Ишиас — что это такое, симптомы и лечение — медикаментозное, препараты

Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.

Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.

В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.

Признаки и проявления неврита

Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:

• сильной и резкой болью (прострелом);
• дискомфортом в пояснице;
• тяжестью в ногах;
• усталостью в нижней части спины;
• нарушением двигательных функций;
• потерей чувствительности ног;
• покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях;
• онемением.

Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.

Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.

Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.

Когда возможна терапия медикаментами?

Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.

Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:

• переохлаждения;
• перенапряжения;
• защемления нерва.

После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.

Когда невозможна?

Медикаментозное лечение не поможет при:

• парализующем ишиасе;
• слишком выраженной и длительной боли;
• грыже межпозвонкового диска;
• нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника;
• спинальном стенозе.

Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

Противовоспалительные

Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Лорноксикам;
• Индометацин;
• Кетопрофен.

Обезболивающие

Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:

• Кетаролом;
• Баралгином;
• Пенталгином;
• Темпалгином.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.

Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Антибиотики

Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:

• Сумамед (Азитромицин);
• Супракс;
• Амоксиклав.

Антидепрессанты

Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.

Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.

Опиоиды при болях в ногах

Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.

Среди них выделяют менее токсичные препараты:

• Морфин;
• Кодеин;
• Оксиморфин;
• Гидрокон.

Эти препараты применимы только в больничных условиях.

Миорелаксанты

Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:

• Это сирдалуд;
• Тизанидин;
• Тизалуд;
• Тизанил;
• Толперизон;
• Мидокалм;
• Толизор.

Ботулотоксин — для чего назначают?

Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.

Применение блокады при ишиасе нижних конечностей

Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.

Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.

Какие витамины необходимы?

При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.

Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.

Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:

• Комбилипен;
• Бинавит;
• Нейробион;
• Юнигамма.

Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.

Как лечить мазями?

Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.
2. Обезболивающие, согревающие, раздражающие и улучшающие циркуляцию крови средства – «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон», «Бетаникомилон». Эти мази снимают отек, а также отвлекают от болевых ощущений.
3. Мази-стимуляторы регенерации хрящевой ткани – хондопротекторы. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин», «Софья», «Терафлекс-М». Они снимают боль и устраняют причину болезни, а также восстанавливают суставной хрящ, улучшают подвижность и уменьшают припухлость суставов, а также препятствуют разрушению соединительной ткани при помощи активного натурального компонента хондроитина сульфата. Эти препараты не токсичны и пользоваться ими можно длительное время – более двух месяцев.

Свечи

Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Чаще всего пациентам назначают свечи:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Дикловит.

Гомеопатия

Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:

• туи;
• медорринума;
• люэзинума.

Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.

Самыми действенными средствами считаются:

• борец синий;
• баранник горный;
• красавка;
• ромашка аптечная;
• хлорат аммония;
• колоцинт.

Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».

Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.

Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.

Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать — при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/konechnostej/sedalishhnogo-nerva/lechenie-medikamentami.html

Ишиас: лечение медикаментозное, обзор принципов

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом.

Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.

Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ.

Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении.

Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.

Принципы лечения ишиаса

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

• препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
• снижать воспалительный процесс;
• насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
• обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

• «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
• «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
• «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
• «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

• часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
• возникают отёки, ухудшается работа почек;
• возможно возникновение кровотечения;
• повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Какие уколы назначают чаще всего?

Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.

К более мягким средствам относят:

• «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
• «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.

Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.

Стероидные медикаменты для лечения

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Миорелаксанты

Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.

Витамины

Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.

При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей.

Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Капельницы

Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.

Мази для терапии

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.

Опиаты и опиоиды

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко.

Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

• расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
• бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
• симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.

Блокада

Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.

Блокада – это укол в эпидуральное пространство, напрямую в поврежденное место. Применяют для этого стероиды, а также лидокаин, новокаин, «Диклофенак», некоторые другие вещества. Проводить блокаду медикаментами можно только в условиях стационара.

Антибиотики

Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Критерии эффективности медикаментозной терапии

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/medikamentoznoe-ishiasa.html

Лечение ишиаса препаратами

Ишиас представляет собой комплекс симптомов, сопровождающих воспаление или ущемление седалищного нерва. Появляется такая патология по разным причинам, чаще всего связанным с патологиями позвоночника.

