Гептрал или урсосан: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

В современной медицине существует разделение препаратов-гепатопротекторов на несколько групп.

В большинстве случаев, чтобы поддержать нормальное функционирование печени, назначают прием эссенциальных фосфолипидов, растительных экстрактов или органических кислот, полученных из организмов животных.

Это могут быть средства Гептрал или Урсосан: что лучше, и какими особенностями обладают препараты? Рассмотрим в этой статье.

Какими свойствами должны обладать гепатопротекторы

Лекарства из группы гепатопротекторов должны обладать следующими свойствами:

• вызывать снижение концентрации жирных кислот;
• профилактически влиять на повреждение печеночных тканей;
• способствовать усилению способности к обезвреживанию токсических веществ и восстановлению клеток органа;
• способствовать уменьшению накопления жира.

В 1970 году были определены жесткие требования, которым должен соответствовать идеальный гепатопротектор:

• полная абсорбция (поглощение) после внутреннего употребления;
• моментальное поступление лекарственных компонентов из пищеварительной системы в печень;
• связывание токсинов и предотвращение их появления;
• уменьшение воспалительных явлений и подавлению фиброгенеза;
• стимуляция регенераторных способностей печени;
• улучшение обменных процессов.

Подобные действия можно наблюдать во время лечения следующих заболеваний и состояний:

• Алкогольные патологии печени. Причина развития заболеваний связана с чрезмерным употреблением спиртных напитков. В результате происходит развитие жировой дистрофии печени, увеличение органа в размере. Заключительная стадия – цирроз. Патологии имеют ярковыраженную симптоматику и требуют продолжительной терапии.
• Гепатит вирусной формы. Развитие патологии происходит на фоне контакта с инфицированной кровью, при несоблюдении правил гигиены.
• Гепатит лекарственной этиологии. Причиной развития выступает бесконтрольное и продолжительное употребление лекарств.
• Жировая дистрофия печени. Возникает при злоупотреблении жирными и острыми продуктами. В таком случае наблюдается гибель работоспособных клеток органа, на месте которых происходит образование рубцов, повышающих риск развития цирроза.
• Токсическое поражение печени. Происходит на фоне отравления токсическими и ядовитыми веществами.

Также использование гепатопротекторов показано после химиотерапевтического лечения.

Инструкция по применению средства Гептрал

Гептрал выпускается в виде таблеток для внутреннего употребления. Основной действующий компонент, входящий в состав, – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Также существует форма выпуска – лиофилизованный порошок, который используют для приготовления раствора.

В каких случаях назначают, и когда запрещается прием

Лекарство Гептрал назначают в терапии многих патологических состояний, среди которых:

• внутрипеченочный холестаз;
• бескаменный холецистит хронической формы;
• холангит;
• цирротическое и прецирротическое состояние;
• токсическое поражение печени, включая вирусное, медикаментозное и алкогольное происхождение;
• жировая дистрофия печени;
• гепатит хронической формы;
• депрессивные расстройства;
• абстинентный синдром.

Несмотря на эффективность лекарства Гептрал, он имеет некоторые ограничения к применению, которые лучше учесть перед применением. В первую очередь это индивидуальная непереносимость основного вещества – адеметионина. Лучше не использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Не применяют Гептрал в терапии печеночных и другой этиологии заболеваний в период вынашивания плода, в особенности в 1 и 2 триместрах. В последнем прием лекарства допустим, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и плода, и лучше под контролем специалиста. На время приема препарата Гептрал прекращают грудное вскармливание.

Дозировка

Порошок Гептрал используют внутримышечным или внутривенным способом после приготовления из него инъекционного раствора с добавлением L-лизина. Лучше вводитьподготовленный раствор медленно. Продолжительность терапии – 14-21 день. Суточная дозировка Гептрала – 400 или 800 мг разово.

Если требуется поддерживающий прием лекарства Гептрал, лучше принимать его в таблетированном виде. Суточный объем принимаемого средства – 0,8-1,6 г, то есть 2-4 таблетки.

Рекомендован прием таблеток утром, после еды через 1-2 часа или перед едой за 1-2 часа. Перед сном пить таблетки лучше не стоит, ведь это вызывает легкое нервное перевозбуждение и, как следствие, – бессонницу.

Таблетку Гептрал проглатывают целиком.

Побочная симптоматика и признаки передозировки

Чаще всего препарат Гептрал переносится хорошо, и отсутствует риск появления побочных реакций.

Редко можно наблюдать появление таких симптомов, как тошнота, диспепсические расстройства, изжога, гастралгия, бессонница, аллергические проявления в форме эпидермальной сыпи, гиперемии, зудящего синдрома. При появлении таковых лучше окончить прием лекарства и обратиться к врачу для коррекции курса.

До сегодняшнего дня случаев передозировки Гептрал не зарегистрировано. При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдается усиление побочных явлений. Терапия передозировки – симптоматическая, с обязательной отменой лекарства.

Инструкция по применению средства Урсосан

Лекарственное средство Урсосан выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Основным действующим веществом считается урсодезоксихолевая кислота.

В каких случаях назначают, и когда запрещается прием

Урсосан используют в терапии такого органа, как желчный пузырь, пораженный рентгеноконтрастными холестериновыми камнями. При этом размер конкрементов должен быть менее 15 мм, а деятельность органа – не нарушена.

Также Урсосан назначают людям, страдающим от изжоги и воспаления слизистых желудка, которые возникают на фоне рефлюкса желчной жидкости.

Средство эффективно в качестве лечения билиарного цирроза первичной формы, но только тогда, когда отсутствует декомпенсация.

Такая кислота – нетоксический цитопротектор, который способствует замене токсичных желчных кислот, улучшает секреторную способность клеток печени, стимулирует иммунорегуляторный процесс.

Препарат Урсосан лучше не применять в терапии соответствующих болезней, если имеется гиперчувствительность к главному компоненту или дополнительным. Также лучше не применять Урсосан, если непроходимы желчевыводящие протоки, наблюдается нарушение сократительной способности желчного пузыря, развитие острой воспалительной реакции в органе, нарушение деятельности почек или печени.

Не доказано терапевтическое действие Урсосана, если присутствуют кальцинированные камнеподобные образования в полости желчного пузыря и имеются симптомы желчной колики. Лучше использовать Урсосан под контролем врача при возникновении язвенного, воспалительного поражения слизистых оболочек ЖКТ, экстрапеченочного холестаза, печеночного цирроза, гепатита.

Возможность лечения лекарством при вынашивании плода определяет лечащий врач. Абсолютное ограничение – использование Урсосана в 3 триместре. В первом и втором можно применять лекарство, но только при высокой потенциальной пользе по сравнению с возможным вредом для женщины и будущего ребенка. Лактацию на период терапии лучше приостановить.

Дозировка

Суточная дозировка Урсосана – 1 капсула. Употреблять рекомендуется в вечернее время, перед сном. Чтобы достичь растворения камнеподобных отложений в полости желчного пузыря, дозу определяют с учетом веса: 10 мг на 1 кг. Если человек страдает первичным билиарным циррозом, рассчитывают дозу так: 14 мг на 1 кг веса.

Чтобы достичь максимального лечебного действия, капсулы лучше использовать на регулярной основе, в течение 6-24 месяцев без перерыва. При отсутствии положительных изменений в общем состоянии после приема средства на протяжении года, нужно посетить врача для коррекции курса терапии. Как правило, лекарство исключают из курса и назначают аналог.

При употреблении капсул важен контроль размера камнеподобных отложений в полости желчного пузыря с проведением ультразвукового исследования. Частота профилактического мероприятия – не менее раза за 6 месяцев. Наблюдают и за уровнем кальцификации конкрементов путем регулярного проведения холецистографии.

Если нужно устранить изжогу, принимают по 1 капсуле во второй половине дня. Срок лечения – 14 дней.

Если поставлен диагноз «билиарный цирроз», суточный объем, назначенный врачом, разделяют на 3 приема. При возникновении сильных побочных реакций суточную дозировку лучше уменьшить до 1 капсулы, принимаемой на ночь, постепенно доводя до необходимого объема.

Побочная симптоматика и признаки передозировки

При пренебрежении противопоказании, в особенности если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам, возникают побочные реакции, к которым относят диарею, кальцификацию камнеподобных отложений. Если развивается билиарный цирроз, повышается риск декомпенсации патологического состояния. В исключительных случаях побочные симптомы представлены в виде крапивницы – мелкой сыпи на кожном покрове.

Если пренебрегать назначениями врача, превысить рекомендуемую дозировку, возможна сильная диарея, которая обусловлена повышенным оттоком желчной жидкости. В таком случае проводятся мероприятия, восстанавливающие водно-солевой баланс. До нормализации общего состояния лекарство лучше не применять.

Отличия и сходства препаратов

Лекарственные средства Гептрал и Урсосан обладают идентичным фармакологическим действием. Сходства препаратов состоят в следующем:

• способствуют выведению из организма вредных и опасных веществ;
• помогают растворять «вредный» холестерин;
• уменьшают выраженность застойных явлений в печеночных тканях;
• стимулируют защитную функцию организма;
• восстанавливают клетки в организме, защищая от вредного влияния изнутри, извне.

