Мультифолликулярные яичники: что это такое, признаки и лечение, как забеременеть?

Функциональность репродуктивной системы женского организма зависит от здоровья яичников, в которых ежемесячно формируются фолликулы. В норме их количество варьируется от 2 — 3 до 7 штук.

В процессе развития один из фолликулов (в отдельных случаях — два) начинает доминировать над остальными, проще говоря — подавляет их активность. Сегодня мы поговорим об исключительной ситуации, когда в яичнике закладывается гораздо больше фолликулов, чем предусмотрено нормой.

Итак, что такое мультифолликулярные яичники и как эта особенность влияет на способность к зачатию?

Мультифолликулярные яичники: причины физиологического явления

Численность фолликулов определяется уже в период внутриутробного развития — в яичниках будущей девочки закладывается от 300 до 500 тысяч этих структурных компонентов.

Первая менструация запускает цикличную деятельность репродуктивной системы девушки — теперь каждые 21 — 34 дня в придатках зреет определенное число фолликулов. Так будет продолжаться до тех пор, пока способность зачать и выносить ребенка не угаснет естественным образом (с возрастом).

На возможность и скорость высвобождения яйцеклетки из фолликула огромное влияние имеет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, который отвечает за наличие овуляции и синтез прогестерона, известного как гормон беременности.

У женщин, яичники которых называют мультифолликулярными, как правило, обнаруживается дефицит ЛГ. Когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество этого гормона, овуляция не наступает. В то же время гипофиз усиленно трудится над выработкой фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное количество которого приводит к образованию большого числа фолликулов в одном цикле.

В большинстве случаев диагноз «мультифолликулярные яичники» ставят, когда в организме женщины произошла серьезная генетическая поломка. Сбой происходит по причине следующих факторов:

• сильный стресс;
• резкая отмена противозачаточной терапии или длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
• стремительный набор веса или резкое похудение;
• слишком раннее половое созревание девочки (до достижения 11 лет);
• случаи мультифолликулярных яичников у прямых родственниц;
• эндокринные расстройства (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
• период грудного вскармливания (под действием гормона пролактина овуляция подавляется);
• постепенное угасание репродуктивной функции после 40 — 45 лет.

К слову, активное формирование фолликулов не всегда охватывает оба яичника. Чаще всего специфической особенностью наделяется один яичник, как правило, с правой стороны. Возможно, это связано с более скудным кровоснабжением левого яичника.

Как быть, если на плановом УЗИ вам сообщают о том, что вы — обладательница мультифолликулярного яичника справа? Если вы не жалуетесь на какие-либо болезненные ощущения и у вас бесперебойный месячный цикл, вам, скорее всего, порекомендуют повторить УЗИ через 1,5 — 2 месяца. Это отклонение не требует лечения, но нуждается в более пристальном наблюдении со стороны гинеколога.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Обычно расстройство такого характера не имеет специфических внешних признаков. Но у 5 — 7% женщин с данной патологией встречаются следующие симптомы:

1. Нерегулярный месячный цикл. На почве мультифолликулярных яичников иногда наступает аменорея (полное прекращение месячных на период от одного до нескольких циклов). Менструация отсутствует, поскольку ни один из образовавшихся фолликулов не становится доминантным и овуляция, следовательно, не наступает.
2. Проблемы с зачатием в течение продолжительного отрезка времени. Отметим, что официально о бесплодии начинают говорить спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
3. Гирсутизм.
4. Выраженные признаки акне на коже.
5. Перемена тембра голоса на более низкий.
6. Тянущие болезненные ощущения внизу живота со стороны «особенного» яичника.

Как определяют мультифолликулярность яичников

Самыми достоверными методами диагностического исследования яичников на предмет мультифункциональности являются:

• УЗИ;
• проверка крови на содержание гормонов;
• томография головного мозга.

Процедура ультразвукового исследования позволяет отличить МФЯ от поликистоза  (один диагноз нередко ошибочно подменяется другим). У врача должен быть достаточный опыт, чтобы идентифицировать эхопризнаки отклонения правильно. Перечислим, на что обращает внимание специалист во время УЗИ:

• размер яичников. При СПЯ их параметры в пределах нормы, при МФЯ — увеличены;
• число фолликулов. При СПЯ насчитывается 7 — 8 штук, при МФЯ от 8;
• размер фолликулов. При СПЯ показатели структурных единиц яичников варьируются от 4 до 8 мм, при МФЯ их размер превышает 9 — 10 мм;
• толщина оболочки фолликулов. При СПЯ она нормальная, при МФЯ — существенно утолщена.

Кровь на уровень гормонов сдают, чтобы точно определить источник сбоя. В ходе исследования проверяют содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, инсулина, тироксина, тестостерона, прогестерона, кортизолов, трийодтиронина, тиреотропина, ДЭА-сульфата. Гормоны проверяют в разные дни, каждый в «свое» время месячного цикла, когда он наиболее выражен.

Томография головного мозга — процедура, закрывающая комплекс диагностических методов, которые используют при таком отклонении. Лютеинизирующий гормон, по вине которого в яичнике и появляется аномальное количество структурных компонентов, вырабатывается гипофизом, так что все возможные патологии этого органа должны быть исключены в обязательном порядке.

Мультифолликулярные яичники и беременность

На вопрос, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках, врачи отвечают утвердительно. МФЯ и ановуляторный цикл — достаточно редко совместимые понятия, поэтому у доминирующей яйцеклетки есть все шансы повстречаться со сперматозоидом. При мультифолликулярных яичниках тест может показывать беременность не реже, чем при обычном строении органа.

Однако некоторые специалисты видят в остальных фолликулах своеобразный катализатор самопроизвольного прерывания беременности или досрочных родов (раньше 36 недели). В связи с этим к женщинам с МФЯ, которые планируют беременность, медики проявляют повышенное внимание. Это проявляется в более частой УЗИ-диагностике и сдаче специфических анализов.

Мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность

Существует предположение, что явление МФЯ и многоплодная беременность — понятия взаимообусловленные. Логика проста: если фолликулов много, то и возможность зачатия нескольких эмбрионов высокая. Давайте выяснять, насколько правдоподобна эта версия.

Когда у яичника мультифолликулярная природа, в каждом цикле созревает большое количество фолликулов. Если у женщины при этом нет проблем с овуляцией, оплодотворение обязательно состоится. Произойдет это благодаря доминантному фолликулу, который доходит до крайней степени зрелости и в итоге разрывается, мешая тем самым полноценному развитию остальных фолликулов.

Бывают случаи, что доминантных фолликулов два или даже больше, однако, по мнению ученых, происходит это не по причине мультифолликулярности. Так происходит на основе генетической «закладки» или вследствие гормональной терапии.

К лечению гормонами прибегают, если у пациентки с МФЯ несколько циклов подряд не наступает овуляция. Чтобы ее вызвать, специальные препараты принимают в течение 6 — 12 месяцев.

Именно в таких случаях беременность двойней (или большим количеством детей) происходит при мультифолликулярных яичниках.

В отдельных случаях более одного доминантного фолликула может появиться даже без проведения гормонального лечения. Так происходит, если овуляция отсутствует продолжительное время, а потом внезапно возобновляется. На этой почве женский организм переживает интенсивный гормональный всплеск, который и стимулирует образование большого числа фолликулов.

Эко при мультифолликулярных яичниках

В настоящее время с бесплодием успешно борются при помощи методики экстракорпорального оплодотворения. Чтобы состоялось искусственное зачатие, на подготовительном этапе у пациентки стимулируют суперовуляцию. В ходе этой процедуры целенаправленно  увеличивают число доминантных фолликулов — только так появляется шанс на желанное зачатие.

Стимулировать женскую репродуктивную систему при наличии МФЯ можно. Для исключения различных побочных эффектов врачи внимательно подбирают индивидуальный протокол стимуляции, лекарственные средства, досконально изучают информацию из анамнеза пациентки (возраст, масса тела, состояние яичников).

Врачебные ошибки, риск допущения которых возрастает именно при измененных яичниках, чреваты тяжелыми последствиями. При неправильной стимуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, выраженный следующими симптомами:

• нагрубание и увеличение в размере молочных желез;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• изменение показателей вязкости крови.

Когда подготовительный этап завершен, врач подсаживает эмбрионы в матку через тонкий катетер. За 1 раз переносят не более 3 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Когда речь идет о мультифолликулярных яичниках, от идеи вынашивать двойню или тройню разумнее всего отказаться — слишком велик риск выкидыша.

За будущими мамами, забеременевшими в результате ЭКО на фоне МФЯ медики ведут регулярный повышенный контроль. Такие пациентки чаще встречаются с врачом репродуктологом, длительное время принимают препараты прогестерона и часто ходят на плановое УЗИ.

Как лечить мультифолликулярные яичники

По отзывам врачей, явление мультифолликулярных яичников не требует специального лечения, даже если наступила беременность. Устранить эту особенность зачастую не получается, однако на репродуктивную функцию измененные яичники кардинальным образом повлиять не могут.

Медицинская помощь оправдана лишь в том случае, если женщина не может забеременеть из-за нерегулярного месячного цикла.

Вмешательство врача потребуется и при отсутствии овуляции в течение 5 менструальных циклов. В основе лечения МФЯ лежат гормоны, с помощью которых проводят коррекцию гормонального фона пациентки.

Основными препаратами медикаментозной терапии являются искусственный прогестерон и Дюфастон.

