Как отличить родинку от меланомы?

Родинки присутствуют на теле человека с самого рождения и могут появляться на протяжении всей жизни. Чаще всего они безвредны, но бывают случаи, когда они перерождаются в меланому. Как известно, меланома – злокачественная опухоль.

Если вовремя обнаружить перерождение родинки в меланому, можно избежать неприятностей. Как же распознать перерождение? Ответ простой – нужно периодически проводить самостоятельный осмотр родинок и при первых признаках обращаться к врачу.

Каковы признаки перерождения и какие меры профилактики соблюдать вы узнаете, прочитав нашу статью.

Меланома или родинка

https://youtu.be/6fCS8EZA_lA Родинки или невусы есть у каждого человека, некоторые из них присутствуют с рождения, некоторые появляются на протяжении жизни. Обычно, они не представляют опасности и не перерождаются в онкологию. Родинки имеют небольшие размеры, правильную форму и четкий контур.

Могут появляться при беременности и в молодом возрасте. Чем человек взрослее, тем меньше вероятности появления новых родинок. Но существуют новообразования злокачественного характера, имеющие внешнее сходство с родинками. Называются они меланомы и образуются из меланоцитов, это клетки, отвечающие за пигментацию кожи и волос.

Заболевание считается редким видом онкологии, но имеет высокую смертность. Это обусловлено стремительным распространением метастаз. Поэтому, очень важно знать, как отличить родинку от меланомы и каковы признаки перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные.

Родинки

Как отличить родинку от меланомы?

Но мало кто задумывается о том, что эти образования на коже несут в себе скрытую угрозу для нашего здоровья. Так что же такое родинки, и в чем их опасность для нашего организма?

Родинка (невус) – это доброкачественное образование на коже, вызванное скоплением пигмента меланина (меланоцитов) в нормальных клетках различных структур кожи. В большинстве своем они безвредны, но некоторые их виды способны перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Примерно 30–40% меланом возникает из доброкачественных пигментных образований кожи.

Виды родинок

Чаще встречаются разнообразные оттенки коричневого, при этом яркость цвета определяется генотипом человека. Иногда бывают родинки голубоватого оттенка – это обусловлено скоплением меланоцита в глубоких слоях кожи, белого или розоватого цвета – если в образовании почти нет пигмента.

Часто с родинками – невусами путают гемангиомы – так называемые красные родинки, висячие родинки – акрохордомы, и себорейные дерматомы – пятна желтого или коричневого цвета, все они также являются доброкачественными образованиями кожи.

По месту образования в слоях кожи родинки могут быть:

  • эпидермальные, находящиеся в верхних слоях кожного покрова (эпидермисе), обычно они плоские или слегка возвышаются над поверхностью кожи;
  • интрадермальные, скопление меланоцитов расположено в более глубоких слоях кожи (дерме) – они всегда выпуклые, с гладкой или шероховатой поверхностью, могут иметь волоски;
  • пограничные, образующиеся между эпидермисом и дермой, они всегда плоские и гладкие, иногда имеют неправильную форму, могут увеличиваться и становиться более выпуклыми под воздействием солнечных лучей или при гормональных нарушениях.

Размеры родинок варьируются от мелких – до 1,5 см, средних – до 10 см, крупных – свыше 10 см и гигантских – занимающих большую часть лица или тела.

По степени опасности для здоровья родинки подразделяют на два вида:

  1. меланомонеопасные – такие родинки крайне редко переходят в злокачественную стадию и не несут вреда здоровью, они доставляют лишь физический или эстетический дискомфорт. Опасными они могут стать, если есть возможность их механического повреждения (например, при трении об одежду или при бритье). В таком случае возникает вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
  2. меланомоопасные родинки считаются предраковым заболеванием, так как наиболее часто перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому их необходимо удалять сразу после диагностирования. К таким видам относится голубой невус, невус Ота, пограничный невус, врожденный гигантский пигментный невус и диспластический (атипический) невус.

Причины возникновения родинок

Как отличить родинку от меланомы?

Основными причинами появления новых родинок являются:

  • гормональный фактор – появление родинок под влиянием гормона мелантропина, возможно при гормональном всплеске в период беременности и климакса у женщин, в период полового созревания у подростков, а также при приеме гормональных препаратов и прочих нарушениях гормонального баланса организма;
  • ультрафиолетовое излучение. Злоупотребление солнечными ваннами и солярием вызывает появление большого количества новых пигментных пятен;
  • механические, химические, термические, радиационные повреждения кожи.

Последние две причины имеют высокую степень риска в плане перерождения безвредных родинок в рак кожи – меланому.

Признаки небезопасности родинок

  1. Асимметричная форма. Нормальная, не угрожающая вашей жизни родинка должна быть симметричной, то есть круглой или овальной, ее части должны быть равны между собой. Края такой родинки четкие, ровные и яркие. Опасная родинка имеет произвольную форму, рваные, нечеткие, размытые края.

    Если на вашем теле есть такое родимое пятно – срочно обратитесь к специалисту!

  2. Цвет. Неопасная родинка имеет ровный коричневый или темно-коричневый цвет, она равномерно окрашена, не имеет пятен или примесей других цветов. Потенциально раковая родинка неравномерна в окраске, имеет пятна и примеси разных цветов.

    Проверьте окраску родинок на своем теле, также попросите родных осмотреть родинки, которые находятся в недоступных для ваших глаз местах.

  3. Размер. Все родинки, которые превышают 6 мм, должны быть осмотрены врачом! Родинки в размере больше ластика карандаша могут быть злокачественными.
  4. Трансформация родинок.

    Обратите внимание на то, не происходят ли с вашей родинкой изменения. Резкая смена цвета, формы, увеличение – свидетельства потенциальной опасности.

  5. Незащищенная кожа. Если вы часто посещаете пляж или солярий, не используя солнцезащитные средства, вы рискуете своим здоровьем.

    Доказано, что ультрафиолетовые лучи повышают вероятность перерождения здоровой родинки в злокачественную на 74%.

Меланома

Как отличить родинку от меланомы?

При этом у женщин чаще располагается на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище.

Иногда меланома может образовываться и на других участках тела: сетчатке глаза, слизистых оболочках, анусе и влагалище. Также на коже нижних конечностей, туловища и лица проявляет меланома симптомы. Лечение опухоли зависит от стадии болезни.

Следует отметить, что не каждый вид невусов одинаково склонен к злокачественности. Меланома может также возникнуть и на чистом участке кожи. Ранняя диагностика меланомы имеет важнейшее значение и существенно увеличивает шансы больного на выздоровление.

Меланома может возникать у людей любого возраста, в том числе и у подростков. Это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В большинстве случаев злокачественное образование локализовано на коже, его нетрудно выявить в начальной стадии, когда возможно излечение.

Факторы риска возникновения меланомы

Этот вид рака кожи поражает и мужчин, и женщин вне зависимости от возраста, но существуют категории людей, склонных к возникновению данного заболевания по причине:

  • наследственной предрасположенности (наличие близких родственников, больных меланомой или другим видом рака кожи);
  • генетической расположенности (люди с белой кожей, рыжими волосами и светлой радужкой глаза);
  • избыточного облучения ультрафиолетом (люди, перенесшие солнечные ожоги или длительно находящиеся на солнце без защитных средств);
  • наличия большого количества родинок на теле (более 50).

Почему происходит перерождение

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

  1. избыток ультрафиолета; электромагнитное излучение; повышенный радиационный фон;
  2. употребление в пищу канцерогенов;
  3. воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые. Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания. Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Ультрафиолетовые лучи

Бытует мнение, что загар, особенно солнечные ожоги, могут являться причиной перерождения родинки в меланому. Ультрафиолетовое излучение негативно отражается на состоянии кожи, снижает иммунитет и способствует распространению пигментных пятен. Происходит это бесконтрольно, ускоренным темпом, что и провоцирует развитие онкологии.

Статистика говорит о том, что в жарких странах, особенно расположенных в зоне экватора, где люди подвержены постоянному ультрафиолетовому излучению, случаев заболевания раком кожи намного больше. Кроме этого, солнечные ожоги, которые были получены в детском возрасте, в значительной степени увеличивают риск развития меланомы у взрослого человека.

Таким образом, в целях профилактики онкологических кожных заболеваний, людям с большим количеством родинок на теле, не рекомендуется загорать более 20 минут в день, а находиться под прямыми солнечными лучами запрещено.

Генетический фактор

Если предки человека страдали от кожных заболеваний или у родственников диагностировали меланому, риски заболеть раком кожи увеличиваются в разы. Это происходит по причине невозможности кожных клеток адаптироваться к внешним воздействиям.

Также существует врожденное заболевание, предполагающее наличие множественных родинок и способность их к перерождению в раковые образования. Это редкая патология и передается только по наследству. Если у человека отмечено такое заболевание, он должен постоянно наблюдаться у врача и следить за своей пигментацией.

Врожденная способность перерождения наблюдается реже, чем приобретенная, что позволяет контролировать процесс. Иногда меланома может образоваться на месте удаленной родинки или под воздействием механических повреждений. Ими может быть тесная одежда или ее элементы, натирающие родинку.

Диагностика заболевания

Как отличить родинку от меланомы?

Можно совершить визит и к дерматологу, но при подозрении на злокачественность образования все равно придется посетить онколога, который обладает более обширной информацией, чем отличается меланома от других состояний невуса.

