Мсг маточных труб: подготовка и последствия

Мсг маточных труб обычно назначают при спайках, которые, в свою очередь, не дают возможности забеременеть. Метросальпингография представляет собой специальную процедуру, в ходе которой происходит оценка состояния маточной полости и фаллопиевых труб. Осуществляется с помощью рентгенологического оборудования и с использованием контрастного вещества.

Вот так на снимке МСГ отображается маточная труба с контрастом.

Что такое МСГ

Другое название метросальпингографии – это гистерография. Главной причиной обращения к данной процедуре является бесплодие (для выявления причин). Манипуляция проводится только по гинекологическим показаниям и после проведения специальной подготовки. МСГ обычно делают в поликлинике, но в особых случаях показана диагностика в условиях стационара.

Бесплодие, как правило, возникает на фоне спаечного процесса, непроходимости маточных труб, которые провоцируются перенесенными хирургическими операциями в малом тазу, герпесом, хламидиозом и прочими бактериальными инфекциями. После процедуры МСГ появляется возможность для назначения наиболее правильного лечения.

На картинке показана процедура Мсг маточных труб.

Показания к проведению метросальпингографии

МСГ в гинекологии назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на непроходимость фаллопиевых труб.
2. Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований в матке.
3. Маточные кровотечения неясной этиологии.
4. Необходимость детального исследования детородного органа и придатков, определения размеров, формы и просвета.
5. Перед стимуляцией овуляции.
6. Врожденные и приобретенные отклонения в развитии половых органов.
7. Истмико-цервикальная недостаточность.
8. Задержка полового развития у девочек-подростков.

Противопоказания к процедуре

Метросальпингографию нельзя проводить в следующих случаях:

• подозрение на беременность;
• индивидуальная непереносимость йода и контрастного вещества;
• болезни сердца и кровеносных сосудов;
• кровотечения;
• лактация;
• бактериальные и вирусные инфекции в острой стадии;
• нарушения микрофлоры влагалища;
• хронические патологии органов репродуктивной системы;
• любые воспалительные процессы.

Основная цель диагностической процедуры – выявить спаечный процесс, либо убедиться в его отсутствии. Следует знать, что оценить состояние эндометрия с помощью МСГ невозможно.

Подготовка к Мсг маточных труб

Необходимо тщательно подготовиться к гистерографии, чтобы в дальнейшем не возникало побочных эффектов. Общие рекомендации при подготовке к МСГ:

1. Половой покой за несколько дней до обследования.
2. Прекращение применения лечебных вагинальных средств, спринцеваний за неделю до метросальпингографии.
3. Коррекция рациона, исключение из него газообразующих продуктов.
4. Очистительные клизмы вечером накануне процедуры.
5. Опорожнение мочевого пузыря и кишечника непосредственно перед МСГ.
6. Прием спазмолитиков перед манипуляцией для снижения болезненных ощущений и предотвращения непроизвольных мышечных сокращений (например, Но-шпа или Спазган).

Кроме того, женщина должна сдать анализы:

• Общий анализ мочи и крови.
• Исследование влагалищного мазка.
• Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
• Определение скрытых инфекционных процессов.
• Выявление инфекций, передающихся половым путем.

Перед Мсг маточных труб пациентка должна сдать много анализов.

Как проводится метросальпингография

Оптимальное время для осуществления манипуляции — 7-14 день менструального цикла. Ведь именно в этот период эндометрий достаточно тонкий, и есть возможность подробно изучить состояние фаллопиевых труб и матки.

Время процедуры составляет примерно 40-50мин. Проводится в специальном гинекологическом кабинете, оснащенном необходимой аппаратурой. Женщина садится в кресло, приподнимает ноги и сгибает их в коленях.

Гистерография осуществляется в следующей последовательности:

• антисептическая обработка;
• создание давления в полости матки с помощью специальных щипцов;
• введение контрастного раствора в матку;
• фиксация снимком через несколько минут после введения раствора;
• второй снимок спустя 20 минут после введения контрастного вещества.

Если введенный раствор выходит из матки и заполняет брюшную полость, то фаллопиевы трубы полностью проходимы. При наличии спаек их можно увидеть на снимках, выполненных в ходе процедуры.

После МСГ у пациентки на протяжении нескольких дней могут возникать такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, ухудшение самочувствия, тянущие боли в нижней области живота.

Для предотвращения воспалительного процесса назначаются антибиотики.

Процесс введения контрастного вещества в матку при Мсг маточных труб.

Виды Мсг маточных труб

Метросальпингография проводится ультразвуковым и селективным методами. Далее рассмотрим, в чем их разница и специфика.

Ультразвуковая метросальпингография

В некоторых случаях стандартная процедура гистерографии противопоказана. Как альтернативу используют МСГ с ультразвуковой диагностикой. Проводится также в гинекологическом отделении, но с помощью аппарата УЗИ. Контрастное вещество заменяется физиологическим раствором, подогретым до температуры тела человека. Вводится раствор в матку с использованием специальных инструментов.

