Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт головного мозга, стенотическое поражение церебральных сосудов.
Полезная информация Инсульт — острое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и появляется характерная симптоматика. Распространенность инсульта составляет 2000 человек на 1 млн населения.
Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. В настоящее время ишемическая форма инсульта преобладает над геморрагической.
Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих характеристик человека:
- Гипертоническая болезнь;
- Возраст (более 65 лет);
- Мужской пол;
- Ожирение;
- Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (фибрилляций предсердий);
- Особенности питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
- Генетическая предрасположенность;
- Стенотическое поражение сонных артерий;
- Вредные привычки: злоупотребление курением, спиртными напитками, наркомания;
- Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
- Метаболические нарушения (сахарный диабет);
- Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
- Патология периферических сосудов;
- Гиподинамия;
- Инсульт в анамнезе;
- Патология системы крови (нарушение свертываемости).
Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез заболевания и генетическая предрасположенность не поддаются коррекции.
У женского пола помимо вышеперечисленных факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень высокое давление вовремя беременности).
Если эти состояния не будут диагностированы своевременно, это может привести к тому, что при гипертоническом кризе произойдет разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.
При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также повышается риск развития ишемического инсульта, что обусловлено образованием артериальных и венозных тромбов.
Первичная профилактика инсульта
Профилактика инсульта основывается на преждевременном выявлении факторов риска и их последующей коррекции.
Профилактика инсульта головного мозга подразделяется на первичную и вторичную.
Цель первичной профилактики — уменьшение рисков развития инсульта у здоровой категории лиц. Вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращение повторного развития нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.
Главный профилактический принцип — контроль артериального давления и своевременное обращение за медицинской помощью.
| Первичная профилактика | Вторичная профилактика |
● отказ от курения;
|
● медикаментозная терапия, назначаемая после перенесенного инсульта;
|
Профилактика эклампсии и инсульта у беременных женщин сводится к следующим принципам:
- самый важный этап — постоянный контроль за состоянием женщины терапевтом и акушером-гинекологом;
- систематическое измерение артериального давления;
- контроль показателей крови (липидный профиль, гемоглобин, коагулограмма);
- прием витаминов;
- употребление большого количества жидкости в течение дня для выведения токсических веществ;
- постоянные прогулки на свежем воздухе и физическая нагрузка.
Препараты для профилактики инсульта
Медикаментозная терапия — основное направление профилактики сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
В профилактических целях и в качестве лечения используют следующие группы препаратов:
- Гиполипидемические лекарства для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом при наличии показаний. Эти препараты направлены на снижение фракции липопротеинов низкой плотности;
- Ноотропы, использующиеся для улучшения мозгового кровообращения, оказывают положительный эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
- Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а также ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию кровеносных сосудов;
- Ангиопротекторы нашли широкое применение в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
- Антигипоксические препараты для профилактики инсульта;
- Своевременная гипотензивная терапия позволяет существенно снизить риски. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта увеличивается в 2 раза. Среди антигипертензивных лекарственных препаратов используется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом;
- Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
- Седативные лекарственные препараты для снятия нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
- Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.
ЛФК
У больных, перенесших инсульт, активно используются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и предотвращения развития осложнений.
Лечебная физическая культура у постинсультных больных подразделяется на активную и пассивную.
| Активный вид | Пассивный вид |
● лечебная гимнастика (дыхательная, рефлекторная, общеукрепляющая, гидрокинезотерапия);
|
● массаж;
|
Ходьба в качестве лечебной процедуры в качестве профилактики инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения используется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная физическая активность.
При формировании навыка ходьба у больного стараются достигнуть устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата.
Обучение шаговому движению производят с использованием синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит дальнейшее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.
Виды массажа, используемого у постинсультных больных:
- лечебный;
- классический;
- механический;
- вибрационный;
- гидромассаж;
- рефлекторный.
Питание
В проведении профилактики инсульта немалое значение стоит уделять питанию.
Врачи советуют придерживаться следующих принципов:
- исключение жирной, жареной и острой пищи;
- ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в день;
- увеличение потребления овощей и фруктов;
- обязательное включение в рацион рыбы;
- употребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
- использование молочных продуктов как источника кальция.
Ограничьте в своем ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурцы, сливочное масло, сметану. Замените эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а также овощами — картофель, редька, капуста и морковь.
Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать для него сбалансированную диету, направленную на снижение массы тела и профилактику развития инсульта. Подбор правильного питания также важен при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Профилактика инсульта народными средствами
Как предупредить наступление инсульта в домашних условиях?Такой подход возможен, если пациент входит в группу риска, например, по возрасту, наследственной предрасположенности и полу и до этого не переносил инсульт.
- Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые смешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
- Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы позволяют успокоиться и минимизировать отрицательный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл кипятка и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
- Масло из косточек облепихи. Оно улучшает состояние сосудистой стенки и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.
- Ароматерапия. Эффективно использование трав мелиссы, пустырника и мяты, которые благоприятно влияют на общее состояние человека, оказывают успокаивающее действие, профилактируют повышение кровяного давления и способствуют его нормализации.
- Трава сурепки. Ее настаивают в течение 1 часа в соотношении с горячей водой 1:20 соответственно. Употреблять траву можно до 4 раз в день по 100 мл.
- Боярышник. Плоды боярышника заливают кипятком в соотношении 1:2 и так варят на медленном огне до 15 минут. Получившийся отвар настаивают не более 4 часов. Настой принимают 2 недели 3 раза в день по 1 ст.л.
Как предотвратить повторный инсульт
Перенесенный инсульт приводит к тому, что человеку приходится полностью менять свой привычный образ жизни. Многие пациенты проходят курсы медицинской реабилитации для возвращения к нормальной жизни в обществе.
К признакам повторного инсульта относят:
- слабость в конечностях;
- головокружение;
- резкая цефалгия;
- онемение в руках и ногах;
- онемение на левой и правой части лица;
- нарушение зрения и речи;
- появление характерной неврологической симптоматики;
- нарушение сознания.
При появлении этих признаков необходима скорая медицинская помощь. Предотвратить нарушение мозгового кровообращения можно с помощью строгого соблюдения принципов вторичной профилактики, которые отражены ниже:
- здоровой образ жизни (физические упражнения, правильное питание, эмоционально благоприятный фон);
- лечение хронических заболеваний внутренних органов и патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем;
- соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта;
- коррекция модифицируемых факторов риска;
- проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.
Несмотря на то, что многие специалисты призывают бороться с гиподинамией, тем самым снижая риск развития инсульта, необходим постоянный контроль за физическими нагрузками и их дозирование. Особенно это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесшими инсульт.
Заключение
Инсульт — острое состояние, при котором нарушается кровообращение в сосудистой системе головного мозга.
Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/profilaktika-insulta/
Лучшие способы профилактики инсульта
Инсульт сопровождается резким нарушением кровоснабжения мозга, которое возникает вследствие разрыва аортальной стенки либо в результате замедления кровотока в сосудах.
В группу риска входит много людей с различными патологиями, поэтому профилактика инсульта головного мозга показана даже молодёжи. Предупреждение блокады минимизирует риск удара, улучшая состояние здоровья.
Виды и причины заболевания
Для инсульта характерно резкое нарушение кровоснабжения головного мозга. Эту блокаду дифференцируют на 2 вида: геморрагическая и ишемическая. Последний тип имеет и другое название — инфаркт мозга, который развивается вследствие нарушения доставки крови к мозговому веществу.
Подобная дисфункция происходит по таким причинам:
- формирование атеросклеротической бляшки;
- при аритмии, когда тромб отрывается от сердечных клапанов и проникает в мозговые артерии;
- увеличение кровяной вязкости, что ведёт к повышенному образованию сгустков крови.
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозговое вещество. Причиной разрыва обычно становится артериальная гипертензия, при которой высокое давление приводит к выталкиванию крови через сосудистую стенку. Развивается ишемия и отёчность, ткани постепенно отмирают, провоцируя появление неврологических расстройств.
Справочно. Летальный исход от геморрагического инсульта регистрируется намного чаще.
Кровь транспортирует питательны элементы к мозговому веществу через артерии, сосуды и мельчайшие капилляры. При сбоях в работе любого сосуда нервные ткани начинают испытывать дефицит кислорода — развивается ишемия.
Внимание. Инсульт характеризуется зависимостью от сезона — весной регистрируется большинство приступов.
После перенесённого инсульта пострадавшие страдают от головных болей, паралича, расстройства речевых способностей. Поэтому особенно важна профилактика повторного инсульта. Рецидив обычно возникает на фоне физического перенапряжения, стресса, гипертонической болезни, артериосклероза, пожилого возраста.
Предвестники мозгового приступа
Важно. Обычно за день до блокады человек начинает испытывать не проходящую головную боль, общее недомогание, спутанность сознания. Это объясняется периодическими дисфункциями в передвижении крови по артериям мозга.
Кому необходима профилактика блокады
Выделяют ряд патологических состояний, которые повышают возможность развития инсульта.
Справочно. В группу риска входят люди старше 50 лет с гипертонией, сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом. Заядлые курильщики также подвержены нарушению мозгового кровообращения.
Профилактика инсульта мозга особенно актуальна для пожилых людей, поскольку в их организме наблюдаются возрастные изменения: ухудшение эластичности стенок сосудов, снижение работоспособности всех органов и систем. Подобные изменения в сосудах нарушают их устойчивость к воздействию отрицательных факторов таких как стресс, резкое повышение давления.
Профилактические мероприятия
Существует мнение, что предотвращение инсульта требуется только пожилым людям. Но это мнение ошибочно. Болезнь молодеет, и выявляется у мужчин и у женщин после 35 лет. Воздействие отрицательных факторов провоцирует удар в молодости.
Профилактика нарушений мозгового кровоснабжения может быть:
- первичной, когда устраняются факторы, провоцирующие блокаду;
- вторичной, цель которой – предупреждение повторных приступов;
- третичной, при которой восстанавливают утраченные от инсульта функции.
Справочно. Одним из частых постинсультных осложнений становится инвалидность.
Чтобы предупредить инсульт, нельзя оставлять без внимания такие патологические признаки как резкая слабость, онемение различных частей тела, расстройство речи. Даже если нарушения самостоятельно устраняются, это не значит, что не было приступа.
Меры профилактики инсульта схожи с таковыми при нарушении кровообращения в сердечной мышце. Поэтому предупреждение обоих заболеваний проводится по аналогичной схеме.
Правильное питание
Риск развития ишемической болезни снижается при ежедневном потреблении растительных продуктов, обогащенных аскорбиновой кислотой: капусты, цитрусовых, граната, чёрной смородины.
Справочно. Особенно полезны яблоки. Плоды содержат фенолиновую кислоту — антиоксидант, который разрушает соединения, разрушающие кровеносные сосуды.
Это снижает риск закупорки артерий и формирования тромбов.
Все о питании после инсульта
Контроль артериального давления
Основная причина появления блокады — гипертоническая болезнь. Поэтому нужно регулярно контролировать величины давления. Для контроля полезно завести дневник, в котором отмечать текущие показатели (в установленные часы).
Нормальными показателями считаются отметки 140 на 90 мм рт. ст. Превышение значений требует обращения за медицинской помощью для выяснения причины расстройства.
Если значения превышены на протяжении продолжительного периода, врач назначит препараты для профилактики инсульта.
Чтобы предотвратить инсульт, нужно приобрести аппарат для измерения давления. Особенно важно определять уровень давления пожилым людям. Для облегчения задачи рекомендуется использовать автоматическую модель.
Борьба с нарушением сердечного ритма
Сгустки крови, которые формируются в сердечной полости и на клапанах, способны проникать в кровяное русло, и блокировать просвет сосудов мозга. При аритмии риск блокады повышается в несколько раз.
Контроль холестерина
Чтобы предотвратить инсульт головного мозга, необходимо предотвратить формирование атеросклеротических бляшек. Снижение концентрации холестерина в крови происходит с помощью изменения питания и приобщения к физической культуре.
Продукты для профилактики инсульта должны готовиться на пару, можно их отваривать либо тушить. Рекомендуется обогатить рацион белыми сортами мяса, зеленью, морской рыбой, нежирной кисломолочной продукцией, растительными маслами.
Примечание! Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно сдавать кровь на липидную концентрацию.
Следует изменить образ жизни, начать заниматься физической нагрузкой. Пациентам рекомендуется упражняться один раз в день, можно бегать, ходить, заняться плаванием. При неэффективности немедикаментозного лечения врач назначает антилипидные средства, чтобы избежать инсульта.
Профилактика цефалгии
Заболевания неврологического характера отрицательно воздействуют на сосуды, повышая риск инсультов. Повторяющиеся боли в голове, развивающиеся вследствие сужения сосудистого просвета, способны спровоцировать микроинсульт либо полноценный удар.
Предупреждение мигрени направлено на профилактику рецидивов.
Устранение вредных привычек
Установлено, что инсульт диагностируется в 2 раза чаще у заядлых курильщиков. Это объясняется тем, что никотин сужает сосуды мозга, ухудшая эластичные свойства артериальных стенок. При воздействии отрицательных факторов сосуды разрываются.
Поэтому основной мерой профилактики инсульта головного мозга у мужчин является борьба с курением.
Также необходимо уменьшить объём потребляемых алкогольных напитков. Этиловый спирт повышает показатели артериального давления, провоцируя развитие сахарного диабета, инсульта. Разрешается изредка употреблять красное сухое вино, которое улучшает функционирование сердца и мозга. Сухое вино содержит фитоалексин ресвератрол.
Снижение массы тела
Отказ от гормональных средств
Мерой профилактики инсульта головного мозга у женщин выступает отказ от приёма комбинированных оральных контрацептивов.
Важно. Гормональные препараты увеличивают риск формирования тромбов.
Если женщина находится в группе риска, необходимо обратиться к врачу для выбора другого метода контрацепции.
Регулярное посещение врача
Каждый человек должен ежегодно посещать терапевта для выявления концентрации глюкозы, холестерина, густоты и свёртываемости крови. Также необходимо контролировать и знать показатели артериального давления.
При возникновении подозрений пациента направят на магнитно-резонансную томографию либо компьютерную томографию головного мозга.
Можно ли избежать повторного удара
Справочно. После блокады пострадавшие должны скорректировать образ жизни и рацион питания, в противном случае приступ повторится. Профилактика повторного удара намного строже.
Врачи назначают пациентам приём лекарственных препаратов, при их неэффективности применяют оперативное вмешательство. Строгое соблюдение врачебных предписаний помогает снизить риск рецидива, который обычно завершается смертельным исходом.
От пострадавшего требуется соблюдать вторичные профилактические мероприятия всю жизнь. Это снизит риск рецидива, и улучшит качество жизни человека.
Вторичные меры профилактики инсульта дифференцируют на медикаментозные и немедикаментозные. Среди последних методов профилактики инсульта выделяют здоровое питание, отказ от вредных привычек, снижение массы тела и физическую активность.
Можно ли узнать сколько лежат в больнице с инсультом
Лекарства, предотвращающие рецидивы
Медикаментозная профилактика необходима для восстановления функционирования головного мозга и минимизации очага повреждения.
Для первичной профилактики приступов назначаются:
- нейротрофические средства, которые принимают при начальных нарушениях речи, расстройстве интеллектуальных способностей, снижении психических функций – Семакс, Актовегин, Церебролизин;
- медикаменты, улучшающие кровообращение мозга – Билобил, Кавинтон;
- ноотропные препараты – Фенотропил, Цераксон;
- Нейромидин, Мема – при проблемах с сосудами;
- Бетагис – для борьбы с головокружением;
- Сирдалуд, Баклофен – для расслабления мышечного аппарата.
Часто пациентам требуется приём антидепрессантов: Ципрамила, Прозака.
Для профилактики тромбоза — одной из причин блокады — применяют антиагреганты, антикоагулянты. Средства необходимы больным с тромбофлебитом, варикозом, после перенесённых хирургических вмешательств.
Для вторичной профилактики рецидивов необходимо стабилизировать показатели артериального давления. Для этого назначаются гипотензивные препараты: Лизиноприл, Эналаприл. Контроль артериальных величин и их снижение гарантирует минимизацию рецидивов. Пострадавший не должен допускать гипертонические кризы, которые ведут к инсульту.
Радикальные методы терапии
Профилактика геморрагического вида инсульта основывается в обнаружении патологических изменений в стенках артерий. Когда сосудистые стенки выпячиваются, диагностируются аневризмы, которые удаляют хирургическим методом.
Для предупреждения ишемической болезни применяют протезирование артерий, когда в сосуды устанавливают особые каркасы, которые поддерживают требуемый диаметр капилляра.
Успех хирургического лечения магистральных артерий мозга зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Чтобы провести шунтирование врачу необходимо оценить цереброваскулярный запас, и определить состояние сосудов головного мозга.
Нетрадиционные методы профилактики
Профилактика инсульта головного мозга народными средствами подразумевает ежедневный приём чая на основе берёзовых почек, ромашки, бессмертника. Необходимо смешать высушенные растения, и залить столовую ложку сырья 400 мл кипятка.
Следует настаивать напиток в течение часа. Принимают целебный раствор по 100 мл перед едой дважды в сутки.
Растительный чай эвакуирует излишнюю жидкость, разжижает кровь, снимая отёк нижних конечностей.
Настои, снижающие давление
Чеснок
Следует измельчить пару зубчиков овоща, и добавить к кашице 3 столовые ложки сахарного песка. После того, как ингредиенты пустят сок, нужно залить их 100 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 6 часов. Необходимо принимать средство профилактики инсульта по чайной ложке в день.
Корень валерианы
Необходимо залить 20 граммов сырья стаканом крутого кипятка, и прокипятить раствор в течение 15 минут. Затем нужно процедить напиток. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить немного натурального мёда. Для профилактики инсульта следует принимать по 100 мл отвара после еды.
Японская софора
Средство восстанавливает прочность сосудов. Необходимо залить столовую ложку высушенного сырья 5 ложками спирта. Раствор настаивают на протяжении 2 суток, и принимают по чайной ложке после еды.
Мелисса
Нужно залить 2 чайные ложки растительного сырья 300 мл кипятка, и настаивать раствор на протяжении 5 часов. Лекарственный эликсир принимают по столовой ложке дважды в сутки.
Сурепка
Для укрепления артерий и предотвращения формирования холестериновых бляшек готовят настой из высушенной травы. Необходимо залить столовую ложку растения пол литрами кипятка, и настаивать раствор на протяжении 60 минут. Лекарство принимают по 100 мл трижды в день.
Средства для укрепления сосудистых стенок
Свекольный сок с натуральным мёдом
Напиток устраняет холестериновые включения в кровеносных сосудах. Для профилактики нарушения кровообращения необходимо смешать свежевыжатый сок свёклы с одной ложкой мёда. Раствор перемешивается, и употребляется до еды.
Растительный сбор
Следует смешать по столовой ложке лепестков розы, зверобоя и мяты, и залить ингредиенты крутым кипятком. Требуется настоять раствор на протяжении 30 минут. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мёд.
Комплексные профилактические действия, направленные на предупреждение блокады, значительно снижают возможность рецидивов. Особенно важно следовать предписаниям врача людям, находящимся в группе риска. Если блокада уже была, то человек должен соблюдать меры профилактики всю жизнь.
Источник: https://neuromed.online/sposoby-profilaktiki-insulta/
Какие последствия вызывает третий инсульт. Как лечить инсульт головного мозга
Для развития третьего инсульта иногда достаточно одного фактора риска. А их в современном мире очень много:
- Стрессы;
- Тяжелый труд;
- Сопутствующие заболевания;
- Отклонения от биологической нормы человека;
- Качество жизни;
- Качество экологии;
- Возраст, наследственность;
- Вещества, содержащиеся в потребляемой пище и вредных привычках;
- Неправильный подход к питанию.
Говоря о сопутствующих заболеваниях, мы имеем ввиду нарушения в кровообращении, особенно в области мозга, гипертония, болезни сердца и сосудов, большое содержание холестерина в крови, атеросклеротическая болезнь, диабет и так далее.
Разные типы инсульта имеют и свою долю смертности. Так при ишемической болезни смертность составляет 15%, при геморрагическом инсульте она достигает 33%, а при субарахноидальном кровоизлиянии – смерть наступает в половине случаев. Стоит обратить внимание, что чем выше возраст человека – тем выше риск летального исхода.
Ишемический инсульт является инфарктом мозга, при котором отмирает пораженная часть. Происходит это из-за закупорки сосуда тромбом.
Это в свою очередь вызывает отек мозга, что только усиливает симптоматику, увеличивая давление внутри черепа. Геморрагический инсульт возникает чаще всего из-за аневризмы, когда образованная в сосуде мозга капсула разрывается и возникает кровоизлияние.
Геморрагический инсульт возникает чаще всего из-за аневризмы.
Проявление третьего инсульта, его последствия
Стоит отметить, что больные, перенесшие инсульты, часто страдают депрессией и не всегда способны контролировать свои эмоции. Именно поэтому многие родственники не всегда понимают, от чего на эмоционально-психологическом уровне так изменился близкий им человек.
После первого инсульта возможно полное восстановление жизнедеятельности человека. После второго последствия чаще всего остаются, но их можно «сгладить». Третий инсульт зачастую ведет к глобальным изменениям в жизни человека, приводя его к инвалидности. Третий инсульт последствия имеет более тяжелые, чем предыдущие два:
- Ограничивается в значительной мере двигательная способность человека. Довольно часто он не способен элементарно даже питаться самостоятельно. Из-за этого встает вопрос об искусственном питании в домашних условиях.
- Ограничивается разговорная функция. Высокая смертность во многих случаях возникала из-за невозможности позвать на помощь или самостоятельно вызвать скорую. Человек попросту умирал.
- Изменяются интеллектуальные способности человека. Достаточно часто повреждения некоторых участков мозга ведут к тому, что человек теряет часть своей личности, воспоминаний и так далее.
- Нередки случаи комы при третьем инсульте. Человек в коме имеет низкое сердцебиение и редкое дыхание, поэтому не всегда оказывается первая помощь.
- Сознание при третьем инсульте может сохраняться, но при этом из-за проблем с двигательной функцией подать сигнал больной не всегда может.