Кроме того, лекарственные препараты обладают схожим механизмом действия на печеночные клетки:

• восстанавливают клеточные мембраны, что достигается за счет ликвидации воспалительных явлений;
• сокращают содержание вредных компонентов в гепатоцитах;
• уменьшают риск замещения клеток соединительной тканью.

Также Гептрал и Урсосан способствуют замедлению гибели и процесса старения клеточных структур. Предотвращается повреждение мембран, которые провоцируют попадание желчной жидкости в желудочную среду, обеспечивают стимуляцию процесса растворения конкрементов, освобождение внутрипеченочного протока от большого объема желчи.

Несмотря на схожие черты лекарств Гептрал и Урсосан, они имеют и отличия. Одно из таковых – составляющие компоненты: в Гептрал основной действующий компонент – это аденозилметионин, в Урсосан – урсодезоксихолевая кислота. Существуют отличия и касающиеся формы выпуска: Гептрал – это таблетки и порошок, Урсосан – капсулы.

Отличительные черты касаются и противопоказаний. Если Гептрал не используют в лечении соответствующих заболеваний у детей, то Урсосан разрешается применять в терапии патологий начиная с 4-летнего возраста.

Во время вынашивания плода препарат Гептрал разрешается применять в 1 и 2 триместрах, тогда как Урсосан в таких стадиях беременности лучше не использовать.

Какому препарату отдать предпочтение

Исследования относительно сравнения эффективности лекарственных средств проводились только у беременных женщин при терапии внутрипеченочного холестаза. Женщин разделили на несколько групп:

• одни получали 100 мг аденозилметионина;
• другие – по 450 мг урсодезоксихолевой кислоты.

По результатам исследований подтвердилась лучшая эффективность у женщин, которые проходили терапию урсодезоксихолевой кислотой. В таком случае удалось за более короткий срок купировать зудящий синдром.

Такие же результаты были получены в ходе исследований, проведенных китайскими исследователями в 2017 году. Проводилось комплексное лечение средствами Гептрал и Урсосан. Комбинированная терапия показала лучшую эффективность относительно снижения уровня билирубина, по сравнению с использованием лекарств по отдельности.

Сказать однозначно, какой препарат, Гептрал или Урсосан, будет лучше для того или иного больного, невозможно, так как проведенные исследования касались лишь одного заболевания. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что лекарство Урсосан обладает большей эффективностью, как самостоятельный гепатопротектор.

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/chto-luchshe-geptral-ili-ursosan.html

Что лучше Урсосан или Гептрал — сравнение и отличия

Цирроз печени – распространенное заболевание. Чаще всего для его лечения используются такие препараты как Урсосан и Гептрал. В их свойствах стоит разобраться подробнее.

Описание Урсосана

Урсосан – препарат чешского производства. Он используется для лечения неосложненной желчекаменной болезни, хронического гепатита, холецистических заболеваний печени. Также его применяют для терапии рефлюкс-гастрита и алкогольной болезни клеток печени.

Существуют следующие противопоказания к употреблению этого средства:

1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам таблеток.
2. Наличие рентгеноположительных желчных камней (в которых избыток кальция).
3. При неработающем желчном пузыре.
4. В случае выраженных нарушений функции печени.
5. Рекомендовано это лекарство и тем, кто страдает циррозом печени.
6. Не назначают его и при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей.

Принимая таблетки для растворения  желчи в организме, необходимо соблюдать следующие условия: лекарство можно употреблять только при холестериновых камнях, размер которых не превышает 16 миллиметров. Также у пациента не должно быть патологий в работе желчного пузыря (он может быть наполнен такими камнями только наполовину).

Если необходимо употреблять капсулы в течение длительного времени (более месяца) каждые 6 недель в первые 4 месяца терапии необходимо сдавать кровь на биохимию. Кроме того, следует проходить УЗИ, чтобы контролировать эффективность лечения.

Гептрал – препарат, произведенный в Италии. Он используется для лечения внутрипеченочного холестаза при прецирротическом состоянии (наблюдаемом при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени).

Кроме того, этот препарат применяется для терапии лекарственных (в результате употребления антибиотиков и антидепрессантов) и алкогольных поражений печени.

Еще одна сфера применения капсул – избавление от симптомов холагита, острого и хронического цирроза и холецистита. Используются они и для борьбы с признаками внутрипеченочного холестаза и депрессии.

Что касается противопоказаний, это средство не рекомендуется при повышенной чувствительности к ингредиентам и генетических нарушений, которые являются причиной гомоцистинурии, в том числе при патологиях обмена витамина В.

