Ночной кашель у ребенка: причины и методы лечения

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре.

Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная.

Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка.

Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания.

У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis.

Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер.

Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка.

У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью.

Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более.

Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких.

Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

https://www.youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови.

В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных.

Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния.

Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления.

На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://kroha.info/health/disease/nochnoj-kashel

Лечение ночного кашля у ребенка

Редко какая мамочка сможет находиться в спокойном состоянии, когда в детской по ночам заходится в приступе кашля кроха. Что делать, чем лечить ночной кашель у ребенка, мешающий ему полноценно отдыхать и приводящий в волнение родителей? Прежде чем бороться с ночными кашлем, необходимо определить виновника синдрома.

Причины неприятности

Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.

Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний. Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:

Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.

Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан
овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.

Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.

Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.

Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.

Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.

Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.

Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.

У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.

Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.

Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.

Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.

Борьба с ночным кашлем

Если у малыша наблюдается постоянный кашлевой симптом по ночам, его должен осмотреть педиатр. При выявлении болезней, главной задачей доктора становится лечение ребенка от заболевания, вызываемого кашель. Чтобы снимать ночные приступы кашля врач назначает средства для лечения в зависимости от типа рефлекса:

Сухой. Ребенку прописываются противокашлевые средства, воздействующие на кашлевой центр (он расположен в стволе головного мозга). К таким препаратам, созданным для детского лечения, относятся:

  • Глауцин.
  • Синекод.
  • Тусупрекс.
  • Седотуссин.

Также педиатры советуют обратить внимание на детские антикашлевые лекарства, воздействующие на рецепторы: левопронт, либексин и противокашлевые микстуры: бронхолитин и стоптуссин.

Влажный. Чтобы снять приступ кашля у ребенка, который проходит с мокрым отхаркиванием, педиатрами для лечения выписываются средства, помогающие освобождать бронхи и легкие от скопившейся слизи: эликсир бронхикум, сиропы алтейный и доктор Мом, пектусин.

Народные средства

Большинство мамочек не желают лечить ребенка лекарственным сиропами и микстурами, отдавая предпочтение методам народной аптеки. Эффективным средством в лечении ночного кашля становится натуральный гречишный мед (мед нельзя давать малышу при аллергии). Вкусное лекарство следует давать сосать ребенку вечером.

Хорошим лечением становится теплое молоко. Его можно смешивать с пищевой содой (¼ чайной ложки) и растопленным медом (5-6 мл).

Обязательно отпаивайте ребенка теплыми ягодными морсами и малиновым чаем. В аптеках предложат и готовые детские травяные лекарственные сборы для лечения:

  • Грудной сбор №1. Для лечения кашлевого рефлекса при трахеите, ларингите. В комплектацию входит травяная смесь из мать-и-мачехи, душицы и корня солодки. Такие растения снижают воспалительный процесс и способствуют выводу мокроты.
  • Грудной сбор №2 и 3. Для лечения длительного кашлевого синдрома при воспалении легких и бронхите. Лекарственные растения, входящие в состав этого сбора, обладают антисептическим, отхаркивающим и смягчающим действием.
  • Грудной сбор №4. Этот травяной сбор является самым безопасным для лечения детишек. В его комплектацию включено шесть целительных растений (перечная мята, ромашка, фиалка, багульник, календула и солодка).

Травяные сборы созданы и подобраны для лечения ребенка старше 6 лет, а сбор под номером 4 можно давать малышам уже в 2 года.

Лечить ночной кашель помогают и картофельные компрессы (об эффективности такого лечения говорят многочисленные отзывы). Пару горячих отварных картошин разминают и добавляют в пюре спирт, горчицу по (½ ч.л.), нутряной жир и мед (по столовой ложке каждого).

Из смеси делают лепешку и прикладывают на спину и грудь ребенка. Предварительно тело малыша укрывают пленкой и ватой слоем в 3-4 см. Сверху компресс обвязывают теплым шарфом и держат 1-1,5 часа.

Меры профилактики

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует мамочкам при ночном кашле у ребенка помогать малышам переживать ночь с максимальным комфортом. Какие советы дает врач?

