Профилактика гепатитов в, с: плановая, экстренная, санпин

Экстренная профилактика гепатита В требуется для людей, которые случайно заразились вирусом. В таком случае нужна немедленная профилактика. Действие ее основано на возможности вакцины стимулировать быструю выработку специфических антител против вируса В чтобы, не допустить развития болезни. Защита при этом методе действует два месяца.

Когда целесообразно использовать экстренную иммунизацию

Метод экстренной профилактики гепатита В у медработников проводится в случаях, если инфекция попадает на кожный покров или слизистую ткань. Инфекцией являются частички крови либо сперма мужчины, контактный поцелуй, использованная игла потенциальным носителем инфекции.

Случаи, когда она показана:

1. Пациент не привит, и источник инфицирования не выявлен. В таком случае рекомендуют использовать введение вакцины по экстренной схеме. Начинают вакцинацию не позже 48 часов с одноразовой инъекцией иммуноглобулина. Но в случае, когда источник заражения известен и показания HBsAg отрицательные, то правильней провести плановую профилактику. При положительных показаниях HBsAg целесообразно воспользоваться вакцинацией по схеме при не выявленном источнике инфицирования.
2. Если пациент был привит, но содержание антител на период контакта было меньше 10 МЕ/мл, при этом источник инфицирования не известен, тогда применяется разовая ревакцинация в течение двух суток. Когда разносчик инфекции известен и показания HBsAg отрицательные, то целесообразно сделать однократную вакцинацию в течение двух суток. При положительных показаниях кроме вакцины вводят иммуноглобулин.
3. Когда у пациента не появился иммунитет даже после введения 3 доз вакцины при не выявленном источнике инфицирования, тогда делают разовую ревакцинацию, дополненную иммуноглобулином, сроком в двое суток. В случае, когда источник инфицирования известен, при отрицательных показаниях HBsAg, проводится так же разовая вакцинация. Если у источника показания HBsAg положительные, тогда вакцинацию делают, используя схему как при не выявленном источнике.

Главное в таких ситуациях – узнать, что здоровый человек инфицирован. Эти сведения помогут предпринять меры по уничтожению вируса, чтобы защитить печень. При правильной оценке ситуации врач примет неотложные меры, чтобы заболевание было предотвращено.

Против каких болезней обязательна иммунопрофилактика медперсонала

Вирусные инфекции – частые гости в медицинских учреждениях. Только случайно попавшая кровь уже инфицированного человека на кожный покров здорового вызывает заболевание в 3% случаев.

Если сравнивать в процентах, как распространяется заболеваемость среди медперсонала, картина представляется такой:

• врачи инфицируются в 20%;
• медработники младшей группы персонала – 80%.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в четком исполнении гигиенических правил.

Элементарные правила, такие как:

1. Мытье рук с дезинфицирующими средствами после посещения туалета, магазинов или других мест скопления людей.
2. Выбор постоянного партнера для интимных отношений, пользоваться презервативами.
3. Стерилизация инструментов в медицинских учреждениях, парикмахерских, косметических салонах.

Профилактика гепатита В у медработников  предполагает обязательное соблюдение гигиенических правил. Вакцинация персонала – это щит для инфекции. Заразные вирусные поражения в медучреждениях не редкость.

Поэтому каждый медработник должен пройти вакцинацию, предупреждение заболеваний:

• столбняка;
• дифтерии;
• гриппа;
• гепатита В;
• краснухи.

В зоне риска находятся медработники, которые по роду деятельности контактируют с культурами, вызывающими заболевания, такие как брюшной тиф или клещевой энцефалит. Такому медперсоналу проводят дополнительную иммунизацию.

Иммунопрофилактика – ввод человеку ослабленного варианта вируса, который вызывает болезнь. В результате у человека вырабатывается иммунитет к данному виду болезни.