Так как эти капсулы обладают тонизирующим эффектом, их нежелательно употреблять перед отходом ко сну. Если их назначают пациентам, у которых цирроз, необходимо контролировать уровень азота, а при длительном лечении – сдавать кровь на содержание креатинина.

При длительном применении средства пациентами, употребляющими адеметионин возможен переход депрессии в манию. Кроме того, известна информация о том, что у больных может нарастать беспокойство. Подобные симптомы проходят, когда снижается дозировка или полностью отменяется лекарство.

Эти капсулы влияют на способность пациента управлять транспортом, так что во время прохождения курса лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока не появится уверенность в сохранении способности заниматься такой деятельностью.

Такие препараты объединяет общее фармакологическое действие. Так при их употреблении появляются следующие положительные эффекты:

1. Вытесняются опасные для здоровья вещества.
2. Растворяется «вредный» холестерин.
3. Уменьшается застой желчи в печеночной ткани.
4. Стимулируется иммунная система.
5. Нормальные клетки организма получают защиту от вредоносного воздействия.

Также подобные медикаменты объединяет механизм действия на клетки печени, а именно следующие особенности:

• Способность к восстановлению клеточных мембран за счет устранения воспаления.
• Сокращение концентрации ядовитых веществ в гепатоцитах.
• Предотвращение патологического развития соединительной ткани.

Помимо этого, такие препараты способны замедлять гибель и процесс старения клеток печени. Они предотвращают повреждение мембран, провоцирующих заброс в желудок желчи, а также стимулируют растворение камнеобразований и освобождают внутрипеченочный проток от избыточного накопления желчи.

Чем они отличаются?

Между этими медикаментами есть различия. Так, действующее вещество препарата Гептрал – аденозилметионин, а средства Урсосан – урсодезоксихолевая кислота.

Первое лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата, а второе – в виде капсул. В одной упаковке Гептрала содержится 20 таблеток или 5 ампул, а в пачке Урсосана 50 или 100 капсул.

Что касается беременных и кормящих женщин, то Гептрал можно употреблять в первом и втором триместре, если разрешил доктор. Урсосан на этих стадиях следует применять только с разрешения доктора.

Какое лекарство лучше?

Сегодня специалисты пробовали сравнить эффективность этих препаратов только при лечении внутрипеченочного холестаза у будущих мам. Женщины были разделены на две группы: одна из них получала 1000 миллиграмм аденозилметионина, а другая – 450 миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты в день в течение двух недель.

Результаты исследования подтвердили большую эффективность в группе, получающей УДХК (это вещество позволило быстрее избавиться от симптомов зуда).

Аналогичные результаты получили китайские исследователи в 2017 году. Однако они дополнительно оценили сочетание этих медикаментов. Комбинированное лечение по сравнению с отдельной терапией позволило быстрее понизить уровень билирубина в организме.

Дать однозначную оценку, какое лекарство лучше невозможно с помощью проведенных исследований, потому что препараты сравнивались при лечении одного заболевания. Однако, учитывая эти данные, можно сделать вывод, что Урсосан намного лучше в качестве самостоятельного гепапротектора.

Также специалисты обнаружили синергетическое воздействие, которое позволяет использовать эти лекарства вместе, чтобы усиливать медицинский эффект.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-ursosan-ili-geptral-sravnenie-i-otlichiya/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 30.07.2019 17:24:21

Эксперт: Давид Хоффман

Урсосан
Преимущества	Недостатки
Доказанная эффективность	Долгий курс лечения
Нет возрастных ограничений	Нельзя при больших конкрементах
Можно при беременности	Дозировка подбирается по весу
Немного побочных реакций
Широкая область применения
Гептрал
Преимущества	Недостатки
Несколько форм выпуска	Противопоказан в детском возрасте
Гепатопротектор + антидепрессант	Не назначается пожилым
Применяется при болезнях печени, остеоартрозе и депрессии	Много побочных эффектов
Назначается при холестазе у беременных

Гепатопротекторное средство Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Это одно из немногих веществ, которое имеет доказанную эффективность в лечении печени. Выпускается в виде таблеток по 250 мг. Производитель – PRO.MED.CS Praha a.s.

Лекарство является гепатопротектором, применяется для восстановления гепатоцитов при различных заболеваниях печени. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринамическим, желчегонным действием.

УДХК встраивается в клетки печени, стабилизируя их мембрану и защищая от пагубного воздействия кислот, снижая их токсичность. Иммуномодулирующий эффект обусловлен нормализацией активности лимфоцитов и снижением числа эозинофилов.

