Лечение носа лазером

Гайморит представляет собой воспаление слизистой пазух носа. Гайморит — синусита разновидность, которая широко распространена среди населения.

Популярным стало лечение гайморита лазером. Использование метода позволяет избежать применения радикального способа избавления от патологии путем прокола.

Как действует лазер?

Чтобы разобраться в сути метода лазерного лечения гайморита, требуется понять, как действует лазерный луч. Применение лазера при гайморите позволяет активировать биохимические процессы, направленные на восстановление и обновление клеточных мембран.

  • Для того чтобы пройти курс терапии лазерным излучением, требуется консультация врача-отоларинголога.
  • Практическое применение этой технологии позволяет вылечить воспаление за 7-10 сеансов.
  • Основой методики является воздействие на воспаленную слизистую световым излучением в инфракрасном и красном диапазонах в комплексе с применением постоянного магнитного поля.

Обработка полостей носа при помощи лазера оставляет микроожоги, позволяющие снизить отечность и интенсивность воспалительного процесса. Такое воздействие в процессе процедуры не ощущается пациентом.

  1. Микроожоги, полученные при обработке, быстро заживают, что приводит к уплотнению слизистой носа и гайморовых пазух.
  2. Воздействие лазером приводит к уменьшению отечности тканей, сосуды носовой полости сужаются, что способствует самостоятельному удалению гнойных и слизистых масс.
  3. Результатом процедур является восстановление нормального носового дыхания, пациент избавляется от чувства заложенности носа.
  4. Лор-лечение гайморита у взрослых людей лазером обеспечивает улучшение микроциркуляционных процессов и капиллярного кровообращения.
  5. Патогенная микрофлора после процедуры светового излучения становится восприимчивой к воздействию антибактериальных препаратов.
  6. После завершения курса лечения слизистая гайморовых пазух полностью восстанавливается.

Преимущества и недостатки

  • После использования методики лазерной обработки слизистой полости носа характерная симптоматика заболевания отступает.
  • Основные преимущества лазеротерапии при гайморите можно выделить следующие:
  • неинвазивный метод;
  • отсутствуют болевые ощущения;
  • полное уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей патологический процесс;;
  • короткие курс лечения и период реабилитации пациента;
  • стерильность и безопасность процедуры;
  • высокий результат.

Применение лазерной терапии гайморита способствует:

  • стимуляции местного кровообращения;
  • рассасыванию кровяных сгустков;
  • активации функции лейкоцитов;
  • восстановлению проходимости капилляров;
  • уменьшению отечности;
  • улучшению местных обменных процессов;
  • восстановлению функций слизистых носа;
  • запуску естественного процесса регенерации тканей;
  • стимуляции питания клеток;
  • повышению местного иммунитета.

Преимуществом лазерного лечения слизистой оболочки носовых пазух является отсутствие необходимости после сеанса делать антисептическую обработку. Это позволяет больному вести привычный образ жизни, единственным ограничением является предупреждение возникновения переохлаждений.

Лазерная терапия по сравнению с хирургическими методиками показывает положительную динамику уже после первых сеансов, что облегчает состояние пациента и улучшает его самочувствие.

Недостатками использования лазера при лечении воспаления слизистой оболочки носовых пазух являются:

  • необходимость предпроцедурной подготовки;
  • наличие некоторых противопоказаний к применению;
  • требуется несколько сеансов.

Еще одним недостатком технологии можно считать то, что лазеротерапия не может использоваться в виде самостоятельного способа лечения, ее применение должно сопровождаться обязательным назначением к приему антибактериальных препаратов.

Подготовка

Перед проведением терапевтических манипуляций необходимо осуществить подготовку — промывание носовых пазух с использованием антисептика. Для этого используется метод «Кукушка»: в одну ноздрю вводится катетер, в который вливается раствор, а удаляется жидкость через вторую ноздрю.

После промывания осуществляется механическое освобождение ходов от гнойных и слизистых накоплений. Такая подготовительная процедура способствует снижению активности патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление слизистой.

Перед лазеротерапией проводится обследование с целью выявления тяжести развития патологического процесса. Для этого применяют различные методы диагностики, например рентгеноскопию. Процедуру проводят до очищения пазух. Целью этого способа исследования является обнаружение очагов патологии, выявление их состава и размеров.

Рентгеноскопия позволяет оценить необходимость процедуры обработки слизистой при помощи лазерного излучения.

Этапы проведения

Лазеротерапия гайморита проводится с применением газовой гелий-неоновой установки, которая излучает красный свет с длиной волны 630 нм. При поглощении излучения слизистой не происходит повреждения здоровых тканей.

  1. Помимо гелий-неоновой установки, в процессе лечения могут использоваться полупроводниковые типы лазерных устройств, которые обеспечивают генерацию инфракрасного излучения с длиной волны от 750 до 1200 нм.
  2. Инфракрасное излучение обладает небольшим коэффициентом поглощения, несмотря на такой недостаток, оно способно проникать в ткани на глубину до 8 см.
  3. Под влиянием светового потока происходит блокировка распространения патологического процесса, увеличивается степень устойчивости клеток слизистой к воздействию патогенов вирусной и бактериальной природы, наблюдается улучшение тканевого питания и носового дыхания.

Длительность процедуры составляет около 10 минут. При осуществлении доктором всех манипуляций человек не чувствует болезненности и дискомфорта. В месте обработки может появляться ощущение тепла. Спустя несколько часов после проведенного сеанса больного отпускают домой.

Для избавления от гайморита требуется от 7 до 10 сеансов лазерной обработки слизистой носовых пазух. Курс определяется лечащим врачом в зависимости от степени патологического процесса.

Чаще всего излечение происходит на протяжении 14-21 дня. При запущенном состоянии болезни и ее тяжелом течении потребуется для выздоровления несколько месяцев.

Использование лазерного излучения позволяет избежать осуществления прокола гайморовой пазухи, который является болезненной процедурой, и сложного восстановительного этапа, а также длительного применения медикаментозных препаратов.

Лечение воспалительного процесса оболочки гайморовых пазух при помощи лазерного излучателя может осуществляться 3 разными способами:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • инвазивный.

При использовании дистанционного метода излучатель располагается с небольшим зазором. Между очагом патологического процесса и прибором присутствует воздушная прослойка.

Контактный способ лечения предполагает плотное прижатие излучателя к кожному покрову над проекцией гайморовой пазухи.

Инвазивная методика заключается в применении полостных излучателей, которые вводятся в нос, и лечебное воздействие происходит максимально близко к пазухе или внутри полости.

В некоторых случаях лечащий врач назначает при терапии воспаления сосудистое лазерное облучение крови. Такой метод лечения является распространенным и применяется в качестве вспомогательного при гайморите.

Лазерное облучение оказывает выраженные бактерицидные и иммуностимулирующие воздействия. Это увеличивает способность иммунной системы подавлять патогенную микрофлору. Такое воздействие обладает высокой эффективностью при наличии вялотекущего хронического гайморита.

Курс вспомогательной сосудистой терапии составляет 8-15 сеансов, которые проводятся через день. Длительность 1 процедуры — 20-30 минут.

При выявлении тяжелой формы течения воспалительного процесса врач может назначить оперативное вмешательство с применением высокоэнергетического лазера.

Достоинствами этого метода являются:

  • минимальная толщина лучевого пучка, позволяющая не только резать ткань, но и при необходимости выпаривать аномальные участки;
  • бактерицидное воздействие излучения, что позволяет не применять агрессивные антисептические препараты и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде;
  • наличие способности высокоэнергетического луча останавливать кровотечение, хирургическое вмешательство является практически бескровным.

Применение инструментов и оптики позволяет вводить излучатель в полость гайморовой пазухи носа через естественное соустье, что полностью исключает повреждение анатомического строения органов носовой полости.

Оптические приборы помогают хирургу визуально контролировать процесс обработки слизистой. Высокоэнергетический лазер позволяет удалять полипозные образования и кисты, являющиеся одной из причин появления гайморита, а также оказывать лечебный эффект на слизистую.

Такое воздействие приводит к увеличению просвета дыхательных путей, что позволяет пациенту более свободно осуществлять носовое дыхание. Применение лазерной хирургии не требует длительного реабилитационного периода.

Реабилитация

Восстановительный период после лечения лазером короткий, но требует обязательного посещения лечащего врача. Консультация специалиста и осмотр пациента являются важными этапами при тяжелом течении патологии, чтобы предотвратить своевременно развитие рецидива.

После манипуляций с применением лазера запрещено выходить на улицу на протяжении 1-2 часов, это требуется для предупреждения переохлаждения организма. Обязательным условием является ношение головного убора в осенне-зимнее время года, особенно в период терапевтических мероприятий.

Во избежание рецидива заболевания в период реабилитации могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Развитие осложнений при использовании лазеротерапии для избавления от инфекционно-воспалительного процесса слизистой оболочки носа является маловероятным. Нежелательные последствия возможны только при наличии запущенного заболевания, имеющего тяжелое течение.

Противопоказания

Лазерная методика лечения воспаления слизистой носовых пазух практически не имеет противопоказаний. Исключением является наличие у больного онкологических патологий, заболеваний крови и высокая температура тела. Не рекомендовано проведение лечения у беременных женщин.

Стоимость

Стоимость процедуры лечения инфекционно-воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух носа зависит от нескольких составляющих:

  • первичного осмотра у лор-врача;
  • эндоскопическое обследование ротоглотки в случае выявления тяжелой формы гайморита;
  • промывание носовых ходов при подготовке к сеансу лазеротерапии;
  • непосредственное воздействие лазером на слизистую пазух носа;
  • дополнительные физиотерапевтические манипуляции.

Стоимость первичного осмотра у врача-отоларинголога составляет в среднем около 1000 руб.

Процедура эндоскопического обследования стоит в среднем 1500 руб., промывание носовых пазух — около 700 руб.

Курс лазеротерапии обойдется около 5-6 тыс. руб., стоимость 1 сеанса обработки лазером колеблется в диапазоне от 500 до 700 руб.

Помимо указанных сумм, могут потребоваться деньги на оплату назначенных дополнительных физиотерапевтических процедур в период реабилитации.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lazer-pri-lechenii-gajmorita.html

Лазеротерапия носа у детей и взрослых: показания, проведение и результаты — Сайт о лечебной физической культуре

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало.

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов.

В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Аденоиды

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья.

Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом.

Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

  • Показания и противопоказания
  • Техника проведения лазеротерапии

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

  • снимает отек,
  • обладает противомикробным действием,
  • ликвидирует воспалительный процесс,
  • уменьшает боль,
  • стимулирует местный иммунитет,
  • усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушения функций щитовидной железы,
  • болезни крови, особенно анемия,
  • высокая температура,
  • любого вида опухоли,
  • туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

  • восстановление носового дыхания,
  • безболезненность,
  • полное устранение воспаления и инфекционного процесса,
  • затрагивание локального участка воспаления,
  • улучшение микроциркуляции крови,
  • усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией,
  • ускорение обмена веществ,
  • стимуляция местного иммунитета,
  • быстрое улучшение здоровья,
  • лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

  1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
  2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
  3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

  • По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства.
  • После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок.
  • Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань.

Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить.

Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Источник: https://fokuren.ru/metody-fizioterapii/lazeroterapiya-nosa-u-detej-i-vzroslyh-pokazaniya-provedenie-i-rezultaty.html

Лазерная терапия носа: показания, ограничения, правила проведения и результаты

Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.

Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Показания к лазеролечению лор-патологии Ограничения
Насморк с острым течением.

  • Вазомоторный ринит хронического характера.
  • Поллинозы (аллергия, проявляющаяся насморком, слезотечением и другими симптомами).
  • Синуситы, сопровождающиеся выделениями из носа (гаймориты), фронтиты.
  • Аденоиды, вызывающие рецидивы насморка.
  • Тонзиллиты.
  • Ожоги глотки (методика используется в качестве экстренной помощи).
Патологии крови (высокий риск кровопотери).

  1. Онкопатология в месте воздействия лазерного излучения.
  2. Туберкулез в активной стадии.
  3. Диабет в стадии декомпенсации.
  4. Недостаточность сердечной функции (декомпенсация).
  5. Дыхательная недостаточность (декомпенсация).
  6. Период вынашивания плода.

Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
  • Боли в голове, вестибулярные нарушения.
  • Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
  • Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
  • Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани.

Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен.

Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.

Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки.

При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю).

При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы.

Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам.

На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды.

Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям.

Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/lazer/lazeroterapiya-nosa/

Лечение носа лазером: лазеротерапия при заложенности

Насморк – самый распространенный симптом респираторных болезней, который многие считают безобидным явлением. Но в действительности не лечение ринита может привести к развитию опасных осложнений. К ним относится отит, воспаление гайморовых пазух и даже бронхиальная астма. Слизистая носа – это первостепенный барьер, защищающий организм от патогенной микрофлоры и прочих вредных веществ.

Когда микробы или аллергены проникают через этот барьер, они могут нарушить функционирование всего организма, приводя к появлению аллергических и хронических заболеваний.

Поэтому лечение болезней дыхательных путей должно быть обязательным и своевременным. Одним из современных и эффективных терапевтических методик является лазерное лечение.

Но насколько эта процедура результативна? В каких случаях назначают такую терапию и каковы ее последствия?

Лазеротерапия: что это такое?

Лазерное лечение носа все чаще используют в терапевтических и профилактических целях. Такая метода абсолютно безболезненная, не инвазивная, она не повреждает кожу и оказывает комплексное оздоровительное воздействие на органы и ткани. Влияние на пораженные участки лазером активизирует биохимические процессы, обновляет клетки и стимулирует местный иммунитет.

Методика ценна тем, что уже после нескольких сеансов:

  • расширяются капилляры;
  • улучшается кровообращение;
  • активизируется лимфоток;
  • ускоряется регенерация поврежденных тканей;
  • повышается сопротивляемость организма к аллергенам и болезнетворным микроорганизмам;
  • устраняются болезненные ощущения;
  • снимается воспаление.

Внимание! Лазеротерапия предупреждает развитие аллергия, возникающей после приема лекарственных средств.

При лечении болезней носа используют низкочастотные лазеры, имеющие особую конструкцию. Устройство генерирует вспышки света разной амплитуды. Существует две методики проведения лазерной терапии.

  1. В первом случае применяется лазер стабильного действия (во время воздействия положение устройства не меняется).
  2. Во втором случае может использоваться лабильное действие, при котором луч медленно смещают, направляя его на различные пораженные области. При таком виде воздействия за одну процедуру облучается 3-5 зон. В среднем лазеротерапия носа подразумевает проведение 8-12 сеансов. Если болезнь хроническая, тогда через 2-3 месяца процедуру повторяют.

В каких случаях разрешена и запрещена лазеротерапия?

Прежде чем проводить лечение носа лазером следует узнать, какие существуют показания и противопоказания. Такой способ терапии будет эффективен при:

  • заложенности носа различной этиологии;
  • гайморите;
  • аденоидите;
  • хроническом, аллергическом и остром рините;
  • фронтите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • отите;
  • ангине;
  • ларингите.

Лазер для носа противопоказан при остром течении инфекции, плохой свертываемости крови, обострении хронических болезней, тиреотоксикозе, онкологических патологиях, беременности и гипертиреозе.

Как проводится лазеротерапия при аденоидах и заложенности носа?

Лазерное воздействие на аденоиды применяется в составе комплексного лечения аденоидитов. На начальном этапе терапии устраняется отечность, воспаление и ликвидируются инфекционные очаги.

На второй стадии активизируется работа местной и общей иммунной системы и предупреждается последующее разрастание лимфоидной ткани. Лазеротерапия носа при аденоидах осуществляется каждый день, длительность курса – до 8 сеансов.

Продолжительность эндоназального воздействия 60 секунд на каждую часть носа, через рот. Устройство без насадки ставят в области передних зубов. Лечение проводят повторно через 60-90 дней. Завершающий этап терапии показан через пол года. В результате размер аденоидов сокращается до 1 степени и возобновляется нормальное дыхание носом. После проведения терапии рецидивы случаются крайне редко.

Важно! Перед сеансом необходимо промыть нос физраствором и очистить аденоиды.

После лазерного воздействия физический размер миндалин не становится меньше. Однако снимается отек, поэтом аденоиды уменьшаются и облегчается дыхание. Также устраняется воспалительный процесс и уменьшается вероятность появления рецидивов. Все это позволяет остановить рост вегетаций и избежать оперативного вмешательства.

Лазеротерапия при заложенности носа, вызванного острым ринитом, заключается в том, что в течении трех дней дыхательный орган облучают на протяжении 1 минуты.

Далее осуществляется контактно-стабильное воздействие, длительностью 1.5-2 минуты.

Действие проводится последовательно на околоключичные области и определенные зоны на лице.

Для усиления лечебного эффекта показано дополнительное дистантное (возле входа в ноздрю) и эндоназальное воздействие, с применением ЛОР-насадок.

Если заложенность носа спровоцирована поллинозом или аллергическим ринитом, то для облегчения тяжести протекания заболевания лечебное воздействие проводят за 14-21 день до начала обострения. Улучшение состояния отмечается после первого сеанса, а в течении последующих процедур симптомы заболевания постепенно уходят.

При заложенности носа, вызванной вазоматорным насморком, цель терапии состоит в укреплении сосудов слизистой дыхательного органа, устранении нарушений в его работе и активизации циркуляции крови.

При этом виде ринита лазеротерапия является единственным лечебным способом, воздействующим сразу на всю площадь слизистой оболочки. Зачастую для улучшения носового дыхания у большей части пациентов достаточно 6-8 процедур.

При рецидиве повторное проведение курса проводится через 30 дней.

Существует ряд правил, которые обязательно необходимо соблюдать во время лазерной терапии:

  1. Следует полностью исключить физическую активность.
  2. Вся пища и напитки должны быть прохладными.
  3. Необходимо отказаться от посещения парной и отдыха на пляже.

Внимание! Если соблюдать вышеописанные рекомендации улучшится кровоток в аденоидах и носу, уменьшится отек слизистых, а пораженные ткани быстро регенерируются.

При хроническом рините лечение лазером проводится двумя видами устройств.

  1. В первом случае используется мощный лазерный скальпель, с помощью которого делается разрез глубиной до 0.01 мм на тканях. Вместе с этим происходит выпаривание влаги в области вмешательства, что исключает возможность заражения и кровопотери. Таким способом удаляют аденоиды. Через пару часов после операции пациент может идти домой, где на протяжении 8-10 дней он будет восстанавливаться.
  2. Во втором случае применяются маломощные лазеры, которыми прогревают слизистую носа и выпаривают пораженные части ее клеток. При интенсивном прогревании применяется местная анестезия. Данный способ лазерного лечения позволяет расширить носовые ходы и устранить отечность.

Заключение

В составе комплексного лечения аденоидита, заложенности носа и прочих ЛОР-заболеваний лазеротерапия позволяет существенного ускорить процесс регенерации тканей. Кроме того, такой способ лечения убирает отечность, улучшает носовое дыхание и усиливает эффективность лекарственной средств.

При этом проведение процедуры практически безболезненное, а период восстановления минимальный.

Источник: https://gorlonos.com/xirurgiya/lazernoe-lechenie-nosa.html

Лазеротерапия носа: лазерная коррекция носовых раковин в лечении ринита лазером — отзывы

Вазомоторный ринит относится к заболеваниям хронического характера, причину возникновения этой болезни установить так и не удалось. Лечение патологического процесса проходит в несколько этапов, но когда ринит не удается вылечить с помощью консервативной медицины в ход идет оперативная.

Суть лечения

Вазомоторный ринит можно вылечить как минимум двумя методами воздействия на органы дыхания лазером:

  1. Оперативное вмешательство с использованием лазера высокой мощности.
  2. Лечебные процедуры с использованием лазера невысокой мощности.

Если проводят оперативное вмешательство, то прибегают к помощи луча, определенной длинны, он воздействует на слизистую оболочку носа, помогает остановить неадекватное выделение слизи.

Лазер воздействует на органы дыхания теплом, рассекает поверхность слизистый, прижигает сосуды. В результате чего останавливается обильное течение слизи, проходит насморк и заложенность носа.

При проведении лечебных процедур, используют совершенно другой лазер, с определенной длинной волны. Он подобной мощностью не отличается, воздействует на слизистую с помощью тепла. Эти процедуры считают оздоровительными, проводят курсами, продолжительность воздействия лазером на органы дыхания составляет 5–20 минут.

Невысокой мощности лазер прогревает органы дыхания, воздействует на слизистую оболочку, но рассечь ткани или прижечь сосуды он не может.

Оперативное вмешательство проводят при наличии показаний, а лазеротерапия – это метод физиотерапевтического воздействия. Он помогает усилить интенсивность медикаментозного лечения, применяется при наличии показаний. Нередко назначается для того, чтобы купировать приступ, убрать неприятную симптоматику: избавиться от насморка, заложенности носа, проблем с дыханием.

  • Также лечение лазером применяют при нейровегетативной форме вазомоторного ринита, подробно о которой рассказано здесь.
  • Не стоит путать эти 2 процедуры, поскольку суть их проведения различная, но они обе назначаются при вазомоторном рините.
  • Показания для проведения операции:
  • неэффективность консервативного лечения;
  • устранение причин и лечение хронического насморка;
  • частые приступы водомётного ринита;
  • резкое ухудшение состояния больного с нарастанием симптоматики.

В большинстве случаев вазотомию назначают, когда количество продуцируемой слизи значительно превышает допустимые нормы. Чтобы избавить человека от неприятной симптоматики назначают оперативное вмешательство. Необязательно операцию проводят с помощью лазера, существует и полостная, но она более травматична и связана с определенными рисками.

Показание для проведения терапии с использованием лазера:

  1. Низкая эффективность медикаментозной терапии.
  2. Частые приступы болезни и склонность к рецидивам.
  3. Проблемы с дыханием, нарушение поступление воздуха.

В принципе, лазерную терапию проводят, чтобы увеличить эффективность медикаментозной. Но в некоторых случаях ее назначают в том случае, когда применение медикаментов не приносит желаемого результата.

Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете тут.

Основные противопоказания

Лечение с использованием лазера противопоказаний не имеет, терапию не назначают если:

  • у больного есть психические расстройства или заболевания (человек может неадекватно отреагировать на проводимые процедуры);
  • на слизистый есть очаги воспалительного процесса (изначально воспаление купируется, а уже после приступают к проведению подобных процедур);
  • у больного существует склонность к кровотечениям, заболевания системы кроветворения, способные препятствовать проведению лечения.

Беременность – считается относительным противопоказанием, поскольку в этот период ринит может возникнуть на фоне гормональных перестроек в организме. Терапию вазомоторного ринита при беременности с использованием лазера назначают редко, только в совокупности с медикаментозным лечением.

Противопоказания для проведения операции:

  1. Беременность.
  2. Не так давно проводимые хирургические вмешательства.
  3. Некоторые патологии в работе сердца и сосудов.
  4. Непереносимость наркоза.

Все вышеперечисленные состояния считаются относительными противопоказаниями. Операцию проводят в том случае, если это посчитает необходимым врач.

Мнение доктора, адекватная оценка состояния пациента, неэффективность медикаментозной терапии и общее ухудшение самочувствие больного – вот что влияет на принятие решения.

 Лечение вазомоторного ринита у подростка лазером также требует разрешения специалиста.

Как проходит процедура?

При деструкции (лечение лазером) процедура проходит следующим образом:

  • пациент приходит на прием к специалисту;
  • усаживается в кресло, немного запрокинув голову;
  • в одну из ноздрей человека вводят специальный прибор.

Лазер воздействует на слизистую оболочку органов дыхания с помощью тепловой волны. Регулярное проведение подобных процедур помогает значительно подсушить слизистою, избавить от чрезмерного выделения слизи, восстановить тонус сосудов.

  1. Курсовое лечение отличается неплохой эффективностью, но если процедуры не привели к желаемому результату, то проводят оперативное вмешательство.
  2. С симптомами и лечением вазомоторного ринита у детей ознакомит данный материал.
  3. На видео – проведение процедуры:
  4. Как проходит вазотомия:
  1. Пациент обращается к отоларингологу, ему назначают проведение вмешательства.
  2. В назначенный день человек приходит к доктору.
  3. Ему делают местную анестезию.
  4. Усаживают в кресло и совершают определенные манипуляции.

При подобной операции хирург орудует не скальпелем, а лазером, с его помощью он рассекает слизистою, прижигает ослабшие сосуды, удаляет все лишнее и нормализует состояние слизистый оболочки.

При этом процедура занимает от 20 до 30 минут. После человек некоторое время отходит от наркоза, а после отправляется на больничный. Его госпитализация не требуется.

Что собой представляет гиперпластический ринит узнаете в этой статье.

Тканям наносятся минимальные повреждения, по этой причине восстановление не длится долго. Достаточно всего пары дней, чтобы полностью «приди в норму».

После проведения операции остается рубец небольшого размера, он быстро рассасывается и не доставляет особого дискомфорта.

Если вмешательство прощало не слишком успешно, то у больного могут возникнуть осложнения:

  • головные боли;
  • воспалительные заболевания пазух носа.

Справиться с последствиями поможет доктор, если после проведения операции возникли определенные проблемы, то не стоит «откладывать в долгий ящик» обращение к лечащему врачу.

Читайте также про особенности лечения вазомоторного гипертрофического ринита по этой ссылке.

Отзывы

  • Наталья 46 лет, г. Пенза: “Я на своей «шкуре» проверила все и лечение лазером и операцию. Времени и денег портала много, но все же избавилась от назойливого насморка, победила заложенность. Начну по порядку: впервые столкнулась с признаками вазомоторного ринита еще в институте, потом до наступления беременности он беспокоил меня мало. Все изменилось после рождения ребенка, я стала периодически страдать от заболевания и его симптомов. Терпела долго, использовала капли, потом они просто перестали помогать. Стала делать ингаляции, обратилась к врачу, он посоветовал пройти через лазерную терапию. Я все сделала, пролечила ринит курс, но эффект был слабым, решилась на операцию. Теперь восстанавливаюсь и дышу «полной грудью».
  • Тимур 37 лет, г. Грозный. “У меня проблемы с дыханием появились еще в детстве, тогда и поставили диагноз вазомоторный ринит. Лечил его каплями и ингаляциями, потом попробовал терапию с использованием лазера. Никакого эффекта, только зря время потратил. Теперь продолжаю терапевтические процедуры об операции даже думать — не хочу!”
  • Валентина 58 лет, г. Новосибирск: “Я сменила климатическую зону, переехала в Сибирь и столкнулась с постоянным, хроническим насморком. Лечила его долго и безуспешно, потом пришла к выводу, что без операции мне не обойтись. Не так давно сделала ее, с помощью лазера. Возраст такой, что восстанавливаться даже после минимальных хирургических манипуляций сложно. Но ничего, пару дней и я уже на работе.”

Лечение с использованием лазера для устранения причин вазомоторного ринита – весьма эффективная процедура.

Но необходимо учитывать все показания и противопоказания, а перед тем как дать согласие на проведение операции, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами и «взвесить все за и против».

Источник: https://ProLor.ru/n/bolezni-n/rinit/vazomotornyj-lechenie-lazerom.html

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}