Аллергический и вазомоторный ринит: различие и лечение

Вазомоторный ринит – это вид насморка, при котором теряется тонус сосудов. Диагностируется нейровегетативная или аллергическая форма этого ринита. Лечение начинается с устранения аллергена или поиск причин внутри организма.

Вазомоторный ринит – это заболевание, проявляющееся через невосприимчивость мелких сосудов носовой полости к быстро меняющимся условиям внешней среды и связанное со сбоями работы нейровегетативной системы и влиянием аллергенов на организм.

При этих 2-х формах вазомоторного ринита сужается просвет носовых ходов в области нижних раковин, отекает слизистая, снижается тонус сосудов.

Болезнь чаще диагностируется у взрослых и связана как с индивидуальной непереносимостью определенных веществ, так и с нарушением проводимости нервных импульсов, поступающих из вегетативного отдела ЦНС.

Вазомоторный ринит – что это?

Организм человека – сложная биосистема, в которой работа сосудов регулируется сигналами, поступающими из центральной нервной системы в ответ на изменения внешней среды.

Благодаря быстрой адаптации к меняющимся условиям внутренние системы продолжают слаженную работу. Например, при воздействии холода сосуды носа сужаются, тепла – расширяются.

Если в этих нервных рефлекторных механизмах происходит сбой, в строении носовой слизистой отмечаются изменения:

• утолщение стенок носа;
• эпителий преобразуется в многослойный плоский;
• бокаловидные клетки наполняются слизью;
• слизистая оболочка носовых пазух отекает.

Вазомоторный ринит относится к группе неинфекционных ринитов, то есть у человека не повышается температура, и нет других симптомов, связанных с распространением болезнетворных агентов по всему организму.

Неинфекционный ринит – вазомоторный
Нейровегетативный	Аллергический
Механизм развития: задеты отделы высшей нервной системы, нарушается нормальная физиология носовых пазух, обычные раздражители вызывают гиперемию слизистой. Для этой формы характерно приступы ринореи, болезнь лечится с трудом	Механизм развития: при действии аллергенов нарушается тонус сосудов носовой полости, отекает слизистая, но при устранении раздражителя состояние больного нормализуется

Если при вазомоторном аллергическом рините тревожная симптоматика проявляется несколько раз в году (например, когда диагностирован поллиноз – аллергия, проявляющаяся в сезон цветения растений), то для нейровегетативной формы характерны неоднократные рецидивы, которые продолжаются на протяжении жизни. Больной каждый год проходит курсовое лечение, снижающее выраженность тяжелой симптоматики.

Причины вазомоторного ринита

Болезнь могут спровоцировать причины, связанные с внутренними процессами в организме (эндогенные) и воздействием внешних раздражителей (экзогенные).

Причины	Нейровегетативный ринит	Аллергический ринит
Эндогенные	·         гормональный сбой; ·         вегето-сосудистая дистония; ·         болезни носоглотки: разрастание аденоидов, полипов	·         реакция на химические компоненты антибиотиков после их длительного применения (являются «внутренним» аллергическим раздражителем); ·         отравление пищевыми токсинами; ·         интоксикация из-за болезней органов, нейтрализующих вредные вещества: печени, почек
Экзогенные	Длительное применение назальных капель и спреев, к которым слизистая носа становится невосприимчивой	·         пыльца цветущих растений (преимущественно в весеннее и летнее времена года; ·         бытовая пыль, пылевые клещи, плесень; ·         шерсть питомцев; ·         перья птиц; ·         экскременты животных; ·         некоторые продукты питания; ·         дым, газ, угольная пыль на рабочем месте

На выраженность симптомов влияют факторы, нарушающие нормальную регуляцию сосудов:

• плохие экологические условия;
• переохлаждение организма;
• физическое истощение, слабый иммунитет;
• воздействие резких запахов;
• патологии желудка и кишечного тракта;
• травмы (нарушение дыхания из-за кривой носовой перегородки);
• врожденные аномалии строения носа;
• неудачные пластические операции.

Аллергический и вазомоторный нейровегетативный риниты лечатся под строгим контролем врачей: отоларинголога, невролога (нейровегетативная форма), аллерголога (аллергическая форма). Самостоятельное лечение ринита недопустимо, потому что при неправильной терапии возможны осложнения вплоть до полной закупорки носовых ходов и приступов удушья.

Симптомы вазомоторного ринита

Аллергический и нейровегетативный вазомоторный риниты проявляются через схожие признаки:

• заложенность носа при аллергии, возникающей на постоянный раздражитель;
• отечность слизистой из-за нарушения тонуса сосудов носа, которые не реагируют на изменения внешней среды;
• обильные прозрачные выделения;
• попеременное закладывание носовых ходов, когда больной ложится отдыхать (если человек лежит на левом боку, то левый канал, и наоборот);
• зуд и першение в полости носа, и, как следствие, – частое чихание;
• покраснение и раздражение кожи возле крыльев носа и над верхней губой;
• ощущение распирания и тяжести в носовой полости;
• повышенная нервозность и раздражительность, переходящие в депрессию.

При наличии этих симптомов у больного начинает болеть голова, появляется общая слабость, нарушается аппетит. Дыхание через рот вызывает пересыхание губ, слизистой рта.

Легкие формы заболевания не влияют на качество жизни, и человек продолжает ходить на работу, выполняет домашние дела, полноценно высыпается.

При осложнениях хронического вазомоторного ринита возникает стойкое нарушение сна, появляется невнимательность, значительно снижается работоспособность.

Диагностика

Диагноз устанавливается после определения четкой связи вазомоторного ринита с аллергенным источником. Кроме тщательного врачебного осмотра и прохождения обычных анализов, назначаются дополнительные методы, направленные на выявление раздражителя и исследование иммунной системы. Это:

• определение уровня эозинофилов в крови;
• исследование общего и специфического иммуноглобулинов Е;
• определение аллерген-специфических антител;
• проведение провокационных проб с аллергенным веществом;
• проведение эллиминационного теста – исключается контакт с аллергеном, и наблюдается последующая реакция организма;
• гистологическое и цитологическое исследование носовых выделений;
• риноскопия и эндоскопия.

Если удается точно определить, что явилось источником аллергической реакции и исключить его из жизни больного, то тревожная симптоматика снижается. В случаях, когда есть подозрение на нейровегетативный ринит, причины вазомоторного ринита чаще приходится искать внутри организма.

Лечение вазомоторного ринита

После установки диагноза врач формирует схему лечения, исходя из того, какие проявляются симптомы заболевания: указывающие на аллергическую реакцию или на нарушение нейровегетативной функции.

Состояние сосудов носа, при котором они теряют восприимчивость к внешним изменениям, корректируется препаратами, улучшающими кровообращение и снимающим отек слизистой носа (нейровегетативный насморк). В случае с аллергическим ринитом в первую очередь назначаются антигистаминные лекарства и иммуномодулирующие средства.

При тяжелых формах вазомоторного аллергического и нейровегетативного ринита у взрослых терапия включает применение лекарств, содержащих глюкокортикостероиды.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты:

• сосудосуживающие капли – Тизин, Отривин, Санорин;
• противоаллергические средства – Азеластин, Кромогексал, Кромоглин;
• комбинированные лекарства – Виброцил, Каметон, Пиносол;
• глюкокортикостероидные спреи – Ринокорт, Назонекс;
• лекарства для улучшения кровообращения – Гливенол, Эскузан;
• средства для промывания носа и быстрого отхождения слизи – Аквамарис, Физиомер;
• антигистаминные лекарства – Зиртек, Зодак, Лоратадин.

Наиболее «безобидные» из этой группы препаратов – солевые растворы. К сосудосуживающим каплям и спреям следует относиться с большой осторожностью – при длительном применении чувствительность организма к ним теряется, и сосуды перестают реагировать на изменения температуры.

Это может спровоцировать осложнения насморка. Лечение вазомоторного аллергического ринита начинается с поиска источника раздражения и его устранения, затем проводится симптоматическая терапия.

У детей, в отличие от взрослых, деятельность слизистых желез регулируется средствами, не содержащими сильнодействующих химических веществ.

Хирургическое лечение

Аллергический или нейровегетативный ринит при отсутствии своевременного лечения может вызвать осложнения, при которых традиционная терапия не дает желаемых результатов. Остается последний шанс для больного – хирургическая операция. Учитываются физиологические особенности организма, возраст, сопутствующие заболевания. Проводятся:

• подслизистая вазотомия: в пазухах носа в подслизистой оболочке нижних раковин располагается сеть мельчайших кровеносных сосудов – их частично иссекают, и носовые ходы освобождаются;
• септопластика: удаляются шипы, полипы, аденоиды или выравнивается искривленная носовая перегородка, мешающая нормальному дыханию;
• ультразвуковая дезинтеграция: часть сосудов разрушается под действием ультразвукового излучения;
• электроплазменная коагуляция – в полость носа вводится электрод коагулятора, воздействующий на слизистую радиоволнами, в результате чего освобождаются носовые каналы;
• лечение лазерным лучом – сосуды частично «выжигаются», что способствует снижению отеков и улучшению кровообращения носовой полости.

После операции больной чувствует заметное улучшение состояния. Восстановление в среднем занимает 2 недели.

Физиотерапия

Вазомоторный ринит является по сути видом насморка, при котором нарушается сосудистый тонус, поэтому при его неосложненных формах эффективны физиопроцедуры:

• фонофорез – способствует улучшению микроциркуляции крови;
• электрофорез с использованием хлорида кальция – тонизирует сосуды и укрепляет их стенки, снимает отек;
• иглоукалывание – воздействие на энергетические точки ускоряет процесс выздоровления и мобилизует защитные силы организма.

При острых приступах вазомоторного ринита физиолечение не назначается. Положительная динамика наблюдается в основном в период ремиссии.

Народные средства

К домашним методам лечения следует относиться с большой осторожностью. Не надо полагаться на мнение людей, якобы справившихся с симптомами заболевания после применения проверенного лекарства. Выбрать средство самостоятельно можно, а вот применять его без одобрения врача категорически запрещено. Эффективные народные рецепты:

• при интоксикации организма, вызывающей аллергическую реакцию, следует выпивать по 2 таблетки активированного угля 4-5 раз в сутки в течение 2-3 дней;
• из измельченного корня сельдерея отжать сок и выпивать по ½ ч.л 3 раза в сутки за 30 минут до очередного приема еды.

Нужно внимательно следить за реакцией организма – если признаки усиливаются или физическое состояние остается на прежнем уровне, лечение выбранным средством прекращается. Врач поможет подобрать другие, не менее эффективные рецепты, снижающие симптоматику насморка.

Профилактика

Основным профилактическими мерами являются:

• ведение здорового образа жизни: в пище преобладают фрукты и овощи, ежедневно совершаются прогулки на свежем воздухе, отсутствуют вредные привычки;
• кратковременное использование сосудосуживающих препаратов (не более 4-5 дней) – в противном случае лекарства вызывают нарушение тонуса сосудов носовой полости;
• устранение «помех» в носу: выпрямление искривленной перегородки носа, удаление разрастаний;
• увлажнение сухого воздуха в жилом помещении;
• своевременная домашняя уборка (пыль – сильный аллергенный раздражитель).

Вазомоторный ринит – это вид насморка, при котором нарушается работа внутренних систем. При аллергическом рините организм мобилизует силы для борьбы с раздражителем, а при нейровегетативном – пытается восстановить нормальную «передачу» нервных импульсов. Поэтому очень важно лечить болезнь своевременно – это поможет избежать тяжелых осложнений, лишающих человека возможности жить полноценно.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/vazomotornyj-rinit-chto-jeto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Вазомоторный ринит

Врач сказал мне — у вашего сына вазомоторный ринит. Не пугайтесь, это заболевание часто встречается у высоких и худых детей. Причина в неправильной работе сосудов. Отек носа не беспокоит малыша, поэтому оставьте его в покое, лечить ничего не требуется.

Очередное потрясение для моей измученной головы. До встречи с этим врачом мы долго лечили отек носа. Часто бегали на консультации к ЛОРам, постоянно что-то капали, мазали, распыляли.

Я мамочка беспокойная, бегать по клиникам и сдавать кучу анализов, это укладывается в мою картину мира. Я совсем не умею — “оставлять в покое”, “ждать” и “ничего не лечить”.

Как можно не обращать внимание на заложенный по утрам нос у ребенка. Да еще и аллерголог пугает астмой.

Доктор хотел помочь. Он назначил курс лазерной терапии и рекомендовал ходить к остеопату. Этим и спасаемся по сей день.

Врага надо знать в лицо и я многое узнала о заболевании. Узнала, что из-за хронически заложенного носа, ринит называют ложным насморком. Узнала, что причиной всему неправильная работа сосудов и чувствительная слизистая носа. Узнала, как отличить аллергический ринит от вазомоторного.

Виды вазомоторного ринита

• Нейровегетативный
• Нейровегетативным ринитом часто страдают высокие и худые люди, с низким артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с проблемами щитовидной железы и подверженные гормональным сбоям.
• Симптомы — по утрам заложен нос, отек появляется после физических нагрузок, резких запахов, перемены температуры воздуха или смены климата.
• Вазомоторный аллергический ринит
• Аллергический ринит появляется как реакция иммунной системы на аллергены — пыль, шерсть животных, пыльцу деревьев.
• Анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Хорошо заметные симптомы сезонного ринита появляются весной, зимой или осенью. Круглогодичный ринит опасен тем, что если его не лечить, может перерасти в хроническую форму вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит

Если не лечить или недолечить аллергический ринит, столкнетесь с хронической формой вазомоторного ринита, которая, кстати, еще бывает от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Опасность в том, что вазомоторный ринит начинается как обычный насморк. Насморк это недостаточно веская причина, чтобы отправиться к врачу, можно лечиться самостоятельно — так, что там у нас осталось в аптечке с прошлого раза?

Давайте возьмем за правило, если насморк не проходит через 14 дней, надо обращаться к специалисту.

