Гепатит а: симптомы, лечение, прививки, признаки, анализ, пути заражения, фото, лекарства, профилактика, стадии, причины

Печень участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. При частичной дисфункции в организме скапливаются шлаки и токсины. Очаги воспаления в паренхиматозной ткани часто появляются из-за гепатита А.

Возбудителем заболевания является энтеровирус, который обладает высокой устойчивостью к внешним провоцирующим факторам. Источником заражения часто становится заболевший человек или вирусоноситель.

 Схема вакцинации от гепатита А у взрослых и детей определяется лечащим врачом.

Вакцинация

Риску заражения подвергаются люди, проживающие в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях. Гепатит А распространен на территории Турции, Средней Азии и Северной Африки. Эти государства часто посещают туристы из более защищенных регионов. Чтобы предупредить инфицирование, туристы должны пройти полную вакцинацию.

Гепатит А также называют болезнью Боткина. Данная разновидность вирусной патологии легче остальных поддается излечению. Вирус, проникший в гепатоциты, вызывает воспалительный процесс. Результатом этого становится:

• снижение концентрации белка;
• возникновение дефицита витаминов;
• повышение билирубина.

Печеночная недостаточность

Отсутствие своевременного лечения чревато недостаточностью печени. В группе риска находятся дети и пациенты, не достигшие 30 лет. У людей, которые уже перенесли гепатит А, вырабатываются иммуноглобулины. К сожалению, они не предупреждают заражения возбудителями другого типа. В анамнезе человека, переболевшего гепатитом А, могут появиться иные разновидности патологии.

Схема вакцинации

Прививку от гепатита А ставят в несколько этапов. Их количество зависит от вида вакцины. Например, при использовании российского медикамента ГЕП-А-ин-ВАК требуется трехразовое введение.

Второй этап вакцинации происходит через месяц после первого. Третью прививку от гепатита А делают спустя полгода.

При прохождении полного курса иммунитет от вирусного заболевания активируется на 20–25 лет.

Поводом для подкожного введения являются проблемы со свертываемостью крови. Вакцинация требуется людям, возраст которых меньше 55 лет.

Повышенному риску подвергаются пациенты, входящие в следующие категории:

• Военнослужащие, проживающие в неблагоприятных условиях.
• Туристы.
• Пациенты, страдающие от гемофилии.
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни.
• Лица, контактирующие с заболевшими.
• Медперсонал.
• Сотрудники образовательной сферы.

Пройти вакцинацию можно как в государственной, так и в частной клинике. Вакцину против гепатита А разрешено приобрести самостоятельно.

Подходящий медикамент нужно выбирать, ориентируясь на мнение лечащего врача. Специалист обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента и его материальные возможности.

Большое значение имеют условия хранения. К наиболее эффективным относят следующие препараты:

Вакта

• Вакта – прививку ставят детям, возраст которых больше 2 лет. Медикамент против вирусного гепатита А производят в США. Вторую дозу необходимо ввести на протяжении полутора лет после первой.
• Хаврикс – эту бельгийскую вакцину используют как для взрослых, так и для детей старше 1 года.
• Аваксим – первую ревакцинацию проводят спустя полгода. В последующем вакцину от гепатита А делают раз в 10 лет.

Иммунитет формируется через месяц после введения первой дозы. Иногда возникает необходимость в экстренной профилактике. Такие меры позволяют предотвратить заражение гепатитом А в следующих ситуациях:

• прорыв канализационных вод;
• контакт с инфицированным пациентом;
• тяжелые роды (если мать заражена гепатитом А).

Заражение предупреждают посредством одновременного ввода эффективной вакцины и иммуноглобулина. Себестоимость медицинской процедуры определяют исходя из фирмы производителя и количества этапов иммунизации.

Для взрослых

Обязательной вакцинации от гепатита А подлежат пациенты, входящие в группу риска. Главным условием является отсутствие противопоказаний.

 Профилактические меры позволят обезопасить людей, которые посещают медицинские учреждения, салоны красоты и другие общественные места. Остальные пациенты могут отказаться от этой медицинской услуги.

Данное решение подтверждается официальным отказом, которое подписывается врачом.

Для детей

Гепатит А чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявить патологию на ранней стадии практически невозможно. У 90% детей формируется пожизненный иммунитет.

Несовершеннолетние пациенты, живущие в развитых государствах, избегают инфицирования в раннем возрасте. Впоследствии те, кто не был привит в детстве, все же переболеют.

Врачи рекомендуют обязательно сделать вакцинацию перед поступлением ребенка в образовательное учреждение. То же касается поездки за границу.

Бронхиальная астма

Делать инъекцию против гепатита А категорически запрещено, если в анамнезе присутствует аллергическая реакция на ингредиенты препарата, бронхиальная астма. Перед иммунизацией осуществляют клиническое исследование крови. Его целью является определение специфических антител. Если их уровень будет повышен, то диагностируют инфекционное заражение или носительство.

Ограничения после вакцинации

После иммунизации от вирусного гепатита А больной должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. Иначе возникнут побочные эффекты, среди которых выделяют:

• диспепсическое расстройство;
• нарушения стула;
• аллергию;
• гипертермию;
• мышечную слабость;
• озноб;
• общее недомогание;
• сильную головную боль;
• отечность.

Аллергическая реакция

Родители должны заранее приобрести для ребенка медикаменты, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и антигистаминным действиями.

Если подготовку к вакцинации провели правильно, возникшие симптомы будут отличаться малой интенсивностью. Неприятные ощущения обычно исчезают спустя 2–3 дня после процедуры. Место укола не нужно заклеивать или смазывать.

Поводом для отказа от иммунизации может стать сильное недомогание, спровоцированное первой вакцинацией. Игнорирование указаний доктора приведет к развитию негативных последствий.

К самым опасным осложнениям причисляют анафилактический шок, отек Квинке.

Профилактика гепатита А основывается на соблюдении простых гигиенических правил. Свежие овощи и фрукты перед приемом следует тщательно мыть. Рыба и мясные продукты требуют термической обработки. Люди, страдающие от болезни Боткина, не должны забывать про меры предосторожности. Раны и ссадины нужно своевременно обрабатывать и закрывать с помощью специальных приспособлений.

Проведение вакцинации против гепатита А осуществляют в больнице. Пациент еще на протяжении получаса должен оставаться в стенах поликлиники. Именно в этот период времени проявляется аллергическая реакция. Вакцинация детей против гепатита А носит обязательный характер с 2002 года.

В основе медикамента лежит инактивированный возбудитель. Действующий ингредиент провоцирует выработку защитных антител. Они появляются в крови через 2 недели. Хорошего эффекта можно добиться при использовании комбинированных препаратов, также применяют моновакцины. Посредством иммунизации пациентов защищают от эпидемии.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-a/shema-vaktsinatsii-ot-gepatita-a-u-vzroslyh-i-detej/

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А представляет собой заболевание печени, проходящее в острой форме. По-другому патологию называют болезнью Боткина. Основные симптомы недуга – значительный подъем температуры тела, озноб, ломота в суставах и мышцах, окрашивание кожных покровов в желтый цвет.

Возбудитель заболевания

Гепатит А вызывается микроорганизмом, относящимся к типу энтеровируса. У него отсутствует защитная оболочка, а размеры не превышают 30нм. Выделяют несколько типов энтеровирусов, обладающих одинаковыми иммуногенными и антигенными характеристиками.

Микроорганизм устойчив во внешней среде. Он способен выживать:

• до 4 недель при температуре 20 – 22 градуса;
• до 4 месяцев при температуре воздуха 4 – 6 градусов;
• 12 часов при повышении температуры до 60 градусов;
• 5 минут при кипячении.

Хлорсодержащие вещества с концентрацией активного компонента свыше 2 мг/мл убивают патогенный микроорганизм в течение 15 минут. Если концентрация хлора не превышает 2 мг/мл, то вирус погибает через 30 минут. Возбудителя невозможно уничтожить при помощи кислот, эфира и щелочей.

Способы заражения

Энтеровирус распространяется преимущественно в теплое время года, но из-за длительного инкубационного периода и размытой симптоматической картины проявляет себя в осеннее время. Возбудитель патологии обычно передается фекально-оральным способом : через грязные руки, немытые овощи и фрукты, зараженную воду.

Существуют и другие способы распространения возбудителя заболевания:

• при переливании крови;
• при оральном сексе;
• при близком контакте с зараженным человеком.

Больной человек представляет наибольшую угрозу в преджелтушный период, а также при скрытых формах патологии, которые не проявляются яркими признаками. При этом заболевший  продолжает посещать места массового скопления людей, бассейны, становясь источником заражения для окружающих.

Вспышки недуга чаще всего отмечаются в бедных регионах, где люди живут большими коллективами и не соблюдают правил личной гигиены:

• в странах Северной Африки;
• на полуострове Индостан;
• в некоторых районах Дальнего Востока;
• на Ближнем Востоке;
• в странах Южной и Центральной Америки

К группам риска по развитию гепатита А относятся следующие категории граждан:

• гомосексуальные пары;
• наркозависимые;
• сотрудники канализационных служб и водоснабжения;
• туристы, совершающие поездки в развивающиеся страны.

Реже всего заболеванию подвержены дети до года, поскольку они получают антитела к возбудителю патологии через материнское молоко.

Симптомы

Признаки гепатита А проявляются по-разному в зависимости от стадии его развития. Продромальная или начальная форма инфекции характеризуется следующими симптомами:

• подъемом температуры до 40 градусов;
• головокружением и слабостью;
• расстройством стула;
• тошнотой;
• снижением аппетита;
• рвотой.

Первый признак патологии — незначительные боли или чувство дискомфорта в области правого подреберья.  Боль может распространяться на брюшную полость и вниз живота.

Через 3 дня после начала продромального периода наблюдается нормализация температуры тела и уменьшение симптомов интоксикации. После этого начинают проявляться признаки нарушения работы печени. Орган существенно увеличивается в размерах у 50% зараженных людей.