Диагностика состояния невуса включает следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр врачом и беседа с пациентом.
  • Мазок с поверхности родинки. Производится в случае, если родинка мокнет или кровоточит.
  • Биопсия. В последнее время в медицине изменилось отношение к этому виду диагностики опасных родинок. Так как биопсия является повреждающим фактором, который может спровоцировать перерождение родинки, то в настоящее время ее исключили из списка диагностических мер.
  • Дерматоскопия. Исследование родинки при помощи специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью можно получить наиболее полную информацию о состоянии невуса.
  • Лабораторные исследования. Каждая разновидность злокачественной опухоли имеет свои маркеры — специфические вещества в крови человека. Анализ на онкомаркеры позволяет установить развитие меланомы.
  • Удаление невуса также является одним из методов диагностики. После удаления иссеченный материал отправляется на гистологическое исследование. В его процессе выявляется, была ли родинка злокачественной и полностью ли ее удалили. Это видно по наличию здоровой ткани вокруг невуса.

Может ли удаление спровоцировать развитие меланомы? Только в том случае, если оно выполнено непрофессионально и невус удален не полностью. Развитие меланомы после удаления родинки происходит из оставшихся, неудаленных клеток невуса.

Лечение меланомы

Как отличить родинку от меланомы?

  1. Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
  2. Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью? Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

Методы удаления

  • хирургический метод. Удаление новообразования путем хирургического иссечения, при этом повреждаются близлежащие здоровые клетки с возможным образованием рубцов. В то же время данный метод является наиболее успешным, он используется при удалении опасных форм невусов и в случае нахождения родинки в месте, скрытом от глаз;
  • лазерный метод. Выпаривание при помощи лазера, применяется для косметического удаления родинок, находящихся в поверхностном слое кожи, на лице и местах, доступных постороннему взгляду. Процедура занимает несколько минут и практически не оставляет рубцов;
  • криодеструкция. Удаление жидким азотом. Разрушение родинки низкой температурой жидкого азота, может привести к образованию шрамов и рубцов;
  • электрокоагуляция. Разрушение образования токами высокой частоты, так называемое прижигание;
  • радиохирургия. Воздействие на образование пучком радиолучей. Этот метод столь же эффективен, как хирургический метод, но является менее травматичным.

Профилактика

Как отличить родинку от меланомы?

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

  1. избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
  2. участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
  3. людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии;
  4. регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
  5. при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

https://youtu.be/4q_FgHF7-II

Источники:opuholi.org; www.lissod.com.ua; www.rodinka.ru; assuta.org; kozha.hvatit-bolet.ru; oonkologii.ru; www.medkirov.ru

Источник: https://MedLib.pro/melanoma-ili-rodinka/

Как отличить родинку от меланомы? Не пропустите опасную болезнь

Родинки и пигментные пятна на коже человека – привычное явление и воспринимается как норма. Чаще так и есть. Но выделяют и опасные образования. Если диагностика не проведена своевременно, лечение не назначено на ранних этапах, образования приводят к тяжёлым последствиям. Возможен летальный исход. Нужно внимательно следить за кожным покровом и знать, когда стоит поднимать тревогу.

Различаем понятия

Родинка – это доброкачественное новообразование, возникшее на теле человека. Бывает врождённой или развивается в течение жизни. У детей до 1 года их не видно. Пиком появления считается период полового созревания.

Причина – воздействие гормонов. С возрастом количество увеличивается. Иногда родинки наоборот исчезают. В медицине носят название «невус».

Образованию невусов помогает снижение иммунитета, наследственность, солнечное или химическое воздействие.

Меланома – новообразование, выглядит как родинка и несёт злокачественный характер. Считается опасным. Симптомы на ранней стадии заметить сложно, образование быстро даёт метастазы.

Полное развитие опухоли и распространение метастазов проходит максимум за 8 месяцев. В 60% случаев меланома перерождается из родинки на теле.

Сложность в том, что люди редко обращают внимание на изменения и не считают новообразования проблемой.

  • Чтобы не довести до запущенной стадии, нужно знать, как отличить родинки от злокачественных опухолей.
  • Как отличить родинку от меланомы?
  • Отличить родинку от меланомы возможно по 5 признакам:
  1. Форма образования. Меланома демонстрирует асимметричную форму. У родинки хорошо видны чёткие границы.
  2. Размер. Размер больше 6 мм – повод провериться у медика. Родинка размером с ластик на карандаше считается потенциально опасной.
  3. Изменения. Доброкачественные образования не трансформируются в течение жизни. Для меланомы свойственны резкие изменения в цвете, форме и размере. Бывает выпуклая либо висячая.
  4. Цвет образования. Родинка равномерного, чаще коричневого цвета. Меланома отличается неравномерной окраской. Бывает чёрная или красная.
  5. Симптомы заболевания. Доброкачественные образования неприятных ощущений не вызывают. Злокачественные сопровождает зуд, кровянистые выделения, шелушение и отёки. Возможна болезненность при прикосновении.

Причины появления злокачественных образований

Доподлинно неизвестно, почему возникает раковая опухоль. Существуют факторы, увеличивающие риск заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников зарегистрированы случаи возникновения раковых опухолей на кожном покрове, стоит внимательно следить за изменениями собственных родинок. Внимания требуют не только они. Пигментное пятно может постепенно развиваться в меланому.
  • Воздействие ультрафиолета. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств и частое посещение солярия увеличивают шансы заболевания. Особенно сильному влиянию ультрафиолета подвержены люди со светлым типом кожи.

