Лечение гнойного конъюнктивита у детей

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

С чего стоит начать лечение?

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его ещё называют, гнойный конъюнктивит? может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается при подборе терапии.

Может ли развиваться конъюнктивит у новорождённых?

Конъюнктивит у новорождённых имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить. Гонобленорея новорожденных профилактируется путём закапывания капель к глазки только что родившемуся малышу.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребёнком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Всё зависит от реакции иммунной системы ребёнка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отёка век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только воспалёнными глазами.

В какую пору года чаще заболевают конъюнктивитом? Весна, осень и даже нежаркое лето идеальны для развития заболевания.

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост:

1. Вымойте руки.
2. Приготовьте два ватных шарика или тампончика.
3. Положите ребёнка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.
4. Возьмите капли.
5. Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.
6. Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.
7. Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную плёнку, поэтому её закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3 — 4 недель.

Капли от конъюнктивита у детей: список эффективных средств

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отёка тканей.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых — вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребёнок может пожаловаться, что препарат жжётся. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Препарат не рекомендовано применять при синдроме сухого глаза. Так его эффективность при лечении вирусных форм прямо пропорционально снижается.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Офтальмоферон

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отёк и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорождённых рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Возможно развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

• Актипол
• Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.
• Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.
• Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость поражённого глаза по 1 капельке ежечасно днём и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днём и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3 — 4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Всё проходит, стоит только отменить применение препарата.

Офтан Иду

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорождённых закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

1. Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.
2. Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.
3. Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.
4. Мазь Зовиракс

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет своё законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10% сульфацил натрия, так и «взрослый» 20% сульфацил натрия активно используют как для новорождённых, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10% сульфацила натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20% сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Сульфацил натрия

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30% сульфацилу натрия как капли в глаза для новорождённых.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней, с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

• Тобрекс
• Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.
• Используют при конъюнктивитах, которые трудно поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулёзный, грибковый, дифтерийный и другие).

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день, в течение 10 дней.

1. Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.
2. Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.
3. Эритромицин
4. Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.
5. Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

Для детей старше 7 лет дозировка следующая: по 1 капле в оба глаза 5 раз в день на протяжении 10 дней. Появление светобоязни, отёка век, зуда и слёзотечения является побочной реакцией на препарат.

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешён детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

• Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).
• Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребёнку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.
• Флоксал глазные капли

Оценка статьи:

(1

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/9-glaznyh-kapel-dlya-lecheniya-konyunktivita

Что капать при гнойном конъюнктивите у детей?

Внимательные родители всегда замечают даже малейшее изменение состояния здоровья крохи. Гнойный конъюнктивит у детей – такое заболевание, которое проявляет себя уже на ранних стадиях, поэтому родители, заметив симптомы патологии, сразу же бьют тревогу.

Тем не менее, многие из них начинают самостоятельно лечить ребенка, а этого делать нельзя, так как неправильно подобранное лечение может лишь усугубить ситуацию.

При появлении обильных гнойных выделений из глазок малыша, необходимо срочно обращаться к врачу, так как лечение недуга во многом зависит от причины, которая спровоцировала ее развитие. А определить эту причину может только врач.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка? Читайте об этом здесь.

Характеристика заболевания

Конъюнктива – прозрачная защитная оболочка, которая предохраняет более глубокие структуры глаза от внешних раздражающих факторов. Тем не менее, многие причины способны спровоцировать воспалительный процесс, поражающий данную оболочку.

В результате этого у ребенка развивается гнойный конъюнктивит. Патология возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, либо по причине неправильного строения слезных каналов, их закупоривания, что способствует возникновению сухости глаз, различного рода раздражений.

Патология часто возникает у младенцев, но может встречаться и у детей постарше.

Причины возникновения

Неблагоприятные факторы, провоцирующие возникновение и развитие заболевания у детей разного возраста, могут быть различными. Основной причиной возникновения патологии считается инфекция различной природы (вирусная, бактериальная, грибковая).

Новорожденные	Дети старшего возраста
Инфицирование ребенка во внутриутробном периоде, либо в процессе родов, если мать страдает инфекционными заболеваниями; Заражение в роддоме при несоблюдении медицинским персоналом правил антисептики. Аномалии строения глаза и слезных каналов. Незрелость местного иммунитета. Отсутствие или неправильный гигиенический уход за ребенком.	Дети более старшего возраста заражаются при таких ситуациях как: Контакт с больным человеком или его личными вещами. При несоблюдении правил гигиены, когда ребенок грязными руками касается лица, трет глаза. При купании в загрязненных источниках воды. При воспалительных заболеваниях ЛОР – органов.

Каковы симптомы гонобленнореи новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет характерную клиническую картину, симптомы проявляются всегда, но имеют разную степень выраженности в каждом конкретном случае.

К числу таких признаков можно отнести:

• покраснение белков глаза;
• отечность век, и как следствие этого, сужение просвета глаз;
• повышенное слезотечение;
• боязнь яркого света;
• формирование на веках специфических сухих корочек желтоватого оттенка;
• слипание ресниц, невозможность открыть глаза после сна;
• обильные выделения гнойного или слизистого характера из глаз;
• общее недомогание ребенка (нарушения сна, ухудшение аппетита, раздражительность, капризность, связанные с неприятными ощущениями в области глаз);
• зуд и боль в глазах, ощущение присутствия инородного тела.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения указанные выше симптомы могут сохраняться у ребенка и беспокоить его на протяжении долгого времени.

Затяжной воспалительный процесс приводит к возникновению рубцов на слизистой оболочке глаза.

Таким образом, развивается воспаление роговицы и ее последующий некроз. В результате этого развивается слепота.

Диагностика

Процесс постановки диагноза включает в себя несколько этапов.

Прежде всего, это осмотр и опрос пациента, оценка совокупности имеющихся признаков.

Кроме того, необходимы офтальмологические исследования (обследование глаза при боковом освещении) для определения степени поражения слизистой оболочки. Важно выявить возбудителя патологии.

Для этого необходимо лабораторное исследование мазка, взятого с конъюнктивы, исследования гнойного отделяемого, анализ крови на антитела к различного рода вирусам и инфекциям.

Сколько длится аденовирусная инфекция у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение

Чем лечить гнойный конъюнктивит у детей? Лечение острого гнойного конъюнктивита должно основываться на использовании специальных медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используют специальные глазные капли и мази.

Однако, для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо соблюдать определенные правила.

Основные принципы

Чтобы лечение было эффективным, а неприятные симптомы заболевания исчезли как можно скорее, необходимо:

1. Перед каждым применением назначенных врачом лекарственных препаратов тщательно промывать глазки малыша. Гнойное отделяемое содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, поэтому если не удалить весь гной полностью, использование медикаментов окажется безрезультатным.

2. Перед тем как начинать процедуру, необходимо тщательно вымыть руки.
3. Для промывания глаз необходимо использовать стерильные ватные диски, причем для каждого глаза необходимо брать новый.
4. Если у ребенка отмечается обильное слезотечение, сильные гнойные выделения, закапывать капли необходимо максимально часто, насколько это возможно, так как в данной ситуации препарат вымывается из глаз в течении нескольких минут. Конечно, увеличение дозировки необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
5. Необходимо обрабатывать оба глаза, даже в том случае, если симптомы патологии проявляются только на одном из них.
6. Использовать мазь лучше всего перед сном. Для этого ее в небольшом количестве закладывают во внутренние уголки глаз, затем средство само распространяется по всей пораженной области.

Рекомендации по лечению астигматизма у детей вы найдете на нашем сайте.

Медикаментозные препараты

Лечение гнойного конъюнктивита у ребенка носит комплексный характер, заключается в использовании различных терапевтических средств. Так, для промывания глаз можно использовать аптечные офтальмологические растворы (например, Витабакт), раствор Фурацилина или отвары трав.

Необходимо применение глазных капель (противовирусных, например, Офтальмоферон, или антибактериальные, такие как Левомицетин). Так же часто назначают Альбуцид.

• Мази отличаются более концентрированным составом, поэтому применять их необходимо не чаще 1-2 раз в сутки.
• Лучше всего закладывать мазь на ночь.
• В зависимости от возбудителя это так же могут быть противовирусные мази, или мази на основе антибиотика.

Доктор Комаровский

По мнению Е. О. Комаровского диагноз «конъюнктивит» является неполным, важно определить не только наличие патологии, но и ее форму, и, в частности, возбудителя.

Гнойный конъюнктивит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, так же его причиной нередко служит аллергическая реакция. При назначении лечения и медикаментозных препаратов это необходимо учитывать.

Если причиной развития гнойного конъюнктивита послужил вирус, лечение антибиотиками не даст никакого результата.

При бактериальной форме патологии применять антибиотики необходимо, так как без них устранить причину и симптомы недуга не представляется возможным.

Профилактика и прогноз

На прогноз при гнойном конъюнктивите оказывает влияние тот факт, насколько своевременным и правильным было лечение патологии, а также форма заболевания.

При отсутствии правильной терапии прогноз неблагоприятный. В этом случае поражаются более глубокие структуры глаза, возможна полная потеря зрения.

Гнойный конъюнктивит – распространенное среди детей заболевание. Однако, родителям вполне по силам сделать так, чтобы проблема обошла их кроху стороной. Для этого необходимо соблюдать простые профилактические правила:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Запретить ребенку тереть и трогать глаза грязными руками.
3. Как можно чаще проветривать помещение, где находится малыш, соблюдать оптимальный уровень влажности воздуха.
4. Тщательно промывать все предметы, которые используются для ухода за ребенком, следить за чистотой его постельного белья, одежды, полотенец.
5. Дезинфицировать игрушки и предметы, которыми пользуется ребенок, особенно в том случае, если малыш брал их с собой на улицу.
6. Укреплять иммунитет крохи, ограничивать его контакты с больными людьми.

Гнойный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, заболевание, сопровождающееся целым перечнем весьма неприятных симптомов. Заметив первые проявления патологии необходимо обратиться к врачу, который не только установит наличие недуга, но и определит его причину.

1. А это одно из важнейших условий адекватной терапии.
2. Лечение носит комплексный характер, включает в себя использование различных лекарственных препаратов.
3. Однако, для достижения полноценного эффекта необходимо не только в точности соблюдать дозировку и длительность приема, но и придерживаться определенных принципов лечения.

Как лечить амблиопию у детей? Читайте об этом тут.

О том, что делать, если у ребенка гноятся глаза, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/k/konyunktivit/gnojnyj-u-detej.html

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, вызываемое грамотрицательными или грамположительными бактериями и проявляющееся слезотечением, светобоязнью, гиперемией и отечностью слизистой оболочки, точечными геморрагиями и слизисто-гнойным отделяемым.

Источник: zrenie.online

В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%. Заболевание значительно чаще встречается в холодное время года. У взрослых оно встречается в виде спорадических случаев, а у детей, посещающих организованные коллективы, может носить характер эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз.

Причины и факторы риска

На поверхности конъюнктивы и краях век всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (дифтероиды, пропионибактерии, стафилококки, стрептококки).

Защиту слизистой оболочки глаз от их воздействия обеспечивают активные компоненты слезной жидкости (бета-лизин, лизоцим, лактоферрин, компоненты комплимента, иммуноглобулины).

Во время мигательных движений конъюнктива смачивается слезной жидкостью, и бактерии с ее поверхности удаляются механически.

• Наиболее часто при гнойном конъюнктивите глаза поражаются стафилококками (сапрофитный, золотистый, эпидермальный), пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, гонококками, гемофильной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха – Уикса.
• У пациентов, использующих контактные линзы, возбудителем гнойного конъюнктивита чаще всего является синегнойная палочка.
• У детей гнойный конъюнктивит нередко вызывается микст-инфекцией (бактериально-грибковой, вирусно-бактериальной, бактериально-вирусно-грибковой).
• Самая частая причина заболевания – инфицирование глаз вследствие несоблюдения правил личной гигиены, офтальмологи называют гнойный конъюнктивит «болезнью грязных рук».
• Предрасполагающими факторами являются:

Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

Факторы риска развития гнойного конъюнктивита у новорожденных:

• недоношенность;
• внутриутробное инфицирование плода;
• воспалительные заболевания половых органов у матери (туберкулез, гонорея).

Симптомы

Гнойный конъюнктивит развивается стремительно. От момента попадания патогенной микрофлоры на слизистую оболочку глаз до появления выраженных клинических признаков заболевания проходит обычно не более суток. Основные симптомы:

• отечность и гиперемия конъюнктивы;
• ощущение инородного тела в глазу;
• боль в глазу;
• точечные кровоизлияния на конъюнктиве;
• обильное отделяемое слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешка;
• появление на краях век корочек, склеивающих ресницы.

1. Отек конъюнктивы может быть значительным, что приводит к развитию хемоза – ущемления слизистой оболочки глаз в момент смыкания век в глазной щели.
2. При гнойном конъюнктивите глаз первоначально поражается один, затем инфекция распространяется на другой глаз.
3. В редких случаях инфекционный процесс сопровождается признаками общей интоксикации:
4. В зависимости от этиологического фактора клиническая картина гнойного конъюнктивита может иметь некоторые особенности.
5. Пневмококковый конъюнктивит обычно развивается на 1-2 сутки от начала ОРВИ и имеет следующие проявления:

• резкая гиперемия конъюнктивы;
• интенсивное слезотечение;
• выраженная светобоязнь;
• точечные кровоизлияния на слизистой оболочке;
• умеренные гнойные выделения.

Гнойный конъюнктивит, вызванный палочкой Коха – Уикса, характеризуется следующими признаками:

• выраженный отек и гиперемия конъюнктивы;
• обильные слизисто-гнойные выделения;
• появление на конъюнктиве пленок коричневого цвета;
• появление в области конъюнктивы верхнего века множественных фолликулов.

Осложнениями гнойного конъюнктивита у детей дошкольного возраста нередко становятся дакриоцистит, кератит, флегмона слезного мешка, флегмона орбиты.

Гнойный конъюнктивит гонорейной этиологии (гонобленорея) имеет следующие симптомы:

• резкий отек, инфильтрация и гиперемия конъюнктивы;
• обильное отделяемое из конъюнктивального мешка (на начальных стадиях заболевания оно имеет вид «мясных помоев», а затем становится гнойным);
• выраженный отек век;
• изъязвления роговичной оболочки.

Гнойный конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой (дифтерия глаз), характеризуется следующими признаками:

• выраженный отек и инфильтрация конъюнктивы;
• гиперемия слизистой оболочки глаз с цианотичным оттенком;
• образование дифтерийных пленок, которые с трудом удаляются;
• обильное отделяемое, первоначально серозно-геморрагическое, а в дальнейшем гнойное.

Дифтерийный гнойный конъюнктивит обычно сочетается с дифтерией какой-либо другой локализации.

• 10 причин покраснения глаз
• 6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз
• 10 интересных фактов о глазах и зрении

Диагностика

Диагностика гнойного конъюнктивита не вызывает затруднений и осуществляется на основании характерных клинических симптомов заболевания.

С целью выявления возбудителя инфекционного процесса, а также определения его чувствительности к антибиотикам выполняют бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивального мешка.

При подозрении на поражение роговицы показано проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином.

Лечение гнойного конъюнктивита

Лечение гнойного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. Несколько раз в день проводят тщательный туалет глаз с применением антисептических растворов (борная кислота, фурацилин). Следует для каждого глаза использовать отдельные спринцовки, ватные шарики, глазные палочки и пипетки, что позволяет предотвратить перенос инфекции.

В общей структуре офтальмологической заболеваемости на долю конъюнктивитов приходится около 30%, из них острые гнойные конъюнктивиты составляют 73%.

После очищения век и полости конъюнктивы от скопления гнойных масс закапывают глазные капли, содержащие антибиотик (Офлоксацин, Линкомицин, Неомицин, Левомицетин, Тетрациклин). Инстилляцию следует осуществлять в дневное время каждые 2-3 часа. На ночь за веки закладывают глазную мазь с антибиотиком, например, тетрациклиновую.

При выраженном отеке слизистой оболочки применяют глазные капли с антиаллергическим действием.

Не следует накладывать на глаза повязки, так как они затрудняют отток гнойного отделяемого и способствуют вовлечению в воспалительный процесс роговичной оболочки.

Длительность лечения гнойного конъюнктивита должна составлять не менее 10-12 дней, до стойкого и полного купирования всех симптомов заболевания.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении гнойный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений:

• хронический блефарит;
• рубцевание конъюнктивы;
• изъязвления и перфорация роговицы;
• гипопион (скопление гнойных масс в передней камере глазного яблока).

Поражения роговицы при гнойном конъюнктивите чаще возникают у ослабленных пациентов, страдающих бронхоаденитом, гиповитаминозами, анемией, дистрофией.

Осложнениями гнойного конъюнктивита у детей дошкольного возраста нередко становятся дакриоцистит, кератит, флегмона слезного мешка, флегмона орбиты.

Прогноз

Прогноз при своевременном начале лечения гнойного конъюнктивита благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 10–14 дней.

Профилактика

Профилактика гнойного конъюнктивита строится на тщательном соблюдении правил личной гигиены (частое и тщательное мытье рук, использование индивидуальных полотенец, носовых платков).

Гнойный конъюнктивит значительно чаще встречается в холодное время года.

1. При первых признаках заболевания следует предпринять меры, позволяющие предотвратить перенос инфекции на другой глаз (использовать при обработке каждого глаза отдельного инструментария и перевязочного материала).
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gnojnyj-konjunktivit.php

Чем лечить конъюнктивит у детей

Обновление: Сентябрь 2019

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
• следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
• часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
• часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
• следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
• контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
• ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
• регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
• избегать контакта с нездоровыми детьми

Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

Конъюнктивит — симптомы у детей

Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Признаки конъюнктивита у детей:

• Покраснение глаз, отечность
• Светобоязнь
• Появление желтых корочек на веках
• Склеивание век после сна
• Слезотечение
• Гнойные выделения из глаз
• У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

• Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
• Появляется ощущение в глазах инородного тела
• Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить конъюнктивит у детей? Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения.

Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители.

Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Как определить вид конъюнктивита?

• Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
• Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
• Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита
• Нет эффекта от местного лечения антибиотиками — не бактериальная причина конъюнктивита либо устойчивая флора к данному антибиотику.

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

• До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
• Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
• В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
• Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
• Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
• Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
• Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Как правильно закапывать глаза ребенку

• Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
• Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
• Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка
• Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
• Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения
• Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде
• Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

Бактериальный конъюнктивит у детей

Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля (Левомицетиновые), мазях (тетрациклиновая). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов.

Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции (см. красные глаза у ребенка, чем лечить).

Вирусный конъюнктивит у детей

Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие.

Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза).

Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.
Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт



Источник: http://zdravotvet.ru/konyuktivit-u-detej-chem-lechit/

Гнойный конъюнктивит у детей: описание симптомов болезни у новорожденных и малышей старшего возраста, методы лечения

Из всех форм конъюнктивита, которые случаются у ребенка, гнойный вызывает особую тревогу. Обнаружив характерные выделения из глаз, родители начинают паниковать.

Самое верное решение в подобной ситуации – обратиться к врачу, чтобы помочь малышу поскорее справиться с болезнью и избежать опасных последствий.

Что это такое

Заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы – тонкой слизистой, выстилающей изнутри веки и склеру (защитную оболочку глаза), характеризуется выделениями гноя. Иногда развивается в результате анатомических нарушений носослезного протока, но чаще – из-за попадания на конъюнктиву опасных микроорганизмов.

У болезни может быть бактериальная природа:

• гонококковая,
• стафилококковая,
• хламидийная,
• стрептококковая.

• Конъюнктивит бывает также вирусным (его могут вызвать коксаки, герпес, энтеровирус) и аллергическим (в этом случае нагноение незначительное).
• У заболевания может быть аденовирусное происхождение – поражаются не только слизистые глаз, но и верхних дыхательных путей.

Если у дошкольников заболевание вызывается нарушением правил личной гигиены, то у новорожденных – другая проблема. Замечали ли вы, что крошки в возрасте до 1-1,5 месяцев плачут без слез?

Их слезные протоки еще только формируются. Если регулярно не промывать младенцу глаза, любая пылинка, попавшая на пересохшие веки, может вызвать воспаление.

Иногда причиной конъюнктивита с гноем у ребенка является врожденная патология, на языке специалистов – дакриоцистит, нарушение функций носослезного канала.

У детей постарше причинами заболевания становятся грязные руки, пыль. Занести на слизистую опасные микроорганизмы можно с игрушек, книжек, шерсти домашних питомцев.

1. Инфекция распространяется также воздушно-капельным путем, может передаваться через воду в бассейне, озере, реке.
2. Болезнь характеризуют следующие симптомы:

• закисание глаз (так специалисты называют состояние, когда больной не может «разлепить» веки);
• потребность расчесывать, тереть зону глаз;
• болевые ощущения (под веки будто попал песок);
• светобоязнь;
• жжение;
• отечность, покраснение век;
• точечные кровоизлияния на поверхности глазного яблока;
• гноеобразование.

Чем младше ребенок, тем хуже он переносит недомогание: повышается температура, нарушается сон, возникают проблемы с аппетитом, характерная припухлость век распространяется на щеки.

Дети постарше, которые могут объяснить родителям свое состояние, жалуются на ухудшение зрения, «размытость» того, что наблюдают вокруг. Подробнее о конъюнктивите у детей младшего и старшего возраста читайте в этой статье.

Симптоматика зависит от того, какие микроорганизмы вызвали заболевание. Если в конъюнктивите у малыша виноват стафилококк, гнойные желто-серые, мутные выделения настолько обильны, что проснувшийся ребенок не может разлепить ресниц (как на фото ниже).

Гонококковая инфекция, помимо нагноения, вызывает резкое покраснение глаза. Она особенно опасна — зарегистрированы случаи, когда отсутствие должного лечения приводило к потере глаза.

Советы родителям: как распознать болезнь глаз, первая помощь при острой форме, к какому врачу идти, нужно ли

Первое, что замечают родители: их чадо усиленно трет веки, ему становится неприятен яркий свет.

Затем на слизистой верхнего века появятся розоватые пузырьки, а в уголках глаз — гной. Тут уж без врачебной помощи не обойтись.

Перед его приходом надо измерить температуру заболевшего (гнойная форма иногда дает резкий скачок). Желто-зеленые выделения удаляют с помощью 2% раствора борной кислоты или слабого раствора марганцовки.

• Капли до прихода врача желательно не закапывать, поскольку это исказит симптоматику болезни и затруднит диагностику.
• Нельзя накладывать на глаза повязку или компресс – это активизирует размножение опасных бактерий.
• В садик или школу отправлять ребенка нельзя, поскольку болезнь заразна.

Больше информации о конъюнктивите вы прочтете из этих статей:

Гнойный конъюнктивит лечат с помощью промываний, капель, мазей. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, а если патология имеет аллергическую природу – антигистаминные лекарства.

В качестве средств для промывания (процедуру проделывают от 4 до 6 раз в сутки) используют:

• раствор борной кислоты;
• фурацилин;
• отвар ромашки.

Подбором капель занимается врач. Закапывать лекарство нужно в оба глаза. Среди назначаемых препаратов:

• Сульфацил натрия (Альбуцид) – детям до года выписывают 10-процентный раствор, более старшим – 20-процентный, закапывают по 1-2 капли 4-6 раз в сутки;
• Левомицетин (0,25-процентный раствор) – эффективен при бактериальном инфицировании, по 1 капле 3 раза в течение дня, курс — две недели;
• Флоксал (концентрация раствора – 0,3%) – антибактериальное средство, закапывают по 1 капле от 2 до 4 раз в день, курс лечения – две недели;
• Тобрекс (3 мг действующего вещества тобрамицина в 1 мл раствора) – капли назначают детям от 1 года и старше, по 1 капле 2-3 раза в день;
• Офтальмоферон – для детей любого возраста, начиная с рождения, по 1-2 капли 6-8 раз в сутки при конъюнктивите, имеющем вирусную или аллергическую природу.

Из мазей обычно назначают Эритромициновую (начиная с первых дней жизни) и Тетрациклиновую (можно использовать с 8 лет). Подробно обо всех препаратах, которые назначает врач при конъюнктивите, мы рассказывали в отдельной статье.

Порядок использования лекарств такой: перед сном – промывание и закладывание мази, днем – промывание и капли.

Все эти препараты используют до полного исчезновения выделений гноя плюс 2-3 дня после этого для закрепления результатов лечения. Ежедневное число процедур (использование мази и капель) определяет врач.

С ним же нужно согласовать возможность применения народных средств для промываний:

• настоя цветков василька;
• настоя корня алтея;
• отвара шиповника.

1. Своевременное начало лечения позволяет медикам делать оптимистичные прогнозы, однако в некоторых случаях период выздоровления заболевших гнойной формой конъюнктивита длительный: хламидийный конъюнктивит может потребовать 3-4 месяцев лечения.
2. В среднем для лечения гнойного конъюнктивита требуется от 3 до 5 недель.
3. Чтобы обезопасить своего ребенка от этого заболевания и его рецидивов, нужно приучать его с самого раннего возраста к соблюдению гигиенических норм: почаще мыть руки, а если они испачканы, не трогать ими лицо; пользоваться только своим полотенцем и носовыми платками.
4. Важно, чтобы помещение, где находится ребенок, было чистым, регулярно проветривалось.
5. Полезными будут меры по укреплению иммунитета малыша.
6. Гнойную форму конъюнктивита не рекомендуется лечить самостоятельно: неспециалисту сложно поставить точный диагноз, определить, какой вирус или бактерии вызвали заболевание, какие лекарства будут наиболее эффективны.
7. Задача родителей – четко выполнять все рекомендации врача, обеспечить гигиенические условия и прививать навыки аккуратности и чистоты своему малышу.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/gnoynyiy-konyunktivit.html