Через неделю после проявления клинических признаков у человека осветляются кал и темнеет моча. Этот процесс свидетельствует о переходе недуга в желтушную стадию.

Для периода «желтухи» характерно:

• общее улучшение самочувствия;
• пожелтение кожных покровов;
• увеличение печени.

Пожелтение кожи и оболочки глаз может наблюдаться в течение нескольких часов, либо растягиваться на 1 – 2 суток. Вначале патологический процесс распространяется на слизистые оболочки, затем на кожу лица, туловище. В последнюю очередь желтеют конечности. Пожелтение кожи связано с повышенным уровнем билирубина в организме, который не может выводиться эффективно из-за поражения печени.

На последних этапах развития гепатита А (стадии рековалесценции) происходит снижение выраженности симптомов патологии.  В течение некоторого времени еще наблюдается увеличение печени и отклонение пробирочных анализов от нормальных показателей.

Печень возвращается к первоначальным размерам в восстановительном периоде. В это время также происходит нормализация состава крови. У некоторых граждан, имеющих вредные привычки и ведущих малоподвижный образ жизни, периодические боли в правом подреберье могут сохраняться до 3 месяцев.

У детей патологии протекает практически так же, как у взрослых за исключением некоторых особенностей: гепатит А в детском возрасте чаще протекает в бессимптомной форме, начальные признаки заболевания схожи с ОРВИ.

Диагностика

Гепатит А диагностируется на основе:

1. Эпидемиологических данных.
2. Симптоматических жалоб. Проводится осмотр пациента и выявление у него признаков, характерных для данного вида инфекции.
3. Лабораторных анализов. Проводится биохимический анализ крови для выявления воспаления в печени.
4. Анализа мочи. При заражении человека энтеровирусом наблюдается повышенный уровень содержания уробилиногена в моче, который придает ей более темный цвет.
5. Специфического анализа на гепатит А. Кровь больного исследуют на наличие антител к возбудителю инфекции. Антитела типа М свидетельствуют о недавно перенесенном недуге либо его развитии в острой форме. Антитела типа G обнаруживаются, если человек перенес заболевание в прошлом.

Лечение

Обычно терапия гепатита А проводится медикаментозно. Для устранения симптомов недуга и уничтожения вируса используют следующие группы препаратов:

1. Полиионные растворы, вводимые внутривенно – Реосорбилакт. Назначаются при выраженных признаках интоксикации организма и высоких показателях билирубина – свыше 100 ммоль/л.
2. Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Силикс. Средства принимают 4 раза в день после приема пищи.
3. Лекарства лактулозы – Нормазе, Лактувит. Средства снижают вероятность выработки токсинов, отрицательно отражающихся на работе мозга.
4. Полезные аминокислоты – Гептрал, Глутаргин.
5. Ингибиторы ферментов – Гордокс, Контрикал.
6. Лекарства для снижения кислотности желудочной среды – Омепрозол, Ранитидин.
7. Гепатопротекторы – Гепабены.

Последняя группа препаратов не назначается в остром периоде недуга. О способах лечения вирусного гепатита А рассказано в видео:

Осложнения

Осложнения после гепатита А, которые способны привести человека к летальному исходу, встречаются в редких случаях. Обычно заболевание проходит без поражения клеток головного мозга.

На фоне перенесенного недуга чаще всего отмечаются следующие последствия:

• нарушение моторики желчевыводящих путей, когда происходит застой желчи в организме;
• холецистит – поражение стенок желчного пузыря;
• панкреатит в хронической форме;
• язвенные заболевания;
• гастрит.

Заболевание в острой форме может сопровождаться артритом, серьезным поражением почек и васкулитами.

У подавляющего большинства пациентов процесс выздоровления происходит без осложнения, у 10% зараженных наблюдается долгий восстановительный период после перенесенного недуга.

Режим во время болезни и диета

Во время заболевания пациенту рекомендован полупостельный режим. Главное правило – меньше пребывать в сидячем положении, поскольку это еще больше препятствует оттоку желчи из организма. Список рекомендованных и запрещенных продуктов при гепатите А представлен в таблице.

Рекомендуемые продукты
Запрещенные продукты

-нежирные сорта мяса;-кисломолочные продукты;-овощи;-белая рыба;-черствый хлеб;-крупы (кроме перловки);-десерты на основе желатина;-сливочное масло;-травяные чаи, компоты.	-бобовые;-консервация;-жирное мясо;-жареные и копченые продукты;-жирную рыбу;-овощи, негативно сказывающиеся на работу ЖКТ: лук, капуста, редис, щавель, огурцы;-грибы;-кондитерские изделия;-мороженное;-газированные напитки, кофе, какао.

Способы профилактики

Профилактика гепатита А может быть экстренной и плановой. В очаге обнаружения заболевания больного изолируют от окружающих в отдельное помещение. Все вещи больного подвергают обработке хлоросодержащими веществами.

К плановым профилактическим мероприятиям относится вакцинирование. Прививка от гепатита А показана:

• детям, старше года, проживающим в неблагополучных по заболеванию регионах;
• контактным лицам, находящимся в очаге инфекции;
• людям, относящимся к категории риска.

Некоторые препараты для вакцинации могут применяться только для детей старше 3 лет. Инъекции выполняют в 2 этапа в дельтовидную мышцу плеча. Повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 30 дней после первой инъекции. Данная схема прививания гарантирует полноценную защиту от возбудителя недуга как минимум на 15-20 лет.

Инъекции от гепатита А осуществляются следующими видами вакцин:

• Альгавак М (Россия) – разрешена для прививания взрослых и детей с 3 лет.
• Харвикс (Англия):
  • Харвикс 720 для детей 1 – 16 лет;
  • Хапрвикс1440 для детей с 16 лет и взрослых.
• Аваксим (Франция):
  • Аваксим 80 для детей 1 – 15 лет;
  • Аваксим 160 для детей с 16 лет и взрослых.
• Вакта (США) для детей с 2 лет и взрослых

Главная особенность всех перечисленных вакцин – хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных реакций.

Более подробно о вакцинации можно узнать в статье: Вакцинация от гепатита А.

Гепатит А при беременности

Заболевание может развиться и у беременных женщин, иммунная система которых подвергается двойной нагрузке. Патология у беременных протекает по классической схеме со всеми присущими ей симптомами. Течение патологии у женщин в положении проходит не тяжелее, чем у небеременных.  Лишь в редких ситуациях гепатит А может привести к серьезным последствиям – к самопроизвольному аборту в 1% случаев (особенно это касается поздних сроков беременности) и преждевременным родам – в 17% случаев. Не исключается риск заражения плода внутриутробно.

Успех терапии недуга зависит от того, насколько рано беременная обратилась за медицинской помощью. Введение человеческого иммуноглобулина на начальных этапах развития болезни (в инкубационном периоде) ускоряет процесс выздоровления. Основные методы лечения в этом случае – соблюдение диеты, прием витаминов и спазмолитических средств.

Отличия гепатита А от других форм заболевания

Гепатит А, В и С встречаются чаще остальных типов патологии (D, Е). Отличительная черта гепатита А – благоприятный исход заболевания и передача преимущественно фекально-оральным путем. Гепатит В и С развиваются парентерально, то есть, минуя ЖКТ. Основной путь передачи этих видов недуга – через кровь и биологические жидкости.

Главное отличие между гепатитом А и В в том, что последний проходит без проявления симптомов желтухи. Кроме того, патология типа В проходит гораздо тяжелее, провоцируя развитие таких осложнений, как цирроз печени или рак этого органа.

Гепатит С протекает в тяжелой форме и чаще поражает людей молодого возраста. В 80% случаев патология переходит в неизлечимую форму. Гепатит С в отличии от рассматриваемого вида вирусного заболевания опасен тяжелейшими последствиями – появлению злокачественных опухолей, циррозом печени, летальным исходом. Кроме того, от заболевания типа С до сих пор не разработано ни одной вакцины.

Заключение

Гепатит А считается наиболее распространенной формой вирусного недуга. Патология протекает одинаково у взрослых людей, детей и беременных женщин с характерными симптомами – пожелтением кожи и признаками интоксикации. Людям, находящимся в группе риска по заболеванию, рекомендуется плановая вакцинация. Она поможет выработать устойчивый иммунитет от заболевания на 20 лет.

Длительность гепатита А составляет от полутора недель до нескольких месяцев. Основа лечения патологии – прием лекарств, защищающих печень и соблюдение диеты. В отличие от других типов гепатита, рассматриваемое заболевание редко протекает с осложнениями.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/gepatit-a.html

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (второе название — болезнь Боткина) – это кишечная инфекция, которая часто встречается у детей. При его развитии происходит общая интоксикация организма, но в основном поражается печень человека.

Как правило, гепатит А развивается не у одного ребенка, а у целой группы детей, которые тесно контактируют между собой. Наиболее часто заболевание поражает детей в возрасте от трех до семи лет. Однако взрослые также болеют гепатитом А. В процентном соотношении более 60% случаев болезни приходится на детей.

Заболевание очень редко встречается у грудных детей, которых надежно защищают антитела матери.

Вирус гепатита А

Гепатит А – острый инфекционный недуг, который развивается под воздействием вируса.

Вирус гепатита А отличается устойчивостью к ряду веществ — кислотам, эфиру, хлору. При этом он проявляет чувствительность к формалину, а при кипячении погибает через 5 минут.

Вирус выделяется из организма человека вместе с испражнениями, причем, заразным человек является со времени окончания инкубационного периода и на протяжении преджелтушного периода. В кале человека с уже развившейся желтухой вирус  не обнаруживается. В организм вирус внедряется сквозь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Размножение вирусных частиц происходит в цитоплазме клеток печени. После того, как они выходят из клеток печени, то сразу попадают в желчные протоки и после чего вместе с желчью оказываются в кишечнике.

