7 причин выпадения прямой кишки: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — это смещение прямой кишки книзу с выхождением (выворачиванием) ее через задний проход.

Частота выпадения прямой кишки составляет 9-10 % от всех заболеваний толстой кишки.

Степени развития заболевания

В зависимости от степени развития заболевания выпадение прямой кишки подразделяют на:

• выпадение слизистой оболочки;
• выпадение заднего прохода;
• внутренняя инвагинация прямой кишки;
• выпадение прямой кишки;
• выпадение инвагинированной прямой кишки.

Причины выпадения прямой кишки

К развитию заболевания приводят две основные причины:

• повышение внутрибрюшного давления;
• ослабления поддерживающего связочного аппарата прямой кишки.

Повышение внутрибрюшного давления может возникнуть при:

• родах;
• запорах;
• поднятии тяжестей.

Ослабление поддерживающего аппарата таза и прямой кишки может быть вызвано как анатомическими:

• длинная брыжейка сигмовидной ободочной кишки;
• малая вогнутость крестца,

так и физиологическими причинами:

• истощение;
• нарушение иннервации кишечника,
• перенесенные заболевания кишечника (колит, дизентерия).

• ослабление мышц тазового дна;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• слабость внутреннего и наружного сфинктеров заднего прохода;
• сильное общее истощение;
• анатомические особенности строения брыжейки.

При таких факторах риска достаточно любого напряжения пресса, чтобы произошло выпадение кишки.

По данным В. Г.  Воробьева толчком к развитию данного недуга послужило:

• тяжелая физическая работа — у 37 % пациентов;
• стойкие запоры — у 40 %;
• травма — у 13 %;
• роды — у 7 % женщин;
• поносы и значительное уменьшение массы тела — у 3 %.

Повторное выпадение прямой кишки может происходить при чиханье, кашле, дефекации.

Симптомы

Симптомы данного заболевания отличаются от других болезней прямой кишки. Если заболевание развивается постепенно, то боли могут отсутствовать или быть не такими острыми, как при геморрое или трещине заднего прохода.

Чаще встречается постепенное развитие ректального пролапса. Первый раз выпадение прямой кишки происходит  при натуживании во время акта дефекации и легко ликвидируется самостоятельно. Постепенно после каждого стула возникает необходимость вправлять прямую кишку рукой. Если не принимать мер,   выпадение прямой кишки наступает во время кашля, нахождения в вертикальном положении, при чиханье.

При внезапном развитии (например, при поднятии тяжести) боль может быть столь неожиданной и сильной, что возможен коллапс.

Обычно выпадение прямой кишки сопровождается такими симптомами, как:

• ощущение инородного тела в заднем проходе,
• боли внизу живота,
• боли в заднем проходе,
• выделение большого количества слизи при дефекации,
• ощущение влажности в заднем проходе,
• ложные позывы к дефекации,
• недержание газов и кала,
• зуд,
• кровотечения при повреждении слизистой оболочки кишки,
• иногда может сопровождаться недержанием мочи.

Диагностика

Диагноз устанавливается во время проктологического обследования. Больного просят потужиться в положении на корточках.

При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия. Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя, низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов.

Выявить патологию может ирригоскопия или проктография (рентгеноскопия) с натуживанием.

На рентгенограммах прямой кишки в покое и при натуживании видны изменения, характерные для скрытого выпадения прямой кишки. К ним относятся грибовидная деформация прямой кишки или шаровидное подкожное выпадение передней стенки прямой кишки через дефект мышц промежности.

• Полезно провести и функциональные исследования — сцинтидефекографию и электрофизиологические исследования моторной функции толстой кишки.
• У 71 % больных с внутренним выпадением прямой кишки обнаруживается язва прямой кишки.
• Ректороманоскопия позволяет определить наличие язвы на стенке прямой кишки и кишечную инвагинацию.
• Колоноскопия позволяет исключить такие заболевания, как дивертикулез, опухоли и другие заболевания.
• При проведении аноректальной манометрии оценивается функция мышц, окружающих прямую кишку и их участие в процессе дефекации.
• Женщинам с выпадением прямой кишки показана консультация гинеколога.

Лечение

У взрослых вправление кишки проводится в коленно-локтевом положении или на левом боку. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой.

К малоинвазивным способам лечения относятся введение склерозирующих препаратов и электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера. Однако эти методы целесообразны на начальных этапах заболевания.

При запущенных формах необходимо хирургическое лечение.

При выпадении слизистой оболочки заднепроходного канала применяют сравнительно простой метод иссечения выпавшего участка. Как правило, эта операция сочетается с перевязкой и иссечением внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение всех слоев прямой кишки требует также хирургического лечения, но в этом случае оно значительно сложнее.

Существует ряд методик выполнения хирургических операций:

• сужение отверстия заднего прохода с помощью серебряной проволоки,
• фиксация прямой кишки со стороны промежности,
• внутрибрюшная фиксация,
• различные виды сфинктеропластики,
• имплантация магнитного запирательного устройства.

Поскольку причин выпадения прямой кишки  обычно бывает одновременно несколько (  расслабление заднепроходного жома, ослабление мышц, которые поднимают задний проход, в комплексе с нарушением фиксации прямой кишки в тазу), то нередко применяют различные методы комбинированного хирургического лечения.

