Престанс (5+5, 10+10) — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лекарственный препарат Престанс – это комбинированный медикамент, в составе которого два дающих лечебный эффект вещества: периндоприл, амлодипин. Препарат применяют при лечении заболеваний сердца. Медики нередко прописывают Престанс при 1-ой, 2-ой степени гипертонической болезни, проблемах кровоснабжения сердечной мышцы, стенокардии. Это БКК и ингибитор ангиотензинпревращающей ферментации. Лекарственный препарат Престанс и аналоги помогают нормализовать давление.

Краткое описание Престанс

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыЛекарственное средство, содержащие 2-х базовых действующих веществ, обладает разным концентратом. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки небольшого размера, беловатого оттенка, содержащие периндоприл и амлодипин, выгравированные как 5:5, 5:10, 10:5, 10:10. Препарат содержит:

  1. Лактозы моногидрат.
  2. Микрокристаллы целлюлозные.
  3. Пищевую добавку Е551.
  4. Стеарин-кислоту.

Таблетированную форму производят с расфасовкой в пузырек из пластика, с дозатором из полипропилена. В коробке, выполненной из картона, находится аннотация и 30 таблеток препарата. Упаковка с контролем стартовой распечатки.

На заметку!

Если после применения наблюдается аллергия, то необходимо выбрать заменитель. Основной российский заменитель – это таблетированная форма лекарства Дальнева.

Престанс — медикамент от АД, как любые лекарства, имеет аннотацию к использованию, ее изучение будет не лишним. Важно следовать инструкции, чтобы не допустить развития осложнений. Таблетки употребляют внутрь, запивая большим объемом воды. Правильно это делать с утра перед едой.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыИнструкция к препарату дает рекомендации по приёму при патологиях сердца. Взрослому человеку его назначает врач, опираясь на протекание заболевания. Специалист может порекомендовать медикаменты, по-отдельности включающие в состав амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает лекарство Престанс, или аналог, содержащий в составе требуемое количество каждого компонента.

Пожилым гипертоникам с патологической работой почек обычно прописывают незначительную дозировку, так как выводится препарат долго, сложно.

При употреблении лекарства врач отслеживает количество калия и клиренс-креатинина. Когда скорость кроводвижения через парный орган составляет 60 мл в минуту, медикамент не назначают.

При этом не запрещено отдельно принимать лекарства с амлодипином, они хорошо усваиваются у пожилых пациентов.

Людям, с проблемами печени, с осторожностью выбирают дозировку лекарства за разовый приём. Когда диагностирована незначительная печеночная недостаточность, при потреблении препарата дозу необходимо подбирать индивидуально. Хотя этот медикамент от давления эффективен, есть противопоказания к приему:

  1. Понижено кровяное давление.
  2. Шоковое состояние.
  3. Есть риск отеков, недомогания от медикамента аллергиками.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Недостаток лактозы, так как она находится во вспомогательных компонентах.
  6. Инфаркт миокарда.
  7. Период вынашивания ребенка.

Нельзя употреблять такое лекарство людям до 18 лет, так как нет информации о действии лечебного средства на ребенка.

Критерии выбора

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыЧтобы купить аналог лекарственному препарату, Дженерик или другой, медики первостепенно советуют обращать внимание на состав (однотипные элементы). Рекомендуют ознакомиться с показаниями к использованию. Однотипные действующие компоненты лекарства и говорят о том, что медикамент – заменитель лекарственной формы, фармацевтически схожий или альтернативный вариантом.

На заметку!

Надо помнить и о низкоактивных веществах, которые могут сказаться на действии, безопасности и эффекте терапии.

Любой заменитель должен назначать врач, самостоятельное лечение может нанести вред, поэтому перед употреблением любого медикамента обязательно консультироваться со специалистом.

Престанс аналоги по составу

У Престанса по составу аналоги – Амлодипин, Периндоприл. Их часто назначают как схожие по составу. Оба компонента есть в составе лекарственной формы Престанс. Каждый медикамент изготавливают отдельно, и доктор может подобрать определенный симбиоз компонентов, необходимый для терапии пациента.

Если человеку не показан один из медикаментов, то он может ограничиться только приёмом второго, не навредив организму. Периндоприл и Амлодипин могут быть назначены по отдельности или вместе, в разных дозировках. Главное, чтобы лечением занимался кардиолог со стажем.

По показанию, методике приёма

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыАналогов на рынке России много. Список аналогов лекарства по показанию и методике приема следующий:

  1. Лизинопринил. Результативный, убирающий общую периферию сопротивляемости сосудов (ОПСС). Приводит в норму кровяное давление, понижает нагрузку на сердце, терапевтически влияя на миокард человека. Доказано, что кроме Амлодипина, Лизиноприл очень хорошо помогает и стоимость его меньше.
  2. Энзикс Дуо. Это комбинированный дженерик, в упаковке которого идет 2 разных медикаментозного средства. Врач прописывает при гипертонии. Понижает показатели кровяного давления, позитивно влияет на состояние пациента, повышает доступ кислородных масс к сердцу.
  3. Корвитол. Цена препарата доступная. Показан при разных патологиях сердца, сосудов. В числе показаний гипертония, ишемия сердца, аритмии. Очень хорошо влияет на стенки сосудов.

Ингредиенты, присутствующие в составе медикамента, ведут контроль кровяного давления, снижают частоту сердцебиения и регулируют скоростной режим проведения импульсов.

Внимание!

Прием Амлодипина, Периндоприла или любого другого аналога Престанса должен соответствовать назначенной дозировке.

Заменители Престанс по коду atc3

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыАналоги Престанса российского производства без проблем можно приобрести в аптечном пункте. Они помогают при патологических состояниях миокарда. Если запрещен приём, его заменяют, на другие таблетки, с одинаковыми по коду atc3 действующими элементами. Лучшим аналогом такого лекарства является таблетированная форма Дальневы. Отличается он только симбиозом элементов в составе. Лекарство Дальнева производят с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Так, например, 5 — уровень периндоприла, а 4 — амлодипина, и соответственно. Заменитель по коду atc3 — Триапин.

В аптеках России представлены следующие аналоги:

  1. Энанорм.
  2. Эквакард.
  3. Корипрен.

Все эти лекарственные средства реализуют исключительно по рецептуре врача. Еще один хороший заменитель – Экватор. Медикамент также состоит из 2 активных веществ амлодипина, лизиноприла. Если с фармакологией одного вещества более-менее понятно, то лизиноприл ведет к:

  • сокращению ОПСС;
  • нормализации АД;
  • регулировке давления в капиллярных сосудах легких.

Вещество увеличивает восприимчивость миокарда к перегрузкам у человека, с диагнозом сердечная недостаточность. Лекарственное средство способствует расширению в основном артериальных сосудов, чем венозных.

Благодаря такому терапевтическому воздействию на тело этот дженерик результативен при ЭАГ. Производят лекарственный препарат только в таблетированной форме с дозой 5:10 мг и 10:20 мг (лизиноприл, амлодипин).

Препарат Энанорм – это противогипертензивный медикамент. Он состоит из 2 гипотензивных средств, с дополняющим друг друга механизмом сокращения АД: эналаприл – ингибитор АПФ и нитрендипин – БМКК. Показан Энанорм при эссенциальной гипертензии (то есть медикамент прописывают пациентам, которым необходимо комбинированное лечение).

Дешевые заменители Престанса

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыПри патологиях сердца средней тяжести кардиолог может назначить аналог Триопин 5:5. Базовые терапевтические элементы рамиприл и фелодипин. Это лекарственное средство очень хорошо понижает кровяное давление и воздействует сутки.

На заметку!

Медицинский эффект можно заметить уже спустя час-полтора после потребления одноразовой дозировки.

Время терапии составляет 21-28 суток, кровяное давление надолго приходит в норму. О надобности повторения курса терапии этим лекарственным препаратом может судить только кардиолог. К плюсам аналога, которые выделяют сердечники, можно отнести оперативный гипотензивный эффект. Идет долгий период воздействия средства, что позволяет принимать таблетированное вещество один раз в день.

Многие гипертоники заметили, что этот аналог Престанса 10:5, при соблюдении назначенной дозы, очень нечасто вызывает негативные побочные эффекты и прекрасно переносится. Однако, некоторым пациентам этот аналог-заменитель не подходит, как раз из-за негативных эффектов, которые они ощутили на себе. Это еще раз доказывает, что лечение индивидуально.

Медикамент Корипрен – как аналог Престанс 10:10 назначают при эссенциальной гипертензии. Кардиологи рекомендуют больным принимать средство, которое действует щадяще.

Как считают врачи, аналоги при заболеваниях миокарда также могут помогать, и лекарственный препарат Корипрен отличный вариант. В состав этого медикамента входят два активных компонента.

Один, ингибитор АПФ – эналаприл, другой – лерканидипин, относящийся к группе БМКК. Благодаря такому терапевтическому составу лекарство понижает АД.

Изготавливают препарат только в форме таблеток. А вот дозу должен рассчитать исключительно кардиолог, принимая во внимание характер и степень тяжести патологии больного.

Наиболее востребованные дженерики Престанс

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывыТаблетированная форма Дальневы – наиболее популярный аналог. Главные действующие вещества – периндоприл и амлодипин, как и в медикаменте Престанс. Базовое отличие этих 2 заменителей в симбиозе, входящих в состав компонентов.

На заметку!

Таблетированную форму Дальневы производят с дозой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8.

При этом 5 – это уровень амлодипина, 4, соответственно, означает, уровень периндоприла входит в 1 таблетку, и так далее. Аналог с дозой 5:4 – это почти идентичный заменитель Престанса 5:5. Но какое именно соотношение главных лечебных элементов для сердечника будет более результативным и неопасным, должен определять исключительно кардиолог.

