Запущенный простатит: симптомы (при бактериальной и небактериальной форме), лечение, осложнения и последствия (фото, видео)

Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение.

Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы.

Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.

Типы абактериального простатита, его причины

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы.

Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут.

Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино.

Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое.

Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

  • Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
  • Нарушение нервной проводимости;
  • Большое число сращений между венами;
  • Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

  1. Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
  2. Истощение нервной системы, фантомные боли.
  3. Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.

Симптомы

Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):

Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.

Диагностика

В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.

Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.

Сбор секрета предстательной железы

При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.

Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:

  • Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
  • Исследование эякулята.
  • Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).

Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.

Лечение

При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов).

Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита.

Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.

Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».

Цена в аптеках РФ от 14 рублей

Дополнительные препараты:

  • Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
  • «Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
  • Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
  • Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
  • «Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
  • Локальная лазерная терапия.

Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.

Физиотерапия

По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры).

При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.

Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:

  • Острое воспаление простаты;
  • Наличие в железе камней, кист и других образований;
  • Туберкулез;
  • Повреждения прямой кишки.

Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.

Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.

Диета

Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.

При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.

Народные средства

Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.

При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).

При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:

  • Мед;
  • Перга (пыльца);
  • Маточное молочко;
  • Прополис.

Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.

Заключение

По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета.

Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен.

Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.

Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/abakterialnyj

Как лечить небактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит, иначе именуемый синдромом тазовых болей, является особенно распространенным и часто встречающимся заболеванием среди представителей мужского пола.

Согласно статистическим данным, порядка 1 из 5 мужчин хотя бы раз в жизни сталкиваются с таким явлением, как неинфекционный простатит.

Характер недуга – урологический, также заболевание может представлять собой симптом отдельной группы генитальных болезней.

Симптомы

Небактериальный простатит характеризуется наличием выраженного и затяжного (до полугода) болевого синдрома, дислоцирующегося преимущественно в тазу. Характерные боли при небактериальном простатите, отмечающиеся большинством пациентов, можно классифицировать по степени выраженности и месту дислокации.

Так, можно выделить:

  • Тазовые боли;
  • Боли мочеполовых органов;
  • Боли в области мочевого пузыря.
  • В отдельных случаях пациентами отмечались боли во время эякуляции.

Небактериальный простатит может сопровождаться сексуальной дисфункцией и становится причиной разнообразных расстройств полового характера. В общем и целом симптоматическая картина в зависимости от каждого конкретного случая может значительно отличаться.

Для того, чтобы лучше разобраться, что из себя представляет неинфекционный простатит, рассмотрим медицинскую трактовку синдрома хронической тазовой боли. Абактериальный простатит – проявляющийся с определенной периодичностью недуг, может быть свидетельством наличия хронического простатита или характеризующийся постоянными болями в тазовой области.

Неинфекционный простатит нередко сопровождается:

  • Дисфункцией кишечника и пищеварительной системы;
  • Дисфункцией мочеполовых путей и органов.

Большинством пациентов в течение активной фазы заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • Снижение активности и жизненных показателей организма;
  • Снижение либидо и прочие трудности с функционированием половой системы.

Стадии протекания болезни

Современная медицина и квалифицированные специалисты традиционно выделяют несколько основных стадий развития рассматриваемого недуга:

  • Первая стадия, характеризующаяся образованием локализованных в определенной из областей, рассмотренных ранее, болей. Пациентами во время протекания стадии отмечаются нарушения сна и постепенное «расползание» боли к соседним органам. По степени выраженности и периодичности болей классификация для первого этапа развития не приводится по причине связи со степенью нарушения циркуляции крови в сосудах;
  • Вторая стадия чаще всего характеризуется образованием болей в области живота. Также происходит вовлечение расположенных вблизи позвонка нервных окончаний в патологию. На данной стадии мужчинами отмечаются ярко выраженные болевые ощущения в области таза и сексуальная дисфункция (полная или частичная);
  • На третьей стадии патологические процессы активно распространяются и начинают охватывать все новые области тела мужчины. Чем дольше болезнь «господствует» в организме, тем больше вероятность, что половые расстройства и нарушения работы пищеварительного тракта не заставят себя ждать.