Обычно она поражает людей пожилого возраста или тех, кто подвергается повышенным физическим нагрузкам.

Ишиас может возникать как осложнение различных заболеваний, особенно часто он появляется при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или при наличии грыжи в этом месте.

Чтобы вылечить ишиас, необходимо устранить причину его появления. Но в состав комплексной терапии также включаются методы, направленные на снятие симптомов патологии и на восстановление функций седалищного нерва. Одним из обязательных методов является применение различных препаратов. Именно медикаментозная терапия эффективнее всего снимает боли и воспаление при этой патологии.

Особенности лечения ишиаса

Самым распространенным признаком защемления седалищного нерва является болевой синдром. Он редко бывает несильным, ноющим, обычно болевые ощущения можно сравнить с ударом током или уколом.

Боль при ишиасе может быть жгучей, ломящей или тянущей. Сначала она обычно непродолжительная, появляется приступами, но быстро проходит.

Поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, самостоятельно принимая лекарства от боли.

Иногда болезненные ощущения при ишиасе не дают ему ходить, стоять или сидеть. Даже при лежании может ощущаться сильная боль. Поэтому основной задачей лечения ишиаса является обезболивание.

Лучше всего это можно сделать с помощью лекарственных препаратов.

Но прежде чем лечить воспаление седалищного нерва, необходимо провести обследование, чтобы определить, на фоне каких заболеваний развилось такое состояние. Простое снятие симптомов может быть неэффективным.

Если не устранить причину ущемления нерва, от болезненных ощущений избавиться не получится. Сильные обезболивающие препараты могут приглушить боль, но патология будет прогрессировать.

В этом случае поражение нерва может привести к серьезным осложнениям, например, к потере чувствительности или двигательных функций конечности, к атрофии мышц или к нарушению работы кишечника.

Важно: чтобы не допустить этого, важно обратиться к врачу вовремя для назначения правильного лечения. Кроме того, терапия обязательно должна быть комплексной.

Основная задача медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва заключается в том, чтобы облегчить состояние больного. Почти все препараты, применяемые при этой патологии, снимают боль или уменьшают воспалительный процесс. Кроме того, могут использоваться средства для улучшения кровоснабжения и обменных процессов в области поясницы.

Из лекарственных препаратов обычно применяются те, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Чаще всего при ишиасе применяется комплексная медикаментозная терапия. Все лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния и причины невралгии. Применяются обычно препараты из нескольких групп:

• нестероидные противовоспалительные средства нужны для уменьшения воспалительного процесса и облегчения болевых ощущений;
• ненаркотические анальгетики купируют несильные боли;
• наркотические анальгетики нужны в том случае, когда остальные средства не оказали нужного обезболивающего эффекта;
• в таких тяжелых случаях иногда применяются еще глюкокортикостероиды, обладающие более выраженным воздействием на болевой синдром и воспалительный процесс;
• миорелаксанты или спазмолитики используют, если спазмированные мышцы усиливают компрессию нерва;
• для улучшения работы нервной системы нужны витаминные препараты.

Все эти медикаменты используются в разных формах. Самостоятельно больные обычно начинают принимать таблетки.

Важно: специалисты считают, что в таком виде обезболивающие средства не особенно эффективны при ишиасе. К тому же таблетки часто вызывают различные побочные действия, и принимать их длительное время нельзя.

Поэтому чаще всего назначаются инъекции. Особенно эффективны блокады – введение лекарственного препарата в область рядом с пораженным нервом. Кроме того, часто используются наружные средства в виде мазей или гелей.

Кроме того, важно выбирать не только вид препарата, но и его форму выпуска. Одно и то же лекарство может не подействовать в виде таблеток, но быстро поможет, если сделать укол.

Некоторые люди считают, что знают, чем лечить ишиас. Они снимают симптомы патологии обычными обезболивающими таблетками. Но именно такой подход приводит к развитию различных побочных эффектов или к другим осложнениям.

