Гипертоническая болезнь современная классификация по стадиям

статьи:

Лечение сердца дорогими пустышками

Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране

Узнать больше…

Классификация артериальной гипертонии

При гипертонии у больного патологически повышается давление в пределах от 140/90 мм.рт.ст. до 220/110.

Болезнь сопровождается гипертоническими кризами, риском возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Распространенная классификация артериальной гипертонии – по причине возникновения.

В зависимости от того, что стало толчком и первопричиной повышения артериального давления (АД), выделяют:

• Первичную гипертонию – болезнь, причину которой не удается выявить в результате инструментальных (УЗИ сердца, кардиограмма) исследований и лабораторных (анализ крови, мочи, плазмы). Гипертония с невыясненной причиной в анамнезе определяется как идиопатическая, эссенциальная.

Гипертонику с первичной гипертонией придется поддерживать нормальные показатели давления (120/80) на протяжении всей жизни. Потому что всегда есть риск, что болезнь возобновится. Поэтому идиопатическую артериальную гипертензию классифицируют как хронический вид. Хроническая гипертензия в свою очередь делится по рискам для здоровья, степеням, стадиям.

• Вторичная гипертония – заболевание, причину которого получается определить в ходе медицинских исследований. Классификация болезни берет свое начало от патологии или фактора, которые запустили в действие процесс повышения АД.

Первичную и вторичную артериальные гипертензии классифицируют в зависимости от повышения АД:

• Систолическая, при которой повышено только систолическое, верхнее АД. То есть, показатель верхний будет более 140 мм.рт.ст., нижний – в норме 90 мм.рт.ст. В большинстве случаев причина этого явление в нарушении работы щитовидной железы, гормональном сбое.
• Диастолическая – повышен исключительно нижний показатель АД (от 90 мм.рт.ст. и выше), при этом верхний не превышает 130 миллиметров.
• Систоло-диастолическая – патологически превышены 2 референсных показателя.

Классификация по форме течения болезни

Важно знать!

Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна….

Подробнее Читать далее »

Артериальная гипертензия протекает в организме в двух формах – доброкачественной, злокачественной.

Чаще всего доброкачественная форма при отсутствии адекватной своевременной терапии переходит в патологическую злокачественную форму.

При доброкачественной гипертензии у человека начинает постепенно повышаться АД – систолическое, диастолическое. Процесс этот медленный.

Процесс может длиться несколько лет и сохраняться на протяжении всей жизни.

При злокачественной форме гипертонии АД повышается до 220/130 мм.рт.ст.

Внутренние органы и системы жизнедеятельности претерпевают серьезных изменений: глазное дно наливается кровью, сетчатка отекает, зрительный нерв воспаляется, сосуды сужаются.

Сердце, почки, ткани головного мозга подвергаются некрозу. Пациент жалуется на невыносимые сердечные, головные боли, потерю зрения, головокружения, обмороки.

Стадии артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь делится по стадиям, которые отличаются значениями АД, симптомами, степенью риска, осложнениями, инвалидностью. Классификация стадий гипертонической болезни выглядит так:

• 1 стадия гипертонии протекает с показателями 140/90 мм.рт.ст. и выше. Нормализовать эти значения можно без медикаментов, с помощью отдыха, отсутствия стрессов, нервозов, интенсивных физических нагрузок.

Заболевание протекает бессимптомно. Гипертоник не замечает изменений в здоровье. Органы-мишени на 1-ой стадии повышения АД не страдают. Редко отмечаются нарушения самочувствия под видом бессонницы, сердечной, головной болей.

Гипертонические кризы могут возникнуть на фоне перемены погоды, после нервоза, стресса, шока, физической нагрузки. Лечение заключается в ведении здорового образа жизни, медикаментозной терапии. Прогноз на выздоровление благоприятный.

• 2 стадия артериальной гипертензии характеризуется показателями АД от 140-180/90-110 мм.рт.ст. Нормализация давления достигается исключительно медикаментами. Гипертоник жалуется на сердечную боль, дыхательную недостаточность, нарушение сна, стенокардию, головокружение. Поражены внутренние органы: сердце, головной мозг, почки. В частности, у больного по результатам обследования будет выявлена гипертрофия левого желудочка миокарда, спазм сосудов, по анализам – белок в моче, превышение уровня креатинина в крови.

Гипертонический криз приводит к инсульту, инфаркту. Больному необходима постоянное медикаментозное лечение. Гипертоник может оформить группу инвалидности по показаниям здоровья.

• 3 стадия гипертонии протекает тяжело, показатели АД больного – 180/110 мм.рт.ст. и выше. У гипертоника поражены органы-мишени: почки, глаза, сердца, кровеносные сосуды, головной мозг, дыхательные пути. Гипотензиные препараты не всегда понижают высокое АД. Человек не в состоянии обслужить себя самостоятельно, он становится инвалидом. Повышение значения АД до 230/120 повышает риск летального исхода.

Классификация гипертонии по ВОЗ (приведена выше) необходима для полноценной масштабной оценки заболевания с целью выбора правильной тактики лечения. Оптимально подобранная медикаментозная терапия способна стабилизировать самочувствие гипертоника, избежать гипертонических кризов, возникновения рисков гипертензии, летального исхода.

Степени гипертонической болезни

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна).

На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

Сосудистый хирург Коротков внедрил метод звукового, аускультативного измерения АД. Оптимальным давлением считается 120/80 мм.рт.ст., а нормальным – 129/89 (состояние предгипертензии). Существует понятие высоконормального АД: 139/89. Непосредственно сама классификация гипертонии по степеням (в мм.рт.ст.) выглядит следующим образом:

• 1-я степень: 140-159/85-99;
• 2-я степень: 160-179/100-109;
• 3-я степень: выше 180/110.