Причины

Среди основных причин образования расстройства специалистами выделяются:

  • Воспалительные процессы, протекающие в сухожилиях и связках области тазового дна. Это явление может являться следствием особого рода реакции на дислоцирующиеся вблизи области воспаления, вызванные инфекционными бактериями (например, цистит, кишечные расстройства). Результатом чрезмерного и непривычного напряжения мышечных волокон и связок тазовой области становится ярко выраженная боль живота, паха и поясницы. Нередко отмечаются и неприятные ощущения в заднем проходе;
  • Также причиной образования и развития заболевания может являться защемление тазовых нервов. В таком случае, рассматриваемая разновидность простатита может являться реакцией на воспалительные процессы, протекающие в связках, дислоцирующихся непосредственно вблизи нервов, выходящих из области живота в область мочеполовых органов. Это обусловлено развитием припухлостей и увеличением в размерах, и, как следствие, сдавливанием близлежащих нервных окончаний, что ведет к возникновению болей, передающихся в мошонку, пенис, ноги и другие прилежащие области;
  • Если наблюдается истощение нервной системы, то может возникнуть такое явление, как повышенное восприятие болей. Образование повышенного восприятия может являться следствием длительной борьбы мозговых клеток с импульсами боли, в результате чего они перестают откликаться и блокировать новые позывы. При таком стечении обстоятельств пациентами отмечается снижение эффекта обезболивающих и возникновение ночных болей.

Диагностика

Для того, чтобы врачом был поставлен верный и точный диагноз, что имеет немаловажное влияние на успех последующих мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием, ему потребуется:

  • Собрать анамнез и задать ряд вопросов пациенту;
  • Исследовать ректально без применения инструментов (пальцами) простату на объект и характер воспаления;
  • Собрать общий анализ мочи и крови, при необходимости провести микробиологические исследования;
  • Диагностировать наличие воспаления или же опровергнуть его;
  • Провести более тщательное обследование при помощи ультразвукового оборудования (УЗИ).

В случае, когда проведенных мероприятий недостаточно либо точный диагноз врачом не был поставлен, может потребоваться их повторное прохождение. Обусловлено это тем, что недуг при определенных формах трудно диагностируется. Если диагноз подтвердился, пришло время предпринимать меры.

Лечение

Лечение небактериального простатита после того, как лечащим врачом ставится точный диагноз, должно проводиться посредством комплекса мер. Самыми распространенными методами воздействия на заболевание являются:

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Массажи;
  • Физиотерапия.

Современная медицинская практика широко применяет для лечения разнообразные лекарства — это всевозможные препараты от антибиотиков до анальгетиков и др. Медикаментозные средства направлены на подавление симптомов заболевания, а также на устранение причин, вызвавших воспаление. Основные группы препаратов против синдрома хронической боли тазовой области следующие:

  • Нестероидные;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Цитомедины;
  • Спазмолитики;
  • Растительные препараты;
  • Релаксанты и т.п.

Назначить тот или иной препарат, или комплекс может лечащий вас врач, детально изучив стадию и степень развития заболевания, он поможет подобрать лучший из возможных медикаментозный комплекс.

Лечение неинфекционного простатита может проводиться и при помощи особенного вида стимуляции – массажа простаты. Такое терапевтического характера мероприятие поспособствует снижению основных болевых симптомов, также улучшит общее состояние больного и поможет возобновить нормальную циркуляцию крови в простате и прилежащих органах, устранив сбои оттока секреции.

С помощью массажа возможно значительно улучшить эффект от проведения мероприятия по борьбе с недугом.

Что касается физиотерапевтических методик – они представляют собой один из наиболее перспективных и отличающихся эффектом способов борьбы с сопровождающими недуг болями. Неоспоримыми преимуществами физиотерапии являются:

  • Превосходная переносимость;
  • Абсолютное отсутствие аллергических реакций;
  • Отсутствие побочных воздействий.

Физиотерапия характеризуется противовоспалительным действием и хорошо обезболивает, сводя к минимуму процессы развития микроорганизмов и увеличивая стойкость к воспалениям. Также физиотерапевтические методы увеличивают сопротивляемость организма воспалительным процессам, избавляя пациента от отеков, улучшая циркуляцию крови.

Проведенные специалистом физиотерапевтические мероприятия также благоприятно скажутся на лимфатическом и венозном оттоке, активизируют процессы обмена и увеличит темпы заживления поврежденных тканей, выздоровление пациента.

В последнее время некоторыми врачами применяется особая методика – лазерная терапия. Процесс подразумевает под собой особого рода воздействие на простату лучом лазера в инфракрасном диапазоне.

Проникающая способность такого устройства достаточно велика, что при правильном применении способствует активации процессов обмена и увеличит производство энергии митохондриями. Результатом воздействия на пораженные области лазерным лучом процессы заживления и выздоровления организма значительно ускорятся.

Источник: https://stojak.ru/prostatit/nebakterialnyj-prostatit.html

Застойный небактериальный простатит

На сегодняшний день хроническим не бактериального характера простатитом называют патологию, которая, как собственно видно из ее названия, может носить неинфекционный характер. К сожалению как показывают статистические данные, именно данная разновидность простатита имеет наибольшее распространение, поскольку таковая встречается практически 80, а то и в 90% всех имеющихся случаев.

А вот причины развития такой не бактериальной формы простатита могут быть самыми разнообразными. Медики же стандартно выделяют следующие из наиболее явных причин:

  • инфекционные процессы, хотя таковые имеют значение лишь в качестве инициирующего фактора, на фоне которого может развиваться заболевание, однако в дальнейшем реальная инфекция все же не выявляется.
  • Всевозможные нарушения функционирования предстательной железы, резкое снижение уровня содержания в таковой важных для организма веществ – лизоцима и цинка.
  • Резкие нарушения иммунитета, представленные снижением иммунных сил и активацией аутоиммунных процессов, которые могут быть направлены против тканей самой железы.
  • Застойные явления, когда не происходит отток содержимого из предстательной железы, скажем, вследствие излишне длительного полового воздержания.
  • Серьезные нарушения кровообращения непосредственно в малом тазу мужчины, что часто происходит в результате крайне малоподвижного, постоянно сидячего не активного образа жизни, в результате заболеваний сердца либо же сосудов.
  • Определенные нарушения иннервации самой железы, что возникает в результате самых различных неврологического или дегенеративного характера заболеваний.

Вторым названием данного заболевания – считают синдром хронически текущей тазовой боли.

На сегодняшний день, когда при обследовании мужчины не обнаруживается инфекции реальной причиной, которой мог бы являться простатит, а базовые симптомы развития простатита наблюдаются уже достаточно давно, в таких случаях может ставиться диагноз – хроническая форма не бактериального простатита или же синдром хронически текущей тазовой боли.

Помимо этого в зависимости от отсутствия/наличия воспаления замеченного непосредственно в предстательной железе хроническая форма не бактериального простатита может классифицироваться на две отдельные группы. А именно:

  • Воспалительного характера синдром хронически протекающей тазовой боли (ситуация когда в секрете выделяемом предстательной железом медики обнаруживают значительно завышенный уровень лейкоцитов).
  • А так же не воспалительного характера синдром хронической формы тазовой боли либо же простатодиния (ситуация при которой в секрете выделяемом простатой абсолютно нормальный (физиологически правильный) уровень лейкоцитов).

А вот о теориях относительно причин возникновения хронической не бактериальной формы простатита, хочется поговорить детальнее. Как ранее указывалось первой причиной развития хронической формы тазовой боли, может считаться инфекция.

Веря подобной теории, отметим, что хроническая форма тазовой боли может возникать вследствие воздействия некой инфекции на простату.

Причем это вполне могут быть инфекции передаваемые половым путем, а так же иные грибковые либо же вирусные инфекции.

Реальным доказательством верности данной теории можно считать следы бактерий, обнаруживаемые в тканях простаты при тщательных лабораторных исследованиях.

Второй причиной заболевания может служить химическое воспаление. Опираясь на данную теорию, заметим, что поражение простаты может происходить из-за случайного попадания мочи непосредственно в ткани простаты. Как правило, так случается вследствие заболеваний мочеполовой системы – вследствие интрапростатического мочевого рефлюкса.

Еще одной реальной причиной развития данной патологии может служить нарушение иммунитета организма. Данная теория развития заболевания предполагает, что такое поражение простаты происходит как следствиестрого аутоиммунного воспаления.

Еще одна причина развития данной проблемы – нейрогенное воспаление. Причем согласно данной теории подобное воспаление в тканях описываемой железы возникает из-за того вещества которое выделяется нервными окончаниями. Как правило, способствует такому выделению вещества (это некое вещество Р) развитие периферической тазовой нейропатии.

Наиболее часто при атипичных видах простатита, а именно таковой является застойная не бактериальная форма, могут наблюдаться существенной интенсивности боли крайне необычной локализации. Так, например, вполне могут отмечаться боли в ногах либо же непосредственно пояснично-крестцовой области.

И именно поэтому пациенту в таком случаем могут выставляться такие диагнозы как пояснично-крестцовая форма радикулита либо же проктит (это напомним воспаление прямой кишки). Основная причина такой ситуации кроется в достаточно сложной иннервации самой простаты.

Как правило, клиника зависит в большей степени от длительности самой болезни, от активности имеющегося воспаления, и конечно от вовлеченных в данный процесс близлежащих (соседних) органов.

А кроме того клиника напрямую зависит от присоединившихся к простатиту осложнений.

В любом случае застойный не бактериального типа простатит, равно как и все иные его формы имеет несколько крайне важных (основных), общих для всех его форм клинических симптомов.

Итак, как правило, мужчина всегда обращается в урологическое отделение с наиболее неприятным для него симптомом – с проблемой связанной с эрекцией, которая часто проявляется слишком скорой преждевременной эякуляцией, иногда ухудшением качества оргазма, сильными болями при семяизвержении, и довольно долгим восстановлением после проведения полового акта.

Иными симптомами застойного не бактериального простатита являются:

  • Довольно болезненной мочеиспускание, которое к тому же может учащаться.
  • боли ощущаемые внизу живота, непосредственно в заднем проходе, или прямо в мочеиспускательном канале, часто в промежности или в яичках.
  • Наблюдается жжение, в мочевом пузыре, или в уретре, как в покое, так и при мочеиспускании.
  • Могут наблюдаться и неспецифические симптомы данного воспаления, такие как слабость, как раздражительность, нарушения сна, резкое снижение работоспособности отсутствие или снижение полового влечения.

Диагностика застойного не бактериального простатита заключается в проведении нескольких этапов исследований.

Во-первых, это пальцевое исследование (ректального типа) предстательной железы. Заметим, что данный метод исследования крайне эффективен, поскольку 80% раковых опухолей простаты выявляется именно посредством такого простого ректального исследования.

Во-вторых, проводится специальное микроскопическое исследование выделяемого простатой секрета. Отметим, что резкое увеличение числа активных лейкоцитов непосредственно в секрете далеко не всегда будет свидетельствовать именно о простатите, поскольку методика получения такого секрета предполагает, что в забор может попадать содержимое уретры или семенных пузырьков.

В-третьих необходимо провести бактериологические исследования определенных порций мочи и того же секрета предстательной железы.

В-четвертых, принято проводить УЗИ простаты, поскольку при нем могут выявляться негомогенные, часто умеренные эхопозитивные новообразования в так называемой инфильтративной стадии данного заболевания либо же ярко выраженные при активном склерозирующем процессе. А вот камней в простате при такой форме простатита не бывает, хотя за них часто могут принимать белкового типа образования, наблюдающиеся в ацинусах.

В-пятых исследуется иммунологический, а так же гормональный профиль пациента (хотя это могут делать по строго определенным показаниям).

И в-шестых проводят прочие специализированные методы обследования (среди них рентгенологические исследования, компьютерная томография, та же компьютерная томография магнитноядерного резонанса, возможно исследования ферментов простаты, некоторые эндоскопические исследования и пр.).

Такие исследования могут быть необходимы в первую очередь при проведении так называемой дифференциальной диагностики, когда необходимо исключить иные заболевания.

Более того подобные методики максимально широко используются врачами урологами в крайне сложных нестандартных диагностических случаях.

Крайне важно профилактическое обследование пациента у уролога как минимум один раз в год. Важно следить за своевременным и полным лечением инфекционных заболеваний протекающих в организме. Не менее важна для профилактики развития застойного не бактериального простатита регулярная размеренная половая жизнь.

Всегда желательно использование презерватива для предохранения от возможных венерических заболеваний, которые в итоге могут вести и к развитию простатита. Крайне важен активный образ жизни. Так в случае умственной исключительно сидячей работы мужчине необходим хотя бы периодический отдых, представленный в виде ходьбы или зарядки.

Следует следить за исключением излишнего переохлаждения. Важно следить за регулярным полным опорожнением кишечника, и за своевременным лечением запоров. Желателен полный отказ от вредных привычек типа курения, банального приема алкоголя либо же некоторых наркотических средств. Так же желательно ограничение приема излишне острой жаренной и жирной пищи.

Конечно же, методика профилактики застойного не бактериального простатита для каждого конкретного пациента должна быть строго своя, причем основная цель такой профилактики должна направляться на устранение ранее описанных предрасполагающих факторов.

Среди основных правил профилактики застойного не бактериального простатита таковые:

  • Ежедневные прогулки, которые необходимо совершать не менее 4-х км. Это полезно не только для простаты, но и для правильного пищеварения, да и в целом для здоровья организма.
  • Ежедневная зарядка. В таковую могут входить буквально несколько приседаний, недолгих прыжков и пр. Даже банальный подъем по лестнице несколько раз за день окажется необычайно полезным в данной ситуации.
  • Ежедневная тренировка мышц всей промежности. Для этого вполне достаточно по десять раз старательно напрягать мышцы ягодиц и соответственно промежности, что прекрасно способствует восстановлению кровообращения в простате.
  • Ежедневный контрастный душ. Это важно для повышения общего иммунитета организма.
  • Регулярный массаж. Невероятно полезен массаж поясницы и всего крестцового отдела позвоночника.

Лечение любых форм простатита должно быть комплексным. Так в лечение застойного не бактериального типа простатита стандартно входит:

  • Полноценная антибактериальная терапия (причем как минимум, четырнадцать дней и, далее как максимум двенадцать недель). Следует понимать, что при застойном не бактериального типа простатите назначение мощных антибиотиков так же целесообразно. Прежде всего, потому что такой абактериальный простатит вполне может быть первоначально вызван некими трудно диагностируемыми, хотя и чувствительными к широкого спектра действия антибиотикам, микроорганизмами. И, конечно же, в данном случае, реакция организма пациента, получаемая в начале приема таких препаратов, даст возможность сделать выводы о целесообразности и важности продолжения такой антибактериальной терапии.
  • Конечно же, прием препаратов, призванных нормализовать кровообращение в самой простате.
  • Кстати окажется и общеукрепляющая терапия.
  • Крайне важна физиотерапия, направленная на избавление от застойных явлений и на усиление кровотока в простате.
  • Необычайно важен массаж простаты.
  • Придется так же и откорректировать свой образ жизни (крайне важен активный стиль жизни, полный отказ от курения, от того же приема алкоголя а так же от приема чрезмерно острой пищи, не менее важна регулярная половая активность и пр.).
  • А вот хирургическое лечение может быть показано исключительно в случаях осложнения простатита развитием абсцесса предстательной железы. При этом обычно проводится так называемое трансуретальное либо же трансректальное дренирование образовавшегося абсцесса. А в случаях наступления острой задержки мочеиспускания, может проводиться пункционная эпицистостомия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/zastoiniy-prostatit-nebakterialniy.html

Бактериальный простатит: причины, симптомы, признаки и лечение

Воспалительные изменения простаты с внедрением инфекционных агентов называются бактериальным простатитом. Это заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины, достигшего 40 лет. Недуг бывает острый и хронический. В 80% случаев бактериальный простатит вызывается проникновением Escherichia coli в ткани органа.

Причины

Первопричина, приводящая к диагнозу «бактерицидный простатит» – инфекции.

В основном микроорганизмы-оккупанты относятся к условно-патогенной группе: пока иммунитет крепок, они незаметно существуют в организме, при дефиците защиты – активизируются.

К ним относят кишечную палочку, клебсиеллы, Candida, стафилококки, протеи, синегнойную палочку, энтерококки. Патогенные бактерии также вызывают инфекционный простатит – гонококки, трихомонады, хламидии, возбудители герпеса, туберкулеза и ВИЧ.

Это основные причины возникновения простатита с бактериальным провокатором, но чтобы возбудители активизировались в теле органа, необходимы предрасполагающие факторы:

  • Аденома простаты.
  • Сидячая работа, гиподинамия, ведущая к застою физиологических жидкостей.
  • Долгосрочное воздержание от сексуальных контактов.
  • Незащищенные половые акты, беспорядочные связи.
  • Частые запоры.
  • Сильное переохлаждение.
  • Травмы, операции, неудачная катетеризация, биопсия.
  • Патологии половых органов (фимоз, стриктуры уретры).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания мочеполовой системы: эпидидимит, пиелонефрит, цистит.
  • Тотальное снижение иммунитета при СПИДе, сахарном диабете, регулярном гемодиализе.
  • Аномалии мочевыводящих путей (деструкции строения мочевого пузыря).
  • Чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от табака.
  • Наличие в меню вредных продуктов питания.