Экстренная иммунопрофилактика медработников от гепатита С

Инфицирование вирусами гепатита в медучреждениях достигает 11% от всех инфицированных. Причем рост зараженных медработников вирусом С, как и ВИЧ-инфекцией, растет. Такое положение объясняется частыми и близким контактом с инфицированными пациентами.

Экстренная профилактика гепатита С у медработников может помочь в решении проблем. В данном случае требуется вовремя выявить заболевание сотрудника и ввести своевременно вакцину.

Для снижения инфицирования полезна неспецифическая профилактика, которая помогает обезопасить сотрудников медицинских учреждений. То есть соблюдать правила СанПина, которая заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и техники безопасности.

Парентеральный способ введения препарата требует аккуратности персонала. Риску заразиться ВИЧ либо вирусом С подвергается медперсонал, который оказывает помощь зараженным этими вирусами пациентам.

Чаще всего заражение встречаются у сотрудников, которые контактируют с пациентами:

• медицинские сестры, которые делают уколы, ставят капельницы;
• хирурги и ассистирующие медсестры;
• акушеры-гинекологи;
• сотрудники лаборатории;
• стоматологи;
• патологоанатомы.

Экстренную вакцинацию против вируса С проводят по схеме 0-7-21, и последнюю – через год.

Главное: сыворотку требуется ввести не позже двух суток с  момента заражения. Не стоит игнорировать введение сыворотки.

Интерферон и аналоги

Профилактика гепатита С проводится с использованием препарата Интерферон, который способен угнетать размножение инфекции в организме, компенсирует вялые функции собственного иммунитета. При вирусном поражении используется Интерферон-альфа.

Препарат Интерферон – это белый порошок, который распадается при встряхивании. Медикамент расфасован в ампулах по 2 мл, в упаковке 5 либо 10 штучек. Для ректального ввода используют суппозитории Интерферон.

Изготавливают Интерферон из лейкоцитов, выделенных из крови человека. Используют его для лечения и предупреждения инфекционных болезней, поскольку эффективен против паразитов, вызывающих инфекционные болезни. Стимулирует функции иммунитета к выработке антител к непрошенным гостям.

Каждый медикамент имеет противопоказания к применению. В аптеках есть другие средства с подобными действиями, но другим составом.

Данные противовирусные средства прошли клинические испытания:

1. Викейра Пак – противовирусное средство. Выпускается в виде таблеток с маркировкой: AV1розовые, AV2 коричневые.
2. Софосбувир – используют как дополнение к Интерферону, а также как самостоятельное лекарство.

Действенных противовирусных лекарственных препаратов достаточно в аптеках. Результативность зависит от правильного выбора средства и схемы приема. Но прежде требуется рекомендация врача на лечение медикаментом.

Каждый из препаратов обладает достоинствами. Назначения и рекомендации приема лекарств делаются  лечащим врачом, который контролирует лечение.

Источник: https://hepc.nextpharma.ru/jekstrennaja-profilaktika-gepatita-v-sanpin/

Профилактика гепатитов и ВИЧ: меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
• лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
• наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• гомосексуалисты;
• больные, получающие переливание крови;
• медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

1. Контактный.
2. Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
3. Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой.

Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В.

Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Такими медработниками являются:

1. средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
2. Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
3. Акушеры-гинекологи.
4. Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

• степень нарушения целостности кожного покрова;
• стадия ВИЧ-инфекции у больного;
• получение больным антиретровирусной терапии;
• присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

• Профилактика требуется при  выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.
• Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.
• Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.
• Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

1. От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
2. В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
3. Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

1. Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся  в учебных учреждениях медицинского направления.
2. Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.
3. Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.
4. Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

• Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.
• Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.
• Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

Осуществление экстренной профилактики

1. В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.
2. Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.
3. В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.
4. Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

• Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.
• Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.
• Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.
• Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

1. В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
2. Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
3. Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
4. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

1. Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.
2. Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.
3. Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.
4. Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.
5. В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

1. В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
2. При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором  спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

Источник: https://blotos.ru/profilaktika-gepatitov-i-vich

СанПиН: профилактика вирусного гепатита А, В и С, актуальные действующие нормы предотвращения вирусных инфекций, вакцинация, профилактические меры

Под аббревиатурой СанПиН подразумевают санитарно-эпидемиологические правила и нормы. С их помощью обеспечивают защиту пациента от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Источником заражения в случае вирусного гепатита становится заболевший человек. Поэтому при выявлении очага инфицирования требуется не только эффективная терапевтическая схема, но и профилактика.