Как отличить родинку от меланомы?

  • Большое количество родинок. Более чем 50 родинок на теле – серьёзный повод тщательно обследовать кожу и наблюдать за изменениями невусов. Перерождение в меланому одной из них становится возможным в несколько раз больше.
  • Слабый иммунитет. Он призван защищать от вирусов и злокачественных новообразований на теле. Когда иммунная система снижена, риск заболевания возрастает.

Симптомы меланомы

Порой выглядит как нормальная родинка, что усложняет диагностику на ранних стадиях. Каждый человек должен знать симптомы развития злокачественной опухоли, чтобы вовремя провести лечение и свести последствия к минимуму. Симптомы заболевания:

  • Асимметрия.
  • Размытые края.
  • Неоднородный цвет.
  • Большой диаметр.
  • Изменения в цвете, размере или форме.

Диагностика

При обнаружении подозрительных новообразований самостоятельно либо на плановом осмотре у терапевта следует обратиться за консультацией к узконаправленному специалисту. Любые, похожие на меланому образования на теле нужно показать врачу. При помощи современного оборудования измеряют уровень пигмента, прослеживают динамику изменения образования и проводят гистологические исследования.

Как отличить родинку от меланомы?Отличия родинок и меланом

Лечением злокачественных опухолей занимается дерматоонколог. Врач осматривает кожные покровы и новообразования. При возникновении подозрений проводится биопсия кожи. Если результат положительный, пациента направляют на ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет определить, на какой стадии находится меланома, определяются ли метастазы.

Учёные из Австралии разработали новую технологию, с помощью которой возможно выявить указанный вид онкологии на ранней стадии до момента, когда меланома станет смертельно опасной для больного. Анализ крови распознаёт раковый элемент благодаря антителам, которые вырабатывает организм для борьбы.

Технологии проходят клинические испытания. Если исследования пройдут успешно, метод обнаружения рака кожи с помощью анализа крови получит официальное подтверждение в течение 5 лет.

Лечение заболевания

В 21 веке используют 4 метода:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Иммунотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Используемый вариант зависит от стадии рака и общего состояния пациента.

Когда болезнь диагностирована на начальных этапах, достаточно произвести удаление опухоли с небольшим участком кожи вокруг, чтобы раковая клетка утратила возможность распространиться дальше. После удаления образование отправляют на биопсию.

При метастазах и распространении болезни показано лечение с помощью химиотерапии или иммунотерапии. В запущенных формах применяют лучевую терапию.

Принцип каждого практически одинаков и направлен на полное уничтожение из организма раковых клеток. Единственная клетка способна дать жизнь новой опухоли.

Меланома в детском возрасте встречается реже, хотя несёт не меньше опасности. У ребёнка заболевание развивается быстрее, чем у взрослого. Благодаря ранней диагностике болезнь протекает гораздо легче. Если осложнений нет, после хирургического вмешательства и удаления меланомы другого лечения не нужно.

Научно доказано, что воздействие ультрафиолета не является основным фактором заболевания детей. Развитие обуславливается наследственностью. Распознать меланому в детском возрасте помогут следующие признаки:

  • Появление кровоточащего бугорка. Он зудит и чешется.
  • Бугорок телесного либо розового оттенка. Детская меланома не характеризуется тёмным пигментом и бывает светлой.
  • Большие родинки с неровными краями.
  • Подозрительные родинки, которые отличаются от других на теле ребёнка.

Диагностируется злокачественная опухоль у детей аналогично. Проводится консультация и осмотр у специалиста с последующим направлением соскоба биологического материала на биопсию.

Когда образование удалили, ребёнок состоит на учёте у онколога. Риск возникновения новой опухоли в старшем возрасте увеличивается.

Как отличить родинку от меланомы?

Профилактика меланомы

Свести риск заболевания к нулю невозможно. Но уменьшить шансы удаётся.

  1. К общим рекомендациям относится здоровый образ жизни и своевременное лечение инфекционных болезней. Нужно правильно питаться и принимать витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета. Крепкий иммунитет вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с онкологией.
  2. При контакте с прямыми солнечными лучами и походах в солярий нужно пользоваться средствами для защиты от воздействия ультрафиолета. Перед этим лучше обратиться за консультацией к дерматологу. Он определит, какого типа кожа, и поможет установить оптимальный режим облучения ультрафиолетовыми лучами.
  3. При наличии больше 50 родинок или светлой кожи лучше свести контакт к минимуму.
  4. При появлении хотя бы одного симптома стоит обратиться к онкологу. Механическое травмирование новообразований нельзя игнорировать. Запрещено лечить ранки самостоятельно при помощи зелёнки и народных средств.
  5. Невусы и пигментные пятна нужно внимательно наблюдать.
  6. Чтобы выявить рак кожи своевременно, нужно систематически осматривать кожный покров. Схема самообследования проста: регулярно осматривать. Лучше выбрать день ежемесячно, когда возможно тщательно осмотреть собственное тело. Выбрать место. Подойдёт освещённое место и зеркало. Записывать информацию. Пометки о старых и новых пигментных пятнах и родинках помогут проследить изменения новообразований. Фотографировать подозрительные родинки, наглядно наблюдать изменения.
  7. Тщательно осматривать поверхность кожи. Внимания требуют места, которые контактируют с одеждой и подвержены трению и травмированию.
  8. Осматривать кожу головы. Невусы на голове обнаруживаются с феном и расчёской.
  9. Прислушиваться к ощущениям. Болезненные ощущения при прикосновении к новообразованиям – повод обращения к онкологу.