Гепатоциты (клетки печени) повреждаются вследствие воспаления, которое развивается в печени. В свою очередь, воспалительный процесс – это последствие атаки иммунной системы организма по клеткам печени, пораженным вирусом. Как следствие, инфицированные гепатоциты гибнут, проявляется болезнь Боткина и нарушается функционирование печени.

Как происходит заражение

Таким образом, путь передачи вируса гепатита А — фекально-оральный. Очень часто заражение болезнью происходит в странах с жарким климатом на разных континентах.

Гепатит также называют «болезнью грязных рук». В цивилизованных странах ввиду нормальной работы санитарных и коммунальных служб, а также благодаря соблюдению правил гигиены населением люди болеют гепатитом редко.

Следовательно, антитела к этому заболеванию вырабатываются у очень малого количества людей. Контактируя с носителем вируса, лица, у которых антитела отсутствуют, рискуют заразиться.

Поэтому во время поездок в страны Азии и Африки случаи заражения у наших сограждан встречаются относительно часто.

Здоровый человек может иметь контакт с больным, не рискуя заразиться. При этом важнее четко соблюдать все правила гигиены. Но детей лучше всего изолировать от больных гепатитом А.

Чтобы определить степень риска заражения заболеванием с целью решения вопроса о целесообразности вакцинации можно провести специальное исследование крови, при котором определяется, есть ли в организме человека антитела к вирусу гепатита А.

Если они обнаруживаются, то это обозначает, что у человека присутствует иммунитет к вирусу, и прививка не нужна. Гепатитом А повторно люди практически не болеют.

При отсутствии антител риск заражения существует, а значит, нужна прививка.

Перед вероятным заражением или после него в течение двух недель человеку можно ввести иммуноглобулин, который в этот период защитит от заражения либо от развития недуга в организме.

Классификация гепатита А

Существует подразделение гепатита А на несколько видов по разным критериям.

В зависимости от проявлений заболевания выделяется типичный вариант (у пациента присутствует желтуха) и атипичный вариант (желтухи не наблюдается).

Если имеет место последний вариант, то иногда болезнь проходит незаметно, так как ребенок в данном случае страдает только от непродолжительно расстройства стула.

Оценивая течение болезни Боткина у ребенка, врачи выделяют легкую форму (большинство случаев), среднетяжелая форму (примерно 30% случаев), тяжелую форму (редко, примерно в 1-3 % случаев).

Симптомы гепатита А

Болезнь Боткина на протяжении инкубационного периода постепенно начинает проявляться некоторыми характерными признаками. Человека может беспокоить лихорадка, а также диспепсические проявления (рвота, тошнота, тяжесть в желудке и правом подреберье). У ребенка может в первые несколько дней незначительно возрастать температура тела. Кроме того, симптомы болезни Боткина проявляются слабостью и потемнением мочи. Позже у больного развивается желтуха – характерный желтый цвет обретают склеры, кожа, а кал в то же время обесцвечивается. Желтушность проявляется на теле очень быстро, практически за одну ночь. Такое состояние держится на протяжении трех-шести недель. Причем, после проявления желтухи больной начинает чувствовать себя немного лучше. В среднем болезнь продолжается приблизительно 40 дней. В это время проводится ее адекватное лечение. Но на продолжительность периода недуга могут влиять разные факторы, например, возраст, правильный подход к терапии, наличие других болезней хронического характера.

Примерно у 15% людей, которых поражает вирус гепатита, болезнь переходит в хроническую форму и может продолжаться до 9 месяцев. В большинстве случаев при гепатите А проявляются типичные симптомы, и больной полностью выздоравливает, если соблюдаются рекомендации врача, а также соответствующая диета.

Наиболее тяжело гепатит А переносят дети, которым еще не исполнился один год, взрослые пациенты, а также люди пожилого возраста. У детей дошкольного возраста вирусный гепатит А проходит в более легкой форме, в то время, как у взрослых пациентов симптомы гепатита А проявляются выражено, с сильной интоксикацией. Болезнь может продлиться до трех месяцев, несмотря на предпринятое лечение.

Следует учитывать и тот факт, что все гепатиты, имеющие любое происхождение, проявляются сходными симптомами. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.

Диагностика гепатита А

Чтобы диагностировать у больного гепатит А, врачу необходимо тщательно изучить эпидемиологический анамнез пациента.

В данном случае речь идет о том, какие страны посещал человек, чем он питался, не было ли у него контактов с больными и т.п.

Основным критерием диагностики острой формы болезни Боткина является выделение из крови человека антител к гепатиту А. Их можно выявить в крови только в острый период заболевания.

Лечение гепатита А

Если у человека диагностирован гепатит А, то специфическая терапия не практикуется, так как больной выздоравливает без лечения.

В современной медицине усилия специалистов концентрируются на том, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме человека и удалить их.

Такие вещества начинают появляться в человеческом организме в то время, когда печень повреждается, и нарушаются ее основные функции. Следовательно, больным вводятся дезитоксикационные растворы, а также глюкоза.