  1. Перед сном тщательно проветрить детскую комнату и провести в ней влажную уборку.
  2. Регулярно увлажнять воздух (оптимальная температура в комнате должна быть в +20-22⁰ С).
  3. Исключить контакт малыша с раздражающими и сильно пахнущими предметами (краски, растворители, бытовая химия, табачный дым).
  4. В течение дня увеличить заболевшему малышу дозу питья. Давайте пить ребенку теплые витаминные морсы, медовое молоко с добавлением масла, отвары шиповника и ягодные компоты.
  5. Ежевечерне очищать носик ребенка. Используйте для этого солевой раствор, а затем попросите малыша хорошо высморкаться.
  6. Каждый вечер парить ножки ребенка в горячей воде при температуре в +42-43⁰ С.
  7. Если ребенок страдает ночным кашлем от ларингита, помогите облегчить дыхания малышу вдыханием пара. Занесите ребеночка в ванную и пустите горячую воду. Пусть малыш подышит влажным паром минут 10-15.
  8. Детям после года жизни ежедневно проводите процедуры ингаляции. Для ингалирования используйте физрастворы, отвары лекарственных трав, соду.

Грудничкам до полугода нельзя проводить ингаляции и растирания, прием антигистаминных средств для лечения аллергии им тоже противопоказаны. Чтобы облегчить им ночной сон, чаще меняйте положение младенца в кроватке. Это предотвратит скапливание слизи в носике ребенка.

Родители также обязаны знать, что категорически запрещено делать детям при ночном кашле. При лечении синдрома нельзя давать ребенку антибиотики. При симптоме с мокротой запрещается поить кроху противокашлевыми средствами, а при сухом покашливании – давать отхаркивающие препараты.

Диета в борьбе с ночным кашлем

Педиатры утверждают, что при облегчении ночного кашлевого синдрома эффективное лечение дает специальная диетотерапия. В ежедневное меню ребенка включайте следующие блюда:

  • Натуральные свежие соки.
  • Пюре из картофеля на молоке.
  • Геркулесовую кашку на растительном масле.
  • Салат из редьки твердых сортов со сметаной.
  • Виноград либо свежий виноградный сок, разведенный натуральным медом.
  • Овощи и фрукты, богатые на витамин С (шиповник, хурма, цитрусовые, клюква).

Дети, посаженные на целительную диету, быстрее выздоравливают, ведь такие продукты повышают жизненный тонус и иммунитет организма, провоцируют откашливание и активно снимают спазм бронхов.

Внимательно относитесь к здоровью ребенка и при первых признаках недомогания обращайтесь за советом к медику. Только совместными усилиями с педиатром родители смогут помочь крошке избавиться от мучительного ночного кашля.

Здоровья вашему ребеночку!

Источник: https://kasheld.ru/u-rebenka/chem-lechit-nochnoj-kashel-u-rebenka

Сильный кашель ночью у ребенка — причины и что делать

Кашель сопровождает многие детские болезни. С помощью этого симптома ребенок может избавиться от раздражителя дыхательных путей.

Если бы кашель не возникал, то любая инфекция приводила бы к серьезному поражению нижних или верхних дыхательных путей. Хорошо, когда кашель продуктивный и влажный, а ребенок может без труда избавиться от скопленной слизи.

Хуже, если он становится навязчивым и сухим, доставляя немалый дискомфорт малышу и его родителям не только днем, но и во время сна. Когда возникает сильный ночной кашель у ребенка, то стоит задуматься и по крайней мере обратиться к педиатру за помощью. Ведь самостоятельно родителям установить причину данного симптома удается не всегда.

Ночной кашель у ребенка: причины

Сильный кашель у ребенка ночью может быть естественной защитной реакцией или проявлением патологии.

В последнем случае появляются обычно дополнительные признаки, по которым внимательный родитель может определить, что чадо недомогает. В зависимости от того, чем вызван данный симптом, врач подберет ребенку комплексное и действенное лечение.

Не забывайте о том, что любой кашель делится на два вида:

  1. влажный или мокрый (при нем слышится отчетливое клокотание в бронхах, а слизь откашливается легко);
  2. сухой (спазмообразный, назойливый, мучительный, при котором откашливание не приносит никакого эффекта).

Аллергическая реакция

Если вы заметили, что появляется сильный кашель ночью у ребенка, но при этом в течение дня малыш не кашляет, то это может говорить об аллергии.

Каждого родителя должно насторожить то, что приступ начинается в тот момент, кода голова малыша касается подушки. Отсутствие катаральных проявлений (выделения мокроты) добавляет уверенности в том, что кашель провоцирует именно аллергия.