Возможна ли профилактика мультифолликулярных яичников

Женская детородная функция крайне чутко реагирует на метаморфозы, которыми живет женский организм. Даже если ранее поставленный диагноз «мультифолликулярные яичники» в настоящее время не подтверждается, не исключено, что тот же синдром вновь не даст знать о себе в будущем. Медики уверены, что этого момент можно избежать. Вот какие меры рекомендуют принять для этого:

1. Ответственно относитесь к массе своего тела. Набирать и терять килограммы, конечно, не возбраняется, главное, чтобы эти процессы были плавными. Чтобы похудение не нанесло вред здоровью, допускается сжигать не более 1 кг в неделю.
2. Заниматься спортом с обязательным дозированием нагрузок. Первые тренировки должны состоять из элементарных комплексов упражнений. Нагрузку следует повышать постепенно.
3. Выбирать и принимать оральный контрацептивы под контролем врача.
4. Не нервничать и как можно быстрее нейтрализовать стрессовые ситуации.
5. Обращаться к гинекологу сразу после появления малейшего недомогания в интимной сфере.

Явление мультифолликулярных яичников не следует рассматривать как крах надежд на счастливое материнство. Никакого лечения этого отклонения от нормы не требуется, если вы пока не планируете стать мамой.

А если мысли о малыше уже греют вам душу, досконально изучите свой менструальный цикл. Отсутствие овуляции также не проблема. Женский организм берет курс на овуляцию уже через 5 — 6 месяцев после начала лечения.

Ни в коем случае не отказывайтесь сотрудничать с врачами, и тогда две полоски на тесте не заставят себя долго ждать!

Источник: https://beremennuyu.ru/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost-mozhno-li-zaberemenet-multifollikulyarnye-yaichniki-i-mnogoplodnaya-beremennost

Мультифолликулярные яичники: Что это, причины и лечение

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Тем не менее, это может
быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального
фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине
следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования
доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Мультифолликулярный яичник

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

• В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
• Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
• После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
• Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
• Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

• Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
• Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
• Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
• Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
• Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
• Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
• Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
• Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Гипо́физ

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

• Тянущие боли внизу живота;
• Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
• Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
• Изменение тембра голоса;
• Увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либо
из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти
обследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза .

Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза.

Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

• Размер яичников незначительно превышает норму;
• Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
• Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
• Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
• Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярность и поликистозность на узи

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Подробнее о поликистозе здесь.

Поликистоз имеет отличительные черты:

• Количество пузырьков превышает 10;
• Их диаметр может достигать 10 мм;
• Кисты чаще располагаются на периферии органа;
• Они имеют плотную капсулу;
• Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
• Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечать
нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления
кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при
этой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

• Андрогенов;
• Лютеинизирующего;
• Фолликулостимулирующего.

Андроге́ны

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться.

Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Мультифолликулярный и поликистозный яичник

В случае поликистоза
яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут
спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального
дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует,
поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача.

Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат.

Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Антральные пузырьки

Мультифолликулярные яичники и беременность

Несмотря на то, что
мультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние может
оказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железах
были обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременного
выявления возможных гормональных нарушений.

Наибольшую опасность для
вынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформирована
плацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинает
продуцировать прогестерон.

Плод воспринимает
организмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полости
матки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодаря
чему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки,
созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.

Недостаток прогестерона,
который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает риск
преждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается у
гинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложнений
минимальна.

Мультифолликулярные яичники — лечение

Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.

Так как
мультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуют
терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины
этого состояния.

Для этого врач индивидуально подбирает
препараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данных
лабораторных исследований.

Фолликулометрия

Если мультифолликулярные
яичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение не
требуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы.
Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохождения
обследования.

Фолликулометрия: Что это? На какой день делают фолликулометрию?

Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез.

По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит).

Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.

Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/multifollikulyarnye-yaichniki

Возможно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимы при определенных особенностях данного состояния. Главное условие – наличие овуляции хотя бы одного из нескольких граафовых пузырьков. При частых нарушениях менструального цикла и преобразованиях фолликулов в кисты вероятность зачатия снижается.

Описание

В структуре яичников содержится от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч фолликулов, внутри которых находится женская половая клетка. Каждый менструальный цикл один из них достигает пиковых размеров и разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку. Именно в этот момент вероятность беременности максимальна.

У некоторых женщин каждый цикл созревает одновременно несколько фолликулов – от 2 до 5. В этом случае функциональность мультифолликулярных яичников считается нормальной и имеет отличительные черты:

• генетическая предрасположенность;
• не сопровождается нарушением гормонального баланса;
• присутствует на фоне регулярных менструальных циклов;
• не причиняет дискомфорта женщине.