Причины возникновения вазомоторного ринита

1. Инфекционные поражения;
2. Искривление носовой перегородки;
3. Аденоидит;
4. Кариес;
5. Заболевание щитовидной железы;
6. Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
7. Раздражающие факторы внешней среды.

   Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;

8. Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
9. Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
10. Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
11. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
12. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
13. Стресс;
14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
15. Астма;
16. Гайморит;
17. Повреждение носа;
18. Полипы;
19. Аллергический ринит.

Симптомы

• Попеременная заложенность одной из ноздрей — именно этот симптом является весьма показательным (смотрите пояснения ниже по тексту);
• Отек носа;
• Нос заложен именно с той стороны, на которой лежит больной;
• Бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа;
• Гнусавость;
• Единичные покашливания в течение дня;
• Тяжело дышать носом;
• Комок в горле;
• Сосудосуживающие капли не помогают;
• Полная или частичная потеря обоняния;
• Зуд в носу;
• Нарушение сна;
• Сухость в носу;
• Головные боли;
• Повышенная утомляемость;
• Слабость;
• Частое и продолжительное чихание;
• Одышка и тяжелое дыхание ртом, поскольку носом дышать трудно;
• Нет аппетита;
• Ухудшение памяти.

Если ринит аллергический, к списку симптомов добавляем:

• Зуд и жжение;
• Покраснение носа, век, и обильные слезы из глаз;
• Иногда повышенная температура тела.

Не уверены аллергический у вас ринит или нет?

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического

Лор научил меня простому тесту. На 10 минут положите ребенка на правый бок. Затем поочередно зажмите правую и левую ноздрю и просите ребенка подышать.

Если заложена только правая ноздря, значит вы имеете дело с вазомоторным ринитом. Если заложенность сохраняют обе ноздри, то скорее всего диагнозом будет аллергический ринит.

Для верности повторите тест на левом боку.

Диагностика

Записывайтесь на встречу с врачом оториноларингологом, если подозреваете у себя или ребенка симптомы вазомоторного ринита.

Врач должен увидеть:

• Отек (увеличение боковых стенок носа);
• Недостаточное сокращение стенок носа во время дыхания;
• Своеобразный окрас слизистой носа.

Анализы, которые обычно назначают для полноты картины.

Анализ крови

Покажет уровень эозинофилов, по которому определяют аллергическое происхождение вазомоторного ринита.
Кроме того, результаты помогут понять, какие изменения произошли в организме за время болезни. Бывает, что снижается содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда носовое дыхание восстанавливается, показатели приходят в норму.

Риноцитограмма (мазок из носа)

Результаты помогают понять природу болезни, например, подтвердить или исключить аллергический ринит. Если мазок покажет большое количество эозинофилов, то вазомоторный ринит будет аллергическим.

Мазок со слизистой или кровь на антитела герпесной инфекции

Герпес вызывает долгие и вялотекущие риниты. Повышенный уровень острофазных антител IgM подтвердит активный процесс заболевания.  По уровню антител памяти IgG текущее состояние болезни не определить, IgG показывают что организм встречался с вирусом в прошлом.

1. Рентген и компьютерная томография (КТ)
2. Помогут диагностировать гайморит, синусит, или другие воспалительные процессы в слизистой носа.
3. Кожные пробы, анализ крови на общий иммуноглобулин (Img E) и на специфические иммуноглобулин Е к аллергенам
4. Назначают, чтобы подтвердить аллергическую природу вазомоторного ринита, и выяснить конкретный аллерген на который реагирует организм.

Лечение ринита

• После тщательной диагностики наступает время долгожданного лечения.
• Форм и причин возникновения вазомоторного ринита много, и лечение для каждого отдельного случая будет разным.
• Лечение сезонной аллергической формы ринита

• Не требуется оперативное вмешательство;
• Назначают антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные препараты для облегчения симптомов;
• Необходимо уменьшить число контактов больного с аллергеном. Для этого, конечно нужно выяснить на какой аллерген реагирует организм.

1. Помощь при реакции на холод
   Закаливающие процедуры: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для рук.
2. При медикаментозной форме вазомоторного ринита
   Заменить сосудосуживающие капли на носовые гормональные спреи (Назанекс, Авамис).
3. Как лечить хроническую форму вазомоторного ринита
   Эффект от операции будет недолгим, поэтому лечение хронической формы ринита сводится к попыткам уменьшить отек носа.

• Блокады;
• Лазоротерапия;
• Остеопатия;
• Дыхательная гимнастика;
• Иглоукалывание;
• Закаливание;
• Лекарственная терапия:
  • • промывание носа солевыми растворами и увлажнение слизистой (если заложенность сильная, перед промыванием, минут за 15 обязательно закапайте в нос сосудосуживающие);
    • гормональные спреи (продолжительные курсы, не меньше месяца);
    • антигистаминные препараты в виде капель или спреев местного действия;
    • если вазомоторный ринит с обильными выделениями из носа, то врач может назначить топические ингибиторы, содержащие ипратропия бромид.

