза, краситель, тальк.
• Еще выпускают:

• Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
• Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
• Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).

Фармакологическая характеристика

Препарат понижет концентрацию ангиотензина II и альдостерона в сосудах, служит ингибитором прессорных и катализатором вазопрессорных систем человеческого организма, увеличивает синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап сокращает периферическую сопротивляемость, упрощая работу левого желудочка и снижая дилатацию и защиту миокарда от разрушений.

Регулярный прием Эналаприла способствует стабилизации коронарной гемодинамики, улучшению защиты мышцы сердца от кислородной недостаточности, уменьшению опасной для здоровья аритмии желудочка.

Гипертоникам и больным с цереброваскулярной патологией Энап ослабляет реноваскулярное сопротивление, улучшает кровоснабжение почек, стимулирует скорость гломерулярной фильтрации, выделение воды и натрия, способствует сохранению калия. Такие возможности препарата позволяют гипертоникам защитить организм от серьезных осложнений – диабетической нефропатии и хронических почечных патологий.

Для чего назначают Энап?

При каком давлении назначают? Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Медицинская инструкция по применению

Таблетки принимают перорально. Рекомендуют принимать каждый день в одно время.

• При артериальной гипертензии назначается в дозе 5 миллиграмм один раз в день, с постепенным повышением дозировки (один раз в четырнадцать дней). Поддерживающая доза лекарства составляет 10-20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 40 мг. Слишком высокие дозы желательно делить на два приема.
• При хронической сердечной недостаточности прописывают по 2,5 мг один раз в день, с постепенным повышением дозы до оптимальной (раз в две недели). Оптимальная суточная дозировка составляет 10-20 мг.
• При бессимптомной дисфункции левого желудочка принимают по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным повышением дозы до 10 мг дважды в день.

Терапия практически никогда не прекращается – она длится на протяжении всей жизни больного.

Противопоказания к применению

Отмечаются такие противопоказания к применению средства Энап:

• увеличенная чувствительность к веществу эналаприл, а также к другим компонентам ЛС;
• ангионевротический отек в анамнезе, который развился в период лечения ингибиторами АПФ;
• идиопатический ангионевротический отек, а также отек Квинке наследственного типа;
• порфирия;
• применение одновременно с алискиреном у пациентов с болезнями почек или с сахарным диабетом;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, недостаток лактазы (в составе ЛС Энап есть лактоза);
• беременность и период естественного кормления;
• возраст пациента до 18 лет.

Осторожно лекарство от давления нужно принимать людям, которые соблюдают диету с уменьшенным содержанием поваренной соли, тем, кто пребывает на гемодиализе и тем, кто принимает диуретики и иммунодепрессанты.

Перед тем, как принимать Энап, люди, которым уже исполнилось 65 лет, должны посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

• чрезмерное снижение АД;
• ортостатический коллапс;
• загрудинная боль;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
• аритмии (брадикардия или тахикардия, мерцание предсердий);
• сердцебиение;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
• боли в области сердца;
• обморок;
• синдром Рейно;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сонливость (2-3%);
• спутанность сознания;
• повышенная утомляемость;
• повышенная возбудимость;
• депрессия;
• парестезии;
• нарушение вестибулярного аппарата;
• нарушение слуха и зрения;
• шум в ушах;
• бронхоспазм/астма;
• одышка;
• боль в горле;
• охриплость голоса;
• сухость во рту;
• анорексия;
• диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
• кишечная непроходимость;
• нарушение функции почек;
• тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия;
• фотосенсибилизация;
• алопеция;
• кожная сыпь;

Источник: https://bestabletki.ru/enap.html

Энап

Энап является эффективным гипотензивным лекарственным препаратом, который очень широко применяется в кардиологии. Инструкция по применению адаптирована для пациентов и содержит всю необходимую информацию о правильном применении лекарства. Цены на разные формы препарата, отзывы больных и врачей-кардиологов, возможные заменители и аналоги Энапа в России позволяют подобрать для каждого больного наиболее подходящие медицинские препараты для рациональной терапии.