Применение обезболивающих таблеток

Любые обезболивающие средства в таблетках при ишиасе применяются редко. Ведь они оказывают слабый эффект, а боли при этой патологии часто имеют высокую интенсивность. Тем более таблетки могут оказывать различные побочные действия.

Существует много таблеток, которые снимают боль и воспаление, но считается, что при ишиасе они неэффективны.

Чаще всего медикаментозное лечение ишиаса включает применение нестероидных противовоспалительных средств. Обычно их назначают в первую очередь при обращении больного к врачу. Эти препараты эффективно снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Действие их основано на блокировании выработки особых веществ – простагландинов. Именно они ответственны за развитие воспаления.

Все НПВП оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но некоторые из них обладают кратковременным действием, другие же можно пить всего раз в сутки.

Чаще всего при ишиасе, как и при других неврологических патологиях, принимают Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс, Индометацин, Напроксен или Кеторолак.

Преимуществом перед другими средствами является то, что купить их можно без рецепта врача, и стоимость их доступна каждому.

Обычно препараты для лечения ишиаса назначаются врачом, но все равно нужно изучать инструкцию, так как НПВП имеют много противопоказаний. Нельзя их принимать при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта, при склонности к кровотечениям и повышенном артериальном давлении. С осторожностью принимают такие средства также при нарушении функции печени и почек.

Внимание: неправильное применение НПВП может привести к нарушению работы органов пищеварения, к снижению свертываемости крови и поражению почек.

Поэтому при сильном болевом синдроме нельзя повышать дозировку таких средств, лучше проконсультироваться с врачом по поводу выбора других препаратов для лечения. В таких случаях обычно назначают стероидные гормоны.

У них тоже много противопоказаний и побочных действий. Но благодаря более выраженному эффекту можно принимать их короткое время. Они быстро снимают отек и воспалительный процесс, что приводит к облегчению состояния больного.

Обычно используют препараты на основе гидрокортизона, дексаметазона или преднизолона.

Из-за опасности стероидные гормоны нужно применять только по назначению врача. Чаще всего используют их при лечении в стационаре. Такие препараты могут иметь разные побочные действия: нарушение обменных процессов, язвенную болезнь, снижение иммунитета, остеопороз, образование тромбов, сильные отеки лица.

Хотя они способны снять даже очень сильную боль довольно быстро, но действие их обычно непродолжительное. Кроме того, такие препараты продаются только по рецепту врача. Обычно назначают Трамадол, Кодеин, Морфин.

Но используют их только при сильных, ярко выраженных болях, когда другие средства не помогают.

Уколы и блокады

Несмотря на то что лекарства в таблетированной форме более привычны и доступны большинству людей, врачи редко их применяют.

Обычно медикаментозное лечение седалищного нерва включает инъекции нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов. Уколы быстрее действуют и реже вызывают побочные эффекты.

Можно делать обычные внутримышечные инъекции, но чаще применяются блокады.

Эффективнее всего снимают болевые ощущения инъекции в область пораженного нерва.

Это введение лекарственных препаратов методом люмбальной пункции. Укол при этом делается максимально близко к седалищному нерву в эпидуральное пространство. Это позволяет быстро добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Но из-за опасности повреждения нерва такие уколы может делать только специалист. Особенно это относится к введению стероидных препаратов.

Чаще всего применяют для блокады анестетики, например, Новокаин или Лидокаин. При наличии отека и воспаления более эффективны такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Кеторолак, а из стероидных гормонов обычно выбирают Дипроспан или Преднизолон.

Такие уколы способны принести больному облегчение, когда другие методы не помогают. Но они снимают боль только на несколько часов и не устраняют причину патологии. Поэтому блокады применяются только в качестве вспомогательного лечения.

Внимание: преимуществом этого метода является то, что благодаря воздействию непосредственно на очаг воспаления возможно использовать маленькую дозу препарата, поэтому побочные эффекты возникают реже.

В домашних условиях при ишиасе чаще всего используются различные наружные средства. Они тоже способны снять болевые ощущения, но имеют меньше побочных эффектов. Особенностью такого лечения является также то, что эффективно оно только на начальной стадии. Если же боль после их применения не проходит, лучше обратиться к врачу.

Блокада при защемлении седалищного нерва

Обычно используют при ишиасе мази с согревающим или местнораздражающим эффектом.

Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, что способствует уменьшению болезненных ощущений, помогает расслабить мышцы.

Чаще всего для этого применяют мази на основе пчелиного яда, острого перца, камфары, скипидара или эфирных масел. Это такие препараты, как Софья, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал.

И также хорошо снимают боль и отек мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они имеют меньше побочных действий, чем такие же препараты в таблетках, но почти также эффективны. Это такие мази, как Фастум, Диклофенак, Долгит, Кеторолак, Быструмгель, Бутадион, Долобене, Найз и другие.

Иногда рекомендуется применять при ишиасе также специальные пластыри, действующим веществом которых тоже часто является НПВС. Самым популярным пластырем является Вольтарен. Процедуру такого лечения лучше проводить на ночь, хорошо утеплив больное место с наклеенным пластырем.

При использовании наружных средств тоже есть некоторые ограничения. Нельзя наносить их на поврежденную кожу, если на ней есть дерматологические заболевания, царапины, воспаление. Не используют мази также при наличии аллергической реакции на них.

Витамины и другие средства

Важной составляющей лечения ишиаса является витаминная терапия. Витамины помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, стимулируют защитные силы организма, ускоряют регенерацию тканей. Они также улучшают проведение нервных импульсов, что способствует восстановления функций нерва.

Чаще всего используют для этого витамины группы В. Есть специальный комплекс для инъекций, содержащий витамины В1, В6 и В12. Он не только улучшает работу нервной системы, но и помогает снять боль. Эффективны также такие средства, как Мильгамма, Нейромультивит, Бенфолипен.

Витамины группы В помогают улучшить состояние больного за счет улучшения проведения нервных импульсов.

Часто обязательно в состав комплексной терапии входит применение миорелаксантов или спазмолитиков. Они помогают снять спазмы мышц, что способствует уменьшению болей.

Выбор препарата индивидуален и зависит от того, насколько сильно у больного напряжены мышцы. Такие миорелаксанты, как Мидокалм или Сирдалуд в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно снимают болевой синдром.

Иногда же лучше помогают спазмолитики на основе дротаверина или папаверина.

Иногда для лечения ишиаса применяют другие препараты. Если этот синдром возник как осложнение остеохондроза, нужно использовать для лечения хондропротекторы.

Они помогают восстановить хрящевую ткань, что предотвращает дальнейшее сдавливание и повреждение нерва.

Применять хондропротекторы имеет смысл только на начальной стадии остеохондроза, так как в его запушенной форме они просто не подействуют.

Иногда врач может назначить другие препараты. Они могут не влиять непосредственно на пораженный седалищный нерв, но облегчают состояние больного. Это, например, снотворные средства или антидепрессанты. Такие препараты необходимы, когда из-за сильного болевого синдрома человек не может спать или у него снижается настроение.

Выводы

Медикаментозная терапия применяется при лечении ишиаса почти всегда. Особенно быстро снимают болевой синдром инъекции противовоспалительных препаратов.

Но эффективность применения любых препаратов зависит от того, насколько вовремя начато лечение. Не стоит терпеть боль, даже если она кратковременная или несильная.

Своевременное применение нужных препаратов поможет быстро избавиться от дискомфорта.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/ishiasa-preparatami

Какие препараты при воспалении седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям.

Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений.

Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви.

Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием.

Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс; межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания; синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии; инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис; интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе.

Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке.

Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги; снижение чувствительности; шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса.

Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях.

Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.

Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства.

Также возможны следующие осложнения:

повышение давления; нарушения в работе почек (отеки); кровотечения; головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

«Дексаметазон»; «Преднизон»; «Метилпреднизон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

увеличение массы тела; риск развития язвы желудка; остеопороз; отеки; повышение показателей свертываемости крови.

Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

«Мидокалм»; «Сирдалуд»; «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла.

Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли.

При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами; ДДТ; магнитотерапия; УВЧ; парафиновые аппликации.

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками.

Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв.

В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс.

Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет.

Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким.

Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя.

Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011 Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06; Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Воспаление седалищного нерва

• Воспаление седалищного нерва (ишиас) — заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков.
• Давайте рассмотрим причины и симптомы данного заболевания, а также способы лечения.
• Код по МКБ-10 Причины Симптомы Формы Диагностика К кому обратиться? Лечение

При лечении воспалительного процесса хорошо зарекомендовали себя мази с горчичным маслом, прополисом, скипидаром.

При использовании этих средств происходит активизация нерва, усиливается кровообращение, согревается пораженный участок.

Существует несколько видов энцефалопатий, данная статья расскажет о резидуальной энцефалопатии, о ее признаках и проявлениях.

Еще один вид энцефалопатий – это посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Что это такое и как лечится здесь.

Фото энцефалита головного мозга можно посмотреть, перейдя по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения требуется только в том случае, если наблюдается серьезное нарушение в работе тазовых органов. Если обнаруживается патология межпозвоночного диска, то выполняют микрохирургическое вмешательство.

С помощью специального инструментария проводят операцию, которая называется микродискэктомия. В процессе этой процедуры удаляют часть смещенного диска, которая оказывает давление на нерв.

Массаж и физиотерапия

Массаж можно выполнять после того, как закончилось обострение. С помощью этой процедуры удается улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения, повысить проводимость нерва, предотвратить гипотрофию мышц.

Курс таких процедур должен включать хотя бы десять сеансов. Причем постепенно следует увеличивать их интенсивность. Последние сеансы в большей степени направлены на устранение негативных последствий для здоровья, а также применяются в качестве профилактического мероприятия.

Нередко применяются спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты.

Лечебная физкультура и гимнастика

Для устранения воспаления используются упражнения, которые позволяют улучшить кровообращение в районе поясницы и уменьшить болевые ощущения.

Наиболее эффективными являются следующие:

1. Поднимание ног.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Из этого положения поднять одну ногу на 30 см и удерживать 10 секунд. Вернуться в первоначальное положение и проделать то же самое со второй ногой. Выполнить в медленном темпе 8-12 раз.

2. Упражнение с мячом.

Лечь на спину, мяч зажать между ногами, ноги согнуть в коленях. Удерживая мяч, поднять ноги на 30 см от пола. Переместить мяч влево и подержать 10 секунд. Возвратиться в исходное положение и повторить то же самое в правую сторону. Сделать 10 повторений.

3. Отжимания от стены.

Опереться ладонями о стену. Медленно сгибать локти и так же возвращаться в первоначальное положение. Сделать 10-15 повторений.

Народные средства

Подобные рецепты можно применять только после консультации врача, так как они имеют множество противопоказаний.

Баночный массаж. Смазать пораженный участок согревающим кремом, поставить банку и передвигать ее, выполняя круговые движения. Делать это нужно через день на протяжении 10 минут. Пчелиный воск. Разогреть воск на водяной бане, чтобы он приобрел мягкую консистенцию.

Сделать лепешку и положить на пораженный участок. Сверху накрыть пленкой, ватой и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять процедуру на протяжении недели. Настойка из сосновых почек. Взять сосновые почки, залить их водкой и настаивать в темном месте. Делать это нужно на протяжении недели.

Протирать полученным настоем пораженное место.

Лечение миоклоний должно обязательно осуществляться квалифицированным специалистом и проходить комплексно. Как это сделать прочтете тут.

Последствия

Если вовремя начать лечение, удается предотвратить появление опасных последствий для здоровья и забыть об этом неприятном заболевании. Если этого не сделать, могут развиться весьма серьезные осложнения. Это может быть частичная атрофия мышц, потеря чувствительности в ногах, недержание мочи и кала.

Меры профилактики

Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.

К основным мероприятиям относятся:

Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета. Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния. Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии. Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике. Своевременная коррекция осанки в детском возрасте. Выполнение прогибов спины на четвереньках.

Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.

Источник: https://lechim-nogi.ru/2017/09/22/kakie-preparaty-pri-vospalenii-sedalischnogo-nerva/