Детская онкология: симптомы, причины, лечение

Онкологическое заболевание детей притягивает пристальное внимание врачей и сильно пугает родителей. Однако новообразования в детском возрасте легче лечатся, чем рак взрослого пациента.

Принято разделение на доброкачественную и злокачественную опухоль. Эти два вида болезни отличаются протеканием, а также по-разному влияют на организм.

Доброкачественные новообразования наблюдают и лечат в плановом порядке, оказывая пациенту хирургическое лечение.

Ранний период размножения больных клеток легко пропустить, но именно он является залогом к быстрому выздоровлению. Однако выявить в начале стадии болезнь очень трудно – она протекает без видимых признаков и проявляется, достигнув значительных размеров.

Взрослые заболевают различными видами раковой опухоли, дети в основном подвержены низкодифференцированной саркоме.

Возрастного порога у детской онкологии нет – болезнь может развиваться во внутриутробном периоде, а также в любой период взросления.

Так, в первый год жизни возможны проявления нейробластомы, нефробластомы, ретинобластомы, некоторые виды медуллобластом. У подростков встречается в большинстве случаев саркома костей и мягких тканей, возможна лимфома Ходжкина.

Средний возраст пациента в период с 6 до 10 лет подвергается остеогенной саркоме, нефробластоме.

Виды детской онкологии

Запуск процесса хаотичного деления искажённых по структуре клеток возможен в любой ткани. Поэтому рак – болезнь исключительно эпителиального слоя кожи. Врачами определены виды образований исходя из места их дислокации:

• Доброкачественные новообразования в ЦНС (астроцитома, ганглионеврома, глиома);
• Меланома – наросты из пигментированных клеток;
• Лейкоз и лимфома – нарушены костный мозг и периферическая лимфоидная ткань соответственно;
• Липома и атерома – доброкачественные изменения жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки;
• Гемангиома – повреждение сосудов раковыми клетками с возможным внутренним кровотечением;
• Карцинома – новообразования на эпителий внутренних органов (кишечник, почки, поджелудочная железа и т.д.);
• Саркома – источником является мезенхимальный зачаток, нарушение которого влечёт поражение мышц и костей;
• Тератома – сбой в зародышевой ткани.

Злокачественные опухоли у маленьких пациентов делятся на эмбриональные, ювенильные и новообразования взрослого типа.

Эмбриональные опухоли закладываются до рождения ребёнка. К таким образованиям относят: бластомные, герминогенные виды, а также рабдомиосаркомы.

Ювенильный вид берёт начало в здоровых клетках, где после мутации происходит формирование раковых клеток. Причиной служит генетика родителей. Группа включает в себя: карциному, болезнь Ходжкина, лимфомы, саркомы.

Раковый классификатор помогает врачу составить определённую картину болезни с последующим назначенным лечением. Часть патологий образуется под влиянием внешней окружающей среды, включая инфекции, а часть – зарождается вместе с жизнью человека и является врождёнными патологиями.

Виды рака определяют различными медицинскими способами. Одни видны глазом, другие – скрыты и требуют тщательной оценки состояния всего организма с помощью проведённых анализов и обследований.

Причины возникновения раковых болезней у детей

Медицинские исследования в области зарождения раковых опухолей у ребёнка заняли не один десяток лет. Научная деятельность указывает на следующие причины развития рака у детей:

• онкогенная основа вирусных бактерий (герпес, папиллома);
• изменения на уровне генов, с последующим зарождением раковых клеток;
• химические соединения канцерогенного свойства.

Помимо этих исследований, врачи предполагают предположительные причины возникновения поражений:

• канцерогенная причина: вредные привычки родителей в период зачатия или беременности, а также попадание химикатов в незрелый детский организм;
• влияние окружающей среды или перенесенные TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирусные отклонения, герпес, краснуха;
• излучение ионами, а также излишнее облучение ультрафиолетовыми лучами;
• онкогенные вирусы – изменяют состав клетки с последующим хаотичным размножением;
• наследственность – передача по генетическим каналам отклонённых от здорового строения клеток;
• хронические болезни органов, желёз или мягких тканей.

Симптоматика раковых опухолей

Симптомы делятся на общие, когда определяется все состояние здоровья организма, и специфические, указывающие на конкретный вид поражения.

Первые признаки нарушения здоровья у детей:

• повышенная температура тела, слабость, недомогание, мышечные боли;
• недобор по весу у малышей до года;
• анемия и другие нарушения в кровеносной системе;
• тошнота, рвота, головные боли;
• увеличение лимфоузлов.

Специфические симптомы указывают на место дислокации поражённого опухолью органа.

Лейкоз

Находится на третьем месте по распространённости раковых заболеваний у малышей.

У детей признаки рака будут следующими:

• снижение активности;
• слабость мышечных масс;
• побледнение кожи;
• снижение аппетита, потеря веса;
• повышение температуры;
• кровотечения;
• болезненность костей;
• увеличение печени, селезёнки, визуальное увеличение живота;
• рвотные позывы, одышка;
• уплотнение лимфоузлов подмышками, в шейном отделе, в паху;
• глазные отклонения, потеря координации движений;
• гематомы и покраснения на коже.

Поражения головного и спинного мозга

Возрастная категория детей, подверженных болезни головного мозга, от 5 до 10 лет.

Проявляется следующими признаками:

• головные боли по утрам с усилением при кашле или при поворачивании головы;
• рвотные позывы натощак;
• нарушение координации движений;
• расстройства зрительного аппарата, галлюцинации;
• апатия, судороги, психические расстройства.

Переход болезни в запущенную стадию влечёт за собой отставание в развитии ребёнка.

Признаки рака спинного мозга:

• Боли в спинном отделе;
• Тяжесть при сгибании или разгибании тела;
• Шатающаяся походка;
• Сколиоз;
• Потеря чувственного восприятия в месте локации опухоли;
• Недержание каловых масс и мочи.

Рак Вильмса

Вид ракового поражения почек у малышей до 3 лет. Обнаружить болезнь можно только при плановом осмотре у врача. Ранние стадии не проявляются. Признаки следующие:

• асимметричность живота на поздних стадиях, болезненность;
• потеря аппетита, уменьшение массы тела;
• повышение температуры;
• диарея.

Нейробластома

Место локации: живот, грудина, шея, малый таз, поражение костей. Обнаруживается у пациентов в возрасте до 5 лет. Практически у половины всех носителей раковых клеток диагностировали болезнь до двухлетнего возраста. Также зафиксированы случаи выявления отклонений в клеточном составе на УЗИ в эмбриональном периоде. Первоисточником болезни служит любой участок вдоль позвоночного столба.

Болезнь агрессивного течения с быстрым распространением метастазов. Однако есть случаи в медицинской практике, когда злокачественная опухоль переходила в стадию доброкачественной. Существует и промежуточный период, в течение которого клетки разного состава перемешаны между собой.

Симптомы при поражении брюшины:

• дискомфорт, вздутие, боль в области брюшины;
• безболезненная пальпация с обнаружением очага поражения;
• отёчность нижних конечностей;
• сбой в работе кишечника и мочевого пузыря.

Шейные поражения со временем достигают области глазного яблока, и происходит постепенное его выпячивание за естественно здоровые пределы.

Поражение скелета у детей подчеркивается хромотой, костной болью, желанием меньше двигаться. При достижении раковыми клетками спинномозгового канала у больного наступает паралич.

Нарушения в грудине проявят себя:

• болью в области грудной клетки;
• непрерывным кашлем;
• болью при глотании и хрипах в лёгких;
• подкожными узлами;
• повышением температуры тела;
• запоры или диарея;
• потеря веса, тёмные круги под глазами;
• атаксия, параплегия;
• покраснение кожного покрова;
• учащённое сердцебиение;
• синдром Горнера.

Особенностями болезни будет проявление страдающего от давления опухоли органа, а также выбросом гормонов клеток-мутантов. Сдавленность кровеносной системы в области малого таза влечёт за собой отёк нижних конечностей. Давление на половую вену, кровь в которой циркулирует от головы до сердца, отразится отёком лица и глотки.

Сдавливание грудных и шейных нервных окончаний отражается опусканием век и сужением зрачка. Влияние опухоли на позвоночник приведёт к потере передвижения больного. Присоединение кожных клеток к течению болезни проявится голубым или красноватым оттенком на кожных покровах. Поражение костного мозга ведёт к снижению иммунной защиты организма.

Небольшие ранения начинают оборачиваться сильным кровотечением.

Ретинобластома

Раковая клетка поражает глазную сетчатку. Возраст пациентов – груднички или дошкольники. Вероятность поражения обоих глаз равна трети от всех случаев. 5% заболевших теряют зрение полностью.

Симптомы поражения:

• краснота глаза;
• косоглазие, или «кошачий глаз».

«Кошачий глаз» ярко обозначается свечением зрачка, который и замечают родители.

Рабдомиосаркома

Стадии рака охватывают соединительные или мышечные ткани. Проявление болезни возможно во всем временном промежутке дошкольного возраста. Локальные поражения достигают шеи, головы, реже – туловища, конечностей или мочеиспускательной системы.

Проявление раковых клеток:

• припухлость в месте локализации;
• глазное яблоко выступает за привычные границы;
• потеря зрения;
• низкие частоты голоса, боль при глотании (если произошло поражение горла);
• боль в животе, запоры и рвота при опухоли в брюшине;
• желтушность, если повреждение коснулось желчных протоков.