Нередки случаи комы при третьем инсульте.
Уход за больным после третьего инсульта
В связи со всей вышеперечисленной симптоматикой родные сталкиваются с рядом проблем, которые решить самостоятельно не всегда получается. Главная проблема, если больной находится дома – осуществление кормления и дачи питья.
Причины спазма сосудов головного мозга
Человеку в день необходимо давать около 1 литра воды, чтобы поддерживать жизнь в организме. Питание также необходимо, но капельницы обычно не дают нужного эффекта и лишь ухудшают состояние больного.
Потому появляется необходимость ставить зонд. Сделать это самостоятельно не так просто, как может показаться, поэтому необходима консультация медработника по этому вопросу.
Еще один вопрос, который забывают задать родные – это двигательная активность. При параличе особенно важно осуществлять хотя бы минимальные движения – сгибания и разгибания конечностей.
Гипертоническая болезнь: МКБ-10, коды классификации.
Также потребуется массаж тела и применение специальных подушек от пролежней. В основных местах слеживания – пятках, копчике, лопатках, локтях и так далее – необходимо аккуратное растирание камфорным спиртом кожи, особенно если появились первые признаки пролежней.
Стадии пролежней – синяки с утончением кожных покровов, затем появление небольших ран, которые быстро переходят в язвы. Лечить пролежни сложнее, чем предотвратить. При попадании инфекции в раны больной повторную болезнь может просто не пережить.
Изменяется у больного также личность. Он может стать раздражительным, плаксивым, депрессивным.
После третьего инсульта человек становится депрессивным.
Все это последствия инсульта, причем очень часто на фоне гипертонии, когда происходит кислородное голодание мозга. В таких случаях могут назначаться дополнительно специальные препараты, например, ноотропы, которые поддержат мозговую деятельность.
Методы лечения
Прогноз заболевания и успех лечения зависят в первую очередь от своевременности оказания больному медицинской помощи. Также роль играют степень распространения поражения, вид инсульта глаза, причина, по которой он произошел. Поэтому лечение начинается с диагностики основного заболевания, далее выявляется пораженный сосуд и устанавливается вид окклюзии.
Вовремя проведенная лазерная терапия, медикаментозные средства, здоровый образ жизни позволяют полностью восстановить зрение после инсульта глаза
Для этого проводится визуальное изучение глазного яблока и исследование глазного дна. Если требуется, дополнительно проводится электронное сканирование сосудов, пациент направляется на консультацию к неврологу.
В современной медицине используется преимущественно метод лазерной коагуляции. Направленным лазерным лучом разбивается тромб в глазу и затем удаляется. Целостность вен и артерий при этом не нарушается, кровоснабжение и зрение восстанавливаются. Также с помощью такой операции можно закрепить сетчатку при ее отслойке и убрать дегенерационные изменения в области глазного дна.
В некоторых случаях целесообразнее провести гипербарическую оксигенацию. Пациент помещается в специальную барокамеру, после чего осуществляется воздействие кислородом при высоком давлении.
Безоперационным методом, только с использованием медикаментов, вылечить инсульт органа зрения нельзя. Но медикаментозные средства необходимы в послеоперационный период.
Используются такие группы лекарственных препаратов:
- Спазмолитики.
- Средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.
- Препараты, стимулирующие кровообращение.
- Ангиопротекторы – медикаменты, укрепляющие и защищающие от повреждений сосуды.
- При повышении артериального давления – гипертензивные средства.
- Антибактериальные препараты в случае присоединения инфекции.
- Лекарственные средства для лечения сопутствующих хронических заболеваний.
После инсульта глаза только комплексный подход, включающий использование глазных капель и витаминов, а также специальную гимнастику, поможет восстановить и сохранить зрение.
Схему медикаментозной терапии составляет только врач. Он определяет комбинацию необходимых препаратов и их дозировку. Самолечение в данном случае не даст положительного результата и только ухудшит состояние пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогнозы. Важно восстановить нормальное кровоснабжение органов зрения в первые часы после окклюзии.
Если проводить терапию вовремя и корректно, можно полностью восстановить зрение. Возможно, останутся небольшие дефекты в виде мушек и пятнышек, но качество жизни нарушено не будет. Если же симптомы проигнорированы, лечение не начнется или же будет проведено неправильно, дегенеративные изменения сетчатки будут прогрессировать, что в итоге приведет к утрате зрения.
Характерные симптомы
Симптомы стволового инсульта зависят от того, какая именно часть ствола больше всего поражена.
Но специфические очаговые признаки можно наблюдать лишь в первые часы болезни, а также в восстановительном периоде.
В период разгара патологических изменений больные обездвижены, без сознания, а очаговые симптомы разносторонние. Но понять, что ствол затронут, можно в 95–96% даже по данным осмотра.
Клиническая картина ишемического инсульта ствола развивается быстрее, чем аналогичных изменений другой локализации, но поэтапно – в течение нескольких минут или часов. Геморрагический процесс возникает внезапно, протекает молниеносно, а его прогноз хуже. Но в общем стволовые проявления ишемического и геморрагического инсультов одинаковые.
Головокружение и нарушение координации движений
В 60–70% самый ранний симптом стволового инсульта – стойкое головокружение и неспособность удерживаться на ногах, сопровождающиеся головной болью в затылке или в висках. Такие больные либо внезапно падают, либо вынуждены принять горизонтальное положение в связи с тем, что не могут идти или даже сидеть. Попытки удержать вертикальную позу еще больше усиливают головокружение.
Двигательные расстройства
Стволовой инсульт резко нарушает двигательную активность конечностей. Паралич может распространяться как на одну половину тела (правую или левую – гемипарез), так и на все конечности (тетрапарез). Если человек находится в сознании, он вообще не может двигать руками и ногами, несмотря на то, что осознает это.
Нарушение глотания – дисфагия
У 65% больных стволовым инсультом затруднено или вообще невозможно глотание. Это признак неблагоприятного прогноза. Он вызван потерей подвижности мышц глотки и мягкого неба. Человек пытается проглотить пищевой комок, но не может выполнить полноценное глотательное движение. В результате пища попадает в дыхательные пути, вызывая сильный кашель.
Речевые расстройства – дизартрия
Источник: https://tuberkulezkin.ru/travmy-sustavov/tretij-insult-lechebno-profilakticheskie-meropriyatiya.html
Основные диагностические и лечебные мероприятия при инсульте
Инсульт (ИС) включает в себя ряд острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), сопровождаемых проявлением неврологических симптомов или общемозговых отклонениях, сохраняющихся у человека больше суток. По мнению Всемирной организации здравоохранения патология занимает второе место в качестве причины смертности населения и считается ведущим фактором инвалидизации.
Общие сведения
ИС-поражение относится к болезням нервной системы (цереброваскулярным) и возникает в результате нарушения целостности или проходимости артериальных сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
Главными причинами таких последствий служат курение, употребление алкоголя, гипертония, увеличение концентрации липидов и липопротеинов в крови, болезни сердца и сахарный диабет. К дополнительным факторам ИС-развития относятся ненормированный рабочий график, депрессивный синдром.
Около 30% ИС-поражений затрагивает людей трудоспособного возраста, причем количество ОНМК-случаев постепенно увеличивается в детском и подростковом возрасте.
Клиническое проявление зависит от локализации пораженных участков мозга. В большинстве ситуаций приходится констатировать дерегуляцию мышечного тонуса, частичную (парез) или полную (паралич) обездвиженность человека, расстройство восприятия, речи. Нередко наблюдается нарушение памяти, координации движения, происходит недержание кала и мочи.
По происхождению различают два типа этого недуга – ишемический (ИШ) и геморрагический (ГР). В характере течения принято выделять малую ИС-форму (до 15% случаев), при которой наблюдается восстановление функциональности организма в период 3-4 недель.
Диагностические исследования
Диагностика при первичной госпитализации сопровождается подтверждением ИС-диагноза и идентификацией характера поражений (ИШ или ГР). Врачебная помощь пациенту оказывается коллегиально с привлечением доктора-невролога, терапевта, реаниматолога, нейрохирурга. Важно, чтобы процесс обследования был полным и реализован в экстренном порядке (не более 1 часа).
В этих целях проводится общий и биохимический анализ крови с регистрацией показателей тромбоцитов и гематокрита, определения сахара, холестерина, липопротеидов, билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы. Регистрируется кислотно-щелочное состояние и газовый состав крови.
Параллельно выполняется скрининг-тестирование показателей гемостаза, выполняется анализ мочи. Из инструментальных методик используется электрокардиография, рентгенологическое исследование черепа и органов грудной клетки. При необходимости проводится консультация невролога с другими профильными специалистами.
Наличие отдельных показаний требует определения глюкозурического и гликемического профиль пациента, при судорожной симптоматике задействуют электроэнцефалографию, тестируются маркеры интраваскулярной активности системы гемостаза.
В случае подозрения на ИШ-форму осуществляется УЗИ и дуплексное сканирование сосудов, эхокардиография. Когда предполагается медикаментозный тромболизис, возможно проведение экстренной церебральной ангиографии.
При отклонениях ГР-характера важно уточнить патогенетическое происхождение кровоизлияния – разрыв аневризмы, артериовенозная мальформация или гипертонический криз. Выполняется допплерография и церебральная ангиография, приветствуется консультация нейрохирурга.
Лечебное воздействие
После завершения углубленного курса ИС-диагностики лечащий персонал располагает сведениями относительно основного механизма ОНМК-генеза и патогенетических факторов. На основании этих данных консилиум врачей формирует индивидуальный терапевтический курс для больного и устанавливает целесообразность хирургической коррекции.
Базисными мерами воздействия являются нормализация функциональности внешнего дыхания, поддержание артериального давления (медикаменты и объемозамещающие средства), стабилизация сердечного ритма, задействование антиангинальных и улучшающих функцию миокарда препаратов.
Отдельное внимание уделяется регуляции гемостаза, водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Разрабатываются меры, исключающие структурные мозговые повреждения (нейропротекция), а также снижающие отечность головного мозга. При наличии соматических осложнений реализуются целенаправленные лечебно-профилактические мероприятия.
Обязательно осуществляется симптоматическая терапия с применением миорелаксантов, противосудорожных и психотропных средств, анальгетиков.
Основная лечебная задача при ИШ-типе болезни – восстановить кровоснабжение пораженной зоны, поддерживать обмен веществ в мозговой ткани, защитить ее от повреждений.
Для рециркуляции используют медикаментозный тромболизис, антикоагулянты, вазоактивные медикаменты, гемосорбцию, гемофильтрацию, лазерную обработку кровяной фракции, плазмаферез.
Из хирургических приемов в этих целях показано удаление тромбов, наложение микроанастомозов, артериальные реконструктивные процедуры.
Методика нейропротекции включает защиту фармпрепаратами, гипербарическую оксигенацию и церебральную гипотермию. Отечность снимается диуретиками и гипервентиляцией, в экстренных ситуациях назначается операции по декомпрессии и дренированию.
К принципиальным моментам лечения ГР-нарушений относят: регуляцию функциональности сердечно-сосудистой системы – оптимизация и мониторинг артериального давления; уменьшение отечности – применение фармпрепаратов, гипервентиляции, операций по удалению гематом, вентрикулярному дренированию и декомпрессии; нейропротекционные меры – как и при ИШ-поражениях; терапия сопутствующих соматических патологий.
Заключение
В комплексе мероприятий по предотвращению развития инсульта огромное значение имеют образовательные программы, а также выявление и коррекция критериев риска.
Подобный подход просматривается в клинической деятельности многих опытных и высококвалифицированных медицинских специалистов.
Для того чтобы определиться с выбором квалифицированного специалиста, узнать стоимость процедур, воспользуйтесь услугами медицинского портала medbooking.com.
Источник: http://pochemuha.ru/osnovnye-diagnosticheskie-i-lechebnye-meropriyatiya-pri-insulte
8 простых правил профилактики инсульта
Только в США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся свыше 450 тысяч человек каждый год.
Что такое инсульт
Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.
В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.
В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.
В общем, статистика неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.
Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.
Кто в группе риска
Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:
- Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
- Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
- Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
- Имеет лишний вес.
- Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
- Ведёт малоподвижный образ жизни.
- Имеет высокий уровень холестерина в крови.
- Курит.
- Страдает от апноэ во сне.
- Старше 55 лет. По статистике , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
- Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
- Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.
Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.
Что делать для профилактики инсульта
Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic , надо предпринять в первую очередь:
1. Следите за весом
Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.
- Как похудеть за месяц: работающая инструкция →
2. Ешьте больше овощей и фруктов
Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.
- 11 оригинальных блюд из овощей, которые готовятся без лишних хлопот →
3. Завяжите с курением
И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.
- Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёных →
4. Регулярно тренируйтесь
Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…
Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.
- Как тренироваться, чтобы не превратиться в развалину в 40 лет →
5. Меньше пейте
Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.
Да, одна порция, по мнению медиков, — это 17 мл чистого спирта или:
- 350 мл пива;
- 147 мл вина;
- 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.
Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.
6. Ешьте меньше трансжиров
Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.
- Правда ли насыщенные жиры убивают нас →
7. Контролируйте уровень артериального давления
Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.
- Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают →
8. Постарайтесь не проморгать диабет
Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.
- Признаки диабета: на что обратить внимание, чтобы не впасть в кому →
К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
- 6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно →
Источник: https://Lifehacker.ru/profilaktika-insulta/
Загрузка...