Последнюю осуществляют, ориентируясь на СанПиН по гепатитам.

Санитарные нормы считаются актуальными в любом случае. При гепатите они распространяются на:

• производственную деятельность;
• продукты питания и питьевую воду;
• организацию образовательного процесса;
• порядок оказания медицинской помощи.

Для каждой патологии разработаны индивидуальные нормативы СанПиН. Перечень профилактических мер против гепатита поможет предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Все манипуляции необходимо выполнять в полном соответствии со стандартами СанПиН при гепатите. Их игнорирование или незнание может привести к существенному ухудшению здоровья и штрафным санкциям. На нарушителя накладывается административная ответственность. Организм, ослабленный патологическими изменениями, не способен сопротивляться негативному воздействию внешней среды.

Область применения СанПиН

Посредством выполнения санитарно-эпидемиологических норм специалисты и сами заболевшие предупреждают появление новых клинических проявлений и осложнений. Соблюдение рекомендаций СанПин обязательно для индивидуальных предпринимателей, граждан или юридических лиц.

Контроль над осуществлением профилактических мер входит в функции санитарно-эпидемиологического надзора. Представители этой организации учитывают показатели, характеризующие эффективность комплекса противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарных мероприятий.

Какие меры содержит СанПиН

Профилактику острых вирусных гепатитов осуществляют с помощью:

1. Санитарно-гигиенических мероприятий. Посредством их разрывают механизм передачи вируса от заболевшего (носителя) к здоровому человеку. Таким образом формируют коллективную иммунную защиту. Положительного результата добиваются путем благоустройства территории, доставки качественной воды и продуктов питания. Последние нужно правильно реализовывать, заготавливать, транспортировать и хранить. Пациенту следует позаботиться о соблюдении техники безопасности при осуществлении трудовых обязанностей.
2. Внедрения санитарно-эпидемиологического режима в образовательные учреждения, воинских коллективах и других организациях. Это необходимо для предотвращения эпидемии.
3. Личной гигиены и медицинского обследования.
4. Своевременной иммунизации против гепатита.
5. Надзора над объектами, имеющими большое значение для состояния здоровья. К ним причисляют источники питьевой воды, канализацию, очистные сооружения и водопровод.
6. Лабораторного контроля. Клинические исследования проводят в отношении антигенов, колифагов и энтеровирусов.
7. Регулярной сдачи анализов для определения эффективности принятых лечебных мер.

Профилактические мероприятия используют для предупреждения негативных последствий, остановки прогрессирования патологических изменений. Это позволит вовремя устранить недостатки, скорректировать терапевтическую схему.

В отношении путей и факторов передачи

Заразиться вирусным гепатитом (А, В, С), можно несколькими способами. Среди них гемоконтактный, трансплацентарный, половой и с небольшой вероятностью бытовой. При этом клинические проявления на начальной стадии патологии возникают довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении полугода.

Если в ходе диагностики был определен гепатит, больного незамедлительно госпитализируют для прохождения дополнительных исследований. В этот период времени медицинский работник должен провести комплекс мероприятий, предупреждающих инфицирование других людей. В него входит:

1. Текущая и/или заключительная дезинфекция. Последнюю осуществляют, если пациент лег в больницу или скончался. Очищение осуществляют специалисты дезинфекционного профиля. Родственники и знакомые больного также не должны игнорировать меры предосторожности. Это позволит избежать инфицирования. Ответственность за проведение этой процедуры лежит на руководителе специализированного учреждения.
2. Средства, используемые для осуществления дезинфекции, должны быть проверены на соответствие. Вирус гепатита отличается высокой жизнеспособностью, поэтому многие синтетические средства могут оказаться бесполезными.
3. Риск инфекционного заражения может повыситься из-за аварийных происшествий, которые произошли в области водопроводных или канализационных сетей. В сложившихся обстоятельствах единственным выходом из ситуации становится своевременное устранение повреждений, очистка и санация поврежденных систем, информирование населения о возможной угрозе. В этот перечень можно внести доставку чистой питьевой воды и качественных продуктов питания.
4. Если причиной вспышки стала кровь и ее компоненты, медицинские работники осуществляют повторную проверку всего объема биологических материалов. Первоначальные клинические анализы делают еще до взятия крови у донора.
5. В ходе текущей (заключительной) дезинфекции очищению подвергаются все места и предметы, на которые могла попасть кровь пациента. Например: личные вещи, гигиенические приспособления, поверхности во всем помещении.

Обработку осуществляют с помощью дезинфицирующих препаратов, характеризующихся вирулицидными свойствами. Это позволит повысить эффективность процедуры от гепатита.

В отношении источника возбудителя

• Заболевший (или носитель вируса) должен находиться в клинике на протяжении определенного промежутка времени.
• Их направляют в инфекционное отделение. Находиться дома разрешено, если пациент:

1. Проживает в благоустроенном отдельном жилище.
2. Не контактирует с несовершеннолетними, работниками медицинской сферы, донорами крови.
3. Может обслуживать себя самостоятельно.
4. Не имеет в анамнезе вирусных и невирусных гепатитов смешанной этиологии.
5. Будет регулярно проходить все контрольные исследования и консультироваться с лечащим врачом.

Если у больного возникает обострение гепатита, его сразу же госпитализируют. Снять симптомы острого вирусного заболевания (А, В, С) в домашних условиях довольно сложно. На протяжении всего срока терапии больной должен находиться под контролем лечащего врача. Из инфекционного отделения пациента выписывают, ориентируясь на клинические показатели. При амбулаторном лечении гепатита больного регулярно посещает инфекционист. Период проведения контрольных исследований определяет доктор.

В отношении людей, контактирующих с больными гепатитом

Больше всего рискуют люди, которые часто общаются с заболевшим. Вирусное заболевание не передается воздушно-капельным путем (исключением может стать гепатит А). Чаще всего заражение вирусным гепатитом происходит через кровь. Поэтому подвергать социальной изоляции человека, в анамнезе которого присутствует это заболевание, нет необходимости.

Чтобы предупредить инфицирование контактных лиц при гепатите, врачи действуют в соответствии с алгоритмом:

1. Выявляют тех, кто заразился.
2. Назначают им диагностическое обследование.
3. Определяют заболевших и вирусоносителей.
4. Прописывают лечение.

Пациенты, которые оказались здоровы, проходят вакцинацию (если нет противопоказаний или медицинских отводов). За остальными наблюдают в течение продолжительного периода времени. При гепатитах А и В вероятность полного выздоровления достигает 90%. Гепатит С считается самым опасным вирусным заболеванием из этой категории.

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье. На начальных этапах развития вирусного гепатита специфические симптомы часто отсутствуют. Особенно это касается безжелтушной и стертой разновидностей данного заболевания.

Контактные лица должны быть осмотрены в течение 35 суток после общения с человеком, заболевшим гепатитом. В домашних условиях диагностику осуществляют посредством наблюдения. Весомым поводом для беспокойства становятся изменения в цвете кожных покровов и склеры глаз.

Также происходит увеличение желчного пузыря и печени.