Меланома – опасный вид онкологического заболевания, который может не проявляться, пока не перейдёт в тяжёлую стадию.

В последние десятилетия случаи заболевания раком кожи увеличились, но при своевременном обследовании шанс решить проблему на ранних этапах возрастает.

Источник: https://onko.guru/zlo/kak-otlichit-rodinku-ot-melanomy.html

Меланома или родинка – как отличить самостоятельно?

calendar_today 29 апреля 2017

visibility 2073 просмотра

У каждого человека имеются родинки, но многие не знают, что они бывают опасны. По – этому необходимо тщательно следить за их внешним видом и состоянием.

Как отличить родинку от меланомы?

Родимый знак представляет собой доброкачественное образование, состоящее из клеток эпителия богатых меланоцитом. Невусы появляются у человека с рождения или образуются позже, не причиняя дискомфорта. Но есть родинки, которые способны перерождаться в злокачественные образования и как понять что это родинка или меланома?

Чем отличается родинка от меланомы

Прежде чем ответить на вопрос как отличить родинку от меланомы, следует знать, какие виды невуса существуют.

Виды родинки

  • Родимые пятна;
  • Сосудистая;
  • Белая.

Невусы классифицируют по следующим показателям:

  • Размер;
  • Цвет;
  • Глубина зарождения;
  • Степень опасности перерождения в раковое образование.

Родимые знаки часто передаются по наследству, как и форма носа, цвет глаз. Причиной возникновения невуса или родимых пятен является большое скопление в одном месте кожи аномальных клеток содержащих в себе пигмент меланина. Именно он и отвечает за цвет кожи и родинок, среди которых можно встретить разные оттенки коричневого. Степень насыщенности этого цвета напрямую связана с генотипом.

Невусы с теплым, голубым оттенком встречаются реже, чем коричневые родинки. Такой цвет объясняется содержанием в клетках эпидермиса розового и белого меланоцита.

Не следует путать с невусом коричневые пятна в виде бляшек, это себорейная дерматома, висячие родинки – акрохордомы, а «красные» — гемангиомы.

Родинки имеют разные размеры:

  • Мелкие – от 1 мм до 1,5 см;
  • Средние — достигают 10 см;
  • Крупные – больше 10 см;
  • Гигантские могут охватить большую часть лица или тела.

Как отличить родинку от меланомы?

По месту локализации родинки бывают:

  • Пограничные — находятся между кожей и эпидермисом. Всегда гладкие и плоские, но под воздействием гормонов или солнечных лучей могут увеличиться и стать слегка выпуклыми с неровными краями.
  • Эпидермальные. Они располагаются в верхнем слое эпидермиса. По форме плоские или чуть выпуклые над дермой.
  • Интрадермальные — образуется в глубине кожи. Всегда выпуклая, имеет гладкую или шероховатую поверхность. Из нее могут расти волоски.

По степени опасности возникновения онкологии, невусы делятся на два вида:

  1. Опасные – родинка Ота, голубой невус, пограничная родинка, пигментный врожденный огромный невус, атипическая родинка. Данные образования часто перерождаются в меланому и их необходимо удалять сразу, после поставленного диагноза.
  2. Неопасные. Они редко становятся злокачественными. Произойти это может только в том случае, если было механическое повреждение в виде раздражения от одежды или во время бритья повредили невус.

Важно! Причиной образования родимых пятен считают наследственный фактор, внутриутробная аномалия клеточного развития, кислородное голодание плода, проблемы с гормональным фоном.

Чем отличаются меланомы от невуса

Меланома относится к раковым опухолям, появляющимся из меланоцитов – пигментных клеток дермы, которые начинают разрастаться бесконтрольно.

Причины возникновения данного вида онкологии до конца не известна. Среди злокачественных образований, меланоме отведен всего 1%, но, несмотря на низкий показатель, летальный исход при данной патологии очень высок – 80%. Обусловлено это стремительным метастазированием в лимфатическую систему, печень, головной мозг, кости, легкие.

Чаще всего опухоль появляется на коже человека, но может расположиться на слизистой носа, рта, влагалища, прямой кишки и в глазу.

