Кто такой флеболог (сосудистый хирург): какие паталогии лечит, как выбрать хорошего специалиста

Кто такой ангиохирург

Как мы упоминали в самом начале, ангиология является раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения кровеносных и лимфатических структур человеческого организма, их нормального и патологического состояния, а также разработка и внедрение профилактических, лечебных и диагностических методов в отношении заболеваний этих систем.

Ангиохирург (он же сосудистый хирург) – специалист широкого профиля, имеющий высшее медицинское образование в области ангиологии и сосудистой хирургии, специализирующийся на лечении заболеваний кровеносной системы человеческого организма. Следует понимать, что хирургический профиль данного врача подразумевает использование различных хирургических методов лечения, однако, не исключает применение консервативной терапии в случаях, позволяющих избежать операции.

Отметим, что ангиохирурги используют, зачастую, малоинвазивные техники лечения. Это объясняется использованием при проведении хирургического вмешательства специфического современного оборудования, позволяющего свести к минимуму нарушения мягких тканей и при этом добиться оптимального результата.

Кто такой флеболог

Флеболог – узконаправленный специалист, имеющий высшее медицинское образование в области сосудистой хирургии и прошедший в последующем дополнительное обучение в области флебологии, занимающийся лечением различных патологических состояний венозной системы, преимущественно, нижних конечностей.

Врач-флеболог также имеет хирургическую направленность, что явно указывает на используемые данным специалистом методы лечения, однако, это также не исключает возможность применения консервативных методов лечения.

Какие болезни лечит ангиохирург и флеболог

С учетом всего вышеизложенного, следует перейти к непосредственному выяснению, какими заболеваниями занимаются эти врачи.

Что лечит ангиохирург:

• Варикоцеле;
• Стеноз сонной артерии;
• Аортоартериит;
• Синдром Рейно;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз;
• Инфаркт миокарда;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Субарахноидальное кровоизлияние;
• Гиперабдукционный синдром;
• Эмболия артерий;
• Обструкция печеночных вен;
• Аневризм аорты;
• АВМ (артериовенозная мальформация) и т.д.;

Что лечит врач-флеболог:

• Варикозная болезнь (внутрикожный и сегментарный без патологий, сегментарная варикозная болезнь с рефлюксом и другие формы);
• Флеботромбоз;
• Тромбофлебит;
• ХВН (хроническая венозная недостаточность);
• Флебит;
• Трофические язвы;
• Лимфедема;
• Венозное кровоизлияние;
• ПТФС (посттромбофлебитический синдром;
• Эмболия легочной артерии и т.д.;

Следует отметить, что заболевания, входящие в компетенцию флеболога, также лечатся ангиохирургом, но в случае обращения к ангиохирургу (например, с варикозом), при наличии в медицинском учреждении врача-флеболога, ангиохирург непременно направит пациента к узкому специалисту. И наоборот, при обращении к флебологу с системным заболеванием кровеносной системы или с патологией артерий, он с большой вероятностью направит к сосудистому хирургу.

Когда следует обращаться к флебологу, а когда к ангиохирургу

При появлении следующих симптомов, рекомендуется обращаться к ангиохирургу.

• Периодические устойчивые головные боли без наличия характерных симптоматических проявлений для ОРВИ;
• Шум в голове, органах слуха;
• Отмечается наличие жжения и/или покалывания в конечностях, а также в любых локациях тела;
• Устойчивый болевой синдром в области груди, боку или в области поясницы. Боль может иррадиировать в область между лопаток, ключицу, руки, пах;
• Кровоизлияния в любой части тела;
• Язвенные поражения в любой локации;
• Снижение или полная потеря чувствительности конечностей или любого участка кожных покровов;
• Головокружения, потемнение в глазах, обмороки;
• Посинение, потемнение конечностей (пальцев);
• Мелькание черно-белых точек при повороте головы или смене позиции;

При появлении симптомов, указанных в списке ниже, рекомендуется посетить флеболога.

• Отечность нижних конечностей;
• Отмечается наличие деформации мелких сосудов (например, «сосудистые звездочки»);
• Отмечается наличие выступающих венозных сосудов над кожными покровами;
• Судорожные спазмы, особенно появляющиеся в ночное время суток;
• Болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при небольших физических нагрузках;
• Язвенные поражения тканей на ногах;
• Чувство тяжести в нижних конечностях;
• Кровоизлияния в области ног;
• Быстрое утомление ног при небольших нагрузках;
• Отмечается ощущение тепла в нижних конечностях, особенно, при смене положения;
• Чувство жжения в нижних конечностях (икроножная область, область стопы);

Заключение

Получив необходимую информацию, мы можем подвести итог:

• Ангиохирург – врач хирургической направленности широкого профиля, который занимается лечением кровеносной системы всего организма;
• Флеболог – врач хирургической направленности узкого профиля, специализирующийся на лечении патологий вен нижних конечностей;

Этим флебологи и отличаются от ангиохирургов.

Что делает хирург-флеболог

Что делает флеболог

Источник: https://flebologi-moskvy.ru/article/v-chem-raznica-mezhdu-angiohirurgom-i-flebologom

Сосудистый хирург и флеболог: понятие, определение, необходимое образование специализация и особенности выполняемой работы

Флебология является разделом сосудистой хирургии, которая была выделена в отдельную область, потому что существует большое количество венозных патологий. Врач, который занимается профилактикой, диагностикой, терапией патологий вен называется флебологом.

Сосудистый хирург – это другой доктор. Многие люди, не связанные с медициной, полагают, что это два названия одной и той же специализации.

В нашей статье мы подробно рассмотрим, что лечат сосудистый хирург и флеболог, чтобы стала понятна разница между этими двумя специалистами.

Чем занимается флеболог

В компетенции флеболога находятся такие распространенные заболевания:

• Трофические язвы.
• Тромбофлебиты.
• Тромбозы.
• Варикозные расширения вен (как правило, в нижних конечностях).

Однако это не весь список патологий, которые может диагностировать и лечить флеболог.

С сосудистым хирургом компетенции схожи. Подробнее об этом ниже.

Патологии вен обнаруживаются у каждого третьего человека. Так как клинические проявления у данных заболеваний нередко отсутствуют, человек может в течение долгого периода не подозревать о своем недуге.

Флебология является молодой наукой, но она заслужила много положительных откликов, так как болезни вен доставляют немало страданий.

Ангиохирург (сосудистый хирург) – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий сосудов. Флеболог — это узкий специалист в области сосудистой хирургии.

Он занимается профилактикой, а также терапией болезней вен, расположенных в нижних конечностях. То есть разница между этими специалистами значительная.

Пациенты часто не знают, к кому обратиться — к флебологу или сосудистому хирургу.

В компетенции последних находятся болезни малого и большого кругов кровообращения. К примеру, при закупорке сонной артерии терапией будет заниматься именно ангиохирург.

Не все знают, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга.

Флеболог занимается варикозом и другими проявлениями, возникающими на его фоне. Если пациент с выраженной формой венозной недостаточности нижних конечностей обратится за помощью к сосудистому хирургу, то он перенаправит его к нужному доктору.

Оба специалиста должны иметь соответствующее медицинское образование, пройти интернатуру или ординатуру, получить необходимую практику.

Это важные профессии — сосудистый хирург и флеболог. Разницу между ними лучше выяснить заранее.

Прежде чем обратиться за помощью к флебологу, следует разобраться в его специализации. В компетенции данного специалиста находятся приобретенные и врожденные патологии вен:

• Слоновость ног, которая обусловлена лимфедемой (нарушением лимфостаза).
• Дефекты кожи косметического характера, к примеру, синие сетки вен, сосудистые звездочки.
• Посттромботический синдром.
• Венозные кровотечения.
• Трофические язвы, сопровождающиеся кровоточивостью.
• Тромбофлебит, тромбоз.
• Флебит.
• Варикозное расширение вен в нижних конечностях.
• Варикоз.
• Венозная недостаточность.

Обращаться к специалисту можно как планово, так и в ситуациях экстренного характера. Один из таких поводов – возникновение тромбоэмболии.

