Диффузные изменения предстательной железы (простаты): что это такое, расшифровка узи

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики.

Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

• В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.
• Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

• длина 24-40 мм;
• ширина 30-45 мм;
• объём 18,7-26,8 см³;
• толщина 15-25 мм;
• контуры чёткие и ровные;
• плотность ткани (эхогенность) – средняя;
• допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
• форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

1. Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.
2. Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.
3. Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

• верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
• поперечный – 2,7-4,3 см;
• переднезадний – 1,6-2,3 см;
• объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма.

Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты.

Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами.

Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы.

Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач.

Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/prostata/rasshifrovka-norma-patologii.html

О чем свидетельствуют диффузные изменения простаты

• В последнее время у пациентов во время диагностики обнаруживаются диффузные изменения простаты.
• Данные изменения не являются отдельным заболеванием.
• Но они указывают на наличие тех или иных патологий.
• Для исследования предстательной железы необходимо обратиться к врачу для проведения ультразвукового исследования.
• Данный метод позволит обнаружить изменения в простате и назначить соответствующее лечение.

Что такое диффузные изменения простаты?

Диффузными изменениями предстательной железы называют дистрофические нарушения структуры паренхимы, возникшие по вине абсцесса, воспаления или новообразования. УЗИ позволяет оценить структуру простаты, ее плотность, размеры и на основании этих данных поставить пациенту точный диагноз.

1. В ходе исследования удается обнаружить большинство «мужских» заболеваний: кисту и онкологию, абсцесс и аденому, хроническую и острую формы простатита.
2. Простота диагностики объясняется тем, что у каждого заболевания есть свои особенности, которые можно обнаружить с помощью ультразвукового сканера.
3. Урологи называют данные особенности патогномоничными изменениями и относят их к критериям УЗ-диагностики.
4. Встречаются диффузные изменения простаты часто, так как большинство мужчин имеет проблемы в интимной сфере.
5. К основным факторам риска относят:

• беспорядочные половые связи (без предохранения), во время которых можно подхватить венерическую инфекцию;
• привычка легко одеваться (особенно в сырую и холодную погоду);
• нереализованные эрекции, нерегулярная половая жизнь;
• стрессы, нервное напряжение;
• частые простуды, которые снижают иммунитет;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• занятия анальным сексом без презерватива;
• вредные привычки (курение, частое распитие спиртных напитков).

Причины и последствия

Практически все патологии мочеполовой системы вызывают нарушение строения тканей.

К причинам такой перестройки относят:

• метаболические изменения на клеточном уровне;
• нарушение кровоснабжения простаты;
• разрастание соединительной ткани;
• прорастание опухолей в здоровые ткани;
• воспалительный процесс, приводящий к уплотнению ткани.

Обычно изменение структуры простаты свидетельствует о наличии:

• Аденомы предстательной железы. Заболевание характеризуется увеличением размеров железы, нарушением оттока мочи. Типичными симптомами недуга являются: задержка мочи, уменьшение напора струи, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На УЗИ гиперплазия простаты отмечается увеличением размеров простаты и отдельных аденоматозных узлов.
• Простатита (воспаления предстательной железы). К симптомам заболевания относят: жжение/дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, расстройство сексуальных функций. На УЗИ простатит выглядит как характерное увеличение предстательной железы.
• Онкологии. В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно. Чтобы выявить онкологию своевременно, необходимо ежегодно проходить УЗИ предстательной железы.
• Кисты простаты. Заболевание характеризуется образованием в железе полости, наполненной жидкостью.

• Отсутствие своевременного лечения перечисленных недугов чревато тяжелыми последствиями:
• Видео: «Доклад о строении простаты»

Симптомы и методы диагностики

К симптомам заболеваний, о которых свидетельствуют диффузные изменения, относят:

• позывы к мочеиспусканию (нетерпимые и частые);
• боли в тазу, пояснице, паху;
• боль/жжение при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• затруднение мочеиспускания и т.д.

На сегодняшний день единственным достоверным методом, позволяющим выявить наличие патологических очагов в тканях простаты, является ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ удается выявить такие диффузные изменения, как дисплазию, гиперплазию, атрофию, гипоплазию.

Чаще всего в заключениях встречаются понятия «гиперплазия» и «дисплазия». Самостоятельными заболеваниями они не являются, но свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Первый вид сообщает о наличии предракового состояния простаты, а последние два – о длительном воспалительном процессе. Дисплазия со временем может регрессировать, однако при отсутствии должного лечения существует вероятность развития онкологии.

