Симптомы пиелонефрита, лечение и профилактика

Пиелонефрит – это распространенное инфекционное заболевание, во время которого происходит воспаление участка почки, отвечающего за вывод мочи. Данная патология встречается у мужчин и женщин в любом возрасте.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь приобретает хронический характер, грозит развитием таких тяжелых осложнений, как некроз тканей, дисфункция почки, заражение органа. Для того чтобы не допустить появления таких серьезных патологических состояний, лучше заниматься профилактикой пиелонефрита, чем его лечением.

Существуют первичные и вторичные меры профилактики, помогающие избежать инфицирования или обострения патологии. Прежде чем определить эффективные профилактические мероприятия, необходимо понять, что представляет собой пиелонефрит, кто находится в зоне риска.

Что такое пиелонефрит?

Одной из патологий мочевыделительной системы является пиелонефрит, который может иметь острый или хронический характер течения. Острая форма патологии развивается сразу, сопровождаясь повышением температуры до 39-40 градусов. Воспалительный процесс сопровождается симптоматикой:

• головные боли;
• повышенная потливость;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• боли во время мочеиспускание;
• болезненные ощущения тупого характера с одной стороны поясницы, иррадиирующие в пах или низ живота;
• мутная урина со зловонным запахом, примесями крови, гноя.

Заболевание может иметь острый или хронический характер течения

Встречается хроническая форма пиелонефрита, которая проявляется характерными симптомами:

• боли в пояснице разной интенсивности. Боли возникают на стороне, противоположной пораженному органу;
• дискомфорт, тяжесть в пояснице, усиливающаяся во время ходьбы, длительного стояния;
• мерзнет поясница;
• учащенное мочеиспускание;
• артериальная гипертензия;
• вечерняя гиперемия;
• отеки конечностей, лица;
• слабость.

Патология возникает самостоятельно или вследствие  болезней. Причиной развития пиелонефрита является поражение почек бактериями. В роли возбудителя воспаления могут выступать микроорганизмы, живущие в организме человека, а также патогенные бактерии, попадающие из внешней среды.

Возбудителями становятся кишечные палочки, стрептококки, пневмококки и прочие кокки.  Болезнь способна возникнуть вследствие нарушенного функционирования мочевого пузыря, иммунодефицитных патологий, цистита, мочекаменной болезни или гиперплазии простаты.

  секс при пиелонефрите

Уязвимые группы населения

Придерживаться профилактики пиелонефрита нужно группам населения:

• женщинам, имеющим измененное строение мочеполовой системы;
• женщинам во время вынашивания малыша;
• мужчинам преклонного возраста, страдающим от простатита или мочекаменной болезни;
• детям до 8 лет ввиду ослабленной иммунной системы, несформированного организма;
• пациентам после операции на мочеполовых органах;
• людям с пороками мочеполовой системы врожденного характера;
• пациентам с нарушенным функционированием мочевого;
• людям, ведущим сидячий образ жизни, с вредными привычками.

В группу риска попадают люди, подвергающиеся радиационному, химическому или токсическому воздействию, подвергающие организм переохлаждению, травмированию, заболеваниям вирусной или бактериальной этиологии.

Общие рекомендации

Рекомендации по профилактике пиелонефрита заключаются в устранении всех предрасполагающих факторов. Следует избегать переохлаждения организма, правильно питаться, а также нормализовать режим дня. Здоровый 8-часовой сон поможет предотвратить развитие многих патологических состояний.

С целью предупреждения патологии важно следить за тем, чтобы в организме не было  инфекций. Пиелонефрит возникает по причине нарушения оттока мочи, вследствие  размножения патогенной микрофлоры. Профилактика должна быть направлена на устранение нарушений.

В день необходимо выпивать до 2 литров воды

Предупредить развитие воспаления почек можно, если придерживаться общих рекомендаций:

• выпивать за день не менее 2 литров воды;
• соблюдать гигиену половых органов;
• вести активный образ жизни;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, бросить курить;
• проводить регулярные занятия физическими упражнениями;
• употреблять больше витаминов, минералов;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
• регулярно сдавать анализы мочи, крови.

Если заболевание уже начало развиваться, то его необходимо своевременно обнаружить и начать адекватное лечение, назначенное врачом. Для профилактики пиелонефрита отлично подойдут некоторые народные средства.

Предупредить развитие недуга можно при помощи сока подорожника, березового сока или отвара из листьев крапивы.

  описание и особенности хронического пиелонефрита

Первичная профилактика

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек. К ним относятся  болезни, нарушающие отток мочи:

• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты.

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек

Любая болезнь мочевыделительной системы способна осложниться появлением пиелонефрита. Поэтому следует периодически обследоваться на наличие патологий. Для предупреждения воспаления почек нужно вовремя диагностировать, лечить такие заболевания, как: кариес, гастрит, язву, а также различные болезни горла, носа, уха или органов пищеварительной системы.

Еще важным моментом является укрепление иммунитета.