Этот вид исследования, по сравнению с рентгенографическим, более безопасен и безболезнен. С его помощью быстро оценивается состояние органов женской репродуктивной системы. Восстановление после него быстрое и, как правило, никаких побочных эффектов не наблюдается. Возможно лишь появление небольших выделений с розовым оттенком.

Селективная метросальпингография

Обычная процедура гистерографии доставляет множество неприятных ощущений, вызывает сильные боли при установлении зажима для регуляции давления и при наполнении матки контрастным веществом. Существует селективная разновидность этого метода. Она более щадящая и менее болезненная.

Для выполнения снимка и подачи диагностического раствора используется тонкий проводник. В результате вещество равномерно распределяется, и отпадает необходимость в создании высокого уровня давления в матке. После селективной метросальпингографии крайне редко возникают какие-либо осложнения.

Цена на МСГ

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов. Это статус и расположенность клиники, ее репутация, разновидность методики и др. В России цена колеблется от 2500 до 15000 руб.

Последствия и осложнения после МСГ

Процедура считается вполне безопасной и в большинстве случаев не вызывает серьезных последствий. Но все же есть риск следующих осложнений:

• Нарушения менструального цикла.
• Аллергические реакции на контрастное вещество.
• Воспаление органов малого таза.
• Кровотечения на фоне повреждения матки и близлежащих органов.

Иногда Мсг маточных труб не проходит без последствий. Одним из осложнений может быть воспаление в брюшной полости. Боль, в этом случае, локализуется в нижней части живота. Иногда болевые ощущения отдают в бок.

Все эти последствия возможны, но только при нарушении правил подготовки к процедуре и при несоблюдении правильной техники выполнения. Поэтому очень важно обращаться к опытному и квалифицированному специалисту.

Беременность после МСГ

Следует знать, что метросальпингография – это исключительно диагностический метод, но не лечебный.  Когда можно планировать беременность после манипуляции ответить сложно.

Все зависит от индивидуальных особенностей каждого случая, степени патологического процесса. Если непроходимость маточных труб незначительная, то назначаются антибактериальные препараты.

При обнаружении спаек не обойтись без оперативного вмешательства. Обычно рекомендуется лапароскопическая операция.

Многим женщинам удается забеременеть сразу после Мсг маточных труб.

Подобные результаты объясняются тем, что контрастное вещество или физраствор попросту промывают трубы, устраняют зарождающийся спаечный процесс, расширяют их. Таким образом, происходит ликвидация всех препятствий к зачатию.

Но все же не рекомендовано планировать беременность непосредственно после диагностики, лучше отложить зачатие до следующего цикла. Ведь в процессе исследования женский организм получает дозу радиоактивного облучения, которое может отрицательно повлиять на развитие будущего плода. Не стоит рисковать даже несмотря на множество случаев с вынашиванием и рождением абсолютно здоровых детей.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/msg-matochnyh-trub

Метросальпингография: какую информацию даёт исследование

Метросальпингография (МСГ) — диагностическая процедура, которую применяют в гинекологии для оценки проходимости маточных труб.

На сегодняшний день проводят исследование с применением контрастного вещества, что помогает получить высокоинформативные результаты.

Показания к процедуре

• Главное показание, по которому врачи и прибегают к назначению метросальпингографии — это невозможность пары долгое время зачать малыша.
• Как рекомендуют современные критерии Всемирной организации здравоохранения, вопросы о бесплодии ставят после года безуспешных попыток стать родителями, если пара имеет регулярные половые отношения и не пользуется методами контрацепции.
• Врачами было исследовано большое количество пациенток с жалобами на безуспешные попытки забеременеть.
• Было установлено, что главной виной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор.
• Беременность не наступает по причине изменений в маточных трубах, которые возникли после перенесения пациенткой воспалительных заболеваний женских половых органов.

Чаще осложнением патологических процессов являются перитубарные спайки. Они формируют частичную проходимость маточных труб, или их полное перекрытие.

1. В этом случае сперматозоид, движущийся навстречу к яйцеклетке для оплодотворения, не достигает женской половой клетки, а если оплодотворение удачно, то даже при частичной проходимости оплодотворённое яйцо не спускается в полость матки и развивается «трубная беременность».
2. Из-за того, что спайки встречаются так часто, врачи и назначают метросальпингографию для проверки проходимости маточных труб одной из первых процедур в диагностике патологии.
3. В ряде случаев процедура помогает установить ведущий фактор бесплодия и начать лечение патологии.
4. Кроме бесплодия, есть и другие показания, по которым женщинам назначают диагностику труб:

• аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
• возможный туберкулёз внутренних органов;
• подозрение на эндометриоз;
• подозрение на развитие опухолей в женских половых органах;
• подтверждение или опровержение предполагаемой истмико-цервикальной недостаточности;
• для оценки проведённого ранее лечения по восстановлению проходимости труб.