Состав

Энап (международное название Enap) содержит основное действующее вещество — Эналаприл малеат (МНН — Enalaprili на латыни), Гидрохлортиазид и Лерканидипин (Энап Л комби) в комбинированных формах и Эналаприлат (в ампулах). Количество веществ отличается в различных формах выпуска:

1. Энап — 2,5; 5; 10 и 20 мг Эналаприла.
2. Энап раствор для инъекционных введений — 1,25 мг в 1 мл готового раствора.
3. Энап Н — 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлортиазида (мочегонный компонент).
4. Энап HL — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
5. Энап 20 HL — 20 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
6. Энап L комби — 10 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина или 20 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина.

Прочие компоненты:

• крахмалы;
• лактоза;
• тальки;
• соли магния;
• гидрокарбонат Na;
• красители;
• вода, бензиловый спирт, Na хлорид, Na гидроксид (в ампулах).

Энап выпускает производитель KRKA (Словения) в двух формах:

1. Таблетки для приемов внутрь (округлой формы). В зависимости от дозировок каждая таблетка имеет разное окрашивание: 2,5 и 5 мг — белое, 10 мг — красно-коричневое, 20 мг — оранжевое, Энап Н — желтое, Энап HL — белое, Энап 20 HL — белое, Энап L комби (10 мг Эналаприла) — белое, Энап L комби (20 мг Эналаприла) — желтое. Количество таблеток в упаковке 10, 20, 60.
2. Стерильные растворы. Выпускаются в ампулах объемом 1 мл. В упаковках по 5 ампул.

Важно! Каждая оригинальная упаковка препарата содержит официальную инструкцию для пациентов и докторов.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гипотензивные лекарства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающие кардиопротекторными свойствами. Комбинированная форма Энап L комби относится к комбинации ингибитора АПФ и блокатора кальциевых канальцев.

• Механизм действия Эналаприла заключается в инактивации сосудосуживающих факторов в крови человека и понижении артериального давления.
• Фармакологические действия следующие:

• расширение сосудов;
• ослабление мышечного слоя сосудистых стенок;
• регуляция работы ренин-альдостероновой системы (понижение синтеза альдостеронов и повышение образования ренина);
• уменьшение нагрузок на миокард;
• профилактика гипертрофий в миокарде;
• предупреждение усугубления недостаточности сердечной деятельности.

1. Дополнительные эффекты комбинированных форм:

• диуретический (для средств, содержащих Гидрохлортиазид);
• блокирование потока Кальция через мембраны клеток миокарда и расслабление сосудистых стенок (для Энап L комби c Лерканидипином).

Важно! Эналаприл и другие ингредиенты комбинированных форм быстро проникают через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Это важно учитывать перед назначением Энапа при беременности и кормлении грудью.

Препарат в различных дозах назначают при таких патологиях, которые производитель зарегистрировал как показания к применению:

• гипертонии (гипертензии) разных степеней, форм и этиологии (повышенное давление);
• недостаточность сердца (в хроническом течении);
• гипертонические кризы (ампулированные формы);
• заболевания, связанные с нарушениями функций левого желудочка;
• патологии, сопровождающиеся гипертрофией миокарда.

Важно! Энап от давления в форме инъекционных растворов применяется при отсутствии возможностей принимать пероральные формы (таблетки).

Переход на прием комбинированных средств оправдан только после отсутствия эффекта от монокомпонентых форм.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании описаний клинических исследований лекарства, являются:

• аллергия;
• детский возраст (до 16 лет) для всех форм, в том числе ампулы, кроме Энап (монокомпонентный) таблетки;
• дети до 6 лет (для таблеток);
• сужения почечных артерий;
• кардиомиопатия;
• гиперальдостеронизм;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• восстановление после операций по пересадке почек.