Для подтверждения диагноза иногда используют специфические анализы. Диагностику проводят на протяжении трех этапов. При получении положительного результата сомнений о наличии действующего (спящего) вируса не остается. Чем раньше начнется лечение от гепатита, тем заметнее положительный результат.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/sanpin-profilaktika-virusnogo-gepatita-a-b-i-c/

СанПиН: профилактика гепатитов А и В в России

Вирусные гепатиты, к сожалею, в настоящее время не являются редкостью для России и стран ближнего зарубежья. При этом рост заболеваемости стремительно растет, что не может не вызывать тревоги. Для того чтобы не заболеть, важно придерживаться СанПиН — санитарных правил и норм, разработанных Министерством здравоохранения РФ.

Но каковы меры профилактики вирусного гепатита В по СанПиН? Существуют ли строгие правила, которым необходимо следовать? Каковы меры СанПиН при гепатите и ВИЧ (ко-инфекции)? Как взбежать, согласно СанПиН, вирусного гепатита А? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Способы заражения гепатитами А и В

Основной способ передачи гепатита группы А —  фекально-оральный. Это заболевание также называют болезнью «грязных рук». Заразиться гепатитом А можно, по СанПину, следующими способами:

• Употребить в пищу плохо промытые фрукты и овощи
• Недостаточно подвергнуть тепловой обработке продукты животного происхождения
• Не помыть руки перед едой
• Не помыть руки после посещения общественного туалета
• Близко контактировать с пациентом, есть с ним из одной посуды
• Выпить зараженную вирусом воду

В то же время, согласно СанПиН, гепатит В передается преимущественно через кровь. Также патоген содержится в слюне (в незначительном количестве), сперме и вагинальных выделениях зараженных. Таким образом, заразиться ВГС можно:

• При посещении тату-, пирсинг- или маникюрного салона
• При использовании одноразового шприца разными людьми
• При оказании некачественных стоматологических услуг
• Во время операции, переливания крови или процедуры диализа
• Во время незащищенного секса
• При любом близком контакте с зараженной кровью

Вирусный гепатит В также передается перинатально.

Профилактика вирусных гепатитов по СанПиНу

Согласно СанПиНу, гепатитом лучше вовсе не болеть, чем перенести это серьезное заболевание, основная опасность которая заключается в его осложнениях. Поэтому важнейшую роль играет профилактика.

Во главу профилактических мер таких болезней, как ВГС и гепатит А можно поставить вакцинацию. Согласно Федеральному закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года, отсутствие прививок может стать препятствием на прием на работу, а также на выезд за пределы Российской Федерации.

Гепатит А

Согласно СанПиНу, вирусный гепатит А требует особых профилактических мер:

• В детских садах и школах
• В больницах и поликлиниках
• В государственных учреждениях
• В общественном транспорте
• В местах общественного питания

Меры профилактики должны соблюдать ответственные лица, занимающие руководящие посты в указанных выше учреждениях. В частности, в эти профилактические меры входят:

• Регулярная дезинфекция общей посуды в школах, садиках, местах общепита и т.д.
• Дезинфекция санузлов
• Чиста поручней и сидений в общественном транспорте

При обнаружении разносчика опасной инфекции объявляется карантин. Самого пациента изолируют, а близко контактировавших с ним людей подвергают интенсивной диагностике. Что касается вакцинации, она является плановой. Обычно направление на нее дает лечащий врач.

Гепатит В

Профилактика гепатита В по СанПиНу заключается в следующих мерах:

• Подавление возможных эпидемий
• Профилактические меры в отношении новорожденных и молодых мам
• Профилактика внутрибольничного инфицирования
• Профилактические меры в общественных местах бытового обслуживания

При обнаружении пациента с подтвержденным диагнозом ВГС карантин не объявляется. Профилактика вирусного гепатита В по СанПиНу подразумевает защиту здоровых людей от контакта с биологическими жидкостями больного. В этом плане нормы профилактики СанПиНа по гепатиту схожи с правилами по ВИЧ.

Общие меры профилактики

Итак, заразиться гепатитом А можно по СанПиНу через грязные руки или недостаточно обработанную пищу. Поэтому общие меры профилактики данной болезни будут следующими:

• Мыть руки перед едой
• Промывать фрукты и овощи
• Подвергать качественной термической обработке продукты животного происхождения
• Не есть из чужой посуды
• Соблюдать осторожность при контакте с больными

Общая профилактика гепатита В по СанПиНу включает:

• Отказ от посещения пирсинг- итату-салонов, а также маникюрных кабинетов, лишенных лицензии
• Отказ от инъекционной наркомании
• Требование соблюдения санитарных норм медицинскими работниками
• Избегание прямого контакта с зараженной кровью
• Соблюдение осторожности при уходе за больными

При соблюдении этих простых правил вирусные гепатиты В и А не станут угрозой для здорового человека.

Источник: https://gepatit-abc.ru/sanpin-profilaktika-gepatitov-a-i-v-v-rossii/

Экстренная и плановая профилактика гепатита С, оценка ее эффективности

Привычку заботиться о здоровье нужно формировать с детства. Предотвращение болезней занимает намного меньше времени и сил, чем лечение недуга, устранение последствий. Профилактика гепатита С схожа с защитой от других опасных вирусов, соблюдая меры предосторожности вы ограждаете себя и близких от смертельной опасности.

Что бы заниматься профилактикой, нужно знать способы передачи вируса, проанализировать возможные ситуации заражения, изучить механизм действий при контакте с зараженным материалом.

Пути заражения гепатитом С

Вирус поселяется во всех жидкостях человека (кровь, слюна, выделения и половых органов). Вне человека в бытовых условиях (комнатная температура, влажность 50 – 70%) он жизнеспособен до 86 часов.

Для того, чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровоток. Подобная ситуация может произойти:

• Во время полового контакта.
  Использование презервативов снижает риск, но не на 100%. Изделие может порваться, соскочить. Нельзя утверждать, что любой незащищенный половой контакт с носителем Гепатита С приведет к заражению. Это произойдет если во влагалище, на матке, члене есть трещинки, ранки.
• Использовании вещей, где могли сохраниться частички инфицированного материала ( бритвенные станки, маникюрные принадлежности и пр.)
• При использовании нестерильных медицинских принадлежностей.
  Сюда входят шприцы, наборы для взятия крови, гинекологического осмотра и пр.
• Переливании крови. Особенно прямом.

Вакцина от гепатита С еще не создана, профилактика делится на общую, плановую и экстренную

Общие меры профилактики

Общей профилактики придерживаются все, кто задумывается о здоровье. Это не конкретные действия, а образ жизни. К ежедневной профилактике относится:

• Отказ от случайного, беспорядочного секса.
• Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей.
• Отрицательное отношение к наркотикам.
• Покупка одноразовых гинекологических наборов, комплектов для сдачи крови и пр.
• Внимательное отношение к выбору мастеров маникюра, парикмахеров.

Перечисленные действия помогут защититься от Гепатита С, СПИДа, и венерических инфекций.

Плановая профилактика

Еще 10 -15 лет назад, гепатит С считался болезнью людей, ведущих аморальный способ жизни (наркоманов, девушек легкого поведения, любителей часто менять партнеров по сексу)

К группам риска принадлежат не только представители асоциальных слоев населения, но:

• Медсестры.
• Врачи.
• Больные на гемодиализе.
• Люди, в чьей семье живет инфицированный больной.

Для группы риска разработана плановая профилактика от гепатита С:

• Регулярный анализ крови на антитела к вирусу (1 – 2 раза в год).
• Применение резиновых перчаток (для медработников).
• Использование антисептических средств содержащих спирт, хлор.