Диагностическое исследование является информативным, а его результаты помогают поставить правильный диагноз, при необходимости — начать лечение патологии.

Как подготовиться к исследованию

• Не все женщины знают, что это такое метросальпингография и как правильно к ней подготовиться.
• Если у пациентки отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, гинеколог даёт ей рекомендации, как подготовиться к метросальпингографии, чтобы получить точные результаты и хорошо перенести процедуру.
• Рекомендации доктора при подготовке к МСГ заключаются в следующем:

• за два дня до исследования женщинам запрещены интимные контакты, а за месяц до метросальпингографии рекомендуется пользоваться контрацептивами, чтобы исключить возможную беременность;
• за семь дней до проведения процедуры нужно отказаться от спринцевания, лечения свечами, вагинальными таблетками, гелями или спреями;
• за сутки до исследования запрещено кушать продукты, которые повышают газообразование;
• перед проведением процедуры разрешено поесть, а также требуется опорожнить мочевой пузырь.

Планировать исследование и подготовиться нужно в первые две недели после окончания менструации, когда шейка матки мягкая, а внутренний слой тонкий.

1. Это даст возможность комфортно провести исследование для пациентки и для врача.
2. Помимо этих рекомендаций, врач даёт направление на анализы, которые женщина должна сдать в период подготовки к процедуре.
3. Это анализ крови — клинический и биохимический, анализ мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Дополнительно определяется степень чистоты слизистой оболочки влагалища. Обязательным анализом является сдача крови на гепатиты типа С и В.

Методика проведения исследования

Исследование маточных труб можно условно разделить на два этапа. На первом этапе пациентка получает контрастное вещество, которое и будет показывать проходимость.

На втором этапе проводится непосредственное исследование труб. Оно может быть ультразвуковым (ЭХО МСГ) или рентгеновским.

Далее исследование продолжается при помощи аппарата ультразвука. Женщине смазывают низ живота специальным гелем и датчиком исследуют полость матки и придатки.

• Ультразвук не несёт никакой опасности, а само исследование проходит быстро и безболезненно.
• Результаты выводятся на экран в реальном времени, при необходимости доктор посмотрит придатки в другой проекции, приблизит проблемные участки для детализации патологии.
• Начинается процедура с гинекологического осмотра — он проходит стандартно, без сложных процедур.
• После этого доктор вводит в маточную шейку канюлю и подаёт контрастное вещество.
• Это особый состав жидкости, который задерживает лучи рентген-аппарата и помогает увидеть очертания, заполнившие полости.
• В настоящее время активно используются йодсодержащие жидкости «Верографин», «Ультравист», «Урографин» и другие.
• Спустя некоторое время доктор сделает рентгеновские снимки и извлечёт канюлю.

Рентгеноконтрастное вещество в дальнейшем всасывается в кровь самостоятельно, после чего выводится с мочой. Никакого вреда для организма женщины жидкость не приносит.

При проведении процедуры не требуется обезболивания. Ощущения неприятные, но не болезненные и скорее напоминают обычный осмотр, нежели сложное вмешательство.

Если есть необходимость, женщина может попросить анестезии, если в момент введения канюли в полость матки она ощущает дискомфорт.

После проведения исследования болей не остаётся, иногда возникают тянущие ощущения внизу живота, которые проходят в течение получаса.

Осложнения процедуры

МСГ проходит без осложнений, но в редких случаях у женщины возникают нежелательные последствия.

Частым осложнением является обострение хронических патологий. Вмешательство в матку приводит к активизации защитной реакции женских половых органов, и хроническая патология будет восприниматься острее, чем ранее.

Если женщины страдали воспалительными вялотекущими процессами, то усилятся боли, выделения, повысится температура тела. Это типичные признаки перехода в острую стадию.

Второе неблагоприятное последствие процедуры — занесение инфекции в полость матки.

Такое возникает крайне редко, поскольку врачи соблюдают правила асептики и обрабатывают руки, инструментарий обеззараживающими веществами. Но риск развития таких осложнений остаётся.

Если подготовка к проведению процедуры проведена неправильно, то возможны осложнения:

• ноющие боли внизу живота;
• появление тошноты;
• незначительное кровотечение после процедуры.

Доктор предупреждает о такой ситуации после проведения обследования, но при ухудшении состояния здоровья женщине требуется обратиться в клинику.

Последствия процедуры

Если осложнения после метросальпингографии бывают отдалёнными, то негативные последствия процедуры женщины ощущают на месте. Среди таких последствий:

• проникновение контрастного вещества в сосуды или лимфатическую систему, что грозит тромбозом;
• перфорация (разрыв) стенки маточной трубы или матки при слишком высоком давлении контраста или грубых манипуляциях инструментарием;
• аллергическая реакция на введение контраста, что крайне редко.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры:

• беременность;
• если женщина недавно переболела острыми воспалительными патологиями матки или маточных труб;
• воспалительный процесс в организме;
• аллергия на контрастное вещество;
• плохие результаты анализа на чистоту слизистой влагалища.

В ряде случаев есть необходимость отложить исследование, поскольку не все противопоказания абсолютные. Как только воспаление или инфекции удастся вылечить — проводится МСГ.

Отзывы о процедуре

Поскольку процедура проводится часто, многие женщины перенесли её и имеют впечатления о проведении исследования.

Мария, 27 лет: «Проводила МСГ в прошлом году, поскольку уже почти два года не могла забеременеть. Врачи диагностировали спайки от перенесённого ранее воспаления. После удаления спаек мне разрешили беременеть, поскольку повторное исследование показало норму».

Евгения, 35 лет: «Мне делали метросальпингографию по причине трубной аномалии. К счастью, патология оказалась операбельной и уже через пару месяцев я надеюсь забеременеть».

Метросальпингография — это эффективное диагностическое исследование, которое помогает визуализировать патологии маточных труб.

Процедура информативна при бесплодии и при других патологиях женских половых органов.

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/metrosalpingografiya.html

Мсг маточных труб (метросальпингография): что это такое, подготовка, последствия, беременность после процедуры, цена вопроса

МСГ маточных труб – диагностическое исследование, которое проводят с помощью рентгенологического оборудования при участии контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние полости матки и фаллопиевых труб.

Что такое МСГ маточных труб

Метросальпингографию в гинекологии используют для диагностики причины бесплодия. Гистерография (второе название процедуры) проводится только по гинекологическим показаниям и после специальной подготовки.

Показания и противопоказания

Метросальпингография в гинекологии проводится по таким показаниям:

• Оценка состояния маточных труб, если есть подозрение, что бесплодие вызвано их непроходимостью;
• Исследование матки и ее придатков для определения формы, размеров и просвета органов;
• Выявление миом, эндометриоза и других новообразований;
• Частые невынашивания беременности;
• Маточные кровотечения невыясненной причины.

Проведение диагностики показано также перед стимуляцией овуляции. Исследование назначают девочкам, у которых зафиксирована задержка полового развития.

Использовать диагностическую методику запрещено в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества и йода;
• Острая фаза инфекций бактериальной и вирусной природы;
• Патологии репродуктивной системы, связанные с воспалительными процессами;
• Хронические болезни репродуктивной сферы;
• Диагностированная беременность или ее вероятность;
• Все виды кровотечений;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Низкие показатели чистоты микрофлоры влагалища;
• Отклонения от нормальных показателей в общем и биохимическом анализах крови, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Главная задача исследования – найти спайки или доказать их отсутствие. Ведь оценка состояния маточной «ткани» методом МСГ невозможна. Визуализация эндометрия возможна только в определенные фазы менструального цикла.

Как проходит процедура

Диагностическая процедура назначается на 7-14 день менструального цикла. Этот период – оптимальное время для исследования. Ведь эндометрий еще очень тонкий, поэтому не может «помешать» врачу рассмотреть матку и трубы. 

Сдача анализов:

• Общие исследования крови и мочи;
• Наличие или отсутствие гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• Мазок на исследование внутривлагалищной флоры;
• Определение ИППП.
• Выявление инфекционных патологий со скрытым течением.

Предохраняться от беременности в течение последнего менструального цикла обязательно. Произошедшее зачатие – противопоказание к проведению процедуры, так как рентген — лучи отрицательно скажутся на развитии плода.

За сутки до исследования нужно пересмотреть свой рацион питания, полностью исключив из него продукты, стимулирующие повышенное образование газов.

Процедура МСГ проводится в первой половине дня. Перед диагностикой пациентке нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Чтобы исключить непроизвольные спазматические сокращения мышц, женщине рекомендуют спазмолитики: Спазган или Но-Шпу. Эти же лекарства снизят неприятные и болезненные ощущения во время диагностики.

Проведение процедуры занимает 40-50 минут. Еще полчаса понадобится женщине для восстановления сил. После этого диагностика считается завершенной.

МСГ выполняют в гинекологическом отделении поликлинике, но в специальном кабинете: там находится рентгеновский аппарат. Пациентка садится в гинекологическое кресло, приподняв ноги и согнув их в коленях. В случае необходимости женщине вводят анальгетический препарат, чтобы снизить дискомфортные ощущения.

Диагностическую процедуру проводят в такой последовательности:

• Обработка антисептиком операционной поверхности;
• Наложение щипцов для создания давления в маточной полости;
• Введение в маточную полость контрастного вещества;
• Выполнение первого снимка через 5 минут после введения вещества;
• Через 15-20 минут делают второй снимок.

Результаты оценивают по степени «разлива» контрастного вещества. Если оно заполнило всю брюшную полость, значит, маточные трубы полностью проходимы. На снимках они выглядят как просветы в виде дуг. Если в трубах есть спайки, на снимках видны места «перекрытия».

После диагностики из маточной полости может выделяться контрастное вещество, наполненной кровью темно-коричневого цвета. Также двое суток пациентка чувствует неприятные тянущие боли в низу живота. Чтобы исключить развитие воспаления и инфицирования, после диагностики назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты.

         МСГ маточных труб проводится двумя методами:

• Ультразвуковым;
• Селективным.

Рассмотрим, в чем различие и специфика проведения этих методик.

МСГ маточных труб с помощью УЗИ – альтернатива рентгену. Такую диагностику используют, если женщина из-за противопоказаний не может пройти «стандартную» процедуру исследования.

Диагностику проводят также в гинекологическом отделении поликлиники. Для нее потребуется аппарат УЗИ. Вместо контрастного вещества применяют физиологический раствор. Перед использованием его подогревают до температуры человеческого тела. Чтобы ввести его в маточную полость, применяют специальные инструменты. Они нужны для создания уровня давления.

УЗИ-диагностика позволяет быстро, эффективно и безболезненно оценить состояние репродуктивной системы женщины. После осмотра физраствор «выводится» из маточной полости.

МСГ маточных труб – болезненная процедура. Женщинам очень больно, когда устанавливается зажим для регулирования давления. Селективная разновидность исследования с помощью рентгена более щадящая. Чтобы сделать снимок, используют очень тонкий проводник.

С его помощью происходит подача контрастного вещества, которое «распределяется» по маточным трубам и матке. Благодаря сверхтонкому проводнику, неприятная процедура  становится менее болезненной. Ведь маточную полость уже не нужно «туго» наполнять веществом и создавать высокий уровень давления.

Поэтому при такой процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Стоимость процедуры

Цены на проведение диагностической процедуры разные. На них влияет множество факторов, начиная от расположения клиники и ее репутации и заканчивая видом МСГ. Стоимость диагностики в России варьируется от 2500 до 14500 рублей.

При частичной непроходимости назначают прием лекарств, устраняющих бактерии и инфекции. Если обнаружены спайки, то забеременеть без хирургического вмешательства не получится. Женщине проводят под наркозом операцию под названием лапароскопия.

Следует отметить, что зачатие в этом же цикле, когда проводилась диагностика, не рекомендуется. Связано это с высоким содержанием радиоактивного облучения, которое негативно скажется на развитии малыша. Однако известные случаи, когда женщины беременели сразу после исследования и рожали здоровых детей. Тем не менее, рисковать не стоит. Лучше планировать зачатие в следующем цикле.

Многие женщины отмечают, что беременность после МСГ наступает очень быстро. Такие показатели связаны с объяснимым фактом. Во время «промывания» труб физраствором или контрастной жидкостью происходит их расширение, маленькие спайки разрываются. Так диагностическое исследование «устраняет» все препятствия к наступлению долгожданного зачатия.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/msg-matochnyh-trub.html

Как проводится МСГ маточных труб, какие показания, противопоказания к процедуре

Когда женщина долго не может забеременеть, гинеколог поднимает вопрос о необходимости проведения соответствующих исследований, что позволит выяснить причины бесплодия. В качестве одного из вариантов предлагается метросальпингография (МСГ). Что это за исследование, как оно проводится и какие имеет особенности, мы рассмотрим ниже.

Что такое МСГ маточных труб?

Метросальпингография (сокр. МСГ) представляет собой разновидность рентгенологического исследования, при котором применяется метод искусственного контрастирования. Это дает возможность понять в дальнейшем, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы и полость матки.

Применение метода дает возможность определить, есть ли в малом тазу спаечный процесс, а также имеются ли в полости матки какие-либо анатомические изменения.

Такое исследование, как МСГ маточных труб и матки проводят с предварительным обезболиванием, что позволит исключить появление болезненных ощущений при дальнейших манипуляциях.

Выполняется МСГ в условиях обычного гинекологического кабинета в кресле или в ангиографической операционной. Используя пулевые щипцы (специальный расширитель, применяемый для проведения осмотра специалистом влагалища и шейки матки, гинекологическое зеркало), врач фиксирует шейку матки.

Затем, через цервикальный канал, используя катетер, он вводит контрастирующее вещество в объеме порядка 15 мл — именно с его помощью можно получить снимок с детализацией подлежащей исследованию области. Применяются следующие контрастные вещества:

• водорастворимые — Гипак, Урографин, Верографин, Уротраст и пр.;
• жирорастворимое — Йодолипол.