Способы применения пероральных форм (таблетки)

Препарат принимают внутрь. Дозу подбирают строго индивидуально. Кардиолог определит, при каком давлении необходимо начало приема препарата. Терапию всегда начинают с подбора дозы монокомпонентого средства. При отсутствии эффективности разрешен переход на комбинированные формы. При этом в первую очередь применяют Энап HL, содержащий меньше диуретика.

Разовая доза должна приниматься до или после пищи (за полчаса). В ротовой полости таблетку не измельчают.

Схема приема при гипертонии: начальные дозы — не более 5 мг Эналаприла. При необходимости осуществляется повышение дозировки. Максимальное количество в сутки — 40 мг. Возможно деление суточного количества на 2 приема — утром (до обеда), а также вечером (после обеда). Продолжительность приема — длительно.

Курсы лечения при болезнях сердца, почек: начальная дозировка — 2,5 мг Эналаприла. Средняя терапевтическая доза — от 5 до 10 мг в сутки. Максимальная доза в сутки — 20 мг. Длительность приема определяет кардиолог индивидуально.

Важно! Применение лекарства в любой дозе у пациентов с патологиями почек допустим только после гемодиализа (если эта процедура показана пациенту).

Особенности применения инъекционных форм

Средство вводится медленно внутривенно. Разрешается вводить лекарство разведенным в растворах Глюкозы или NaCl. Эналаприлат вводится при гипертонии и кризах в течение 48 часов: каждые 6 часов по одной ампуле (1 мл) препарата.

Важно! По истечении 2 суток пациентов, как правило, переводят на прием пероральных форм в начальных дозах не более 5 мг.

Передозировка

Последствиями передозировок, которые зарегистрированы производителем, являются следующие:

• гипотензия;
• нарушения функционирования сосудов в форме коллапса;
• замедление сердечного ритма и кровотока;
• изменения в электролитных составах крови, которые чаще диагностируются при передозировках комбинированных форм.

• Меры помощи пострадавшим (при гипотензии):

• придать пациенту горизонтальное положение;
• вливание растворов Натрия хлорида внутривенно;
• симптоматические методы нормализации давления и работы внутренних органов;
• введение Ангиотензина II (при тяжелых состояниях).

1. Лекарство принимают длительно, поэтому побочные эффекты развиваются часто. К распространенным нежелательным реакциям относят следующие:

• тахикардия;
• нарушенный сон;
• кашель (сухой);
• аритмии;
• боли в сердце;
• сильное снижение давления, что чаще развивается в начале терапии;
• бронхоспазмы;
• аллергия;
• мышечные боли;
• приступы тошноты;
• головная боль;
• нарушения сна.

• Нечастыми побочными действиями (по аннотации и инструкциям по применению) являются следующие:

• понижение температуры тела;
• застой желчи;
• понижение потенции;
• ухудшение зрения;
• депрессии;
• нарушенные функции почек.

Важно! Для профилактики указанных нарушений важно строго придерживаться режима дозирования и схемы приема препарата.

Повышают эффективность Энапа (любых форм) такие лекарственные средства:

• диуретики;
• обезболивающие препараты, которые обладают центральным действием;
• гипотензивные других групп;
• средства на основе органических нитратов.

Важно! Если требуется обязательная комбинация с указанными средствами, следует корректировать дозы Эналаприла.

Уменьшение эффективности Эналаприла происходит при совместимости с такими препаратами:

• противовоспалительные нестероидной структуры;
• гормональные препараты-эстрогены;
• адреномиметики.

1. С осторожностью сочетают Энап с такими лекарствами:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• средства на основе солей Калия.

• Опасно сочетать Энап с такими лекарственными средствами:

• лекарства на основе Нимодипина;
• препараты Лития.

Энап при любом способе применения не назначают при беременности из-за высокой опасности негативных влияний на развитие будущего ребенка.

