10.12.2019

Гинекомастия у подростков: симптомы и лечение

Пубертатный период является очень сложным для каждого человека.
Связано это, прежде всего, с тем, что в организме подростка происходят определенные изменения, как физиологического, так и психологического характера.
Кроме того, в этот момент развития наблюдается гормональный всплеск, это так же оказывает определенное воздействие на психику ребенка.

В этот период у подростков развиваются многочисленные заболевания, которые с течением времени проходят, но доставляют ребенку значительный психологический дискомфорт, что еще больше усугубляет ситуацию. Гинекомастия у подростков как раз относится к разряду таких патологий.

О симптомах и лечении водянки яичка у ребенка читайте здесь.

Понятие и характеристика

Гинекомастия представляет собой патологию, при которых имеет место увеличение молочных желез у мальчиков.

Заболевание развивается в возрасте 12-15 лет, когда в организме мальчика начинается гормональная перестройка, благодаря которой ребенок превращается из мальчика в мужчину.

Степень выраженности заболевания может быть различной. В некоторых случаях размеры молочных желез увеличиваются незначительно, и данные изменения можно обнаружить только методом пальпации (наощупь).

В других случаях патология имеет более выраженный характер, когда молочные железы значительно увеличиваются в размерах, напоминая женскую грудь.

Это становится причиной серьезного психологического дискомфорта для юноши, который в этом возрасте гораздо больше, нежели ранее, обращает внимание на свою внешность.

Причины развития

Основной причиной возникновения гинекомастии у подростка считается изменение гормонального фона, когда уровень эстрогена (женский половой гормон) существенно увеличивается, в то время как уровень тестостерона (мужской гормон), наоборот, снижается.

К возникновению данной ситуации может привести повышенное содержание в организме фермента – ароматазы, вещества, которое способствует превращению тестостерона в эстроген, в этом случае гинекомастия развивается более интенсивно.

Данные причины являются физиологическими, и с течением времени проходят самостоятельно. Обычно это происходит к 17 годам, реже – в более поздний период.

К развитию гинекомастии у мальчика могут привести и различного рода отклонения, заболевания.

Такие причины принято считать патологическими. К их числу относят:

прием лекарственных препаратов, направленных на лечение таких заболеваний как туберкулез, депрессия, эндокринные патологии;
неправильный образ жизни, связанный с употреблением алкоголя, наркотических средств;
злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников;
заболевания почек, печени;
аутоиммунные заболевания;
травмы грудных желез;
опоясывающий лишай, поражающий область груди;
избыточная масса тела, ожирение, вызванное нарушением обмена веществ.

Классификация заболевания

Гинекомастия может быть истинной или ложной.

При ложной гинекомастии в области грудных желез увеличивается содержание жировой ткани. Это и приводит к их увеличению. Причиной данной формы заболевания считается лишний вес.

Истинная гинекомастия, в свою очередь, бывает:

Патологией новорожденности. Отклонения встречаются у большинства новорожденных детей. Связано это с тем, что половые гормоны матери, попавшие в организм ребенка еще во внутриутробном периоде его развития, продолжают оказывать влияние на организм малыша.
Пубертатная гинекомастия. Заболевание носит двусторонний характер, встречается у половины мальчиков, достигших возраста полового созревания. Мужская половая система в этот период сформирована еще не до конца, уровень эстрогена превышает содержание тестостерона.
Гинекомастия пожилого периода. В старшем возрасте у мужчин отмечается снижение выработки тестостерона, и, наоборот, увеличение выработки эстрогена.

В зависимости от степени выраженности характерных признаков патологии, выделяют 3 стадии гинекомастии:

Начальная. В этом случае увеличение грудных желез незначительно, часто не заметно при визуальном осмотре.
На второй стадии, когда грудные железы подростка завершают свое формирование, происходит их более выраженное увеличение. При этом страдает и половая система мальчика, наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, снижение либидо.
Заключительная стадия характеризуется необратимостью деформационных процессов, когда в области грудной железы преобладает фиброзная и соединительная ткань. В этом случае решить проблему удастся только хирургическим путем.

По месту локализации патологии она может быть односторонней (когда увеличивается только одна грудь), и двусторонней, когда этот процесс симметричен.

У подростков чаще всего преобладает двусторонняя гинекомастия.

Патогенез

Грудные железы у мужчины считаются рудиментарным органом, не выполняющим какой–либо определенной функции. Данный орган состоит из небольшого количества соединительной и жировой ткани.

За работу грудных желез и их развитие отвечает женский половой гормон, содержание которого в организме мужчины крайне незначительно. Однако, при воздействии определенных негативных факторов соотношение мужских и женских половых гормонов может меняться в пользу последних.

В этом случае ткани грудных желез начинают активно развиваться, в частности, происходит интенсивное формирование соединительной ткани. Это приводит к ее уплотнению, и, как следствие, увеличению грудных желез.

Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.

Клиническая картина

Заболевание, особенно если оно перешло на 2 или 3 стадию развития, можно выявить при визуальном осмотре. У мальчика наблюдается увеличение грудных желез (отклонения от нормы могут достигать 10 см).

Так же отмечается увеличение размера сосков (до 3 см в диаметре). При пальпации пораженной железы мальчик может испытывать неприятные, и даже болезненные ощущения. Подросток жалуется на тяжесть в груди. В некоторых случаях из млечных протоков может выделяться молозиво.

С течением времени клиническая картина становится более выраженной, имеют место следующие проявления патологии:

Боль в области грудных желез становится острой, интенсивной.
Из сосков выделяется прозрачно–розовая жидкость (молозиво с примесью крови).
Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.
Кожные покровы в области груди покрываются сыпью, микротрещинами.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гинекомастия у подростков проходит самостоятельно через некоторое время, когда гормональный фон нормализуется.
Однако, если имеет место односторонняя форма заболевания, увеличивается риск развития опухолевых новообразований на пораженном участке.
Кроме того, увеличение размеров грудных желез может нанести подростку серьезную психологическую травму, стать причиной депрессии, связанной с неприятием себя и собственного тела.

Диагностика

Для установления патологии необходимо провести визуальный осмотр и пальпацию грудных желез, а также половых органов мальчика.

Кроме того, потребуются следующие исследования:

анализ крови на содержание гормонов;
УЗИ грудных желез и яичек;
рентген легких;
маммография, биопсия грудных желез при наличии в их ткани уплотнений.

Методы лечения

На начальном этапе развития заболевания, когда изменения не столь значительны, назначается консервативное лечение.

Если же патологические процессы приобрели необратимый характер, без хирургической операции, к сожалению, не обойтись.

Консервативное

Пациенту назначают прием гормональных препаратов, которые, в зависимости от причин развития патологии, могут быть различными.

Так, если у мальчика наблюдается низкое содержание тестостерона, назначают прием средств, содержащих его. Если же отмечается повышенное содержание эстрогена, назначают прием ферментных препаратов, блокирующих его выработку.

В том случае, если причиной развития патологии стало какое–либо заболевание внутренних органов, применяют медикаменты, направленные на устранение данной причины.

Если к возникновению гинекомастии привел избыточный вес, ребенку назначают специальную низкокалорийную диету.
Однако, важно помнить, что рацион все же должен быть разнообразным, содержащим все необходимые для организма микроэлементы.
Это особенно важно в подростковый период развития ребенка, когда наблюдается усиленный рост его организма.
Физиопроцедуры (например, электрофорез) обладают стимулирующим эффектом, способствующим усиленной выработке мужского полового гормона в области гипоталамуса, гипофиза.

Показания к операции

Несомненно, увеличение грудных желез по женскому типу является серьезным эстетическим недостатком для каждого мальчика. И не только.

Данная патология может угрожать развитием серьезных осложнений. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство.

К числу показаний для проведения радикального лечения относят:

Тенденцию к развитию злокачественных новообразований в области грудных желез.
Гинекомастия прогрессирует, вызывая значительное увеличение груди, сильную боль на пораженном участке. При этом в тканях груди прощупываются различные уплотнения.
Генетические мутации, вызванные гормональным сбоем. Наличие таких мутаций увеличивает риск развития рака грудной железы.
Если консервативные методы лечения не привели к положительному результату.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростков? Ответ узнайте прямо сейчас.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от того, какая ткань преобладает в области груди, назначают:

Липосакцию, если преобладает жировая ткань. Операция проводится под общим наркозом. В области груди пациента делают прокол, через который вводят специальный раствор (электролитная жидкость, анестетические, сосудосуживающие препараты). После этого в проколы вводятся специальные катетеры, через которые удаляется жир.
Мастэктомия, назначается в том случае, если в области груди накапливается большое количество соединительной ткани. Операция так же проводится под общей анестезией. Через разрез под соском врач, при помощи специального инструмента извлекает молочную железу, а также ближайшие к ней лимфоузлы. Данный вид операции считается наиболее сложным и травмоопасным.

Прогноз и профилактика

При физиологической гинекомастии прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Заболевание проходит само собой с течением времени.

Если же к развитию патологии привело какое–либо заболевание, прогноз зависит от характера этого заболевания, стадии его развития.

Предотвратить развитие подростковой гинекомастии достаточно просто. Для этого необходимо:

следить за своим весом, соблюдать правильный режим питания (принимать пищу часто, но небольшими порциями, исключить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом);
регулярно заниматься спортом;
проходить профилактические осмотры у врача;
не употреблять алкоголь, наркотики, сильнодействующие медикаментозные препараты.

Гинекомастия – распространенное заболевание среди мальчиков подросткового возраста.

Патология, чаще всего, вызвана гормональными сбоями, которые естественны в этот период развития организма ребенка.

В этом случае заболевание проходит самостоятельно. Если же причиной заболевания становится какое–либо отклонение в работе внутренних органов, ребенку потребуется специализированное лечение. Методы терапии могут быть различными, вплоть до хирургического вмешательства.

Рекомендации по лечению паховой грыжи у мальчика вы найдете на нашем сайте.

Советы родителям при патологии молочных желез у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/ginekomastiya/u-podrostkov-3.html

Гинекомастия у подростков: виды, признаки и причины, лечение

Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.
Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.
Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.
Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.

Общие сведения о гинекомастии

ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.

Признаки заболевания

Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.

Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.

Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:

Язвы около соска грудной железы
Кровянистые выделения
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
Изменение кожного покрова грудной железы

При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.

Причины появления

Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.

Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:

Снижение уровня мужских половых гормонов
Преобладание в организме юноши женских гормонов
Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
Онкологические заболевания
Сахарный диабет
Ожирение
Генетические заболевания
Нарушение обменных процессов в организме
Туберкулез
Заболевание щитовидной железы
Аденома простаты

Обследование

При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:

Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.

В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.

Виды гинекомастии

Можно выделить два вида подросткового заболевания желез:

Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.

Истинная гинекомастия

Она делится на:

Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Стадии гинекомастии

Существует несколько стадий развития этого заболевания:

Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.

Степень гипертрофии грудных желез:

Первая- грудь увеличена незначительно
Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска

По размерам грудных желез различают:

Умеренную гинекомастию – до 6 см.
Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
Выраженную гинекомастию – более 10 см.

Лечение

Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.
Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.
Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.

Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.

Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.

Диета

При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.

Ее принцип заключается в следующем:

Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
Употреблять в пищу больше белковых продуктов
Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
Исключить копчености и соленья

Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.

Упражнения

При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.

Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:

Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.

Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.

Операция

Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.

Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.

Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.

В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.

Источник: https://iplastica.ru/grud/ginekomastiya/ginekomastiya-u-podrostkov.html

Физиологическая гинекомастия у подростков 12-15 лет: какое будет лечение юношеского недуга и берут ли в армию?

У мужчин и мальчиков гинекомастия – весьма часто встречающееся заболевание.
Ее физиологическая разновидность встречается у 45% юношей, а патологическая форма поражает до 40% мужчин среднего и пожилого возраста, доставляя, в первую очередь, большой психологический дискомфорт.
Из данной статьи вы узнаете, что такое гинекомастия у подростков 12-15 лет, какие симптомы у заболевания и методы лечения?

Скрыть содержание

Гинекомастия у подростков

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Развивается гинекомастия у подростков 12-15 лет и обусловлено меняющимся соотношением гормонов в организме. Как правило, подобная разновидность гинекомастии носит двусторонний характер, однако встречается и поражение железы с одной стороны.

ВНИМАНИЕ! Если гинекомастия сопровождается болезненностью и увеличением яичек или признаками неполной маскулинизации, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Изъязвления и папулы на груди.

ВНИМАНИЕ! Подобные признаки сигнализируют о развитии карциномы. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

Оволосение по мужскому типу.
Увеличение мышечной массы.
Низкий голос.
Выраженный кадык.
Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

ВНИМАНИЕ! Также избыток тестостерона в организме под воздействием различных факторов может привести к тому, что гормон начинает перерабатываться в эстроген.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

Синдром Клайнфельтера. Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.

У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.
Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:

Осложнения

Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение

Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев. Как правило, за этот период заболевание начинает регрессировать.

Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.

Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».

Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.

Служба в армии

Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/endokrinologiya/ginekomastiya/g-u-podrostkov.html

Что такое гинекомастия у подростков и детей? Причины, симптомы, лечение

Гинекомастия детей и подростков – довольно часто встречающаяся патология молочных желез, характеризующаяся увеличением их размеров за счёт гипертрофирования железистой или жировой ткани.

Заболевание представляет не только эстетическую проблему, но также чревато различными осложнениями при отсутствии врачебного наблюдения и надлежащего лечения

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Как классифицируют болезнь?

Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:

односторонняя и двухсторонняя;
физиологическая, патологическая и идиопатическая:
- физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
- патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
- идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
истинная или ложная:
- ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
- при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.

Причины возникновения у детей и подростков

Мужского пола

Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

ожирение;
сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

Женского пола

Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

излишнее накопление жировой ткани;
приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

Симптомы — описание, фото

У мальчиков

Симптомы у мальчиков следующие:

увеличение грудных желез, появление уплотнений;
избыточная пигментация, потемнение ареол и сосков;
возможно появление выделений из сосков;
ареолы увеличены, расширены, развиваются по женскому типу.

У девочек

Симптомы у девочек:

болезненность и дискомфорт грудных желёз;
образование уплотнений;
выделения из сосков, иногда с примесью крови.

Как определить?

Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.

При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:

УЗИ молочных желез и яичек;
рентген лёгких;
анализ крови на содержания в ней гормонов;
маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.

Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.

Только в результате полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и выработать тактику дальнейшего лечения.

Как лечить в зависимости от стадии?

Заболевание имеет три стадии развития:

Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

Медикаментозно

Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.

Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.

Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!

Народные средства

При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:

Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.

Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 руб.
Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.
Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
1. Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
2. В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
3. Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.
Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:

если консервативное лечение не даёт положительного результата;
при возникновении болевого синдрома;
если выявлена онкология молочных желез;
при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.

Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
- Производится надрез около края ареолы соска.
- Иссекается фиброзная или железистая ткань.
- Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 руб.
Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
- Производится надрез около соска.
- В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
- Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 руб.
Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.

Операция проводится в несколько этапов:
- Производится несколько проколов в подмышечной области.
- Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
- Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 руб.

Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?

Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.

Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.

Что делать для профилактики?

Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.

Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/ginekomastiya/u-podrostkov-i-detey.html

Оценка статьи: