Глимепирид: инструкция по применению, аналоги, формы выпуска

от 81 грн

ДИАПИРИД

Препарат Диапирид предназначен к применению при инсулиннезависимом сахарном диабете II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.

от 39 грн

АМАРИЛ

Лекарственный препарат Амарил (Amaryl) обладает антиагрегантным, антиатерогенным и антиоксидантными эффектами и назначается при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета (2 типа).

ФОРСИГА

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином.

ГЛЮКОБЕРРИ

Препарат Глюкоберри антиоксидантный препарат, который применяется в комплексной терапии сахарного диабета первого и второго типов и метаболического синдрома. Препарат имеет высокую клинически доказанную эффективность и безопасность.

от 68 грн

Манинил 5

Препарат Манинил 5 — гипогликемическое средство, применяется при инсулинонезависимом сахарном диабете, стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

от 92 грн

Манинил 3.5

5 отзывы, инструкция, цена.

Препарат Манинил 3,5 — гипогликемическое средство, применяется при сахарном диабете типа 2, стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета.

от 116 грн

ГЛИБОФИТ

Препарат Глибофит рекомендован пациентам с предиабетом для снижения риска развития СД 2 типа, а также пациентам, принимающим сахароснижающие препараты, с целью снижения дозы и профилактики осложнений сахарного диабета

Ринсулин нпх

Препарат Ринсулин НПХ — это инсулин человеческий, который взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс.

от 44 грн

ГЛИКЛАЗИД

Препарат Гликлазид — гипогликемическое средство, применяется при инсулиннезависимом сахарном диабете (диабет 2 типа). Повышает секрецию инсулина, усиливает его эффективное действие.

от 9 грн

ГЛИБЕНКЛАМИД

Препарат Глибенкламид предназначается для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета ІІ типа, повышает секрецию инсулина с ?-клеток поджелудочной железы.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/glimepirid.html

Глимепирид

Таблетки Глимепирид выпускают в дозировке по 1, 2, 3, 4 или 6 мг + вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крохмалгликолят, полисорбат 80, стеарат магния.

В зависимости от дозировки таблетки также дополнительно содержать красители:

• 1 мг – красный оксид железа;
• 2 мг – индигокармин лак алюминиевый и желтый оксид железа;
• 3 мг – оксид железа желтый;
• 4 мг – индигокармин.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в блистерах из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в картонной пачке один блистер.

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской, фаской, светло-розового, зеленого, желтого или синего цвета, в зависимости от дозировки.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глимепирид – гипогликемическое вещество из группы сульфонилмочевины. Препарат можно использовать при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Вещество воздействует путем стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе.

Все препараты сульфонилмочевины регулируют процесс секреции инсулина, закрывая АТФ-зависимый калиевый канал в мембранах поджелудочной железы.

Примечательно, что Глимепирид быстро связывается с белками мембран бета-клеток, однако связь осуществляется через другие каналы, отличные от прочих производных сульфонилмочевины.

Блокада АТФ-зависимых калиевых каналов миоцитов сердца не происходит.

Действующее вещество также обладает не панкреатическими эффектами. К ним относят повышение чувствительности периферических тканей (жировой и мышечной) к инсулину и снижение активности утилизации инсулина клетками печени.

Препарат увеличивает активность фермента гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С, повышая таким образом гипо- и гликогенез.

Степень влияния лекарства на организм зависит от дозировки. Во время приема средства сохраняется реакция снижения продукции инсулина при острых физических нагрузках.

Лекарство обладает антиоксидантным, антиагрегатным и антиатерогенным действием.

Прием пищи никак не влияет на процесс всасывания действующего вещества из ЖКТ. Биологическая доступность препарата близка к 100%. Через 2,5 часа после приема таблетки Глимепирид достигает максимального уровня в крови.

Период полувыведения – от 5 до 8 часов, при приеме очень больших доз данный показатель несколько увеличивается.

Средство претерпевает реакции метаболизма в печени с участием фермента СУР2С9, около 60% метаболитов выделяются с мочой и порядка 30% с калом. Лекарство не кумулируется в организме.

Фармакокинетические параметры практически не зависят от возраста или пола.

Показания к применению

Глимепирид назначают при инсулинозависимом сахарном диабете второго типа, если диета, физические упражнения и снижение массы тела недостаточно эффективны.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• беременным и кормящим женщинам;
• при аллергии на какой-либо из его компонентов;
• лицам, болеющим диабетическим кетоацидозом;
• при сахарном диабете первого типа;
• при диабетической коме и прекоме;
• пациентам с тяжелыми нарушениями в работе печени или почек.

Побочные эффекты

Во время клинических и пост маркетинговых исследований наблюдались следующие побочные реакции:

• высыпания на коже, крапивница, чувствительность к свету;
• тошнота, диарея, боль в области живота, рвота;
• лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения (реакции, как правило, проходили после отмены средства);
• реакции гиперчувствительности, одышка, падение АД, шок;
• холестаз, желтуха, печеночная недостаточность, гепатит;
• гипогликемия;
• снижение уровня натрия в крови.

Неизвестна частота возникновения следующих побочных эффектов:

• повышение уровня ферментов печени;
• нарушения остроты зрения в первые недели лечения;
• перекрестная аллергия с сульфаниламидами и производными сульфонилмочевины.

Инструкция по применению Глимепирида (Способ и дозировка)

Следует помнить, что успешное лечение сахарного диабета напрямую зависит от того, соблюдает ли пациент диету, режим питания и физической активности.

Дозировка зависит от содержания глюкозы в крови и моче. Назначается лечащим врачом.

Инструкция по применению Глимепирида

Лекарство рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды (завтрака). Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе. Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая.

Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.

Комбинированная терапия

Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином, прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.

• При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить.
• Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств
• Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.
• Если лекарство (например, Хлорпропамид) имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к гипогликемии, которая длится от 12 часов до 3 суток, иногда после ремиссии может появиться повторно.

Как правило, симптомы проявляются в течение суток после всасывания средства в ЖКТ. Наблюдаются: тошнота, рвота, боль в правом боку, возбужденность, тремор, искажение зрения, нарушение координации движений, кома, сонливость и судороги.

В качестве терапии рекомендуется вызвать рвоту или произвести промывание желудка, принять адсорбенты (активированный уголь), проносные средства (сульфат натрия). Иногда требуется госпитализация больного, введение глюкозы в/в. Далее контролируют показатели уровня сахара в крови.

Взаимодействие

1. Гипогликемическое действие средства усиливается при сочетании с инсулином, Аллопуринолом, хлорамфениколом, циклофосфамидом, Фенфлурамином, Фибратами, Гуанетидином, ингибиторами МАО, ПАСК, Фенилбутазоном, сульфаниламидами, ингибиторами АПФ, анаболиками, производными кумарина, Дизопирамидом, Фенирамидолом, Флуоксетином, изофосфамидами, Миконазолом, Пентоксифиллином, Азапропазоном, Пробеницидом, Тетрациклином, хинолонами.
2. Следует соблюдать осторожность, сочетая лекарство с блокаторами гистаминовых H2-рецепторов (Резерпином, Клонидином) и этанолом.
3. При сочетании с ацетазоламидом, кортикостероидами, диуретиками, симпатомиметиками, слабительными, эстрогенами, Фенотиазином, Рифампицином, барбитуратами, Диазоксидом, адреналином, Глюкагоном, никотиновой кислотой, прогестогенами, Фенитоином и гормонами щитовидной железы эффективность средства снижается.
4. Сочетание производных Кумарина с Глимепиридом может ослабить или же усилить их воздействие на организм.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в прохладном месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности

3 года.

Особые указания

• Во время приема лекарства не рекомендуется управлять механизмами или машиной.
• При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.
• Препарат следует с осторожностью сочетать пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.

В первые недели лечения средством может развиться гипогликемия, особенно, если больной не соблюдает диету, употребляет алкоголь, не занимается физическими упражнениями. В таком случае следует купировать это состояние можно приемом углеводов.

Иногда возникает необходимость перевести пациента на инсулин, например при операциях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях.

Во время лечения следует контролировать содержание сахара в моче и крови.

Аналоги Глимепирида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ГликлазидГлидиабГлюренормАмиксГлибенкламидАмарилМанинилДиабетон

Наиболее распространенные аналоги Глимепирида: Амапирид, Глибенкламид, Глибетик, Глайри, Глимепирид Тева, Глианов, Амарил, Глемаз, Глирид, Глимакс, Эглим, Глинова, Диабрекс, Димарил, Олтар, Перинел, Амикс, Манинил, Диабетон.

При беременности и лактации

На этапе планирования беременности рекомендуется перейти на инсулин. Во время беременности прием Глимепирида крайне не рекомендуется.

В связи с повышением риска развития гипогликемии у новорожденного, мать которого принимает препарат, грудное вскармливание необходимо прекратить (или же прекратить прием препарата).

Отзывы о Глимепириде

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве. Оно достаточно эффективно при диабете 2-ого типа, если средство было назначено лечащим врачом. Однако у некоторых больных препарат может вызвать набор веса и тошноту.

Распространенные отзывы:

• “Спустя 2 месяца приема могу сказать: эффект есть и он устойчивый. Главное – все время проверять кровь на сахар и строго соблюдать схему, которую назначит врач …”;
• “Всем хорош препарат, но я на нём набираю вес …”;
• “Глимепирид – это хорошее достижение наших фармакологов, спасибо им за это. Достаточно удобно, что принимать его надо 1 раз в день …”.

Цена Глимепирида

Цена Глимепирида дозировкой по 3 мг составляет порядка 280 рублей за 30 таблеток.

Источник: https://medside.ru/glimepirid

"Глимепирид": аналог, инструкция по применению, состав, отзывы :

Сахарный диабет — коварное заболевание. Оно подкрадывается настолько незаметно, что в один момент может сделать человека инвалидом, пожизненно принимающим лекарственные препараты для поддержания здоровья. Клиницистами на сегодняшний день выделяется несколько форм этого заболевания.

1 и 2 форма — глобальные, достаточно распространенные, еще несколько форм — специфические, встречающиеся редко или ситуационно зависимые, например, диабет беременных. Препарат «Глимепирид», аналог которого оказывает такое же лечебное действие, применяется в лечении сахарного диабета 2 типа.

Инсулиннезависимый диабет

Сахарный диабет — распространенное заболевание. Причем диабет 2 типа поражает чаще всего людей в возрасте или страдающих ожирением. При таком типе болезни поджелудочная железа нормальна и вырабатывает инсулин, который организм не может усваивать в силу снижения чувствительности к этому важному гормону, так называемой инсулинорезистентности.

Характерный признак инсулиннезависимого диабета — гипергликемия — устойчивое повышение сахара в сыворотке крови.

Соблюдение диеты, снижающей употребление углеводов, снижение массы тела и употребление специальных лекарственных препаратов позволяет нормализовать уровень сахара в организме. Одним из таких лекарственных средств является «Глимепирид».

Аналог данного средства должен содержать такое же активное вещество или другое соединение, но оказывающее аналогичное действие.

Что содержит препарат?

Один из лекарственных препаратов, назначаемых в лечении инсулиннезависимой формы сахарного диабета — «Глимепирид». Состав данного лекарства достаточно прост — в нем всего один активный компонент, по названию которого поименован сам препарат.

Это глимепирид — сульфонилмочевина III поколения. Но что это такое? Сульфонилмочевина относится к синтетическим веществам, обладающим сахаропонижающим свойством.

Более четверти века назад немецкие ученые предложили к использованию в терапии сахарного диабета типа 2 глимепирид, состав которого основан на сульфонилмочевине и является ее производным третьего поколения. Также в препарате содержатся формообразующие компоненты:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• повидон;
• полисорбат;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Помимо всего прочего, микрокристаллическая целлюлоза помогает организму в выведении ненужных веществ из кишечника, являясь природным сорбентом и необходимой для пищеварения клетчаткой.

Противодиабетический препарат «Глимепирид», производитель которого может быть различным, в своем составе будет содержать одно действующее вещество с одноименным названием и некоторые дополнительные компоненты.

Как работает «Глимепирид»?

Одна из последних находок фармакологов в борьбе с инсулиннезависимым диабетом — лекарство «Глимепирид». Инструкция по применению данного препарата говорит о его эффективности.

Глимепирид, являясь производным 3 поколения сульфонилмочевины, в процессе химических реакций в организме во время работы превращается в два компонента — гидроксиметаболит и карбоксиметаболит.

Причем первый из метаболитов является фармакологически активным веществом — как периферический вазодилататор понижает артериальное давление.

Какое действие оказывает «Глимепирид»?

Препарат «Глимепирид» отзывы получает в основном положительные, помогая больным инсулиннезависимым диабетом бороться с болезнью. Это происходит благодаря тому, что действующее вещество — глимепирид — заставляет клетки поджелудочной железы активнее отдавать инсулин в организм. Цель лечения сахарного диабета 2 типа — нормализация углеводного обмена. Именно этим занимается глимепирид.

Еще одной функцией, хотя и не основной, данного лекарственного вещества является уменьшение печенью выработки глюкозы. А так как количество глюкозы в крови не связано с деятельностью производных сульфонилмочевины 1, 2 или 3 поколений, то при приеме таких лекарственных веществ возможна гипогликемия — понижение уровня сахара крови ниже допустимого.

В отношении глимепирида наступление критичного уровня гипогликемии за почти три десятка лет клинических наблюдений по применению данного препарата зарегистрировано не было. Это говорит о том, что препарат активно работает, не вызывая патологий углеводного обмена.

Действующее вещество, которое носит название глимепирид, является активным компонентом многих лекарственных средств для борьбы с диабетом 2 типа.

Одноименное лекарство «Глимепирид», аналог его должен содержать такое же действующее вещество, или вещество аналогичного действия, помогает нормализовать обмен и метаболизм углеводов в организме, позволяя снизить уровень сахара в крови.

Как следует принимать лекарство?

Широко используемый препарат в лечении инсулиннезависимого диабета — «Глимепирид».

Дозировка вещества, работающего в лекарственном средстве, может быть различной — от 1, 2, 3, 4, 6 мг на одну единицу лекарственной формы. Препарат выпускается в таблетках, что удобно в применении самим пациентом.

Причем принимать препарат «Глимепирид», аналог его с таким же активным компонентом, следует всего один раз в день, что также удобно.

Количество действующего вещества, необходимого для ежедневного приема, назначает врач на основании регулярного контроля уровня сахара крови и мочи. Начинают прием данного лекарства обычно с дозировки в 1 мг.

Разбивать дозу на несколько приемов нецелесообразно, так как проведенные исследования выявили отсутствие лечебного эффекта от повторного применения глимепирида за сутки.

Когда принимать нельзя

Таблетки «Глимепирид» помогают больным инсулиннезависимым диабетом в том случае, если корректировка диеты и снижение массы тела не дают эффекта в нормализации уровня сахара крови и мочи. Но принимать этот и подобные ему препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Лекарство «Глимепирид», аналог его с таким же действующим компонентом нельзя принимать в следующих случаях:

• инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа) — абсолютная неэффективность глимепирида;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• кетоацидоз — метаболическое смещение кислотно-щелочного баланса организма с усилением кислотности;
• кома;
• прекома;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к сульфаниламидам.

Данное лекарственное средство не назначается к применению во время беременности или кормления ребенка грудью. О том, что активное вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, говорит прилагаемая к препарату «Глимепирид» инструкция по применению.

Побочное действие

Производное сульфонилмочевины 3 поколения — глимепирид, аналог лекарства с таким же названием помогают бороться с недостаточной восприимчивостью клеток организма к инсулину, нормализуя уровень сахара. Но применение таких лекарственных препаратов может вызвать следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• боли в животе (в области желудка);
• гипогликемия;
• гипонатриемия;
• лейкопения;
• нарушение вкусовых ощущений — металлический привкус во рту;
• нарушения функции печени и/или почек;
• повышенная чувствительность к алкоголю;
• тошнота;
• увеличение массы тела;
• фотодерматоз.

Появление подобных реакций на применение препаратов с активным действующим компонентом глимепиридом требует консультации с врачом, корректировки дозировки средства или же изменения лекарственного вещества на другое.

Аналогичные лекарства

В инсулиннезависимой диабетической клинике широко применяется препарат «Глимепирид». Аналог данного лекарства должен содержать такое же активное вещество — производное сульфонилмочевины глимепирид. Таких лекарственных средств на аптечном рынке достаточный выбор — «Амарил», «Диамерид», «Глимаз», «Меглимид» и некоторые другие.

Широко применяемое лекарство — «Амарил». Оно содержит идентичное количество действующего компонента, обладает схожими противопоказаниями к применению и проявлением возможных побочных эффектов.

Многие больные спорят о том, «Амарил» или «Глимепирид» — что лучше. Однозначного ответа в этом споре нет.

По сути дела, «Глимепирид» — дженерик препарата «Амарил», ведь у них одно и то же действующее вещество в идентичной концентрации.

Больные, нуждающиеся в терапии препаратами сульфонилмочевины 3 поколения, отдают предпочтение «Глимепириду» только из соображений его цены — стоимость препарата может быть ниже на несколько десятков рублей, чем у «Амарила » или других аналогичных лекарственных средств. Так что в аптеках практически одинаковым спросом пользуются «Глимепирид», аналог «Амарил» и другие препараты.

Особенности лечения «Глимепиридом»

Несмотря на то что лекарственное вещество глимепирид является современным, широко применяющимся средством в борьбе с инсулиннезависимым диабетом 2 типа, при его использовании необходимо учитывать некоторые особенности. Препарат необходимо принимать ежедневно, в одно и тоже время. Если время упущено, не нужно восполнять пробел увеличением дозы лекарства. Это может лишь навредить, но не компенсировать лечебный эффект.

Как результат лечения сульфонилмочевиной 3 поколения, может наступить нормализация уровня сахара крови и препарат нужно будет отменить, чтобы на фоне его приема не развилась гипогликемия.

При наступлении улучшения состояния больного нельзя оставлять без регулярного медицинского наблюдения, ведь болезнь может вернуться.

Лечение «Глимепиридом» — эффективная помощь больным инсулиннезависимым диабетом. Но его использование требует наблюдения за самочувствием как самим больным, так и лечащим врачом для своевременной корректировки дозы препарата или его отмены.

Источник: https://www.syl.ru/article/328351/glimepirid-analog-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-otzyivyi

Глимепирид инструкция, цена, аналоги, отзывы

Впервые медикамент производился компании «Санофи».

Сегодня в каждой стране изготавливается такое лекарство.

Инструкция по устранению гликемии несложная, препарат имеет много аналогов, доступных по цене. Лекарство является неотъемлемой составляющей комплексного лечения, монотерапия не устраняет гликемию.

Показания к применению

Глимепирид прописывают при диабете 2 типа, когда рацион и физкультура не приносят результатов, снижение веса не облегчает состояние.

Если лекарство недостаточно эффективно, можно комбинировать его с метформином или искусственным инсулином.

Форма выпуска

Глимепирид выпускается в таблетках и капсулах, делится на 4 вида:

• 1 мг розовые капсулы,
• 2 мг салатовые,
• 3 мг желтые,
• 4 мг синие.

Капсулы находятся в алюминиевых блистерах в картонной упаковке. Максимальный срок хранения — 3 года при комнатной температуре.

Цена

Стоимость препарата в аптеках — от 153 до 355 руб. Глимепирид продается только по рецепту.

Состав

В одну таблетку входит активный компонент глимепирид от 1 до 6 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, полисорбат 80,повидон К-30.

Инструкция по применению

Чтобы купировать гликемию полностью, недостаточно употреблять одни медикаменты. Пациентам организовывают низкоуглеводный рацион, спокойную обстановку с минимальным количеством нервных раздражителей. Врачи постоянно наблюдают диабетика, выполняется регулярная зарядка с умеренными физическими нагрузками.

Глимепирид является составляющим элементом комплексной терапии. Силовые упражнения выполняются 2-3 раза в неделю. Прогулка в среднем темпе 3 раза в неделю. Плавание, катание на велосипеде – 1 раз в неделю. Каждый день необходимо подниматься по лестнице, спокойно гулять по улице.

Лечебная физкультура необходима человеку при диабете 2 типа, ведущему сидячий образ жизни. Без перерыва в неподвижной позе больному разрешают находиться максимум полчаса. Дозировка определяется в зависимости от стадии болезни, сопутствующих расстройств, самочувствия, возрастной категории, реакции организма на составляющие компоненты лекарства.

Глимепирид врачи советуют употреблять по 1 г в сутки. Через несколько недель, когда появятся первые результаты, дозировка меняется, чтобы повысить эффект. Редко врачи прописывают 4 мг в сутки. Максимально допустимое количество препарата составляет 6 мг в сутки. Предельное количество метформина не позволяет контролировать гликемию полностью. Поэтому диабетики употребляют и Глимепирид.

Комплексная терапия проводится с минимальной дозировкой Глимепирида. Регулярный мониторинг уровня глюкозы позволяет определить подходящую дозировку. Любые изменения в курс терапии вносятся только после одобрения врача. Возможна комбинация Глимепирида с инсулином. Дозировка в такой ситуации минимальная.

С учетом результатов анализов дозировка меняется через каждые две недели. Лекарство совмещают с приемом пищи, желательно пить таблетки на завтрак. Рекомендуется употреблять таблетки за 15 минут до еды, чтобы они начали действовать. Если пациент пропускает прием медикаментов, нужно употребить их при первой возможности без изменения дозировки.

Когда минимальная доза провоцирует гипогликемию, врачи отменяют препарат, поскольку пациент не может контролировать уровень сахара диетой, спокойствием, физкультурой.

Резистентность к инсулину снижается, когда удается контролировать сахарный диабет 2 типа, постепенно необходимость в лекарствах исчезает.

Изменить дозировку приходится при быстром снижении веса, изменении типа физических нагрузок, при сильных стрессах или под действием других факторов, усложняющих гликемические кризы.

Особенности применения

Гипогликемия у плода возникает, если Глимепирид употребляется при беременности. Компоненты попадают в грудное молоко, влияют на здоровье новорожденного. Такое влияние на плод выявили ученые при проведении исследований на животных.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство действует лучше при комбинации с такими препаратами:

• Инсулин,
• Аллопуринол,
• Дизопирамиддол,
• Миконазол,
• Тетрациклин,
• Азапропазон.

Употребление Глимепирида с некоторыми медикаментами провоцирует ослабление гипогликемического эффекта. Поэтому другие средства употребляются только после разрешения врача.

Снижение гипогликемического эффекта и повышение сахара в крови возникает при комбинациис такими лекарствами:

• барбитураты,
• ГКС,
• диазоксиды,
• диуретики,
• эпинефрин,
• глюкагон.

Симптомы гипогликемии ослабляются или полностью устраняются при взаимодействии с бета-адреноблокаторами. На фоне употребления Глимепирида возникает изменение активности производных кумарина. При одновременном употреблении медикаментов, снижающих выработку крови костным мозгом, повышается вероятность миелосупрессии. Спиртные напитки по-разному влияют на гипогликемический эффект.

Побочные действия

Перечислим основные побочные эффекты:

• сложная гипогликемия, напоминающая инсульт, но симптомы устраняются после купирования синдрома,
• проблемы со зрением из-за изменения сахара в крови, ведущие к деформации хрусталика, изменению угла преломления света,
• проблема с форменными элементами крови,
• рвотные позывы, тошнота, понос, болит живот, печень выделяет много ферментов, появляется желтуха, холестаз, в сложных ситуациях развивается почечная недостаточность,
• проблемы с иммунитетом, аллергия, васкулит, чувствительность к свету, быстро снижается артериальное давление, появляется одышка, анафилактический шок. При первых признаках крапивницы необходимо обращаться к специалисту.

Иногда уменьшается количество натрия в крови.

Противопоказания

Нельзя употреблять в таких ситуациях:

• беременность,
• аллергия на составляющие компоненты,
• пациентам с кетоацидозом,
• при диабете 1 типа,
• при предкоматозном или коматозном состоянии.

Противопоказанием является болезни печени и почек.

Передозировка

Передозировка является причиной гипогликемии, которая продолжается до 3 дней. После ремиссии часто возникает повторное осложнение. Признаки не уходят в течение дня после поглощения лекарства в ЖКТ.

Возникают такие симптомы:

• тошнота,
• рвотные позывы,
• болит правый бок,
• эмоциональная возбудимость повышается,
• руки трясутся,
• ухудшается зрение,
• проблемы с координацией движений,
• человек теряет сознание,
• появляются судороги,
• постоянно хочется спать.

Чтобы снизить действие лекарства, необходимо вызвать рвотный рефлекс или промыть чем-то желудок, выпить активированный уголь, слабительное. В некоторых случаях больного отправляют в больницу, вкалывают глюкозу, следят за уровнем сахара в крови.

Аналоги

Средства:

• Амапирид,
• Глибенкламид,
• Амикс,
• Манинил.

Это не полный перечень препаратов, каждый год на рынок поступают новые медикаменты.

Отзывы

Константин, 48 лет:

Глимепирид употребляю с начальной дозировкой 2 мг, сейчас принимаю 4 мг 2 раза в день утром и вечером. Покупаю отечественное лекарство, поскольку импортное стоит слишком дорого.

Сахар удается снизить с 13 до 7, для меня это хороший показатель. Врач советует пить таблетки перед плотным ужином или завтраком. В противном случае сахар слишком сильно снижается.

На завтрак приходится есть кашу, мясо, запивать все молоком.

Ольга, 57 лет:

После приема у эндокринолога мне скорректировали терапию и прописали Глимепирид. Лекарство хорошо снижает сахар в крови.

Инструкция к лекарству очень большая, производители с ответственностью относится к своим покупателям. Побочных эффектов возникает мало, возможно мне нужно благодарить свой организм за это.

Лекарство используется для улучшения показателей гликемии диабетиками с вторым типом заболевания.

Инструкция не определяет, в каких именно случаях нужно применять такой препарат, лекарство и курс терапии определяет только эндокринолог.

Сахар у диабетиков повышается из-за плохого восприятия ферментов поджелудочной, снижения выработка инсулина. Резистентность возникает до первых симптомов диабета, выявляется у пациентов с ожирением.

Проблемы возникают из-за плохого качества продуктов, в пассивном образе жизни и проблемах с лишним весом. В таком состоянии инсулин вырабатывается в больших количествах, клетки сильно сопротивляются, организм не может преодолеть это состояние, кровь плохо очищается от излишков сахара. Пациенту приходится изменить образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, пить таблетки.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/glimepirid-instruktsiya-tsena-analogi-otzyvy.html

Глимепирид

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Глимепирид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Гипогликемическим лекарством группы сульфонилмочевины III поколения является Глимепирид. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг Тева, Канон, с метформином снижают уровень глюкозы в крови.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской, фаской, светло-розового, зеленого, желтого или синего цвета, в зависимости от дозировки.

Таблетки Глимепирид реализуют в дозировке по 1, 2, 3, 4 или 6 мг и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал гликолят, полисорбат 80, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Глимепирид Канон — таблетки, которые понижают количество глюкозы в кровеносной системе человека. Это получается с помощью освобождения инсулина, который находится в клетках поджелудочной железы.

Положительный эффект связан со способностью этого органа осуществлять реакции на стимуляцию, которую обеспечивает глюкоза.

Глимепирид, в отличие от глибенкламида, обеспечивает маленький вывод инсулина при небольших дозировках лекарства.

Глимепирид Канон помогает регулированию инсулина, что происходит с помощью взаимодействия с АТФ каналами, которые находятся в клеточных мембранах. Препарат способствует закрытию калиевых каналов. Это приводит к попаданию кальция в клетки, и начинается усиленная секреция инсулина.

Глимепирид способствует снижению склеивания, происходящего у тромбоцитов. Это препятствует образованию тромбов на раннем этапе.

Канон нормализует количество липидов в организме. Также снижается перекисное окисление липидов, происходящее из-за высокого содержания малондиальдегида.

Также при отсутствии нормального контроля метаболизма может назначаться прием глимепирид метформин вместе. Исследования показывают, что эти препараты успешно дополняют эффективность друг друга. При совместном использовании они лучше регулируют содержание инсулина в кровеносной системе человека.

Показания к применению

От чего помогает Глимепирид? Таблетки показаны при сахарном диабете 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Инструкция по применению

Глимепирид таблетки рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды (завтрака). Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе. Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая.

Дозировка зависит от содержания глюкозы в крови и моче. Назначается лечащим врачом.

Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.

Комбинированная терапия

Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином, прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.

При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить.

Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств

Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Если лекарство (например, Хлорпропамид) имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.

Противопоказания

• кетоацидоз;
• прекома, кома;
• повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам;
• лактация;
• сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
• беременность.

Побочные явления

Данный препарат, так же как и его аналоги, отличается большим набором побочных эффектов. Они могут заключаться в следующих процессах.

• Возможно развитие гипогликемических реакций. Это часто связано с реакцией организма на первоначальный прием, что относят к категории индивидуальной атипичной реакции.
• В начальном периоде лечения могут появиться транзиторные нарушения зрения, что связывают с изменением концентрации глюкозы в крови.
• Могут развиться такие заболевания, как тромбоцитопения, анемия, эритроцитопения, лейкопения, гранулоцитопения и т.п.
• Иногда у больных людей наблюдаются головные боли, головокружения, слабость, астения.
• В случае применения глимепирида может проявиться крапивница. Если аллергия продолжает свое развитие, то возможно снижение артериального давления вплоть до появления анафилактического шока.

Почитайте также эту статью:  Глибомет

Бывают случаи, когда побочные эффекты могут быть крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни. К таковым относятся: тяжелая гипогликемия, существенные изменения состава крови, сильные проявления аллергии, появление печеночной недостаточности.

Иногда появляется ощущение тошноты, переходящее в рвоту, тяжесть, боль в животе, диарея. Бывают случаи, когда со стороны пищеварительной системы появляется повышенная активность печеночных ферментов.

В таких случаях нужно немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планирования или наступления беременности пациентку целесообразно перевести на инсулинотерапию.

Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует перевести женщину на инсулинотерапию или прервать грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Глимепирида у детей недостаточен.

Особые указания

• Во время приема лекарства не рекомендуется управлять механизмами или машиной.
• Во время лечения следует контролировать содержание сахара в моче и крови.
• При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.
• Иногда возникает необходимость перевести пациента на инсулин, например при операциях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях.
• Препарат следует с осторожностью сочетать пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.

В первые недели лечения средством может развиться гипогликемия, особенно, если больной не соблюдает диету, употребляет алкоголь, не занимается физическими упражнениями. В таком случае следует купировать это состояние можно приемом углеводов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают действие таблеток, повышают риск гипогликемии: инсулин, таблетированные противодиабетические средства. Стероиды, тестостерон, некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), стрептоцид, флуоксетин. Противоопухолевые, антиаритмические, гипотензивные, противогрибковые средства, фибраты, антикоагулянты.

Ослабляют сахароснижающий эффект, необходимо временное увеличение дозы препарат: Диуретики, глюкокортикоиды, адреномиметики, эстрогены, трийодтиронин, тироксин. Большие дозы витамина B3, долгое лечение слабительными средствами.

Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать: Клофелин, симпатолитики (резерпин, октадин).

Аналоги лекарства Глимепирид

По структуре определяют аналоги:

1. Глайм;
2. Глимепирид Канон;
3. Меглимид;
4. Глемауно;
5. Глимепирид Тева;
6. Глюмедекс;
7. Глемаз;
8. Диамерид;
9. Амарил.

К средствам для терапии инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа относят аналоги:

1. Авандамет;
2. Метформин;
3. Метфогамма;
4. Форметин;
5. Анвистат;
6. Галвус Мет;
7. Глюкофаж Лонг;
8. Протафан;
9. Монотард;
10. Глимекомб;
11. Виктоза;
12. НовоНорм;
13. Глибенкламид;
14. Дибикор;
15. Хумулин;
16. НовоМикс;
17. Випидия;
18. Ультратард;
19. Берлинсулин;
20. Глибамид;
21. Хумалог;
22. Эуглюкон;
23. Глюкофаж;
24. Амарил М;
25. Глибомет;
26. Микстард;
27. Инсулин С;
28. Депо инсулин С;
29. Глибенез ретард;
30. Диабетон МВ;
31. Хлорпропамид;
32. Трайкор;
33. Глитизол;
34. Изофан инсулин ЧМ;
35. Багомет;
36. Глиформин;
37. Биосулин Р;
38. Генсулин;
39. Глибенез;
40. Инвокана;
41. Пенсулин;
42. Листата;
43. Янувия;
44. Сиофор;
45. Редуксин Мет;
46. Манинил;
47. Формин Плива;
48. Ксеникал;
49. Амальвия;
50. Галвус;
51. Онглиза;
52. Актрапид;
53. Диабетон;
54. Антидиаб;
55. Бетаназ.

Глимепирид или Диабетон — что лучше?

Активным веществом в Диабетоне является гликлазид, ПСМ 2 поколения. Таблетка имеет особую структуру, которая обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь. Благодаря этому Диабетон МВ реже вызывает гипогликемии, чем обычный гликлазид.

Из всех доступных ПСМ именно модифицированный гликлазид и глимепирид рекомендуют эндокринологи как наиболее безопасные. Они имеют близкий сахароснижающий эффект в сопоставимых дозировках (1-6 мг для Глимепирида, 30-120 мг для гликлазида). Частота гипогликемий у этих лекарств также близка.

Глимепирид или Амарил – что лучше?

Амарил – это оригинальный препарат, производит его один из лидеров рынка противодиабетических средств, концерн Санофи. Все исследования, упомянутые выше, проводились именно с участием этого лекарства. Если есть подозрения, что дженерик может работать хуже, лучше покупать Амарил, так как доверие к назначенному лечению очень важно.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Глимепирид (таблетки 2 мг, 30 шт.) в Москве составляет 215 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/glimepirid.html

Глимепирид | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокинетика

При многократном приеме внутрь в дозе 4 мг/сут Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл; существует линейная зависимость между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.

Vd около 8.8 л. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Клиренс — около 48 мл/мин.

Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале.

T1/2 составляет 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радиоактивностью, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% — в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.

T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

• Показания
• Режим дозирования
• Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.

Начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг.

1. Максимальная доза составляет 8 мг/сут.
2. Побочное действие
3. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия.
4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
5. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
6. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.
7. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко — диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.
8. Противопоказания к применению
9. Применение при беременности и кормлении грудью

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе), беременность, лактация, повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.

• В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
• В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.
• Применение у детей
• Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
• Передозировка

После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 ч, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара.

Могут возникать: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.

Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем (адсорбентом) и натрия пикосульфатом (слабительным). При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля.

Как можно скорее начинают введение декстрозы, при необходимости в виде в/в струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10% раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

1. При лечении гипогликемии, развившейся вследствие случайного приема глимепирида грудными или маленькими детьми, для того, чтобы избежать гипергликемии, следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и непрерывно мониторировать концентрацию глюкозы в крови.
2. Лекарственное взаимодействие
3. Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.
4. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
5. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида.
6. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.
7. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.
8. Условия отпуска из аптек
9. Условия и сроки хранения

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Применение при нарушениях функции печени
• Применение при нарушениях функции почек
• Особые указания

Противопоказан при печеночной недостаточности.Противопоказан при почечной недостаточности (в т.ч. больным, находящимся на гемодиализе).

С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).

В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.

Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.

Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид.

Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.

При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.

В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным.

К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.

1. В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.
2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
3. В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/glimepirid