Проверьте, из чего сделаны спальные принадлежности ребенка. Часто аллергическая реакция возникает на овчину, перья. Меняли недавно пижаму крохи? Проверьте и ее состав.

Аллергия может проявляться не только на наполнители, но и быть реакцией на порошок или ополаскиватель для белья. Исключите на некоторое время любые аллергены.

Возможно, кашель исчезнет вместе с ними.

Вас также заинтересует:

  • Причины и лечение Аллергического кашля у детей

Вирусная инфекция

Кашлять по ночам ребенок может из-за обычной простуды. Зачастую вирусная инфекция сопровождается выделением слизи в носу и горле. Мокрота стекает в гортань, как только ребенок принимает горизонтальное положение.

В результате такого раздражения начинается кашель. В большинстве случаев данный симптом продуктивный, но при больших объемах мокроты малышу оказывается тяжело ее откашлять. Как только кроха поправится, ночной кашель пройдет самостоятельно.

Бактериальные патологии нижних отделов системы дыхания

  • Такие заболевания, как ларингит, бронхит, коклюш, пневмония (вызванные бактериями) провоцируют приступы ночного кашля у детей.
  • Нередко они сопровождаются рвотой, так как ребенок заходится и просто не может остановиться.
  • Если неоднократно возникает сухой кашель у ребенка ночью, то следует как можно скорее показать кроху врачу.
  • Назначить действенные препараты для устранения этого симптома может только врач.
  • Но не забывайте, что при бактериальных поражениях дыхательных путей малышу понадобится комплексная терапия, а не только симптоматические средства.

Другие причины

Вызвать ночные приступы кашля у детей может бронхиальная астма, муковисцидоз. Скопление сухого воздуха и плохое проветривание тоже провоцирует данный симптом.

Желудочно-пищевой рефлюкс сопровождается ночным кашлем, при этом днем ребенок выглядит совершенно здоровым. Установить причину появления этого беспокойства самостоятельно практически невозможно.

Врачи настоятельно не рекомендуют рисковать здоровьем детишек и заниматься самолечением.

Первая помощь: как снять приступ кашля?

  1. Облегчить кашель у ребенка ночью помогут домашние методы, включающие в себя ингаляции и травяные отвары, а медикаментозная терапия поможет полностью вылечить его причину.
  2. Если у вашего чада возник беспокоящий и не дающий спать симптом, то следует прибегнуть к действенным методам, которые помогут пережить эти несколько часов.
  3. Даже если вам помогут эти правила, не поленитесь наутро отправиться к педиатру.

Любые травяные отвары, морсы на основе витамина С, сок, детское молочко как и обычная вода помогут успокоить кашель у ребенка ночью. Поставьте бутылку или стакан рядом с детской кроваткой, а при появлении кашля давайте немного попить малышу.

Жидкость успокоит раздраженное горло, смоет с гортани остатки мокроты, увлажнит пересушенную слизистую. Давать ребенку больше пить – это первое, что должно прийти вам в голову.

Не забывайте о том, что травяные отвары не следует давать ребятишкам до 6-ти месяцев, так как они могут вызвать аллергию.

  • Установление правильных условий.

Если кроха заходится в кашле, то обратите внимание на окружающую обстановку. Дома очень тепло? Понизьте температуру! Преобладает сухой воздух? Увлажните его! Вы Практически сразу сможете остановить кашель у ребенка ночью.

Если вы видите, что носик малыша не дышит, то использование солевых растворов и сосудосуживающих назальных средств поможет нормализовать состояние маленького пациента. Чтобы дожить до утра, а точнее спокойно доспать, промойте носовые ходы специальными средствами для детей:

  • Аквалор,
  • Аквамарис,
  • Риностоп,
  • Долфин.

И закапайте капли:

Вы можете использовать те средства, которые уже проверены малышом и есть в вашей домашней аптечке. Не забывайте о том, что использование сосудосуживающих лекарств для носа не должно продолжаться более трех дней подряд.

Ингаляционные процедуры

Врачи единогласно утверждают, что ингаляции как при сухом, так и при мокром кашле крайне эффективны.

Их действие практически моментально, а противопоказания либо отсутствуют вовсе, либо минимальны.

Но многие родители совершают основную ошибку: проводят паровые ингаляции. Нельзя этого делать при аллергии, ларингите и при наличии температуры.

Стоит воздержаться от такого самолечения и прибегнуть к холодному методу. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата: небулайзера.

Дайте ребенку подышать солевым раствором или обычной минеральной водой. Слизистые раздраженных дыхательных путей увлажнятся, и это успокоит сильный кашель ночью, и маленький пациент сможет спать спокойно до утра.

Растирания

  • Остановить кашель ночью помогут такие согревающие мази, как Доктор мом, Барсучок, Викс и другие.
  • Они окажут раздражающее и отвлекающее действие, облегчат дыхание, а также согреют воспаленные органы.
  • Обратите внимание, что многие подобные препараты запрещены к использованию у детей до 2-3 лет.
  • Растирания можно проводить, только если кашель у ребенка протекает без температуры.

Действенные способы лечения

  1. Что делать если сильный кашель у ребенка ночью носит регулярный характер?
  2. В первую очередь необходимо обратиться ко врачу и с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента и характера заболевания назначаются он назначит эффективные лекарства.
  3. Вот, что может порекомендовать вам доктор для окончательного избавления от первопричины симптома:

Принимать такие средства нужно только после обследования. Никогда не давайте антибактериальные лекарства ребенку самостоятельно.

  • При фарингите, тонзиллите, синусите, бронхите обычно назначаются пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.
  • Если бактериальное заболевание протекает в вялой форме и не сопровождается высокой температурой, то могут быть использованы макролиды: Сумамед, Азитрус.
  • Цефалоспорины назначаются детям при пневмонии, остром бронхите и других серьезных патологиях нижних отделов дыхательной системы.
  • Противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.

Такие препараты помогут ускорить лечение кашля, вызванного вирусной инфекцией. Крепкому ребенку с хорошим иммунитетом можно вполне обойтись без них, но врачи любят назначить хоть что-то.

Для маленьких детей рекомендуются препараты Эргоферон, Анаферон, Бронхомунал. С 4-х лет можно использовать популярный Циклоферон, а с 7-ми давно известный Римантадин.

Полный список противовирусных препаратов по возрастам вы найдете в этой статье.

Сиропы

Любое лечение кашля сводится к использованию противовоспалительных средств, нормализующих работу нижних отделов дыхательной системы.

Аскорил, Эреспал, Сиресп – сиропы для детей младшего возраста. Перечисленные средства и им подобные также оказывают спазмолитическое действие. Не следует ждать от них мгновенного эффекта.

Терапия обычно длится не менее 5-ти суток.

Вас также заинтересует:

  • Противокашлевые лекарства – верный помощник при ночном кашле.

Но давать детям такие препараты следует только с разрешения врача, так как в некоторых ситуациях они могут навредить. Бронхолитин, Коделак НЕО, Либексин, Синекод и другие средства воздействуют на дыхательный центр, успокаивая его. Кашель прекращается моментально. Но нужно ли это вам?

  • Отхаркивающие препараты нередко используют для лечения ночного кашля.

Принимать их нужно только в дневное время. Если вы дадите Амбробене, Лазолван, АЦЦ, Флюдитек и другие подобные средства ребенку перед сном, то кашель только усилится.

Все варианты лечения могут быть дополнены ингаляциями. Популярным и безопасным лекарством для детей младшего возраста является Беродуал. Его используют разведенным в физиологическом растворе.

Препарат оказывает расширяющее действие на бронхи, чем нормализует состояние ребенка уже через несколько минут.

Если эффект от применения лекарств отсутствует, то пульмонолог может назначит ребенку Пульмикорт.

Это гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, нормализующее дыхание действие. Препарат чаще применяется при бронхиальной астме, но и во время других болезней может назначаться.

Подведем итоги

Приступы ночного кашля мучают детей и их родителей. Причины появления данного симптома могут быть самые разные: от насморка и аденоидита до воспаления легких.

Не забывайте, что есть еще так называемый психосоматический кашель. Чтобы избавиться от беспокоящего проявления быстро и без осложнений, обязательно обратитесь к доктору.

Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский

Источник: https://pneumoniae.net/silnyj-nochnoj-kashel-u-rebenka/

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский что рекомендует

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Adblock detector

Источник: https://lechu-kashel.ru/rebenok-kashlyaet-po-nocham/

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}