Им показан прием витаминов и препаратов-гепатопротекторов (эти лекарственные средства защищают клетки печени). При болезни Боткина нет необходимости в проведении противовирусной терапии. Если врачи имеют дело с тяжелым случаем заболевания, то принцип лечения не меняется, но увеличиваются объемы назначаемых лекарств.

В процессе лечении важно придерживаться определенного диетического рациона питания. Еда должна быть калорийной и сбалансированной. Необходимо вводить в ежедневный рацион белки в виде нежирного мяса и рыбы, яиц, нежирного сыра. Углеводы нужно употреблять в виде каш, картофеля, хлеба, сахара.

Жиры нужно выбирать растительного происхождения, а также периодически употреблять сливочное масло. Кроме того, ребенку важно есть много овощей, фруктов, пить соки.

В то же время запрещается вводить в рацион тугоплавкие жиры, жирное мясо, рыбу, колбасу, острую пищу, бобовые, шоколад, копчености и др.

После выздоровления дети в обязательном порядке пребывают под диспансерным наблюдением. Если после двух осмотров у ребенка не обнаруживается нарушений в состоянии здоровья, то его снимают с учета.

При гепатите А прогноз является благоприятным, у человека происходит полное восстановление функций печени. В редких случаях печень остается увеличенной, но на ее функции это не влияет.

Доктора

Лекарства

Профилактика гепатита А

Основной мерой профилактики является вакцинация от болезни Боткина. Современные вакцины высокоэффективны и имеют высокую иммуногенность. Вводить вакцину нужно дважды, при этом интервал составляет от полугода до одного года. После введения вакцины человек защищен от заражения вирусом до 10 лет.

Прививки делают детям, достигшим трехлетнего возраста, а также взрослым, которые никогда не болели гепатитом А. Также важно проводить вакцинацию тех людей, риск заражения у которых повышен.

Определяется несколько категорий лиц, которым необходимо производить вакцинацию от гепатита А. Прежде всего, это члены семьи больного гепатитом А и люди, близко с ним контактирующие.

Прививки должны получить лица, имевшие сексуальные контакты с больными.

Также вакцинации необходима тем, кто проживает в регионах, где фиксируется много случаев заболевания; люди, собирающиеся посетить страны, где распространен гепатит А; гомосексуалисты; те, кто употребляет наркотики.

Прививки от гепатита должны получить также работники инфекционных отделений больниц, весь персонал детских учреждений, сотрудники сфер водоснабжения и общественного питания, люди, страдающие от хронических болезней печени.

Если в семье кто-либо заболел болезнью Боткина, рекомендуется всех членов семьи обследовать на предмет наличия антител к гепатиту А. Кроме того, в качестве профилактики болезни всем надо соблюдать простейшие правила гигиены: мыть руки как можно чаще, при этом всегда использовать мыло. Очень важно с самого раннего возраста приучать детей к соблюдению правил профилактики.

Гепатит А и беременность

Если женщина планирует беременность, ей необходима прививка от гепатита А, так как болезнь может спровоцировать осложнения беременности и даже преждевременные роды. Если вакцинация не была проведена, то беременная женщина должна четко знать о том, как передается болезнь Боткина, так как профилактика в данном случае является очень важным моментом.

Диета, питание при болезни Боткина

Диета при гепатите А

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200-1400 руб. в неделю

Список источников

• Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;
• Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты от А до ТТУ. — М., 2003;
• Эсауленко Е.В., Горчакова О.В., Чернов М.Ю. Клиническое течение гепатита А в периоды различной интенсивности эпидемического процесса. Медлайн-экспресс. 2004;
• Майер К-П. Гепатит и последствия гепатита. Практическое руководство. Пер. с нем. / Под ред. А.А. Шептулина. — М.: Гэотар Медицина, 1999;
• Лечение вирусных гепатитов. А.А. Ключарева, Н.В. Голобородько, Л.С. Жмуровская и др. / Под ред. А.А. Ключаревой – Минск: ООО “Доктор Дизаин”, 2003.

Источник: https://medside.ru/gepatit-a-bolezn-botkina

Гепатит А: пути передачи, симптомы, диагностика и лечение. Советы врача

Гепатит А (болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») — это острое вирусное поражение клеток печени. Вирус гепатита А принадлежит к РНК вирусам, рода Hepatovirus, семейства Picornaviridae. Молекула состоит из 1 цепочки РНК и окружена белковым капсидом, размер вируса — 26-32 нм.

Известен 1 серотип вируса и много вирусных генотипов. Вирус лучше всего сохраняется в воде и крайне устойчив к температурным колебаниям — может сохраняться до 6 лет при изменении температуры от -20 до +4 градусов.

При кипячении вирус погибает через 7 мин, под ультрафиолетовым облучением — через 1 минуту, при хлорировании — через 50 минут.

Как передается гепатит А

Ежегодно инфицируется и болеет 9-11 млн человек, из них 65% детей. Инкубационный период длится 7-55 дней. Способ передачи инфекции бытовой (фекально-оральный). Источник заболевания — больной человек. В 95% случаев инфицирование происходит при употреблении зараженной пищи и воды фекалиями больного человека. Входные ворота инфекции — полость рта или кишечник.

Проникая в кровь через слизистую оболочку полости рта или кишечника вирус разносится по организму и попадает в печень, где активно размножается (репликация вируса). Размножение вируса сопровождается разрушением клеток печени (гепатоцитов). Разрушение гепатоцитов активизирует иммунную систему, которая атакует вирусы и уничтожает их.

Это приводит к интоксикации организма и желтухе.

Другие способы заражения:

• через носоглоточные выделения от больного человека здоровому; через мочу;
• при контакте с больным на работе, в школе, детском саду;
• при половых контактах (в особенности гомосексуальных);
• через фекалии мух;
• при переливании крови.

В отличии от других инфекционных гепатитов, вирусный гепатит А не переходит в хроническую форму. В большинстве случаев люди благополучно излечиваются. В 0,4% случаев (при резко ослабленном иммунитете, хроническом алкоголизме, наркомании и пр.) наступает тотальное разрушение (некроз) печени, острая печеночная недостаточность (печеночная кома) и смерть.

Симптомы гепатита А

Гепатит А протекает в легкой и тяжелой формах. Клиническая особенность заболевания — смена 3-х периодов — дожелтушного, желтушного и восстановительного (реконвалесцентного). Каждый период имеет свои симптомы:

Дожелтушный период длится в 6-9 дней и характеризуется:

• слабостью;
• головной болью;
• потерей аппетита;
• болями в суставах;
• зудом кожи;
• болью в области поджелудочной железы;
• повышением температуры тела до 38 градусов;
• поносом, рвотой.                                                                                                                           Желтушный период продолжается до 15 дней. Характеризуется:
• пожелтением склер и кожи;
• потемнением мочи;
• осветлением кала;
• увеличением печени и селезенки;
• болью в животе.

Восстановительный период длится до 6 месяцев; изредка до года. Характеризуется постепенным затуханием симптомов, нормализацией показателей крови. Но могут сохраняться признаки заболевания:

• быстрая утомляемость после физических нагрузок;
• легкая тошнота после еды.

У 15% пациентов гепатит А протекает бессимптомно или под видом острой респираторной инфекции (особенно у детей).

Диагностика гепатита А

Диагностику и лечение вирусного гепатита А проводит инфекционист и гепатолог.

При типичном течении диагностика заболевания не составляет труда. При стертых симптомах (например, в отсутствие желтухи) без лабораторных анализов не обойтись. Для диагностики назначают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала.

Повышенные значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в биохимическом анализе крови указывают на разрушение гепатоцитов. К специфическим маркерам гепатита А относятся: Ig M и Ig G крови.

Самым достоверным методом диагностики гепатита А считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для выявления структурных изменений печени выполняют УЗИ.

Лечение вирусного гепатита А

Специфического лечения вирусного гепатита А нет. При легкой и средней тяжести заболевания происходит самоизлечение. Назначают постельный режим и диету — лечебный стол №5.

Основной принцип диеты — минимум жиров, сахара, соли, а также максимум белка витаминов, калия и жидкости. Алкоголь категорически исключен.

Из лекарств назначают гепатопротекторы (Эссенциале), иммуномодуляторы (Задаксин) и поливитамины.

При тяжелых формах гепатита А (затяжное течение, хронический алкоголизм, сопутствующие заболевания и пр.) лечение проводят в стационаре. Назначают инфузионную терапию для снятия интоксикации и энцефалопатии.

Чтобы болезнь не осложнилась циррозом печени, требуется соблюдение диеты в течение 1 года. После выздоровления пациент в течение 3-6 месяцев наблюдается у инфекциониста или гепатолога, В 99% случаев вирусный гепатит А проходит без последствий.

Профилактика вирусного гепатита А

Чтобы избежать заболевания достаточно придерживаться простых гигиенических правил:

• пить воду из проверенных источников;
• мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• не употреблять пищу со стихийных рынков;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• прятать еду от мух.

Самый эффективный способ профилактики — вакцинация от гепатита А. Используют Хаврикс, Аваксим и пр. Вакцину вводят дважды в течение 1 года. Длительность защиты — до 10 лет.

Вакцинация обязательна для лиц из группы риска:

• путешественники, посещающие регионы с высоким уровнем заболеваемости;
• медицинские работники;
• работники детских учреждений;
• персонал общепита.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать гепатит А и избежать осложнений (некроза печени и печеночной комы) проконсультируйтесь с инфекционистом, гепатологом.

Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.

 Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Как назывался напиток в 3 литровых банках, который давали пить больному при болезни Боткина в 90-х? На каких Лекарственных растениях сделан?

• Какая схема вакцинации ребенка 3-х лет вакциной Твинрикс?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/gepatittypea

Гепатит А

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Вирус может сохраняться на руках человека несколько часов, а на пище при комнатной температуре еще дольше.

Вирус также может передаваться через моллюсков, которые ранее обитали в воде, зараженной сточными водами или на фруктах или сырых овощах, загрязненных во время обработки.

Термическая обработка полностью убивает вирус гепатита А, но еда может загрязняться после приготовления. Вирус может распространяться среди людей из-за недостаточных навыков гигиены и тесного контакта в районах с плохими санитарными условиями и перенаселенностью.

Заболевание встречается часто во всех развивающихся странах, и достаточно редко в развитых, где навыки гигиены и вакцинация контролируют распространение заболевания.

В следующей стадии заболевания, когда в процесс вовлекается печень, моча темнеет. Еще день или два спустя, белок глаза и кожа желтеют (желтуха) и стул становится бесцветным.

В это время изначальная лихорадка и тошнота исчезают. Больной может ощущать генерализованный зуд и боль в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может протекать бессимптомно, и поэтому заболевание может быть неправильно диагносцировано или вообще остаться незамеченным.

Гепатит А не оказывает тяжелого длительного повреждающего действия на печень, но в редких случаях тяжелая печеночная недостаточность может привести к коме и смерти. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются от инфекции (в отличие от гепатитов В и С, которые вызывают хроническое устойчивое воспаление печени).

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Риск развития гепатита А во время путешествий колеблется в зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности пребывания в стране.

Риск при путешествиях в развитых странах очень небольшой. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу находятся в группе риска.

Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях.

Если возникают сомнения, лучше есть только ту еду, которую вы приготовили сами. При подозрении на гепатит следует срочно обратиться к врачу.

Врач должен направить в больницу, где точно установят диагноз. Лечение легких форм гепатита А прежде всего направлено на облегчение симптомов. Чтобы избежать осложнений от повреждения печени, необходим отдых и полупостельный режим. В 98% случаев происходит полное выздоровление.

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита А.

Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран).

Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Иммуноглобулины, как рутинный метод профилактики гепатита А у путешественников, более не рекомендуются.

Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gepatit_a/

Симптомы, причины заражения, профилактика и лечение гепатита А

Лечение легких и средних форм гепатита А основано на базисной терапии, которая позволяет контролировать заболевание. Терапия базируется на использовании диеты, поддержании микрофлоры кишечника и функций печени, осторожном применении медикаментов, влияющих на пораженный орган.

Лечебная стратегия и тактика основываются на индивидуальности протекания и развитии болезни с учетом этиологии возбудителя, особенностей организма заболевшего, его возраста, бытовых условий жизни и труда.

Лечение легкой формы гепатита А

Сохранение и поддержание функций пораженного органа у больного осуществляется с помощью лечебной диеты. Больному необходимо соблюдать полупостельный режим жизни, отказаться от физических нагрузок. Медикаменты применяются только по назначению врача.

Лечение средней формы гепатита А

Лечение тяжелой формы гепатита А

Основная опасность состоит в развитии печеночной комы и нарушениях моторики и сознания.

Диета и постельный режим – основа профилактики предкоматозного состояния. Кроме того, проводят антитоксическую терапию. В некоторых случаях показаны гормоны кортикостероиды.

• В случае развития печеночной комы лечебные мероприятия проводятся в палате (отделении) интенсивной терапии.
• Основой лечения тяжелых больных является патогенетическая терапия, направленная на коррекцию нарушенных функций печени.
• Терапия при тяжелой форме гепатита А :

• Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) применяют исключительно коротким курсом. Показаны только в случае развития синдрома отека мозга.
• Дезинтоксикационные растворы, которые обеспечивают детоксикацию организма путем связывания, нейтрализации и выведения токсичных веществ, назначают внутривенно, капельно с целью восполнения энергии мозговой ткани, при снижении глюкозы в крови.
• Показано введение через зонд в желудок растворы кровоостанавливающих средств (раствор 5% аминокапроновой кислоты), парентеральное введение препаратов, усиливающих свертываемость крови. Данное назначение имеет целью устранение геморрагического синдрома, проявляющегося обильными желудочно-кишечными кровотечениями
• Блокаторы Н-2 рецепторов. Для подавления излишней секреторной активности желудка и кишечника.
• Показано переливание плазмы и альбумина крови вследствие дефицита факторов свертываемости крови.
• Показан 10% раствор маннитола, капельно внутривенно с целью устранения обезвоживания. Назначают Лазикс (быстродействующее мочегонное лекарственное средство) при параллельном контроле уровня калия в крови. При развитии метаболического ацидоза (нарушении кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями рН крови и низкой концентрацией бикарбоната в крови) показан бикарбонат, при алкалозе (увеличение pH крови и других тканях организма за счёт накопления щелочных веществ) показаны препараты калия.
• Только в случае бактериальных осложнений назначают антибиотикотерапию.

Основанием для выписки выздоравливающего являются следующие показатели:

• самочувствие равное показателям здоровых людей соответствующего возраста;
• отсутствие желтого окрашивания покровов.
• отсутствие билирубина в крови
• восстановление размеров печени до нормальных.
• отсутствие окрашивания мочи и отсутствие пигментов при лабораторных исследованиях.

Диета при гепатите А

Вернуться к содержанию

Источник: https://chemzdorov.ru/zabolevaniya/gepatit/simptomy-prichiny-zarazheniya-profilaktika-i-lechenie-gepatita-a/