Остеосаркома

Зона поражения: плечевые или бедренные кости. Возраст пациентов – подростковый. Влечёт за собой боль в костях с усилением к темному времени суток. Начинаясь с кратковременных проявлений, впоследствии болевой синдром удлиняется. Спустя время раковая опухоль начинает распространять припухлость.

Саркома Юинга

Возрастной порог детей, борющихся с болезнью, от 10 до 15 лет. Локализация: трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Отмечены проявления в ключице, рёбрах, лопатках, но это, скорее, исключительные случаи.

Симптоматика схожа с остеосаркомой, с потерей веса пациента и повышением температуры тела. На поздних стадиях боль становится невыносимой, наступает паралич.

Лимфома Ходжкина

Поражение лимфоузлов у подростков. Наблюдается кожный зуд, излишняя потливость, слабость тела и повышенная температура. Также увеличенные лимфатические узлы остаются безболезненными, но временами проявляются или пропадают.

Диагностирование

Каждый родитель тщательно следит за состоянием своего ребёнка, своевременно реагируя на жалобы. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью медицинских работников.

Врач собирает анамнез болезни и при подозрении на онкологический процесс назначает обследование:

• первичный осмотр и пальпация в тех местах, на которые указывает больной;
• рентген или УЗИ внутренних органов, тканей, костной структуры;
• КТ или МРТ различных органов, включая головной и спинной мозг в зависимости от образования опухоли;
• сцинтиграфия с радиоизотопами для получения двухмерного изображения поражённого органа;
• эндоскопия пищевода, желудка, 12-перстной, прямой, сигмовидной и толстой кишки;
• выявление изменения состава клеточного соотношения в анализе крови;
• взятие и определение онкомаркеров;
• биопсия места дислокации, как в качестве самостоятельного вида обследования, так и в виде дополнительного при оперативном вмешательстве.

Многоступенчатое обследование позволит собрать масштабную информацию и установить точный диагноз. Следующим шагом станет правильно назначенное лечение.

Лечение раковых отклонений

Рак у детей требует оперативного хирургического вмешательства. Применение химиотерапии или облучение радиопрепаратами как самостоятельного или дополнительного лечения у маленьких пациентов на усмотрение врача.

Хирургические операции производят в случаях:

• обнаружен очаг доброкачественной опухоли;
• найден злокачественный процесс на ранней стадии без метастазирования.

К сожалению, такие операции нередко заканчиваются инвалидностью ребёнка, в зависимости от места образования ракового процесса.

Радиацию и химию применяют при лейкозах, лимфомах как самостоятельный курс лечения. Нарушение в костном мозге требует его пересадки.

При затяжной форме болезни, с допущенным распространением метастазов, нарушением в соседних органах, а также в сосудистой системе, ребёнку назначают паллиативный курс для поддержания здоровья и стабильности в состоянии больного.

Стремительное развитие раковой опухоли наравне с растущим организмом – главный козырь в руках врачей. Многие препараты, назначенные при химиотерапии, имеют успешное восприятие детским организмом.

Тем более, маленький пациент легче восстанавливается после перенесенного курса лечения. Задача онколога – правильно подобрать дозировку, чтобы снизить побочные явления и уменьшить нагрузку на организм.

Лучевая терапия идёт в паре либо с химиотерапией, либо с хирургией. Обе процедуры преследуют цель разрушить оставшиеся злокачественные клетки и приостановить развитие опухоли. Курс лучевой терапии, проведённый перед операцией, снижает площадь удаляемых повреждённых тканей. Также радиотерапия возможна как самостоятельный вид лечения.

Онкологами допустимо применение лечения стволовыми клетками или курс гемокомпонентной терапии, криотерапии, лазеротерапии, гипертермии.

Профилактические меры

Забота о ребёнке – прямая ответственность родителя. В качестве профилактических мер врачи особо настаивают на планировании зачатия ребёнка. Будущие родители должны отказаться от вредных привычек в первую очередь. Беременной женщине необходимо сбалансированное питание. Стоит пересмотреть и свое отношение к работе, если она связана с вредным производством.

Не на последнем месте стоят экологическая атмосфера в месте проживания пары, излишние приёмы медикаментов, радиация. Женщине необходимо задумываться об абортах, отказе от грудного вскармливания.

Учитывается возраст будущей матери, хронические и воспалительные процессы в анамнезе. Солнечные ожоги, пассивное курение, стресс – также влияют на состояние здоровья родителей и последующего поколения.

Если ребёнок плохо себя чувствует, отмечено проявление ряда признаков, описанных выше, лучше показать его специалисту. Раковые поражения в детском организме лечатся легче, чем рак взрослого пациента. Сохранение времени – залог к быстрому выздоровлению.