Много пациентов, которые принимали это лекарство, остались довольны результатом терапии. Благодаря мягкому воздействию у сердечников наблюдается незначительное снижение АД. Достоинством заменителя можно назвать отсутствие синдрома отмены и длительность воздействия.

На базе вышесказанного можно утверждать, что таблетированная форма Дальневы – это дешевый и популярный аналог-заменитель Престанса, что не хуже по фармакологии. Популярны средства:

  1. Амлодипин Биоком.
  2. Амлодипин Прана.
  3. Амлодипин Кардио.

Выбор препаратов значительный, поэтому каждый может подобрать лекарство, но не самостоятельно, а при поддержке лечащего врача. Препараты отпускаются по рецепту, который выпишет врач, после постановления точного диагноза. Любой аналогичный медикамент Престанса, в составе которого присутствует амлодипин, вызывающий расширение артерий, понижает потребность сердечной мышцы в кислородных массах.

Стенокардия, ишемия миокарда и гипертоническая болезнь – это те заболевания, которые сегодня всё чаще диагностируются. Причина – серьезный темп жизни, регулярные стрессы и прочие причины.

Чтобы привести в норму функционирование сердца, кардиологи часто сердечникам прописывают Престанс и его аналогичные заменители.

Однако перед тем как принимать заменители, важно, обследоваться, сдать анализы, ознакомиться со свойствами.

Источник: https://krovinfo.com/prestans-analogi/

Лучший аналог "Престанса". Инструкция по применению, показания, дозы, отзывы :

Лекарство «Престанс» представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих компонента: периндоприл и амлодипин. Его используют для устранения сердечных патологий.

Врачи часто назначают такое лекарство при первичной и вторичной гипертензии, нарушении кровоснабжения миокарда и стенокардии.

Таблетки от давления «Престанс» относят к блокаторам кальциевых каналов и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав медикамента

Препарат «Престанс», состав которого состоит из двух основных действующих компонентов, обладает разной концентрацией: таблетки белого цвета, содержащие периндоприл и амлодипин с гравировкой 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Еще в нем присутствуют дополнительные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеариновая кислота.

Таблетки «Престанс» расфасованы в пластиковый пузырек, оснащенный полипропиленовым дозатором, по 30 штук. В картонной упаковке находится инструкция и один флакон с лекарством.

Кроме этого, пачка имеет контроль первого распечатывания. Если после использования данного средства возникла аллергическая реакция, то стоит его заменить другим препаратом.

Например, на основной аналог «Престанса» — таблетки «Дальнева».

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Фармакологический эффект таблеток от давления

Препарат «Престанс» показания имеет следующие: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, напряжения у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом.

Причем применение такого лекарства при гипертонической болезни помогает снизить давление на сутки. Ко всему прочему, его можно использовать для лечения гипертензии любой сложности.

Эти таблетки способны уменьшать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.

Препарат «Престанс», отзывы о котором неоднозначные, снижает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, улучшая тем самым кровообращение, а еще уменьшает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Компонент периндоприл, находящийся в этих таблетках, восстанавливает структуру стенок мелких артерий и возвращает эластичность крупным, к тому же он расширяет сосуды. Помимо всего прочего, такое действующее вещество способно снижать гипертрофию левого желудочка.

Наибольшее антигипертензивное действие таблетки «Престанс» оказывают примерно спустя 4 часа после приема, которое длится около 24 часов. Эффективность от их использования становится заметна лишь через месяц.

Читайте также:  Тенокс - инструкция по применению, цена и отзывы

Данный медикамент не вызывает зависимости, и синдрома отмены не возникает после прекращения его применения.

Серьезные исследования подтвердили, что после употребления периндоприла происходит значительное уменьшение числа осложнений и снижение смертности.

Действующий компонент амлодипин в составе таблеток «Престанс» блокирует кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. Он мешает поступлению ионов кальция к сосудам и клеткам миокарда. Вдобавок ко всему, это вещество обладает дозозависимым и пролонгированным эффектом, который приводит к плавному понижению артериального давления.

Такой препарат неплохо помогает при стенокардии.

В нем содержится суточная доза амлодипина, который увеличивает время физических нагрузок, а еще задерживает наступление приступов внезапно появляющейся боли в груди, существенно сокращает их частоту и снижает дозу применяемого нитроглицерина. ­Это комбинированное средство помогает уменьшить приступы стенокардии, риск возникновения инфаркта и предотвращает смертность от сердечнососудистых патологий.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

«Престанс»: инструкция по применению

Эти таблетки от давления, как и остальные лекарственные средства, имеют инструкцию к применению, с которой надо обязательно ознакомиться. Необходимо следовать всем рекомендациям, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат употребляют внутрь, запивая огромным количеством жидкости. Обычно таблетки принимают перед завтраком. «Престанс», инструкция к которому рекомендует принимать лекарство при сердечных недугах, назначается взрослым, опираясь на клиническую картину патологии и дозировку.