Эналаприл, имеющийся в составе препарата, проникает в молоко, поэтому Энап нельзя принимать при грудных вскармливаниях детей (время лактации у женщины). Не исключено негативное действие Энапа на новорожденного или грудничка.

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем повышается вероятность резких перепадов артериального давления. Поэтому на период лечения Энапом следует обязательно исключить и алкоголь из-за низкой совместимости Эналаприла и этанола.

Аналоги

Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов, на которые можно заменить Энап. К синонимам, содержащим Эналаприл, относятся такие лекарственные средства:

• Энам;
• Эналозид;
• Берлиприл, Берлиприл Плюс;
• Ренитек, Ко-Ренитек;
• Миоприл;
• Энагексал;
• Эднит;
• Эналаприл — аналог Энапа (российский или импортный), можно приобрести дешевле. Производится различными компаниями — ФПО, Нортон, Фармак, ICN и т.д.

Энап отличается от указанных лекарств только производителем. При необходимости доктор может проводить замену на любое из указанных средств.

Другие виды гипотензивных препаратов также являются российскими (отечественными) и импортными аналогами Энапа, которые отличаются по составу, режиму дозирования, способам применения и эффективности. В списке таких средств следующие:

• Трандолаприлы (Гаптен);
• Лизиноприлы;
• Каптоприл;
• Рамиприлы;
• Спираприлы;
• Беназеприлы;
• Периндоприлы;
• Моэксиприлы.

Важно! Любая замена лекарств должна быть согласована с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно.

Сроки годности одинаковы для всех форм лекарства — 3 года от производства.

Условия продажи и хранения

Энап приобретают в аптеках при предоставлении рецептов (выписываются на латинском).

Хранят Энап при температуре 25⁰С, дальше от доступов детей, в сухих помещениях.

Особые указания

При управлении транспортом важно учесть, что препарат может вызвать головокружения. В целом прием Эналаприла в разных формах не противопоказан при вождении автотраспортных средств и управлении механизмами.

1. При применении Эналаприла, особенно длительном, важно контролировать состав электролитов в кровеносном русле (содержание натрия и калия).
2. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем за функциями сердца, сосудов, печени, почек.
3. Запрещается превышать дозу, установленную доктором.

Цена

• На стоимость препарата влияют дозировки и количество доз в упаковках.
• Цены на таблетки:

• 2,5 мг №20 стоит от 50 рублей;
• 2,5 мг №60 — от 140 руб.;
• 5мг №20 — от 68 руб.;
• 5 мг №60 — от 175 руб.;
• 10 мг №20 — от 83 руб.;
• 10 мг №60 — от 206 руб.;
• 20 мг №20 — от 119 руб.;
• 20 мг №60 — от 338 руб.;
• Н 10/25 №20 — от 189 руб.;
• Н 10/25 №60 — от 440 руб.;
• HL 10/12,5 №20 — от 172 руб.;
• HL 10/12,5 №60 — от 402 руб.

Ампулы 1 мл №5 стоят от 425 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов

Эмир К.: мне Энап очень хорошо помогает поддерживать нормальное давление. Препарат для меня оказался намного эффективнее аналогов, особенно более дешевых. Разница в стоимости с отечественными заменителями достаточно большая, но я отдаю предпочтение именно Энап.

Марина В.: у меня гипертония, часто болит голова, головокружения. Для регулярного применения доктор прописала Энап 5 мг. Хочу сказать, что средство прекрасно лечит мое заболевание. Давление в норме, самочувствие хорошее.