Все виды хирургических операций делятся на три группы:

• промежностные,
• полостные,
• лапароскопия.

Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки.

При невозможности оперативного лечения рекомендуется применение бандажей.

Профилактика

Главным в профилактике заболевания является забота о хорошей работе кишечника. Важно не допускать запоров и твердого кала.

О лечении и профилактике запоров вы можете прочесть в статье «Запор».

Выпадение прямой кишки у детей

У детей это заболевание встречается в первые годы жизни. Выпадение слизистой оболочки заднепроходного канала возникает в результате длительных поносов или упорных запоров. Наиболее частой причиной является геморрой. Но причиной может стать и генетическое заболевание муковисцидоз.

Если у ребенка выпала прямая кишка, ее необходимо вправить, соблюдая следующие правила.

• Поднять ножки и развести их в стороны.
• Обильно смазать выпавшую кишку вазелином.
• Рукой осторожно вправлять ее в область таза, вворачивая центральную часть в просвет кишки.
• Часть кишки, расположенная при этом ближе к заднепроходному отверстию, вправляется, как правило, сама.

У детей в раннем возрасте это заболевание может быть устранено без операции. Если принять определенные меры, заболевание может больше не повториться.

• Нельзя допускать напряжения при дефекации.
• Некоторое время не сажать ребенка на горшок.
• Не позволять ему кричать.
• Останавливать понос при помощи закрепляющих средств.
• При запоре ставить клизмы.

Выпадение прямой кишки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Выпадение прямой кишки

В медицинской терминологии существует такое понятие как ректальный пролапс, или проще говоря, выпадение прямой кишки из анального отверстия.

Такая клиническая патология не является частым явлением, однако, диагностируется у 0,5% пациентов, обратившихся в отделения гастроэнтерологии.

На начальном этапе симптоматическое заболевание не представляет угрозы здоровью, однако, само присутствие анального пролапса отягощает человека и ухудшает качество его жизни, что уже является поводом для обращения за медицинской помощью.

Выпадение прямой кишки у женщин

Причины выпадения прямой кишки

Этиология заболевания до конца не изучена, однако, медицинские эксперты связывают данный вид симптоматической клиники с особенностями строения кишечного тракта в области прямой кишки.
В большинстве случаев предрасполагающими факторами анального пролапса являются:

• удлинение брыжейки кишечника и/или сигмовидной кишки;
• мышечное растяжение тазового дна;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• нарушение мускулатуры анального сфинктера;
• хронический запор, приводящий к натуживанию брюшной полости при дефекации;
• травма заднепроходного анального отверстия;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• нарушение геморроидального узла;
• частые половые акты в прямую кишку;
• чрезмерные нагрузки, связанные с особыми условиями труда, поднятием тяжести и так далее.

Перед тем как лечить выпадение прямой кишки, необходимо чётко определиться с преобладанием ведущей причины из множества полиэтиологических причинно-следственных факторов симптоматической патологии.

Классификация и симптомы выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс может определяться в следующих видах:

• Грыжевая форма, когда из-за ослабления мышц таза и высокого внутрибрюшного давления возникает выпячивание передней стенки анатомического органа пищеварительной системы за пределы анального отверстия.
• Инвагинационный вид обусловлен вдавливанием внутрь сигмовидной или прямой кишки без выхода за пределы заднепроходного канала.

Симптомы ректального коллапса определяются по клинической стадии развития патологии.

Так, первая или компенсированная степень анального (ректального) пролапса определяется при незначительном выпадении прямой кишки при опорожнении, когда завершив акт дефекации, системный орган пищеварения самостоятельно возвращается в исходное анатомическое положение.

Болевые признаки возникают из-за ощущения инородного тела в заднем проходе и ложным позывом к опорожнению кишечника.

Общие симптоматические признаки ректального пролапса различной этиологии можно охарактеризовать следующим образом:

• упорные запоры или частый понос;
• ощущение инородного присутствия внутри анального прохода;
• частые мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения;
• боль внизу живота;
• периодически возникающие кровяные выделения.

Все эти клинические симптомы требуют тщательного обследования и соответствующей медицинской помощи.

Наиболее вероятные осложнения – это кишечная непроходимость, сегментарное ущемление прямой кишки и развитие перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки

После изучения и предварительного сбора анамнеза, консультирующий врач-проктолог или гастроэнтеролог, дальнейшее обследование проводит в несколько этапов:

1. Внешний осмотр пациента, чтобы дифференцировать диагностику с геморроем.
2. Методом пальпации проводится изучение рельефности и мышечного сокращения.
3. Инструментальная диагностика – колоноскопия и ректороманоскопия, позволяет визуализировать внутреннее состояние кишечника.
   Колоноскопия прямой кишки
4. Обязательно рентгенологическое сканирование прямой кишки и сфинктерометрия.
5. В случае обнаружения опухоли в прямой кишке, лечащий врач назначает дополнительное гистологическое обследование.