Определение степени гипертензии происходит на фоне полного отсутствия медикаментозного лечения гипотензивными препаратами. Если пациент вынужден по состоянию здоровья принимать лекарства, то измерение проводится на максимальном снижении их дозировки.

В некоторых медицинских источниках можно встретить упоминание об артериальной гипертензии 4 степени (изолированная систолическая гипертензия). Состояние характеризуется повышением верхнего давления при нормальном нижнем – 140/90. Клиника диагностируется у лиц преклонного возраста и пациентов с гормональными нарушениями (гипертиреоз).

Классификация по степени риска

• Низкий риск 1 составляет 15% того, что в последующие 10 лет у гипертоника разовьется инфаркт, инсульт головного мозга;
• Средний риск 2 подразумевает 20% вероятность возникновения осложнений;
• Высокий риск 3 составляет 30%;
• Очень высокий риск 4 повышает вероятность осложнений самочувствия на 30-40% и выше.

Существуют 3 основных критерия стратификация опасности для больных гипертензией: факторы риска, степень поражения органов-мишеней (возникает при гипертонии 2 стадии), дополнительные патологические клинические состояния (диагностируются на 3 стадии болезни).

Рассмотрим основные критерии, факторы риска:

• Основные: у женщин, мужчин старше 55 лет, у курильщиков;
• Дислипидемия: показатели общего холестерина больше 250 мгдл, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) более 155 мг/дл; ХСЛПВП (высокой плотности) более 40 мг/дл;
• Анамнез наследственный (гипертония у родственников по прямой линии);
• Показатель С-реактивного белка более 1 мг/дл;
• Абдоминальное ожирение – состояние, когда окружность талии женщин превышает 88 см, мужчин – 102 см;
• Гиподинамия;
• Нарушение толерантности к глюкозе;
• Превышение фебриногена в крови;
• Сахарный диабет.

На второй стадии болезни начинается поражение внутренних органов (под воздействием усиленного кровотока, спазма кровеносных сосудов, дефицита кислорода и питательных веществ) нарушается функционирование внутренних органов. Клиническая картина гипертоника 2 стадии такая:

• Трофические изменения левого желудочка сердца (исследование ЭКГ);
• Утолщение верхнего слоя сонной артерии;
• Образование атеросклеротических бляшек;
• Повышение уровня креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/дл;
• Патологическое соотношение альбумина и креатинина в моче.

Последние 2 показателя указывают на поражение почек.

Под сопутствующими клиническими состояниями (при определении угрозы артериальной гипертензии) понимают:

• Сердечные болезни;
• Патологии почек;
• Физиологический удар по коронарным артериям, венам, сосудам;
• Воспаление зрительного нерва, кровоподтек.

Риск 1 устанавливают пациентам преклонного возраста старше 55 лет без сопутствующих отягощающих патологий. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов, описанных выше. Риск 3 отягощает заболевание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения.

В заключении напоминаем, что артериальная гипертония считается коварным, опасным заболеванием по причине отсутствия первичных симптомов. Клиника патологий чаще всего доброкачественная. Но, это не означает, что болезнь не перейдет из первой стадии (с АД 140/90) во вторую (АД 160/100 и выше).

Если 1-я ступень купируется медикаментами, то 2-я приближает пациента к инвалидности, а 3-я – к пожизненной инвалидности. Гипертензия при отсутствии адекватного своевременного лечения заканчивается поражением органов-мишеней, летальным исходом.

Не рискуйте своим здоровьем, всегда держите под рукой тонометр!

Источник: https://gipertoniya.ru/klassifikaciya-stadij-gipertonicheskoj-bolezni

Классификация гипертонии по степеням и стадиям

Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Согласно классификации выделяют различные формы, степени и стадии гипертонической болезни.

По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно.

Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. В основном болеют люди после 40 лет. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз.

Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста.

Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин.

Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии.

Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.

Для гипертонической болезни характерно хроническое протекание, стойкое и длительное повышение давления, не связанное с патологиями каких-либо органов или систем. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса.

Классификации гипертоний

За все время изучения болезни была разработана не одна классификация гипертонии: по внешнему виду больного, причинам повышения давления, этиологии, уровню давления и его стабильности, степени поражения органов, характеру течения. Одни их них утратили свою актуальность, другими медики продолжают пользоваться и сегодня, чаще всего это классификация по степени и по стадиям.

В последние годы изменились верхние границы нормы давления. Если еще недавно значение 160/90 мм рт. столба считалось нормальным для пожилого человека, то сегодня этот показатель изменился. По ВОЗ для всех возрастов верхней границей нормы считается значение 139/89 мм рт. столба. АД, равное 140/90 мм рт. столба, – это начальная стадия гипертонии.

Имеет практическое значение классификация давления по уровню:

1. Оптимальное составляет 120/80 мм рт. столба.
2. Нормальное находится в пределах 120/80–129/84.
3. Пограничное – 130/85–139/89.
4. Гипертензия 1 степени – 140/90–159/99.
5. АГ 2 степени – 160/100–179/109.
6. АГ 3 степени – от 180/110 и выше.

Классификация гипертонической болезни очень важна для правильной диагностики и выбора метода лечения в зависимости от формы и стадии.

Согласно самой первой классификации, которая была принята в начале 20 века, гипертония подразделялась на бледную и красную. Форму патологии определяли по виду пациента.

При бледной разновидности больной имел соответствующий цвет лица и холодные конечности по причине спазмов мелких сосудов.

Красная гипертония характеризовалась расширением сосудов в момент повышения АГ, в результате чего у больного лицо краснело, он покрывался пятнами.

В 30-годы было выделено еще две разновидности болезни, которые различались по характеру протекания:

1. Доброкачественная форма – медленно прогрессирующее заболевание, при котором выделяли три стадии по степени стабильности изменения давления и по выраженности патологических процессов в органах.
2. Злокачественная артериальная гипертония быстро прогрессирует и зачастую начинает развиваться в молодом возрасте. Как правило, является вторичной и имеет эндокринное происхождение. Протекает обычно тяжело: давление постоянно держится на высоких отметках, присутствуют симптомы энцефалопатии.

Очень важна классификация по происхождению. Необходимо отличать первичную (идиопатическую) гипертензию, которую и называют гипертонической болезнью, от вторичной (симптоматической) формы.

Если первая возникает без видимых причин, то вторая является признаком других заболеваний и составляет около 10% всех гипертензий.

Чаще всего отмечается повышение АД при почечных, сердечных, эндокринных, неврологических патологиях, а также в результате постоянного приема ряда лекарственных препаратов.

Современная классификация гипертонической болезни

Еще советуем прочитать:

Фармакотерапия артериальной гипертензии

Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. По ВОЗ гипертоническая болезнь классифицируется в первую очередь по степени повышения АД, которых выделяют три:

1. Первая степень – мягкая (пограничная гипертензия) – характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. столба.
2. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба.
3. При третьей степени – тяжелой – давление составляет 180/110 мм рт. столба и выше.

Можно встретить классификаторы, в которых выделяют 4 степени гипертонической болезни. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. столба и выше. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного.

Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. Классификация по стадиям:

1. I стадия. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена. Жалобы у больных, как правило, отсутствуют.
2. II стадия. Артериальное давление повышенное. Наблюдается увеличение левого желудочка. Обычно других изменений нет, но может отмечаться локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз.
3. III стадия. Присутствуют признаки повреждения органов:
   • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия;
   • хроническая почечная недостаточность;
   • инсульт, гипертоническая энцефалопатия, преходящие нарушения кровообращения мозга;
   • со стороны глазного дна: кровоизлияния, экссудаты, отек зрительного нерва;
   • поражения периферических артерий, аневризма аорты.

При классификации гипертонической болезни учитывают и варианты повышения давления. Выделяют следующие формы:

• систолическая – повышено только верхнее давление, нижнее – менее 90 мм рт. столба;
• диастолическая – повышено нижнее давление, верхнее – от 140 мм рт. столба и ниже;
• систолодиастолическая;
• лабильная – давление повышается на короткое время и нормализуется само, без препаратов.

Отдельные виды гипертонии

Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком.

Гипертонические кризы

Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга.

Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления.

При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее.

Рефрактерная гипертония

В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов.

Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача.

Гипертония белого халата

Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. По мнению врачей, может наступить и более опасная стадия болезни.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/klassifikaciya-gipertonii-po-stepenyam-i-stadiyam

Гипертоническая болезнь – классификация

Артериальная гипертензия характеризуется устойчивым повышением давления. Показатели: от 140 на 90 и больше. Перед началом терапии обычно уточняются причины патологии, и выясняется, какой формы гипертоническая болезнь – классификация основывается на измерениях систолического и диастолического давления, проводимых на протяжении нескольких месяцев.

Современная классификация гипертонической болезни по стадиям

На сегодняшний день известно три типа заболевания:

1. 1 стадия, которой соответствует частое, но не перманентное повышение артериального давления, реже оно бывает стойко-умеренным. Иногда наблюдаются слабые изменения в сосудах глазного дна.
2. 2 стадия характеризуется гипертрофией миокарда левого сердечного желудочка. При этом давление постоянно повышенное и сосуды глазного дна подвержены серьезным изменениям.
3. 3 стадия сопровождается инфарктами, инсультами, почечной или сердечной недостаточностью.

• Стоит заметить, что в последнее время принято различать эссенциальную гипертензию (первичную) и симптоматическую (вторичную).
• Первый вид составляет около 95% случаев всех поставленных диагнозов и характеризуется изолированным течением заболевания без связи с поражениями внутренних органов.
• Вторая разновидность появляется вследствие таких нарушений:

• коарктация аорты;
• феохромоцитома;
• патологии надпочечниковой коры;
• нефриты, гломерулонефриты и пиелонефриты;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аномалии биосинтеза кортикостероидных гормонов;
• первичный гиперальдостеронизм;
• опухоли с гиперпродукцией кортикостерона.

Классификация гипертонических болезней по степени

Данный вид классифицирования патологии включает:

1. Предгипертензия 1-го типа (нормальное артериальное давление) и 2-го типа (высоконормальное артериальное давление). Показатели – 120-129 на 80-84 мм рт. ст. и 130-139 на 85-89 мм рт. ст.
2. Оптимальное артериальное давление. Показатели: до 120 (систолическое) и менее 80 (диастолическое).
3. 1 степень (140-159 на 90-99).
4. 2 степень (160-179 на 100-109).
5. 3 степень (выше 180 и более 110).
6. Систолическая гипертония (изолированная). Показатели диастолического давления не превышают 90 мм рт. ст., тогда как систолического – более 140 мм рт. ст.

Стадии и степени гипертонической болезни определяют риски развития осложнений в виде повреждения так называемых «органов-мишеней» (сердца, почек и легких).

Классификация гипертонической болезни по риску

Существуют следующие факторы риска прогрессирования артериальной гипертензии:

• возраст (для женщин – более 65 лет);
• курение;
• явление гипертонии в семейном анамнезе;
• дислипидемия;
• ожирение;
• содержание в крови С-реактивного белка в количестве, превышающем 1 мг/дл;
• малоподвижность;
• патологии толерантности к соединениям глюкозы;
• повышенный уровень фибриногена;
• сахарный диабет.

Кроме того, есть ряд ассоциированных клинических состояний и болезней, сопровождающихся артериальной гипертензией.

В соответствии с указанными факторами, стратифицируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Низкий (при наличии 1-2 показателей из списка предрасположенности, высоком нормальном давлении, а также артериальной гипертензии (АГ) 1-ой степени).
2. Умеренный (при сочетании АГ 1-ой степени и присутствия 1-2 факторов риска, АГ 2-ой степени).
3. Высокий (при наличии 3 и более предрасположенностей при АГ 1-ой, 2-ой степени, АГ 3-ей степени).
4. Очень высокий (при параллельном протекании АГ 3-ей степени и более 3-х факторов риска, а также ассоциированных клинических состояниях).

Источник: https://womanadvice.ru/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya

Классификация гипертонической болезни

Полный диагноз гипертонической болезни в терапевтической клинике состоит из нескольких частей. Виды гипертонии выделяют для того, чтобы докторам, которые в дальнейшем будут вести конкретного пациента, было проще ориентироваться в его состоянии и предыдущих назначениях.

Степени, классы риска и стадии заболевания обозначаются с помощью римских и арабских цифр. Иногда к ним добавляют буквенные значения, чтобы обособить подкатегории недуга.

На основании этих данных доктора семейной медицины, ведущие хронических пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, делают заключение о тяжести болезни.

Причины патологического состояния

В своей научной публикации д. м н. Матюха Л. Ф. описывает этапы формирования артериальной гипертензии. Она показывает, что лечение патологии тесно связано с причинами, приведшими к ней.

Артериальная гипертония развивается под влиянием следующих патологических факторов:

• Наследственная предрасположенность. Она считается наиболее частой причиной эссенциального подвида болезни.
• Пожилой возраст. В стареющем организме стенки сосудов становятся толще. Повышается их резистентность к току крови.
• Женский пол. В период беременности, кормления грудью или менопаузы у женщин в организме происходят гормональные перестройки.
• Злоупотребление табакокурением и алкоголем. Токсины, содержащиеся в них, оказывают негативное влияние на сосудистые стенки.
• Дислипидемия. Этим медицинским термином обозначается дисбаланс между липопротеидами высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридами и холестерином.
• Гипергликемия. Наблюдается при сахарном диабете, но встречается также у людей, которым не был установлен этот диагноз. Таких пациентов называют скомпрометированными по толерантности поджелудочной железы к глюкозе.
• Ожирение. Особенно опасен абдоминальный его тип, когда окружность талии значительно превышает размер бедер и груди.
• Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
• Поражения гипоталамического и гипофизарного участков головного мозга.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gp/klassifikatsiya-gipertonicheskoy-bolezni.html

Современная классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по различным признакам: от причин повышения давления, поражения органов мишеней, по течению, по уровню показателей АД, стадии, степени тяжести.

От причины развития гипертонической болезни заболевание подразделяется:

• эссенциальную (первичную);
• вторичную (симптоматическую).

По  течения гипертоническая болезнь подразделяется:

• доброкачественное (медленно прогрессирующее);
• злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

По уровню диастолического (нижнего) давления подразделяют:

• Легкого течения – диастолическое давление чуть выше нормы;
• Умеренное течение – диастолическое давление от 100 до 115 мм рт. ст.
• Тяжелое течение – диастолическое давление выше 115 мм рт. ст.

Классификация по степени гипертонии

В зависимости от уровня АД различают (наиболее практичная классификация):

• Оптимальное давление — (это индивидуальное, у каждого свое, зависит от различных факторов, возраст, пол и т.д.)
• Нормальное давление — 120-129 /70-80 мм рт. ст.
• Погранично-нормальное давление — 130-139/85-89 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия III степени — более 180/110 мм рт. ст.

I степень

Перепады артериального давления не регулярны, вследствие чего эта степень считается самой легкой. Не исключена самостоятельная нормализация показателей АД. Основной фактор, влияющий на появление 1 степени – регулярные стрессовые ситуации.

II степень

Проявляется сильными головными болями. Самостоятельная нормализация АД невозможна, причем длительность периодов привычных значений довольно коротка. При стремительном развитии этой степени гипертонической болезни не исключена злокачественная форма гипертензии, которая довольно опасна.

III степень

Эта степень гипертонической болезни характерна стабильно высоким АД. При понижении показателей ухудшается самочувствие больного, появляется слабость вследствие воздействия патологии на внутренние органы. Все изменения, которые происходят в этот период в организме, необратимы.

Классификация со стадии гипертонической болезни

Классификация по стадиям, зависит от патологических изменений возникших в организме результате гипертонической болезни, ставится после проведения диагностических исследований больного. В эти исследования могут входить ЭКГ сердца, эхокардиография, контроль показателей АД, УЗИ шейных и почечных артерий с применением доплера.

Если судить по значениям систолического артериального давления и степени деформации органов-мишеней при гипертонии, можно классифицировать 3 стадии заболевания.

1 стадия

АД пациента не превышает значения 159/99 мм рт. ст., причем оставаться в таких пределах оно может длительное время (несколько дней). Нормализация показателей без использования медикаментов вполне осуществима. Достаточно организовать больному полноценный отдых и оградить от возможного стресса. При более серьезном течении понизить АД таким способом не получится.

Симптомы поражения органов-мишеней на данной стадии гипертонической болезни выявлены не были. Патология в 1-ой стадии протекает почти без каких-либо признаков, хотя у некоторых пациентов возникают проблемы со сном, головные или сердечные боли. При проведении полного обследования иногда выявляют небольшой тонус глазного дна.

Поскольку 1-ая стадия не отягощена какими-либо осложнениями, она прекрасно поддается лечению в форме корректировки образа жизни больного. При этом в лечении какими-либо препаратами может отсутствовать необходимость. Положительный эффект, если выполнить своевременную диагностику и придерживаться всех рекомендаций специалиста, не заставит себя долго ждать.

2 стадия

Диапазон значений артериального давления находится в пределах 179/109 мм рт. ст., и нормализовать его путем одного только изменения образа жизни уже не выйдет. Больной часто жалуется на стенокардию, проблемы со сном, головокружение, одышку, болевые ощущения.

Данная стадия характеризуется проявлением первых признаков патологий органов-мишеней, которые, однако, не влияют на их работу и особо не беспокоят пациента. Левый желудочек увеличивается в размерах, возможны проблемы со зрением.

При сдаче анализов в моче пациента выявляется белок, уровень креатинина в крови резко повышается.

Прием медикаментов при устранении данной стадии гипертонической болезни обязателен, поскольку приступы уже не являются редкостью. Повышаются шансы на развитие осложненного гипертонического криза вплоть до возникновения инсульта.

3 стадия

Завершающая чтадия заболевания – самая тяжелая, отличается серьезными сбоями в работе органов-мишеней. Из всех больше всего подвергаются поражению сердце, сосудистая система, глаза, мозг и почки.

Пик артериального давления равен значению 180/110 мм рт. ст., причем его нормализация труднодостижима даже при условии медикаментозной терапии. Велик риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда, ИБС.

  Методы лечения гипертонической болезни

Симптоматика этой формы болезни та же, что и у предшествующих стадий. К прочим признакам добавляются патологии пострадавших органов (например, аритмия). Часто происходит ухудшение зрения, памяти, возникает почечная недостаточность.

Больному становится хуже, если он злоупотребляет курением и алкогольными напитками, не соблюдает рекомендации по приему препаратов, испытывает сильнейший стресс.

Важно: резкий скачок давления, независимо от стадии заболевания, всегда сказывается на сердце, ухудшая проводимость и сократительную способность сердечной мышцы. При полном обследовании также обнаруживаются патологические изменения других органов.

Классификация по степени риска развития осложнений гипертонии

В зависимости от степени и сопутствующих факторов риска определяется степени риска возникновения осложнений гипертонической болезни, инсульт или инфаркт миокарда в ближайшие десять лет. Если говорить более понятными словами — это прогноз развития инсульта или инфаркта у больного с гипертонией.

Низкий риск

Если у больного 1 степень гипертонии и нет сопутствующих факторов риска, то риск развития осложнений в ближайшие 10 лет низкий. В процентном соотношении риск что у больного разовьется, какое-либо осложнение менее 15%.

Тактика терапии при низкой степени — это изменение образа жизни и немедикаментозное лечение (до 1 года) — врач-кардиолог наблюдает динамику течения болезни. Если уровень артериального давления сохраняется больше 140/90 мм рт. ст.

, здесь потребуется назначение антигипертензивного препарата .

Средний риск

Риск развития осложнений в ближайшие 10 лет составляет от 15% до 20%. Тактика терапии аналогична как при низкой степени, но время немедикаментозного лечения для отслеживания динамики болезни сокращается до полугода. Если будет неудовлетворительная динамика течения гипертонии и сохранение высоких цифр артериального давления, врач переводит больного на антигипертензивные препараты.

Высокий риск

Риск развития осложнений в ближайшие 10 лет составляет от 20% до 30%. Тактика терапии — диагностическое обследование с последующим назначением антигипертензивных средств, в совокупности с немедикаментозным лечением.

Очень высокий риск

Прогноз для больного максимально неблагоприятный — риск развития осложнений выше 30%. Больному требуется срочное обследование и незамедлительное начало медикаментозной терапии. Больному с этим риском, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача.

Источник: https://gipertoniya-med.ru/gb/gipertonicheskaya-bolezn-klassifikaciya.html

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (далее ГБ) – в медицине это отклонение артериального индекса давления от нормы в сторону его увеличения.

Артериальное давление (АД) стойкое и снижается только при помощи медикаментозных средств. Длительный период повышенного давления приводит к отклонениям в работе внутренних органов.

Больше всего от гипертонической болезни страдают: сердечная мышца, кора головного мозга, почки и нервная система человека.Развитие артериальной гипертензии происходит вследствие сбоя в функциональности системы сосудов, работоспособности почек.

Сколько степеней бывает АГ

Гипертензия делится на 3 стадии течения патологии.

Стадии гипертонической болезни:

Стадия I — это не ярко выраженные симптомы гипертензии, которые проявляются при небольшом повышении цифр АД, работоспособность системы сосудов без отклонений, работоспособность сердечной мышцы не нарушена. Человек практически не замечает развитие гипертонии на первой стадии.

Стадия II, отмечается повышенным АД, левосторонний желудочек сердца увеличен. Сосуды глазного яблока сужаются. На второй стадии гипертонии, сильных нарушений в системе сосудов и в сердечном органе не диагностируется.

Стадия III — отличается от первых двух стадий тем, что течение болезни проходит тяжелее, появляются признаки и симптомы заболеваний, которые стали следствием высокого давления.

Таблица степени развития патологии:

Степени артериальной гипертензии

степень I – мягкая АГ (гипертензия пограничная) – отличается давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

степень II – умеренная ГБ – АД находится в диапазоне индекса от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.

степень III – тяжелая АГ – индекс АД составляет 180/110 мм рт. ст. и выше этого диапазона

Современная классификация гипертонических состояний систематизирует артериальную гипертензию по уровню повышения индекса АД и по стабильности патологии выделяет еще и IV стадию (особо тяжелая), где индекс уровня давления выходит за рамки 210/110 мм рт. ст.

Причины развития артериальной гипертензии

Причина в поднятии уровня давления при заболевании гипертония, есть реакция головного мозга на стрессовую ситуацию. Гипоталамус в стадии стресса вырабатывает гормона ренин-ангиотензина больше нормы.

Система ренин-ангиотензиновая (РАС) или система ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС) — это система гормонов, которая координирует давление в сосудах крови у человека, а также объём крови.

У гипертоника происходит спазматическое состояние периферических артерий головного мозга. Индекс альдостерона повышается, что провоцирует задержку в составе крови натрия и повышается уровень воды. Диапазон крови в сосудах расширяется, что ведет к высокому индексу.

При стабильном увеличении АД, в период гипертонической болезни, кровь становится более густой, стенки кровеносных сосудов теряют эластичность и утолщаются, сужается просвет внутри сосудов.

Гипертонию классифицируют по таким признакам:

• Уровню повышения артериального давления;
• Стабильности повышения;
• Показателю повышения нижнего показателя;
• Потеканию заболевания;
• Разрушительному влиянию на органы, которые восприимчивы к высокому давлению.

По типу повышения АД

Классификация по виду и форме развития заболевания:

• Систолическая;
• Диастолическая;
• Лабильная;
• Систолодиастолический тип повышения давления.

При систолическом типе, АД повышается верхнее (систолическое), нижнее — не поднимается выше, чем 90 мм. рт. ст.

При диастолическом типе высокого уровня давления, АД систолическое — в пределах нормативных показателей (не более 140 мм. рт.).

Гипертоническая болезнь систоло-диастолической формы. Самый распространенный тип гипертензии. Повышается уровень верхнего АД (систолического) и  АД нижнего (диастолического).

Лабильная форма, это когда АД поднимается на короткий промежуток времени и снижается самостоятельно, без применения медикаментов.

Классификация диастолического давления делится на 3 типа течения заболевания:

• Легкая — индекс нижнего давления не более 100 — 115 мм. рт. ст.;
• Умеренная — коэффициент повышения до 115 — 120 мм. рт. ст.;
• Тяжелая форма течения болезни — выше, чем 115 — 120 мм. рт. ст.

По признакам течения гипертонии

При прогрессивном развитии ГБ, если этот прогресс проходим мягко, без провокационных факторов резкого повышения определяется по трем степеням течения болезни.

Классификация степени течения недуга:

• Транзиторная — индекс АД повышается периодически, не выше, чем 140-180/95-105 мм. рт. ст. Патологии в органах ЦНС (центральной нервной системы) не выявлены, кризы гипертонического характера — не имеют тяжелой симптоматики;
• Стабильная — коэффициент повышения 180/110 мм. рт. ст. до 200/115 мм. рт. ст. Гипертонические кризы носят стабильный характер, протекают в более тяжелой форме. При диагностике наблюдаются заболевания в сердечной системе, а также ишемия ГМ (головного мозга);
• Склеротическая степень — выше, чем 200-230/115-130 мм. рт. ст. Повторяющиеся кризы гипертонического характера с тяжелым течением. Болезни внутренних важных органов, а также ЦНС имеют необратимый характер и вызывают ухудшения, которые не совместимы с жизнью.

По стадиям риска

По стадиям риска формирования гипертонии, классифицируется:

• Патология щитовидной железы в хронической стадии развития болезни;
• Атеросклероз сосудов;
• Инфекционные болезни в организме;
• Климактерический синдром у женщин;
• Функциональная патология почек;
• Сбои в работе надпочечников.

Сопоставив факторы вероятности возникновения болезни, можно провести классификацию АГ:

• Риск № 1 — не более 2 негативных факторов влияния на развитие гипертензии;
• Риск № 2 — количество факторов не изменяется, только гипертензия второй степени;
• Риск № 3 — не более 3 фактора и гипертония 3 степени;
• Риск № 4 — гипертония 3 степени и более 3 негативных факторов влияния.

По характеру течения заболевания

Классификация характера протекания заболевания:

• Доброкачественная;
• Злокачественная.

Доброкачественная гипертензия — это недомогание, которое не имеет сильных колебаний в развитии и имеет стабильные изменения в органах и системах, согласно характеру заболевания.

Злокачественная — это заболевание, которое имеет очень быстрый прогресс. Возникает патология в достаточно молодые годы.

Давление стабильное высокое, развиваются симптомы энцефалопатии. Часто злокачественная гипертензия является вторичным недугом, вследствие гормонального сбоя в эндокринной системе.

Классифицируется это заболевание на:

• Идиопатическую гипертонию;
• Симптоматическую гипертонию.

Идиопатическая — это самостоятельно развивающееся заболевание без влияния побочных причин.

Симптоматическая — это заболевание, которое носит вторичный характер и является осложнением других патологий и болезней внутренних органов и жизненно важных систем организма.

При патологиях сердца, почечных нарушениях и отклонениях в работе эндокринной системы и нервной системы, необходимо принимать медикаменты длительный период времени. Последствием приема лекарственных средств, может развиться гипертензия.

По факторам

Классификация причин, которые вызывают повышение давления, связаны с образом жизни пациента и его эмоциональным состоянием.

Факторы — провокаторы гипертонии:

• повышенная нервная возбудимость продолжительный период времени;
• высокие нагрузки на головной мозг;
• ненормированный график работы, что приводит к переутомлению;
• постоянное пребывание в помещении с повышенным шумом;
• отсутствие культуры питания — употребление продуктов в жареном, маринованном виде с большим содержанием соли и жиров, которые накапливают холестерин в организме;
• генетическая наследственность;
• употребление алкоголя длительный период и в больших количествах (алкоголизм);
• табакокурение.

Спровоцировать гипертонию могут сбои в эндокринной системе (сахарный диабет) и главном органе этой системы — щитовидной железе.

Излишний вес способствует накоплению плохого холестерина в крови, что приводит к холестериновым бляшкам на стенках сосудов.

Гипертония активно развивается после сорокалетнего возраста в мужском организме и после 50-летнего возраста в женском организме. Женская гипертония связана с климактерическим синдромом и менопаузой. Эти моменты всегда необходимо учитывать доктору при установлении диагноза.

Перевозбудимость центральной нервной системы становится одной из главных причин резкого скачка артериального давления, по данным сведениям ВОЗ, что вызывает гипертонический криз.

Перенапряжение, переутомление, гиперактивный образ жизни, особенно в возрасте после 40 лет, приводит к ГБ.

Следующий фактор-провокатор АГ — это превышение нормы употребления соли. Нормативная суточная дозировка — 5 грамм.

Если в семье болеет гипертонической болезнью не менее 2 членов, тогда фактор риска увеличивается. Высокий индекс артериального давления довольно часто носит наследственный характер.

Профилактикой гипертонии может быть:

• правильное сбалансированное питание;
• приготовление еды с минимальным объемом соли и также с минимальным количеством животного жира;
• здоровый способ жизни;
• сбалансированный режим дня;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• больше находиться на свежем воздухе.

Гипертонические кризы в организме человека

Гипертонический криз — это форма проявления артериальной гипертонии. Индекс давления поднимается до высоких показателей, что приводит к патологиям в кровотоке головного мозга, нарушениях в коронарных артериях сердечной мышцы, риск возникновения гиперемии мозга. Симптоматика криза зависит от степени гипертензии: кружение головы и головная боль, тошнота, которая переходит в рвоту.

Гиперкинетический криз — следствие повышения верхнего натиска на сосуды.

Классификация криза гипертонического характера

Криз делится на:

• Гиперкинетический;
• Гипокинетический;
• Эукинетический кризы.

Гипокинетический криз — последствия высокого нижнего напора в сосудах крови.

Эукинетический приступ — это приступ, который спровоцировало повышение верхнего и нижнего одновременно.

Последствия высокого давления

Развитие заболеваний в сердечном органе:

• заболевание стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• сердечная ишемия;
• инфаркт сердечной мышцы.

Заболевания, связанные с сосудистой системой:

• кровоизлияние в головной мозг — инсульт;
• энцефалопатия, которая носит гипертонический характер;
• отклонения в кровообращении коры головного мозга;
• патологии периферических сосудов — болезнь Рейно;
• аневризма аорты (местное увеличение кровеносного сосуда в результате изменений или повреждения их стенок).

Со стороны зрительного органа, наблюдаются такие патологии:

• кровоизлияние в органе;
• экссудат (жидкость, которая выделяется в полости организма или ткани из мелких кровеносных капилляров при воспалении);
• отечность в зрительном нерве.

Со стороны внутренних органов развивается почечная недостаточность.

Классификация гипертензии по стадиям и формам развития патологии, дает возможность при диагностическом обследовании организма установить причину данного недуга, а также более точно поставить диагноз.

Для своевременного медикаментозного лечения классификация имеет большое значение, потому что терапия напрямую зависит от характера и течения патологии.

Источник: https://moyakrov.info/veny/gipertoniya/stepeni-ag

Гипертоническая болезнь: современная классификация, виды гипертонии и степени риска, профилактика

Сердце — мотор человека. Как часто, слыша эту расхожую фразу, ей не придают должного внимания. Надо признать, что многие чаще озабочены мотором в собственной машине, чем в своём организме. А зря, машину можно отремонтировать, а собственное сердце — не всегда. Годами не обращая внимания на артериальное давление, люди рискуют вызвать проблемы со здоровьем. Сердечный приступ, инсульт, гипертоническая болезнь, классификация которой обширна — вот неполный перечень того, что можно получить.

Данные Всемирной организации здравоохранения

Сердечно-сосудистые болезни — безмолвные убийцы, так их называют в документах ВОЗ. От гипертонии страдает более миллиарда человек во всём мире. Эта болезнь может быть причиной инсультов, сердечных приступов.

Каждый год от повышенного кровяного давления погибает около десяти миллионов человек. Основными причинами заболевания сердечно-сосудистых органов, по документам ВОЗ, являются употребление табака, нездоровое питание, отсутствие физической активности.

Что такое гипертоническая болезнь

Определение заболевания включает в себя стойкое повышение артериального давления выше установленной нормы. Рискуют получить высокое давление жители крупных городов из-за ускоренного ритма жизни. Основная причина — нарушение нервно-функционального тонуса кровеносных сосудов.

Заболевание чаще диагностируется у людей старшего и пожилого возраста. Нередко встречаются люди моложе 40 лет с признаками гипертонии 2 степени. Мужчины и женщины подвержены сосудистым расстройствам в равной степени.

При описании симптомов классифицируют гипертоническую болезнь по степеням и стадиям риска.

Классификация заболевания

Современная классификация гипертонической болезни, в соответствии со стандартами ВОЗ, имеет три степени развития.