Исследования и эффективность

Применение урсодезоксихолевой кислоты препятствует развитию лекарственного поражения печени и способствует восстановлению клеток органа. Препарат Урсосан эффективен в лечении патологий гепатобилиарной системы. Лекарство хорошо устраняет синдромы холестаза.

Средство с УДХК способствует нормальной функции желчевыводящих путей. Урсосан проявляет себя как эндотелиальный корректор, проявляя одновременно антифибротические свойства.

При назначении препарата больным циррозом в дозировке 500 мг/сутки в течение месяца отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания. Обследование пациентов показывает улучшение показателей холестаза и цитолиза.

Источник: «Урсодезоксихолевая кислота в гастроэнтерологической практике». Минушкин О.Н. РМЖ. 2018.

Противопоказания

Лекарство не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

1. тяжелые заболевания почек и печени;

2. гиперчувствительность к составу;

3. инфекционно-воспалительные болезни в острый период;

4. полное отсутствие функции желчного пузыря;

5. желчные камни с высоким содержанием кальция;

6. декомпенсированный цирроз.

УДХК может применяться в любом возрасте. Но лекарство Урсосан в таблетированной форме не рекомендуется применять до 3 лет. В период вынашивания плода препарат может назначаться, когда польза превышает потенциальный риск. Лечение проводится под контролем врача.

Побочные эффекты

Урсосан в определенной дозировке может спровоцировать расстройство кишечника. Также есть вероятность появления аллергии, тошноты, абдоминальной боли, рвоты.

Дозировка

Доза лекарства Урсосан зависит от показания:

1. для растворения желчных камней – 15 мг/кг каждый день до года;

2. холецистэктомия – 500 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев;

3. гепатиты разного происхождения – 15 мг/кг за 3 приема в сутки до года;

4. цирроз, холангит, фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема в течение нескольких лет;

5. дискинезия – 10 мг/кг за 2 приема в сутки до 8 недель;

6. эзофагит, рефлюкс – 120 мг/сутки до 2 лет.

Случае передозировки лекарством зафиксировано не было. При повышении рекомендуемой дозы и появлении побочных реакций нужно промыть желудок, пить много воды и обратиться при необходимости к врачу.

Кому подходит

Лекарство Урсосан помогает при следующих болезнях и состояниях:

1. желчнокаменная болезнь без осложнений;

2. гепатиты токсические и лекарственные;

3. алкогольная болезнь печени;

4. неалкогольный стеатогепатит;

5. дискинезия;

6. рефлюкс-эзофагит;

7. вирусный гепатит хронического течения;

8. холестаз.

Описание средства Гептрал

Гепатопротектор Гептрал – лекарственное средство от Абботт Лабораториз С.А. Основным действующим компонентом служит адеметионин. Выпускается в таблетированной форме, растворе, порошке. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина.

Исследования и эффективность

Гептрал является эффективным средством в терапии больных с воспалительными болезнями печени и холестазом. Эффект лекарства зависит от длительности курса и дозировки. Гептрал показывает наилучшие результаты при алкогольном поражении.

Двухнедельный или четырехнедельный курс лечения Гептралом сопровождается дальнейшим улучшением самочувствия с нормализацией лабораторных показателей. При дозировке в 3200 мг/сутки средство переносится хорошо, не вызывая побочных симптомов.

Источник: «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом». Минушкин О.Н. 2008.

Противопоказания

Гептрал нельзя применять при гиперчувствительности к веществам в составе. Он не назначается при биполярном расстройстве, при нарушении метаболизма В12 и до 18 лет.

Побочные эффекты

Возможными побочными симптомами выделяют:

1. реакции гиперчувствительности, анафилаксия, изменение АД и частоты пульса;

2. тошнота, боли в животе, диарея;

3. бессонница, спутанность сознания, головокружение;

4. ангионевротический отек, повышенное потоотделение;

5. астения;

6. спазмы мышц, артралгия.

Дозировка

Таблетки принимаются в первой половине дня. Начальная доза – 10-25 мг/кг/сутки. При депрессии – до 1600 мг/сутки, при холестазе – 800-1600 мг/сутки. В детском возрасте препарат не назначается. Передозировка лекарством маловероятна. При повышении дозировки нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение.

Кому подходит

Препарат назначается при холестазе, циррозе, которые сопровождают гепатит, дистрофию, токсическое поражение печени, холецистит, энцефалопатию. Гептрал также применяется для лечения холестаза при беременности, при симптомах депрессии, хронической утомляемости.