Экстренная профилактика от гепатита С

Жизнь богата непредвиденными событиями. Застраховаться от форс-мажорных ситуаций не возможно. Гепатит С опасен если:

• Укололись шприцом не известного происхождения. Такое случается на пляже, во время уборки листьев, детской песочнице. Бывали случаи, когда больные намеренно оставляли зараженные предметы в креслах кинотеатров, скамейках.
• Произошел случайный половой контакт с партнером, в здоровье которого нет уверенности.
• Кровь больного Гепатитом С попала в на кожу, слизистые.
• Порезались бритвой носителя вируса.

В подобных ситуациях нужно прибегнуть к экстренной профилактике:

• Обработайте пораженные ткани спиртом, хлоргексидином.
• После сомнительного секса, женщине следует сделать спринцевание, поставить антисептические свечи (мирамистин, гексикон и пр.)

Это интересно:  Какие показатели крови и мочи будут высокие при гепатите С?

Эти действия не защитят полностью от вируса, но вероятность заражения снизят.

Если человек уверен, что кровь (семя) с которыми он контактировал заражены, врач инфекционист назначает профилактический курс лечения рибаверином, иммуномодуляторами.

Вакцину от гепатита С до сих пор не изобрели

Профилактика гепатита С при контакте с больным

Болезнь не передается по воздуху. Если вы знаете, что человек из вашего близкого окружения болен гепатитом С, помните, что такое может случиться с каждым и не делайте из него изгоя.

Меры профилактики, соблюдая которые можно безопасно жить с носителем вируса под одной крышей:

• Индивидуальные полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, бритвы, щетки.
• Контакт с кровью (в случае травм), только в резиновых перчатках.
• Соблюдение больным правил гигиены. Человек не должен разбрасывать вещи, на которых могли остаться капли крови. Особого внимания требуют семьи с маленькими детьми. Нужно следить, чтобы малыш случайно не порезался бритвой, ножницами, не засунул в рот использованную ватку или бинт.
• Секс только с презервативом.

Обратите внимание, гепатит С не передается:

• Через рукопожатия, прикосновения.
• Вымытую посуду.
• Пользование общим туалетом.
• По воздуху.

Какие анализы нужно сделать после проведенной профилактики?

Независимо от того, удалось провести профилактику или нет, после подозрительного контакта проверьте кровь на:

• Гепатит С – ПЦР (качественный)
• Аланинаминотрансфераза.
• Аспартатаминотрансфераза
• Билирубин и его фракции.

Исследование делаются:

• Спустя 2 – 3 месяца после вероятного заражения.
• Через 1 год.

Процедура проводится анонимно. Для тех, кто не хочет посещать лабораторию, разработаны экспресс тесты на гепатит. Их проводят самостоятельно, дома. Недостаток в том, что продают тест не во всех аптеках, а приобретая через интернет, можно нарваться на подделку.

Сдавать анализы в лаборатории, или проверяться дома, личное дело каждого.

Главное, помните:

• Гепатит С на ранних стадиях не выдает себя. Отсутствие симптомов, не гарантирует здоровье.
• Чем раньше начато лечение, тем оптимистичней прогноз.
• Не откладывайте исследование из страха. Убежать от проблемы не получится, это лишь усугубит ситуацию.

Профилактика гепатита С, болезней передающихся через кровь, нужна каждому. Не стоит думать, «это произойдет с кем угодно, но не со мной». Пренебрежение здоровьем приводит к печальным последствиям.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/profilaktika-gepatita-c

Постконтактная профилактика по СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

При
загрязнении перчаток кровью и другими
биологическими жидкостями:

12.4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями,
кровью и т.п. во избежание загрязнения
рук в процессе их снятия следует тампоном
(салфеткой), смоченной раствором
дезинфицирующего средства (или
антисептика), убрать видимые загрязнения.
Снять перчатки погрузить их в раствор
средства, затем утилизировать. Руки
обработать антисептиком.

15.19.2.
Руки в перчатках обработать салфеткой,
смоченной дезинфектантом, затем вымыть
проточной водой, снять перчатки, руки
вымыть и обрабатывать кожным антисептиком.

При
загрязнении кожных покровов кровью и
другими биологическими жидкостями:

15.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями,
кровью и т.п. необходимо вымыть руки
мылом и водой; тщательно высушить руки
одноразовым полотенцем; дважды обработать
антисептиком.

Приложение
№ 12.

При попадании крови или других
биологических жидкостей на кожные
покровы это место обрабатывают 70 %
спиртом, обмывают водой с мылом и повторно
обрабатывают 70% спиртом.

При
попадании биологической жидкости на
слизистые ротоглотки:

15.19.3.
При попадании биологической жидкости
пациента на слизистые ротоглотки следует
немедленно рот и горло прополоскать 70
% спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого
калия.

Приложение
№ 12.

Если кровь попала на слизистую
оболочку рта — прополоскать 70% раствором
спирта или 0,05 % раствором марганцовокислого
калия

При
попадании биологических жидкостей в
глаза:

15.19.4.
При попадании биологических жидкостей
в глаза промыть их раствором
марганцовокислого калия в воде в
соотношении 1:10 000.

Приложение
№ 12.

При
попадании биологических жидкостей на
слизистую оболочку носа:

Приложение
№ 12.

Если кровь попала на слизистую
оболочку носа — обрабатывают 1% раствором
протаргола.

При
уколах и порезах:

15.19.5.
При уколах и порезах вымыть руки, не
снимая перчаток, проточной водой с
мылом, снять перчатки, выдавить из ранки
кровь, вымыть руки с мылом и обработать
ранку 5% спиртовой настойкой йода. При
наличии на руках микротравм, царапин,
ссадин заклеить поврежденные места
лейкопластырем.

Приложение
№ 12.

В случае порезов и уколов немедленно
обработать и снять перчатки, выдавить
кровь из ранки, вымыть руки с мылом под
проточной водой, обработать руки 70%
спиртом, смазать ранку 5% раствором йода.

Примечание:
Приложение
№ 12. Слизистые оболочки носа, губ,
конъюнктивы обрабатывают также раствором
марганцовокислого калия в разведении
1:10 000 (раствор готовиться ex
tempore).
Перманганат калия относится к группе
наркотических средств и психотропных
веществ, поэтому навеска с перманганатом
калия практически не используется.

Учет
аварийных случаев (ситуаций):

15.19.7.
При получении травм, в том числе микротравм
(уколы, порезы), опасных в плане
инфицирования, ответственный за
профилактику парентеральных инфекций
в ЛПО организует регистрацию в журнале
учета травм и составляет акт в соответствии
с законодательством РФ.

Экстренная
профилактика ВИЧ-инфекции:

Приложение
№ 12.

С целью экстренной профилактики
ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин
в течении 1 месяца. Сочетание азидотимидина
(ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает
антиретровирусную активность и
преодалевает формирование резистентных
штаммов.

При высоком риске заражения
ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание
видимой крови на поврежденную кожу и
слизистые от пациентов, инфицированных
ВИЧ) для назначения химиопрофилактики
следует обращаться в территориальные
центры по борьбе и профилактике СПИД.

Лица подвергшиеся угрозе заражения
ВИЧ-инфекции находятся под наблюдением
врача инфекциониста в течении одного
года с обязательным обследованием на
наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Экстренная
профилактика вирусного гепатита В:

Приложение
№ 12.

Если контакт
произошел у ранее вакцинированного
медработника, целесообразно определить
уровень анти-НВs
в сыворотке крови. При наличии концентрации
антител в титре 10 МЕ/л и выше
вакцинопрофилактика не проводится, при
отсутствии антител целесообразно
одновременное введение одной дозы
иммуноглобулина и бустерной дозы
вакцины.

Источник: https://studfile.net/preview/1715427/page:5/