Как отличить меланому от родинки? Для того, что бы ответить на этот вопрос необходимо знать какие виды меланомы существует. Это поможет отличить невус от опухоли и определить имеет место перерождение родинки или нет.

Виды меланом

  • Лентиго – эту патологию можно наблюдать только у людей пожилого возраста. Локализуется меланома в области лица, шеи. Над кожей выступает незначительно.
  • Узловатая. Относится к агрессивным формам онкологии. Визуально выглядит, как скопление узелков, разного размера и цвета. Опухоль может разрастаться высоко над кожей и иметь черный и багровый цвет.
  • Поверхностная меланома – это самая коварная разновидность рака. В связи с тем, что опухоль не выпирает над кожей, сложно отличить меланому от родинки.
  • Подногтевой вид меланомы локализуется под ногтем большого пальца ноги. Обнаруживается у каждого 10 больного меланомой.

Важно! Одним из первых признаков перерождения родинки — принцип «гадкого утенка» или отличие от других невусов на теле.

Симптомы и признаки

Как же отличить меланому от обычной родинки? Можно ли самостоятельно распознать новообразование? Врачи в один голос утверждают – да, можно и нужно уметь это делать. Поэтому специалистами были разработаны рекомендации, по которым можно заметить разницу между родинкой и меланомой. Основаны данные советы на пяти главных признаках:

  1. Проблемы с асимметрией. Нормальныеродинки полностью симметричны. Если провести воображаемую линию через их середину, то половинки должны быть полностью одинаковы. В подозрительных случаях они неодинаковы с обеих сторон.
  2. Края размытые. У здоровых пятенграница четкая. Перерождающиеся родинки имеют размытые, неровные края.
  3. Изменение оттенка. Невусы, окрашенные в более чем один цвет, имеющие разные оттенки, считаются подозрительными, и их необходимо показать врачу. Нормальные родимые знаки, как правило, одного цвета, но могут включать светлые и темные оттенки одного цвета.
  4. Увеличение в размере. Еслипятно по размеру больше резинки на карандаше, то оно должна быть обследована врачом. Это необходимо и для тех пятен, которые не имеют каких-либо отклонений в цвете, границе, асимметрии.
  5. Еслиневусы изменили свое количество, симметрию, границы, цвет — их следует показать специалисту.

Указанные выше признаки перерождения могут сопровождаться зудом, кровоточивостью.

На ранней стадии образование не доставляет никакого дискомфорта и признаки меланомы практически незаметны. Но это не означает, что не следует проводить само обследование. Умение самостоятельно отличить обычные родинки от злокачественных образований может помочь в самостоятельном осмотре. Любое изменение в имеющемся родимом пятне относится к начальным симптомам развивающейся меланомы.

Появление новых родинок указывает на то, что необходимо обратиться к специалисту – дерматологу или онкологу.

Как отличить родинку от меланомы?

Стоит запомнить, что злокачественная родинка не обязательно отличается от нормальной по каждому из этих критериев. Достаточно одного отличия, чтобы расценить родинку как подозрительную.

Важно! Раз в месяц следует проверять все имеющиеся на теле пятно. При любом изменении необходимо обратиться к специалисту.

Причины, приводящие к перерождению родинок

К самым распространенным причинам перерождения родинки в злокачественное образование относятся завышенные дозы ультрафиолетового излучения и механические повреждения. Те, кто считает, что появлению меланомы больше других подвержены белокожие люди, глубоко ошибаются. Меланома может поразить любого, независимо от типа его дермы.

Резкое увеличение количества родимых знаков, чрезмерный рост, изменение цвета кожи вокруг, а именно покраснение, обесцвечивание и любое нарушение в цвете родинки, зуд, шелушение, ощущение покалывания внутри должно стать поводом для незамедлительного посещения специалиста.

Люди, имеющие более 50 невусов или родимое пятно больших размеров, входят в группу риска и должны обследоваться у врача-дерматолога. Посетители солярия, полагая, что тем самым защищают родинки от излучений, часто заклеивают их специальными наклейками. Но под наклейкой возникает парниковый эффект, который еще больше увеличивает риск появления раковых клеток.

Иногда после удаления родинки появляется меланома. Прежде чем согласиться на операцию по резекции родинки, следует пройти все необходимые исследования, что бы исключить риск появления злокачественного образования.

В случае если невус не доставляет дискомфорта, а просто выглядит не эстетично, то лучше его не удалять. Но если присутствует необходимость в избавлении от родинки, то с этим не следует мешкать.

Меланому сложно диагностировать в начале ее развития.  Многие родинки нормальной клеточной структуры схожи по специфике – неровный цвет, расплывчатые края.

Важно! Только пятно с дефектом, после ее удаления может переродиться в раковую опухоль. По – этому следует избегать любого его повреждения – ни царапать, ни раздражать одеждой, не срезать бритвой, не срывать.