Гептрал назначается в комплексном лечении лекарственного поражения печени при приеме гепатотоксичных лекарств, а именно противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных, антибактериальных средств и оральных контрацептивов.

Стоимость и аналоги

Лекарство	Стоимость	Аналоги
Урсосан	250 мг №100 – от 1450 рублей 250 мг №50 – от 795 рублей 250 мг №10 – от 180 рублей 500 мг №50 – от 1650 рублей 500 мг №10 – от 390 рублей	Урсофальк Урсодез Урдокса Эксхол Урсолив
Гептрал	400 мг №20 – от 1680 рублей 500 мг №20 – от 2000 рублей	Гептор Рехол Адециклол Геп-Арт Гепсам

Какой препарат лучше

Урсосан может применяться в качестве препарата для монотерапии. Гептрал чаще назначается в комплексном лечении. Препараты могут применяться одновременно, они хорошо сочетаются, и дополняет действие друг друга, усиливая терапевтический эффект.

У лекарств разные действующие компоненты, поэтому нужно учитывать противопоказания и побочные явления каждого. Самолечение может быть опасным. Перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для выбора лучшего препарата.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-ursosan-i-geptral-opredelyaem-luchshiy/

Гептрал и Урсосан — сравнение

Современной фармакологии известно несколько типов гепатопротекторов, при этом принципиально нового в этой области сравнительно мало. Чаще всего для поддержки печени используются эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты (например, расторопша) или органические кислоты, получаемые из животных организмов.

Типичным представителем последних является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан), которую для лечения желтухи использовали еще в древнем Китае, получая из медвежьей желчи.

В середине прошлого века у антидепрессантного фермента метионина были обнаружены гепатопротекторные свойства, производные которого сейчас используются в Гептрале.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия.

Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток). Оказывает холелитолитический эффект (препятствование образованию желчных камней), улучшая качественные показатели желчи.

Вторично усиливает выработку пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе, стимулирует иммунную систему.

100 капсул

Гептрал — итальянское средство, выпускаемое в таблетках или ампулах на основе S-аденозилметионина. У этого вещества много названий, часто обозначается в виде аббревиатур SAM или SAM-e на различных импортных биодобавках. Например, в США, где он не получил статуса лекарственного средства и продается как БАД.

Являясь по сути ферментом, основной компонент Гепртрала действует на клеточный обмен веществ, в том числе в головном мозге, обеспечивая антидепрессантный эффект. Изначально адеметионин применялся как раз с этой целью, за счет способности стимулировать выработку дофамина.

Позже стал использоваться при холестазах (застое и нарушении оттока желчи), который часто встречается у беременных и сопровождается кожным зудом. В инъекционных формах для внутривенного или внутримышечного введения Гептрал обладает лучшей биодоступностью, чем таблетки.

Сравнительная таблица Гептрал Урсосан

Действующее вещество
S-аденозилметионин	урсодезоксихолевая кислота
Форма
Таблетки — 400 или 500 мг лиофилизат c раствором — 400 мг	Капсулы — 250 мг
Объем упаковки
20 шт или 5 ампул	10, 50 или 100 шт
Применение в детском возрасте
противопоказан	от 3-х лет
Беременность и ГВ
в I и II трим. с разрешения врача	с разрешения врача

На сегодня Гептрал и Урсосан пробовали сравнить по эффективности только при внутрипеченочном холестазе у беременных. В разных группах женщины получали по 1000 мг SAM или 450 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки на протяжении 15 дней. Полученные результаты свидетельствовали о большей эффективности в группе УДХК, где разрешение симптомов в виде зуда было получено быстрее.

Похожие результаты были получены в 2016 году в Китае. Но там дополнительно оценивали еще и одновременное использование этих веществ. По сравнению с отдельным введением, комбинированная терапия данными препаратами значительно лучше понижала общий билирубин и АСТ.

Для однозначной оценки Урсосан или Гептрал — что лучше, исследований недостаточно, поскольку они сравнивались только при одном заболевании. Но если основываться только на этих данных, можно заключить, что как самостоятельный гепатопротектор Урсосан лучше. При этом обнаружено синергетическое действие, позволяющее применять Гептрал и Урсосан вместе для усиления эффекта.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/02/geptral-i-ursosan-sravnenie.html

Что лучше: Гептрал или Урсосан? Чем отличаются? Можно ли принимать одновременно? — новое из мира медицины

Терапия хронических болезней печени – нерешенная проблема современной медицины. Урсосан и Гептрал одни из немногих фармакопрепаратов, способных оказывать положительное влияние на состояние пациентов, страдающими этими патологиями.