Урографин — контраст для проведения процедуры.

После того, как введен препарат, делают первый снимок, происходит это именно когда полость матки и труб немного наполнена контрастирующим веществом, для чего нужно около 3-5 мин.

Это позволит исследовать внутренние контуры органа нужным образом. Спустя примерно двадцать минут, делается еще один снимок, для чего еще добавляется раствор, до полного заполнения матки и труб.

При необходимости может быть сделан и третий снимок.

Метросальпингография позволяет узнать форму матки пациентки, состояние труб и их проходимость, а также имеются ли в рассматриваемой области спайки.

Снимок МСГ: маточные трубы с контрастом.

МСГ проводится в определенное время цикла, а именно — в первой его фазе. Это обусловлено наибольшей информативностью и точностью получаемых в результате проведения этой процедуры данных.

При диагностике не исключены и трудности. Обусловить это может спазмирование инициального отдела маточных труб, что происходит из-за эмоционального стресса пациентки.

Также проблемой могут стать физиологические особенности, например, если трубы у женщины длинные и/или узкие. Уточнение диагноза происходит в таком случае методом эндоскопии.

МСГ может назначаться как пациенткам при стационаре, так и на амбулаторном приеме. Основными условиями для этого являются наличие показаний, явно соответствующих цели проведения процедуры, и подготовка к ней, которая, прежде всего, касается сдачи необходимых анализов.

Подготовка к МСГ и условия проведения процедуры

Итак, как подготовиться к МСГ? Прежде всего, для МСГ маточных труб понадобится сдать некоторые анализы, а именно:

• общий анализ крови (ОАК, клинический/биохимический анализ крови);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• анализ крови на наличие/остутствие ВИЧ;
• мазок на флору (или общий мазок;
• анализ крови на наличие маркеров вирусного гепатита (В, С).

Перечисленные анализы — лишь малая часть той подготовки, которая предшествует проведению метросальпингографии.

Можно добавить, что ряд подготовительных мероприятий, через которые придется пройти женщине, обуславливается необходимостью исключения каких-либо побочных явлений со стороны ее организма, т. е. данные этого обследования будут объективными и максимально точными.

Условия для процедуры МСГ:

• проведение МСГ в период первой фазы цикла, то есть чаще всего это 6-12 день, главное условие — отсутствие в малом тазу воспалительных процессов;
• использование средств контрацепции в течение срока менструального цикла;
• исключение любого типа продуктов, способствующих газообразованию, как минимум за сутки до исследования;
• опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.

Процедура МСГ по типу проведения бывает селективная, при которой используется рентгеноконтрастное вещество, и ультразвуковая.

Селективная метросальпингография

Указанный вид МСГ можно рассматривать как наиболее современный вариант проведения такого типа исследования. В нем применяют оснащенный трубочкой сверхтонкий проводник, за счет чего есть возможность аккуратного введения контрастного вещества в нужные участки маточной полости либо же маточных труб.

Такая особенность процедуры исключает необходимость туго наполнять матку, оказывая контрастным средством высокое давление. Оказываемое влияние на организм, в таком случае, наименьшее. Кроме того, снижается и риск развития осложнений.

В результате процедуры случаев тяжелых последствий, а именно появления аллергических реакций, обусловленных индивидуальной непереносимостью к применяемому средству, не выявлено.

Ультразвуковая метросальпингография

Применяется этот вариант процедуры в качестве исследования проходимости матки и труб, а также в ситуациях, когда имеются противопоказания для проведения МСГ в стандартной ее форме.

От рентгенологического метода МСГ данный вариант отличается тем, что в нем используется другой тип раствора. В целом разнится и специфика метода, обеспечивающая визуализацию исследуемых органов.

В частности, здесь применяется физиологический раствор, предварительно нагретый до достижения нормальной температуры тела. Введение в полость матки осуществляется при помощи соответствующих инструментов, с обеспечением требуемого уровня давления.

УЗИ позволяет произвести оценку состояния матки и труб, при этом использование метода не оказывает негативного воздействия на общее состояние здоровья пациентки.

После проведения оценки состояния органов и их проходимости, используемый раствор устраняется. Процедура на этом завершена.

Показания для МСГ

Основным показанием к проведению процедуры МСГ маточных труб, как уже было указано выше, является невозможность забеременеть в течение длительного периода времени.

Проводится метросальпингография в рамках первичной диагностики бесплодия у пациенток, что позволяет уточнить основной фактор, его спровоцировавший.

Выделим основные показания, при которых назначается к проведению метросальпингография:

• отсутствие беременности в течение 1 года с момента начала планирования;
• наличие опухолевых процессов в маточных трубах и/или матке;
• наличие в половых органах пороков развития (фаллопиевы трубы, матка — изменения размеров, формы, внутреннего просвета);
• наличие в половых органах опухолевых процессов (миомы и пр.);
• необходимость в проведении оценки итоговых результатов по лечению у пациентки маточных труб, что касается также результатов каких-либо оперативных вмешательств, направленных на восстановление проходимости труб;
• выявление наличия у пациентки спаечных процессов, поражающих матку;
• задержка в половом развитии, что актуально для девочек;
• подозрение на наличие у пациентки туберкулеза внутренних половых органов;
• диагностическое выявление у пациентки эндометриоза.

Помимо показаний, выделяют и противопоказания, метросальпингография при которых не проводится, обозначим их ниже:

• выявленная беременность у пациентки;
• недостаточная чистота влагалища, определенная на основании результатов соответствующего мазка;
• недавние острые инфекции половых органов;
• наличие воспалительных инфекций, выявленных в результате общего и биохимического анализов крови;
• наличие воспаления в организме в острой форме проявления (кишечная инфекция, респираторная инфекция и пр.);
• индивидуальная гиперчувствительность в отношении препаратов, применяемых для МСГ.

Результаты МСГ: последствия и осложнения

• Проведение МСГ, сопряжено, к сожалению, с некоторыми последствиями, проявляющимися в разной степени интенсивности.
• Последствия, с которыми может столкнуться пациентка после проведения рассматриваемой процедуры, можно обозначить как ранние и поздние.
• В качестве самых опасных выделяют ранние, они дают о себе знать спустя несколько часов, иногда — дней. Обозначим основные проблемы по ранним проявлениям:

• попадание в лимфатические или кровеносные сосуды контрастного вещества, в связи с чем развивается лимфангит или тромбофлебит;
• неправильная манипуляция медицинскими инструментами может стать причиной перфорации внутренней стенки матки или маточной трубы;
• индивидуальная непереносимость в отношении контрастного вещества может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Что касается поздних последствий процедуры МСГ, то через несколько дней после нее могут наблюдаться следующие проблемы:

• обострение хронических заболеваний половых органов;
• не исключаются и попадание инфекции, что, в свою очередь, может привести к развитию острых патологий;
• в редких случаях, у пациенток наблюдается аллергическая реакция.

Обязательного обращения за специализированной медицинской помощью требует следующая симптоматика:

• болевые ощущения внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями сроком свыше 3-х дней;
• аллергические реакции;
• высокая температура около 38.

Отзывы о процедуре

В основном отзывы о процедуре МСГ у тех, кто через нее прошел, позитивные и преисполненные определенными надеждами.

В основном до того, как женщины отправляются на эту процедуру, у них присутствуют определенные страхи, связанные с ее прохождением. Именно чужие отзывы о процедуре, если это не просто предположения, становятся их причиной.

1. Отдельную роль играет то, какой врач будет проводить процедуру, а также, видимо, его отношение к работе, и к пациенткам в целом.
2. Например, некоторые едва ли не с восторгом описывают прохождение процедуры, соответствующий настрой для прохождения которой создал именно врач, избавивший от страхов.
3. В итоге нередко получается, что женщина, ведомая страхом, ожидая, когда же будет «совсем больно» с удивлением слышала, что процедура завершена.

Другим, к сожалению, везет не так — приходится отмечать болезненность процедуры, опять же, страх перед проводимыми манипуляциями, что, возможно, как-то даже связано. Самим врачам приходится отмечать, что присутствие неприятных ощущений у пациенток и боли наблюдаются чаще, чем их отсутствие.

Разумеется, что в любом случае присутствует дискомфорт, связанный с происходящим.

Основные рекомендации женщин, прошедших МСГ сводятся к тому, чтобы запастись прокладками. Это не удивительно, в течение некоторого времени будет выходить жидкость.

Что касается такого вопроса, как самочувствие после МСГ, то здесь всё по-разному. У кого-то негативных проявлений симптоматики просто нет, то есть нет боли, головокружения или чего-то страшного.

В день после процедуры МСГ наблюдаются выделения, может отмечаться выраженная слабость. Больше на общее состояние, даже следующих дней, влияет психологическое состояние пациенток, продиктованное предшествующими процедуре страхами.

Последствия МСГ чаще отсутствуют, что касается выделений, возможной боли в животе или температуры. На цикл и менструацию МСГ не влияет, сбоев ожидать не стоит.

Итог

Процедура МСГ может проходить по-разному. Другое дело, конечно, результаты. Здесь уже ничего ни от кого не зависит, их остается принять их как данность, думая, как поступать дальше.

Иногда сами врачи указывают на определенную статистику, при которой часто женщины с бесплодием, проходя МСГ, беременеют, причем в том же цикле, на который пришлась эта процедура.

Возможно, дело в самовнушении или в попытке врачей настроить пациенток на лучшее, в любом случае, всё индивидуально, и любое утверждение работает, к сожалению, не всегда, важно понимать и это. В любом случае, позитивный настрой играет большую роль и следует надеяться на лучшее.