Факторы риска

Как говорилось выше, точных причин возникновения меланомы до сих пор не выявлено. Но факторы вызывающие перерождение невуса, врачам известны. В эту группу входят следующие показатели:

  • Люди, обладающие I – II типом кожи;
  • Повышенная склонность к образованию веснушек;
  • Большое количество родинок на теле;
  • Наследственный фактор – в роду имеются больные меланомой;
  • Солнечные ожоги, полученные в детстве, сделали кожу неустойчивой перед меланомой;
  • Длительное нахождение под солнцем или в солярии;
  • Возраст старше тридцати лет.

Как отличить родинку от меланомы?

Необходимо помнить, что опухоль может появиться на чистой коже, а не переродиться из невуса.

Профилактика

Профилактика любого заболевания имеет важный характер, а профилактика онкологии тем более. Рак кожи до сих пор относится к почти неизлечимым онкологическим патологиям, по — этому лучше предотвратить возникновение болезни, чем потом ее лечить.

Что бы снизить риск появления меланомы необходимо соблюдать ряд правил.

  • Посещение солярия снизить до одного раза в неделю. Пятнадцать минут процедуры приравниваются к четырем часам нахождения на солнце.
  • Для снижения риска возникновения злокачественного образования следует избегать травм родинок, папиллом.
  • Солнце стало более агрессивное, солнечная радиация приносит больше вреда организму, чем пользы. Из этого следует, что находиться на солнце следует до 10 часов утром и после 17 часов вечером.

Соблюдая эти элементарные правила можно избежать возникновения онкологии, а еще важно помнить, что удалять самостоятельно невусы, папилломы, бородавки не рекомендуется.

Источник: https://RusMeds.com/melanoma-ili-rodinka

Как отличить родинку от развивающейся меланомы: признаки и симптомы

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление.

Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Как отличить родинку от меланомы?

Клиническая картина меланомы

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление.

Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов.

У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

Появление крови в месте локализации невуса.

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост.

Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения.

Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.
Как отличить родинку от меланомы?

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

  1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
  2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
  3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
  4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

  • узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
  • поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
  • лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Как отличить родинку от меланомы?

Особенности родинок, похожих на меланому

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

  1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
  2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
  3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
  4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
  5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

  • Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
  • Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
  • Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
  • Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
  • Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Важно соблюдать рекомендации в восстановительный период и проходить осмотр у онкодерматолога в последующие 5 лет.

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль.

Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов.

Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/rodinki/i-melanoma.html

Как отличить меланому

Меланома – злокачественное новообразование на коже или слизистой, возникшее в результате перерождения и интенсивного деления меланоцитов – пигментных клеток.

Зачастую в меланому перерождаются обычные родинки, именно поэтому ее бывает так непросто заметить.

Диагноз ставится на основании результатов цитологического исследования мазка-отпечатка и гистологического исследования удаленной опухоли.

Первые симптомы

Меланома возникает, когда родинка (невус) на теле перерождается в злокачественную. Обычно это происходит незаметно, и на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента, а тревожащие симптомы проявляются, когда полностью избавиться от болезни уже очень сложно.

Как и многие раковые заболевания, меланома сопровождается симптомами, которые многие путают с обычной простудой или переутомлением.

Онкологический процесс в организме отнимает множество питательных веществ: тело воспринимает опухоль как рану и отправляет к ней нутриенты, что, в свою очередь, способствует ее росту.

Последствиями становятся утомляемость, слабость, иногда – субфебрильная температура, которая долго не проходит. Кроме того, конкретно при меланоме начинают меняться очертания пораженной болезнью родинки, поэтому, если вы подозреваете у себя болезнь, осмотрите пигментные пятна.

Основные признаки меланомы

Знать, как определить меланому, важно каждому. Так человек сможет обратиться к врачу при первом появлении подозрительных симптомов и не допустить развития болезни до тех стадий, когда вылечить ее уже не получится.

Сложнее всего понять, меланома это или обыкновенная родинка. Отличить меланому от невуса и других доброкачественных новообразований можно по нескольким признакам озлокачествления (малигнизации).

Сами врачи говорят о шести признаках под названием ABCDE (или в русском варианте – АБВГД).

  • Увеличение в размерах. Диаметр более 6–7 мм считается потенциально злокачественным, и люди, на теле которых много больших родинок, должны регулярно наблюдаться у врача. В любом случае при озлокачествлении невуса начинается его рост, и пусть он изначально не слишком заметен, стоит провериться, если родинка вдруг изменила размер.
  • Изменение цвета. Чаще всего при меланоме происходит потемнение родинки, ее окраска становится неравномерной, возможно появление включений красного или синего цвета. Основной признак, который должен заставить насторожиться, – различие цветов в разных частях родинки, вкрапления и нестандартные оттенки.
  • Кровоточивость поверхности, возникновение эрозий. Далеко не всегда меланома сопровождается изъязвлениями, но, если они появились, визит к врачу не стоит откладывать. Они почти всегда говорят о каком-то патологическом процессе, и даже если это не рак, проверить состояние родинки у специалиста все равно стоит.
  • Сильный постоянный зуд. Чешется меланома тоже не всегда, но такой симптом не стоит игнорировать: он может быть важным свидетельством развития опухоли. Важно понимать, что при раке зуд будет появляться часто и не исчезнет сам по себе, поэтому его непросто перепутать с обычным кожным зудом.
  • Появление асимметричности и неровных прерывистых краев. Очень важный пункт – асимметрия. Обычно невусы симметричны, аккуратной круглой или овальной формы, а вот меланома разрастается неровно, меняя форму непредсказуемо и иногда весьма радикально. Еще один признак – неровные, нечетко очерченные границы характерного силуэта. Они появляются из-за того, что опухоль расползается по коже. Иногда на ранних стадиях размытость границ можно заметить только под лупой или специальным прибором.