Сначала доктор рекомендует пациенту препараты, отдельно содержащие амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает таблетки «Престанс», имеющие необходимое количество каждого из веществ.

Людям пожилого возраста с измененным функционированием почек обычно назначают самую маленькую дозу такого лекарства, поскольку оно выводится из организма очень плохо.

К тому же во время приема таблеток специалисты контролируют уровень калия и показатели клиренса креатинина. В том случае, если скорость прохождения крови через почки составляет 60 мл/мин., лекарство «Престанс» нельзя употреблять.

При этом разрешается отдельно принимать медикаменты с амлодипином, так как они отлично усваиваются у лиц преклонного возраста.

Больным, которые имеют нарушения в работе печени, осторожно подбирают необходимое количество препарата за один прием. Когда у пациента обнаружена слабая печеночная недостаточность, при употреблении таблеток «Престанс» дозировки надо подбирать в индивидуальном порядке.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Кому противопоказан препарат?

Хотя эти таблетки от давления дают прекрасный эффект, их нельзя принимать, если у человека:

  • Понижено давление.
  • Шок.
  • Есть риск появления отека Квинке от употребления препарата.
  • Почечная недостаточность.
  • Лактозный дефицит, поскольку лактоза находится во вспомогательных веществах.
  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.

Не разрешается принимать такое лекарственное средство лицам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о воздействии медикамента на детский организм.

Использование препарата «Престанс» при вынашивании ребенка

Подобное лекарство, как уже упоминалось, противопоказано к применению во время беременности. Исключение составляют лишь случаи, когда лечение таблетками необходимо по жизненным показаниям. При планировании ребенка лучше все же отказаться от их применения и отдать предпочтение другим антигипертензивным средствам, которые можно использовать при вынашивании малыша.

Не стоит принимать «Престанс» будущим матерям, так как воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на малыша во второй и третьей половине беременности способно нарушить его развитие (замедлить оссификацию кости черепа, снизить функцию почек).

Еще из-за препарата у младенца могут возникнуть серьезные осложнения: гиперкалиемия, синдром нарушения функций почек и артериальная гипотензия.

Если женщина все-таки во втором и третьем триместре получала ингибиторы АПФ, ей следует выполнить УЗИ, чтобы оценить состояние у ребенка функций почек и черепа.

За новорожденными детьми, матери которых принимали этот препарат во время их вынашивания, тщательно наблюдают врачи, поскольку существует опасность развития олигурии, артериальной гипотензии и гиперкалиемии. Имеющиеся сведения об использовании амлодипина при вынашивании ребенка свидетельствуют о том, что лекарство не вредит плоду, но может привести к удлинению родов.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Не стоит употреблять таблетки «Престанс» в лактационный период из-за того, что отсутствует клинический опыт использования действующих компонентов, как в комбинации, так и в виде монотерапии. Если возникает необходимость приема этого лекарства, лучше перестать кормить новорожденного грудным молоком.

Негативные последствия

Во время приема препарата «Престанс» могут появиться нежелательные побочные явления:

  • Кровеносная система: есть вероятность возникновения агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии, нейтропении, снижения уровня гемоглобина и уменьшения гематокрита.
  • Центральная нервная система: в начале терапии возможно развитие головокружения и сонливости. Довольно редко больные жалуются на головные боли, бессонницу, лабильность настроения, депрессию, спутанность сознания и обмороки. Иногда после приема этих таблеток возникает повреждение периферического отдела нервной системы и гипертонус.
  • Со стороны обмена веществ может измениться уровень глюкозы в сыворотке и масса тела, появиться гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
  • Сердечнососудистая система: развитие стенокардии, инсульт, васкулит, ощущение сердцебиения, аритмия, гиперемия кожи лица и даже инфаркт миокарда в случае сильного понижения артериального давления.
  • Органы чувств: беспокоит шум и звон в ушах, ухудшение зрения.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, гастрит, рвота, диспепсия, болевые ощущения в животе, а также изменение частоты дефекации.

Еще после приема таблеток «Престанс» у людей возникает ринит, кашель, эозинофильная пневмония, спазм бронхов, одышка и кашель. Осложнения со стороны костно-мышечной системы следующие: отек голени, боли в пояснице, мышцах и суставах.

Иногда прием данного препарата приводит к нарушению мочеиспускания, патологии почек, никтурии, нарушению эрекции, а также гинекомастии.

Кроме этого существует вероятность появления цитолитического гепатита, желтухи, увеличения активности щелочной фосфатазы.

Лечение таким лекарственным средством у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции. Они начинают жаловаться на отек лица, гортани, языка, экзантему, пигментацию, кожный зуд, геморрагическую сыпь, отек Квинке, крапивницу, дерматит, мультиформную эритему.

Более того, на фоне приема этих таблеток может появиться болевой синдром в грудной клетке, утомляемость, отеки, недомогания. В редких случаях при употреблении амлодипина развивается экстрапирамидный синдром. Необходимо обязательно обращаться к доктору при возникновении осложнений после лекарства, он подберет аналог «Престанса».

Если во время терапии ингибиторами АПФ появился ангионевротический отек, нужно перестать принимать препарат и вызвать скорую помощь. В таком случае лечиться придется в отделении интенсивной терапии с использованием антигистаминных средств.

Следует помнить, что отек гортани может привести к смерти, поэтому врачи наблюдают за больным до полного исчезновения припухлости. Если не подходит это лекарство по медицинским показаниям, то лучше его заменить на аналог препарата «Престанс».

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Передозировка лекарством

Отсутствует информация о передозировке этими таблетками от давления. Медики считают, что симптомы будут такими же, как при превышении дозировки амлодипином и периндоприлом: шок, гипотензия, возникновение почечной недостаточности, тахикардия, резкое понижении давления, брадикардия, головокружение, кашель, возможен летальный исход.

Чтобы улучшить состояние при отравлении препаратом пациенту нормализуют водно-солевой баланс и промывают желудок. Его укладывают, приподняв ноги. Доктор может рекомендовать пропить глюконат кальция, катехоламины, дофамины, и пройти симптоматическую терапию.

Похожие лекарственные средства

Таблетки «Престанс», аналоги российские которого можно приобрести в аптеке, помогают при сердечных заболеваниях. Если по каким-то причинам данный препарат не подходит, его следует заменить медикаментом с одинаковыми действующими компонентами.

Лучшим аналогом такого лекарственного средства считаются таблетки «Дальнева». Отличаются такие медикаменты лишь соотношением действующих веществ в составе. Препарат «Дальнева» выпускается с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Последнее число — количество периндоприла, а первое — амлодипина.

Аналог «Престанса» по фармакологическому действию — «Триапин». Разумеется, есть и другие похожие лекарственные средства, такие как «Энанорм», «Эквакард», «Корипрен» и другие. Все перечисленные медикаменты приобрести можно только по рецепту.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Таблетки «Дальнева»: описание

Некоторым людям не подходит «Престанс». Аналоги российские помогут заменить этот медикамент. Одним из таких средств выступает препарат «Дальнева». Разработан он был в Словении, но изготавливается в России. В состав лекарства входят два популярных средства, которые часто применяют для лечения гипертонии — амлодипин и периндоприл.

Назначают эти таблетки людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией. Еще такой препарат может нормализовать кровообращение в почках, улучшая тем самым процессы реабсорбции и фильтрации. Лекарство «Дальнева» отлично подходит больным с контролируемым артериальным давлением.

Принимать таблетки рекомендуется 1 раз в день перед завтраком. Лечение таким медикаментом надо проводить только после заранее подобранного соотношения компонентов в индивидуальном порядке для каждого человека.

ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

«Престанс»: цена и отзывы

Если верить инструкции к применению, то подобное лекарственное средство не вызывает привыкания, да и при резком прекращении его использования не возникает синдрома отмены. Хранить такие таблетки необходимо в прохладном месте подальше от солнечных лучей. Срок годности у них не более 2 лет.

Препарат «Престанс», цена на который в России составляет от 560-970 рублей, является рецептурным лекарством. Поэтому без назначения врача его не удастся купить.

Лекарственное средство «Престанс», отзывы о котором есть как положительные, так и отрицательные, помогает многим людям улучшить состояние. Связано подобное расхождение во мнениях с тем, что у каждого организм уникален, поэтому одним этот препарат подходит, а другим — нет.

Как правило, в хороших отзывах отмечают, что эти таблетки быстро снимают боли в сердце и стабилизируют давление. Однако можно встретить и негативные мнения, в которых жалуются на возникновение побочных эффектов. К тому же для некоторых людей препарат является дорогим, поэтому они предпочитают покупать аналог «Престанса».

Источник: https://www.syl.ru/article/302737/luchshiy-analog-prestansa-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozyi-otzyivyi

Престанс

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П
ПРЕСТАНС (5+5, 10+10) - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Что это за лекарство и для чего нужно: При приеме препарата происходит снижение артериального давления. После приема лекарства не зависит, лежит человек или стоит. Лекарство положительно влияет на почечную систему. Хорошо влияет на кровеносную систему, как на мелкие артерии, так и на крупные, он способен восстанавливать потерянную эластичность кровеносных сосудов. Престанс 5 5 начинает действовать и снимать симптомы на ранних стадиях приема.

Что это за лекарство и для чего нужно: Это уже начинает ощущаться через три-четыре часа после приема лекарства один раз, благодаря своим свойствам препарат продолжает действовать на организм в течение двадцати четырех часов, стоит также отметить, что по истечении суток препарат не теряет свои свойства, а продолжает поддерживать положительное состояние организма. Но окончательного действия препарат достигает в течение тридцати дней с первого приема лекарства. Препарат способствует снятию напряжения и расслаблению мышечных тканей.

Что это за лекарство и для чего нужно: Чтобы увеличить общую нагрузку на организм и меньше ощущать усталость, то стоит принять рекомендованную суточную дозировку препарата, также это способствует тому, что будут снижаться приступы стенокардической болезни.

  • Действующее вещество: Амлодипин
  • Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 796 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)При болезни почек он общеукрепляющий, положительно действует на организм, восстанавливает деятельность, снятие напряжения с мышечной системы. Препарат рекомендован для принятия людям с артериальной Гипертензией. Рекомендуют принимать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ПротивопоказанияНе желателен к применению людям, перенесшим сердечный приступ. Препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим грудью. Не стоит принимать в детском возрасте. Если есть необходимость в принятии данного препарата, то стоит проконсультироваться с врачом на предмет переносимости его компонентов.

Читайте также:  Аденома надпочечника у женщин, мужчин: симптомы и лечение

Способ применения (дозировка)Препарат рекомендовано принимать по одной таблетке, в утреннее время, перед первым приемом еды. Как правило, перед применением лекарства нужно проконсультироваться у лечащего врача, он назначит курс с определенной продолжительностью и дозировкой.

Побочные действияПрепарат 5 5 способен вызвать приступы непродолжительной аллергической реакции, в основном на компоненты лекарства. Проявятся головные боли, приступы тошноты. Симптомы перестанут проявляться после стабильного применения препарата.

Форма выпускаУпаковка в баночке, таблетки 4-х видов дозировок. 5 + 5, 10 + 5, 5 + 10, 10 + 10. Подробнее по ссылке ниже (инстр. из упаковки).

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 12 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Престанс — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (594 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/35813-prestans

Престанс таблетки 5 мг+10 мг, 30 шт

Периндоприл:- Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств: Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови.

Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше средств (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови.

Комбинированное применение Престанса с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.

Сочетание лекарственных средств, требующее особого внимания: Назначение НПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут), может привести к снижению диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов.

При значительной потере жидкости, а также у пожилых пациентов, может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации ). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Сочетание лекарственных средств, требующее внимания: У больных, получающих диуретики (тиазидные и петлевые), особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, введения повышенного количества жидкости и/или натрия хлорида, а также назначая периндоприл в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. При назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, пациентам, получающим инъекционные препараты золота ( натрия ауротиомалат ) были отмечены нитратоподобные реакции (гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия). Одновременное применение с ингибиторами АПФ аллопуринола, цитостатических и иммуносупрессивных средств, кортикостеродов (при системном применении) и прокаинамида может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Совместное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

Амлодипин:- Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств: У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена. Экстраполируя имеющиеся данные, следует избегать комбинированного применения дантролена и амлодипина.

Сочетание лекарственных средств, требующее особого внимания: При одновременном применении с индукторами цитохрома CYP3A4 ( рифампицин, препараты зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) возможно снижение плазменной концентрации амлодипина из-за усиления его метаболизма в печени.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина. При одновременном применении с ингибиторами цитохрома CYP3A4 ( итраконазол, кетоконазол ) возможно повышение плазменной концентрации амлодипина и увеличение риска побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и итраконазола или кетоконазола, при необходимости корректировать дозу амлодипина.

Сочетание лекарственных средств, требующее внимания: При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, применяемыми при хронической сердечной недостаточности ( бисопролол, карведилол, метопролол ), увеличивается риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентной хронической сердечной недостаточностью (усиление отрицательного инотропного эффекта). Также бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности.

Другие комбинации лекарственных средств: Отмечена безопасность применения амлодипина при совместном использовании в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами в пролонгированных лекарственных формах, нитроглицерином (для подъязычного применения), дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидами (алгелдрат, магния гидроксид), симетиконом, циметидином, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Кроме того, в специальных исследованиях было показано отсутствие взаимодействия следующих лекарственных средств с амлодипином:- При совместном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не менялись.- При совместном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиления гипотензивного эффекта каждого из препаратов.

  • — Грейпфрутовый сок: в исследовании с участием 20 здоровых добровольцев показано, что прием 240 мл грейпфрутового сока вместе с однократной дозой амлодипина (10 мг внутрь) не оказывал значимого влияния на фармакокинетику амлодипина.
  • Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных средств:

— Аторвастатин : прием повторных доз амлодипина 10 мг в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг не приводит к существенному изменению равновесных фармакокинетических параметров аторвастатина.

— Дигоксин : совместное назначение амлодипина и дигоксина не сопровождается изменением содержания дигоксина в сыворотке крови и почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев.

— Варфарин : у здоровых добровольцев мужского пола, получавших варфарин, добавление амлодипина не оказало существенного влияния на изменение величины протромбинового времени, обусловленного варфарином.

— Циклоспорин : амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры циклоспорина.

— Сочетание лекарственных средств, требующее особого внимания: При одновременном применении с баклофеном возможно усиление гипотензивного эффекта. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости — корректировать дозу амлодипина.

— Сочетание препаратов, требующее внимания: Гипотензивные средства (например, бета-адреноблокаторы) и вазодилататоры могут усиливать гипотензивный эффект периндоприла и амлодипина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.

Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикоиды), тетракозактид снижают гипотензивное действие (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Альфа-адреноблокаторы ( празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин ) усиливают гипотензивное действие и повышают риск ортостатической гипотензии. Амифостин может усиливать гипотензивное действие амлодипина. Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие и повышают риск ортостатической гипотензии.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/prestans-tab-5mg10mg-30-268966

Престанс

Беременность

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При планировании беременности следует отменить препарат и назначить другие гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности. При наступлении беременности следует немедленно прекратить прием препарата Престанс и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию.

  • Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
  • Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния черепа и функции почек.
  • Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ при беременности, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
  • Амлодипин
  • В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие амлодипина не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • У некоторых пациентов, получавших лечение блокаторами медленных кальциевых каналов, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов.
  • Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно.
  • Период грудного вскармливания
  • Амлодипин

Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов — производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  1. Периндоприл
  2. Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период грудного вскармливания, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительно придерживаться в период грудного вскармливания альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности.
  3. Престанс

Не рекомендуется принимать Престанс в период лактации из-за отсутствия соответствующего клинического опыта применения периндоприла и амлодипина как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. При необходимости приема препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Престанс пациентам с печеночной недостаточностью из-за отсутствия рекомендаций по дозированию препарата у таких пациентов.

Применение при нарушениях функции почек

Выведение периндоприлата у пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин.

Престанс противопоказан пациентам с КК < 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

Применение у детей

Престанс не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.

Особые указания

  • Особые указания, относящиеся к периндоприлу и амлодипину, применимы к препарату Престанс.
  • Периндоприл
  • Повышенная чувствительность/ангионевротический отек

Источник: https://ProTabletky.ru/prestance/

Престанс по цене от 812,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. 5 мг+10 мг №30 Периндоприла аргинин+Амлодипин

  • Les Laboratoires Servier (Франция)
  • таблетки 5 мг + 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 30, пачка картонная 1; код EAN: 3594452800320; № ЛСР-000836/10, 2010-02-09 от Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)
  • Prestance®
  • Амлодипин* + Периндоприл*(Amlodipinum + Perindoprilum)
  • C09BB04 Периндоприл + Амлодипин

Ингибиторы АПФ в комбинацияхБлокаторы кальциевых каналов в комбинациях
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI20 Стенокардия [грудная жаба]I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Таблетки 5 мг + 5 мг 1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин 5 мг
(соответствует 3,395 мг периндоприла)
амлодипина безилат 6,935 мг
(соответствует 5 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 26 мг; лактозы моногидрат — 65,233 мг; магния стеарат — 0,52 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,312 мг
Таблетки 10 мг + 10 мг 1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин 10 мг
(соответствует 6,79 мг периндоприла)
амлодипина безилат 13,87 мг
(соответствует 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 52 мг; лактозы моногидрат — 130,466 мг; магния стеарат — 1,04 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,624 мг
Таблетки 5 мг + 10 мг 1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин 5 мг
(соответствует 3,395 мг периндоприла)
амлодипина безилат 13,87 мг
(соответствует 10 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 52 мг; лактозы моногидрат — 135,466 мг; магния стеарат — 1,04 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,624 мг
Таблетки 10 мг + 5 мг 1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин 10 мг
(соответствует 6,79 мг периндоприла)
амлодипина безилат 6,935 мг
(соответствует 5 мг амлодипина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 52 мг; лактозы моногидрат — 137,401 мг; магния стеарат — 1,04 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,624 мг
  1. Таблетки 5 мг + 5 мг: продолговатые, двояковыпуклые, белого цвета, с гравировкой «5 / 5» на одной стороне и логотипа фирмы ; — на другой.
  2. Таблетки 5 мг + 10 мг: квадратные, двояковыпуклые, белого цвета, с гравировкой «5 / 10» на одной стороне и логотипа фирмы ; — на другой.
  3. Таблетки 10 мг + 10 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с гравировкой «10 / 10» на одной стороне и логотипа фирмы ; — на другой.
  4. Таблетки 10 мг + 5 мг: треугольные, двояковыпуклые, белого цвета, с гравировкой «10 / 5» на одной стороне и логотипа фирмы ; — на другой.
Читайте также:  Психологическая импотенция: симптомы, причины, лечение (препараты, народные средства, психотерапия), как помочь мужчине

Фармакологическое действие — блокирующее кальциевые каналы, ингибирующее АПФ, гипотензивное.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система ПГ.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия. Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя.

  • Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.
  • Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.
  • Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.
  • Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального антигипертензивного эффекта.
  • Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС. Эффективность применения периндоприла у пациентов со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности (12218 пациентов старше 18 лет) изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации.

Терапия периндоприла третбутиламином в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1,9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.

Амлодипин

Амлодипин — БКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин:

— вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается;

— вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

  1. ИБС
  2. Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.
  3. Сердечная недостаточность
  4. Результаты гемодинамических исследований, а также результаты клинических исследований с участием пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA продемонстрировали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению, основываясь на переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка и клинической симптоматологии.
  5. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по классификации NYHA, на фоне приема дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ, было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению риска смертности или смертности и заболеваемости, связанной с сердечной недостаточностью.

Результаты долгосрочных исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA без клинических симптомов ИБС или объективных данных, свидетельствующих о наличии ИБС, на фоне приема стабильных доз ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов и диуретиков показал, что прием амлодипина не оказывает влияния на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. У данной популяции пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением количества сообщений о развитии отека легких.

Исследование эффективности профилактического лечения инфаркта миокарда

Эффективность и безопасность применения амлодипина в дозе 2,5–10 мг/сут, ингибитора АПФ лизиноприла в дозе 10–40 мг/сут и тиазидного диуретика хлорталидона в дозе 12,5–25 мг/сут в качестве препарата первой линии изучалась в 5-летнем исследовании ALLHAT (с участием 33357 пациентов в возрасте 55 лет и старше) у пациентов с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии и, по крайней мере, одним из дополнительных факторов риска коронарных осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный более чем за 6 мес до включения в исследование, или иное подтвержденное сердечно-сосудистое заболевание атеросклеротического генеза; сахарный диабет; концентрация холестерина ЛПВП менее 35 мг/дл; гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; курение.

Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты летальных исходов от ИБС и частоты нефатального инфаркта миокарда.

Существенных различий между группами амлодипина и хлорталидона по основному критерию оценки выявлено не было.

Частота развития сердечной недостаточности в группе амлодипина была существенно выше, чем в группе хлорталидона — 10,2 и 7,7% соответственно, общая частота летальных исходов в группе амлодипина и хлорталидона существенно не различалась.

Периндоприл, амлодипин

Эффективность при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом и атенолола в комбинации с бендрофлуметиазидом у пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с артериальной гипертензией и, по меньшей мере 3 из дополнительных факторов риска: гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ или эхокардиографии; сахарный диабет типа 2; атеросклероз периферических артерий; ранее перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака; мужской пол; возраст 55 лет и старше; микроальбуминурия или протеинурия; курение; соотношение общий холестерин/холестерин ЛПВП ≥6; раннее развитие ИБС у ближайших родственников изучалась в исследовании ASCOT-BPLA.

Основной критерий оценки эффективности — комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в т.ч. безболевого) и летальных исходов ИБС.

Частота осложнений, предусмотренных основным критерием оценки, в группе амлодипина/периндоприла была на 10% ниже, чем в группе атенолола/бендрофлуметиазида, однако это различие не было статистически достоверным. В группе амлодипина/периндоприла отмечалось достоверное снижение частоты осложнений, предусмотренных дополнительными критериями эффективности (кроме фатальной и нефатальной сердечной недостаточности).

Величина абсорбции периндоприла и амлодипина при применении препарата Престанс существенно не отличается от таковой при применении монопрепаратов.

Периндоприл

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается, Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. T1/2 из плазмы крови составляет 1 ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата.

Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема периндоприла внутрь.

Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Vd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, составляет около 20% и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится из организма почками. Конечный T1/2 свободной фракции составляет около 17 ч, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью (см. «Способ применения и дозы»). Поэтому у данных групп пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла нарушена у пациентов с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы (см. «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Амлодипин

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амлодипина.

Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема препарата внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64–80%, Vd — примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro было показано, что около 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови.

Конечный T1/2 амлодипина из плазмы крови составляет 35–50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой дозы амлодипина выводится в неизмененном виде и 60% почками — в виде метаболитов. Амлодипин не выводится из организма посредством диализа.

Время от приема препарата до достижения Cmax амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. У пациентов пожилого возраста отмечается замедление клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC. Увеличение AUC и T1/2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) соответствует предполагаемой величине для данной возрастной группы.

У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Возможно незначительное увеличение T1/2.

Данные о применении амлодипина пациентами с печеночной недостаточностью ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается снижение клиренса амлодипина, что приводит к увеличению T1/2 и AUC приблизительно на 40–60%.

Артериальная гипертензия и/или ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Периндоприл

повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;

ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);

  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Амлодипин
  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.);

  1. шок, включая кардиогенный;
  2. обструкция выходного тракта левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты);
  3. гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  4. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  5. Престанс
  6. повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  7. почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/prestans-tabl-5-mg-10-mg-n30_104184

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector