Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.
А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.
Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.
Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.
Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.

Как берут секрет простаты

Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.
В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.
В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.
Массаж простаты выполняют через анус.
Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.
Она прилегает к ней.
Врач массирует поочередно обе доли простаты.
При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.
Таким способом из протоков выталкивается содержимое.
Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.

В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.
После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.
Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.
Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.
При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.
Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.
Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.
Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.
Это связано с тем, что его очень мало.
Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.
Сок простаты иногда попадает в мочевик.
В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.
После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.
После этого исследуют центрифугат мочи.

Анализ секрета простаты: подготовка

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.
За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.
Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.
Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.
Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.
Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.
Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.
Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Показатели анализа секрета простаты

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.
Другие являются определяющими в диагностике простатита.
В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.
Цвет сильно разбавленного молока.
Плотность должна составлять 1022.
Реакция нейтральная.
То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.
Простата вырабатывает лецитиновые тельца.
Их также называют липоидными зернами.
В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.
Обнаруживаются амилоидные тельца.
При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.
Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.
Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.
Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.
Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.
Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.
Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

Читать также Где провериться на венерологические заболевания

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.
Может определяться эпителий.
В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.
Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.
В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.
Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Изменения в секрете простаты при воспалении

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
амилоидные тельца не обнаруживаются;
количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
определяется большое число лейкоцитов;
эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.
Это лабораторный симптом.
Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
В биоматериал добавляют натрия хлорид.
Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
В результате меняется микроскопическая картина.
Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Посев сока простаты

Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.
То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.
Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.
Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.
Затем пациент приходит в клинику.
При помощи массажа простаты у него берут секрет.
Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.
Там клинический материал помещается в питательную среду.

Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.
Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.
По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

Кому назначают посев секрета простаты на флору

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

боль в промежности;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение эрекции;
частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

подтверждение факта бактериального воспаление;
установление вида бактерий;
выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Расшифровка бак посева простаты

Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.
То есть, появились ли колонии на питательной среде.
Если их нет, результат бак посева отрицательный.
Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

Читать также Услуги венеролога

Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.
Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.
Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.
В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.
Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.
В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.
Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.
Такому пациенту требуется лечение.

Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты

В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.
Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.
Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.
В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.
Обозначения в анализе выглядят следующим образом:

S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

Анализ секрета простаты после лечения простатита

После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.
Необходимо подтверждение его излеченности.
Критерии используются клинические и микробиологические.
Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.
Затем мужчина повторно сдает анализы.
Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.
Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.
При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.
Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.

Пцр на зппп секрета простаты

Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.
Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.
Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.
ПЦР – очень точный метод.
Он обладает высокой чувствительностью.
В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.
Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.
Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.
Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.
Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.
То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.
Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.
О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Анализ секрета простаты: куда обратиться?

Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

микроскопия сока предстательной железы;
посев на флору;
ПЦР на половые инфекции.

Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.
В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.
У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.
Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.
Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты: как берут, расшифровка

Анализ секрета простаты представляет собой вариант исследования железы на предмет самых распространенных мужских заболеваний. Полученные данные и их подробная расшифровка позволит выявить не только сами патологии, но и основные причины их появления.

Секрет железы оказывает прямое влияние на мужскую репродуктивную половую систему. При обнаружении самых первых признаков болезни стоит сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Секрет простаты – что это?

Основной составной частью мужского эякулята является особая биологическая жидкость, которая называется «секрет простаты». Ее состав напрямую влияет на качество спермы и на способность сперматозоидов производить естественное оплодотворение.

Секрет имеет определенный состав, напрямую отражающий состояние здоровья человека. Современные врачи именно по изменению его состава выявляют те или иные патологические процессы.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору анализа включает в себя следующие действия:

В день анализа желательно сделать простую очистительную клизму;
За 5-6 дней до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости;
В течение недели нельзя пить спиртные напитки;
Накануне нельзя посещать сауну или баню;
Необходимо свести к минимуму различные нагрузки.

Анализ полученного материала проводится в лаборатории. Специалисты тщательно исследуют секрет, проводя визуальный осмотр и биохимическое исследование. Врач изучает цвет жидкости, реакцию на те или иные вещества, измеряет объем.

Как проводится анализ

Процесс взятия материала и его изучение не представляет для врачей и для пациентов никакой сложности. Сдают анализ следующим образом:

Мужчина укладывается набок или опирается на колени и локти.
Если человек лежит, ноги нужно подтянуть к груди.
Посредством специальных массажных движений и воздействий на простату через прямую кишку проводится стимуляция железы, в результате чего выделяется секрет.
Материал собирается в предварительно подготовленный стерильный контейнер.

Если секрет выделить не получается, врач может предложить мужчине сдать первичную порцию мочи. Это оптимальный вариант сбора нужного материала, так как в мочевом осадке всегда имеется небольшой объем нужного для изучения секрета.

После сбора секрета врач отправляет его в специальную лабораторию на определение патологий. Здесь выявляется особый «симптом папоротника». Для этого секрет просто смешивается со специальным физраствором.

Если с выделениями все нормально, рисунок будет схож с листом папоротника. Далее секрет подвергается бактериологическому или микроскопическому анализу. Выбор зависит от симптомов недомогания и от показаний врача.

Каждый метод исследования стоит изучить более подробно.

Грамотно проведенное лабораторное изучение секрета позволяет врачам определить наличие и стадию развития заболевания, развивающегося в простате. Посредством данного метода исследования можно также уточнить общее функциональное состояние и здоровье железы. Анализ также показывает уровень чувствительности к назначенным современным антибактериальным медикаментам.

Изучение качества и состава секрета простаты осуществляется с помощью световой микроскопии. Иногда требуется произвести посев материала на предварительно подготовленную биологическую среду, достаточно благоприятную для размножения патологических бактерий.

Микроскопический вариант исследования

Посредством данной формы исследования сока простаты специалист получает сведения относительно общей клеточной структуры материала.

Полученная капля жидкости особым образом изучается лаборантом под микроскопом. Для этого она помещается на специальное предметное стекло и накрывается сверху таким же стеклом.

Если при обследовании обнаруживается заболевание, категорически запрещается пренебрегать ее устранением при помощи назначенного лечения. Несвоевременность терапии и запущенность любой патологии малого таза и простаты может привести к закупорке протоков вывода секрета со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Бактериологическое обследование

Схема лечения может быть назначена только после проведения данной формы обследования. Этот анализ позволяет выявить особый вид и категорию микроорганизмов, которые стали причиной развития заболевания. Если исследование не показало наличие патологии, но неприятные симптомы все равно сохраняются, врач может назначить повторное обследование.

Важно! Проведение бакпосева жидкости из простаты позволяет установить уровень восприимчивости микробов к запланированным антибактериальным медикаментам.

Именно после проведения данной формы исследования лаборант составляет специальную антибиотикограмму, которая потребуется для грамотного назначения медикаментов. Бакпосев представляет собой самый надежный метод исследования. Единственный его недостаток заключается в достаточно долгой подготовке результатов.

Показания для проведения анализа

Существует множество показаний для проведения анализа, например:

выявление патологий инфекционного и воспалительного характера, обнаружение онкозаболеваний;
неблагоприятные признаки, выявленные при хроническом разрушении функционирования простаты;
необходимость в установке качества спермы;
выявление основного возбудителя определенного воспалительного процесса для подбора максимально эффективной терапии;
снижение потенции и сексуального влечения;
болезненные и неприятные ощущения в малом тазу;
постоянные проблемы с естественным мочеиспусканием;
выделения с неприятным запахом;
ночные позывы посетить туалет и недержание мочи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к опытному урологу. Он проведет исследования секрета простаты и назначит максимально эффективную терапию.

Если исследование нужно провести быстро и более оперативно выявить вид патогенных организмов, специалист может провести анализ на специальных аппаратах. Это оптимальная возможность получить не только быстрый, но и максимально точный диагноз.

Расшифровка анализа

Точный диагноз может быть установлен только после полученных результатов описанных выше форм исследования. Чтобы понять суть проблемы и особенность заболевания, врач в обязательном порядке проводит расшифровку полученных данных. Так, специалист выявляет:

грибки, микробы и разные патогенные организмы;
неблагоприятную микрофлору и ее тип;
численность бактерий.

Одновременно врач получает сведения о лейкоцитах, эритроцитах, гигантских клетках и т.д. Все они содержатся в секрете простаты.

Лейкоциты

Это особые белые компоненты в крови, основным назначением которых является эффективная поддержка иммунитета. В организме нормального человека имеется примерно 5 подобных клеток на определенную единицу исследуемого секрета. Идеально, если в жидкости не будет их вообще, но и незначительное количество не будет являться симптомом воспаления.

Обнаружение небольшого количества лейкоцитов будет свидетельством того, что они попали в сок простаты в процессе передвижения жидкости через проток уретры. Только большое количество борющихся с патогенными клетками лейкоцитов может свидетельствовать о развитии заболевания и воспалении железы.

Амилоидные тельца

Превышение их допустимого объема является признаком того, что в теле мужчины развивается простатит в запущенной форме. Также амилоидные тельца могут быть свидетельством:

застоя в простате;
острого воспаления органов малого таза;
аденомы предстательной железы;

Амилоидные тельца представляют особый сгусток секрета, обладающего овальной формой. Если мужчина полностью здоров, в составе выделений подобных компонентов нет. Количество амилоидных клеток у пожилых людей немного большее, чем у молодых, то есть небольшое превышение не является отклонением.

Кристаллы Бетхера

Это особые вещества, которые при исследовании секрета выкристаллизовываются, как только материал высыхает. В нормальном и здоровом состоянии кристаллизация происходить не должна. Кристаллизация может свидетельствовать о воспалении, олигозооспермии или азооспермии.

Макрофаги

Общее количество данных компонентов в секрете простаты в нормальном состоянии — не более 1. Этот показатель может быть выше при застое жидкости в простате или хронических заболеваниях.

Если в жидкости обнаруживается превышение макрофагов, пациенту необходим бакпосев для постановки точного диагноза. Макрофаги указывают на то, что в органе развивается инфекционное поражение и бактериальное заболевание.

Лецитиновые зерна

Это клеточные образования, которые в нормальном состоянии составляют примерно половину от объема взятого материала. Это нормальные клетки эпителия, покрывающего железу. Обычно лецитиновые зерна видны на площади всего исследуемого материала. Недостаточное количество лецитиновых зерен свидетельствует о простатите или фертильности.

Эпителиальные клетки

При изучении секрета простаты уролог может обнаружить небольшое количество эпителиальных клеток. При осмотре сока простаты под микроскопом в норме видно не более 2 эпителиальных клеток, а превышение свидетельствует о воспалении.

Флора

В естественной флоре может содержаться только один вид патогенных палочек или кокков. Прямым признаком неспецифического воспалительного процесса является большой объем вредоносных организмов. Большой объем патогенной флоре может свидетельствовать о бактериальном простатите.

Грибки

Грибок Кандида указывает на развитие грибкового простатита. Существует 2 способа попадания грибка в организм: через протоки уретры или кровь.

Норма и отклонения

Ниже перечислены оптимальные результаты анализа секрета простаты:

белый цвет;
запах нормального спермина;
общая кислотность (рН) — 6,4-7,0;
плотность — 1,022;
отсутствие слизи;
отсутствие эритроцитов;
1-2 эпителиальные клетки;
количество лецитиновых зерен — 10 млн/мл.

Признаки патологии

Существует несколько основных признаков развивающегося воспаления, к которым относятся:

Уменьшение или увеличение объема секрета простаты;
Значительное изменение цвета жидкости. Это свидетельствует о развитии патологии. Желтоватый цвет является признаком простатита, красный (т.к. с примесями крови) — хронического простатита или рака.
Снижение или повышение плотности секрета.
Кислая реакция.
Снижение количества телец липоида может возникать при фертильности.
Существенное повышение уровня лейкоцитов.
Трихомонады или вирусные гонококки в секрете.
Грибковые мицелии — признак грибковой инфекции.
Завышенный уровень условно-патогенной флоры — симптом неспецифического простатита.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу и получить соответствующее лечения.

Таким образом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сделать анализ секреции простаты. Брать анализ должны квалифицированные врачи: так можно быть уверенным в результате. На основе того, как выглядит секрет и каковы его свойства, можно сделать вывод о состоянии мужского здоровья.

Источник: https://MedProstatit.ru/analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты: что показывает, как берут и как делают, расшифровка, отклонения и норма

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
дискомфорт и боли в области промежности и паха;
слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
снижение потенции;
бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

Утром делают очистительную клизму.
Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

ПараметрНорма
Отклонения от нормы, возможная патология


Объем жидкости	Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл	При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет	Белый оттенок	При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах	Характерный запах спермина	Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г куб. см	1,022	Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета	7,0, допускается отклонение до 0,3	Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты	Отсутствует полностью или имеются единичные	Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки	Не более 2 в поле зрения	Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты	Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400	Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги	Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3	Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца	Отсутствуют	При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна	10 млн на 1 мл	При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации)	Сохраняется	Нарушен или отсутствует
Грибки	Отсутствуют	Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии	Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве	Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов.

Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/laboratornye/analiz-sekreta-prostati.html

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
За 3-5 дней исключить алкоголь.
Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение бактериального простатита;
рак простаты;
абсцесс;
калькулезный простатит;
острая задержка мочи;
геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
количество лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

Объем сока – 0,5-2 мл.
Цвет – светло-белый.
Плотность – 1,022.
pH – 7,0.
Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Параметр	Значение в норме	Комментарий
Эритроциты	Нет	Изредка по 1-2 в поле зрения не является отклонением.
Кристаллы Беттхера	1-2 ед.	Не является диагностическим показателем, могут присутствовать и в анализе сока здоровой простаты.
Гигантские клетки	Нет
Лецитиновые зерна	1 млн	Полностью покрывают поле зрения
Эпителиальные клетки	1-2	Не более двух при увеличении в 400 раз.
Микрофлора	Отсутствует	Допускается наличие условно-патогенной микрофлоры в небольшом количестве.

Часто о наличии патологии можно судить по изменению цвета сока. Так, при простатите он приобретает светло-желтый цвет, а при раке предстательной железы или хроническом простатите – красный цвет.

Повышение или понижение плотности и кислотности сока простаты может сигнализировать о заболевании. При бактериальном простатите обнаруживают различные микроорганизмы – гонококки, трихомонады, грибки.

Увеличение количества лейкоцитов на фоне снижения лецитиновых зерен всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в предстательной железе.

Заключение

Анализ секрета простаты является необходимым мероприятием, целью которого является выявление изменений в составе жидкости. При обнаружении бактерий, снижении лецитиновых зерен и увеличении лейкоцитов можно подозревать воспалительный процесс.

Однако одни только результаты не являются основанием для постановки диагноза. Заключение можно сделать только после полного обследования, включающего ТРУЗИ простаты, анализ мочи, крови, ряд других обследований.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html