Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника?

Остеохондроз ранее считался болезнью пожилых людей. В настоящее время, к сожалению, все больше пациентов до 35 лет страдают серьезными заболеваниями позвоночника. Остеохондроз – сложная и до конца не изученная патология, на начальных стадиях протекает бессимптомно и никаких неудобств не провоцирует.

Обнаруживается проблема после специальных обследований, но эффективное лечение уже становится проблематичным.

Существующими сегодня медикаментозными средствами можно лишь немного приостановить процесс деградации костных тканей, полного восстановления первоначальных физиологических функций добиться очень трудно, требуется много времени и усилий как со стороны врача, так и со стороны больного.

Болезнь имеет свойство стабильно прогрессировать, что со временем становится причиной ограничения движений, появления болей различной интенсивности и продолжительности, искривления осанки и т. д.

У больных не только резко понижается качество жизни, в сложных случаях они сильно ограничены в подвижности, не могут полноценно трудиться.

На последней стадии заболевания пациенты теряют возможность к самообслуживанию и требуют постоянного присмотра третьими лицами.

Стадии развития болезни

Инвалидность при остеохондрозе назначается в зависимости от стадии заболевания и конкретных возможностей социально адаптироваться к своему положению.

Таблица. Стадия остеохондроза.

Стадия остеохондроза Клиника и возможность получения инвалидности

Доклиническая	Носит такое название из-за того, что больной не замечает патологических процессов. Качество жизни не понижается, движения не ограничиваются, клинические признаки отсутствуют. Но в позвоночнике уже есть изменения, немного уплотняются межпозвоночные диски, может быть незначительное их смещение по отношению к физиологическому положению. Лишь на следующих этапах пациенты чувствуются раннюю усталость и неопределенный дискомфорт в различных отделах позвоночника. Эти негативные ощущения никак не связывают с остеохондрозом, объясняют тяжелым рабочим графиком или возрастными изменениями.
Вторая стадия	Продолжение дегенеративных изменений позвоночного столба становится заметным, появляются явные клинические признаки заболевания. Нарушаются физиологические обменные процессы в студенистом ядре межпозвоночных дисков, пораженный сегмент становится причиной нестабильности позвонков и появления болей. Во время остеохондроза шейного отдела возникает онемение рук, особенно по утрам. В некоторых случаях резко уменьшается интенсивность питания клеток головного мозга из-за сужения артерий.
Третья стадия	Патологические процессы привели к почти полному разрушению фиброзного кольца, нарушается пространственная ориентация его коллагеновых волокон. На межпозвоночном диске есть разрывы и трещины, иногда наблюдается небольшие очаги распада. Два смежные позвонки не фиксируют пространственное положение, самопроизвольно смещаются при различных движениях. Смещения могут быть настолько значительными, что провоцируют не только сильные боли, но и вывихи. Может появляться состояние ретролистеза (позвонки смещаются назад) или псевдоспондилолистеза (позвонки смещаются вперед по отношению к близлежащим). Боли возрастают при физических нагрузках, отдают в верхние и нижние конечности. На этой стадии пациентам может даваться инвалидность, но только в случае ярко выраженной клиники и сильных непреходящих болевых ощущениях.
Четвертая стадия	Наиболее тяжелое состояние больного, ткани межпозвоночного диска полностью регенерируют и замещаются рубцовыми. Процесс затрагивает межпозвоночные диски и другие структуры позвоночного столба. Симптоматика этой стадии патологии разнообразна и изменяется в зависимости от места локализации. Костные ткани деградируют, разрастаются и значительно ограничивают двигательные движения пациента. Боли могут становиться невыносимыми, обыкновенные обезболивающие препараты по большей части неэффективны. В сложных случаях больному нужно принимать лекарства на основании морфия. На этой стадии назначение группы делается быстро и без больших проблем.

Для признания инвалидности пациенты должны проходить специальные экспертизы.

Они определяют потребность больных в специальных мерах соцзащиты, в том числе и их возможности самостоятельно адаптироваться к трудовой деятельности в существующих условиях.

На основании оценки состояния больного выполняется юридическая констатация повреждения позвоночника и вызванная этим фактом инвалидность. Экспертиза делается бесплатно, финансируется из средств базовой программы страхования.

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

С учетом конкретных особенностей экспертиза может выполняться несколькими специализированными государственными комиссиями.

1. Низовое бюро МСЭК. Размещаются в городах, граждане направляются лечащим врачом по месту прописки или нахождения дела пенсионера.
2. Главное МСЭК. Сюда чаще обращаются при обжаловании протокола первичного бюро. Кроме того, пациенты могут направляться районными учреждениями в случаях, для которых требуются более квалифицированные сотрудники и высокотехнологичное специальное обследование.
3. Федеральное МСЭК. Экспертиза делается при несогласии с решениями нижестоящих инстанций. Вторая причина – при необходимость проведения особо сложных социальных экспертиз.

Важно. Если больной по состоянию здоровья не может прибыть на экспертизу, то сотрудники бюро обязаны выезжать к нему на дом. Такие выезды выполняются регулярно один раз в неделю. Направления дается больницами, органами соцзащиты и отделениями пенсионных фондов.

Больницы выписывают направления на экспертизу при:

• наличии данных, которые подтверждают устойчивое заболевание организма;
• если выполненные лечебные мероприятия оказались неэффективными.

Пенсионные фонды и органы соцзащиты фонды имеют право отправлять на МСЭК при:

• если пациент имеет явные признаки ухудшения жизнедеятельности, нуждается в соцзащите;
• при наличии комплекта документов, подтверждающих критические нарушения жизнедеятельности организма.

Перечень дополнительных специальных обследований

В некоторых случаях точный диагноз больного поставить только на основании протокола лечения из медучреждения очень сложно. Комиссия имеет право потребовать дополнительные данные о здоровье на момент обращения за получением инвалидности. Такие обследования дают возможность делать качественный прогноз развития патологии.

1. Рентгенография. Хорошо известный, самый распространенный и традиционный метод диагностики состояния позвоночного столба. Лучше всего заметны изменения в костных тканях, мягкие просматриваются недостаточно качественно. Для изучения нарушений кровообращения и выявления более сложных патологий в виде новообразований различного характера больному вводится в кровь контрастное вещество.
2. Реовазография и миелография. Специальные обследования процессов кровоснабжения, позволяют заметить отклонения в развитии кровеносной системы больного. Перед миелографией контрастное вещество вводится длинной иглой непосредственно в субарахноидальный позвоночный канал. Это довольно сложная процедура, есть риски повреждений нервных волокон. Обследования выполняется только в специализированных высокотехнологических клиниках, имеющих специалистов надлежащего уровня.
3. Реоэнцефалография. На основании полученных сведений комиссия имеет возможность оценить состояние кровеносной системы, отвечающей за питание клеток головного мозга. Современный аппарат позволяет медикам во всех подробностях увидеть фактическое состояние позвоночной артерии.
4. Электромиография. Обследования назначаются больным синдромом радикуломиелоишемии. Полученные данные указывают размеры и группы поврежденных мышц корсета, выявляют патологии нервных корешков. Эти отклонения в большинстве случаев становятся причиной сильных болевых ощущений.
5. Магнитно-резонансная томография. Делается диагностика состояния прилегающих к позвоночнику мягких тканей. Одно из самых высокотехнологичных, точных и безопасных обследований.

Перед специальными обследованиями гражданин должен пройти собеседование с узкопрофильными специалистами и нейрохирургом.

Со списком требуемых документов больного должен ознакомить лечащий врач. При необходимости он же дает направление на те или иные специальные обследования. Стандартный вариант прохождения комиссии МСЭК требует предоставления анализа крови и мочи, рентгеновских снимков за весь период болезни.

На какие именно патологии делается анализ крови и мочи, решает лечащий врач, он же пишет предварительное заключение в медицинской карте пациента. Если проводились исследования состояния позвоночника на КТ или МРТ, то надо иметь с собой полный пакет снимков и расшифровку от узкого специалиста.

При необходимости получить документы об инвалидности желательно иметь как можно больше справок о прохождении обследований, поскольку таким образом можно будет лучше определить состояние позвоночника и того, есть ли угроза инвалидности

По прибытии на комиссию больному задаются вопросы по поводу его текущего самочувствия, врачи спрашивают о продолжительности проблематики, какие методы использовались для лечения и к каким результатам они привели. Все члены экспертной комиссии тщательно изучают данные анализов как основных, так и специальных дополнительных.

Больной должен помнить, какими методами ему лечили остеохондроз, какие из них были эффективными и как долго. Медицинские эксперты могут спрашивать не только о состоянии здоровья, но и о месте проживания, трудовых навыках, специальном образовании, семейном положении и т. д. Чем больше информации – тем объективнее будут выводы.

Задача экспертной комиссии не только оценивать реальное состояние здоровья пациента, но и планировать перспективу динамики изменений, возможность ассимилироваться в социум с такими патологиями. Может ли большой переобучиться для занятий умственным трудом, как он обслуживает себя, какое качество его жизни.

Сведения, добытые во время собеседования, заносятся в специальные протоколы.

Все данные медицинских осмотров передаются членам комиссии для подробного изучения. Решение по каждому больному принимается при выполнении нескольких условий.

Источник: https://spina-expert.ru/osteohondroz/invalidnost-pri-osteohondroze/

Инвалидность при остеохондрозе

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию.

Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями.

Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

1. Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
2. На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.
3. На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
4. Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.

Экспертиза: показания, процедура

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
2. Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
3. Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
4. Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
5. Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
6. Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Процедура и особенности получения инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

• рентгенография позвоночного столба;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
• реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
• реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
• миелография, люмбальная пункция;
• консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

Группа инвалидности

При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.

Третья группа

Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.

Вторая группа

Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить.

Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени).

При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.

Первая группа

Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).

Источник: http://pozvonki.com/main/invalidnost/

Кому дают инвалидность при остеохондрозе

Главная страница » Заболевания позвоночника » Остеохондроз

Остеохондроз в начальной стадии кажется относительно безобидным заболеванием, поскольку не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но со временем этот недуг может перейти в хроническую форму, что приведет к потере трудоспособности.

Очень часто сегодня задаются вопросы о том, дается ли инвалидность при остеохондрозе и какие документы нужны, чтобы ее оформить.

Стадии заболевания

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

1. Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
2. Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
3. Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
4. Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Показания к проведению экспертизы

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

• частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
• возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
• артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
• возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
• наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Общие требования при установлении нетрудоспособности

Разберем, дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника. Для начала медикам необходимо будет оценить общее состояние человека. Такая экспертиза проводится с участием целой комиссии врачей.

Для того что принять верное решение, они будут не только осматривать пациента, но и анализировать его медицинскую документацию.

Чтобы оформление инвалидности прошло быстрее, больному нужно будет заранее посетить невролога, кардиолога и вертебролога, чтобы они успели подготовить заключения.

Временная нетрудоспособность пациента устанавливается по следующим критериям:

• какой объем тканей поражен, и где именно локализуется поражение;
• особенности неврологического синдрома;
• какие именно причины спровоцировали возникновение болезни;
• бытовые факторы.

Врачебная комиссия оценивает нетрудоспособность по таким показателям:

• присутствие болей в шее более 2 недель;
• наличие болезненных ощущений в плечах и акромиально-ключичном сочленении около полугода;
• плечелопаточный периартрит, срок которого больше 4 месяцев;
• наличие корешкового синдрома (появляется, только если остеохондроз поразил грудной отдел);
• дискогенная радикулопатия, люмбалгии с временным ограничением работоспособности на протяжении 10 дней.

Присуждается ли инвалидизация и по какой группе, медики решают только на основе вышеперечисленных критериев.

Какие обследования нужно будет пройти

Многих интересует, как получить группу инвалидности. Прежде чем пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза, ему нужно будет пройти определенные инструментальные обследования и сделать анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• компьютерную томографию;
• рентген позвоночного столба;
• миелографию;
• люмбальную пункцию.

Также необходимо будет получить заключение врачей, занимающихся лечением пациента (терапевт и нейрохирург).

Группы нетрудоспособности

В настоящее время пациентам, страдающим от остеохондроза, могут выставить 3 группы инвалидности. Оценка состояния проводится исходя из проведенных исследований, сбора анамнеза и записей в медицинской карте больного.

1. III группа. Болевой синдром фактически никогда не проходит и является настолько выраженным, что пациенту становится трудно ухаживать за собой самостоятельно и на это уходит слишком много времени. Выставление 3 группы инвалидности обычно происходит при 4 и 3 степени остеохондроза, когда у больного нарушаются некоторые функции. В таком состоянии пациент довольно часто будет страдать от обострений болезни.
2. II группа. Обострения недуга характеризуются длительным течением. Вторая группа также выставляется, если после проведения операции процесс реабилитации занял слишком много времени, а больной после этого частично утратил способность к выполнению ежедневных бытовых дел и может передвигаться только при помощи других людей.
3. I группа. Для того чтобы получить ее, заключение врача должно подтвердить ухудшений функционирования позвоночного столба, влекущее за собой поражение нижних конечностей и паралич. Больной при этом теряет способность передвигаться самостоятельно.

Как показывает практика, далеко не в каждом случае больным остеохондрозом дают инвалидность, поскольку для этого должны быть весомые основания и многочисленные подтверждения специалистов.

Даже если человеку и удастся получить инвалидность, ее выдадут лишь на год, после чего потребуется повторно проходить обследование и подтверждать прогрессирование патологического состояния.

Источник: https://vsekosti.ru/zabolevaniya/osteohondroz/invalidnost.html

Дают ли при остеохондрозе инвалидность

Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 1466

Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни.

Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе.

Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Что представляет собой болезнь

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Позвонки начинают «садиться» один на другой и сдавливают нервные окончания, выходящие из спинного мозга

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

• шейный,
• поясничный,
• грудной.

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

На заметку. В том случае, когда остеохондроз поражает более одного позвоночного отдела, его называют распространенным или полисегментарным.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:

Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца

• Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
• Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
• Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
• Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
• Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

• общий уровень достатка пациента;
• соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
• бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

На заметку. Для прохождения МСЭ нужно иметь направление, результаты обследования, заявление пациента.

Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:

Третья

Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.

Вторая

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени).

При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода.

Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Сроки для реабилитации назначаются разные. При второй группе – обычно один год. По истечении вновь назначается МСЭ, где продлевается или снимается инвалидность

Первая

Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.

В заключение

Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе.

При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела.

Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/dayut-osteohondroze-invalidnost

Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
2. Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
3. Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
4. Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
5. Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
6. Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

• рентгенография позвоночного столба;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
• реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
• реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
• миелография, люмбальная пункция;
• консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

В начале развития остеохондроз не вызывает боли. Бывают недомогания, дискомфорт. Патологические изменения не всегда видны на рентгеновских снимках. Однако, при остеохондрозе может наступить инвалидность.

При этом, даже полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность еще «не дает» – для ее получения необходимо еще доказать факт снижения им качества жизни больного.

Так, получить какую-либо группу при 1 и 2 степени заболевания практически невозможно. Причем, даже несмотря на то, что объективно остеохондроз 2 степени инвалидность уже вполне оправдывает – особенно в сочетании с некоторыми другими заболеваниями.

А, вот, при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела инвалидность доказать уже реально, так как он делает походку больного неустойчивой, шаткой, требует от него передвигаться с помощью трости или даже ходунков.

Аналогично, остеохондроз шейного отдела – это инвалидность еще более определенная, поскольку поражение этого отдела сильно нарушает работу верхних конечностей (то есть, основного «рабочего инструмента» человека).

Кроме того, он «славится» своими неврологическими симптомами – от приступов «мушек» в глазах, мигрени и внезапных головокружений до панических атак , внезапных перепадов артериального давления , снижения остроты зрения и слуха.

Но, опять-таки, все это касается 3 или 4 его степеней, а прострелы, типичные для 1 и 2 степени, не считаются достаточным основанием для присвоения даже III группы.

А достаточными считаются следующие критерии:

1. Частые (чаще 1 раза в месяц) обострения заболевания.
2. Отсутствие эффекта от терапевтических мер.
3. Объективно подтверждаемые симптомы, которые исключают для больного возможность работать по специальности.
4. Наличие трофических отклонений (дегенерация мышц, масштабные нарушения кровообращения в пострадавшей от процесса конечности).
5. Нарушение координации движений и/или общей подвижности суставов/мышц задетых конечностей.

Больному, в любом случае, придется пройти целый консилиум врачей – от невропатолога и нейрохирурга до лаборанта при сдаче анализов.

Отдельная тема – МСЭ, то есть, медико-социальная экспертиза, которая выносит окончательное решение, в том числе, на основе результатов анализов и исследования общей обстановки, в которой проживает пациент.

Так, МСЭ решает, давать ли группу инвалидности при остеохондрозе, на основе:

• уровня достатка больного;
• того, насколько его текущее состояние здоровья совместимо с его основной профессией (одно дело грузчик и другое – офисный сотрудник);
• условий его проживания (дом в частном секторе или городская квартира, которая не требует столько усилий для поддержания хозяйства) и др.

В целом, инвалидность при распространенном остеохондрозе получить всегда проще, чем при локальном. Сложнее всего добиться этого статуса при его расположении в грудном отделе.

Однако, остеохондроз шейного отдела – это инвалидность 3 группы почти наверняка, особенно, если дали степень выше 2.

Самый сложный в этом смысле вопрос – инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела, так как он для этого должен быть проявлен очень ярко, не меньше 3 степени.

Но практика показывает, что и здесь медицина обычно становится на сторону пациента, так как плохое состояние нижних конечностей подтвердить даже проще, чем факт периодических головокружений.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Многие заболевания могут привести к потере возможности к полноценному труду: временной или постоянной. Инвалидность обозначает термин неспособности человека самостоятельно себя обеспечивать по состоянию физического или психического здоровья. Человек не может полноценно работать, в тяжелых случаях он неспособен даже к самообслуживанию и вынужден просить помощь.

Также в позвоночном канале проходит сосудистый пучок, состоящий из позвоночных вен и артерий. Наиболее опасна компрессия позвоночных сосудов в шейном отделе, так как это приводит к гипоперфузии крови в головной мозг.

Одной из основных причин, на основании которой может быть выдана инвалидность при остеохондрозе является выраженный стойкий болевой синдром. Пациент теряет способность к активным движениям, принимает вынужденное положение для снижения выраженности синдрома, он не может долго находиться в одной позе из-за невыносимой боли.

Узнайте, как санаторно-курортное лечение помогает при остеохондрозе.

Также одним из последствий остеохондроза, приводящим к инвалидности, может стать потеря двигательной активности вследствие нарушения иннервации и статико-динамической функции позвоночного столба.

), атрофия мышц после прекращения иннервации, расстройство половой функции и т. д.

Регулярные головокружения и цервикалги, усиливающиеся при движениях в верхнем плечевом поясе, шее приводят к значительному снижению трудоспособности, являются противопоказаниями к допуску на некоторые должности (например: водители транспортных средств, регулировщики и т. д.). Иногда вследствие длительной ишемии головного мозга возможно снижение когнитивных способностей (память, внимание), и больной может нуждаться в постоянном уходе.

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе. Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК). Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного.

На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент.

Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

1. Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
2. Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
3. Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
4. Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
5. Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
6. Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
7. Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Группы инвалидности

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

• низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
• главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
• федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья.

Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога.

Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе	Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника	Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография)	Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография)	Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография)	РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография	Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства.

Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Источник: https://sustav.space/shejnyj-osteoxondroz/dayut-invalidnost-osteokhondroze-poluchit-gruppu.html