Основания для обращения к флебологу

Нередко к специалисту пациенты обращаются только тогда, когда заболевание уже находится в запущенной форме. Это связано с тем, что патологические процессы протекают скрыто. Заболевания вен могут оставаться незамеченными в течение длительного времени. В некоторых случаях человек даже не догадывается, что у него развивается болезнь. Поводом к обращению за помощь может послужить:

• Болезненность после длительных пеших прогулок, физических нагрузок.
• Возникновение на нижних конечностях неустановленных уплотнений.
• Припухлость, визуализация вены.
• Возникновение внезапных спазмов в икроножных мышцах.
• Усталость, тяжесть в ногах.
• Выпячивание вены при отсутствии другой симптоматики.
• Отечность.
• Судорожность ног в ночное время.

Эти признаки должны стать тревожным сигналом, указывающим на развитие патологии. Чтобы опровергнуть или подтвердить опасения, стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Также существуют категории людей, которые входят в группу риска. Таким пациентам рекомендовано обследование даже при отсутствии клинической симптоматики венозных патологий. К группе риска относятся граждане следующих категорий:

• Люди, которые в значительной мере злоупотребляют курением, приемом алкоголя.
• Женщины, которые повседневно носят неудобную обувь и занимаются стоячей работой.
• Лица, которые ведут малоподвижный образ жизни в силу своей деятельности или состояния здоровья.
• Люди, которые имеют избыточную массу тела.
• Страдающие эндокринными заболеваниями (диабет, гипертиреоз).
• Беременные женщины.
• Люди в возрасте старше 45 лет.

В профилактических целях рекомендуется посещать специалиста ежегодно.

Посещение врача

Перед обращением и к сердечно-сосудистому хирургу, и к флебологу важно учитывать некоторые факторы:

• Какой стаж врач имеет по данной специализации.
• Есть ли у него опыт работы.
• Наличие у врача интернатуры или ординатуры в области сосудистой хирургии.
• Категория, которую имеет специалист.

Принимают врачи — сосудистый хирург и флеболог, как правило, в частных специализированных, а иногда и в государственных клиниках, где имеется современное диагностическое оборудование.

В профильных флебологических клиниках также имеются инновационные системы диагностики и терапии. Попасть на прием к специалисту можно несколькими способами:

1. Платно.
2. Получив специальное направление в центр диагностики от своего терапевта.

Платная консультация

Стоимость первичного платного приема составляет в среднем 1200 рублей. Зависеть цена будет от региона страны, известности и квалификации врача, известности клиники.

В отдельных регионах страны цена может начинаться от 2000 рублей. То есть назвать такую услугу дешевой сложно. Кроме того, после осмотра врач назначает дополнительные исследования, которые позволят обнаружить венозную недостаточность.

Отличия флеболога от сосудистого хирурга мы рассмотрели.

Порядок проведения консультации

Перед тем как обратиться к специалисту, рекомендовано:

• Записать симптомы, которые тревожат.
• Если ранее человек уже посещал сосудистого хирурга или флеболога, следует взять с собой имеющиеся результаты обследований и заключения.

Так как врач будет осматривать нижние конечности, пациенту рекомендуется узким брюкам и джинсам предпочесть одежду широкого кроя.

Специалист осуществляет прием пациента в несколько этапов:

• Сбор сведений о пациенте — его возрасте, качестве жизни, жалобах, симптомах, профессиональной сфере деятельности.
• Затем предстоит визуальный осмотр пациента – врач оценивает состояние кожного покрова, его цвет, тургор.
• Следующим этапом является пальпация. Врач исследует и оценивает состояние вен при помощи рук.
• В отдельных случаях специалист производит диагностическое исследование магистральных вен, расположенных глубоко, при помощи эластичного бинта или жгута. Такое исследование дает возможность выявить воспаление и определить наполненность магистральных вен.

Нередко для постановки диагноза используются методы аппаратного исследования.

Диагностика

Проводимая специалистом диагностика может быть двух форм: предварительной и подтверждающей.

Среди предварительных диагностических способов следует отметить пробу Претта, Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Патерса. Чтобы осуществить данные пробы флеболог применяет эластичный бинт для перетягивания больной конечности.

Основными методами диагностики, позволяющими получить наибольшую результативность, являются:

• Ангиография с применением контрастных веществ.
• Флебография, ее производные – флебосцинтиграфия, флебоманометрия.
• Ангиосканирование.
• Дуплексное сканирование.
• КТ, МРТ.
• УЗДГ, проводимая самим врачом.

