Травмы плечевого сустава: симптомы и лечение

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

Анатомия плеча

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

• переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую);
• заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы. Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от характера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

• ломаная травма плечевого сустава (перелом);
• вывихи;
• растяжения связок;
• микро и макро разрывы мышечных волокон;
• ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

Возникают травмы по причинам:

• повреждение плеча при падении;
• сильного удара по плечу;
• усиленного сдавливания;
• дорожно-транспортного происшествия;
• травм на рабочем месте;
• сильная нагрузка на плечевые суставы;
• несоблюдение правил безопасности;
• занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
• погодных условий.

Перелом

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

Симптомы

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой. Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

При подозрении на перелом надо обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит рентген. В противном случае нарушение костных тканей может быть не выявлено, а значит кость срастется неправильно.

Лечение

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

• оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости);
• гипсовая иммобилизация руки;
• иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение. Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз. Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости. Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом. Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

Симптомы

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны. При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать характерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

Лечение

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

• оказание первой помощи;
• восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление);
• фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа);
• реабилитационные процедуры.

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции. Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок. Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают». А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

Причины

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Симптомы

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Лечение

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

• локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
• полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

При отсутствии лечения восстановление мышц не происходит! Волокна высыхают и деформируются, а конечность полностью перестает функционировать.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.

Симптомы

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Лечение

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

Ушиб

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Прибегать к разогревающим кремам и средствам, стимулирующим кровообращение можно лишь в том случае, если пострадавший уверен в отсутствии осложнений после ушиба.

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

Лечение

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

• жим штанги (от груди и из-за головы);
• разведение гантелей в разноименные стороны;
• тяга к грудному отделу;
• подача мяча (волейбол и теннис).

Если вы имели какие-либо проблемы с плечевым отделом в недалеком прошлом или восстанавливаетесь после травмы плеча, лучше отказаться от этих упражнений. Если полностью исключить их из тренировок невозможно, постарайтесь снизить интенсивность выполнения/уменьшить веса, с которыми работаете.

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедурами должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее. В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков.

Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли. Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя. После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В более тяжелых случаях, когда в плечевой сустав произошло кровоизлияние и в нем находится более двадцати миллилитров крови, необходима процедура ее откачивания.

Проводится она под местным болеутоляющим и заключается в удалении крови из травмированного сустава через шприц. Далее с помощью двухпроцентного новокаина промывают околосуставную полость.

Если кровь со временем продолжает скапливаться в суставе, то процедуру повторяют заново.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

• с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
• у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
• серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разрабатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

• возникновение периартрита или артроза;
• постоянная ноюща боль в области травмы;
• периодические боли во время нагрузки;
• неполное восстановление двигательной функции.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html

Травмы плеча и плечевого сустава: виды, методы диагностики и лечения

Перелом костей плечевого пояса — наиболее тяжелая травма, характеризующаяся повреждением костного аппарата. При переломе становится неизбежным повреждение рядом располагающихся мягких тканей, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных волокон.

В зависимости от характера травмы, выделяют открытый и закрытый переломы, отличие которых заключается в нарушении кожных покровов и выходе обломка кости на поверхность. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми. Хруст во время травмы говорит о возможном переломе.

Ушиб

Более безобидным, по сравнению с переломом, является ушиб. При подобном виде повреждений, наблюдается небольшая отёчность кожных покровов, часто появляются гематомы в месте ушиба, которые проходят не ранее, чем через десять дней.

Находящиеся вблизи кожных покровов сосуды, мышечные и нервные окончания, страдают при таком виде травмы в большей степени. Частым осложнением после ушибов может быть миозит — воспаление мышечной ткани, который пострадавший путает с вывихом.

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о травме костей и суставов плечевого пояса, являются:

• Острая боль в области плечевого сустава.
• Отёчность в повреждённой области.
• Обездвиживание верхней конечности.
• Гематомы и синяки в месте повреждения.
• Деформация плечевого сустава и верхних конечностей.
• Нарушение кожных покровов.

Первая помощь

До прибытия сотрудников скорой медицинской помощи, пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь. Чем быстрее и квалифицированно будет оказана помощь, тем больше шансов у пострадавшего на скорую реабилитацию.

При травме плеча и плечевого сустава пострадавшему необходимо:

1. Дать любое обезболивающее средство (при выраженном болевом синдроме).
2. Обездвижить конечность (если под рукой нет шины, то её можно сделать из подручных средств или косыночной повязки).
3. Приложить к месту ушиба, перелома пакет со льдом или ёмкость с холодной водой.
4. В случае открытого перелома, травмированную область необходимо обмотать стерильным бинтом или другим чистым материалом.
5. В случае кровотечения, необходимо наложит жгут с указанием точного времени наложения.

Диагностика

Начать диагностику следует с посещения врача-травматолога, который визуально осмотрит характер повреждения, попросит выполнить несколько диагностических тестов, для оценки повреждения и подвижности конечности и плечевого сустава. Затем, назначаются рентгенографические процедуры. Для более точного определения вида травмы лучше сделать магнитно-резонансную томографию, которая позволит до мелочей разобраться в тяжести полученного повреждения.

• Не лишним будет сдача общего и биохимического анализа крови на выявление признаков развития воспалительных процессов в поражённом участке.
• В некоторых случаях, для оценки степени функционирования нервных и мышечных волокон, может понадобиться электромиография.
• Для оценки степени тяжести травмы сустава и околосуставных тканей назначают артрограмму.

Более серьезный хирургический метод диагностики — артроскопия. Ее проводят при подозрении на внутренние травмы мягких тканей, которые ранее не удалось установить.

Лечение

Тактика лечения травм плеча и плечевого сустава напрямую зависит от характера повреждения, вида травмы, подбирается индивидуально. Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое.

До недавнего времени вопрос лечения травм плеча заключался в наложении гипсовой повязки на поражённый участок, тем самым, обездвиживая полностью верхнюю конечность.

К счастью, современная медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день существуют усовершенствованные методы фиксирования травмированной зоны с помощью специальных корсетов и бандажей.

Эффективным является медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, инфекционно-воспалительного процесса. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты.

В дополнение к консервативному лечению назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и курс массажа, который благоприятно воздействует на восстановление мышц, связок и сухожилий.

Современным методом считается нейромодуляция или артроскопия. Микрохирургическая операция рекомендована пациентам всех возрастов, как мало инвазивный, но довольно эффективный метод лечения подобных заболеваний, позволяющий избежать более серьёзных последствий, к примеру, протезирование поврежденного сустава.

В более тяжелых случаях, например, при открытом переломе, выполняется полноценная хирургическая операция, с вживлением имплантатов для более быстрого восстановления структур и функций костей, суставов плечевого пояса. Операции проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом. Цены на хирургическое вмешательство зависят от характера повреждения и вида операции. В среднем от 6 000 до 200 000 рублей.

Особое внимание после травмирования плечевой зоны должно уделяться реабилитации и восстановлению. Исключение нагрузок на плечевую зону, выполнение специальных упражнений, соблюдение режима дня и правильное питание, физиотерапия, массаж, чёткое следование указаниям врачей — всё перечисленное сделает процесс восстановления более быстрым.

Источник: https://sustavos.ru/travmy-plecha-i-plechevogo-sustava-vidy-metody-diagnostiki-i-lecheniya/

9 самых опасных травм плеча: симптомы повреждений, лечение и правила оказания пмп

Травмы плечевого сустава – обширная группа патологий верхнего плечевого пояса. Для каждого вида травм характерны свои особенности. По ним можно определить степень серьезности повреждения, а также дальнейшую тактику действий. Запущенные патологические процессы переходят в стадию хронических травм и требуют хирургического вмешательства.

Если травму не лечить – человек может стать инвалидом с нарушенной функцией верхней конечности.

Вывих 

Подробнее о вывихе читайте здесь.

Оказание помощи при вывихе плеча (при привычном вывихе, вывихе акс):

1. проверить состояние пациента;
2. дать пероральные анальгетики;
3. приложить лёд;
4. иммобилизировать плечо повязкой–косынкой или шиной Крамера.

Реабилитацию начинают с изометрических движений. Затем переходят к простым упражнениям с отведением и приведением руки. Больную конечность поддерживают здоровой. Через месяц выполняют активные движения в суставе без дополнительной нагрузки. Подробнее о восстановлении читайте здесь.

Вывих акромиально‐ключичного сустава

Это острая травма плеча, которая сопровождается рекой болезненностью и невозможностью движений рукой. Вывих акромиально‐ключичного сочленения бывает надакромиальным и подакромиальным. Всегда наблюдается выпирание ключицы вверх. Это называется симптомом «клавиши». Сопровождают травму плечевого сустава болезненность и отечность.

Подробнее о вывихе акс читайте в этом мануале.

Основное лечение – иммобилизация. Гипсовую повязку дополняют специальным винтом для поддержания ключицы в нужном положении. Используются модифицированные повязки по Шимбарецкому. Чаще используют оперативное вмешательство, при котором ключица с акромиальным отростком фиксируются спицами, а разорванные связки сшиваются.

Упражнения для вывиха акромиально‐ключичного сустава практически не отличаются от методики реабилитации после вывиха плеча. Количество упражнений можно уменьшить вдвое.

Привычный вывих 

Хронический вывих или подвывих плеча редко сопровождается болью, но остальные симптомы (щелчок при движениях, деформация руки) присутствуют. Привычной называют травму, которая происходит более одного раза за 3 месяца.

Подробную информацию о привычном вывихе плеча читайте здесь.

Пробная терапия без операции используется, если произошло не более трех вывихов сустава. Она включает вправление, приём НПВС, физкультуру, физиотерапию и массаж. Если лечение не помогло, переходят к хирургическому вмешательству. Используются методики Краснова, Андина, Латарже. Делают и малоинвазивные операции с артроскопом.

Привычный вывих плечевого сустава – травма, которую обязательно нужно профилактировать. Сроки восстановления увеличены до полугода, в том числе и после операции. Реабилитацию рекомендовано начинать с изометрических упражнений, затем можно выполнять движения отведения и приведения. Подробную информацию о восстановлении читайте здесь.

Перелом

Пмп при переломе (в том числе и вколоченном):

1. остановить кровотечение при открытых переломах;
2. дать анальгетики;
3. обездвижить плечевой и локтевой суставы повязкой‐косынкой, шиной Крамера.

Главное о переломе плеча читайте в этом материале.

Иммобилизация проводится повязкой по Sarmiento‐Latta или лангетой по Турнеру (при сложных переломах). При неэффективности иммобилизации выполняется оперативное вмешательство (накостный остеометаллосинтез пластиной и спицами).

Изометрические упражнения можно начинать с момента наложения гипсовой повязки. Во время иммобилизации полезно двигать здоровой рукой. Первые динамические движения с малой амплитудой стартуют в функциональном периоде с 5 недели. Движения выполняют с одновременной поддержкой здоровой руки. Как только рука поднимается до уровня горизонта, переходят к тренировочному периоду.

Вколоченный перелом 

Характерной клинической картиной для таких травм плечевого сустава и верхней конечности являются острые воспалительные процессы. Боль может быть притупленной, но в месте перелома появляется припухлость, гематома, повышается местная чувствительность. Вколоченные переломы часто сопровождаются неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности).

Подробнее о вколоченных переломах плечевого сустава читайте здесь.

Для лечения используется гипсовая повязка по Волковичу или торакобронхиальная повязка. Перед этим возможно проведение новокаиновых блокад (при сильных болях). Многооскольчатые переломы требуют оперативной репозиции отломков с применением спиц.

Разрыв вращательной манжеты 

Травма сопровождается болью и слабостью вокруг плечевого сустава. Пациент не может отвести руку от туловища. Дополнительно возникают парестезии (ощущение ползания мурашек) по плечу. Возможна припухлость возле плечевого сустава.

Более детальную информацию о разрыве вращательной манжеты читайте здесь.

Проводятся блокады нервных сплетений новокаином, назначаются НПВС. Сустав иммобилизируется ортезом, дополнительно назначают физиотерапию. Иногда проводят оперативное сшивание поврежденных связок с помощью малоинвазивной артроскопии.

Упражнения начинаются со второй недели после травмы. Курс длится до 6 месяцев. Для эффективности подключают электромиостимуляцию.

Растяжение и разрыв связок 

Основной признак – болезненность плечевого сустава. Сильное растяжение сопровождается опуханием травмированной области. Боль усиливается при движениях и стихает в состоянии покоя. Для разрыва характерна резкая и острая боль в области плеча. Травма редко сопровождается гематомой, только покраснением и припухлостью пораженного участка. Движения в суставе резко ограничены.

Подробнее о растяжении связок плечевого сустава читайте в этой статье.

Детально о разрыве связок плеча читайте здесь.

Действия при растяжении, разрыве связок плечевого сустава (при разрыве вращательной манжеты):

1. руку раздеть;
2. зафиксировать конечность с помощью повязки‐косынки или Дезо;
3. приложить холодный компресс;
4. дать ненаркотические анальгетики.

При растяжении связок необходимо применить консервативную терапию. Она состоит из приёма НПВС (перорально и в виде гелей), обезболивающих, БАДов и хондропротекторов, регенерирующих средств. Для иммобилизации используют бинт и суппорт. Оперативное вмешательство назначается редко.

Разрыв связок плечевого сустава лечится с помощью иммобилизации и хирургического вмешательства. Нежизнеспособные волокна иссекаются, остальные сшиваются для быстрого восстановления. При дефекте тканей используются аутотрансплантаты.

ЛФК начинается с 3–4 дня после травмы. Пациент выполняет сначала изометрические, затем динамические упражнения.

Повреждение плечевого сплетения

В зависимости от количества поврежденных нервов, формируется симптоматика травмы плечевого сплетения. Это нарушение чувствительности и двигательных функций. Возможно отключение одной группы двигательных мышц, вялые параличи и парезы.

Подробнее о повреждении плечевого сплетения читайте в этой статье.

Первая помощь при травме состоит из обездвиживания конечности, приёме ненаркотических анальгетиков. Терапия зависит от причины травмирования. Применяется оперативное вмешательство, вправление сустава (если есть вывих) и даже лучевая терапия при раке Панкоста.

При невритах показаны кортикостероиды и новокаиновые блокады по Вишневскому. Во время оперативного вмешательства выполняется декомпрессия нервов, иссечение видоизмененных участков, сшивание волокон.

Для лечения болевого синдрома хирургическим путем, применяется деструкция входящих ворот болезненности.

Физкультура необходима для предотвращения развития атрофии мышечной массы плеча. Следует выполнять привычные движения во всех суставах (сгибание, разгибание). Важно уделять внимание пальцам.

Ушиб

Об ушибе плеча читайте в этой статье.

Применяются консервативные методики лечения с употреблением анальгетиков, НПВС. Затем назначаются спазмолитики или местные миорелаксанты, а также мази со стимулирующим действием. Подкрепить лечение можно народными средствами, БАДами и витаминными добавками.

Реабилитация состоит из несложных упражнений (динамических, с сокращением мышечных волокон). Сроки реабилитации – до одного месяца при средней степени травмирования. Активно применяются методики электрофореза и массажа.

Видео: какие бывают упражнения

На видео показан универсальный комплекс упражнений при травмах плеча.

Тренировка при травме плеча: упражнения для восстановления

Каждая из травм требует индивидуального подхода. Необходимо запомнить:

1. Без правильной и последовательной догоспитальной помощи лечение будет длительным, а возможно и хирургическим. Первая помощь оказывается в течение 10 – 15 минут после травмы.
2. Одних симптомов для постановки диагноза недостаточно. Необходимо дополнительно подтвердить диагноз с помощью рентгенографии или других способов.
3. Для полноценного лечения необходимо пройти курс реабилитации.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/9-samyh-opasnyh-t-plecha-simptomy-povrezhdenij-lechenie-i-pravila-okazaniya-pmp.html

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом.

Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами.

Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-транспортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/travma-plechevogo-sustava.html

Травмы плечевого сустава и плеча: симптомы и лечение

Травмы плечевого пояса – обширная категория заболеваний, связанных с повреждением целостности или нарушением функций сустава.

Изменения в работе плечевого сустава могут быть вызваны различными причинами, иметь разную степень тяжести.

При травме плеча возникает сильная боль

Характерной чертой травм плечевого сустава являются острые болевые ощущения пациента.

Причины травм

В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.

Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.

Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.

Одни из самых распространенных – спортивные травмы плеча

Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.

Виды травм плеча

Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие:

• перелом плечевого сустава;
• вывих;
• ушиб;
• разрыв мышц;
• растяжение связок.

Определение конкретного типа заболевания способствует назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению.

Рентген позволяет доктору правильно поставить диагноз

Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования.
Недостаточное или неправильное лечение травм плеча могут привести к периартиту или артрозу.

Перелом

Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку.

Перелом – опасная травма, требует длительного лечения и последующих восстановительных процедур.

Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев.

Симптомы

Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.

Врач осматривает пациента для выявления перелома

Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена.

Лечение

Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в полном обездвижении сустава, которое достигается наложением шины на плечо, и дальнейшая транспортировка человека в медицинское учреждение.

Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.

Гипс позволит костям правильно срастись

В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме.

После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях.

Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.

Вывих

Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки.

На практике вывих может возникнуть при резких движениях или травматическом воздействии на руку.

Симптомы

При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.

Так происходит вывих плеча

Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок.

Лечение

Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:

1. Обезболивание. Первоначально врач окалывает поврежденное место обезболивающими препаратами.
2. Вправление. Эту процедуру может проводить только хирург. Она заключается в принудительной постановке сустава на место.
3. Иммобилизация. Вправленную конечность нужно обездвижить, для этого накладывается эластичный бинт.
4. Курс реабилитации. Разработка плечевого сустава после травмы предполагает последовательное выполнение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки плеча после вывиха.

Если заболевание не долечить, то в последующем вывих может возникнуть в любой момент – после сна или при выполнении обычных домашних дел.

Полный курс лечения вместе с реабилитацией, занимает от трех недель до двух месяцев, этот срок напрямую зависит от возраста пациента.

Разрыв мышц

Разрыв мышц – травма плечевого сустава, лечение которой направлено на восстановление подвижности конечности, наращивание мышечной ткани. Мышцы плеча находятся во вращательной манжете плеча, где крепятся к костным образованиям. Травма вращательной манжеты плеча может свидетельствовать о надрыве мышцы или ее отрыве от хряща.

За счет особенностей анатомического строения мышцы плеча подвержены разрыву

Мышцы плеча имеют относительно плохое кровоснабжение. Еще меньше оно у лиц, которые редко выполняют физическую нагрузку, или наоборот, перегружают плечевой сустав работой. В связи с этим, у больного возникает тенопатия – сухость мышечной ткани, которая может привести к разрывам.

Особенно подвержены таким травмам лица в возрасте от 35 до 65 лет. Также недуг может проявиться при травмирующем воздействии на плечо. У некоторых людей, разрыв мышц может быть вызван анатомическим строением хряща.

Симптомы

При растяжении мышц плеча симптомы проявляются в наличии болезненных ощущений в области повреждения. В зависимости от степени повреждения, пациент может испытывать разные уровни боли. При отрыве мышцы боль чувствуется даже при попытке пошевелить пальцами. Отмечается резкая боль и при попытке прикосновения к плечу.

Пациент испытывает затруднения в движении конечности, чувствует онемение и покалывание. Некоторые двигательные функции недоступны, например, заведение руки за спину.

Лечение

Чтобы узнать, как лечат травмы плеча, нужно сначала определиться со сложностью заболевания, пройти рентгенологическое обследование и получить консультацию хирурга.

Если у пациента диагностирован частичный надрыв мышцы, для лечения достаточно выполнять упражнения при травме плечевого сустава и принимать обезболивающие препараты.

Если мышца оторвалась, то поможет только операция

При полном отрыве мышцы, помочь в выздоровлении сможет только хирургическое вмешательство. В условиях операции, специалист буквально «пришьет» мышцу.

Своевременное обращение к специалисту при травме плеча симптомы которой были выявлены, гарантирует быстрейшее выздоровление.

В случаях, когда больной не лечит разрыв мышц, они постепенно ссыхаются, уменьшаются в длине и теряют свою эластичность. Это может привести к утрате функций конечности.

Растяжение связок

Такой вид травм часто встречается у лиц, которые ведут активный образ жизни, серьезно занимаются спортом.

Травма плеча при жиме лежа часто заставляет спортсменов обращаться за медицинской помощью.

Также травма плеча встречается при плавании, занятиях бодибилдингом, большим теннисом.

Растяжение связок плеча часто встречается у спортсменов

Симптомы

При растяжении связок плечевого сустава пациенты отмечают резкую боль при прикосновении к коже, а также при попытке пошевелить рукой. Помимо болевых ощущений характерна отечность, иногда встречаются кровоподтеки. При разрыве связок, двигательные функции руки не нарушаются, однако, выполнять телодвижения затруднительно из-за боли.

Лечение

При лечении травмы плеча в бодибилдинге и других видах спорта важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. После получения травмы необходимо обездвижить человека, а также приложить к плечу холод. После этого необходимо обратиться в больницу для проведения обследования на наличие более серьезных повреждений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава включает в себя прием медикаментов для снятия болевого синдрома, а также иммобилизацию конечности. Для этого накладывается специальная повязка.

В домашних условиях к поврежденному месту каждые четыре часа нужно прикладывать холод, который поможет снять припухлость и уменьшит боль.

Смотрите видео о народных методах лечения растяжений связок.

Так-же при лечении растяжения связок используется методика кинезиологического тейпирования. Читайте подробнее здесь…

Занятия спортом при травмах плечевого сустава

Выполнение упражнений при травме плеча возможно только на стадии реабилитации, после прохождения полного курса лечения.

Сразу после получения повреждения, любая физическая нагрузка на плечо может привести к осложнениям.

Для профессиональных спортсменов, тренировка при травме плеча противопоказана и ограничивается только выполнением лечебной физкультуры под наблюдением тренера и лечащего врача.

Выводы

Таким образом, группа травм плечевого сустава достаточно обширна. Диагностировать тип заболевания самостоятельно, основываясь только на первичных симптомах, небезопасно, так как неправильно выбранное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При любых болевых ощущениях в области предплечья нужно немедленно обращаться в травматологическое отделение.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/travmy-plechevogo-sustava-i-plecha-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение ушиба плечевого сустава симптомы

При ударе в плечевую область самой вероятной травмой является ушиб плечевого сустава, симптомы которого могут быть разнообразными в зависимости от степени повреждения сустава.

Зачастую эта травма не проходит быстро и приводит к разным воспалительным процессам, возникающим и в связках, и в мышцах, и даже в сухожилиях. При ушибе возможно повреждение мягких тканей и их микроразрывы. Негативно это сказывается и на самой костной ткани, что может привести и к перелому самого плеча.

Но, невзирая на такие серьезные последствия, многие пострадавшие игнорируют ушиб плечевого сустава и продолжают заниматься активной деятельностью, не подозревая о последствиях. Именно поэтому любая травма должна диагностироваться и вовремя лечиться.

Это поможет избежать воспалительных процессов, которые потом плавно могут перейти в серьезные недуги.

Чаще всего подобная травма переходит в сеновит, бурсит, артрит, артроз, тендинит и подобные другие заболевания. Чтобы не страдать от ушиба в будущем, необходимо обращаться к врачу и проходить назначенную диагностику. Чаще всего назначают обследование с помощью УЗИ, МРТ, рентгенографии или КТ. Делают с помощью различных аппаратов снимки, по которым врач уже назначает терапевтическое лечение.

Четыре степени травмы

По врачам ходить никто не любит, поэтому при травмах и повреждениях все предпочитают лечиться самостоятельно, даже не задумываясь, насколько серьезной является ситуация.

Все болевые ощущения пострадавшие списывают на простое растяжение и повреждение мягких тканей. Но первым сигналом для человека, перенесшего травму плеча, должна быть боль, которая не проходит даже тогда, когда рука находится в спокойном состоянии.

Врачи все ушибы плеча разделяют на четыре основных степени поражения.

Самая легкая травма плеча – это поражение кожных покровов. Она не влияет на вашу работоспособность, а боль будет проявляться только при действиях определенных групп мышц. В народе такой ушиб называют простым растяжением и со временем все проходит.

Все эти симптомы выражены из-за того, что в момент удара разорвались сосуды, и произошло кровоизлияние в месте ушиба.

Вы при этом можете заметить резкую боль, которая даже при полном покое руки не будет проходить.

Третья степень – это травмирование не только мягких кожных покровов и растяжение мышц, но и сухожилий. С подобной травмой следует сразу же обращаться за помощью к врачу, ведь последствием может стать даже вывих руки.

Четвертую степень ушиба невозможно не заметить, ведь при этом ваша рука полностью утрачивает способность двигаться и плечо не функционирует.

Если вы после травмы заметили симптомы второй степени, а именно гематому, то она чаще всего просто сама по себе рассасывается со временем. На это уходит около двух недель. Но при оказании своевременной помощи, а именно прилаживании холодного компресса, гематомы можно вовсе избежать, либо она пройдет у вас на много быстрее.

Чтобы точно определиться со степенью полученной травмы и распознать все симптомы, необходимо рассмотреть возможные варианты ушибов.

Виды и симптомы ушиба плечевого сустава

Вывих плеча. Если вы повредили руку таким образом, то повреждение будет видно визуально. Плечевая кость при этом выходит из сустава и будет выпирать спереди или сверху на плече. При сильной травме все сухожилия и связки, которые присоединяли мышцы к кости и удерживали сустав, будут растягиваться, а нервы и кровеносные сосуды при этом повредятся.

Особенно опасно, если вы получаете такую травму постоянно и вывих был неоднократным. При последующих, даже самых минимальных ушибах, он может повторяться. Как последствие вывиха можно заметить западание в плечевом суставе, при этом двигать им будет невозможно.

Разрыв связок. Эта травма заключается в разрыве связок, которые отвечают за соединение ключицы с лопаткой. При этом может быть не только разрыв, но и смещение ключицы.

Сюда можно отнести оттек, сильную боль, скованность при движении и деформацию плечевого сустава. Если сравнить здоровое плечо и поврежденное, то вы сразу увидите разницу.

Травма руки «плечо пловца». Название данного ушиба говорит само за себя. Чаще всего такое повреждение происходит при повторяющихся неправильных движениях плечевого сустава. Такое случается у пловцов, которые не имеют еще достаточно опыта и выполняют неправильные гребки, при этом постоянно увеличивая скорость движений и прилагая большую силу.

Также травмы такого рода получают футболисты, теннисисты, баскетболисты, альпинисты и тяжеловесы, которые постоянно поднимают рывками тяжести. Но, даже если вы не спортсмен, это не застраховывает вас от такого рода ушибов плечевого сустава.

Популярными среди строителей, рабочих, штукатурщиков и маляров являются растяжения или небольшие надрывы мышц, которые располагаются в верхней части плеча, между рукой и шеей.

При этом и у спортсменов, и у рабочих возникает оттек и давление на кость.

Симптомы распознать очень легко. Травма «плечо пловца» не проявляется сразу, а наступает постепенно, после каждой тренировки или работы, повышая болевые ощущения. Признаком является чувствительность мышцы спереди плеча и в верхней его части.

Если вы попытаетесь при этом повреждении вытянуть руку вверх или поднять вперед, то почувствуете острую боль. Также при запущенных стадиях будет сложно лечь на плечо либо совершать какие-то движения, ведь вращательная мышца сильно повреждена.

Но, насколько бы не была повреждена рука, в любом случае не стоит ее запускать и не медлить с визитом к врачу.

Лечим повреждения плечевого сустава

Если вы правильно сделали и обратились к врачу, обнаружив даже малейшие признаки травмы, то скорее всего назначат следующее лечение. Оно по-любому будет комплексное и окажет быстрый и положительный эффект. Ведь плечо должно полностью восстановиться после травмы и правильно работать.

Большинство врачей прописывают пациентам обычные консервативные методы, куда включена терапия из медикаментов.

Такое лечение разделено на несколько этапов, а первым из них является прием анальгезирующих препаратов. Они снимают все воспалительные процессы, помогают снять боль, и ускорить заживление тканей. Как пример можно назвать анальгин, кетанов, нимесил и подобные лекарства с обезболивающим эффектом.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=2BY9KAhDVg8

Ушиб плечевого сустава можно вылечить и с помощью мазей. Такое лечение назначают при легкой степени травмы. Также мазь можно применять, когда боль уже не сильно выражена, но ушиб еще не прошел до конца.

Не стоит переживать, если при нанесении мази чувствуется дискомфорт, ведь ее необходимо хорошо втирать в поврежденное место, что вызовет дополнительную боль. Все мази для лечения повреждений оказывают разогревающее действие, восстанавливают микроциркуляцию, снимают гематомы и воспаления.

При симптомах более серьезных степеней ушиба рекомендуется кроме приема препаратов так же посещать массажные кабинеты. Это отличный способ вернуть связкам эластичность, а мышцам придать тонус. Особенно важно это для спортсменов, ведь им нужна постоянная выносливость сустава и нормализация кровообращения.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

При ушибах первой и второй степени с правильным решением практически нет шансов заработать какие-то последствия. В этом отлично помогают укрепляющие ЛФК-упражнения. А вот ушибы плечевого сустава третьей и четвертой степени вполне могут привести к серьезным заболеваниям, особенно в случае неправильного лечения и диагностики.

При ушибе плечевого сустава последствия в виде воспалений, возможных вывихов в дальнейшем, хронических заболеваний сустава – это то, чем грозит халатное отношение к здоровью. Берегите свое здоровье!

Источник: https://upraznenia.ru/ushib-plechevogo-sustava-simptomy.html