Критериями здоровой ткани являются:

• симметричность;
• четкие контуры;
• однородная структура;
• разделение на пять зон;
• объем до 25 смᶟ;
• визуализация семенных пузырьков;
• плотность в пределах нормы;
• поперечный разрез 30-45 см, передне-задний – 13-25 см.

1. При изменении любого из перечисленных критериев говорят о наличии в простате диффузно-очаговых изменений.
2. Также для оценки состояния ткани используют эхопризнаки диффузных изменений.
3. Каждому заболеванию свойственно наличие эхопризнаков:

• при наличии абсцесса анэхогенные зоны сочетаются с гипоэхогенными;
• для острого простатита характерна значительно сниженная эхогенность;
• при хроническом простатите наблюдается повышенная эхогенность;
• при наличии кист выявляются анэхогенные зоны;
• для онкологии характерно наличие на периферии гипоэхогенной зоны (на ранней стадии эхогенность может оставаться неизмененной).

• Также на УЗИ отмечается нарушенная структура ткани, что свидетельствует о наличии отеков, фиброза, гноя, инфильтрации, кальцинатов.
• Видео: «Мужские воспалительные заболевания простаты»

Лечение

Говорить о лечении диффузных изменений простаты бессмысленно, так как они относятся к признакам тех или иных недугов. Лечение, которое врач назначает человеку с такими изменениями, зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, общей клинической картины.

Часто практикуется применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В ряде случаев, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, проводят оперативное вмешательство.

При наличии диффузных изменений простаты рекомендуется соблюдать определенную диету, построенную на:

• Ограничении потребления жира. Чтобы сделать пищу менее калорийной и жирной, достаточно включить в рацион как можно больше растительных продуктов. В овощах, фруктах, продуктах из цельного зерна содержатся питательные компоненты, необходимые для нормального функционирования организма: минералы, витамины, аминокислоты, растительные волокна, ферменты. В то же время следует включить в рацион достаточное количество ненасыщенных жиров, содержащимся в жирной морской рыбе, льняном и оливковом маслах. Что касается углеводной части рациона, то она включает в себя макароны, хлеб, хлопья, каши и рис.
• Употреблении белковых продуктов животного и растительного происхождения. К продуктам с высоким содержанием белка относятся бобовые (чечевица, горох, фасоль), молочная продукция (йогурт, молоко), мясные изделия (курица) и т.д.
• Исключении продуктов, вызывающих раздражение почек (соленых и острых блюд, кофе, алкоголя, шоколада, кофе).

Профилактика

Высокая распространенность заболеваний простаты диктует необходимость частых профилактических осмотров, цель которых заключается в выявлении недуга и своевременном лечении. Регулярное посещение уролога позволяет вовремя выявить заболевание и подобрать оптимальную схему лечения.

Обычно профилактический осмотр включает:

• беседу со специалистом;
• сдачу крови на ПСА;
• пальцевое ректальное исследование;
• УЗИ простаты.

Пройти перечисленные процедуры можно за 1 час.

Чтобы сохранить здоровье предстательной железы и организма в целом, необходимо следовать трем простым принципам:

• физическая активность;
• правильное питание;
• регулярное посещение врача.

Снизить риск развития заболеваний (особенно рака и аденомы) может правильное питание.

К продуктам, позволяющим предупредить развитие данных недугов, относятся:

• крестоцветные овощи;
• соевые продукты;
• зеленый чай;
• чеснок;
• помидоры.

Что касается физической активности, то здесь следует отдавать предпочтение любым общеукрепляющим процедурам, способным восстановить работу иммунной системы и прочих защитных систем организма. Огромную пользу приносят пешие прогулки, закаливание, водные процедуры, регулярная сексуальная активность. Тяжелые физические нагрузки запрещены.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу вылечить заболевания предстательной железы удается в большинстве случаев. В развитых странах регулярное посещение врача-уролога является элементом культуры. Такой подход позволяет в несколько раз снизить показатели смертности от недугов предстательной железы.

Заключение

Таким образом, диффузные изменения простаты представляют собой признаки, которые сообщают о наличии патологического процесса в тканях органа.

Обнаружить данные изменения можно с помощью УЗИ. Схему лечения назначает врач, исходя из поставленного диагноза.

Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений, необходимо регулярно посещать уролога (не реже одного раза в год).

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/o-chem-svidetelstvuyut-diffuznye-izmeneniya-prostaty.html

Что такое диффузные изменения простаты

Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.

Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока.

При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное.

Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму.

Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

• курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
• нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
• отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Признаки диффузных изменений простаты

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

• боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
• нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
• нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:

• биопсия;
• ТрУЗИ;
• анализ секрета простаты;
• спермограмма.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

• Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
• Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

• при задержке мочи, если не удается установить катетер;
• на фоне почечной недостаточности;
• при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
• если нет возможности лечиться препаратами;
• при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Дисплазия предстательной железы

Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.

Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.

Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.

При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.

Гипоплазия простаты

Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.

Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.

Атрофия предстательной железы

Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.

Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.

Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.

Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:

• при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
• при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
• при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.

Профилактика патологий простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

• При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
• Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
• Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
• Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
• После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Заключение

Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/diffuznye-izmeneniya-prostaty.html

Диффузные изменения предстательной железы — патология или физиологическая норма?

Организм любого человека нуждается в регулярном обследовании, это поможет своевременно обнаружить возможные отклонения в функционировании внутренних систем. Для мужского организма крайне важна половая функция и, порой, диагноз — диффузные изменения предстательной железы, звучат как приговор. Что означает эта патология? Представляет ли она опасность для здоровья мужчины?

Определить точный диагноз патологии возможно только лишь при УЗИ.

Что это такое диффузные изменения? Вышеуказанные структурные перемены в предстательной железе «указывают» на присутствие воспалительного процесса в половой системе.

Изменения структуры внутреннего органа могут локализоваться как в определенном участке железы (очаговые изменения), так и распространяться по всем клеткам, а также тканям (диффузно структурные изменения).

Комплексным методом подтверждения диагноза является метод пальпации. С его помощью позволяется определить примерный объем, а также плотность структуры железы. Но все же, для подтверждения диагноза без УЗИ не обойтись, т. к. только оно позволяет обнаружить:

• процесс воспаления в тканях и клетках — абсцесс или простатит, а также инфильтрат;
• доброкачественные опухоли — киста или же аденома;
• образование злокачественной этиологии — онкозаболевание.

Нередко в результатах УЗИ можно встретить диагноз следующего характера: изменения паренхимы предстательной железы.

Что это такое? Паренхима предстательной железы представляет собой все ткани, охватывающие простату, а вышеуказанный диагноз доказывает на то, что патологический процесс затронул уже абсолютно все участки внутреннего органа и на железе нет здорового участка.

Все пораженные участки имеют неоднородную структуру, но не нужно думать, что этот диагноз является приговором, действительное состояние внутреннего органа у мужчины способен определить только уролог.

Причины изменения структуры

Медиками точно не установлено, почему наблюдается изменение физиологической структуры железы и появляется неоднородность тканей внутреннего органа у некоторых мужчин. Но выделены провоцирующие факторы, которые располагают к возникновению патологического процесса:

• Бактериальное инфицирование — поражение энтерококком, кишечной палочкой.
• Венерические болезни — уреаплазмоз, хламидиоз.
• Патологическое воздействие на организм туберкулезной микробактерии, гонококковых палочек, трихомонады.
• Болезни мочеполовой системы разного характера и тяжести.

Даже малейшее изменение в тканях и клетках железы является провокатором перестройки функциональности мочеполовой системы. Причины подобного процесса заключены в:

• изменениях метаболического плана на клеточном и тканевом уровне;
• разрастание соединительных тканей;
• сбой в функции кровоснабжении предстательной железы;
• активность воспаления, после чего происходит обрастание соединительной тканью;
• появление образований различной этиологии в незатронутых патологией тканях.

Структурные изменения подразделяются на:

• атрофийное истощение;
• дисплазию — наличие патологии;
• гипоплазию — физиологический порок;
• гиперплазию — характерное структурное изменение клеток, а также тканей.

В большинстве вариантов уролог своим пациентам ставит диагноз — дисплазия или же гиперплазия. Данные изменения не значатся патологиями, но они определяют наличие соответствующего (чаще негативного) процесса.

При дисплазии происходит преобразование здорового клеточного состава в «ненормальный», то есть несвойственный для структуры предстательной железы. Болезнь по виду тяжести подразделяется на легкую, а также умеренную и тяжелую. При этом, первые два варианта указывают на активность воспалительного процесса, а вот третья стадия уже свидетельствует о предраковом состоянии внутреннего органа.

Виды изменений

Признаки диффузных изменений указывают на наличие определенного заболевания. В зависимости от проявления клинической картины, а также от диагноза болезни доктор назначает пациенту необходимое лечение.

В норме предстательная железа характеризуется следующими параметрами:

• вес — примерно 20 гр.;
• длина — около 4 — 4,5 см.;
• ширина — в районе — 2,5 — 3 см.;
• объем — примерно 25 мл.;
• толщина — от 1,4 и до 2 см.;
• форма — симметрия;
• структура — всегда однородная, без присутствия узловых образований, а также уплотнений;
• визуализация пузырьков в семенниках;
• контуры капсулы — ровные, обязательно четкие.

Отклонение от вышеуказанных параметров у мужчин свидетельствует о наличии урологического заболевания.

Заболевания, при которых происходят диффузные изменения

После подтверждения диагноза лечащий уролог назначает пациенту квалифицированное лечение. Определим, о каких патологиях могут указывать изменения строения железы:

1. Простатит — клиническая картина: при семяизвержении, а также мочеиспускании мужчину мучает неприятное чувство сильного и зудящего жжения и ноющая боль в мочевом канале, происходят нарушения сексуального плана, проявляются частые позывы к процессу мочеиспускания. На УЗИ при заболевании наблюдаются увеличение размера простаты.
2. Аденома (новообразование доброкачественного характера) — клиническая картина — постоянные и регулярные позывы к процессу мочеиспускания, ощущения полного мочевого пузыря даже после процесса мочеиспускания, моча выливается слабой и тонкой струей, на более поздних стадиях проявляется иной симптом — задержка мочи. На УЗИ при аденоме обнаруживается увеличение нормы размера железы, а также аденоматозных узлов. Опасность заболевания в том, что если не лечить недуг своевременно, то это приведет к серьезнейшим осложнениям — от затруднения отхода мочи до невозможности осуществить процесс мочеиспускания.
3. Киста — это новообразование, в полости которого накапливается жидкость. На УЗИ позволяется точно определить размер кисты, а также ее месторасположение.
4. Раковая опухоль — простатический рак чаще развивается у мужчин старше 60-ти лет. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, яркая клиническая картина обнаруживается уже на поздних стадиях злокачественного новообразования, когда лечение уже редко приводит к положительным результатам. В профилактических целях мужчина старше 50-ти летнего возраста рекомендовано раз в год проходить УЗИ простаты.

Диагностика заболевания

Перед тем, как начать лечение диффузных изменений предстательной железы, пациенту необходимо сдать всевозможные анализы, результаты которых помогут точно определить картину болезни. Для этих целей используются следующие методы диагностики:

• анализ крови, направленный на определение простатического специфического антигена;
• биопсия простаты — для исключения/подтверждения раковых новообразований предстательной железы;
• допплерография — обнаружение возможных нарушений кровоснабжения простаты.

Лечение диффузных изменений

Только после точного установления диагноза пациенту назначается адекватное лечение, которое для каждого заболевания различно.

• Очаговое образование предстательной железы:

1. Антибиотики;
2. Обезболивающие средства;
3. Противоотечные медикаменты;
4. Противовоспалительная терапия.

• Доброкачественные новообразования (киста или аденома простаты):

1. Хирургическая операция открытым методом;
2. Лапароскопия.

• Диффузные изменения в предстательной железе с кальцинатами:

1. Открытая операция;
2. Дробление камней лазером;
3. Ультразвуковое дробление камней.

• Злокачественные новообразования (раковая опухоль):

1. Химиотерапия;
2. Лучевая терапия;
3. Лечение гормональными препаратами;
4. Профилактическая проверка пациента с использованием УЗИ.

В качестве комплексной терапии пациентам назначается витаминотерапия и физиотерапия.

Когда пациенту определен диагноз диффузные изменения в предстательной железе, проблема — что это значит — волнует каждого пациента.

Не всегда происходящие структурные перемены свидетельствуют о катастрофическом наличии патологии, в медицинской практике встречаются примеры, когда структурные изменения внутреннего органа относятся к физиологическим особенностям организма мужчины. В этом варианте назначения какого-либо лечения не требуется.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy.html