Естественная мультифолликулярность придатков способна возникать периодически, 1-2 раза в течение года – это считается нормой и может возникать у женщин, яичники которых обычно производят только по одной яйцеклетке за цикл.

Патологическая мультифолликулярность встречается гораздо чаще. Она сопровождается сбоями менструального цикла, болями в яичниках, образованием кист. Часто МФЯ предшествует поликистозу придатков. Такое состояние требует лечения и мешает наступлению беременности.

Причины развития

Мультифолликулярные яичники естественного происхождения – следствие индивидуальных особенностей организма. Патологическое развитие синдрома вызвано следующими причинами:

• гормональный сбой;
• воспалительные и инфекционные заболевания матки и придатков;
• раннее менархе;
• послеродовой период;
• прием гормональных препаратов без назначения врача;
• хроническая усталость, стрессы;
• самопроизвольные выкидыши, аборты;
• отмена оральных контрацептивов;
• перенесенные гинекологические операции;
• резкое изменение веса.

Влияние состояния на беременность

Патологический синдром мультифолликулярных придатков отрицательно влияет на вероятность беременности. Это обусловлено следующими факторами:

• отсутствие овуляции;
• частое образование кист;
• гормональный сбой.

При разрыве хотя бы одного из множества фолликулов вероятность беременности повышается. Полное отсутствие овуляции при мультифолликулярных придатках исключает наступление зачатия. При наличии сбоев менструального цикла состояние усугубляется, так как это свидетельствует о перерождении неразорвавшихся фолликулов в функциональные кисты.

Наступившая беременность при синдроме мультифолликулярных яичников нуждается в особом контроле. Женщине нужно сдать гормоны для проверки их уровня – часто для поддержки жизнеспособности эмбриона требуется медикаментозная терапия. Нередко на яичниках присутствуют кисты. Такое поражение органов не влияет на период гестации, но требует регулярной ультразвуковой диагностики для исключения их роста.

При наличии мультифолликулярных придатков естественного происхождения вероятность зачатия повышается в несколько раз в сравнении с женщинами, чьи придатки производят всего по одной яйцеклетки за цикл.

Существует шанс наступления многоплодной беременности на фоне мультифолликулярных яичников.

После обнаружения первых признаков зачатия женщинам с такой особенностью следует как можно быстрее встать на учет в гинекологию, так как вынашивание нескольких малышей требует особого контроля.

Как распознать наступившую беременность при мультифолликулярных яичниках

Наступление зачатия на фоне патологического МФЯ можно не заметить. Существует несколько одинаковых симптомов таких состояний:

• задержка менструального цикла;
• дискомфорт в правом или левом придатке;
• тянущие боли внизу живота.

Беременность при мультифолликулярных яичниках самостоятельно отличить сложно, так как ее признаки у разных женщин проявляются по-разному. Первые симптомы зачатия:

• появление усталости, сонливости;
• обострение обоняния;
• нагрубание молочных желез;
• увеличение объема выделений из влагалища;
• тошнота.

После проведения домашнего теста на беременность и получения положительного результата следует встать на учет к гинекологу. При подтверждении зачатия у таких женщин необходимо проверить наличие кист на мультифолликулярных придатках, гормональный баланс.

Как планировать зачатие

Перед планированием беременности с синдромом МФЯ следует тщательно проверить свое здоровье. Для устранения патологии назначаются следующие виды препаратов:

• стимулирующие овуляцию;
• эстрогенсодержащие;
• подавляющие рост гормонов первой фазы цикла;
• прогестеронсодержащие.

Все препараты содержат синтетические аналоги гормонов и регулируют чередование фаз цикла, периодичность месячных, созревание фолликулов. Беременность можно планировать через 2-3 месяца после устранения синдрома мультифолилкулярных яичников. Все это время по показаниям врача допускается принимать препараты, поддерживающие гормональный баланс.

Устранение патологии при беременности

В период гестации придатки приостанавливают свою работу, не производят новые яйцеклетки, поэтому при отсутствии осложнений мультифолликулярных яичников лечение не проводится. Терапия назначается в следующих случаях:

• низкая функциональность желтого тела до 14-16 недель беременности;
• наличие кист;
• гормональный дисбаланс.

Терапия по устранению кистозных образований проводится редко, чаще всего лечение заключается в регулярном контроле их роста.

Для поддержания жизнеспособности плода и нормализации уровня гормонов на фоне мультифолликулярных яичников обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты. При беременности без вреда для будущего ребенка до 16-20 недели принимается Дюфастон, до 32-34 недели – Утрожестан.

Патологическое возникновение мультифолликулярных яичников требует назначения лечения, которое представляет собой прием гормоносодержащих препаратов. В среднем терапия продолжается от 2 до 6 месяцев. Планирование беременности разрешено спустя 2-3 месяца после устранения заболевания. Период гестации после лечения проходит без осложнений.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/i-multifollikulyarnost

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Семейные пары очень трепетно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка, а поэтому при планировании беременности беспокоятся о своем здоровье. Существует множество патологий, которые затрудняют процесс зачатия.

Многие женщины сталкиваются с таким явлением как мультифолликулярные яичники. Когда ставится этот диагноз, они впадают в панику, необоснованно путая свою проблему с поликистозом.

В этом случае важно сразу понять, что это за явление, в чем его причины, а также, как забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Синдром МФЯ – что это?

Яичники являются важнейшими органами в репродуктивной системе женщины. Отсутствие отклонений в их работе является фактором благоприятного зачатия и последующего вынашивания плода.

Ежемесячно в яичниках вызревают оболочки, содержащие яйцеклетку, — фолликулы. Стандартное их количество в рамках менструального цикла 4-7 единиц. В процессе их развития начинают выделяться 1-2 фолликула, называемые доминантными.

Они растут, значительно опережая оставшихся и тормозя их вызревание.

В результате полного созревания яйцеклетки фолликул лопается, а она сама начинает движение в направлении фаллопиевой трубы. После овуляции фолликул исчезает, а на его месте формируется желтое тело.

Однако некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда в яичнике вызревает значительно большее число фолликулов – 8-12 штук. Такое явление и имеет название мультифолликулярность. Не следует паниковать – это может быть временной проблемой и даже нормой, хотя риск патологии все же присутствует. В последнем случае провоцируются сбои в менструальном цикле, прекращение овуляции.

Важно. Особенно опасно перерождение в поликистоз.

Причины

Чтобы понять, совместимы ли мультифолликулярные яичники с беременностью, необходимо понять причины возникновения данной проблемы:

1. Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное превышение нормы по числу фолликулов, если нет признаков поликистоза, не требует терапевтического воздействия.
2. Изменения в эндокринной системе, в том числе вследствие патологии щитовидки, приводят к сбоям в продуцировании половых гормонов лютеинизирующего типа и пролактина.
3. Применение оральных средств контрацепции, вследствие чего тормозится работа естественных гормонов женщины. Это приводит к постановке диагноза МФЯ, для устранения которого следует отказаться от противозачаточных таблеток.
4. Патология надпочечников и сбои в работе гипофиза.
5. Половое созревание подростка, сопровождающееся настройкой системы генерирования гормонов.
6. Период лактации, поскольку кормление грудью провоцирует сдерживание пролактином процессов овуляции.
7. Гормональный сбой, вызванный скачками в массе тела.
8. Продолжительные и регулярные стрессы.
9. Фоновые заболевания аутоиммунного типа.

Недостаток вырабатываемого лютеинизирующего гормона вследствие указанных причин приводит к избыточному вызреванию фолликулов.

Симптомы МФЯ

Как правило, о наличии отклонений в количестве вызреваемых фолликулов женщина не знает на протяжении длительного времени. Явление возникает бессимптомно, выявить его могут в ходе УЗИ. В некоторых случаях, когда мелкофолликулярные яичники становятся причиной зарождения серьезных недугов, возможны существенные сбои в менструальном цикле.

Задержка в месячных более чем на 90 дней является неприятным признаком того, что овуляция отсутствует. Такой симптом игнорировать нельзя, поскольку беременность в период наличия мультифолликулярных яичников становится маловероятной, если вовремя не принять меры. Необходимо обращать внимание и на такие проявления, свидетельствующие о начале поликистоза или иных серьезных недугов:

• ухудшение состояния кожи и волос, их чрезмерная жирность, появление прыщей;
• резкое изменение состояния женщины накануне месячных, боли в животе во время овуляции или перед ней;
• понижение тона в голосе, появление грубых ноток;
• появление избыточного волосяного покрова на лице или в зоне соска.

Можно ли женщине забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Данное явление не обязательно является патологией и может быть временным или считаться нормой. В таком случае оно не становится препятствием для зачатия.

Другое дело, когда чрезмерное количество фолликулов ограничивает их рост и не дает вызреть до состояния, обеспечивающего овуляцию.

У некоторых женщин провоцируются сбои в цикле менструации или продуцируется яйцеклетка без способности быть оплодотворенной.

Ограничивающим фактором выступает повышенное количество мужских гормонов и прогестероновый дефицит – резко возрастает риск выкидыша. Снижение вероятности зачатия ребенка происходит при перерастании в поликистоз.

Важно. Данная патология сопровождается образованием многочисленных кист, ухудшающих репродуктивные свойства.

Если избыток фолликулов временный, отсутствуют симптомы, свидетельствующие о недугах, женщина не страдает фоновыми заболеваниями, а менструальный цикл протекает без сбоев, то наличие МФЯ может считаться номой. Перерастание в патологию, требующую незамедлительного обращения к врачу, происходит в случае:

• появления избытка регулярно – 3 и более цикла подряд;
• нарушений в цикле овуляции;
• диагностированных нарушений эндокринной системы, надпочечников и гипофиза, сахарный диабет;
• отсутствия месячных или при их нерегулярности;
• длительного периода безуспешного зачатия.

Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Наличие ситуационных или временных отклонений не будет барьером для успешного зачатия. Регулярная половая жизнь при отсутствии сопутствующих недугов и противопоказаний позволят со временем родить малыша. В случае же патологий нужно пройти обследование и определиться с терапией.

Также советуем просмотреть:  Почему болят яичники во время и после месячных

Методы диагностирования

Для восстановления гормонального фона женщины может потребоваться длительный период – от 3 месяцев до года. Поэтому начальным этапом диагностики является сдача крови на оценку числа и структуры гормонов. В комплекс диагностических процедур входит также:

• УЗИ матки с придатками;
• УЗИ щитовидной железы;
• оценка состава крови с точки зрения параметров присутствия ЛГ, ФСГ, а также инсулина с тестостероном;
• доплерография;
• МРТ.

Отличить обычное избыточное превышение нормы фолликулов от поликистоза может только опытный специалист на основе данных УЗИ. При мультифолликулярности их число не превышает 10 штук, а обычно до 7-8 с размером 4-8 мм. Сам яичник не имеет изменений, отсутствуют гормональные сдвиги.

Поликистозная патология будет характеризоваться такими параметрами:

• стенки яичника утолщены;
• его размер вдвое превышает норму;
• число фолликул более 10 единиц;
• их размеры могут превышать 10 мм.

Лечение

Отсутствие овуляции на протяжении трех или четырех циклов требует обращения к гинекологу и эндокринологу с целью идентификации первичного фактора, вызвавшего отклонение.

Данные исследования помогут определить программу терапевтического воздействия. Прежде всего, усилия направляются на восстановление гормонального фона.

Важно выяснить характер образований – злокачественные они или доброкачественные. Исходя из этого, и назначается лечение.

Беременность при наличии мультифолликулярных яичников возможна, однако если синдром сопровождается патологическими изменениями, проблемы могут возникнуть уже на этапе вынашивания плода. Для лечения допустимо использовать народные средства, целесообразность приема которых следует обсудить с врачом. Популярностью пользуются такие рецепты:

1. Настой из трав. Берутся высушенные крапива с тысячелистником в количестве 1 ч.л. и заливаются 1 стаканом кипятка в керамическом сосуде. Настаивать надо в течение 10-12 ч. в темном месте, после чего процедить. Принимать настой рекомендуется ежедневно в утренние часы по 1 стакану в течение полугода. После каждого месяца лечения делается недельный перерыв.
2. Настой из боровой матки для питья и спринцевания. Взять 200 мл кипятка, добавить 1 ст. л. вещества и настаивать 2 ч. на водяной бане. Принимают лечебное средство по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
3. Настойка из боровой матки. Трава в количестве 50 г заливается 400 мл водки и настаивается в течение 14 дней в темном месте. Пить процеженную настойку нужно на протяжении 3 недель. Дозировка – 20 капель 3 раза в день до приема пищи. После 7-ми дневного перерыва курс продолжить до 6 мес.
4. Настой из красной щетки. Необходимо запарить 1 ст. л. травы в стакане кипятка и выдержать в течение 1 ч. Употреблять до еды 3 раза в сутки.
5. Настойка из травы. Смешать 80 г красной щетки и 500 мл водки. Выдержать в темноте в течение 7-8 дней, а затем отфильтровать. Принимать настойку надо по половине чайной ложки до еды. Частоту приема рекомендуется соблюдать до 3 раз в течение 24 ч.

Также советуем просмотреть:  Симптомы и методы лечения поликистоза яичников

Мультифолликулярные яичники как забеременеть и выносить ребенка

Если удалось зачать ребенка при синдроме МФЯ, то решать проблемы с фоновыми недугами надо в обязательном порядке.

Игнорирование их чревато угрозой выкидыша, кровотечениями и уменьшением длины шейки матки.

Чтобы исключить осложнения, беременная женщина должна проходить регулярные обследования и контроль со стороны лечащего специалиста. В этот период назначаются УЗИ, анализы крови на уровень гормонов и т.д.

Спровоцировать выкидыш может синдром прогестероновой недостаточности. Чтобы исключить этот риск пациенткам назначаются препараты для восстановления гормонального баланса. Гиперандрогения, связанная с чрезмерным присутствием гормонов мужского типа, в ряде случаев может потребовать терапевтического воздействия глюкокортикостероидами, например, назначается дексаметазон.

Женщинам, у которых диагностирован синдром мультифолликулярности, регулярно проводится УЗИ. Наилучшим вариантом считается метод вагинального датчика. Он позволяет своевременно выявить процессы укорачивания шейки.

Важно. В таком случае потребуется оперативное вмешательство с накладыванием швов или установкой кольца для удерживания.

Как предупредить проблему

Действенные способы исключения риска мультифолликулярности подобрать невозможно, особенно, если есть генетическая предрасположенность. Больше внимания уделяется на недопущении развития поликистоза, для чего необходимы:

• регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
• контроль уровня гормонов;
• отказ от приема контрацептивов орального типа или исключение злоупотребления ими;
• контроль веса у женщин, склонных к полноте

Вопрос, можно ли забеременеть при наличии в яичниках мультифолликулярных образований не является основным при рассмотрении данной проблемы.

Важно своевременно выявить признаки отклонений и устранить их причины, а также факторы, вызвавшие сопутствующие недуги.

Многим женщинам удается зачать ребенка, но сложности возникают на этапе вынашивания, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования и соблюдать предписания лечащих специалистов.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost.html

Узнайте можно ли забеременеть с синдромом мультифолликулярности яичников

Проблемы с зачатием ребенка, которые испытывают очень много семейных пар, могут иметь самые разные причины, и одна из них – это мультифолликулярные яичники у женщины. Сразу следует отметить, что подобный диагноз вовсе не означает приговор «бесплодие», но в некоторых случаях все же требует соответствующей коррекции.

Что такое мультифолликулярность яичников?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать процессы, которые происходят в яичниках женщины перед овуляцией, то есть выходом яйцеклетки. Во время менструального цикла в каждом из яичников вызревают фолликулы, то есть оболочки, в которых содержится яйцеклетка – в среднем их количество варьируется от 4 до 7. В итоге один или два из них лопаются, вследствие чего и происходит овуляция.

В яичниках некоторых женщин вызревает значительно больше фолликулов (8-12 штук) – именно такое явление врачи и называют мультифолликулярностью, что может быть как временным или явлением или даже вариантом нормы, так и серьезным нарушением.

Мультифолликулярность не считается серьезной патологией и вполне совместима с беременностью. Но при этом в некоторых случаях из-за большого количества фолликулов ни один из них не может дозреть до нормы и овуляция попросту не происходит. Кроме того, у женщины может нарушаться менструальный цикл или вырабатываться яйцеклетки, которые неспособны к оплодотворению.

Иными словами, забеременеть с мультифолликулярными яичниками вполне возможно (хотя и с некоторым трудом), но вот с вынашиванием беременности могут возникнуть серьезные проблемы.

Причины мультифолликулярности

Причин подобного явления может быть сразу несколько. В их число входят:

• наследственный фактор;
• нарушения работы щитовидной железы;
• гормональные сбои;
• быстрый набор или потеря веса;
• половое созревание у девушек;
• лактация;
• сильный стресс;
• прием гормональных контрацептивов.

Большинство этих факторов приводит к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона передней частью гипофиза, из-за чего в яичниках и созревает слишком много фолликулов.

Чаще всего мультифолликулярные яичники никак себя не проявляют, поэтому женщина может не знать о подобном нарушении, и оно выявляется случайно, на ультразвуковом исследовании. Но иногда по этой причине у женщины нарушается менструальные цикл – так называемые «критические дни» могут отсутствовать в течение 3-х и больше месяцев.

Любые сбои менструального цикла, которые происходят на протяжении долгого времени, ни в коем случае нельзя игнорировать – это означает, что овуляция в организме не происходит вообще, поэтому забеременеть будет невозможно.

Косвенными признаками, свидетельствующими о том, что мультифолликулярность уже переросла в поликистоз или только начинает перерастать в это серьезное заболевание, могут быть:

• жирность волос и кожи, появление большого количества акне;
• ярко выраженный предменструальный синдром, тянущие боли в животе перед овуляцией или в период предполагаемого выхода яйцеклетки;
• изменение тональности голоса (он становится более низким и грубым);
• гирсутизм, или иными словами, чрезмерное оволосение разных частей тела, чаще всего лица и сосков.

Диагностика мультифолликулярности

• Основным способом диагностики этой особенности является ультразвуковое исследование, но здесь очень важно найти хорошего специалиста, который сможет отличить мультифолликулярность от поликистоза.
• Признаки, по которым мультифолликулярность можно отличить от поликистоза:
• 
  ОбъемТолщина стенокКоличество созревающих фолликуловДиаметр фолликуловГормональные нарушения

  Мультифолликулярный яичник	нормальный	обычная	8-10	4-8 мм	отсутствуют
  Поликистозный яичник	большой	увеличенная	более 10	более 10 мм	есть

Иногда даже самый опытный УЗИст далеко не всегда способен отличить мультифолликулярную структуру яичника от поликистоза, поэтому для уточнения диагноза женщине обычно назначаются дополнительные исследования.