Раковые признаки часто путают с другими болезнями. Если должное лечение не привело к выздоровлению, лучше ребёнка показать узконаправленному врачу. Пройти необходимые обследования с целью выявления или исключения злокачественных новообразований у детей.

Источник: https://onko.guru/termin/pervye-priznaki-raka-u-detej.html

Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика рака у детей

В отличие от онкологических заболеваний у взрослых людей, детская онкология имеет свои особенности и отличия:

1. Подавляющее большинство опухолей, возникающих у детей — это лейкемии
2. Рак у детей встречаются реже, чем у взрослых
3. У детей неэпителиальные опухоли преобладают над эпителиальными
4. В детской онкологии встречаются незрелые опухоли, способные к созреванию
5. Специфичной для некоторых злокачественных образований у детей является их способность к спонтанной регрессии
6. Существует генетическая предрасположенность к некоторым опухолям, в частности, к ретинобластоме, хондроматозу костей и полипозу кишечника.

Причины рака у детей

Причиной появления любого рака у детей является генетический сбой в одной из здоровых клеток организма, который приводит к её неконтролируемому росту и появлению злокачественной опухоли.

А вот вызвать этот генетический сбой в клетке могут ряд факторов риска. Но и тут у детских опухолей есть особенности.

В отличие от взрослых людей, у детей нет факторов риска, связанных с образом жизни, таких как курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредном производстве.

У взрослого человека, в большинстве случаев, появление злокачественных опухолей связано с воздействием внешних факторов риска, а для появления опухоли у ребенка большее значение имеют генетические факторы.

Факторы, повышающие риск развития рака у ребенка:

1. Физические факторы

Самый распространенный физический фактор риска — это длительное воздействие на ребенка солнечной радиации или гиперинсоляция. Также, сюда относится воздействие различных ионизирующих излучений от медицинских диагностических аппаратов или вследствие техногенных катастроф.

2. Химические факторы

Сюда, в первую очередь, относится пассивное курение. Родителям необходимо ограждать ребенка от воздействия табачного дыма. Химическим фактором является и неправильное питание ребенка.

Использование продуктов с ГМО, канцерогенов, употребление пищи в ресторанах «быстрого питания».

Все это несет за собой уменьшение должного количества витаминов и микроэлементов в детском организме и накопления в нём канцерогенных веществ, которые, в современном мире, в изобилии находятся не только в пище, но и в воде с воздухом.

Помимо этого, существует еще один химический фактор риска, который, зачастую, опасен именно детям. Многие научные исследования доказали связь длительного применения некоторых лекарственных средств, таких как: барбитураты, диуретики, фенитоин, иммунодепрессанты, антибиотики, хлорамфеникол, андрогены, с развитием онкологических заболеваний у детей.

3. Биологические факторы

К биологическим факторам, относят хронические вирусные инфекции, такие как:  вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита B. Множество зарубежных исследований установили повышение риска возникновения онкологических заболеваний у детей с вирусными инфекциями.

4. Генетические факторы риска

В настоящее время, детская онкология насчитывает около 25 наследственных заболеваний, увеличивающих риск развития опухолей у ребенка. Например, болезнь Тони–Дебре–Фанкони, резко увеличивают риск развития лейкемии.

На фоне синдрома Прингла—Бурневиля, в половине случаев развивается опухоль под названием рабдомиома сердца. 

Помимо факторов риска, существуют несколько теорий о причинах возникновения рака у детей.

Одна из теорий принадлежит немецкому доктору Юлиусу Конгейму. В основе его зародышевой теории лежит наличие у детей, эктопированных клеток, зачатков, которые обладают возможностью к перерождению в злокачественные клетки.

Именно поэтому тератомы, нейробластомы, гамартомы и опухоли Вильмса не имеют привычной злокачественной структуры.

Это скорее пороки развития, бластоматозный характер которых возникает лишь как результат злокачественного перерождения клеток.

Вторая теория принадлежит ученому Хьюго Рибберту. Согласно его теории, очаг хронического воспаления или лучевого воздействия, служит фоном для возникновения опухолевого роста. Именно поэтому, так важно уделять внимание хроническим воспалительным заболеваниям в детском возрасте.

Симптомы рака у детей

Детские онкологические заболевания на ранних стадиях практически всегда протекают незаметно для родителей заболевшего ребенка.

Это происходит, из-за того, что симптомы рака у детей похожи на множество симптомов безобидных детских болезней, и ребенок не может четко сформулировать свои жалобы.  

Также у детей распространен травматизм, проявляющийся различными синяками, ссадинами, ушибами, которые могут смазать или скрыть ранние признаки рака у ребенка.

Кроме того, родители должны обращать пристальное внимание, на появление у ребенка различных  непроходящих и необычных для него симптомов.