Первая степень — мягкая гипертония

На первом этапе больные часто не контролируют артериальное давление, оно может развиваться и повышаться годами. Люди при этом не испытывают дискомфорта, потому что давление у них развивается скачкообразно.

Несколько дней оно повышено, затем нормализуется, затем вновь идёт вверх. С годами больные привыкают к такому состоянию и не в силах определить начальную стадию заболевания.

Частая причина повышенного давления в этот период — постоянные стрессы.

С первой степенью гипертонии люди могут жить годами, не замечая её.

Вторая степень — умеренная

На этом этапе высокое кровяное давление проявляется часто внезапно, неожиданно. В этот период иногда невозможно самостоятельно понизить его, а период стабилизации бывает короткий. Вторичная степень очень коварна, если вовремя не начать лечение, болезнь развивается стремительно.

К появлению вторичной гипертонии могут привести заболевания и некоторые лекарства:

• проблемы с почками;
• опухоли надпочечников;
• проблемы со щитовидной железой;
• дефекты в кровеносных сосудах;
• лекарственные препараты (болеутоляющие, противозачаточные, противоотёчные);
• наркотики, содержащие амфетамины;
• алкоголь.

В этот период могут образовываться бляшки в больших сосудах, происходят изменения глазного дна, нередки точечные кровоизлияния в сетчатке глаза. Иногда наблюдается тромбоз артерий и вен.

Третья степень — тяжёлая гипертония

На этой стадии происходит развитие тяжёлой формы гипертонии и иногда она приводит к необратимым последствиям. У заболевших развиваются сердечно-сосудистые осложнения: стенокардия, инфаркт миокарда, церебральный инфаркт.

Разделение болезни по степеням очень условно, иногда невозможно определить к какой степени заболевания относится больной. Нередко артериальная гипертензия имеет мягкий характер многие годы, постепенно прогрессируя, без явных признаков осложнений. А бывает и так, что тяжёлая степень заболевания наступает резко, быстро, без выраженных симптомов начальной стадии.

Стадии развития болезни

Гипертоническая болезнь характеризуется также стадийностью в развитии. Впервые учёными А. Л. Мясниковым, Г. Ф. Лангом и Е. М. Тареевым были предложены стадии ГБ, классификация по стадиям которых была одобрена ВОЗ:

1. Первая стадия заболевания. Артериальное давление в этот период обычно в норме. Повышение АД может происходить в момент сильного эмоционального напряжения, а также под действием жары, холода, боли и других раздражителей. После непродолжительного времени артериальное давление возвращается в норму до следующих стрессов. На этой стадии сосудистые кризы наблюдаются редко. Иногда происходит сужение мелких артерий, расширение глазного дна. Со стороны почек, сердца, головного мозга чаще всего патологий не наблюдается.
2. Вторая стадия развития болезни. В этот период давление постоянно повышено. При соблюдении щадящего режима, нормального сна, отдыха, АД может нормализоваться. При отсутствии лечения на этом этапе возникают сосудистые кризы, гипертрофия левого желудочка сердца. Появляются изменения на глазном дне, нередко начинаются явления атеросклероза, а признаки гипертрофии миокарда становятся всё более явными. На этой стадии заболевания нарушается кровообращение. Возможны дистрофические изменения в области головного мозга, сердца, почек.
3. Третья стадия, вид гипертонии. На данном этапе давление постоянно и сильно повышено. Для стабилизации процесса необходимо применять сильнодействующие лекарства. Могут наблюдаться кризы, появляются признаки атеросклероза, кардиосклероза, склероза сосудов головного мозга. Патологические изменения в некоторых органах становятся ярко выраженными. Наибольшую опасность гипертоническая болезнь представляет для сердца. При отсутствии должного лечения нарушается его работа, что часто приводит к летальному исходу.

Бесконтрольное повышение давления на стенки артерий повреждает кровеносные сосуды. Это может привести к заболеваниям:

• сердечным приступам или инсультам;
• аневризме;
• сердечной недостаточности;
• сбою в работе почек;
• потере зрения;
• нарушению процесса метаболизма в организме;
• проблемам с памятью и восприятием окружающего мира.

Факторы риска и профилактика

Существуют факторы, которые способствуют развитию гипертонии:

• возраст;
• наследственность;
• избыточный вес и ожирение;
• малая физическая активность;
• курение, употребление алкоголя;
• употребление большого количества солей натрия;
• недостаток калия в организме;
• малое количество витамина D в рационе;
• стрессовые ситуации;
• некоторые хронические заболевания, например, болезнь почек, диабет и апноэ во сне.

В период беременности иногда женщины испытывают симптомы гипертонии. У детей повышенное давление может быть признаком болезни почек, сердца. Ожирение, нездоровое питание также приводят к росту АД.

Как защитить здоровье своего сердца? Есть несколько правил, соблюдая которые можно отодвинуть болезнь или избежать её.

• Необходимо проверять и контролировать общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно это касается людей, имеющих плохую наследственность.
• Постоянно следует измерять кровяное давление. Если оно часто повышено, подумать о смене образа жизни, переходе на здоровое питание, не избегать физических нагрузок.
• Важно знать уровень липидов в крови. Высокий уровень содержания холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов.
• Следить за уровнем сахара. Повышенное содержание глюкозы иногда приводит к сердечным заболеваниям.

Следует помнить, что неконтролируемое, запущенное давление, небрежное отношение к своему здоровью — прямой путь к инфарктам и инсультам. Эти сложные заболевания на пустом месте не возникают. Для того чтобы не задавать себе вопрос, как избавиться от гипертонии, лучше своевременно принять все профилактические меры.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/klassifikatsiya-gipertonicheskoj-bolezni-vidy-i-stadii-razvitiya.html