Кроме диагностики с применением современного оборудования, показано проведение некоторых лабораторных исследований, помогающих установить или уточнить диагноз:

• Иммуноферментное исследование образца крови.
• Липидограмма.
• Тромбоэластограмма.
• Коагулограмма.
• ОАМ, ОАК.

Методы терапии

Наиболее подходящую методику терапии специалист определяет с учетом тяжести заболевания и характера его течения. Патологию можно устранить несколькими путями: хирургическим вмешательством, консервативной терапией.

Последний вариант в последнее время признан малоэффективным, так как становится причиной возникновения различных венозных осложнений. С целью медикаментозной терапии используются препараты, относящиеся к следующим группам фармсредств:

• Противотромбозные медикаменты.
• Антикоагулянты.
• Спазмолитические средства.
• Венотоники.

Медикаменты могут применяться перорально и местно, в отдельных случаях – парентерально. В дополнение к указанным препаратам специалисты рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать режим физических нагрузок и питания.

Хирургические методы терапии венозных патологий

Неэффективность медикаментозной терапии и критические стадии патологических процессов подразумевают проведение хирургических вмешательств.

Среди малоинвазивных способов выделяют:

• Радиочастотную облитерацию.
• Лазерную коагуляцию.
• Склерозирование вен.

Среди традиционных хирургических методов выделяют:

• Флебэктомию.
• Тромбоэктомию.

Вид оперативного вмешательства врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая симптоматику заболевания и его тяжесть. Проводит операцию флеболог.

Таким образом, флеболог — сосудистый хирург, имеющий узкую специализацию.

Источник: https://FB.ru/article/435649/sosudistyiy-hirurg-i-flebolog-ponyatie-opredelenie-neobhodimoe-obrazovanie-spetsializatsiya-i-osobennosti-vyipolnyaemoy-rabotyi

Хирург-флеболог и сосудистый хирург — в чем разница и какие операции проводят

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний.

Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен.

Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

• Палаты с европейским уровнем комфортности;
• Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
• Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории.

Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента.

Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

• Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
• Аневризмы брюшного отдела аорты;
• Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
• Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
• Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
• Синдрома Рейно;
• Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие.

В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

• Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
• Контрастную ангиографию;
• Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

• Варикозной болезни нижних конечностей;
• Острых венозных тромбозов;
• Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
• Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.

Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов.

Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования.

При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:

1. Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
2. Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
3. Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
4. Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
5. Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Дмитрий Николаевич Староверов Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/khirurg-flebolog-i-sosudistyy-khirurg/

Какие заболевания в сфере сосудистого хирурга-флеболога и какие методы он использует

Сосудистая хирургия является относительно молодой отраслью современной медицины. Она занимается вопросами профилактики, диагностики болезней лимфатических и кровеносных сосудов.

Записавшись на прием к сосудистому хирургу, можно получить консультацию по вопросам расширения и сужения вен, артерий, тромбофлебита, варикозного расширения, воспаления стенки артерий.

Только ангиохирург лечит артерии, флеболог отвечает за состояние венозной системы, а врач-сердечно-сосудистый хирург – за состояние сердца и прилегающих к нему крупных сосудов. Когда и зачем нужна консультация сосудистого хирурга – далее в статье.

Как попасть к специалисту

Раннее диагностирование заболевания является залогом полнейшего выздоровления. Было бы хорошо, если бы доктор, который лечит вены (флеболог), принимал участие в ежегодных профилактических осмотрах.

Консультация сосудистого хирурга необходима при допуске к работе людей многих специальностей. На данный момент хирург-флеболог – не очень распространенная профессия.

Медицинский работник, который лечит сосуды, ведет клинический осмотр в крупных диагностических центрах или больницах, где проходит непосредственно оперативное вмешательство.

Для получения консультации хирурга сосудистого-флеболога необходимо сделать предварительную запись или взять направление на обследование у доктора-терапевта или педиатра.

Самый быстрый (но самый дорогостоящий вариант) – это обратиться к хирургу-флебологу, который лечит сосуды в частной клинике. Записаться можно по контактным телефонам.

Записавшись на прием и получив заключение с уточненным диагнозом, пациент получает рекомендации по назначаемой терапии, узнает, как лечить патологию.

При терапии патологии вен или артерий используются различные методы лечения, в том числе и те, которые не требуют значительного хирургического вмешательства, отличаются малой травматичностью.

Вены под контролем

Выделяют целый ряд направлений, лечением и диагностикой которых занимается флеболог. Он лечит повреждения магистральных сосудов, состояние после травматического поражения вен и артерий, выявляет онкологические заболевания, занимается протезированием сосудов, удалением врожденных дефектов, реплантологией, профилактической работой по предупреждению возникновения заболеваний.

Основными заболеваниями, что лечит флеболог, будут следующие варианты патологических процессов:

• Варикоз нижних конечностей.
• Мелкие венозные или артериальные «звездочки».
• Дисплазия вен нижних конечностей.
• Варикозное поражение вен области промежности, ягодиц, половых губ.
• Трофические язвы.

Одним из основных направлений, которыми занимается флеболог, является варикоз нижних конечностей.

Есть один, самый распространенный способ лечения этих заболеваний – это склерозирование вен. Дорогостоящий вариант терапии – это криооперация.

Кардиологические патологии

Хирург-флеболог лечит, как правило, вены нижних конечностей (тромбофлебиты, варикозы, трофические язвы). Но существует ряд патологических процессов, тяжесть которых может определить только сердечно-сосудистый доктор.

Заболевания сердца, сосудов становятся частой причиной смертности даже в молодом возрасте. Сердечно-сосудистый хирург занимается непосредственно заболеваниями или патологическими состояниями сердца. Он может проводить операции на открытом сердце.

Например, аорто-коронарное шунтирование.

Причиной, послужившей направлению на прием к врачу-сердечно-сосудистому хирургу, могут стать:

• Боль области сердца.
• Частые обмороки.
• Чувство онемения конечностей.
• Сужение сосудов шеи, головы.

Если было проведено оперативное вмешательство в области сердца или сосудов – необходимо постоянно поддерживать контакт с доктором, который проводил операцию (записаться на консультативный прием). Врач-сердечно-сосудистый хирург может корректировать дозы принимаемых лекарственных препаратов, давать консультации по здоровому образу жизни, правильному питанию.

Методы обследования

Сосудистый хирург-флеболог начинает прием с осмотра пациента и сбора анамнеза. В процессе беседы выясняется, когда появились первые симптомы, проводилось ли лечение.

Обязательным назначением является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Это наиболее точный, достоверный метод сбора информации, при проведении которого можно поставить точный диагноз, понять, как лучше лечить патологию.

Первое что должен сделать врач, это осмотреть и опросить пациента.

К дополнительным средствам исследования следует отнести МРТ, ЭКГ-исследования, рентгеновскую ангиографию, эхокардиографию, флебографию, флебоманометрию, проведение гемостазиограммы, полярографию, проводятся тесты на тромбофлебию.

Отдельно о детях

Вопрос о детях стоит отдельно. Ведь детский сосудистый хирург-флеболог следит за растущим организмом, где каждому определенному возрасту присущи свои анатомические и физиологические особенности, и лечит заболевания, которые могут протекать у ребенка индивидуально.

Чем занимается, что обследует и лечит этот доктор-флеболог? Детский сосудистый хирург-флеболог наблюдает непосредственно за патологией артериального или венозного характера. К его компетенции относятся наблюдения за дисплазией вен, варикозным расширением, диабетической ангиопатией, эндартериитом, врожденными артериовенозными мальформациями, гемангиомами.

Записавшись на диагностику, можно услышать достоверную информацию по вопросам микропластической хирургии. Детский сосудистый хирург-флеболог занимается вопросами лечения длительно незаживающих травматических поверхностей, реплантологией.

Эффективные методы лечения или профилактики заболеваний венозной системы существуют. Необходимо только не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к грамотному доктору.

Этим специалистом может стать опытный флеболог, какая больница имеет в штате такого врача, вам предстоит выяснить самим.

Источник: https://ovenah.com/obshee/sosudistyj-hirurg-flebolog

Кто такой флеболог, и что он лечит?

Ангиолог – это врач, который диагностирует и лечит любые сосудистые патологий, в число которых входят поражения артериальной, венозной сети, лимфопротоков. То есть это специалист, проводящий консервативную терапию сосудов всего организма.

• Сосудистый хирург: кто это и что лечит?
• Сосудистый хирург (ангиохирург) тоже занимается сосудами всего тела и лимфопротоками, но проводит оперативные вмешательства.
• Врач-флеболог: кто это и что лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей.