Отзывы врачей-специалистов

Кристина Перенко, кардиолог: взрослым пациентам часто рекомендую именно Энап (Словения). Эту группу препаратов часто применяют при гипертонии, поскольку средства эффективные и подходят для длительного приема.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/enap.html

Энап — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N013165/02-121011

Торговое название:

Энап®

Международное непатентованное название:

1 таблетка 2,5 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 2,50 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1,30 мг, лактозы моногидрат 64,90 мг, крахмал кукурузный 11,20 мг, гипролоза 1,25 мг, тальк 3,00 мг, магния стеарат 0,85 мг

1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 5,00 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 2,60 мг, лактозы моногидрат 129,80 мг, крахмал кукурузный 22,40 мг, гипролоза 2,50 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг

1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 10,00 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 5,10 мг, лактозы моногидрат 124,60 мг, крахмал кукурузный 21,40 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 1,20 мг

1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 20,00 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 10,20 мг, лактозы моногидрат 117,80 мг, крахмал кукурузный 13,90 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,10 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,30 мг

Описание

Таблетки 2,5 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской. Таблетки 5 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Таблетки 10 мг.

Таблетки красно-коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления. Таблетки 20 мг. Таблетки светло-оранжевого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор

Код ATX: C09AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Эналаприл – гипотензивное средство, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл – это производное двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. После всасывания эналаприл, принятый внутрь, гидролизуется до эналаприлата, который и ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания в плазме крови которого ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной реакции на изменение продукции ренина) и снижению секреции альдостерона. Т. к.

АПФ идентичен ферменту кининазе II, эналаприл так же может блокировать разрушение брадикинина, пептида, оказывающего мощное вазопрессорное действие. Значение этого эффекта в механизме действия эналаприла окончательно не установлено.

Антигипертензивное действие эналаприла связывают, в первую очередь, с подавлением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая играет важную роль в регуляции артериального давления (АД). Несмотря на это, эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина.

Резкая отмена эналаприла не сопровождалась подъемом АД. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно происходит через 2-4 ч после однократного приема эналаприла внутрь. Время наступления антигипертензивного действия обычно при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума – через 4-6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы.

При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются, по крайней мере, в течение 24 ч. У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно.

Увеличивается почечный кровоток, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется. Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации уровень ее, обычно, увеличивался. У пациентов с диабетической/недиабетической нефропатией на фоне приема эналаприла уменьшались альбуминурия/протеинурия и выведение почками IgG.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления и АД, увеличением сердечного выброса, при этом снижается ЧСС (обычно у пациентов с ХСН ЧСС увеличена). Так же снижается давление заклинивания легочных капилляров.

При длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям NYHA. Эналаприл у пациентов с легкой и умеренной степенью сердечной недостаточности замедляет ее прогрессирование, а так же замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в том числе частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

• Фармакокинетика
• Распределение
• Биотрансформация (метаболизм.)
• Выведение
• Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
  Нарушение функции почек

Всасывание После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, степень всасывания эналаприла составляет примерно 60%. Максимальная концентрация (Сmax) эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 ч после приема внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание. Эналаприл быстро и активно гидролизуется с образованием эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Сmax эналаприлата наблюдается через 3-4 ч после приема внутрь. Период полувыведения (Т1/2) эналаприла при многократном применении составляет 11 ч. У пациентов с нормальной функцией почек равновесные концентрации эналаприлата в плазме крови достигались на 4-ый день терапии. Связь с белками плазмы крови эналаприлата в диапазоне терапевтических доз составляет 60 %. Кроме превращения в эналаприлат эналаприл не подвергается значительной биотрансформации. Эналаприлат в основном выводится почками. В моче преимущественно определяются эналаприлат (около 40% дозы) и неизмененный эналаприл (около 20 %). У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 36-60 мл/мин (0,6-1 мл/сек)) после приема эналаприла в дозе 5 мг 1 раз в день площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) эналаприлата примерно в 2 раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤30 мл/мин): показатель AUC увеличивался примерно в 8 раз. T1/2 эналаприлата после многократного применения при тяжелой почечной недостаточности удлиняется, а время достижения равновесного состояния задерживается. Эналаприлат удаляется при гемодиализе, скорость выведения -1,03 мл/с (62 мл/мин).

• Эссенциальная гипертензия. • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

• Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

• Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью: — уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

— снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, наследственный ангионевротический отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. в состав препарата Энап® входит лактоза.

С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки; аортальный стеноз и/или митральный стеноз (с нарушением гемодинамики), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояния со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), ишемическая болезнь сердца (ИБС), угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярные заболевания (например, недостаточность мозгового кровообращения и др.), сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия – более 1 г/сутки), печеночная недостаточность, пациенты, соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе, одновременное применение с иммунодепрессантами и диуретиками, возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности
Применение ингибиторов АПФ, в том числе препарата Энап®, в первом триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в том числе препарата Энап®, во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ во время беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность риска их развития.

В случае необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим, разрешенным гипотензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

Применение во втором и третьем триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если ингибитор АПФ принимался во втором и третьем триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые исследования (УЗИ) для оценки индекса амниотической жидкости.

В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.

Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Применение в период грудного вскармливания

Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому, при необходимости применения препарата Энап®, грудное вскармливание следует прекратить.

Внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно в одно и то же время суток, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и состояния пациента. При артериальной гипертензии мягкой степени тяжести рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг/сут.

У пациентов с выраженной активацией РААС (например, с реноваскулярной гипертензией, потерей соли и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензии) возможно чрезмерное снижение АД в начале лечения. В таких ситуациях рекомендовано терапию начинать с низкой начальной дозы – 5 мг/сут или менее под контролем врача.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Энап®, контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально, при необходимости можно увеличить до максимальной суточной дозы – 40 мг.

Хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка

Начальная доза препарата Энап® составляет – 2,5 мг однократно в сутки, лечение, при этом, необходимо начинать под тщательным контролем врача. Препарат Энап® для лечения сердечной недостаточности можно применять одновременно с диуретиками и/или бета-адреноблокаторами, при необходимости – с сердечными гликозидами.

При отсутствии симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии или после ее коррекции, дозу следует повышать постепенно (на 2,5-5 мг каждые 3-4 дня) до обычной поддерживающей дозы – 20 мг/сут, которую назначают либо однократно, либо в 2 приема, в зависимости от переносимости препарата. Подбор дозы проводится в течение 2-4 недель.

Максимальная суточная доза – 40 мг в 2 приема.

Неделя	Доза, мг/сутки
1-ая неделя	1-3 день: 2,5 мг/сутки* в один приём4-7 день: 5 мг/сутки в два приёма
2-ая неделя	10 мг в один или два приёма
3-я и 4-ая недели	20 мг в один или два приёма

* Особые меры предосторожности следует соблюдать у пациентов с нарушением функции почек и пациентов, принимающих диуретики.

Учитывая риск развития артериальной гипотензии и (наблюдается гораздо реже) почечной недостаточности, следует тщательно контролировать АД и функцию почек до и после начала применения препарата Энап®. У пациентов, принимающих диуретики, дозы диуретиков, по возможности, следует снизить до начала приема препарата Энап®. Развитие артериальной гипотензии после приёма первой дозы не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном применении, и не указывает на необходимость прекращения применения препарата. Нарушение функции почек
У пациентов с нарушением функции почек должны быть увеличены интервалы между применением и/или снижена доза препарата Энап®.

Клиренс креатинина (КК)	Начальная доза, мг/сутки
Клиренс креатинина от 30 мл/мин до 80 мл/мин	5 мг-10 мг
Клиренс креатинина от 10 мл/мин до 30 мл/мин	2,5-5 мг
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин	2,5 мг в день проведения гемодиализа*

*Эналаприлат выводится при гемодиализе. В интервал между сеансами гемодиализа дозу препарата следует подбирать под контролем АД.

Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный антигипертензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг.

У пациентов пожилого возраста доза подбирается в зависимости от функции почек.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто	≥1/10
часто	от ≥1/100 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/enap_2961/