Лечение мультифолликулярности

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не наблюдается гормональных сбоев или каких-либо других нарушений, в лечении она не нуждается, а данное явление можно расценивать как особенность организма или вариант нормы.

Но в случаях, когда овуляция не наступает на протяжении 3-4-х циклов, пациентка должна пройти совместное обследование гинеколога и эндокринолога, чтобы выяснить первоочередную причину мультифолликулярности. После этого врач назначает терапию, которая прежде всего призвана восстановить гормональный баланс в организме женщины.

Кроме того, нужно будет определить злокачественный или доброкачественный характер образований, исходя из чего принимается решение о дальнейшей тактике лечения.

Лечение мультифолликулярности народными средствами

При отсутствии менструаций и бесплодии женщины с мультифолликулярными яичниками часто применяют народные средства, которые способны лечить гинекологические заболевания, нормализовать уровень гормонов и стимулировать овуляцию.

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом, так самолечение при синдроме мультифолликулярности может еще больше усугубить ситуацию и привести к самым печальным последствиям.

Чаще всего для коррекции нарушений, вызванных мультифолликулярностью яичников, применяются травяные сборы, настои и отвары из крапивы, тысячелистника, боровой матки, красной щетки и т.д.

Крапива и тысячелистник	Для приготовления настоя вечером нужно взять по чайной ложке сушеного тысячелистника и крапивы, высыпать в керамическую емкость и запарить стаканом кипятка. Настаивать до утра, после чего профильтровать и выпить. Принимать средство следует в течение месяца, после чего сделать недельный перерыв и возобновить прием. Курс лечения – 6 месяцев
Боровая матка	Столовую ложку сырья запарить 200 мл кипятка и настоять в термосе или на водяной бане в течение 2-х часов. Пить трижды в сутки по столовой ложке; кроме того, этот настой можно использовать для спринцеваний. Из боровой матки можно приготовить и лечебную настойку: 50 г травы залить 400 мл водки, выдержать две недели в темноте, после чего процедить и пить по 20 к. за 20 минут до еды трижды в сутки. Принимать три недели, потом сделать недельный перерыв. Курс – 6 месяцев
Красная щетка	Взять столовую ложку травы, запарить стаканом горячей воды, настоять час. Пить по 20 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Чтобы приготовить настойку необходимо залить 80 г красной щетки пол-литра водки, выдержать неделю в темном месте, профильтровать и принимать по ½ чайной ложки за полчаса до еды не более, чем три раза в день

Мультифолликулярные яичники и беременность

Если женщине с мультифолликулярными яичниками все же удалось зачать ребенка, она должна с повышенным вниманием относиться к своему здоровью и самочувствию.

Во избежание каких-либо осложнений, беременные, у которых ранее отмечалась данная особенность, должны находиться под строгим контролем врача, регулярно проходить ультразвуковое исследование и сдавать кровь на определение уровня прогестерона и других гормонов.

Одно из самых серьезных нарушений, с которым сталкиваются множество будущих мам – это прогестероновая недостаточность, способная в итоге привести к выкидышу.

В этом случае женщине назначают прием препаратов, которые поддерживают необходимый уровень этого гормона.

Гиперандрогения, то есть переизбыток мужских гормонов в женском организме требует коррекции далеко не всегда, но в некоторых случаях врач может рекомендовать прием глюкокортикостероидов.

Ультразвуковое исследование будущим мамам с синдромом мультифолликулярности лучше проходить вагинальным датчиком, который может точно определить очень неприятный, угрожающий симптом: укорачивание шейки матки. Если это все же произошло, то во избежание преждевременных родов врачи накладывают на нее швы или устанавливают пессарий (специальное удерживающее кольцо).

Можно ли предупредить мультифолликулярность?

Избежать синдрома мультифолликулярности практически невозможно (особенно в тех случаях, когда его причиной является наследственный фактор), но для того, чтобы данная особенность не переросла в поликистоз, женщина должна принимать некоторые меры предосторожности.

В первую очередь ей нужно регулярно (как минимум два раза в год) проходить профилактическое исследование у гинеколога и контролировать уровень своих гормонов.

Не следует принимать какие-либо оральные контрацептивы без консультации со специалистом и уж тем более злоупотреблять такими таблетками.

Подводя итог, следует отметить, что мультифолликулярные яичники вовсе не означают неспособность женщины зачать и выносить ребенка. При правильном поведении и своевременному обращению к врачу представительница прекрасного пола с синдромом мультифолликулярности имеет не менее высокие шансы стать счастливой матерью, чем все остальные.

• Мария Сухоруких
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/multifollikulyarnye-yaichniki-kak-zaberemenet