В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей.

Часто к флебологу пациентов направляет ангиолог или ангиохирург, если эти специалисты не уверены в своих диагнозах или правильности действий. Как и наоборот, флеболог может дать направление к ангиохирургу, когда пациенту нужна операция.

Что лечит флеболог?

Флеболог занимается лечением и профилактикой следующих патологий и состояний:

• варикозная болезнь;
• флебит;
• флеботромбоз;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• расстройства, вызванные тромбообразованием;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы;
• венозная дисплазия;
• патологии вен малого таза;
• кровотечения по причине варикоза;
• неправильное развитие вен;
• и др.

1. Все это касается нижних конечностей.
3. Узнайте подробнее об акции >>>

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист.

С какими симптомами обращаться к флебологу:

• ночные судороги в зоне икр;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
• тяжесть в ногах;
• отечность стоп, лодыжек, икр;
• заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
• когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
• сосудистые «звездочки» и сетки;
• боли в ногах;
• ощущение жжения в ногах.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Почему на приеме нужно делать УЗДС?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо, потому что невооруженным глазом видна только малая часть подкожных вен. Даже опытный специалист без специального аппаратного обследования не сможет заглянуть внутрь тела пациента, чтобы правильно оценить состояние его сосудов.

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первом приеме – это современный стандарт диагностики варикозной болезни вен. По результатам проверки врач поймет, как сильно расширена та или иная вена, будет знать ее точный диаметр и размер пораженного участка.

С учетом этого и индивидуальных особенностей анатомии пациента подбирается эффективная терапия.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера.

Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата.

Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

Узнайте подробнее об акции >>>

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий.

Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока.

Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

• обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
• оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
• вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
• максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
• отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
• обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

• Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
• Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
• Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
• Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Как часто нужно посещать флеболога и в каком возрасте?

Врача-флеболога, как и любого специалиста, нужно посещать раз в год. Делать это нужно начинать с 30 лет. Однако многие врачи рекомендуют проявлять заботу о здоровье вен и раньше, особенно при сидячей работе или труде на ногах.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/kto-takoj-flebolog-i-chto-on-lechit

Сосудистый хирург

Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия).

Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.

Ангиохирург лечит следующие патологии:

• Атеросклероз в любых формах и стадиях;
• Инсульты и постинсультные нарушения;
• Сосудистые мальформации;
• Аневризма аорты;
• Варикозная болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• Стенокардия;
• Артериальные или венозные стенозы;
• Тромбозы (острые и хронические);
• Тромбофлебиты;
• Артериовенозные фистулы;
• Синдром Рейно;
• Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
• Ангиопатии (в том числе, диабетические);
• Аортоартериит;
• Артерииты и полиартерииты;
• Васкулиты;
• Эндартерииты;
• Сосудистая гипертензия (гипертоническая болезнь);
• Трофические язвы;
• Лимфедема (лимфостаз).

Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий.

Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям.

Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

• Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
• Ночные судороги в нижних конечностях;
• Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
• Перемежающаяся хромота;
• Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
• Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
• Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
• Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
• Склонность к гипертоническим кризам;
• Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
• Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
• Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
• Пульсация в абдоминальной области;
• Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
• Преходящие парезы и параличи;
• Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
• Постоянные головокружения и тошнота;
• Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
• Кратковременные расстройства речевых функций;
• Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
• Почернение или посинение пальцев;
• Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

• Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
• Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
• Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
• Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
• Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
• Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
• Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
• Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Прием у ангиохирурга

Особой подготовки консультация у сосудистого хирурга не предполагает. Прежде чем отправиться на прием в клинику, примите гигиенический душ и наденьте чистое нательное белье. Не забудьте взять с собой медицинскую карту со своей историей болезни.

В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.

Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:

• Лабораторные тесты крови (общий, биохимический, липидный профиль, протромбиновое время, развернутая коагулограмма и др.);
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• Ультразвуковая допплерография;
• Ангиография (в том числе, церебральная и коронарная);
• УЗИ, КТ, МРТ;
• Эндоскопия;
• Сонография.

Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).

Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.

Лечение у сосудистого хирурга

Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.

Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.

После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям.

Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.

Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.

Источник: http://angiodoctor.ru/informatsiya-dlya-patsientov/stati/sosudistyj-hirurg/