Важно запомнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать больше пяти — семи дней подряд. Если долго принимать такие лекарства, слизистая носа станет тоньше, и ринит может перерасти в атрофический.

Выпрямление носовой перегородки
Если причиной возникновения ринита стала неправильная форма носовой перегородки, медицина может предложить только операцию. Сложно сказать, будет ли толк от такой операции, и насколько долго продлится эффект.

Лечение Аденоидита
Аллергикам удалять аденоиды рекомендуется в последнюю очередь, когда снижается слух. Надо научиться контролировать аденоиды и привести их в порядок.

• Перво-наперво нужно выяснить причину увеличения аденоидов, обычно их две: частые ОРВИ или постоянный контакт с аллергеном.
• Для лечения аденоидов назначают гормональные спреи, лазерную физиотерапию, остеопатию, иглоукалывание, и даже гомеопатию (аллергикам надо быть особо аккуратными с гомеопатическими препаратами).
• И только в том случае, когда ничего не помогает, можно решиться на частичное удаление лимфатической ткани.

Методы лечения

Методов лечения вазомоторного ринита много. Перечислю самые распространенные.

1. Дыхательная гимнастика
2. Гимнастика поможет при самых первых признаках болезни, она восстанавливает и облегчает носовое  дыхание.
3. Правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

• Сядьте на стул;
• Выпрямите спину;
• Указательный палец положите на переносицу, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
• Выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Сделайте глубокий вдох через свободную ноздрю и зажмите ее;
• Задержите дыхание на 10-15 секунд;
• Повторите с другой ноздрёй.
• Повторять не менее 10 раз в день.

Важно! Выдыхайте медленно — выдох должен быть в 2 раза дольше чем вдох.

Массаж носа

Улучшает кровообращение, облегчает носовое дыхание.

2-3 минуты помассируйте переносицу и крылья носа круговыми движениями по часовой стрелке, усиливая давление на точки. Затем круговые движения против часовой стрелки, постепенно ослабляя нажим.

Интересно, что при вазомоторном насморке еще рекомендуют несколько раз в день массировать шею и затылок.

Остеопатия

Для моего сына остеопатия оказалась отличной заменой гормональных спреев. У ребенка отек носа был вызван зажимом тазобедренной кости и опущенной гайморовой пазухой.

Остеопат за несколько сеансов снял зажим и носовое дыхание малыша заметно улучшилось. Повторяем сеансы каждый 6 месяцев.

Иглоукалывание

Акупунктура или иглорефлексотерапия может творить чудеса: расслабляет, улучшает кровоток, стимулирует работу сосудов, снимает боль и напряжение.

С больной спиной и ринитом, я по несколько раз в год хожу на сеансы иглоукалывания. Сына заставить не могу — он боится иголок.

Согласна, иглы выглядят страшно, но процедура безболезненная. Забавно, чтобы снять боль в пояснице, иглы вводят между указательным и большим пальцами и в мочки ушей.

Блокады

Лазерная ФИЗИОтерапия

Обычно ЛОР назначает физиотерапию, как вспомогательное лечение. Слизистую носа прогревают лазером. Физиотерапия улучшает кровообращение в носу, значительно уменьшает отек, снимает воспаление слизи стой.

Терапию  проводят с помощью специального аппарата. Несколько минут светят лазерным лучом то в одну то в другую ноздрю.
Полный курс терапии — от 7 до 10 дней. ЛОР советовала проводить процедуру 1 раз в сутки до 12 часов дня.

Лазерная физиотерапия процедура безболезненная. Мой сын чувствует только тепло в носу.

Лазерная терапия отлично помогает и при аденоидите.

Операции

Когда другие методы не помогают, остается только операция. В кабинете у хирурга вы можете услышать много непонятных терминов, но все они означают одно — уменьшение толщины слизистой носа с помощью хирургического вмешательства.

• Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — Лазерным лучом нагревают ткани под слизистой, в результате чего уменьшается отек носа.
• Коблация, или холодноплазменная редукция — Разрушают мягкие ткани слизистой холодом.
• Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) — Разрушают ткани слизистой ультразвуком.
• Криохирургия, или криодеструкция — Слизистую прижигают азотом.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин — На слизистую носа воздействуют переменным высокочастотным током, который генерирует радиоволны. Мягкие ткани нагреваются и разрушаются.  Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Электрокоагуляция — Слизистую прижигают электродом, который нагревается током. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Конхотомия (резекция) — Удаляют часть носовой раковины и слизистой.

Осложнения

К сожалению, вазомоторный ринит, если его не лечить, часто приводит к осложнениям.

1. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. Синусит добавит к насморку постоянные боли в районе лобных пазух.
2. Отит — воспаление среднего уха.
3. Гайморит — среди других осложнений, гайморит встречается чаще всего.
4. Храп.
5. Ухудшение слуха — долгий ринит значительно ухудшает слух.
6. Полипы в носу.
7. Развитие бронхиальной астмы.

Вазомоторный ринит

Источник: http://myallergo.ru/zdorovie/vazomotornii-rinit/

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный аллергический ринит – разновидность нейровегетативного воспаления слизистой носовой оболочки, провоцируемого обычно первичной аллергией.

Вазомоторный насморк (данный вид ринита получил свое название от нервных вазомоторных волокон, находящихся в гладких мышцах сосудов) вызван патологией функционирования сосудов и может не сопровождаться воспалительными процессами в слизистой.

Содержание статьи

• Классификации
• Причины
• Симптомы
• Лечение

На практике нейровегетативная и аллергическая форма вазомоторного ринита часто сосуществуют. Нейровегетативная разновидность может переходить в аллергическую.

Классификации

Можно выделить сосудосуживающий вазомоторный насморк и сосудорасширяющий ринит. Вазомоторный насморк аллергической природы может длиться не менее 9-и месяцев в году с обострениями дважды в день (круглогодичный) или проявляться сезонно.

Аллергические риниты возникают как по типу специфической (иммунологической), так и псевдоаллергической, не иммунологической (неспецифической) реакции. Они относятся чаще к реакциям 1-го типа.

Причины

К вазомоторному аллергическому насморку и другим признакам ринита может привести целый ряд факторов.

1. Экзоаллергены:

• пыль, клещи,
• плесень,
• шерсть и слюна животных,
• химические соединения;
• еда и т.д.

4. Агрессивные физические факторы — механическое раздражение, переохлаждение, яркое солнце, тепловое воздействие, сквозняк, повышенная влажность.

Симптомы

Сезонные острые приступы заболевания у здоровых людей обычно наблюдаются в весенне-летний период цветения.

Вот наиболее распространенные проявления:

• воспаление слизистой носа, глаз (и другие признаки конъюнктивита);
• сильный зуд в носу;
• приступы чихания;
• насморк (жидкие прозрачные выделения);
• затрудненное носовое дыхание вплоть до развития бронхиальной астмы;
• першение в горле, сухой кашель, осиплый голос.
• температура, нервные расстройства (бессонница, раздражительность, утомляемость).

Приступы возникают несколько раз на день и длятся 1-3 ч. Под воздействием стресса выраженность симптомов иногда резко уменьшается.

При осмотре носовых ходов у врача в период обострения обнаруживаются такие признаки: гиперемия, сильный отек, посинение слизистой, увеличение носовых раковин.

• В период ремиссии вазомоторного ринита эти признаки при осмотре носа отсутствуют.
• Симптомы круглогодичного аллергического вазомоторного ринита схожи с признаками сезонного насморка.
• Главным отличием является умеренная выраженность ринита (перманентный насморк, заложенность) и отсутствие периодов обострения.
• Если болезнь не лечить, на последних стадиях постоянного вазомоторного насморка возникают полипы, карнификация слизистой.

Лечение

Лечение вазомоторного аллергического ринита может быть консервативным, оперативным, профилактическим, включать методы физиотерапии.

Для определения оптимальной методики лечения желательно установить первопричину заболевания.

Методы терапии симптоматические, направленные на снятие отека и уменьшение количества носовых выделений. Показаны сосудосуживающие интраназальные препараты: санорин, нафтизин, эфедрин.

При острых приступах аллергического вазомоторного ринита врач может назначить сосудосуживающие, снимающие отек, гиперемию слизистой, экссудацию лекарства: назол, називин, тизин, назо-спрей, ксилометазолин, ксимелин в каплях и аэрозолях. Капли можно использовать не более 5-и дней.

Назальные спреи, содержащие гормоны (кортикостероиды), назначаются в случае неэффективности негормональных средств. Применять их следует не менее месяца.

Также показаны антигистаминные таблетки (кларисенс, лоратадин, цитрин, астемизол), которые нужно пропить заранее перед сезоном цветения в качестве профилактики. В отдельных случаях назначают седативные средства.

Помимо медикаментозной терапии назначается и хирургическое симптоматическое лечение:

• вазотомия – деструкция сосудистых сплетений между слизистым слоем носа и надкостницей,
• гальванокаустика носовых раковин,
• прижигание солями серебра нитрата.

Операция назначается и при выявленных патологиях развития носовых ходов. В современной хирургии все чаще используют лазер, радионож, электрокоагулятор.

В качестве вспомогательной терапии показаны такие меры: устранение влияния агрессивных провоцирующих факторов (табачный дым, холод, резкие запахи, определенная гипераллергенная пища), лечение болезней желудка, закаливание и другие процедуры, направленные на укрепление сосудов, иммунитета, нервной системы: умеренная гимнастика, пешие прогулки, контрастный душ.

Носовые ходы можно регулярно промывать подсоленной водой (по 200 мл раствора за раз). Данный метод абсолютно безвреден и дает хороший результат при условии ежедневного применения.

Из альтернативных методов лечения вазомоторного аллергического ринита на практике применяют физиотерапию, иглорефлексотерапию в межприступный период.

Анастасия Пугаченко

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

1. Какие современные медикаменты применяют при заболевании.
2. Как правильно вылечить ринит при беременности, чтобы не навредить ребенку.
3. Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка.
4. Как вылечить аллергический ринит в домашних условиях.

Источник: https://roddom32.ru/zabolevaniya/rinit/vazomotornyj.html

Как различить вазомоторный и аллергический ринит?

Зачастую обыватели каждый насморк, который не связан с простудой, именуют вазомоторным или аллергическим. Но насколько идентичны эти заболевания? Является ли вазомоторный ринит синонимом аллергического? Или это две совершенно разных патологии с похожими симптомами?

Содержание

На самом деле различия начинаются с сути этих недугов. В основе ринита аллергической природы обнаруживается воспаление слизистой носа, спровоцированное контактом с неким аллергеном (плесневыми грибами, древесной или домашней пылью, пыльцой, клеем и др.). Этот аллерген ведет к целому каскаду процессов.

Сначала он воздействует на особые клетки, называемые тучными, которые начинают вырабатывать огромное количество активных веществ (триптаза, гистамин, брадикинин и др.), вызывающих чихание, насморк, ощущение зуда в носу.

Наряду с этим активизируются иммунные клетки, в результате продуцируются типичные для аллергии белки – иммуноглобулины Е.

Появление же вазомоторного ринита связано с расстройствами нервно-рефлекторных, а не иммунных механизмов.

В качестве провокаторов приступов могут выступать табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, пища и др. Происхождение данного заболевания продолжает изучаться.

Одни исследователи предполагают, что оно связано с проблемами регуляции тонуса сосудов носа. Другие ученые объясняют его появление деформацией перегородки носа.

Клинические отличия

Внимательный специалист способен отличить один вид ринита от другого уже при первичной беседе с пациентом. Для этого следует проанализировать не только характер симптоматики, но и время дебюта болезни, сезонность проявлений, наличие признаков иных аллергических заболеваний и состояние здоровья родственников. Тогда можно выявить, что:

• признаки ринита аллергического генеза появляются в раннем детстве, а вазомоторного – уже во взрослом возрасте;
• сезонная форма аллергического ринита проявляется лишь в определенное время – период цветения растений, пыльца которых и является аллергеном, а в течении вазомоторного ринита сезонности не наблюдается;
• аллергический круглогодичный ринит объясняется контактом с шерстью проживающих дома животных, клещами, живущими в домашней пыли, тараканами, а в случае вазомоторного ринита никаких аллергенов найти не удается, его дебюту чаще предшествуют злоупотребление сосудосуживающими каплями и/или травма носа;
• после прерывания контакта с веществом – возможным аллергеном пациенту с аллергическим ринитом становится гораздо лучше, а в состоянии больного вазомоторных ринитов не наблюдается совсем никаких сдвигов;
• аллергическому риниту часто сопутствуют иные аллергические болезни (атопический дерматит, аллергический конъюнктивит и др.);
• при рассмотрении наследственного анамнеза в роду пациента с аллергическим ринитом зачастую есть и другие аллергики, при вазомоторном рините такой закономерности нет.

Различия, которые обнаруживаются в ходе обследования

Одних разговоров для постановки диагноза, конечно же, недостаточно. Пациентов с ринитом нужно непременно всесторонне обследовать. Процедура начинается уже в кабинете доктора и дополняется современными лабораторными тестами, которые позволяют разобраться в происхождении заболевания. Больным, как правило, назначают:

• риноскопию (осмотр слизистой носовых раковин), выявляющую отечную и синюшную (при аллергическом рините) или утолщенную с мраморным рисунком (при вазомоторном рините) слизистую;
• кожные или прик-тесты (при аллергической природе ринита возникает реакция на нанесенные на кожу аллергены);
• анализ крови с лейкоцитарной формулой (для аллергического ринита типичен подъем эозинофилов);
• оценку количества общего иммуноглобулина Е и/или специфичных к определенным аллергенам иммуноглобулинов Е в крови (повышение этих параметров свидетельствует об аллергическом происхождении насморка);
• провокационные тесты с введением в нос веществ – аллергенов (при аллергическом рините демонстрируют появление или усугубление симптоматики).

Особенности лечения

В случае неясного или неправильного диагноза помочь в уточнении болезни может и уже назначенное доктором лечение. Если у больного все же имеется аллергический ринит, то будет наблюдаться прекрасный эффект от антигистаминных таблеток (ксизала, кларитина, цетрина и др.

) или местных средств (аллергодила, гистимета и др.) и от вводимых в нос гормональных лекарств (тафен назаля, насобека, назонекса). При вазомоторном рините никаких перемен на фоне антигистаминных медикаментов не случается, но возможен ответ на терапию гормонами.

Некоторым таким больным с упорным течением ринита приходится даже обращаться за хирургической помощью.

Источник: https://allergolife.ru/kak-razlichit-vazomotornyj-i-allergicheskij-rinit/

Что такое вазомоторный и аллергический ринит и их различие

У хронического ринита (насморка) достаточно много неприятных проявлений, вызывающих у больного чувство постоянного дискомфорта. Кроме того, возможно развитие осложнений, если не уделять лечению должного внимания. Есть заблуждение, что насморк, который длится больше 3 недель, является хроническим. На самом деле существует только две разновидности хронической формы заболевания: вазомоторный и аллергический ринит. Все остальные проявления относятся к острой форме ринита и отличаются стадиями течения, которых выделяют три: рефлекторную, катаральную и бактериальную.

Симптомы

Обе разновидности ринита проявляются патологическими изменениями слизистой оболочки носа. Многие симптомы у них общие:

• нарушение носового дыхания, преимущественное − через рот;
• жжение в носу;
• обильные выделения (при аллергическом насморке) или, наоборот, сухость (чаще при вазомоторном).

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

Механизмы появления

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности.

Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды.

На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Диагностика

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше.

Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога.

По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Лечение

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы.

ТИЗИН® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты.

Комплексное действие ТИЗИН® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

• Аллергический ринит
• Лечение аллергического насморка
• Хронический аллергический ринит
• Заложенность носа при аллергии

Источник: https://www.tyzine.ru/allergiya/vazomotornyy-allergicheskiy-rinit

Аллергический и вазомоторный ринит – основные симптомы, диагностика и лечение

Ринит или насморк является довольно распространённой проблемой, особенно в холодное время года и в сезон цветения. Многие часто путают аллергический и вазомоторный ринит, ошибочно считая, что это одно и то же. Несмотря на то, что оба заболевания имеют схожие симптомы, причины их возникновения имеют разную природу.

Ринит является состоянием, которое предполагает постоянный насморк, чихание и заложенность носа. Когда эти симптомы не вызваны сенной лихорадкой или аллергией, такое состояние называется вазомоторным ринитом или не аллергическим. Причины возникновения вазомоторного ринита могут быть разными, начиная от простуды и заканчивая стрессом, например, когда человек плачет.

Симптомы вазомоторного ринита в основном состоят из постоянного насморка и заложенности носа. В отличие от аллергического ринита, который сопровождается, зудом в носу, покраснением глаз и чиханием.

Существует ещё одна разновидность данного заболевания – гормональный ринит.

Содержание

• Диагностика
• Как проходит лечение?

Диагностика

В этой ситуации нет большого различия, вазомоторный и аллергический ринит диагностируются методом исключения. Аллерголог проводит тесты на наличие аллергии, если реакция на аллергены исключена, то диагноз будет – вазомоторный ринит и наоборот.

Изучение триггеров помогает определить, является ли насморк аллергическим или вазомоторным. Если симптомы ринита появляются после температурных изменений, атмосферного давления или воздействия турбулентного воздуха, вполне вероятно, что у человека есть вазомоторный ринит. Это также верно, если симптомы появляются после контакта с духами или дымом.

С другой стороны, аллергический ринит будет вероятным диагнозом, если человек чихает, жалуется на зуд в носу и у него слезятся глаза.

Как проходит лечение?

Перед тем, как лечить ринит, важно установить его причину, поскольку некоторые лекарственные препараты могут быть использованы только для одного типа ринита.

Оральные антигистамины и уколы от аллергии могут помочь только при наличии аллергического ринита. Носовые препараты, такие как азеластин, применяются при лечении вазомоторного ринита. Спреи для носа эффективно лечат симптомы, но не борются с основной причиной ринита.

Назальные стероиды являются оптимальным лекарством для обоих типов ринита, поскольку они более эффективны, чем антигистаминные препараты, особенно если причиной ринита является аллергия.

Источник: https://upraznenia.ru/allergicheskiy-i-vazomotornyiy-rinit-lechenie.html