Профилактика вторичного типа

Если у человека было обнаружено воспаление почек, то ему следует придерживаться профилактики вторичного типа, позволяющей предупредить рецидив заболевания. Для этого назначается противорецидивный курс лечения, который имеет  вид:

• первые 7 дней делается лечебная пауза, во время которой нужно принимать отвар из плодов шиповника;
• на 8-21 день следует употреблять растительные препараты, обладающие диуретическим, противовоспалительным эффектом. Можно приобрести аптечные фитопрепараты: Канефрон, Цистон, или воспользоваться народными диуретическими средствами, среди которых можно выделить отвар семени льна, чай из шиповника, настой толокнянки;
• четвертая неделя подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Для предупреждения рецидива необходимо провести профилактическую лабораторную диагностику, для которой нужно сдать посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам, а также общий анализ мочи. Это нужно для своевременного выявления бактериурии. Противорецидивная терапия проводится дважды за год, а профосмотры  — каждые несколько месяцев.

  что такое обструктивный пиелонефрит

Профилактика острого пиелонефрита

Для того чтобы не допустить попадания в организм инфекционных возбудителей, провоцирующих развитие острого воспаления почек, следует соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно и полностью вылечивать любые инфекционные заболевания;
• людям, которые находятся в зоне риска, следует регулярно проходить профилактический медосмотр;
• осуществлять регулярную сдачу анализов;
• если в результатах анализа крови или мочи имеются хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо пройти тщательное обследование;
• женщины должны периодически посещать женского врача для исключения наличия инфекционных заболеваний половых органов латентной формы;
• не допускать переохлаждения организма;
• соблюдать питьевой режим;
• заниматься укреплением иммунной системы.

Укрепление иммунитета — важная мера профилактики

Придерживаясь данных рекомендаций можно предупредить развитие воспаления почек, а также появление серьезных осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни больного.

Профилактика хронической формы

После того, как было произведено лечение острого пиелонефрита, необходимо позаботиться о профилактике рецидивов заболевания, предотвратив переход воспаления в хроническую форму. Обязательно нужно пройти продолжительную антибактериальную терапию, после которой наблюдаться в диспансере.

Курс лечения антибиотиками нельзя прекращать раньше, чем скажет врач. Часто именно незавершенное лечение становится причиной перехода болезни в хроническую форму. По завершению антибактериальной терапии пациент должен еще 1 год состоять на диспансерном учете,  сдавая анализы.

Питание должно быть сбалансированным

С целью профилактики хронической формы пиелонефрита нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться, соблюдая бессолевую диету;
• соблюдать личную гигиену;
• перейти с тяжелой работы на более легкий труд;
• при появлении любых инфекционных источников, от них следует немедленно избавляться.

При необходимости нужно проходить дополнительные курсы лечения, представляющие собой поочередный прием антибактериальных средств и сульфаниламидов.

После того, как острый пиелонефрит был вылечен, важно не допустить рецидива заболевания, поскольку вылечить его повторно будет уже сложнее.

  особенности латентного пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит преимущественно возникает у женщин ввиду особенностей анатомического строения их мочеполовой системы. Часто он диагностируется во время вынашивания ребенка, когда иммунная система ослабевает. Поэтому в этот период нужно позаботиться о профилактике воспаления почек.

Особенно это касается женщин, имеющих в анамнезе заболевания мочеполовых органов. Если во время беременности женщина заболеет пиелонефритом, то это может стать причиной нарушения внутриутробного развития малыша.

Беременные женщины должны чаще бывать на свежем воздухе

Чтобы этого не допустить, будущая мама должна соблюдать профилактические меры:

1. Вести активный образ жизни, больше бывать на улице.
2. Правильно питаться. При наличии хронических недугов мочеполовой системы следует придерживаться диеты №7.
3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
4. Заниматься специальной гимнастикой, способствующей расслаблению тазовых мышц и укреплению влагалищных стенок.

Для того чтобы предупредить развитие воспаления почек во время беременности, женщина должна стоять на учете в гинекологии, регулярно сдавая все необходимые анализы.

Если пиелонефрит возник во время вынашивания малыша, то его нужно своевременно диагностировать и вылечить, иначе через 5-10 лет существует вероятность развития почечной недостаточности.

Возможна ли беременность при пиелонефрите?

Пиелонефрит не является противопоказанием к беременности. Но беременеть при инфекционном воспалении почек рекомендуется лишь при наличии стабильно положительного состояния здоровья. Зачать малыша можно лишь когда патологический процесс не сопровождается артериальной гипертензией, а обострений не наблюдается на продолжении длительного времени.

Заболевание не является противопоказанием к беременности

Если женщина забеременеет при наличии не вылеченного пиелонефрита или другого почечного заболевания, то будет вероятность акушерских осложнений, необходимости в проведении кесарева сечения.

  лучшие препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у детей

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте. Заболевание таит в себе немалую опасность, поскольку происходит разрушение почечных тканей, что в итоге приводит к развитию почечной дисфункции, инвалидности или даже смерти.

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться рекомендаций:

• Ребенка нужно с детства приучать к дробному питанию, в котором обязательно должна быть белковая и растительная пища.
• Во время обострения заболевания малыш должен соблюдать постельный режим.
• Если у ребенка развился пиелонефрит, то его необходимо правильно лечить. Терапевтическая схема должна состоять из антибиотиков и противовоспалительных средств. Терапия хронической формы должна быть продолжительней. Лекарства и их дозировка подбираются врачом.
• Ребенок должен регулярно находиться на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
• Нужно своевременно лечить различные инфекционные заболевания.
• Не допускать переохлаждения.

Для профилактики пиелонефрита у детей можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. Но не стоит этим заниматься без разрешения врача. Регулярные профилактические осмотры и своевременная сдача анализов позволит диагностировать недуг на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/profilaktika-pielonefrita

Методы профилактики пиелонефрита: рекомендации для защиты организма

• Данная патология способствует поражению паренхимы почек, ее чашечно-лоханной системы.
• При несвоевременном лечении патология доставляет неприятные хлопоты человеку представляя серьезную опасность для организма.
• Чтобы предупредить инфекцию пиелонефрита необходимо знать его симптомы.

Общая информация о заболевании

Заболевание зачастую вызывается забросом мочи в почки (ПМР) – Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс. Оно вызывается переполнением мочевого пузыря или затрудненным оттоком мочи, аномалией структуры органов, камнями, увеличением предстательной железы.

Возбудителями данной патологии чаще всего являются стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка. Обострения приводят к гибели тканей почек, этим уменьшая функциональность паренхимы (ткани) почки. Поражение обеих почек может вызвать почечную хроническую недостаточность.

Кто нуждается в профилактике

Для предохранения организма от заболевания пиелонефритом существуют несколько общих основных пунктов мероприятий, которые объединяют разные группы людей. В первую очередь подвержены риску:

• женщины с отклонениями в анатомическом строении мочеполовой системе;
• мужчины пожилого возраста с простатитом и мочекаменной болезнью;
• дети до 7 лет;
• беременные в период, когда растущая матка оказывает давление на почки и мочевой пузырь;
• пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Основные рекомендации

Защита организма заключается в организации и поддерживании таких достаточно простых действий зависящих только от ответственности каждого человека. Для этого нужно:

• сбалансировать питание с употреблением 2 и больше литров жидкости;
• сократить употребление соли и острой пищи;
• предохранять организм от переутомлений и переохлаждений;
• придерживаться норм общей гигиены;
• вовремя ликвидировать причину инфекции – гастрит, колит, язвы, кариес, ЛОР-заболевания;
• регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять назначения врача в случае необходимости медикаментозного вмешательства;
• избавиться от вредных привычек.

Для мужчин

Пиелонефрит у мужского пола случается значительно реже, чем у женщин. Источником заболевания являются последствия при:

• нарушениях уродинамики;
• хронических процессах мочевыводящих путей;
• аденоме простаты;
• травме поясницы и промежности;
• возраст старше 60 лет.

Симптомами патологии являются характерные проявления интоксикация организма, высокая температура тела, мышечная боль, озноб, рвота, сильное потоотделение. Болезнь часто протекает скрытно, не проявляя типичных симптомов, что мешает своевременно поставить диагноз.

Симптомы пиелонефрита схожи с симптомами гриппа, ОРЗ, цистита, простатита. Это приводит к затягиванию диагностирования и как результат позднее выявление поражения почек.

Частые обострения хронической формы тяжело поддаются лечению и поэтому особенно важна профилактика заболевания:

• своевременно лечить патологии мочеполовой системы, простаты;
• строго выполнять правила личной гигиены;
• не допускать переохлаждения;
• вести правильный образ жизни – отказ от алкогольных напитков и курения;
• использовать в лечении народные средства.

Меры предупреждения для женщин

С учетом строения женской мочеполовой системы (короткий мочеиспускательный канал, находящийся рядом с половыми путями и кишкой) пиелонефрит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Происходит это в более молодом репродуктивном возрасте имеющих половую жизнь ~ до 50 лет. Причиной заболевания могут служить:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• цистит;
• ОРЗ;
• беременность;
• длительный цикл месячных, патологии яичников и матки, ЖКТ.

Для детской формы

1. Общими признаками: болью в поясничной области, беспокойством и болями при мочеиспускании.
2. Среди новорожденных данное заболевание больше поражает мальчиков, а в более взрослом возрасте девочки болеют чаще.
3. Фоном болезни являются: ангина, грипп, ОРЗ, ОРВИ. Первичная профилактика детского пиелонефрита заключается в:

• регулярном опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
• правильной гигиене наружной части половых органов;
• своевременном выполнении профилактических прививок;
• профилактике дисбактериоза;
• соблюдение питьевого режима согласно возрасту.

Во время беременности

При беременности одним из самых частых (до 12%) осложнений является пиелонефрит. Он возникает в период беременности (2-3 триместр), во время родов и ближайшее время ~ до 12 дней после них.

В начале заболевания у беременной могут возникнуть острые или тупые боли в пояснице, особенно при наклоне вперед, Адекватное лечение пиелонефрита предполагает выздоровление через 10-20 дней.

Болезнь если ее не лечить негативно отразится на плоде. Часто воспалительный процесс является причиной выкидыша, преждевременных родов. У новорожденных возможно проявление конъюнктивита, что не угрожает жизни, но и может негативно повлиять на жизненно важные органы ребенка.

Для профилактики воспаления медики предлагают принимать специальные положения тела и выполнять специальные упражнения.

Классификация и виды предотвращения недуга

В нефрологии для предупреждения этого заболевания существует понятие первичной и вторичной профилактики.

Первичная

Ее роль заключается в применении мер, которые снизят риск развития инфекции в почках:

• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдения правил женской интимной гигиены – регулярная смена нижнего белья, правильного подмывания;
• потребление большого количества жидкости;
• не допустимость переохлаждения;
• своевременное обращение к иммунологу для определения проведения мероприятий по повышению иммунной системы;
• прохождение ежегодных профилактических обследований. Они помогут выявить воспалительные процессы (камни в почках, уретрит, цистит, аденома простаты), которые способны задерживать свободный отток мочи. Во избежание попадания с кровью в почки болезнетворных микробов важно своевременно лечить (кариес, ЖКТ, ЛОР заболевания).
• проведение мероприятий по повышению иммунной системы.

Вторичная

Если в случае при очередном исследовании переболевшего ранее пиелонефритом обнаруживаются бактерии в моче, то существует опасность рецидива болезни.

В таких случаях назначают лечение предотвращающее возможность обострения. Оно включает в себя прием антисептиков, антибиотиков и мочегонных средств и рассчитано ~ на месяц.

Острой формы

• Женщинам, например, требуется профилактическое посещение гинеколога, это поможет исключить инфекцию от бессимптомно протекающих болезней.
• Постоянно держать под контролем хронические заболевания с помощью регулярной сдачи анализов крови и мочи.
• Важно помнить – этой форме заболевания присуща волнообразность и периодичность.

Хронической стадии

При переходе с острого в хронический пиелонефрит некоторое время может протекать без явных признаков.  При повторяющейся форме моча приобретает мутновато-красный оттенок, неприятный резкий запах, появляется общая слабость, плохой аппетит, тошнота, озноб с высокой температурой.

Чтобы не допустить риск перехода болезни в хроническое течение необходимо окончить назначенный курс, а не прерывать его при мнимом выздоровлении.

Диспансерное наблюдение со вспомогательными курсами лечения данных больных должно проводиться на протяжении года.

Тяжелый физический труд меняется на более легкий. Остальные пункты профилактики такие же, как и при остром пиелонефрите.

Полезная информация

Почки – органы чувствительны к разным раздражителям. Микроорганизмы провоцируют в них воспалительные процессы. Обычно врачи при острой форме рекомендуют медикаментозное лечение. Но очень сложно выдерживать регулярный прием антибиотиков.

Хорошим помощником в данном случае может стать народная медицина. Особенное значение для профилактики пиелонефрита имеет прием мочегонных средств.

Альтернативой медикаментам могут послужить лекарственные растения – это:

• травы – кукурузные рыльца, ромашка, спорыш, брусничные листья, полевой хвощ, пустырник;
• ягоды – малина, рябина, брусника, калина, крыжовник, облепиха;
• зелень – укроп и петрушка.

Большую пользу принесет лечение народными средствами в сочетании с оздоровительной диетой. Выполняя рекомендованные профилактические мероприятия можно избавить себя от проблемы пиелонефрита навсегда.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/profilakticheskie-mery.html

Пиелонефрит: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Пиелонефрит это воспалительное, часто гнойное заболевание почек, которое относится к заболеваниям мочевыводящих путей.

Почки фильтр человеческого организма, если они плохо работают, организм начинает накоплять опасные токсины и отравлять сам себя, а это может привести к серьёзным последствиям. Больная пиелонефритом почка может отказать, а жить без неё плохо. Люди без почки получают инвалидность. Причины заболевания вредные микроорганизмы.

В группе особенного риска находятся женщины, дети и мужчины старше 40 лет. Заболеть этим недугом может каждый. Хроническая форма болезни часто бывает причиной позднего токсикоза и смертности у беременных женщин.

Наибольший риск возникновения заболевания имеют: женщины, беременные и роженицы, а также лица преклонного возраста. Как видно, пиелонефритом заболевают чаще женщины, нежели мужчины.

Связано это с тем, что в основном бактерии провоцирующие заболевание попадают в организм через мочевой канал.

Мочевой канал у женщин (3 см), значительно короче, чем у мужчин (около 22 см), поэтому женщины болеют заболеваниям мочевыводящих путей и почек чаще представителей сильного пола.

Женщины заболевают пиелонефритом в 6 раз чаще мужчин, вследствие следующих анатомо физиологичеких факторов:

• Физиологической особенности расположения мочеиспускательного канала у женщин (уретра короче, близкое расположение прямой кишки и мочевыводящих путей)
• Гормональный фон, меняется в зависимости от дня цикла, во время беременности, использования гормональных контрацептивов, во время менопаузы.
• Гинекологические инфекционные заболевания.

У мальчиков и мужчин молодого возраста пиелонефрит встречается крайне редко и большем числе случаев, связан с наличием препятствия оттоку мочи. У мужчин от 45-ти лет и старше на фоне аденомы предстательной железы, рака простаты, мочекаменной болезни, подагрической нефропатии пиелонефрит не редкость.

Классификация пиелонефрита

Пиелонефрит встречается первичный и вторичный.

Первичным называют заболевание, когда возбудитель попал в поражённый орган (почку) из другого очага инфекции. Первичный недуг бывает острым и хроническим. Хронический возникает в последствии острого периода заболевания.

Острый первичный пиелонефрит бывает:

• Серозным.
• Гнойным.
• Гнойным с мезенхимальной реакцией (некротический папиллит).

Хронический первичный пиелонефрит имеет три фазы:

• Воспалительная.
• Латентная.
• Ремиссия.

Осложнением хронической формы болезни может быть пионефроз или сморщивание почки

При вторичной форме недуга, возбудитель попадает в почки, впоследствии непроходимости мочевыводящих путей. Вторичный недуг может быть острым и хроническим.

Вторичный острый пиелонефрит бывает:

• Серозный.
• Гнойный.
• Некротический папиллит.

Вторичный гнойный пиелонефрит подразделяется на: карбункул, абсцесс, апостематозный.

Вторичный хронический пиелонефрит подразделяется на три фазы:

• Воспалительная.
• Латентная.
• Ремиссия.

Симптомы пиелонефрита

Как известно, то лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить. Если лечить, то лучше на ранней стадии пока болезнь не запущена. Таким образом, при адекватном лечении у пациента больше шансов на ремиссию или полное выздоровление. Чтобы получить своевременное лечение, человеку важно распознать симптомы болезни.

Симптомы острого пиелонефрита выражены явно, а вот хронический может протекать бессимптомно до периода обострения заболевания.

Симптомы острого пиелонефрита:

• Повышение температуры до 38 40%
• Лихорадка, озноб
• Учащённое и болезненное мочеиспускание
• Сильная боль в спине в области поясницы
• Мутная моча
• Отёки лица и век

Симптомы болезни почек хронической формы выражены достаточно слабо и практически не заметны, это затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы возникают, как правило, в период обострения.

Симптомы хронического пиелонефрита могут быть выражены следующим образом:

• Периодическое повышение температуры тела
• Общей слабости, сонливости, повышенной утомляемости
• Головными болями
• Повышенное давление
• Анемия

Симптомы болезни не всегда проявляются должным образом, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, особенно при наличии урологических заболеваний.

Заразен ли пиелонефрит?

Болезнь не передаётся от одного человека к другому ни воздушно капельным путём, ни половым, ни через тактильный контакт.

Его провокаторами выступают заболевания, а также инфекции, которые могут передаваться от одного человека к другому:

• Простатит и андексит.
• Хламидиоз, микоплазмоз и сальмонеллёз.
• Золотистый стафилококк.
• Кишечная палочка.
• Инфекционные мочеполовые инфекции: трихомоноз, уреплазмоз и т.п.
• Кандидоз.

Из этого следуют выводы, что сам по себе пиелонефрит не заразен, однако при контакте с человеком, имеющим вышеуказанные бактерии в своём организме, шанс получить болезнь почек впоследствии всё-таки есть.

Диагностика пиелонефрита

Острая форма заболевания, как правило, имеет достаточно выраженные проявления. При подозрении на наличие недуга в первую очередь проводят анализ мочи. В исследуемом материале, обнаруживается белок и бактерии.

• Для выявления бактерии возбудителя заболевании проводится анализ на бактериальный посев.
• При урографии, как правило, обнаруживается увеличение размеров одной из почек, а так же ограничение её подвижности.
• На УЗИ диагностируются изменения структурного характера почек.
• С целью исключения мочекаменной болезни и других патологий проводят КТ.
• Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационные функции почек.

Лечение пиелонефрита

Очень часто лечение проходит в стационаре. Пациентам с острой формой заболевания выдаётся больничный лист.

При лечении болезни в острой форме назначается курс антибиотиков группы:

• Фторхинолинов.
• Пенницилинов.
• Аминогликозидов.
• Карбопенемов.
• Цефалоспоринов.

В случаях осложнений могут проводиться хирургические вмешательства, которые проводятся с целью устранения гнойных очагов в почке и окружающих тканях. В самых тяжёлых случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, может потребоваться удаление почки.

В случае хронической формы болезни также проводится антибактериальная терапия. После проведения медикаментозной терапии, когда болезнь не находится в острой форме, проводится ряд исследований, которые направлены на выявления чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

В качестве дополнительных методов лечения могут быть использованы следующие:

• Детоксикация организма
• Мочегонные препараты
• Противовоспалительные средства
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках
• Иммуностимуляторы

В случае хронической формы недуга, целью лечения является предупреждение рецидивов. Для этого применяется профилактическое лечение под наблюдением специалиста. В процессе профилактики могут быть назначены антибактериальные препараты. Так же назначаются фитотерапевтические лекарства отвары хвоща полевого, толокнянки и другие.

Народные средства лечения пиелонефрита

Рецепт 1:

• Ромашка (цветы) ½ ст.
• Листья толокнянки ½ ст.
• Мята перечная ¼ ст.
• Крапива ¼ ст.
• Тысячелистник ¼ ст.
• Корень пырея ¼ ст.
• Можжевельник плоды ¼ ст.
• Цветы вереска ¼ ст.

1ч.л. смеси трав залить стаканом кипятка. Настаивать около 30 минут. Пить 3 раза в день после еды без сахара или других подсластителей.

Рецепт 2:

• Берёзовые листья ¼ ст.
• Семена петрушки ¼ ст.
• Толокнянка ¼ ст.
• Грыжник ¼ ст.
• Хвощ полевой ¼ ст.

2 ст. л. залить стаканом кипятка. Употреблять 3 раза в день после еды.

Профилактика пиелонефрита

Целью профилактических мер является предупреждение попадания бактерий в почки и устранение провоцирующих факторов.

• Достаточное употребление жидкости.
• Не задерживать походы в туалет в случае возникновения желания мочеиспускания
• Не допускать переохлаждений.
• Своевременное лечение очагов инфекции.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать болезнь.
• Соблюдение личной гигиены. Для женщин правильная гигиена половых органов. Подмывание от влагалища к анусу, а не наоборот.
• После полового контакта, женщинам следует сходить в туалет «по маленькому», чтобы в мочевой пузырь не попадали бактерии.

Можно ли купаться в бассейне при пиелонефрите?

При данном заболевании физическая активность только на пользу. При хронической форме болезни купание в бассейне не запрещается, но следует соблюдать меры предосторожности.

Вода в бассейне или другом водоёме не должна быть холодной, ниже 21 градуса. После купания следует вытереться полотенцем и  переодеться в сухое бельё. Температура воздуха должна составлять не менее 25 градусов в помещении или на улице, где находится водоём.

Можно ли заниматься сексом при пиелонефрите?

Естественно, что желание заниматься сексом у больных пиелонефритом вполне зависимо от общего состояния. При остром течении заболевания мало вероятности, что такое желание может возникнуть. При болезни в хроническом течении нет запретов на половую жизнь.

Тем не менее, стоит соблюдать некоторые правила: необходимо соблюдать внимательность при выборе половых партнёров, своевременно лечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Женщинам стоит мочиться после полового контакта, чтобы бактерии не попали в мочевой пузырь.

Не зависимо от пола приветствуется соблюдение личной гигиены после полового контакта.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/pielonefrit-priznaki-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Лечение и профилактика пиелонефрита

4592

Основными лечебными мероприятиями являются применение антибактериальных препаратов и восстановление нормального пассажа мочи там, где он нарушен.

Если пассаж мочи не восстановлен, все виды медикаментозного лечения неэффективны.

Для восстановления пассажа мочи прибегают чаще всего к оперативным методам, например к удалению конкремента из лоханки или мочеточника, устранению пиелоуретеральной стриктуры нефроптоза, к аденомэктомии и др. 

Препаратов для лечения больных пиелонефритом предложено чрезвычайно много. Наиболее целесообразно сочетание антибиотиков с препаратами сульфаниламидного, нитрофуранового ряда, налидиксовой кислоты и др. 

При выборе антимикробных средств необходимо учитывать результаты бактериологического исследования мочи, определения чувствительности микроорганизмов к соответствующим антибактериальным препаратам.

Следует назначать также лекарственные средства, которые диффундировали бы в почечный интерстиций в наиболее биологически активной форме.

Если у больного хроническим пиелонефритом экскреторная урограмма оказывается нормальной или весьма незначительно измененной, можно ожидать, что лечение окажется эффективным. 

Если положительного результата от медикаментозного лечения достичь не удается, то необходимо подвергнуть больного всестороннему урологическому обследованию на предмет поисков причин, приведших к вторичному пиелонефриту и поддерживающих процесс.

При хроническом пиелонефрите приходится проводить на протяжении длительного времени антибактериальную терапию, при которой, однако, создаются благоприятные условия для возникновения резистентности микрофлоры к данным препаратам.

Вследствие этого возникают значительные трудности при решении вопросов, связанных с лечением, когда у больного продолжается бактериурия, а антибиотикограммы указывают на отсутствие чувствительности микрофлоры к различным антибиотикам и химиопрепаратам.

Читайте также:  Общий анализ крови у детей

Это заставляет чередовать лекарственные препараты и назначать больным новые, ранее не применявшиеся. 

Практика показывает, что новые антибактериальные средства оказываются эффективными не только вследствие высокой их чувствительности, но и потому, что на протяжении некоторого времени не возникает резистентности к ним микроорганизмов. Часто приходится убеждаться, что новый антибиотик оказывается весьма эффективным только в течение определенного времени, обычно 2—3 года, а затем со временем чувствительность к нему бактерий все более снижается. 

Следовательно, при лечении больных пиелонефритом необходимо периодически менять препараты. 

При назначении антимикробных препаратов и определении их дозировки необходимо учитывать степень активности воспалительного процесса в почке и видовой состав микрофлоры. Следует выяснить, какие лекарственные препараты получал пациент ранее и как он их переносил.

Выбор антибактериального препарата зависит от функционального состояния почек и печени. При нарушении их деятельности антимикробные средства не смогут дать надлежащий лечебный эффект, а, наоборот, окажут токсическое воздействие на барьерные органы и системы организма.

 

Несомненно, что проблема нефро- и гепатотоксичности ряда антибактериальных препаратов имеет особое значение как при проведении длительных прерывистых, так и непрерывных курсов лечения, на которых зиждется современное лечение пиелонефрита. Это относится не только к антибиотикам, но и к химиопрепаратам. 

При назначении антибактериальных средств следует исходить из результатов динамического определения микрофлоры и ее чувствительности к этим средствам. Лечение должно быть продолжительным и упорным. Применяемые препараты должны обладать широким спектром бактерицидного действия, выделяться почками и находиться в моче в достаточно высокой концентрации. 

Вначале показано лечение нитрофуранами, сульфаниламидами, препаратами налидиксовой кислоты и др. В случае отсутствия должного терапевтического эффекта следует перейти к лечению антибиотиками, особенно при обострении болезни, очередных острых атаках пиелонефрита. Из групп сульфаниламидных препаратов наиболее эффективны этазол, бисептол и др.

Целесообразно применять аминобензол, сульфонилмочевину, уросульфан. Нитрофураны активны по отношению к протею, кишечной палочке, стафилококку, энтерококку. При лечении нитрофуранами удается достичь исчезновения инфекции в моче, значительного улучшения и выздоровления у 48% больных.

При грамотрицательной флоре терапевтического эффекта можно ожидать от лечения препаратами налидиксовой кислоты (невиграмон) и 5-НОК.

В тех случаях, когда антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны не оказывают нужного действия вследствие того, что бактериальная флора стала к ним резистентной, целесообразно включить в комплекс терапевтических средств клюквенные экстракты.

Клюквенный экстракт содержит большое количество бензоата натрия, переходящего в печени под влиянием аминоуксусной кислоты (глицина) в гиппуровую кислоту, которая выделяется почками. Гиппуровая кислота оказывает в почке и мочевых путях бактериостатическое действие.

Максимальный бактериостатический эффект проявляется при pH 5,0— 5,5; такой уровень достигается в случае приема тионина (ежедневно в количестве от 4 до 10 г). Лучше всего лечение клюквенным экстрактом проводить в сочетании с нитрофурановыми препаратами.

В связи с тем что при лечении антибиотиками и химиопрепаратами в организме больных часто развиваются резистентные к ним микроорганизмы, оправданно стремление возвратиться к назначению старых, испытанных препаратов и их комбинациям (уротропин, цилотропин, бензоат натрия и др.). Благодаря сочетанию их с сульфаниламидами, антибиотиками и нитрофуранами, препаратами налидиксовой кислоты удается достичь удовлетворительных результатов. 

Антибактериальную терапию следует проводить на фоне других лечебных мероприятий по усилению защитных сил больного, повышению сопротивляемости организма инфекции.

Необходимо соблюдение режима, рациональное питание при достаточном содержании калорий и витаминов, частое пребывание на воздухе, использование лечебной физкультуры, а также устранение сопутствующих патологических состояний общего характера и местных воспалительных очагов.

У больных со вторичным хроническим пиелонефритом в комплексе лечебных мероприятий важное значение имеет устранение патогенетических механизмов, ему предшествовавших: обструктивные процессы в мочевых путях, уролитиаз, везико-уретеральный рефлюкс, аденома предстательной железы и др. 

Не следует назначать медикаментозное лечение, не зная функционального состояния почек больного.

При нарушенной деятельности почек значительно снижается концентрация лечебных препаратов в почечной ткани и моче, а также возможна опасность кумуляции и вследствие этого токсическое действие препаратов на организм.

Наряду с необходимостью высокой концентрации лекарственных веществ в крови при лечении пиелонефрита во много раз важнее высокая концентрация их в моче. 

Добиться стойкого терапевтического эффекта у больных хроническим пиелонефритом можно только при проведении длительного антибактериального лечения. Такое лечение обусловлено не только особым упорством воспалительного процесса, но и сопротивляемостью организма.

Оно зависит от степени выздоровления от первичного инфекционного заболевания, в результате которого возник пиелонефрит, от вида и резистентности микрофлоры к лекарственным препаратам. Чем раньше начато интенсивное лечение, тем больше шансов на излечение.

Длительность процесса и его активность приводят а конце концов к пиелонефритическому сморщиванию почки. 

Антибиотики противопоказаны	Антибиотики и другие препараты должны применяться с осторожностью	Препараты могут применяться
Полимиксины Стрептомицин Циклосерин	Тетрациклин Нитрофураны Пенициллин в больших дозах	Пенициллин в обычных дозах Левомицетин (хлорамфеникол) Ампициллин Цефалоспорин Сульфаниламиды Препараты налидиксовой кислоты

У больных со вторичным хроническим пиелонефритом внимание врача должно быть обращено не только на воспалительный процесс в почке, но и на местные факторы, которые явились причиной, предрасполагающей к развитию пиелонефрита (различные виды нарушения уродинамики, аномалии развития верхних и нижних мочевых путей и др.). 

При наличии ХПН, в зависимости от ее степени, следует учитывать допустимые дозы антибиотиков и химиопрепаратов. Приводим схему условий, при которых возможна или нежелательна антибиотикотерапия пиелонефрита, протекающего с относительной почечной недостаточностью. 

В тех случаях, когда у больных клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, а остаточный азот в сыворотке крови более 49,98 ммоль/л, вряд ли можно ожидать терапевтически эффективной антибактериальной концентрации препаратов в почечной ткани и моче.

Естественно, лучшие результаты наблюдаются при одностороннем пиелонефрите, поскольку хорошая функция контралатеральной почки берет на себя элиминацию лекарственных веществ, циркулирующих в большом количестве в крови.

При небольшом нарушении почечной функции (содержание остаточного азота в крови до 49,98 ммоль/л) концентрация лекарственных препаратов в моче еще такова, что они оказывают достаточное терапевтическое действие. Вследствие этого длительная терапия у таких больных показана. 

От сульфаниламидов не следует ожидать большого терапевтического эффекта при наличии у больного почечной недостаточности, протекающей со значительным снижением концентрационной способности почек. В случае применения препаратов налидиксовой кислоты возможно ухудшение общего состояния вследствие токсического воздействия их на организм. 

У больных двусторонним пиелонефритом часто наблюдается анемия. Помимо назначения препаратов печени, витамина В12, необходимы переливания цельной крови и эритроцитной массы.

В лечении хронического пиелонефрита весьма существенное значение имеют курортные факторы, сочетание питьевого режима с физиотерапевтическими процедурами, направленными на улучшение почечного кровотока, нормализация почечной функции, уродинамики. Курортное лечение с целью повышения диуреза показано в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме. 

Хирургическое вмешательство, главным образом у больных с вторичным хроническим пиелонефритом, показано в случаях нефроуретеролитиаза, нарушенного пассажа мочи, при периуретерите, стриктурах мочеточника и других процессах в верхних мочевых путях, а также по поводу аденомы предстательной железы, везико-уретероренального рефлюкса и др. 

Трудоспособность у больных хроническим пиелонефритом на протяжении длительного времени сохраняется, однако им противопоказано переутомление. Рекомендации в отношении труда должны строиться с учетом функционального состояния почек.

Таким образом, при пиелонефрите с ненарушенным оттоком мочи, при сохранившейся функции почек, благодаря применению соответствующих активных химиопрепаратов и антибиотиков, как и общих методов лечения, у многих больных удается достичь значительного и стойкого улучшения, а у 35% лечившихся — выздоровления. 

Успеха в лечении больных пиелонефритом можно ожидать в тех случаях, когда своевременно начатая терапия базируется на ясных представлениях о клинической форме заболевания, глубине и тяжести патологического процесса, знании вида возбудителя болезни и чувствительности его к соответствующим антибактериальным препаратам, а также функциональном состоянии почек и барьерных систем организма. 

Среди осложнений, к которым может привести пиелонефрит, сравнительно часто наблюдается нефролитиаз. Наличие признаков пиелонефрита служит показанием к возможно раннему оперативному удалению конкрементов.  

Пиелонефритический процесс нередко переходит в пионефроз. При этом в полостях разрушенной почечной паренхимы и в лоханке содержатся конкременты.

Пальпируется увеличенная в размерах почка, имеется значительно выраженная лейкоцитурия. При цистоскопии устанавливают выделение из мочеточникового устья густого гноя.

В этих случаях показана нефрэктомия при удовлетворительной функции контралатеральной почки. 

Для борьбы с тяжелой артериальной гипертонией при одностороннем процессе применяют нефрэктомию. После этого можно рассчитывать на снижение высокого артериального давления в тех случаях, когда до операции клиренс ПАГ здоровой почки выше 250 мг/мин и клиренс инулина выше 60 мл/мин. Гипертония исчезает после нефрэктомии у 70% больных. 

Двусторонний хронический пиелонефрит часто приводит к почечной недостаточности. Лечение проводят, как и при ХПН любой этиологии.

Клиническая нефрология

под ред. Тареева Е.М.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/pielonefrit/lechenie-i-profilaktika-pielonefrita/