Гептрал

Увеличивает концентрацию вещества «Адеметионин», которое необходимо в организме для:

• Повышения устойчивости стенок клеток мозга, печени;
• Улучшения подвижности печеночных клеток относительно друг друга, что способствует достаточной выработке и оттоку желчи.

Показания

1. Застой желчи внутри печеночных протоков;
2. Повреждение печеночных тканей различной природы:
   • действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
   • воздействие токсинов, включая алкоголь, наркотические вещества, некоторые яды, ряд фармакопрепаратов;
   • цирроз/прецирротические состояния – разрушение здоровых клеток и разрастание соединительнотканных волокон внутри органа;
3. Нарушение работы мозга (энцефалопатия) на фоне патологий печени;
4. Депрессивный/абстинентный синдром.

;

Противопоказания

1. Аллергия к S-аденозил-L-метионину и другим элементам Гептрала;
2. Беременность до 30-й недели вынашивания;
3. Прием Гептрала до 18-ти лет разрешен только после консультации с доктором.

Побочные действия

Ограничиваются вероятными аллергическими реакциями и пищеварительными нарушениями:

• жжением вверху живота
• эпизодами диареи
• тошноты
• дискомфортом/болью в животе.

Цена

• Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 400 мг 20 шт. — 1558 р.
• Гептрал таблетки покрыт.кишечнораств.об. 500 мг 20 шт. — 2464 р.
• Гептрал флаконы 400 мг , 5 шт. — 1712 р.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – основной компонент фармакопрепарата «Урсосан». Вещество обладает следующими положительными эффектами:

• Усиливает устойчивость клеток желчных протоков и печени;
• Снижает концентрацию холестерина в кровотоке, за счет уменьшения его всасывания;
• Разрушает и предотвращает образование желчных холестериновых камней;
• Улучшает иммунные свойства организма, за счет изменения состояния ряда иммунных рецепторов – специальных образований на клетках, отвечающих за распознавание чужеродных микроорганизмов;
• Замедляет разрастание соединительнотканных элементов в печени на фоне прецирротических состояний – болезней, при которых в печени постоянно идет воспалительный процесс с разрушением части ткани органа.

Читайте еще:  Когда после удаления зуба назначают антибиотики

Показания

• Желчекаменная болезнь/склонность к формированию желчных камней;
• Гепатит различной природы:
  • Аутоиммунный – поражение печеночной ткани из-за «ошибки» иммунитета, при которой клетки-защитники начинают атаковать здоровый орган;
  • Алкогольный;
  • Вирусный.
• Замещение тканей печени соединительной тканью — цирроз, в том числе редкие формы патологии (первичный билиарный, на фоне патологии Вильсона-Коновалова, при склерозирующем холангите);
• Нарушение структуры/работы желчных протоков;
• Профилактика повреждения печени при приеме токсических лекарственных веществ (цитостатиков, Парацетамола, ряда антибиотиков и т.д.).

Противопоказания

• Полная закупорка желчевыделительных протоков (камнем, опухолью, спайками и т.д.);
• Холангит – воспаление стенки протоков, выделяющих желчь: внутрипеченочных, холедоха, пузырного;
• Острый холецистит – поражение желчного пузыря;
• Тяжелое нарушение функций поджелудочной железы, почек;
• Цирроз стадии С по классификации Чайлд-Пью (тяжелый, плохо контролируемый).

Побочные эффекты

Ограничиваются диспепсическими реакциями:

• послабление стула
• тошнота
• дискомфорт в животе
• аллергические проявления при наличии индивидуальной предрасположенности.

Редко при аутоиммунных болезнях может наступать временное ухудшение самочувствие, которое проходит после прекращения приема Урсосана.

Цена

• Урсосан капсулы 250 мг, 10 шт. — 179 р.
• Урсосан капсулы 250 мг, 50 шт. — 864 р.
• Урсосан капсулы 250 мг, 100 шт. — 1479 р.
• Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 50 шт. — 1725 р.
• Урсосан таблетки покрыт. плен. об. 500 мг 100 шт. — 3272 р.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

1. Эффекты препаратов:
   • Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.
2. Показания:
   • Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
   • Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;
   • Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.
3. Использование при беременности:
   • Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
   • Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.
4. Цена:
   • Урсосан дешевле в 2 раза.

Читайте еще:  Фенкарол: таблетки 10 мг и 25 мг, уколы

Гептрал или Урсосан что лучше?