Некоторые добавляют к этому списку пункт о нестандартном внешнем виде. Считается, что, если при взгляде на родинку человека что-то смущает, но он не может понять, что именно, ему стоит обратиться к врачу и провериться: возможно, он упускает какой-то важный симптом. При развитии рака боли, как правило, не бывает.

Опухоль растет совершенно безболезненно и поначалу может не тревожить. Это еще одна причина вовремя проверять родинки.

Не все из них потенциально опасны: старые невусы, а также родинки, на которых растут волосы, имеют намного меньший шанс переродиться в злокачественные, чем лишенные растительности и появившиеся недавно.

Причины развития

Малигнизация родинки может начаться в любой момент.

Толчком к этому может послужить небольшая травма (иногда меланома возникает у тех, кто часто травмирует родинки, например, во время мытья мочалкой или при ношении украшений), гормональный дисбаланс или избыточная инсоляция. Последняя – очень важный фактор развития меланомы.

Любители солнечных ванн находятся в группе риска, так что не стоит злоупотреблять соляриями и подолгу находиться на солнце без средств защиты. Частые обгорания могут стать толчком к появлению опасного заболевания.

Не менее важную роль в развитии патологии играет наследственная предрасположенность. В ситуации с меланомой речь идет не только о случаях рака в семье, но и о внешности. Большую вероятность заболеть имеют люди с первым или вторым фототипом: светлокожие, светловолосые и светлоглазые.

Диагностика и лечение

Диагностика. В отличие от пациентов врачи обычно довольно точно понимают, как отличить меланому по характерным признакам. Люди, которых тревожит родинка, обращаются к онкологу или дерматологу, и определить меланому специалист может уже на приеме. Специальные инструменты для осмотра помогут разглядеть новообразование в подробностях и отметить все необычные изменения.

Однако точный диагноз врач поставит только после получения результатов цитологии мазка-отпечатка. Биопсию при этом виде рака не проводят, поскольку малейшая травма может спровоцировать быстрое метастазирование. Заключительный диагноз ставится после гистологического исследования удаленного новообразования.

Лечение. Выбор метода лечения меланомы зависит от ее развития, распространенности патологического процесса и наличия метастазов. В стадии горизонтального роста достаточно хирургического иссечения, химиотерапия и другие виды лечения при этом не проводятся.

  • Удаляется меланома скальпелем, новые хирургические методы (криохирургия или лазерная хирургия) в ее случае практически не применяются.
  • Вместе с самой опухолью вырезают ткани вблизи меланомы, чтобы избежать даже малейшей вероятности оставления раковых клеток в организме.
  • После удаления ткани родинки отправляются на гистологическое исследование, и только тогда врачи могут со стопроцентной вероятностью определить тип опухоли и ее злокачественность. Изредка возможны ситуации, когда за меланому принимают простую родинку, но в таких случаях лучше принять излишние меры предосторожности, чем допустить опасное заболевание.

При прорастании опухоли вглубь операцию сочетают с иммунохимиотерапией. Иногда проводится также радиотерапия. Эти меры обычно применяют уже после операции как закрепляющие эффект и помогающие избавиться от возможных остатков раковых клеток. Если произошло метастазирование в регионарные лимфоузлы, их удаляют вместе с меланомой, после чего опять же назначают химиотерапию.

Профилактика меланомы

Чтобы избежать появления рака, людям обычно рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни и хорошо понимать и учитывать свои факторы риска. В случае с меланомой к этому списку добавляется еще один пункт. Чтобы ее избежать, не рекомендуется часто и подолгу находиться на солнце без средств защиты.

Особенно это касается людей со светлой кожей и глазами (иногда опухоль может развиться и на роговице глаза). Кроме того, людям рекомендуют составлять у дерматолога карту родинок и периодически сверяться с ней, чтобы вовремя заметить любое изменение.

Некоторые родинки (например, на спине) сложно обнаружить самому, так что периодические осмотры у врача необходимы.

Если беспокоит родинка, стоит проконсультироваться со специалистом. Подобрать опытного дерматоонколога можно с помощью сервиса «Врачи онлайн».

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-melanomy_kak-otlichit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector