Болезни почек у детей: причины, виды, профилактика

Особенно часто это встречается у новорожденных детей и младенцев, внутренние органы и иммунная система которых сформирована плохо.

Они намного чаще подвластны инфекционным болезням и даже осложнениям.

Нужно внимательно относиться к здоровью ребенка, не допускать переохлаждений. В случае возникновения нарушений в функционировании почек следует принять необходимые меры.

Виды и классификация заболеваний

В большинстве случаев появление заболеваний мочевыделительной системы связано с врожденными отклонениями.

Например, когда женщина при беременности имела вредные привычки, часто переохлаждалась или заболела инфекционными заболеваниями, то возможно, что ребенок будет страдать от нарушения функционирования почек.

Также эти нарушения передаются по наследству. Приобретенные — в большинстве случаев возникают из-за переохлаждения и ослабленного иммунитета.

К врожденным относятся такие болезни, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, онкология, нефролитиез, а также поликистоз почек.

Гломерулонефрит

При данном заболевании происходит воспалительный процесс в клубочках и канальцах почек. Постепенно появляется недостаточность и даже может развиться инвалидность. Дополнительно при гломерулонефрите возникают такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• отечность лица, особенно часто это встречается вокруг глаз;
• проблемы со сном;
• повышенная раздражительность, ребенок часто плачет;
• депрессия.

Поликистоз почек

При нарушении кровообращения в этом органе возникают кисты. Это соединение Кальция и жидкости.

Термин «поли» указывает на то, что количество кист стало большим. Это наследственное заболевание.

Проходит оно в большинстве случаев бессимптомно. Но в подростковом возрасте поликистоз перерастет в хроническую недостаточность.

В таком случае существует два решения вопроса: это прочищение органа при помощи диализа или пересадка донорского органа.

С поликистозом можно жить, но нужно вести правильный образ жизни. Уменьшить употребление соленых, острых и копченых продуктов.

Аномалия строения

Почки развиваются у ребенка в то время, когда он находится у мамы в животе. Если органы развиваются неправильно, то это станет понятно уже при рождении. Например, это может быть удвоение почек или когда одна из них развита не полностью.

В таких случаях врачи рекомендуют сделать операцию. Выполнить ее желательно в течение первого года.

Почечная недостаточность

При этом заболевании почки работают не в полную силу. Все зависит от того, насколько орган работает. Чем меньше процент функционирования, тем опасней это для ребенка. Происходит накопление мочевой кислоты в крови. В особенно тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Причинами развития могут быть разные причины. Например, при аномалии самого органа, а также при сахарном диабете или пиелонефрите.

Оно может быть двух форм: острой или хронической. Иногда недостаточность появляется как последствие употребление медикаментов. В любом случае при выявлении данного нарушения необходимо срочно обратиться к врачу.

Приобретенные патологии

К ним относятся нарушения в работе почек, которые возникают из-за инфекций, травм или переохлаждений.

Нефроптоз

Например, травма органа, резкое изменение веса в большую или меньшую сторону, а также при сильной физической нагрузке.

При этом заболевании появляются такие симптомы, как боли в поясничном отделе позвоночника. Постепенно болезненные ощущения становятся все интенсивнее и переходят в постоянные.

Дополнительно появляется тошнота, рвота. Если своевременно не пройти курс лечения, то со временем возникнет необходимость операции.

Онкологические образования

Постепенно могут образовываться доброкачественные или злокачественные уплотнения. Здоровые ткани перерастают в соединительные, так формируется онкология. Дополнительно возникают следующие симптомы:

• резкая потеря аппетита, иногда это состояние доходит до анорексии;
• боли в животе и пояснице;
• сухость в ротовой полости;
• появляется слабость и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев возникает именно злокачественная форма новообразований. На более поздних стадиях метастазы отдают на внутренние органы. Происходит нарушение не только почек, но и других внутренних органов.

Пиелонефрит

Главной причиной заражения является инфекционное заболевание. Параллельно появляются такие симптомы, как резкое повышение температуры, усиленное потоотделение, боли в пояснице. Также моча становится мутной.

Если болезнь своевременно не лечить, то постепенно она начинает прогрессировать.

Болезненные ощущения усиливаются особенно в ночное время суток. Если пиелонефрит становится хронической формы, то симптомы уменьшаются, но беспокоят постоянно.

Симптомы и появление у новорожденных

Могут возникнуть такие симптомы, как увеличение в размерах живота, плохое мочеиспускание, а также изменение цвета мочи.

Дополнительно может измениться даже цвет кожи. Он может становиться более желтым. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Чтобы избежать наличия заболеваний необходимо следить за малышом с первых дней.

Клиническая картина у детей старшего возраста

Боли при мочеиспускании являются показателем воспалительного процесса. Конечно, определить его у маленького ребенка достаточно тяжело. Особенно это связано с тем, что большое количество заболеваний на ранних стадиях проходит в скрытой форме.

Главные симптомы:

1. Высокая температура. Этот симптом возникает при наличии воспалительного процесса в организме. Но о наличии именно заболеваний почек можно узнать только по сопутствующим признакам.
2. Повышение давления. Если ребенок жалуется на головную боль, можно допустить артериальную недостаточность.
3. Отечность. У ребенка может отекать лицо, в основном появляются мешки под глазами. Иногда могут отекать руки и ноги.
4. Цвет мочи становится красным или розовым. Это может быть показателем таких заболеваний как мочекаменная болезнь, хронический или острый пиелонефрит, а также воспалительный процесс в почках.

Но иногда причина может быть абсолютно безопасной – это употребление свеклы. В любом случае лучше себя перестраховать и обратиться к врачу:

1. Ухудшение общего состояния. У ребенка появляется апатия, плохой аппетит. Дополнительно возникает сухость в ротовой полости, тупая боль в пояснице, а также головная боль.
2. Уменьшается количество мочи. Резкое увеличение количества мочи может указывать на наличие сахарного диабета или хроническом заболевании почек. Тогда, когда недостаточное количество мочи может указывать на острую почечную недостаточность или почечную колику.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Диагностические и кому обратится

Современная медицина имеет большое количество вариантов для диагностики организма. Особенно важно применить сразу несколько методов лечения для более быстрого результата:

• ультразвуковое обследование;
• биопсия;
• магнитно-резонансная томограмма;
• лабораторные анализы.

Приступать к лечению можно только после того, как были сданы анализы и установлен диагноз.

При заболевании следует обратиться к урологу или педиатру. В зависимости от заболевания и степени его развития, прописывают лечение.

Установить какое лечение применить для ребенка можно только при помощи специалиста. Существует несколько вариантов решения данного вопроса.

Методы лечения

При использовании различных способов терапии детей, нужно понимать опасность возникновения побочных реакций. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и следите за состоянием ребенка.

Традиционные меры

Существуют основные меры лечебной терапии:

• гемодиализ;
• операция;
• прием лекарственных препаратов;

Если появляется воспалительный процесс в почках, то необходимо применять медикаменты для очищения организма от мочи и токсинов.

Врачи назначают препараты, которые помогают устранить боли. Например, это может быть «Папаверин», «Цистон» и «Но-шпа».

Если устранить боли не удается при помощи лекарственных препаратов, то понадобится операция. Хирургическое вмешательство назначают для устранения камней в почках, осложнениях заболеваний или доброкачественных опухолях.

Гемодиализ используют при наличии почечной недостаточности. Его проводят при помощи аппарата под названием «искусственная почка», который очищает организм от токсинов и шлаков.

Народная медицина

Народные методы лечебной терапии помогают для устранения воспалительного процесса, особенно на начальной стадии. Также их используют как дополнительное средство при лечении лекарственными препаратами.

Особенно часто используют перечную мяту, полевой хвощ, шиповник, зверобой, ромашка, бессмертник. Применяют их в виде отваров, настоев или чая.

Возможные осложнения

Если своевременно ни обратить внимание на здоровье ребенка, то возможно, что заболевания осложнятся. Например, может развиваться почечная недостаточность, гнойные очаги и мочекаменная болезнь.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний у детей включает в себя большое количество простых правил. Например, для здоровья ребенка очень важно, чтобы мама берегла свое здоровье во время беременности. После рождения нужно следить за питанием, а также температурой тела.

Развитие заболеваний почек может передаваться по наследству, а также быть приобретенным. При возникновении первых симптомов рекомендовано обратиться к врачу. Только специалист может назначить лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/bolezni-u-detej.html

Болезни почек у детей: виды, признаки и методы лечения

Почки – невероятно важный орган, отвечающий за очистку и фильтрацию крови, поддержание баланса солей и жидкости в организме.

Болезни почек у детей могут привести к серьезным последствиям для всего организма, поэтому крайне важно уметь вовремя их распознавать.

Немного о строении почек

Каждая почка представляет собой полый орган, разделенный на «секции» (чашечки; малые чашечки, соединяясь по две-три, образуют большие чашечки, а те, в свою очередь, формируют полость так называемой лоханки). Именно в этих полостях в результате фильтрации крови и извлечения из нее лишних веществ, таких как мочевина и креатин, образуется моча.

Фильтрация осуществляется особыми образованиями – нефронами. Каждая почка содержит их более миллиона.

Именно нефроны составляют ткань почки. Они «обрабатывают» кровь при помощи так называемого клубочкового аппарата. К каждой почке идет вена и артерия, которые снабжают их кровью.

Нарушения в работе почек могут быть вызваны разными причинами: врожденными патологиями, механическими повреждениями или воспалительными процессами. Они, в свою очередь, также могут иметь различные истоки: переохлаждение, инфекция или реакция на изменение состава крови.

Подобные нарушения могут сигнализировать даже о начале онкологического заболевания. Поэтому крайне важно внимательно отслеживать любые подозрительные симптомы у детей.

Почки и мочевыводящая система полностью формируются у ребенка примерно к полутора годам. Именно в период до полутора лет родителям нужно быть особенно внимательными.

Также необходимо отслеживать состояние ребенка в период от пяти до семи лет, когда в детском организме происходят специфические изменения, и в подростковый период, в котором организм перестраивается под воздействием гормонов. В эти периоды все системы в организме ребенка, включая мочевыводящую, крайне уязвимы и подвержены различным заболеваниям.

Разновидности болезней почек

У детей чаще всего встречаются следующие болезни почек и мочевыводящих путей:

• Различные виды нефритов – воспалений разного характера: пиелонефрит (острый и неострый), гломерулонефрит (острый, подострый и хронический), цистит и уретрит.
• Нефритический синдром – поражение клубочкового аппарата почек, отвечающего за фильтрацию крови. Как правило, это состояние сопровождает другие заболевания: туберкулез, различные болезни печени, сахарный диабет, аллергические реакции. Нефротический синдром может быть и врожденным, как результат генетических сбоев, а также развиться из запущенного гломерулонефрита или пиелонефрита. По своему характеру нефротический синдром представляет собой воспаление и проявляется схожим образом.
• Почечная недостаточность – почки по тем или иным причинам не могут выполнять свои функции.
• Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального положения, как правило, опущение. Это нарушение также известно под названием «блуждающая почка». Чаще всего нефроптоз – врожденное явление. Оно чревато тем, что почка может, провернувшись вокруг своей оси, растянуть и пережать кровеносные сосуды.
• Иногда в почках встречаются и кисты – особые неклеточные образования. Чаще всего они сами по себе безвредны, но есть немалый риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
• При несбалансированном рационе ребенка в его моче может повыситься содержание солей (оксолатов, уратов или фосфатов). Такие изменения обычно временны, но игнорирование их может привести к серьезным последствиям – образованию в почках песка и камней. По счастью, мочекаменная болезнь у детей – не слишком распространенное явление.

Как распознать начало заболевания почек у ребенка

Ребенок далеко не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Но признаки нарушений в работе почек достаточно хорошо заметны, и родителю не составит труда их распознать.

Симптомы заболевания почек у детей практически во всех случаях схожи. Они включают в себя:

• Боли в пояснице – тянущие или острые.
• Отечность лица и конечностей, особенно по утрам, появление «мешков» под глазами – проявление застоя в организме жидкости, которую почки не в состоянии вовремя вывести.
• Сухость слизистой оболочки рта.
• Изменение цвета, запаха и консистенции мочи: она может стать интенсивно-желтого цвета с сильным резким запахом (при переизбытке солей), мутной, розового или красного цвета с примесью крови (так называемая гематурия; наблюдается при воспалениях) или содержать какие-либо включения.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенная температура – с большой вероятностью указывает на воспаление.
• Слабость и повышенная утомляемость ребенка.
• Жалобы ребенка на затруднения и неприятные ощущение при мочеиспускании; маленькие дети могут отказываться идти на горшок.

Родителям детей до года следует обратить особое внимание на следующие специфические симптомы воспаления почек у детей грудного возраста:

• моча резко меняет запах и цвет;
• животик ребенка увеличивается в размерах;
• частота мочеиспусканий меняется – увеличивается или уменьшается.

На все эти явления следует обращать пристальное внимание, особенно если подозрительных симптомов наблюдается сразу несколько.

Медлить в таких случаях опасно – у детей заболевание почек в запущенной стадии может привести к очень серьезным последствиям — от перетекания заболевания в хроническую фазу до отказа почек.

Виды воспаления почек

Особые приметы имеет и воспаление почек у детей, точнее, несколько видов, характеризующихся схожими симптомами.

Гломерулонефрит

Это поражение самой ткани органа, которое, как правило, вызывается стрептококковыми инфекциями. Для острого гломерулонефрита характерны головные боли, высокая температура тела, повышение артериального давления, моча выраженного красного цвета с кровяными включениями, тошнота и рвота.

Для подострой формы – отечность лица, красная моча. При этом количество выделяемой мочи уменьшается.

Для хронической формы – бледность и сухость кожи, постоянное чувство жажды, кашель, одышка; повышенное количество белка в моче с одновременным понижением его в крови, увеличенная печень, учащенный пульс. Давление при этом не повышается.

Пиелонефрит

Воспаление, поражающее полости почек – чашечки и лоханку. Острая форма пиелонефрита чаще всего вызывается кишечной палочкой или стафилококками. Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных детей, выражаясь такими симптомами, как резкое повышение температуры тела (до сорока градусов), рвота (вызванная интоксикацией организма).

Кроме того могут возникать так называемые менингеальные симптомы – запрокидывание головы, сгибание ног в коленях, иногда пожелтение кожи. У детей более старшего возраста болезнь развивается не так резко и протекает сравнительно легко. Обычно такое воспаление почек у ребенка, как пиелонефрит, является следствием болезней мочевого пузыря.

• Для него характерна вся симптоматика подобных воспалений: боли в пояснице, которые резко усиливаются при надавливании или постукивании, отеки, «мешки» под глазами, затруднение при мочеиспускании (боли, жжение), необычный цвет и запах мочи.
• Хронический пиелонефрит чаще всего развивается из недолеченного острого.
• Для его симптоматики характерны: бледность кожи, головные боли, боли в области поясницы, частое мочеиспускание.

Нефритический синдром

Воспаление, сопутствующее другим инфекционным заболеваниям. Может быть и врожденным – как результат асфиксии при родах или генетических нарушений. Поражает клубочковый аппарат почек.

Его симптомами являются отеки не только лица и конечностей, но и всего тела, скопление жидкостей в полостях организма – брюшной (асцит), плевральной (гидроторакс), в сердечной сумке (гидроперикард), сухая и шелушащаяся кожа, трещины на коже.

Какие меры принимать при обнаружении болезни

Что делать, если у ребенка болят почки? Прежде всего, необходимо определить характер нарушения. Для этого нужно сделать общий анализ мочи, который покажет общее состояние мочевыделительной системы (это определяется по количеству и соотношению белков и солей), и общий анализ крови – для выявления в организме воспалений (на них указывает повышенный уровень лейкоцитов).

Возможные аномалии в строении почек, а также наличие или отсутствие камней покажет ультразвуковое исследование.

Чем лечить ребенка

Лучшее лечение при таких заболеваниях – стационарное. Врач должен произвести осмотр и назначить порядок терапии. Но можно принять необходимые меры по облегчению состояния ребенка и в домашних условиях.

• Главным условием успешного лечения является соблюдение соответствующей диеты. Прежде всего, при любом заболевании почек необходимо исключить из рациона ребенка соль. Так как плохо работающие почки не справляются с фильтрацией солей, есть риск того, что они накопятся и превратятся в песок. Чтобы облегчить больным органам работу, нужно исключить все вещества, с которыми они не смогут справиться.
• Также нужно уменьшить количество питья, которое вы даете ребенку.
• Восполнять количество жидкости до необходимого можно с помощью овощей и фруктов. Регулярно устраивайте ребенку фруктово-овощные дни.
• Мучные и зерновые продукты не возбраняются – они не создают для почек опасной нагрузки.
• Количество потребляемых животных белков следует сократить до минимума – белки тоже являются «тяжелыми» веществами для почек.
• Лечащий врач может назначить ребенку прием комплекса витаминов.
• При остром воспалении врачи прописывают интенсивную антибактериальную терапию. Давайте своему ребенку лишь те антибиотики, которые назначены врачом и строго в предписанном количестве! Самолечение антибиотиками недопустимо ни в коем случае!
• При остром нефротическом синдроме ребенку показан постельный режим и прием препаратов глюкокортикоидной группы.
• Примерно в половине случаев нефротический синдром лечится при помощи гормональных препаратов. Но лечение должно быть строго индивидуальным и проводиться исключительно под наблюдением врача!

Профилактика

2. Избежать многих заболеваний у детей, связанных с почками, можно, соблюдая простые правила.
3. Такие как:

• не допускать переохлаждения ребенка;
• тщательно пролечивать инфекционные заболевания, не пускать их на самотек;
• следить за рационом питания малыша, не допускать злоупотребления солью, следить за количеством потребляемого животного белка.

Внимательность и соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить здоровье!

Источник: https://DeteyLechenie.ru/mochevydelitelnaya-sistema/bolezni-pochek-u-detej.html

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекция мочевыводящих путей у детей – группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В зависимости от локализации воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в области мочевого пузыря или поясницы, лейкоцитурией и бактериурией, температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, бакпосев), УЗИ органов мочевой системы, цистоуретерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основу лечения инфекции мочевыводящих путей у детей составляет назначение антимикробных препаратов, уроантисептиков.

Инфекция мочевыводящих путей у детей – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Инфекции мочевых путей чрезвычайно распространены в детском возрасте – к 5 годам 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют как минимум один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: так, среди новорожденных и грудных детей чаще болеют мальчики, а в возрасте от 2 до 15 лет – девочки.

Наиболее часто в практике детской урологии и педиатрии приходится сталкиваться с циститом, пиелонефритом и асимптомной бактериурией.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий инфицирования, состояния микробиоценоза кишечника и общего иммунитета. В целом среди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, прежде всего кишечная палочка (50-90%).

В остальных случаях высеваются клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки и др.

Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним видом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевой системы часто выявляются микробные ассоциации.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть ассоциированы с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом, вульвовагинитом, баланопоститом.

Грибковые инфекции мочевыводящих путей нередко возникают у ослабленных детей: недоношенных, страдающих гипотрофией, иммунодефицитными состояниями, анемией.

Существует предположение, что вирусная инфекция (инфицирование вирусами Коксаки, гриппа, аденовирусами, вирусом простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом) выступает фактором, способствующим наслоению бактериальной инфекции.

Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио, страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевыводящих путей — почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).

По периоду заболевания инфекции мочевыводящих путей у детей разделяют на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может поддерживаться неразрешившейся инфекцией, персистированием возбудителя или реинфекцией.

По выраженности клинических симптомов различают нетяжелые и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При нетяжелом течении температурная реакция умеренная, дегидратация незначительна, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей сопровождается высокой лихорадкой, упорной рвотой, выраженной дегидратацией, сепсисом.

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее частых инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрита, цистита и асимптомной бактериурии.

Пиелонефрит у детей протекает с фебрильной температурой (38-38,5°С), ознобами, симптомами интоксикации (вялостью, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, головной болью). На высоте интоксикации могут развиваться частые срыгивания, рвота, диарея, явления нейротоксикоза, менингеальная симптоматика.

Ребенка беспокоят боли в поясничной области или животе; симптом поколачивания положительный. В раннем возрасте инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота, кишечного синдрома и др.

; у детей старшего возраста – гриппоподобного синдрома.

У детей грудного возраста цистит часто сопровождается странгурией (задержкой мочи). О наличии дизурии у детей первого года жизни может говорить беспокойство или плач, связанные с мочеиспусканием, прерывистая и слабая струя мочи.

Для цистита характерны боли и напряжение в надлобковой области; температура при цистите нормальная или субфебрильная.

Асимптомная бактериурия чаще встречается у девочек. Эта форма инфекции мочевыводящих путей у детей не сопровождается никакими субъективными клиническими признаками, а выявляется только при лабораторном обследовании. Иногда родители обращают внимание на помутнение мочи ребенка и исходящий от нее дурной запах.

Оценка тяжести инфекций мочевыводящих путей у детей требует комплексного подхода и участия ряда специалистов – педиатра, детского уролога, детского нефролога, детского гинеколога.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть заподозрены при выявлении в общем анализе мочи лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии, иногда – гематурии.

Для более детальной диагностики показано исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого.

Изменения крови характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, повышенной СОЭ; при пиелонефрите — высоким уровнем острофазных белков (СРБ, альфа-глобулинов).

Детям с инфекцией мочевыводящих путей обязательно проводится ультразвуковое исследование органов мочевой системы (УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, УЗИ мочевого пузыря).

Рентгеноконтрастные исследования мочевого тракта (экскреторная урография, микционная цистография, уретрография) показаны только при повторных эпизодах инфекций мочевыводящих путей у детей и только в фазу ремиссии.

Для изучения состояния почечной паренхимы выполняется статическая или динамическая сцинтиграфия почек.

Методы эндоскопии у детей (уретроскопия, цистоскопия) используются для выявления уретрита, цистита, аномалий мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С целью исследования уродинамики проводится урофлоуметрия и цистометрия.

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе.

В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин).

Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

При стихании острой инфекции мочевыводящих путей детям показана физиотерапия: СВЧ, УВЧ, электрофорез, аппликации парафина и озокерита, грязелечение, хвойные ванны.

Запущенные инфекции мочевыводящих путей у детей могут привести к необратимому повреждению почечной паренхимы, сморщиванию почки, артериальной гипертензии, сепсису.

Рецидивы инфекций мочевыводящих путей встречаются в 15-30% случаев, поэтому детям из групп риска проводится противорецидивная профилактика антибиотиками или уроантисептиками. Ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и нефролога.

Вакцинация детей проводится в периоды клинико-лабораторной ремиссии.

Первичная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей должны включать привитие должных гигиенических навыков, санацию хронических очагов инфекции, устранение факторов риска.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/urinary-tract-infection

2. Заболевания мочевыделительной системы у детей

Наиболее
частые нефрологические проблемы
у детей — расширение лоханок
почки, инфекции мочевой системы,
дизметаболические нефропатии, дисфункции
мочевого пузыря. Профилактикой,
диагностикой и лечением заболеваний
почек занимается врач-нефролог.

Возможные
проблемы: Во внутриутробном
периоде как орган выделения почки
не функционируют — эту роль
выполняет плацента. Однако минимальное
количество мочи все же образуется
и накапливается в лоханке почки
(своеобразной воронке, прикрепленной
к каждой почке, где собираются
небольшие порции мочи). В результате
еще до рождения ребенка лоханка
расширяется.

Подобные изменения
выявляются во время беременности
на УЗИ или в первые месяцы жизни
ребенка. В большинстве случаев размеры
лоханок приходят в норму к 1 —
1,5 годам. Иногда расширение лоханок
возникает вследствие обратного заброса
в них мочи из мочевого пузыря
называемого пузырно-мочеточниковым
рефлюксом.

Это серьезная патология,
которая может привести к изменениям
почечной ткани. Поэтому всем детям
в первые месяцы жизни необходимо
проводить УЗИ почек и мочевыводящих
путей. Если будет обнаружено расширение
лоханок, нужно постоянно следить за их
размерами и контролировать анализы
мочи.

Инфекция
мочевой системы среди
всех заболеваний у детей занимает
второе место после ОРВИ. Инфекция мочевой
системы может протекать в виде
пиелонефрита (воспаление тканей почки),
цистита (воспаление мочевого пузыря),
уретрита (воспаление мочеиспускательного
канала) или бессимптомного наличия
бактерий в моче.

По этой причине девочке
необходимо с раннего возраста
прививать навыки гигиены промежности,
правильного подмывания (спереди назад).
Зачастую инфекция мочевой системы
протекает бессимптомно или скрывается
под маской ОРВИ и других заболеваний.

Это требует периодического контроля
анализов мочи у ребенка, особенно
у часто болеющих детей или тех, кто
уже ранее переносил инфекции мочевой
системы.

При частых мочевых инфекциях,
особенно если они возникают на первом
году жизни и протекают в виде
пиелонефрита, необходимо полное
нефро-урологическое обследование
в стационаре с целью исключения
аномалии развития мочевой
системы.
Дизметаболическими
нефропатиями называются
различные нарушения обмена, для которых
характерно повышенное количество солей
в моче.

Чаще всего в моче встречаются
соли оксалатов, фосфатов и уратов.
Их появление в большинстве случаев
связано с особенностями питания
ребенка и неспособностью его почек
растворять большие количества солей.

Преобладание в рационе пищи, богатой
щавелевой кислотой и витамином С
(какао, шоколад, шпинат, сельдерей,
свекла, петрушка, смородина, редис,
кислые яблоки, бульоны, творог и др.),
может способствовать повышению количества
оксалатов в моче.

Пища, богатая
пуринами (крепкий чай, какао, кофе,
шоколад, сардины, печень, свинина,
субпродукты, бульоны, жирная рыба,
томаты, кислые минеральные воды), может
вызвать увеличение количества уратов.
Повышению уровня фосфатов в моче
способствует пища, богатая фосфором
(говяжья печень, сыр, творог, икра, рыба,
фасоль, горох, шоколад, овсяная, перловая,
гречневая и пшенная крупы, щелочные
минеральные воды и др.) Однако
у некоторых детей дизметаболические
нарушения вызваны более глубокими,
иногда наследственными причинами
и зависят от характера питания
в меньшей степени. Кристаллы солей
опасны тем, что способны повреждать
ткань почки, вызывая ее воспаление;
кроме того, они могут служить фоном для
развития инфекции мочевой системы
и накапливаться в почке и лоханках,
формируя камни. Основой коррекции
дизметаболических нарушений является
специфическая диета с исключением
продуктов, богатых соответствующими
солями, и прием большого количества
жидкости.

Нефротический
синдром —
это не отдельное заболевание, а именно
синдром, который встречается при
различных заболеваниях почек. Он связан
с попаданием белка в клубочковые
капилляры. При этом получается, что
организм теряет белок вместе с мочой.

  Если
организм уже не справляется с недостатком
белка, то такое состояние называют
гипоальбуминемией. Затем начинается
целый каскад процессов. Давление плазмы
снижается, в результате чего вода из
сосудов выходит в интерстиций.

При
анализе мочи в ней находят жир, а также
другие белки.

Учитывая
все вышесказанное, диагноз
нефротического синдрома ставят
на основании анализов. То есть, появление
протеинурии, гипоальбуминемии,
гиперлипопротеидемии, и клинических
отеков позволяет поставить этот диагноз.

Но сейчас достаточно просто обнаружить
повышения протеидов, и врач уже может
поставить диагноз нефротического
синдрома. При тяжелом течении этого
синдрома возникают тромбозы, а также
присоединяются различные
инфекции .

У детей нефротический
синдром протекает более тяжело, поэтому
необходимо наблюдение специалистов.

Гломерулонефритом
называют также воспалительный процесс
в почках, но при котором поражаются
сосуды клубочков, а не ткань
почки. Гломерулонефрит может
быть острым или хроническим. При
хроническом течении выделяют фазы
обострения и ремиссии.

Чаще
всего гломерулонефрит развивается
у людей в возрасте до сорока лет, но и
в детском
возрасте это
заболевание довольно распространено.
Причин для развития гломерулонефрита
великое множество — это и очаги инфекция
в носоглотке, детские
инфекции .

Очень часто при
гломерулонефрите обнаруживают
стрептококк. Инфекции в верхних
дыхательных путях также могут привести
к гломерулонефриту. Пневмонии, тифы,
бруцеллез, малярия — подобные инфекции
довольно часто приводят к развитию
гломерулонефрита.

  Возникает
гломерулонефрит и после введение
прививок, вакцин, а также при переохлаждении .

В зависимости от тяжести
состояние будет и различное лечение.
Но для проведения лечения необходимо
поступление в стационар. Именно в
стационарных условиях можно провести
некоторых экстренные манипуляции при
прогрессировании гломерулонефрита.

При
особо тяжелом течении, или же
обострении хронического
гломерулонефрита бывает
необходимо проведение плазмафереза, а
также гемосорбции. Иногда делают дренаж
грудного лимфопротока.

Обязательным
является назначение антиагрегантов и
ангиопротекторов, наиболее известны
трентал и дипиридамол. Они улучшают
микроциркуляцию, а значит, замедляют
прогрессирование данного заболевания.

Излечения как такового не существует,
можно добиться только стойкой ремиссии.

Необходимо
проводить гипотензивную терапию. При
гломерулонефрите необходимо строгое
соблюдение диеты, однако нет нужды в
ограничении воды и соли. Поступление
этих веществ ограничивают только при
сильно выраженных отеках, а также больших
цифр гипертонии.

Если необдуманно
ограничивать поступление белка в
организм, то возникает риск развития
хронической почечной недостаточности.
Также при этом заболевании необходимо
создать комплекс упражнений, которому
придется следовать всю оставшуюся
жизнь. Долечивание гломерулонефрита
ведется в амбулаторных условиях.

Надеемся, что мы вас убедили в серьезности
данного заболевания. Если его не лечить,
то гломерулонефрит достаточно быстро
прогрессирует.

Воспаление
слизистой мочевого пузыря называют циститом.
К циститу относят повреждения слизистой
оболочки, нарушение функций мочевого
пузыря, а также наличие инфекции и
изменение состава мочи. Классификация
циститов подразумевает деление
на первичный
и вторичный цистит.
Также он может быть острым и переходить
в хроническую форму.

 Цистит бывает
инфекционный, который в свою очередь
делится на неспецифическую инфекцию и
специфическую формы, а также неинфекционный.

У девочек мочеиспускательный
канал короткий, а значит, что путь
попадания инфекции в мочевой пузырь
короче, поэтому и это заболевание у них
встречается чаще.

Клиника
цистита представлена
в основном болями, а также различными
расстройствами мочеиспускания. Иногда
в самом конце мочеиспускания может
появляться кровь. Также в моче может
оказаться гной.

Родители замечают
учащенное мочеиспускание, во время
которого ребенок может отметить
возникновение жжения в мочеиспускательном
канале, также может возникать желание
сходить в туалет при отсутствии мочи.
Общих интоксикационных симптомов, как
правило, не бывает.

Осложнением цистита
считается пиелонефрит урогенного
характера или воспаление может
перекинуться на другие органы малого
таза.

Цистит
подлежит обязательному лечению.
Сам по себе он не пройдет, а перейдет
либо в хроническую форму, либо возникнут
осложнения. При цистите нельзя проводить
самолечение.

Пиелонефрит относится
к заболеваниям почек, это неспецифическое
воспаление, которое вызывается бактериями.
При пиелонефрите могут поражаться
почечные лоханки, тогда заболевание
носит название пиелита, при этом также
поражаются чашечки и затрагивается
паренхима почки.

Пиелонефрит —
самое распространенное заболевание
почек после заболевания органов
дыхания у детей. И самое распространенное
заболевание во взрослом возрасте.

Пиелонефрит
может быть как односторонним, так и
двусторонним. Далее он различается по
причинам возникновения: вторичный и
первичный пиелонефрит. Как и любое
заболевание, пиелонефрит
может быть острым и хроническим.
Затем подразделяют пиелонефрит по
способу попаданиеявозбудителя в почку.

Это может происходить гематогенно, то
есть распространяться с
кровью , а также уриногенно. Второй
путь восходящий и делится еще на два
подвида: бактерии могут проникнуть по
просвету мочеточника или по его стенке.

Нарушения
деятельности мочевого пузыря у маленьких
детей в основном связаны с незрелостью
его регуляции со стороны нервной
системы. Как правило, они проходят
по мере роста ребенка.

Однако
функциональные нарушения могут служить
фоном для развития более глубоких
органических нарушений; кроме того, они
доставляют ребенку психоэмоциональный
дискомфорт, способствуют негативному
настроению. Наиболее часто у детей
наблюдаются энурез, дневное недержание
мочи, неудержание мочи, нейрогенный
мочевой пузырь.

Недержание
мочи —
это непроизвольное мочеиспускание без
позывов; энурез — это ночное недержание
мочи. От недержания следует отличать
неудержание мочи, при котором позыв
к мочеиспусканию есть, но ребенок
не может удержать мочу, «добежать
до туалета».

Часто неудержание мочи
проявляется в виде «подпускания
в трусы» или синдрома «мокрых трусов»,
когда вначале небольшое количество
мочи изливается в трусы, а затем
срабатывает сфинктер мочевого пузыря
и мочеиспускание прекращается.

У маленьких детей четкий рефлекс
на мочеиспускание в полной мере
еще не сформирован, поэтому они легко
«забывают» о позыве, переключают
внимание, «заигрываются». Ребенку
необходимо периодически предлагать
помочиться.

В противном случае могут
возникать нарушения мочеиспускания
и перерастяжение мочевого пузыря,
которое может привести к появлению
пузырно-мочеточникового рефлюкса
(обратного заброса мочи из мочевого
пузыря в мочеточники).
Для того
чтобы вовремя выявить у ребенка
возможные нарушения органов мочевой
системы, необходимо проводить
УЗ-исследование почек, мочевого пузыря
и мочевыводящих путей. Обычно такое
исследование выполняется в первые
3 месяца жизни ребенка и в 1 год. Кроме
того, в эти же сроки необходимо
сделать общий анализ мочи.

В большинстве
случаев проблемы с органами мочевой
системы, возникающие у детей, преходящи
и достаточно легко устранимы при
внимательном отношении родителей
и педиатров, своевременной диагностике
и правильном лечении.

Нередко
заболевания мочевой системы протекают
скрыто, поэтому любые необычные симптомы,
появившиеся у ребенка, должны
насторожить родителей и лечащего
врача. К счастью, эти симптомы легко
заметить.

Источник: https://studfile.net/preview/7432834/page:2/

Профилактика заболеваний почек у детей

Почки — важные для жизнедеятельности органы. Нарушения их функций сказываются на всем организме негативно. С каждым годом всё сильнее заметен у детей рост почечной патологии. Симптомы болезней почек встречаются у каждого шестого ребенка.

Содержание

Почки, их функция

Почки — парные органы, которые входят в состав мочевыделительной системы. Они состоят из функциональных единиц — нефронов. Эти органы несут важные для жизнедеятельности организма функции:

• мочевыделение/мочеобразование;
• гормонообразующая функция (выработка эритропоэтина, ренина, калликреина, интерлейкинов, простагландинов и факторов роста);
• поддержание КОС (кислотно-основного состояния);
• выведение избытков воды и солей;
• осуществление свертывающей/противосвертывающей системы крови (выработка урокиназы).

Основные признаки

Важно вовремя успеть распознать симптомы, характерные для болезней органов мочевыделения у детей. Насторожиться необходимо уже в случае, если у ребенка нарушился характер мочеиспусканий и состав мочи. Понять это можно при более частых или, наоборот, редких актах мочеиспускания. Обычно ребенок начинает чаще ночью проситься в туалет. Цвет и запах мочи изменяется.

Все почечные заболевания имеют схожие симптомы:

• острая боль в пояснице;
• появление «почечных» отеков, (в более запущенных случаях отеки переходят на лицо, поясницу, половые органы);
• бледный цвет кожи;
• повышение артериального давления;
• повышение температуры;
• жажда.

В некоторых случаях у детей отсутствуют сильно выраженные признаки. Важно суметь определить изменения в самочувствии малыша, чтобы была возможность своевременной постановки диагноза.

У детей младше года

Родителям крох нужно быть особенно внимательными. Такие малыши не смогут сами пожаловаться на дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы у детей этого возраста:

• увеличение животика в размерах;
• изменение цвета мочи;
• у мальчиков наблюдается ослабление напора мочи (при фимозе признак такой же).

У детей старше года

Родители детей, возраст которых около года, также должны забеспокоиться в случае, если симптомы следующие:

• малыш жалуется на боли внизу живота;
• боится и отказывается идти на горшок из-за болей при мочеиспускании;
• малые объемы мочи, чего раньше не наблюдалось;
• учащенное либо редкое мочеиспускание.

Часто встречающиеся заболевания почек

В группе риска заболеваемости находится дети, родители которых страдают болезнями эндокринной системы и пиелонефритом. Желательно следить за здоровьем таких малышей и проверяться регулярно у специалиста. Важно не пропустить начало развития патологии.

Ниже перечислены основные болезни, которые наиболее часто встречаются у детей. Появившиеся жалобы могут указывать именно на начало их развития.

Пиелонефрит

Наиболее часто встречающийся у детей вид патологии почек. Часто результат заболевания органов дыхания. Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Развитие связано с нарушениями функций мочеточников или с аномалиями их развития. Моча застаивается в мочеточниках и лоханках, происходит её обратный заброс из мочевого пузыря в лоханки.

Основные жалобы: у детей в области почек приступообразные боли, отечность, повышение АД, головные боли, помутнение мочи, общая интоксикация. Важно начать своевременное лечение. Затянувшийся пиелонефрит может постепенно перейти в почечную недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит воспаление почечных клубочков. Тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание. Бывает хронический и острый гломерулонефрит. Становится результатом перенесенной детской инфекции, аллергической реакции. Симптомы: головная боль, обнаружение эритроцитов и белков при анализе мочи, повышение АД.

Мочекаменная болезнь

Часто встречается у детей. Родители игнорируют появившиеся у ребенка признаки заболевания. Поэтому болезнь при обнаружении уже в запущенной форме чаще всего. Жалобы: кровь при анализе мочи, позывы к акту мочеиспускания (безрезультатные).

Почечная недостаточность

Серьезное заболевание. Развивается внезапно. Следствие — вторичное поражение всех систем в организме. И хроническая, и острая формы болезни несут угрозу жизни ребенка.

Случается, что течение некоторых заболеваний характеризуется отсутствием сильно выраженных симптомов. Бывает это чаще на начальных стадиях. Правильная постановка диагноза возможна только по анализу мочи. Нередкие случае, когда анализ мочи проводится при подозрении на ОРВИ, но в итоге обнаруживают форму почечной патологии.

Профилактика

Риск возникновения болезни можно предотвратить. Многие почечные болезни — результат переохлаждения либо инфекции, которая ослабляет иммунитет. Полезны закаливания. Они сводят к минимуму риск респираторных болезней, которые часто становятся причиной болезней органов мочевыделительной системы.

Сбалансированный рацион питания, при котором ребенок получает необходимые элементы и витамины. Риск болезни при этом также снижается.

Еще один важный момент в профилактике — своевременное лечение инфекционных заболеваний и посещения специалиста, если жалобы схожи с признаками болезни почек.

Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek-simptomy.html

Что делать при симптомах заболевания почек у детей

Практически все симптомы заболевания почек у детей (за редким исключением) сводятся к изменению количественного или качественного состава мочи.

Однако в полной мере оценить результаты анализов и поставить диагноз может только специалист.

В случае заболеваний почек это может сделать врач-уролог или нефролог. Но обо всем по порядку.

Причины возникновения нефритов

Частой причиной воспалительных заболеваний почек является переохлаждение, а также наличие у ребенка инфекционных заболеваний, таких как ОРЗ, ангина или скарлатина. Однако выявить наличие болезни почек в этом случае довольно сложно.

Поэтому родителям нужно перестраховаться: при малейшем подозрении распространения инфекции на органы мочевыделительной системы следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Для уточнения диагноза врач дополнительно назначит анализы крови, мочи, рентген почек.

Реже заболевания почек становятся результатом наследственного фактора (наличие таковых у родственников) или различного рода мутаций.

Виды заболеваний почек

В зависимости от этиологии (происхождения) заболевания и основных симптомов, выделяют болезни:

• Пиелонефриты
• Гломерулонефриты
• Несколько типов почечной недостаточности
• Онкологические заболевания почек
• Некоторые болезни могут протекать в острой или хронической фазе.
• В принципе, особых различий в классификации болезней почек у детей и взрослых нет.
• Различия обусловлены лишь симптомами заболеваний: детский организм несколько по-иному реагирует на поражающие агенты.

Симптомы и признаки заболеваний почек у детей

Новорожденным и грудным детям следует уделять особое внимание в этом плане, т.к. жаловаться они не могут. Если у малыша увеличен в размерах животик, он беспричинно плачет, изменился цвет мочи или выделения приобрели необычный запах, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Возможные осложнения

При халатном отношении к здоровью ребенка (игнорирование жалоб и прочих симптомов) возможно развитие тяжелых последствий: мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, возникновение гнойных очагов в корковом слое и т.п.

Но при своевременном обращении в клинику вылечить болезнь, особенно в начальной форме, и предотвратить появление осложнений вполне возможно.

Диагностика

При первых же симптомах, говорящих о наличии болезни почек у ребенка, его родители не медля должны обратиться к врачу-урологу или нефрологу за консультацией. В этом случае они могут назначить анализы крови, мочи. Актуальны будут и УЗИ и урография. на основании результатов которых врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с нарушением функций мочевыделения – это медикаментозный, оперативный и так называемые народные средства.

• Медикаментозное лечение. Здесь врач обычно назначает комплекс препаратов: гипотензивные (снижающие АД), антигистаминные (противоаллергические), диуретики (мочегонные). Если причиной возникновения заболевания стала инфекция, то назначают антибиотики, но обязательно с учетом восприимчивости к ним детского организма.
• Оперативное лечение показано при острой почечной недостаточности и онкологических заболеваниях почек.
• Средства народной медицины также могут дать положительный эффект. Для лечения нефритов актуальны отвары коры осины, лопуха. Однако обязательным условием является отсутствие в них этилена. Более подробную информацию о том, как лечить нефриты у детей, можно узнать у специалиста-гомеопата.

Меры, направленные на восстановление здоровья детей, обычно проводятся в санаторно-курортных условиях либо амбулаторно. К методам физической реабилитации детей с нарушением нормального функционирования почек относят:

• Лечебная гимнастика (ЛФК)
• Дозированная ходьба
• Сегментарный массаж (зона спины и таза)
• Инфракрасное облучение
• УВЧ-терапия
• Парафиновые аппликации

Оксалаты в моче у ребенка: что следует предпринять в случае превышения нормы
Все эти меры направлены на улучшение общего состояния ребенка, восстановление кровообращения в поясничном отделе, а также психо-эмоциональная реабилитация детей.

Профилактика почечных заболеваний у детей

Профилактические меры по предотвращению возникновения заболеваний почек условно делятся на три группы:

1. Сбалансированное питание.
2. Предотвращение переохлаждения ребенка.
3. Лечение и долечивание всех инфекционных заболеваний.

   Целью диеты является облегчение состояния ребенка, а также ускорение процесса выздоровления. Правильное питание снижает нагрузку на почки за счет ограничения поступления таких тяжелых для ослабленного организма продуктов, как специи, копчености, жирная и острая пища. Главный принцип питания – есть чаще и маленькими порциями, тогда перерабатывать пищу желудку будет легче. Полезными для почек будут продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты), а также фрукты и овощи, обладающие диуретическими (мочегонными) свойствами (огурцы, яблоки, тыква). Проанализировав большинство детских форумов на тему заболеваний почек (отзывы родителей), можно заметить положительную тенденцию. Все чаще молодые мамы принимают верное решение и своевременно обращаются к врачу, тем самым предотвращая развитие возможных осложнений. В таком серьезном случае (болезни почек у детей) самолечение – не самый лучший вариант.
   Доктор рекомендует
   Важно! При любых нарушениях мочеиспускания у детей или любых других признаках (даже косвенных), говорящих о наличии у ребенка проблем с органами мочевыделения, следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу (лучше детскому)!
   Источник: http://doktordetok.ru/urolog/simptomy-zabolevaniya-pochek-u-detey.html

   Симптомы болезни почек у детей

Источник: http://stranacom.ru/article_3801/