Урсосан лучше при желчном застое у беременных женщин, согласно рекомендациям Европейского общества гепатологов и Американского гастроэнтерологического общества. Также доказаны следующие эффекты Урсосана:

• Урсосан препятствует прогрессированию первичного билиарного цирроза – Кокрановский обзор доктора J.S.Rudic;
• Фармакопрепарат способствует разрушению желчных камней и снижает вероятность их развития на 33% — рандомизированное многоцентровое исследование под руководством доктора H.J. Sugerman;
• Урсосан является наиболее эффективным лекарством для людей с болезнью печени неалкогольной природы – данные профессора Н.Б.Губергрица.
• Гептрал доказано увеличивает выживаемость и качество жизни людей с циррозом печени 1-2 стадий (A и В по Чайлд-Пью), при этом не оказывает положительное влияние на последнюю стадию болезни – анализ доктора J.M.Mato и соавторов. Другие положительные реакции Гептрала не были подтверждены в клинических экспериментах.

Можно ли принимать Гептрал и Урсосан одновременно?

Комбинация фармакопрепаратов не запрещена, так как лекарства имеют разные «мишени» воздействия. Однако в клинической практике Урсосан и Гептрал назначаются редко. Предпочтение терапии только одним препаратом объясняется несколькими причинами:

• Положительные и негативные эффекты от одновременного приема Гептрала и Урсосана исследованы недостаточно. В мире не проводилось исследований с высоким уровнем достоверности, которые доказали бы преимущества комбинации перед одним из лекарств;
• Высокая стоимость – цена одного курса Гептрала от 3000 р. до 5000 р. Стоимость Урсосана несколько ниже, однако для пациента такое лечение остается достаточно дорогостоящим.

Источник: https://papilajt.com/chto-luchshe-geptral-ili-ursosan-chem-otlichayutsya-mozhno-li-prinimat-odnovremenno/

Что лучше гептрал или урсосан

Ем Клим

Холестаз (гепатоз) беременных. Личный опыт

Беременность моя была первая, долгожданная и запланированная. Ходила я и наслаждалась своим состоянием ровно до 24 недели…. Потом я начала почесываться: ладошки, ступни… Не обращала внимания….

Но на 27 неделе зуд стал невыносим и прошерстив инет я пошла и сдала анализы на печеночные ферменты.К тому времени ноги уже были все в синяках (кровь плохо свертывается при холестазе) и увидев, что превышение показателей ферментов в 4 раза я удивлена не была…

Гепатолог сказал: внутривенные вливания Гептрала 10 шт и урсосан меня… Читать далее →

lapochka

Холестаз/гепатоз, высокие показатели АЛТ, АСТ, ЩФ

В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток(по 2-3-4 раза в час). Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток.

За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до 325 (норма до 31)… Читать далее →

Злата

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги (дженерики)

«Дженерик» — «непатентованный» препарат, производимый по аналогичной технологии, из того же исходного сырья, что и оригинал. Как правило, дженерики начинают производиться после окончания срока действия патента на оригинал.
Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же основные компоненты, что и в оригинале.

Не стоит думать, что дженерики производят никому не известные, «левые» компании. Сегодня дженерики производят всемирно известные фармацевтические фирмы, которые дорожат своей репутацией. Более того, половина производителей оригинальных препаратов занимаются производством дженериков.
К достоинствам дженериков…

Читать далее →

нужен совет по гепатозу беременных!

Сейчас идет 35 неделя. алт 393(вырос за 4 дня с 233), аст 183, щф137 билирубин в норме, гепатит отрицательно. пью урсосан 2т по 3 раза в день и гептрал по 3 т в день.

врач сказала, пересдать в воскресенье и если повысится делать плазмоферез. я уже и поплакала, а толку..

У кого был гепатоз с такими высокими показателями? спасут ли моего малыша? по узи и ктг у нас вчера все хорошо было..зуда нет… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Многоплодная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Марина

Лекарства и их аналоги

Надежда

Холестаз

Девочки, добрый вечер! Может, не дай Бог, у кого было такое… В 25 недель поставили диагноз холестаз… Читать далее →

Ленчик

Ура! Я дома!

 14 дней в роддоме в отделении патологии. там конечно условия лучше чем в инфекционном отделении, но чуть сама не родила), когда в палате у первородок молодых девчонок воды отходят или схватки усиливаются.

 
Лечили меня так: 
-6 капельниц гептрала, потом он у них кончился стали давать в таблетках гептор по 1*2 раза в день пить еще месяц;
— 8 капельниц гордокса;
— урсосан по 1*3 в день пить до родов;
— тавегил на ночь;
— курантил по 1*3 в день.

Результат: 
АлАТ было 594,2, стало… Читать далее →

Евгения

Вернулась из 6-го роддома с 2 дородового отделения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/chto-luchshe-geptral-ili-ursosan