Первая помощь при электротравмах: оказание, медицинская, кратко по пунктам, алгоритм действия, пострадавшим, при поражении электрическим током

Удар электрическим током — одна из самых коварных травм. У него могут быть как видимые последствия (ожоги, боль, нарушения сердечного и дыхательного ритмов), так и совершенно не очевидные. Но от того не менее угрожающие. И действовать надо быстро.

Как оказывать первую помощь при поражении электрическим током

К сожалению, если током ударило вас, сделать вы можете немногое: надеяться, что вас отбросит в сторону или удар будет коротким. Если же вы — наблюдатель, у вас есть все шансы спасти чью-то жизнь. Действуйте по пунктам .

1. Постарайтесь максимально быстро отделить пострадавшего от источника тока

travm.info

Если вилка электроприбора не повреждена (в ином случае к ней лучше не прикасаться, чтобы самому не стать жертвой), выдерните её из розетки. Попробуйте отключить ток через внешний выключатель или блок предохранителей.

Если вырубить электричество невозможно, встаньте на деревянный стул или доску, стопку сухих газет, книгу, резиновый коврик, стекло — то, что не проводит ток. В руки возьмите другой диэлектрик — деревянную или пластиковую ручку швабры, деревянный стул, свёрнутый в трубу резиновый коврик — и попробуйте отодвинуть пострадавшего от источника напряжения.

Ни в коем случае не бросайтесь спасать человека голыми руками: рискуете получить смертельно опасную дозу напряжения.

Что бы вы ни делали, уходите, если чувствуете покалывание в ногах и нижней части тела. При этом лучше передвигаться не шагами, а прыжками на одной ноге, пока симптом не исчезнет. Иначе пострадаете и не сможете помочь ни другому, ни себе.

2. Вызывайте скорую, если это необходимо

rtvi.com

Набирайте номер скорой или местной службы экстренной помощи, если у пострадавшего :

• есть видимые ожоги;
• затруднено дыхание;
• наблюдаются мышечные судороги или боли;
• присутствует спутанность или потеря сознания;
• есть проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или сердце вовсе не бьётся.

3. Уложите и/или согрейте человека

allfirstaid.ru

Если пострадавший в сознании, уложите его поудобнее — лучше всего на спину на твёрдую поверхность. Обеспечьте покой до приезда скорой или (если удар током кажется незначительным) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше.

Человека без сознания лучше не перемещать, ведь неизвестно, насколько серьёзны повреждения.

Укройте пострадавшего пледом или одеялом, накиньте тёплые вещи. Ток может вызвать нарушение кровообращения, поэтому крайне важно, чтобы человек не переохладился.

4. Закройте ожоги

otprishchei.ru

Если у пострадавшего есть ожоги, их надо накрыть стерильной марлей (если есть под рукой) или чистой гладкой тканью. Конечно, только в том случае, если состояние человека позволяет снять или разрезать одежду на обожжённых местах.

Не используйте в качестве повязки одеяла и полотенца: их волокнистая ткань может прилипнуть к ожогам и позже усугубит повреждения кожи.

5. Помогите справиться с шоком

olade.ru

Если появляются признаки шока — рвота, слабость, сильная бледность, — слегка приподнимите ноги, подложив под ступни валик из вещей.

6. Сделайте искусственное дыхание

checkpregnancy.com

Если пострадавший плохо дышит (редко и судорожно) или не дышит вовсе, немедленно начинайте делать искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют встать на колени рядом с пострадавшим и запрокинуть его голову назад, подложив ему под затылок одну руку.

Второй рукой чуть надавите ему на лоб, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Положите на рот кусок марли или носовой платок, указательным и большим пальцем зажмите человеку нос и начинайте с силой вдыхать воздух ему в рот.

Первые 5–10 вдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем темп можно снизить до одного вдоха в 5–6 секунд. Следите за грудной клеткой пострадавшего: если она поднимается, вы действуете правильно.

7. Сделайте непрямой массаж сердца

chugachchiropractic.com

Если у человека нет пульса и отсутствует сердцебиение, помимо искусственного дыхания, необходим непрямой массаж сердца.

Внимание! Делайте его только в том случае, если пульса точно нет. При наличии сердцебиения непрямой массаж сердца запрещён!



Что делать, если кажется, что удар током был не опасен

В любом случае нужно проконсультироваться с терапевтом. Даже при отсутствии видимых внешних повреждений и недомогания удар током может вызвать спазм кровеносных сосудов или нарушить работу внутренних органов — и при плохом развитии событий узнаете вы об этом откуда-нибудь из реанимации.

Тяжесть повреждения зависит от многих факторов, включая следующие:

• Источник удара. Это может быть молния, линия электропередач, бытовая техника, розетка, электрическое оружие.
• Напряжение тока.
• Длительность контакта с источником удара.
• Тип тока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку может вызвать мышечные судороги и, как следствие, остановку дыхания или нарушение сердечной деятельности.
• Особенности здоровья, наличие тех или иных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы.

Понятно, что, если тряхнуло от прикосновения к плохо заземлённой стиральной машине, последствия для здоровья будут значительно меньше, чем при ударе молнией. Но в любом случае оценить их может только квалифицированный врач.

Он подробно расспросит о произошедшем, сверится с медицинской картой и диагнозами и, возможно, отправит на дополнительные анализы, чтобы исключить невидимые глазу, но оттого не менее опасные внутренние повреждения.

Источник: https://Lifehacker.ru/pervaya-pomoshh-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom/

Первая медицинская помощь при электротравме —

Чем опасен электрический ток? Воздействуя на тело человека, он вызывает термическое поражение кожи и внутренних тканей, может даже прожечь в них «тоннель» или до угольков испепелить руку, неосторожно схватившуюся за оголённый конец провода под высоким напряжением. Удар тока бытовой мощности вполне способен остановить сердце пострадавшего или нанести серьёзный вред другим жизненно важным органам – к примеру, стать причиной остановки работы лёгких. Потому каждому из нас с юных лет приходится усвоить простейшую технику безопасности: нельзя пользоваться неисправными электроприборами, совать шпильки в розетку, производить ремонт электропроводки, предварительно её не обесточив… Но случается, что даже знание техники безопасности не спасает от беды. Что делать, если человека на ваших глазах ударило током? Чем помочь ему? В данной статье собраны все правила оказания первой медицинской помощи при электротравмах.

Признаки поражения электрическим током

Как определить, насколько сильно человек пострадал? Различают три степени поражения:

1. Человек после удара током напуган, ощущает слабость, может наблюдать судороги в поражённых частях тела, но находится в сознании.
2. Человек теряет сознание, но сердце его бьётся и дыхание в норме. Также могут наблюдаться судороги.
3. Человек в глубоком обмороке, не дышит и/или пульс не прощупывается. На коже в местах поражения током могут быть видны ожоги – тёмно-желтые «ямки» с утолщением по краям. В случае электротравмы от попадания молнии оказываются поражены подкожные капилляры: они проступают своеобразным красно-коричневым «узором» и хорошо видны.

В зависимости от степени тяжести электротравмы, выбирают способ оказания первой помощи.

Оказание первой помощи при электротравме

Первое, что нужно сделать сразу и незамедлительно – освободить пострадавшего от действия тока. Выбить из рук неизолированный провод, выдернуть из розетки вилку неисправного электроприбора, либо оттолкнуть от источника поражения самого человека.

Как вариант – обесточить всю электросистему. В домашних условиях это очень просто: достаточно отключить подачу электричества в квартиру на счётчике. Не забывайте об осторожности.

Чтобы самому не получить удар током, не дотрагивайтесь до пострадавшего голыми руками – используйте деревянные предметы. Табуретку, если вы находитесь дома, или палку, ветку дерева – если на улице. Годится также резина.

Пострадавшего можно отбросить от источника тока пинком, если на вас надеты резиновые кроссовки. В крайнем случае, обмотайте руку или ногу плотной шерстяной тканью.

Освобождение пострадавшего от действия тока

Если человек находится в воде, его необходимо перетащить на сухое. Но очень, очень осторожно, и сохраняя полное самообладание! Вода – отличный проводник, потому ничего мокрого в зоне поражения током трогать нельзя, если на вас нет резиновых сапогов и перчаток.

Воспользуйтесь любым инструментом с длинной ручкой – багром, топором, шваброй… Не допускайте всплесков.

Также осторожно нужно действовать вблизи от упавшего на землю высоковольного кабеля: передвигайтесь маленькими шажками, для спасения пострадавшего используйте всё тот же багор с деревянной рукоятью или любое другое приспособление, не проводящее ток.

Поражение током первой степени не требует никакого вмешательства. Даже если наблюдаются судороги, они вскоре проходят сами собой. Но если человек без сознания, его нужно заставить прийти в себя. Правила оказания первой помощи при обмороке таковы:

• Освободите пострадавшего от тесной одежды;
• Поднимите его ноги повыше, чтобы обеспечить лучший приток крови к сердцу;
• Откройте окно, если вы в помещении: пострадавшему необходим свежий воздух;
• Если под рукой есть нашатырный спирт – смочите в нём какую-нибудь тряпочку и поднесите к носу пострадавшего, чтобы тот подышал спиртовыми парами. Если нашатыря нет, обрызгайте ему лицо холодной водой.

Хлестать по щекам не надо – бедняге и без того плохо. Если ваши действия не помогли ему прийти в себя, вызывайте скорую.

Также звонить в неотложку совершенно необходимо, если у пострадавшего наблюдается остановка дыхания и/или пульса. Но перед этим следует попробовать помочь ему своими силами.

Если вы знаете, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, и сумеете применить эти знания на практике, то с хорошим шансом спасёте человеку жизнь.

Искусственное дыхание рот в рот

Как правильно делать искусственное дыхание:

• Укладываете пострадавшего на спину и запрокиньте ему голову;
• Открываете ему рот и проверяете, не запал ли язык в горло;
• Глубоко вдыхаете, плотно прижимаетесь ртом ко рту пострадавшего и с силой вдуваете воздух ему в рот, одновременно зажимая ему нос пальцами. Желательно делать это через шерстяную ткань, так как получивший электротравму человек может «биться» током.
• Повторяете, пока пострадавший не начнёт дышать сам.

Проверить, дышит ли человек, очень просто: поднесите к его носу любое стёклышко, зеркало, линзы очков – если на поверхности образуется пар, значит, ваши старания не были напрасными.

Непрямой массаж сердца

Как делать непрямой массаж сердца:

• Уложите пострадавшего на спину и поднимите ему ноги на полметра (можно опереть их о стену или положить на подушки, предметы мебели…);
• Освободите его грудную клетку от одежды;
• Опирайтесь скрещенными ладонями ему в область грудины (это место, где рёбра соединяются с грудной костью) и сильно, ритмично надавливайте с паузой в одну секунду;
• Повторяйте, пока не услышите пульс.

Пульс лучше всего проверять на сонной артерии – она находится на горле, слева и справа от кадыка.

Если у пострадавшего нет пульса, и он не дышит, массаж сердца придётся делать одновременно с искусственным дыханием. В одиночку это довольно трудно, потому по возможности поручите одну из процедур кому-то другому.

Но если рядом нет никого, способного оказать помощь, массаж сердца и искусственное дыхание придётся чередовать: пятнадцать раз давите на грудь – делаете два вдоха в рот, и так далее.

Источник: http://protectionlife.ru/pervaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-elektrotravme.html

Как оказать неотложную помощь при поражении электрическим током

В среднем на 100000 случаев поражения электричеством приходится один летальный исход, что связано с очень высоким напряжением и силой тока, а также неправильным или несвоевременным оказанием неотложной помощи пострадавшему.

Особенности электротравмы

Электрический ток представляет собой перемещение электронов по проводнику (наиболее лучшим проводником для электрического тока являются металлы).

Организм человека на 80% состоит из воды с растворенными в ней соединениями, поэтому является достаточно хорошим проводником.

Существует несколько факторов и особенностей, влияющих на выраженность электротравмы (вплоть до смертельного исхода), к ним относятся:

• При более высоком напряжении через тела человека протекает ток более значительной силы, что приводит к выраженному поражению клеток и тканей по пути его следования.
• Более низкое сопротивление кожи в области касания электрического провода (влажная кожа или одежда) приводит к более выраженной электротравме.
• Очень опасным является путь распространения электрического тока через сердце (прикасание обеих рук к проводам) или головной мозг (касание провода к голове и другому участку тела).
• Общее состояние организма человека на момент поражения.
• Продолжительность воздействия электрического тока – чем продолжительней, тем более выраженным будет повреждение клеток и тканей организма.

Значительное влияние на выраженность электротравмы оказывает общее состояние организма. Так при наличии алкогольного опьянения на момент поражения значительно повышает опасность смертельного исхода после удара током.

Механизм развития электротравмы

Существует несколько повреждающих воздействий электрического тока на организм человека:

• Значительное нарушение частоты и ритма сокращений сердца вплоть до развития его фибрилляции (хаотичное сокращение мышечных волокон миокарда без эффективного кровотока) и остановки сердца (асистолия).
• Нарушение функциональной активности структур центральной нервной системы – поражение сосудодвигательного и дыхательного центра с коллапсом сосудов и остановкой дыхания, при котором возможен летальный исход. Воздействие на структуры центральной и периферической системы всегда сопровождается непроизвольными сокращения поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
• Ожог кожи в области прикосновения источника электрического тока – может иметь различную площадь и глубину поражения тканей, в зависимости от напряжения и силы тока. Также при поражении электрической дугой (формирование дуги происходит между источником очень высокого напряжения и телом человека вследствие ионизации воздуха) может развиваться тяжелый ожог.

Эти поражения имеют различную интенсивность. При воздействии невысокого напряжения они незначительные и проходят бесследно.

Симптомы

Проявления после воздействия электрического тока зависят от его силы и напряжения. При тяжелом поражении в момент воздействия электричества происходит непроизвольное сокращение мышц тела, что приводит к развитию характерных судорог.

Затем может развиваться нарушение сознания (спутанность, его отсутствие), дыхания (вплоть до полной остановки).

Также определяется выраженное снижение уровня системного артериального давления, пульс на магистральных артериях (в частности определяется на лучевой артерии путем ее прижимания к кости в области запястья) может не определяться.

В области прикосновения кожи к источнику электрического тока обычно развивается ожог в виде характерного красного пятна (гиперемия) с последующим формированием пузырей (буллы), заполненных жидкостью. При высоком напряжении ожог может быть значительным с обугливанием кожи.

Известны случаи поражения током с напряжением порядка несколько десятков тысяч вольт, при которых выраженность ожога была настолько велика, что практически вся поверхность кожи была обуглена. В таких случаях даже своевременное и правильное оказание медицинской неотложной помощи не гарантирует благоприятный прогноз.

Неотложная помощь

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает ряд мероприятий:

• Отключение человека от электрической цепи, для чего необходимо обесточить провода, убрать их с пострадавшего или перерубить топором с деревянной (обязательно сухой!) ручкой. В случае невозможности обесточивания цепи, человека необходимо аккуратно оттянуть от источника электрического тока за одежду (при условии, что она не прилегает непосредственно к телу и сухая). Выполнять такие манипуляции желательно в резиновых перчатках (можно использовать сухую ткань, намотанную на руки), также следует исключить контакт с землей или полом (лучше стоять на сухом деревянном щите, резиновом коврике или обуться в резиновую обувь).
• После отключения от цепи человека необходимо уложить на спину на горизонтальную поверхность и освободить от сдавливания одеждой (расстегнуть ворот).
• Проведение первичного осмотра для определения функциональной активности сердечно-сосудистой (определяется наличие и частота пульса, выслушивается сердцебиение) и дыхательной (определяются дыхательные движения) системы.
• При отсутствии дыхания и кровообращения проводятся реабилитационные мероприятия – непрямой массаж сердца (сдавливание грудной клетки прямыми руками в области средней трети грудины на глубину 3-4 см с частотой не менее 60 раз в минуту) и искусственное дыхание (методом рот-в-рот или рот-в-нос с частотой не менее 16 раз в минуту).
• Для лучшего кровоснабжения головного мозга следует немного приподнять ноги пострадавшего (подложить валик под ноги).
• При наличии выраженных ожогов кожи, на область ее поражения следует наложить стерильную повязку при помощи бинта. В случае его отсутствия можно использовать чистый платок, салфетку.

В некоторых случаях существует период «мнимого благополучия» с улучшением состояния пострадавшего, однако с течением небольшого периода времени могут развиваться поздние опасные для жизни осложнения в виде отека легких и головного мозга, поэтому человек должен находится под медицинским наблюдением.

Благодаря правильному выполнению мероприятий в отношении оказания неотложной помощи можно свести вероятность летального исхода к минимуму.

Источник: https://prof-med.info/vozdejstvie-fizicheskikh-faktorov/97-pomoshch-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom

Первая помощь при ударе электрическим током

Главная / Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

В физике существуют понятия: напряжение шага и прикосновения. Шаговое напряжение возникает между 2 точками цепи с током, между которыми расстояние соответствует примерно одному шагу.

Человек, стоящий одновременно на этих точках попадает под его воздействие, и получает удар электрическим током. Большую опасность вызывает ситуация, когда пострадавший падает. Тогда напряжение увеличивается, т.к.

теперь ток воздействует не только на ноги, но и на все тело.

Когда человек касается одновременно этих точек в цепи, то появляется напряжение прикосновение, которое также способно привести к негативным поражениям электрическим током. Его опасность заключается в возможном замыкании цепи, а также влияет напряжение в сети и работа ее нейтралей.

Чем грозит получение электротравмы, как понять, что человек попал под воздействие напряжения в сети, как ему помочь, и что делать после удара током, расскажет данная статья.

Причины и последствия

Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:

1. Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
2. Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
3. Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
4. Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
5. На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
6. Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)

Оказание первой помощи при ожогах

Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.

Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.

Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.

Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:

• Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
• При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
• Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
• 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.

Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.

Основные симптомы

Неотложная помощь при электротравме

Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.

Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.

Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.

Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение.  Поражение периферической нервной системы определяется  прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.

Симптомы поражения электрическим током:

• Неожиданное падение человека на улице;
• Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
• Потеря сознания;
• Судороги;
• Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
• Изменение кожной чувствительности;
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
• Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Что делать

Действия при электротравме

Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.

С чего следует начать:

Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса).

Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита.

Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.

Оказание доврачебной помощи

При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь;
2. Оценить состояние дыхательной и сердечно – сосудистой системы. Легко похлопать человека по плечу, задать элементарные вопросы («Вы меня слышите» или «Как ваше имя»). Если человек не отвечает, отсутствует экскурсия грудной клетки и пульс на крупных артериях (шея), то следует приступать к реанимационным мероприятиям:
3. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, освободить дыхательные пути от рвотных масс, намотав на палец чистый носовой платок или кусок ткани.
4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (Тройной прием Сафара);
5. Расположить выпрямленные в локтях руки (ведущая рука кверху) на 2 пальца выше от мечевидного отростка;
6. Производят 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца.
7. Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую;
8. Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась, ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
9. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции;
10. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Дополнительные советы от МЧС России:

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

1. Прежде чем помогать пораженному электротоком, обеспечьте свою безопасность – используйте резиновые обувь и перчатки.
2. Для снятия с человека оголенного электропровода используйте дерево или пластик.
3. Оттащите пострадавшего от места касания электропроводом земли или пола.
4. Вызовите «скорую помощь».
5. Определите наличие пульса на сонной артерии.
6. Если признаки жизни отсутствуют, проведите сердечно-легочную реанимацию (при условии, что вы умеете это делать!).
7. Если дыхание и сердцебиение восстановлены, переверните пораженного током набок.
8. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до приезда «скорой».

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

К запретам также относятся следующие действия:

• Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
• Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
• Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/pervaya-pomoshh-pri-udare-elektricheskim-tokom/

Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами, как в быту, так и на производстве.

Симптомы

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания.

В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены.

Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца.

В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиогенный шок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.

Диагноз основывается на факте контакта с электрическим током, метках тока, общих явлениях поражения электротоком.

Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия

Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина — 1 мл, 10% раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина — 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно).

Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.

Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно.

Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени.

При остановке сердца — непрямой массаж сердца 0,1% раствора адреналина — 1 мл, 10% раствора хлорида кальция-10 мл.

Госпитализация

Транспортировка, лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.

Удар молнией

Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы.

Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа.

Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 ООС). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

Симптомы

При поражении молнией пострадавший теряет сознание, что может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток и сопровождаться клоническими судорогами. После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят.

Могут развиваться галлюцинации, парез конечностей, геми — и парапарезы, бульбарные нарушения. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушения зрения до полной слепоты (отслойка сетчатки), шум в ушах. Нередко выявляются ожоги век и глазного яблока, помутнение роговицы и хрусталика.

На кожных покровах иногда отчетливо видны своеобразные древовидные знаки (знаки молнии) багрово-бурого цвета по ходу сосудов. В отдельных случаях могут появиться нарушения слуха, загрудинная боль, кровохарканье, отек легких. Неврологические расстройства (парезы, параличи, гиперестезия и др.

) могут сохраняться длительное время и требуют упорного лечения.

Неотложная помощь при ударе молнией

К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю. Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит. В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.

Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков.

При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона.

При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД.

Если боль не снимается, можно дать кислотно-закисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.

От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).

Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.

https://studfiles.net/preview/3978338/

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/neotlozhnaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-elektrotravme/

Оказание первой помощи при поражении электрическим током, алгоритм

Удар током вызывает тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы, сердечно-легочной деятельности, а также повреждения кожных покровов. В статье мы расскажем о признаках электротравмы, а также о способах оказания первой помощи при поражении электрическим током.

Как определить нужно ли оказать первую помощь при поражении электротоком

Электротравма, по данным статистики, по числу смертельных несчастных случаев занимает одно из лидирующих мест. На исход влияют физические характеристики тока, сопутствующие условия производственной среды, а также состояние здоровья работника в момент получения травмы, например, наличие нарушений кожных покровов, усталость, алкогольное или наркотическое опьянение.

В зависимости от этого поражение может быть разным – от судорожного сокращения мышц (1 степень), потери сознания, нарушения сердечно-легочной деятельности до клинической (4 степень), а затем биологической смерти.

Кроме того пострадавший получает нарушения кожных покровов: ожоги и электрические метки в месте входа и выхода разряда.

Электрические знаки показывают пути входа и выхода электрического разряда в тело пострадавшего. Они выглядят как пятна серо-желтого цвета. Обычно эти пятна не сопровождаются болью. Что характерно, в момент разряда человек не чувствует боль вследствие анестетического воздействия тока.

У человека, которого ударило, происходят изменения в психоэмоциональном фоне.

Отмечаются такие симптомы, как выражение ужаса на лице, побледнение кожного покрова, судорожные сокращения мышц (не разжимаются пальцы), затрудненность дыхания, онемение языка, из-за которого человек не может рассказать о произошедшем. Также может наблюдаться головная боль, головокружение.

Иногда происходят рвота и диарея. Зачастую признаком поражения током является нарушение дыхания, так как происходит спазм мышечной мускулатуры. В тяжелых случаях нарушения сердечной и легочной деятельности могут привести к клинической смерти (КС).

При поражении электрическим током КС может наступить из-за потери сознания.

Человек в этот момент не реагирует на звук, окружающую обстановку, температурные воздействия, так как не чувствует воздействия внешних раздражителей.

Оказывающий первую помощь (спасатель) может обнаружить, что на крупных артериях (сонной или бедренной, например) не определяется пульс, отсутствует дыхательная деятельность.

Еще одним признаком клинической смерти при поражении током является отсутствие реакции на свет. Если поднять веко или, заслонив свет рукой, резко отвести руку в сторону, у пострадавшего зрачок будет расширенным и не сузится.

►Узнайте, как обеспечить электробезопасность в офисе

Поскольку КС не является смертью биологической (БС), спасатель не должен прекращать реанимационных действий до приезда скорой. Лишь в том случае, если у пострадавшего есть все перечисленные выше признаки КС, а также дополнительные признаки БС, можно прекратить реанимационные действия. К признакам биологической смерти, помимо всех перечисленных, относятся:

• трупные пятна синюшного оттенка, доходящего до фиолетового, в нижерасположенных местах тела (ягодичная область, спина);
• «селедочный» блеск роговицы глаза из-за ее высыхания и помутнения;
• симптом «кошачьего глаза» – при боковом сдавливании глазного яблока происходит трансформация зрачка в вертикальную веретенообразную щель.

Только при их наличии проводить сердечно-легочную реанимацию бессмысленно. Во всех остальных случаях попытки оживить человека нужно продолжать без перерыва. Установить факт наступления смерти может только врач.

Оказание неотложной помощи при электротравме — пошаговый алгоритм

Работник обязан знать схему действия в случаях поражения коллег электрическим током.

• Прежде чем помогать, нужно трезво оценить ситуацию.
• В первую очередь нужно обеспечить собственную безопасность.
• Если причина электротравмы не молния, нужно обесточить электроустановку. Отключить рубильник, снять предохранители, откинуть провод. Для этого нужно использовать подручные средства защиты – средства диэлектрической защиты или сухую доску, например.
• Между разъемами рубильника следует положить изолирующую накладку или колпак, повесить запрещающий плакат «Не включать, работа на линии» или «Не включать, работают люди», а затем уже приступить к оказанию первой помощи.
• Если поражение электрическим током произошло на высоте, пострадавшего нужно, после обесточивания, как можно быстрее спустить с высоты. При этом нужно предпринять меры по смягчению последствий падения, так как после прекращения действия электротока человек может упасть.
• Если спасатель один, нужно, прежде всего, дозвониться до скорой.
• Оценить, в каком состоянии находится пострадавший – в сознании, в коме или наступила клиническая смерть. От этого будет зависеть и объем оказания первой помощи.
• Начать стандартные действия, в зависимости от состояния пострадавшего – обеспечить безопасное положение при коме, сердечно-легочную реанимацию при клинической смерти.

Если пострадавший в сознании:

• Нужно спросить у него разрешение на оказание помощи. Если он в состоянии шока, принятие решения остается за спасателем.
• Осмотреть повреждения. Чтобы оказать первую помощь при электрических ожогах, нужно наложить на ожог сухую и чистую повязку.
• Давать обильное и, по возможности, теплое питьё.
• Провести осмотр пострадавшего на предмет других сопутствующих травм, при необходимости оказать первую помощь.
• Если не произошла потеря сознания, пострадавшему кажется, что он чувствует себя «нормально». Такое происходит, потому что человек неадекватен, находится в стрессовой ситуации. Его следует убедить в необходимости госпитализации, так как нарушения сердечной деятельности могут наступить позже и привести к смерти.

Если пострадавший в коме:

• Нужно удостовериться в отсутствии сознания, наличии сердцебиения и дыхания.
• Повернуть человека на бок или на живот. В таком положении не произойдет западание языка, пострадавший не захлебнется своей рвотой. Переворачивание больного проводить единым целым, до этого зафиксировав шейный отдел руками или валиком, так как возможно наличие повреждений вследствие его падения.
• Приложить к голове холодный предмет. Это поможет не допустить гематому мозга и приостановить внутреннее кровотечение.
• Находиться рядом с работником, контролировать его дыхание, пульс, охранять от враждебной внешней среды. Если дыхание или пульс нарушены, приступают к проведению реанимации.

►Узнайте, в каком объеме специалист по охране труда отвечает за электробезопасность

Если наступила клиническая смерть:

• Если не прощупывается пульс на сонной артерии и дыхание не определяется, пострадавшего укладывают на спину. Лучше уложить на пол или на землю, убедиться в том, что дыхательные пути свободны от воды, рвоты.
• Непрямой массаж сердца (НМС) проводят, положив свои ладони на область средней трети грудины. На грудину с глубиной не менее 6 сантиметров делают сто двадцать энергичных толчка в минуту (два нажатия в одну секунду). В этот момент грудина должна продавливаться на треть своего объема.
• После каждого нажатия дать возможность грудной клетке вернуться в исходное состояние.
• Руки спасателя должны быть прямыми, нельзя сгибать их в локтях. После каждых тридцати нажатий нужно проверять пульс на сонной артерии. Если пульс появился, НМС нужно прекратить, иначе можно вызвать сбой сердечного ритма. В этом случае сердечный ритм уже восстановить не удастся.
• Если пульса нет, выполняют два выдоха в рот или в нос для искусственной вентиляции легких. При этом нужно рукой зажать нос пострадавшего. Длительность каждого выдоха – 1 секунда. Показателем, что реанимация правильная, является подъем грудной клетки пострадавшего. Если этого не произошло, причина заключается в том, что объятие ртом не плотное, или выдох слабый.
• После двух выдохов немедленно начинают цикл из тридцати нажатий на грудную клетку, не задерживая проведение НМС. Нельзя одновременно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

• Готовые решения по действующему законодательству
• Более 3 000 заполненных шаблонов
• Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

При краш-синдроме:

• Если при поражении электрическим током на тело или конечности пострадавшего упали тяжелые предметы, необходимо предотвратить синдром длительного сдавливания (краш-синдром).
• Только после того, как пострадавшему наложили жгут, освобождают придавленную конечность.
• Накладывают тугую бинтовую повязку. Это позволит не допустить вброс продуктов распада и токсинов в организм пострадавшего.
• Нужно обязательно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи о краш-синдроме.

Как оказывается медицинская помощь при электротравме

Медицинскую помощь при электротравме оказывают только бригада скорой помощи или врачи медицинской организации. Для этого медики используют дефибриллятор и лекарственную терапию.

Оказывающему первую помощь запрещается применять дефибриллятор. Это может привести к смерти пострадавшего, а спасателю грозит уголовная ответственность за причинение смерти по неосторожности.

►Узнайте о  правилах применения знаков по электробезопасности, скачайте их образцы>>>

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103922-19-8m-pervaya-pomoshch-pri-porajenii-elektricheskim-tokom