При бактериальном типе простатита микробы попадают в структуры органа, вызывая воспаление предстательной железы. Постепенно секрет простаты становится вязким, его прохождение по физиологическим путям затрудняется, инфекционный процесс прогрессирует.

Пути заражения бактериальным простатитом различны: посредством уретрального канала, заброса инфицированной бактериями урины обратно в мочевик (рефлюкс). Также не исключено попадание микроорганизмов в простату из кишечника или кровотока. Крайне редко болезнь провоцируется ненадлежащим выполнением гигиенических процедур.

Симптомы

Симптоматика бактериального простатита зависит от его формы (их две – острая и хроническая), а также от стадии. Острый инфекционный простатит начинается резко, с ярко выраженного недомогания, повышения температуры, мышечных болей. Симптомы бактериальной хвори схожи с началом вирусного заболевания.

Хронический простатит бактериальной направленности отличается латентным течением, возникает вследствие недолеченной острой формы. Чем более запущено заболевание, тем характернее симптомы.

Острый бактериальный простатит

Помимо гипертермии, лихорадочного состояния, мигрени, острый бактериальный простатит узнаваем по следующим признакам:

  • Боль в области промежности, нижней части живота и полового члена.
  • Нехарактерный запах урины.
  • Выделения из уретры – слизь, гной, кровяные включения.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, болезненность процесса (рези, прострелы, жжение).
  • Возможна острая задержка мочевыделения.
  • Тотальные запоры.
  • Разница t˚ тела и толстой кишки в сторону увеличения (полградуса и более).

У мужчин, страдающих острой бактериальной формой простатита, наблюдаются сильная усталость, апатия, раздражительность. У пациентов затруднена эрекция, присутствуют болевые ощущения при эякуляции.

Хронический бактериальный простатит

Недуг появляется при резистентности бактерий к антибиотикам или ненадлежащем выполнении пациентом терапевтических схем в острой фазе. Хронический бактериальный простатит отличают два симптома – выраженная эректильная дисфункция и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Важным признаком выступает хроническая тазовая боль. Это комплекс стойких изменений, предполагающих:

  • Неудовлетворенность после посещения туалета.
  • Гемоспермию.
  • Боль при эякуляции и мочеиспускании.
  • Дискомфортные ощущения в паху, пояснице, области половых органов, лобковой зоне.
  • Нарастающее половое бессилие.

Признаки могут быть слабо выражены, поэтому лечение откладывается. Игнорирование приводит к усугублению симптомов и деструктивных изменений органа.

Симптоматика по стадиях

Стадии развития бактериального типа простатита можно определить по состоянию органа при диагностике и отследив симптоматику. Она отличается, нарастая и ухудшаясь с увеличением стадии. Различают три ступени развития бактериального простатита – катаральную (наиболее легкую), фолликулярную и тяжелую паренхиматозную.

Первичная или катаральная

Процесс размножения бактерий на этом этапе локализован исключительно в простатических протоках. Симптомы первичной стадии: небольшое учащение позывов к мочеиспусканию, прострелы в промежности и крестце. Походы в туалет мучительны – их сопровождает боль.

Вторичная или фолликулярная

Микроорганизмами поражаются доли простаты. Средняя стадия бактериального простатита проявляется спазмами, иррадиирущими в область ануса. Струя урины сильно истончена, возможна острая закупорка уретры, не позволяющая сходить в туалет. Температура – около 37,5 С.

Третичная или паренхиматозная

Простатит бактериального вида в паренхиматозной стадии отличается тотальным поражением всех долей органа. Симптомы усиливаются: болезненные ощущения резки, тяжело переносятся, температура повышается до 40 градусов. Бактериальное воспаление простаты провоцирует блокировку выхода урины, сильные запоры. Дискомфорт в паху приобретает характер пульсации.

Диагностические меры

К урологу необходимо идти при начальных признаках простатита. Он проведет визуальный, пальпаторный осмотры (ректальное обследование не практикуется при гипертермии, острой боли), выслушает жалобы, изучит анамнез. Для уточнения диагноза «бактериальный простатит» обязательны исследования:

  • Анализ крови (и на гормоны).
  • Посев каловых масс и мочи.
  • Сбор секрета простаты.
  • УЗИ (или ТРУЗИ) органа.
  • Спермограмма.
  • ПЦР (забор эпителия уретры).
  • ПСА-исследование (дифференциация от рака).

Микробный простатит также определяют по результатам цисто- и урографии (методы, мониторящие состояние органа с помощью рентгена). Для уточнения диагноза используют высокоинформативную компьютерную томографию.

Микробы в простате выявляются с помощью классического теста под названием «Четыре стакана».

Это поэтапный многократный сбор урины и простатического секрета. Делается процедура после подмывания, берется две порции мочи (первичная уретральная и вторичная пузырная). Далее проводят массаж простаты и собирают секреторную жидкость. После манипуляции в третий раз сдают анализ мочи для бакпосева.

В первых порциях урины обнаруживаются бактерии при простатите, живущие в уретре и мочевике. Анализ секрета демонстрирует число лейкоцитов, а последняя порция мочи – бактерии в предстательной железе. Особенно 4-этапный тест рекомендуют при хроническом типе заболевания.

Как и чем лечить

Лечение бактериального простатита базируется на антибактериальных препаратах – иначе от воспалительного процесса не избавиться. На основе бактериологических тестов, мазков, результатов ультразвуковых и компьютерных исследований определяется, какой вид микроорганизмов вызвал симптомы острого простатита или спровоцировал обострение хронического.

Вылечить недуг возможно, только определив чувствительность бактерии к определенному виду антибиотиков. В терапевтической схеме совместно используются прочие методы (физиотерапевтические процедуры, нетрадиционная медицина).

В крайнем случае показано оперативное вмешательство. Длительность лечения зависит от запущенности процесса, но в среднем составляет около двух месяцев.

Терапия проводится и амбулаторно (при легких стадиях бактериального простатита), и стационарно.

Медикаменты

Курс лечения одним видом антибиотика составляет около 7–14 дней. Далее доктор корректирует схему терапии. Используются 4 группы антибактериальных препаратов.

Фармакологическая группа, способ воздействия Лекарства
Фторхинолоны (высок риск возникновения побочных эффектов, аллергии, сбоев ЦНС;
действуют почти на все патогены, кроме палочки Коха)
  • «Офлоксин»
  • «Таваник»
  • «Левофлоксацин»
  • «Элефлокс»
  • «Заноцин»
Пенициллинсодержащие (побочные действия незначительны, эффект – пролонгированный)
  1. «Амоксиклав»
  2. «Флемоклав Солютаб»
  3. «Аугментин»
Тетрациклины (используются в тяжелых случаях против атипичных микроорганизмов при бесполезности традиционной терапии, обладают тяжелыми побочными эффектами) «Доксициклин»
Цефалоспорины (зачастую вводятся в форме инъекций, применяются при остром течении бактериального типа простатита)
  • «Цефотаксим»
  • «Панцеф»
  • «Супракс»
  • «Цефтриаксон»
  • «Цемиксидор»
Макролиды (обладают высокой активностью против граммположительной патогенной флоры, но редко используются при бактериальном хроническом простатите)
  1. «Сумамокс»
  2. «Азитромицин»
  3. «Хемомицин»
  4. «Кларитромицин»
  5. «Азитро Сандоз»
  6. «Сумамецин»

Таблетки и инъекции дополняются ректальными свечами комплексного действия («Синтомицин», «Витапрост», «Метилурацил»). Обезболивающие медикаменты («Нурофен», «Нимесулид», «Диклофенак» (суппозитории)) назначаются по необходимости, ориентир – состояние больного бактериальным простатитом.

При хронической бактериальной форме простатита назначают антидепрессанты («Флуоксетин»). Обязательны витаминные комплексы с цинком, иммуномодуляторы («Циклоспорин А»), стабилизаторы уровня мочевой кислоты в организме («Аллопуринол»).

Народные методы

Народные средства при бактериальном простатите рекомендуются совместно с медикаментами. Самые эффективные из них:

Подсушенные семена тыквы вместе с кожурой мелят, перетирают через сито. Полученное размешивают с натуральным, не слишком густым медом 1:1. Охлаждают и разделяют на отдельные фрагменты. Принимают натощак перед завтраком на протяжении всего курса терапии.

Корень растения порезать мелко, поместить в столовую ложку и, всыпав нарезанное в отдельную посуду, залить 100 мл кипятка. Настоять в течение полусуток. Пить понемногу перед едой, не более столовой ложки одноразово. Курс – месяц.

Свежую клюкву перетереть, добавить мед (соотношение: 100 г ягод на чайную ложку пчелиного продукта). На протяжении лечения и 14 дней после него пить два раза в сутки по 2 ст. л. независимо от приема пищи.

Рекомендуется есть свежие перья лука перед отходом ко сну ежедневно. Бактериальный простатит лечится и физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Избавиться от последствий бактериального простатита помогут физиопроцедуры. Их назначают после снятия острых симптомов болезни:

  1. Магнитотерапия. Принцип – низкочастотное магнитное воздействие. Стимулирует работу простаты, разгоняет кровь, регенерирует ткани, снимает локальное воспаление.
  2. Электрофорез. Действие – постоянные токи. Убирает воспаленные участки, активизирует работу железы. Эффективно поставляет в организм лекарственные препараты транскожно.
  3. Терапия лазером. Восстанавливает утерянные функции предстательной железы. Лазер при бактериальном простатите снимает отеки, воспаления. Процедуры проводят с утра.
  4. Электростимуляция. Убирает застойные явления в ПЖ, оптимизирует отток секреторной жидкости. Также отлично тонизирует гладкую мускулатуру органа.
  5. Ультразвук. При простатите (бактериальном) метод используется часто. Восстанавливает клеточные структуры, рассасывает рубцы, снижает градус воспаления.

Массаж при бактериальном простатите назначается в стадии восстановления и проводится профессионалом. Заболевание также не терпит тепловых процедур – могут возникнуть нежелательные нагноения.

Хирургическое вмешательство

Если бактериальный недуг безуспешно лечат, боли сложно купируются, мочеиспускание превращается в пытку, то применяется частичная резекция тканей предстательной железы (в основном у пожилых пациентов). После нее не исключены энурез, половое бессилие, необратимое нарушение фертильности.

После операции около 8 дней пациент должен находиться в стационаре, используя катетер. Две недели по прошествии резекции – постельный режим. Нельзя принимать ванну, тужиться во время походов в туалет, заниматься спортом. Далее, если осложнений нет, привычный ритм жизни восстанавливается.

Чем опасен такой вид простатита

Бактериальный простатит у пациентов до 55 лет лечится успешно, у более пожилых – возможно осложненное течение. Трехдневная терапия облегчает симптомы, пациенту становится лучше. Но если прекратить лечение, то состояние ухудшится, медикаменты потеряют эффективность, а острый простатит трансформируется в хроническую форму.

Осложнения бактериального простатита связаны с заражением крови, появлением свищей, абсцессов, эректильными сбоями, мужским бесплодием, депрессивными состояниями, развитием аденомы. Нередко возникают болезни смежных органов (мочевого пузыря, почек).

Как избежать возникновения болезни

Профилактика – лучший способ борьбы с заболеваниями, бактериальный простатит – не исключение. Следует скорректировать питание: не пить алкоголь, газировку, энергетики, не употреблять приправы, копчености, маринады, исключить из меню жирные бульоны. Пейте много воды, натуральных морсов, травяных чаев. Ешьте мясо кролика, барашка, теленка, курицы.

Упражнения Кегеля, рекомендуемые при ремиссии бактериального простатита: множественные сокращения анального сфинктера, остановка мочеиспускания в начале и середине процесса. Комплекс ЛФК (каждое выполняют 6 раз):

  • На вдохе подниматься на носки, на выдохе – садиться.
  • С горизонтального положения на спине, с согнутыми коленями, на вдохе поднимать таз, выдохнув, опускать.

При простатите обязательны пешие прогулки, ежедневный контрастный душ, походы в туалет по потребности, регулярные занятия сексом с постоянной партнершей. Выполняя рекомендации и ежегодно посещая уролога, бактериального простатита удастся избежать.

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/bakterialnyj-prostatit

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}