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/msg-matochnyh-trub

Метросальпингография

Метросальпингография (МСГ) — диагностический метод, который используют в гинекологии с целью определения фертильности женщины. Процедура ещё называется гистеросальпингография, поэтому разницы в этих двух понятиях нет.

Методика предусматривает изучение состояния фаллопиевых труб, участвующих в зачатии. Если нарушена их функциональность, женщине будет сложно забеременеть естественным путём.

В некоторых случаях даже возможна внематочная беременность.

Очень важно оценить проходимость маточных труб, чтобы исключить к минимуму все негативные последствия. Именно для этого проводят метросальпингографию.

Показания и противопоказания

Проведение диагностической процедуры назначает лечащий врач. Основные показания к МСГ:

• подозрения на трубное бесплодие у пациентки;
• выявление пороков развития матки, придатков (изменение размеров, формы органов и т. д.);
• обнаружение подслизистых миом и эндометриоза;
• частые выкидыши;
• маточные кровотечения неизвестного характера.

Также врачи рекомендуют проходить проверку перед стимуляцией овуляции. В отдельных случаях метросальпингографию назначают девочкам с задержками полового развития.

Противопоказано проводить МСГ тем пациенткам, у которых:

• на данный момент протекает беременность;
• присутствуют патологии в репродуктивной системе;
• низкий уровень чистоты влагалищных мазков;
• аллергические реакции на вещество, которое используют для контрастирования матки и труб;
• анализы крови показывают воспаления;
• диагностированы сердечно-сосудистые заболевания.

Ключевая цель исследования — подтвердить отсутствие или наличие спаек.

Особенности подготовки и проведения МСГ

Проводят исследование с 18 по 23 день менструального цикла. В это время обследование покажет достоверные результаты. Пациентке назначается подготовка к МСГ, чтобы не допустить появления побочных реакций. Перечень анализов:

• исследование крови, мочи;
• определение ВИЧ, гепатита;
• влагалищный мазок на микрофлору;
• определение инфекций скрытого характера.

Подготовка к исследованию также включает предохранение от беременности на протяжении последнего цикла. Если зачатие наступило, прибегать к процедуре запрещено. Рентгеновские лучи могут негативно отразиться на развитии ребёнка.

Непосредственно метросальпингографию проводят в специально оборудованном гинекологическом кабинете. Женщина усаживается в кресло, немного приподняв ноги, и сгибает их в коленях. Иногда врач предлагает обезболивание, чтобы устранить дискомфорт.

Проходит МСГ таким образом:

• антисептическим средством обрабатывают операционный участок;
• создают щипцами давление в полости матки;
• вводят вещество для контрастирования;
• делают снимок спустя 5 минут после введения контрастного средства;
• выполняют второй снимок спустя 20 минут.

Как оценивают результаты? Если контрастное вещество заполнило брюшную полость полностью, трубы проходимы. При наличии спаек на снимках заметны участки перекрытия.

После процедуры из влагалища может выделяться коричневая жидкость. Кроме того, около двух дней женщина чувствует дискомфорт внизу живота.

Виды МСГ

Метросальпингографию проводят одним из двух способов:

1. При помощи УЗИ. Ультразвуковая МСГ является альтернативой рентгену. Используют аппарат УЗИ, а вместо контрастирующего средства — физраствор. Такую процедуру назначают при наличии противопоказаний к стандартной метросальпингографии. Диагностика эффективная, безболезненная и быстрая. Она полностью безопасна для здоровья женщины.
2. Селективная. Проходит болезненно, особенно при введении зажима для регулирования давления. Селективное исследование рентгеном более щадящее. Для снимка берут тонкий проводник. Неприятные ощущения сведены к минимуму, поскольку полость матки не требуется туго заполнять контрастным веществом и создавать высокое давление.

А сколько стоит МСГ? В Самаре цены зависят от репутации клиники. Влияет также на стоимость и разновидность используемого метода.

Беременность после МСГ

Если обнаруженная неполная непроходимость труб спровоцирована воспалением, врачи назначают терапевтическое лечение: противовоспалительные, антибактериальные средства, физиопроцедуры. Спаечные процессы требуют более радикальных действий. Может потребоваться хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Наибольшие шансы зачать ребёнка наблюдаются в первый год после операции по устранению спаек. Если труба не функциональна, есть риск развития внематочной беременности.

В целом пациентки отмечают, что зачатие часто наступает после прохождения процедуры МСГ. Однако врачи крайне не советуют предпринимать попытки забеременеть в тот цикл, когда проводилась диагностика.

Воздействие рентгена и большая психологическая нагрузка могут негативно сказаться на развитии и здоровье плода.

Потому лучше подождать до следующего менструального цикла, чтобы избежать подобных последствий.

Источник: https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/metrosalpingografia/