Диагностическое обследование из-за некоторой симптоматической схожести с признаками геморроя, позволяет дифференцировать ректальный пролапс в отдельное заболевание кишечного тракта пищеварительной системы.

Лечение ректального пролапса

В зависимости от степени и тяжести заболевания лечение выпадения прямой кишки осуществляется либо консервативной терапией, либо методом оперативного вмешательства.

При компенсированной и субкомпенсированной стадии болезни ректальный пролапс устраняется при помощи медикаментозных лекарственных средств, направленных на нормализацию акта дефекации и усиление мышечных стенок прямой кишки.

В основном, это лекарственные формы слабительного (Дюфалак®, Прелаксан®, Сенаде®), противомикробного, противовоспалительного и антидиарейного действия (Смекта®, Ларемид®, Имодиум®), а также препараты, устраняющие основной провоцирующий фактор.

Смекта — противодиарейный препарат с адсорбирующим действием

Кроме того, дополнить комплексное лечение поможет народная медицина.
В терапевтическую схему лечения также входит оздоровительная программа по укреплению мышц тазового дна. Разработан целый комплекс лечебно-профилактических упражнений при выпадении прямой кишки, которые при регулярном выполнении значительно усилят мышечный тонус кишечного тракта.

Особое значение в комплексной терапии ректального пролапса играет правильное питание.

Хирургическое лечение выпадения прямой кишки

Клиницисты отмечают, что эффект комплексного терапевтического воздействия на кишечный тракт должен быть достигнут в течение 1,5-2 лет, при условии отсутствия осложняющих факторов и конструктивных изменений в анатомическом строении. В случае невыполнения этих условий, назначают хирургическое лечение ректального пролапса.

В зависимости от характера нарушений кишечного тракта и изменения в строении прямой кишки, подбирается наиболее эффективный способ хирургического воздействия:

• Пластическая коррекция тазового дна со сшиванием леваторов.
• Резекция прямой кишки.
• Внутрибрюшное оперативное вмешательство в область дистального отдела кишечника.
• Фиксация прямой кишки тефлоновой сеткой по методу Рипштейна.

Все эти радикальные меры оперативной коррекции проводятся по исключительным медицинским показаниям.
Однако, в большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции при выпадении прямой кишки. Среди щадящих методов оперативного лечения, наиболее актуальной и эффективной формой хирургического вмешательства является лапароскопия прямой кишки, которая не требует длительной реабилитации.

Лечебное питание при выпадении прямой кишки

Правильно выбранная диета при ректальном пролапсе – это залог успешного выздоровления. Приоритетными являются продукты питания с высоким содержанием растительной клетчатки и грубых волокон.
Больному следует обратить внимание на следующие продукты и постоянно их употреблять в ежедневном рационе:

• Свежие овощи – тыква, морковь, белокочанная капуста, брокколи, горошек, любые виды зелени (укроп, петрушка, кинза, салат и т. д.).
• Свежие фрукты – клубника, персики, груша, банан, яблоко, абрикос и прочие.
• Грецкий орех, миндаль.
• Крупы – гречневая, кукурузная, овсяные хлопья, отруби.

Лечебный эффект при ежедневном употреблении этих продуктов наступает уже после 1-2 недель применения, при условии дополнения терапевтического лечения. Который назначит консультирующий врач.

Источник растительной клетчатки

Лечение выпадения прямой кишки в домашних условиях

Народные средства лечения ректального пролапса помогут избавиться от основной болевой симптоматики заболевания. Однако проблема выпадения прямой кишки все же решается на уровне официальной медицины.

Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо посоветоваться с врачом о выборе лечения ректального пролапса народными средствами.

Среди наиболее эффективных и действенных рецептов народной медицины можно выделить следующее лечение:

• Травяная ванна. Для осуществления лечебной процедуры понадобятся следующие ингредиенты, взятые по 1 ст. л.: спорыш, шалфей и лабазник. Сухие растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются в литре кипятка. После остывания до температуры комфорта можно проводить сидячие ванночки. Курс лечения определяется лечащим врачом.
• Водно-паровые ванночки с настоем ромашки. Из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, можно приготовить целебное домашнее средство. Отвар выливается в подходящую ёмкость, чтобы было удобно доставить пар к анальному отверстию.
• Для внутреннего употребления очень эффективно использовать лекарственный настой с манжетки обыкновенной. На одну чайную ложку сухого лекарственного продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 1,5-2 часа, после чего принимается 3 раза в день по 100 мл.

При появлении рецидивов следует прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу.

Выпадение прямой кишки у детей

Ректальный пролапс у детей наблюдается преимущественно в возрасте от одного до четырёх лет. Причины выпадения прямой кишки у детей обуславливаются проблемным состоянием в желудочно-кишечном тракте. Среди наиболее часто провоцируемых заболеваний:

• дизентерия;
• диспепсия;
• энтероколит;
• хронический запор у ребенка;
• пневмония;
• коклюш.

Кроме того, выпадение кишки может спровоцировать долгое пребывание ребенка на горшке, или ректальный пролапс возникает вследствие повышенного внутрибрюшного давления из-за длительного кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Запор у детей — одна из причин ректального пролапса

Консервативное лечение выпадения прямой кишки у ребенка, основывается на основе проведения электростимуляции дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата пищеварительной системы.
Для укрепления мышц тазового дня и сфинктера рекомендован массаж анальной области и ягодиц, лечебно-профилактическая физкультура и плавание.

Прогноз и профилактика

При адекватном и своевременном лечении анального пролапса прогноз на выздоровления благоприятный. Как правило, улучшив эвакуаторные функции кишечника, выздоровление наступает у 95 % больных кишечным недугом.

Среди лечебно-профилактических мер, особое внимание следует уделить качественному и правильному питанию, которое должно включать все необходимые для здорового функционирования кишечника микрокомпоненты и витаминные добавки.
Следует ограничить употребление консервированных, соленых, маринованных и сублимированных продуктов питания.

Для стимуляции мышечного тонуса прямой кишки, следует проводить оздоровительную гимнастику, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и вести активный образ жизни.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/vypadenie-pryamoj-kishki/

Симптомы выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки также называется ректальным пролапсом. Это патологическое состояние, которое отличается частичным или полным выхождением прямой кишки за пределы анального отверстия. Для заболевания характерно развитие подвижности терминального отдела последнего участка пищеварительного тракта, его дальнейшее растяжение и выпадение из анального канала. Заболевание даже в запущенной стадии не угрожает жизни больного, но неприятные симптомы изнуряют состояние.

Болезнь распространена у 0,5% больных проктологическими заболеваниями. Патология развивается независимо от половой принадлежности и возраста. Хотя, по статистике, мужчины более подвержены недугу по причине частых тяжелых физических нагрузок.

Наглядная иллюстрация выпадения прямой кишки

Провоцирующие факторы

Причины заболевания могут быть разнообразными. Спровоцировать недуг может как сильное натуживание при акте дефекации, так и тяжелые роды, перенесенные операции. Анатомические причины заключаются в:

• изменении мышц тазового дна патологического характера;
• расслаблении мышц анального сфинктера;
• повышенном внутрибрюшном давлении;
• нахождении копчика и крестца в вертикальном положении;
• растянутом состоянии мышц, способствующих удерживанию последнего участка пищеварительного тракта.

Выпадение прямой кишки может быть спровоцировано генетическими факторами, сексуальной ориентацией больного. Именно нетрадиционные сексуальные отношения в большинстве случаев травмируют прямую кишку и провоцируют ее выпадение наружу.

Ректальный пролапс может быть спровоцирован дисфункцией органов малого таза, неврологическими заболеваниями, повреждающими спинной мозг. Как правило, причины рассматриваются в совокупности.

Фото выпадение прямой кишки у женщин

Стадии недуга

Выпадение прямой кишки подразделяется на несколько степеней:

1. Кишка выпадает наружу только во время опорожнения кишечника, но возвращается самостоятельно на место.
2. Происходит выворачивание слизистой оболочки во время акта дефекации, которая затем возвращается на место, но это происходит довольно долго. В этот период может наблюдаться выделение крови.
3. Выпадение кишки происходит не только при опорожнении кишечника, но и во время физических нагрузок. Анальное кровотечение возникает чаще. Больного беспокоят метеоризм, недержание каловых масс. Самостоятельное возвращение на место не происходит — приходится делать это вручную.
4. Выпадение происходит во время ходьбы, принятия стоячего положения. Некроз прогрессирует, возникает чувство зуда в заднем проходе, его чувствительность нарушается. Вправить самостоятельно проблематично.

Также будет интересно:  Хроническая форма геморроя: проявления и лечение

Анатомические изменения прямой кишки при выпадении

Выпадение прямой кишки имеет схожие симптомы с геморроем. Отличие заключается в том, что при геморрое выпадают геморроидальные узлы. Если складки слизистой располагаются продольно, а не поперечно, значит, у пациента — геморрой.

Клиническая картина

Симптомы могут возникнуть спонтанно или развиваться постепенно.

 Если слизистая кишки вылезла спонтанно, причиной может быть повышение внутрибрюшного давления в результате сильных физических нагрузок, натуживания. Этот процесс сопровождают сильные боли в области брюшной полости.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки развивается не сразу. Начинается пролапс с выпадения слизистой, которая легко вправляется самостоятельно. С течением времени болезнь прогрессирует.

Описание симптомов выпадения прямой кишки

Симптомы пролапса:

• постоянное ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• болезненность и чувство дискомфорта;
• метеоризм;
• недостаточность анального жома.

Выпадение прямой кишки сопровождается травмированием сосудов, выделением крови и слизи.

Если лечение патологического процесса не происходит в течение длительного времени, возникают симптомы, характеризующие нарушение системы мочевыделения (частые позывы к мочеиспусканию, прерывистость опорожнения мочевого пузыря).

Со временем симптомы нарастают, становится возможным ущемление петли тонкого кишечника. Заболевание ослабляет иммунитет, снижает трудоспособность. Больной теряет интерес к жизни, становится раздражительным.

Также будет интересно:  Чем рассосать геморроидальные шишки

Методы диагностики

Этапы пальцевого исследования прямой кишки

Что делать, если у вас вылезла кишка, подскажет специалист. Для начала врач проводит обследование, выясняет клинические симптомы, осматривает область заднего прохода. Если у больного начальная стадия недуга, визуально выпадение прямой кишки незаметно. Поэтому врач просит пациента присесть на корточки и натужиться.

Инструментальные способы исследования:

1. Дефектография. Позволяет оценить анатомическое строение и функционирование конечной части пищеварительного тракта, состояние и тонус мышц.
2. Ректороманоскопия. Позволяет визуально диагностировать, в каком состоянии находится слизистая, выявить осложнения.
3. Колоноскопия. Выясняет провоцирующие факторы, вызвавшие развитие патологии. В случае обнаружения язвы врач назначает биопсию для исключения наличия онкологии.
4. Манометрия аноректальная. Позволяет оценить способность сфинктера сокращаться.

Принципы терапии

Иллюстрация процесса хирургического лечения выпадения прямой кишки

Как лечить выпадение прямой кишки, подскажет специалист после проведения диагностики и выявления стадии патологии. Лечение может проводиться как консервативными методами, так и оперативным путем. Консервативное лечение целесообразно применять на начальном этапе развития молодым и среднего возраста пациентам.

Такое лечение заключается в устранении провоцирующих факторов: приводится в норму стул, предотвращаются запоры, выявляются и поддаются терапии провоцирующие заболевания. Также необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и анального секса.

Больным врач советует делать лечебные упражнения, способствующие укреплению мышц промежности и тазового дна, которые можно выполнять в домашних условиях. Другие методы консервативной терапии заключаются во введении инъекций склерозирующих лекарственных средств, курсе лечебного массажа, физиотерапии.

Также будет интересно:  Что нужно делать если у вас вылез геморрой?

Бандажи при опущении внутренних органов: при выпадении прямой кишки

Консервативное лечение эффективно примерно для трети пациентов. В остальных случаях единственным методом терапии патологии является хирургическое лечение. Чем раньше произведена операция, тем выше шансы на избавление от пролапса без осложнений.

Хирургическое лечение предусматривает около 50 операций. В зависимости от терапевтической задачи оперативное вмешательство подразделяется на несколько видов:

• удаление выпадающего участка последнего отдела пищеварительного тракта;
• частичное устранение толстой кишки;
• пластическую операцию. Она заключается в подшивании последнего отдела пищеварительного тракта, пластике мышц, расположенных в тазовом дне;
• комбинированную операцию.

В большинстве случаев врач старается делать операции, заключающиеся в подшивании. Такое хирургическое лечение менее травматично. Оно проще переносится больными. Методика вмешательства зависит от того, в какой стадии находится выпадение прямой кишки, от возраста, состояния здоровья, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма.

Правильно подобранная операция позволяет не только устранить провоцирующий фактор, но и восстановить функционирование толстого кишечника. Клинические проявления патологии исчезают. У больного улучшается самочувствие.

Тонус анального сфинктера восстанавливается. Работа желудочно-кишечного тракта приходит в норму. В течение года определяется, насколько эффективным было вмешательство.

В этот период рекомендуется придерживаться специальной диеты, избегать запоров.

Источник: http://VseProGemorroy.ru/lechenie/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Методы лечения ректального пролапса

Патологию, которая характеризуется выхождением наружу нижних отделов кишечника, называют ректальным пролапсом. Более понятным для людей языком это звучит как выпадение прямой кишки. Заболевание может появиться у людей любого возраста, и даже у маленьких деток.

Обычно сразу несколько факторов провоцируют ректальный пролапс.

Причинами заболевания могут быть:

1. растяжение или ослабление мышц таза;
2. перенесенные травмы тазового дна;
3. повышение давления внутрибрюшного пространства;
4. постоянные расстройства кишечника;
5. наследственность;
6. занятия анальным сексом;
7. физиологические особенности.

Ректальный пролапс появляется спонтанно или формируется несколько лет. Чаще всего ему предшествуют тяжелые физические нагрузки, постоянные натуживания при проблемах со стулом, потуги во время родов, сильный кашель. Симптомы заболевания различают в зависимости от стадии и формы его развития.

Какие бывают симптомы при выпадении прямой кишки:

• ложные позывы к дефекации;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• боль, дискомфорт;
• затруднения при мочеиспускании;
• отечность ануса, воспалительные, язвенные и некротические процессы на слизистой;
• появление кровянистых и слизистых выделений из заднего прохода;
• нарушения стула: понос или запор;
• неконтролируемое отхождение каловых масс.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у человека, выделяют 4 степени заболевания.

1. Часть слизистой выпячивается наружу после опорожнения кишечника, затем она легко вправляется сама.
2. Слизистая выпячивается при натуживании, с трудом самостоятельно встает на место. Могут иметь место незначительные ректальные кровотечения.
3. Прямая кишка выходит наружу при обычном напряжении, вправляется только вручную. Имеют место постоянные ректальные кровотечения. Временами отхождение каловых масс и газов невозможно контролировать. На слизистой встречаются эрозии и некротические участки.
4. Кишка заднего прохода выпадает в покое, когда человек стоит, вправляется трудно. Вместе с ней может извлекаться наружу часть сигмовидного участка.

Лечение выпадения прямой кишки имеет 2 основных метода: консервативный и хирургический.

Людям молодого и среднего возраста на первых стадиях болезни предлагается консервативная терапия, которая включает в себя:

• устранение симптомов;
• устранение сопутствующих проблем: запоры, диарея, заболевания кишечника;
• корректировку в интимной жизни;
• лечебную физкультуру;
• массаж прямой кишки – выполняется только специалистом;
• инъекции склерозирующими веществами;
• прием витаминов, белков и железа.

Когда консервативное лечение не дает результатов или у человека имеется запущенное состояние болезни, показана хирургическая операция.

Чем раньше она будет выполнена, тем быстрее пациент реабилитируется. После полной диагностики врач решит, какой вид операции вас ожидает. Это может быть удаление выпадающей части кишечника. Также актуальны менее травматичные пластические операции, в ходе которых подшивается кишка или выполняется подтяжка тазовых мышц.

Иногда для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях люди применяют старые проверенные народные средства, которые позволяют устранить симптомы заболевания. Из лечебных трав изготавливаются отвары, мази и настойки. Наиболее рациональными в данном случае считаются микроклизмы, паровые ванночки и припарки.

1. Паровые ванны с ромашкой отлично помогают при выпадениях слизистой оболочки прямой кишки. Возьмите такую металлическую емкость, на которую удобно будет сесть, положите в нее 1 ч. ложку цветков растения, залейте стаканом кипятка. Сядьте на емкость и накройтесь полотенцем, чтобы пар постоянно попадал на пораженную область и не выходил за пределы. Выполняйте процедуру 15 минут. Вместо ромашки можно использовать листья дурмана или кору дуба, пропорции те же.
2. Клизмы из отваров ранозаживляющих трав (ромашка, душица, лапчатка, фенхель и другие) способствуют снятию боли и воспаления на слизистой. Столовая ложка травы или смеси трав заливается стаканом кипятка. Затем раствор необходимо прокипятить 5 минут, настоять 1 час и процедить. Процедуру выполняют 2 раза вдень, вводится по 100 мл отвара за 1 раз. Курс длится 10 дней.
3. Хорошо помогают припарки из сока айвы. Сложите кусок марли в несколько слоев, смочите в горячем соке айвы и приложите к пораженному месту. Манипуляцию проводите по несколько раз в день. Этот метод применяется не только для лечения выпадения прямой кишки, но и при геморрое.

Народными методами вы можете себе помочь, только если будете совмещать их с основным лечением на первых стадиях.

Часто выпадение прямой кишки случается у беременных и рожавших женщин. Во время вынашивания ребенка матка давит на нижние отделы кишечника, что затрудняет кровообращение. Оболочки прямой кишки становятся набухшими и малоэластичными, поэтому любое напряжение может спровоцировать ректальный пролапс.

Сильное напряжение, возникающее во время родов, провоцирует выпячивание участка нижнего отдела кишечника и геморроидальных узлов при имеющемся геморрое. Чем женщина старше, тем больше риск подобных осложнений.

Для профилактики выпадения прямой кишки будущим мамам рекомендуется как можно меньше сидеть, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных.

Чтобы отдохнуть, лучше принять горизонтальное положение, если есть такая возможность. Запрещается носить тесную одежду, поскольку она не дает крови нормально циркулировать и провоцирует венозные застои.

Лечением выпадения прямой кишки кормящих мам после родов и беременных женщин занимается только специалист. Практиковать лечение народными методами можно с разрешения вашего лечащего врача.

В основном применяется симптоматическая терапия, диета, специальная гимнастика, могут назначаться свечи.

Как не усугубить возникший ректальный пролапс во время беременности и кормления грудью:

• после опорожнения кишечника каждый раз подмываться водой комнатной температуры, чтобы не раздражать перианальную область остатками кала;
• промежность вытирать только мягкой туалетной бумагой либо специальными салфетками для интимной гигиены;
• не поднимать тяжестей (более 3 кг);
• выполнять упражнения для мышц промежности несколько раз в день;
• избегать запоров и напряжения во время акта дефекации, если потребуется, применять слабительные, свечи или микроклизмы, назначенные врачом;
• сбалансировать свое питание, употреблять грубоволокнистые продукты;
• при воспаленном геморрое не посещать бани, бассейны.

Малоактивный образ жизни, возраст, период после родов – факторы, влияющие на ослабление тонуса тазобедренных мышц. Чтобы их укрепить, следует выполнять комплекс упражнений по Кегелю, который применяется и в качестве профилактики, и как дополнение к основному лечению. Это самый эффективный метод лечения в домашних условиях, если выполнять комплекс регулярно.

В первый день каждое задание проделывайте по 10 раз, постепенно доведите количество раз до 30.

1. Упражнение 1. Представьте, что вы сильно хотите в туалет и вам приходится терпеть. Ритмично сжимайте, затем расслабляйте сфинктер заднего прохода, а вместе с ним и мышцы промежности;
2. Упражнение 2. Сильно втяните в себя лобково-копчиковую мышцу, затем расслабляйте ее постепенно, сделав несколько остановок;
3. Упражнение 3. Сжимайте и разжимайте мышцы промежности в быстром темпе, доходя до эффекта «трепетания». Сначала это покажется сложным, но после нескольких занятий начнет получаться.

Избегая оперативного вмешательства на 3 и 4 стадиях, больной рискует получить такие осложнения, как: острая непроходимость кишечника, перитонит, ущемление выпячивающей части заднего прохода и некроз кишки.

Все эти последствия переносятся намного мучительнее и даже опасны для жизни. Любите себя, дорожите своим здоровьем!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/lechenie-vypadeniya-pryamoj-kishki

Выпадение прямой кишки из заднего прохода — лечение и операция

Главная » Выпадение прямой кишки

Выпадение кишки из заднего прохода — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Прямая кишка выпадает из анального отверстия, что приносит массу неприятных ощущений больному.

Разновидности выпадения прямой кишки

Выпадение кишки также называют ректальным пролапсом или пролапсом тазового дна. У больных диагностируют два вида патологии:

• внутреннее выпадение кишки;
• внешнее выпадение кишки;

Внутреннее выпадение прямой кишки – это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию.

Внешнее выпадение кишки сопровождается слабостью мышц анального отверстия, нарушением кала, появлением слизи и крови, метеоризмом и вздутием живота.

Причины выпадения прямой кишки

Почему выпадает прямая кишка? Выпадение кишки из заднего прохода может быть вызвано рядом причин. На появление патологии влияют такие факторы:

Нарушения желудочно-кишечного тракта. Диарея нарушает внутрибрюшное давление, что негативно влияет на работу внутренних органов. Запоры также негативно отражаются на функциональности кишечника. Кал скапливается в организме, что приводит к выпадению кишки из заднего прохода.

Малоподвижный образ жизни.  Часто выпадает кишка из заднего прохода в том случае, если человек ведет малоподвижный образ жизни.

При сидячем положении нарушается кровоток и давление в анальном отверстии. В связи с этим мягкие ткани истончаются, открывается кровотечение, прямая кишка выпадает.

 В группу риска входят продавцы, офисные работники и водители.

Усиленные физические нагрузки.  Постоянные физические нагрузки поражают внутренние органы. Производится сильное давление на работу органов желудочно-кишечного тракта. Когда сосуды анального отверстия истончаются, выпадает прямая кишка.

Генетическая предрасположенность. У тех, кто генетически предрасположен к выпадению прямой кишки, с рождения наблюдаются слабые сосуды. У таких людей нарушается внутрибрюшное давление, повышается риск развития геморроя и выпадения кишки.

Злоупотребление алкогольными напитками. При чрезмерном употреблении алкоголя повышается внутрибрюшное давление, нарушается микрофлора и перистальтика кишечника.

Неправильное питание.  Злоупотребление хлебобулочными изделиями, сладким, соленым приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, к повышению внутрибрюшного давления. Больного беспокоят спазмы в кишечнике, вздутие живота. Прямая кишка выпадает из ануса.

Длительное употребление лекарственных препаратов. При длительном употреблении лекарственных препаратов ухудшается работа пищевода, нарушается функциональность кишечника. Нарушается кровоток в кишечнике, повышается внутрибрюшное давление.

Беременность и родовая деятельность. В период беременности производится сильное давление плода на внутренние органы. Особенно тяжелую нагрузку переносят органы малого таза. При родовой деятельности женщина тужится, что провоцирует повышение внутрибрюшного давления. Образуются анальные трещины, прямая кишка начинает выпадать после родов.

Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Если у больного диагностируют новообразования, то наблюдается давление на все внутренние органы. Сосуды анального отверстия деформируются и ослабляются.

Язвенный колит и язва двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки приводят к воспалительному процессу. Повреждаются мышцы тазового дна, что провоцирует выпадение прямой кишки.

Заболевания дыхательных путей. Хронический кашель и другие заболевания дыхательных путей нередко приводят к выпадению прямой кишки. Это объясняется повышением внутрибрюшного давления.

Также спровоцировать выпадение кишки может инфекционный процесс в организме. Появление паразитов способствует ослаблению всех внутренних органов. Повреждаются сосуды заднего прохода. Также прямая кишка выпадает при проблемах нервной системы. К ним относят депрессию, рассеянный склероз, невроз и другие диагнозы.

Симптомы выпадения прямой кишки

На ранних стадиях симптоматика отсутствует. На запущенных стадиях больного беспокоит ощущение инородного тела в анальном отверстии. Болезненные ощущения усиливаются при дефекации и при движении. В некоторых случаях ощущения боли появляются при кашле и чихании.

Когда ситуация не запущенная, кишку возможно вправить самостоятельно без помощи медицинского специалиста.

При внутреннем пролапсе прямой кишки пациент ощущает неполное опорожнение кишечника. Из-за проблем с кишечником наблюдается недержание кала.

В каловых массах обнаруживают примеси гноя, крови и слизи. Такой симптом свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Появляются схваткообразные боли, которые усиливаются после приема пищи.

Из-за нарушенной работы пищевода у больного отсутствует аппетит, начинается отрыжка, рвота. В большинстве случаев диагностируют запоры, в связи с чрезмерным скоплением кала в прямой кишке.

Процесс испражнения усложняется и приносит неудобства пациенту.

На ранних стадиях выпадение кишки не приносит дискомфорта больному, однако позже появляются боли.

Выпадение прямой кишки и геморрой

Довольно часто больные путают выпадение прямой кишки с геморроем. Выпадение геморроидальных узлов имеет подобные симптомы, однако лечение при данных патологиях кардинально разное. Заболевания схожи тем, что речь идет о нарушенной работе желудочно-кишечного тракта. Также у геморроя и у ректального пролапса схожи симптомы.

Однако при появлении первых симптомов при двух заболевания стоит немедленно обратиться к проктологу. Не стоит пытаться вылечить заболевание в домашних условиях с использованием свечей и мазей.

Самолечение приводит к ухудшению состояния и влечет за собой массу осложнений. При геморрое из анального отверстия выпадают геморроидальные ткани, а при пролапсе – части прямой кишки.

Диагностика выпадения прямой кишки

Чтобы диагностировать проктологическое заболевание, стоит обратиться к медицинскому специалисту, который проведет первичный осмотр. Стоит сообщить проктологу о характере болей, об их частоте и интенсивности. После получения анамнеза лечащий врач сможет поставить диагноз, определить стадию заболевания.

Далее проводится первичный осмотр, во время которого проктолог определяет размеры прямой кишки, обнаруживает наличие кровянистых выделений. Чтобы получить максимум информации о состоянии больного проводится ряд диагностических исследований:

• Анальная электромиография — тест, который позволяет наблюдать за работой анальных сфинктеров. Оценивается функция держания.
• Анальная манометрия — метод, при котором исследуется работа мышц анальных сфинктеров.
• Арансректальное ультразвуковое исследование — используется для оценивания структуры сосудов и мышц анального отверстия. Можно определить, насколько хорошо опорожняется кишечник больного.
• Проктография — также исследование называют дефекографией. С помощью процедуры оценивают то, нормально ли кишка удерживает каловые массы.
• Колоноскопия – способ, при котором используется специальный хирургический инструмент, который позволяет демонстрировать состояние прямой и толстой кишки.

В частном проктологическом центре „Проктолог 81” работают врачи высшей категории. Для проведения диагностики используется исключительно современное оборудование и инновационные методы лечения. Заболевание будет выявлено даже на ранней стадии.

Лечение выпадения прямой кишки

Каждому пациенту индивидуально подбирают курс лечения в зависимости от его состояния. Большое значение имеет стадия заболевания, наличие сопутствующих симптомов и патологий.

Выпадение прямой кишки считается серьезным заболеванием, при котором медикаментозное лечение не будет иметь никакого смысла. Чтобы избавить больного от неприятной симптоматики, проводится оперативное вмешательство.

Выделяют такие способы хирургического вмешательства:

Для проведения такой абдоминальной операции используют специальный хирургический инструмент, а именно сетчатый аллотрансплантат. Этот прибор позволяет удерживать прямую кишку в необходимом положении. При проведении операции прямую кишку переносят в ту область, где расположены мышцы. Пораженное место подтягивают вверх и фиксируют к месту, расположенному возле крестца и прямой кишки.

С помощью данного хирургического вмешательства мобилизованную прямую кишку фиксируют к мысу крестца. Накладывают узловые швы. Проводится лапаротомия, а именно разрезы либо небольшие проколы.

Также при пролапсе проводятся операции через анальное отверстие. К ним относят операцию Делорма. Слизистая оболочка пораженного участка прямой кишки удаляется. Формируется мышечный манжет, который предотвращает кишку от выпадения.

Проводится в некоторых случаях. Речь идет о резекции прямой кишки либо пораженного участка. Формируется колоанальный анастомоз. Кишка присоединяется к анальному отверстию.

Операция Лонго при выпадении прямой кишки также является эффективной и проводится в большинстве случаев.

Как правило, хирургическое вмешательство позволяет больному избавиться от неприятной симптоматики и от болей сразу же после проведения операции.

После проведения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где продолжает лечение консервативным путем.

Осложнения после оперативного вмешательства

Крайне важно придерживаться к рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Если соблюдать правил личной гигиены, обращать внимание на симптомы, то риск рецидива сводится к нулю. Повторное появление болезни диагностируют в том случае, если пациент принимает горячую ванну, посещает сауну.

Необходимо изменить рацион. Стоит включить в меню кисломолочную продукцию, каши и бульоны, овощи и фрукты. Позитивно на работу желудочно-кишечного тракта влияет обильно питье. Категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача. Самолечение приводит к негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Осложнения возникают в том случае, если больной не обращается вовремя за медицинской помощью. Самолечение чревато кровотечениями. Развивается язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки. Больного беспокоит недержание, проблемы с дефекацией. В запущенных случаях развивается некроз стенок прямой кишки либо омертвение тканей.

Если не соблюдать правил личной гигиены, развивается инфекционный процесс, который поражает все внутренние органы, приводит к абсцессу. Рана начинает гноиться. Обратитесь за помощью к медицинским специалистам в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Запишитесь на прием в удобное для Вас время.

Источник: https://proctolog81.ru/vypadenie-pryamoj-kishki/