Дети, родители которых в прошлом перенесли онкологическое заболевание, находятся в группе риска, так как могут унаследовать от своих родителей генетические изменения в структуре ДНК. Такие дети должны регулярно проходить медицинские осмотры и находиться под неусыпным контролем родителей.

  

При появлении у ребенка настораживающих вас симптомов, немедленно обратитесь к врачу-педиатру, либо к детскому онкологу.

К признакам рака у детей относится множество симптомов, но мы остановимся на самых распространенных из них:

1. Необъяснимое появление слабости, сопровождающееся быстрой утомляемостью.

2. Бледность кожных покровов.

3. Беспричинное появление на теле ребенка припухлостей или уплотнений.

4. Частые и необъяснимые подъемы температуры тела.

5. Образование серьезных гематом при малейших травмах и слабых ударах.

6. Непроходящие боли, локализованные в одном участке тела.

7. Нехарактерное для детей, вынужденное положение тела, при наклонах, во время игр или сне.

8. Сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой.

9. Внезапные нарушения зрения.

10. Стремительная, беспричинная потеря веса.

Если вы обнаружили у своего ребенка один или несколько, указанных выше симптомов, не стоит паниковать, практически все они могут сопровождать различные инфекционные, травматические или аутоиммунные заболевания.  Но это не означает, что при появлении таких симптомов следует заниматься самолечением.

При любых настороживших вас признаках, немедленно обратитесь к лечащему врачу-педиатру либо к детскому онкологу.

Диагностика рака у детей

Диагностировать наличие злокачественной опухоли у ребенка на ранней стадии очень трудно. Это связано с тем, что ребенок не может четко сформулировать свои жалобы. Играет свою роль и своеобразное течение, и неоднозначные проявления детской онкологии на ранних стадиях.

Все это затрудняет процесс выявления и дифференциальной диагностики рака у детей от других часто встречающихся детских заболеваний. Именно из-за этого, в большинстве случаев, онкологический диагноз ставится, когда опухоль уже начинает вызывать различные  анатомо-физиологические нарушения в работе организма.

   

При наличии настораживающих симптомов, во избежание врачебных ошибок, уже на первом этапе обследования больного ребенка, подозреваемый онкологический диагноз должен быть отображен в диагнозе, помимо других предполагаемых заболеваний.

Огромная ответственность лежит на участковом педиатре или детском хирурге, именно они первыми проводят обследование ребенка и предлагают алгоритм дальнейших действий.  На первичном приеме у педиатра, выявить опухоль сразу удается далеко не всегда, поэтому выявление и диагностика рака у детей проходят гораздо успешнее при проведении сразу нескольких видов скрининговых тестов. 

В современной медицине для диагностики онкологических заболеваний у детей используют все доступные методы скрининга и диагностики, такие как:

Профилактика рака у детей

Для профилактики рака у детей, необходимо уделять внимание следующим аспектам скрининга.

• Первым из них является выявление наличия у ребенка генетической  предрасположенности к некоторым видам злокачественных опухолей, которые передаются по наследству.
• Вторым идет антенатальная охрана плода, подразумевающая устранение различных факторов риска на организм беременной женщины и плода.
• Третьим аспектом является своевременное удаление доброкачественных опухолей (невусов, нейрофибром, остеохондром, тератом), которые могут стать фоном для развития рака. 

Прогноз при онкологическом заболевании у детей

Говорить о точном прогнозе можно только при наличии данных гистологического исследования опухоли, ее клинического течения и общего состояния ребенка.

В настоящее время идет тенденция к переведению онкологических заболеваний в разряд хронических. Они больше не являются приговором, но и так просто избавиться от этой болезни не получится.

Если опухоль диагностирована на ранней стадии, а лечение начато незамедлительно, то практически всегда это гарантирует благоприятный исход.

В современной медицине действуют стандарты, которые направлены на продление  жизни ребенка даже в неподдающихся лечению стадиях заболевания, также появляются новые методы лечения, которые отличаются повышенной эффективностью и увеличивают среднюю выживаемость на значимые  цифры.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/detskaya-onkologiya/prichiny-vozniknoveniya-faktory-riska-osobennosti-diagnostika-i-profilaktika-raka-u-detey/

Симптомы рака крови у детей и подростков

Вопрос о том, почему это опасное заболевание поражает организм маленького ребёнка и как происходит развитие рака крови, волнует многих родителей. Рак крови у детей в медицинской терминологии называют лейкоз или лейкемия.

Стоит сказать, что под этими названиями скрывается целая группа заболеваний.

Рак крови – онкология, имеющая непосредственную связь с поражением бластов, незрелых клеток костного мозга, предшественниц тромбоцитов лейкоцитов и эритроцитов.

Для зарождения онкологии такого типа достаточно поражения всего одной незрелой клетки с изменением её ДНК или хромосомного набора.

Дальнейшее развитие патологического процесса протекает следующим образом:

• в подвергшейся поражению клетке начинаются необратимые изменения, вследствие которых её созревание до полноценного элемента крови останавливается, и она начинает бесконтрольно делиться, теряя при этом способность к естественному самоуничтожению;
• в короткие сроки вокруг неё образуется скопление подобных ей клонов, которые и образуют первичную опухоль;
• мутировавшие клетки, не способные к выполнению своего первоначального предназначения, поступают в кровоток, вытесняют из него здоровые кровяные тельца и разносятся с кровью по всему организму ребенка.

Важно! Онкологическое заболевание такого типа чаще всего встречается у детей от 2 до 5 лет, поэтому родителям малышей этой возрастной категории следует быть особенно внимательными к любым изменениям в самочувствии своего крохи.

Классификация онкозаболевания крови

Традиционно рак крови у детей подразделяют на 2 формы – острую, встречающуюся чаще всего, и хроническую, диагностируемую крайне редко. Острое течение лейкоза у детей характеризуется поражением полностью незрелых клеток-предшественниц, продуцируемых костным мозгом.

Именно незрелостью клеток, спровоцировавших раковое поражение крови, объясняется высокая степень злокачественности патологического процесса.

Хроническая лейкемия, встречающаяся у детей очень редко, является самостоятельным заболеванием, а не следствием хронизации острой формы, так как зарождение её происходит из полностью созревших кровяных телец.

Острый лейкоз в клинической практике подразделяют на 2 разновидности:

1. Лимфобластная лейкемия (лимфолейкоз). Зарождение заболевания произошло из незрелых лимфоидных клеток. Патологический процесс такого типа поражает в основном детей старше двух лет.
2. Миелоидная лейкемия (миелолейкоз). Онкологическое поражение кровеносной системы детского организма провоцируется мутацией и усиленным делением незрелых лейкоцитов. Возникновение данной разновидности патологии возможно в любом возрасте ребенка, но чаще встречается у малышей до двух лет.

Классификация лейкемии, основанная на морфологических свойствах субстрата, составляющего опухоль, а именно клеток, превратившихся в злокачественные, является важным звеном при составлении предположительного прогноза патологии и выборе правильной тактики лечения.

Причины возникновения рака крови у ребенка

Детский организм имеет высокую восприимчивость к воздействию негативных факторов внешней среды из-за не сформированной иммунной системы, поэтому причины, запускающие онкологические процессы, действуют на малышей сильнее, чем на взрослых. Если сказать проще, причины, способные спровоцировать рак крови у детей, практически полностью сходны с таковыми у взрослых.

Гематологи клиницисты рекомендуют родителям запомнить следующие причины рака крови у детей, т. к. их знание поможет в большинстве случаев предотвратит развитие опасной патологии:

1. Воздействие радиации. Беременным женщинам и маленьким детям ни в коем случае не рекомендуется подвергаться влиянию превышающего норму ионизирующего излучения, т. к. это может спровоцировать хромосомные нарушения в клетках крови.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка. Будущим мамочкам, проживающим вблизи от крупных промышленных предприятий, стоит подумать о смене места жительства, т. к. это убережёт ребёночка от возможного развития страшной болезни.

Стоит знать! Эти причины рака крови у детей можно назвать очень существенными. Но всё-таки самой важной является недостаточно сформированный иммунитет.

Он провоцирует у малышей быстрое, способное возникнуть при минимальном негативном воздействии, поражение клеток костного мозга, поэтому родителям, знающим, что их кроха относится к группе риска, необходимо внимательнее следить за его общим состоянием.

Малыша со слабой иммунной системой при любом изменении самочувствия необходимо показывать специалисту. Только опытному врачу под силу отличить симптомы рака крови у детей от признаков другого заболевания.

Стадии развития рака крови у ребёнка

Рак крови у детей, хотя и склонен к быстрому развитию, всё-таки до достижения болезнью категории неизлечимости проходит через несколько этапов, каждый из которых занимает определённое время.

После того, как произойдёт первичное поражение клеток костного мозга у детей и до наступления последнего этапа болезни, патологическое состояние проходит через следующие стадии развития:

1. Латентная (начальная). На этой стадии только начинающий развиваться рак крови симптомы у детей не проявляет. Причём отсутствуют как специфические, так и неспецифические признаки. Единственным косвенным указанием на начало зарождения в организме ребенка патологического процесса может стать незначительное ухудшение его общего состояния и повышенная капризность.
2. Острая или развёрнутая. Симптоматика становится более выраженной, но всё ещё незначительна. Начало болезни можно определить только в том случае, если у малыша будет взят анализ крови. Именно его результаты покажут опытному специалисту изменения в лейкоцитарной формуле крови, соответствующие опасному недугу.
3. Терминальная. Это заключительный этап болезни, который сопровождается ярко выраженными, мучительными для малыша симптомами. Лейкоз на данной стадии переходит в неизлечимую категорию, и даже самое адекватное лечение не способно спасти больного ребёнка от неминуемой смерти.

Первые симптомы рака крови у детей

Чтобы сохранить жизнь своему малышу, родителям необходимо знать первые симптомы рака крови у детей, только начинающие сигналить о наступлении болезни. Если проигнорировать эти признаки, и не показать ребёнка специалисту, в ближайшее время появится специфическая выраженная симптоматика, но время для излечения будет упущено.

Среди симптомов, косвенно указывающих на развивающийся рак крови у детей, специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие:

1. снижение аппетита. Малыш отказывается кушать даже любимую ранее еду;
2. повышенная капризность и быстрая утомляемость крохи;
3. частые инфекционные и вирусные заболевания;
4. бледность кожи и кровоточивость дёсен.

Важно! Все эти признаки говорят о том, что внутри организма ребёнка начались неполадки, которые спровоцировало какое-либо заболевание.

Какой симптом будет первый при развитии рака крови, никто из специалистов сказать не может, поэтому родителям не стоит оставлять их без внимания.

В случае развития опасной болезни у детей только своевременная медицинская помощь поможет сохранить малышу жизнь.

Диагностика, выявляющая опасное заболевание

Любой подозрительный симптом, указывающий на рак крови у детей, необходимо в первую очередь обсудить с педиатром. Если у детского врача появятся подозрения на то, что у малыша развивается опухоль, он назначит анализ крови.

При раке крови у детей это исследование является основным. После получения результатов и обнаружения в них патологических изменений, педиатр направит больного ребёнка к гематологу.

Врачом этой специализации будет проведена полная диагностика, способная подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

Для выявления этой патологии у детей используют следующие диагностические мероприятия:

1. Анализ крови (общий и биохимический), позволяющие выявить лейкоцитарные изменения в её составе.
2. Микроскопическое исследование (гистология) тканей костного мозга, уточняющая характер развивающегося заболевания.

Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ, дающие возможность определить наличие метастатических очагов и уточнить степень распространённости аномальных клеток в пределах детского организма.

Особенности лечения рака крови у малышей

Для терапии злокачественных новообразований, поразивших кроветворные органы детей, применяются те же мероприятия, что и у взрослых пациентов:

1. Курс химиотерапии эффективно уменьшает размеры опухоли и купирует симптомы рака крови у детей. Химиотерапия может быть назначена, как самостоятельно, так и в совокупности с приёмом кортикостероидов и иммуномодулирующих средств.
2. Переливание крови. Данный метод необходим для восполнения утраченных кровяных телец, т. к. собственный костный мозг ребенка перестаёт их продуцировать.
3. Трансплантация стволовых клеток. Пересадка костного мозга – самый эффективный метод, позволяющий полностью вылечить рак крови у детей, особенно если донором будет кровный родственник.

Осложнения онкологического процесса

Поздно выявленный рак крови у детей может оставить после себя серьёзные последствия:

1. уменьшение в крови количества лейкоцитов приводит к сильному ослаблению иммунной системы, следствием чего становится развитие инфекционных осложнений – язвенного стоматита, некротической ангины и других не менее неприятных патологий;
2. начало метастатического процесса может спровоцировать нейролейкемию. Это заболевание опасно полным поражением нервной системы, т. е. у детей, появляются признаки умственной и физической недостаточности.

Не проходит бесследно и проводимая в курсе лечения химиотерапия, но её последствия в последнее время стали менее ощутимы благодаря появлению новых противоопухолевых препаратов.

Сколько живут дети с раком крови?

На вопрос родителей маленьких детей, у которых подозревают лейкемию о том, сколько живут с этой патологией, ни один специалист не ответит, т. к. продолжительность жизни малыша будет зависеть от того, насколько своевременно выявлено заболевание и как правильно проводился курс терапии:

• раннее выявление болезни, до появления опасной симптоматики, даёт шансы на дальнейшую полноценную жизнь 75% маленьких пациентов с острым лейкозом;
• если родители обратятся к специалисту сразу после того, как появятся первые симптомы рака крови у детей, прогноз будет менее утешительным, но прожить ещё 15 лет сможет практически половина детей;
• в случае позднего обнаружения заболевания летальный исход наступает в первый год после постановки диагноза, несмотря на адекватность проводимого лечения.

Информативное видео: Лейкоз (лейкемия, рак крови) у детей

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-krovi-u-detej-i-podrostkov.html

Анализ крови при онкологии показатели

Материал подготовил врач высшей категории Щеглов А.А. Благодаря возможностям современной медицины большинство детей, заболевших раком, выявленным на ранних стадиях, может быть полностью излечено.

А кто, как не родители, общающиеся с ребенком каждый день, смогут вовремя заметить изменения в его состоянии и обратиться к специалистам? По мнению детских онкологов, внимательность родителей играет огромную роль в раннем выявлении злокачественных опухолей у детей. Конечно же, здесь не идет речь о том, что родителям надо ежедневно осматривать и ощупывать ребенка в поисках опухоли.

Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона: «Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»

• Принципы «онкологической настороженности»
• Врачам общей сети и родителям следует знать некоторые принципы, формирующие понятие «онкологической настороженности», что может оказаться полезным для своевременной диагностики опухоли у ребенка.
• • Знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей.
• • Знание организации онкопедиатрической службы и быстрое направление ребенка в случае необходимости в соответствующее специализированное отделение.
• • Тщательный осмотр ребенка при любом обращении родителей к врачу.
• • При необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли.
• • Обследование ребенка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необходимых специалистов.
• Принцип, давно пропагандируемый во взрослой практике: «При сомнении в диагнозе — думай о раке», должен быть безоговорочно принят и в педиатрической практике.
• Общие симптомы раковых заболеваний
• Общие положения, на которые полезно обратить внимание и педиатрам, и родителям:
• • каждому периоду детства присущи определенные виды злокачественных опухолей, на что будет указано ниже;
• • мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки;
• • опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет.
• • ухудшение аппетита и связанное с этим похудание;
• • бледность кожных покровов;
• • необъяснимые подъемы температуры.
• Для внимательного родителя будут заметны и изменения в обычном поведении ребенка:
• • он становится капризным;
• • начинает утомляться быстрее, чем обычно;
• • нередко забывает о своих любимых играх.
• Опухоли головного мозга
• Вторым по частоте злокачественным заболеванием у детей являются опухоли головного мозга.
• Симптомы заболевания

В случаях, когда развивающаяся опухоль расположена вдали от жизненно важных центров головного мозга, она длительное время может расти бессимптомно, а остро, внезапно развившаяся симптоматика характерна для опухолей, располагающихся рядом с жизнеобеспечивающими центрами.

Так или иначе, первые клинические проявления опухолей головного мозга связаны с повышением (вследствие опухолевого роста) внутричерепного давления.

Поначалу это проявляется признаками общего опухолевого симптомокомплекса, а при дальнейшем развитии заболевания присоединяются такие признаки, как головная боль, возникающая чаще всего утром и усиливающаяся при наклоне головы, кашле.

1. Если ребенок более старшего возраста может пожаловаться, то у младших детей симптомы заболевания проявляются беспокойством, при котором малыш начинает плакать, хвататься за голову, тереть кожу лица.
2. Очень частым симптомом является беспричинная рвота, которая так же, как и головная боль, отмечается обычно утром.
3. Из других признаков, сопровождающих опухолевый рост, можно отметить изменения зрения, расстройства походки (у старших детей нарушения координации в руках могут проявиться изменением почерка).
4. У некоторых больных имеют место судороги.
5. Появление вышеперечисленных симптомов вовсе не обязательно обусловлено возникновением опухоли головного мозга (возможно, это связано с другими заболеваниями детского возраста), но при их обнаружении, безусловно, необходима консультация специалиста в этой области — нейрохирурга.
6. Злокачественные заболевания лимфатических узлов

На третьем по частоте месте находятся злокачественные заболевания лимфатических узлов, среди которых в первую очередь следует упомянуть лимфогранулематоз — болезнь, или лимфому, Ходжкина и лимфосаркому — неходжкинскую лимфому. При всей схожести этих заболеваний по субстрату поражения — лимфатической ткани — между ними имеется много различий по клиническому течению, методам лечения и прогнозу.

Лимфогранулематоз

При лимфогранулематозе чаще всего (90%) первично поражаются шейные лимфатические узлы.

Поскольку в детском возрасте шейные лимфатические узлы увеличиваются при многих заболеваниях, как правило, тревоги в связи с их увеличением не возникает ни у врачей, ни у родителей.

Естественно, назначаются тепловые процедуры и антибиотики.

В большинстве же случаев без специального лечения лимфатические узлы вновь медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах, иногда спаиваются друг с другом, образуя так называемые конгломераты.

Поскольку на первых этапах заболевания общее состояние ребенка не страдает, даже в условиях крупного города ребенок длительное время (иногда до года) наблюдается разными специалистами, не получая необходимого лечения.

Между тем заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются другие группы лимфатических узлов, и могут присоединиться так называемые симптомы интоксикации: беспричинные подъемы температуры, повышенная потливость (особенно ночью), похудание, реже — кожный зуд.

В обычном анализе крови может выявляться увеличение СОЭ и числа лейкоцитов и уменьшение количества лимфоцитов.

Как правило, ребенок поступает в специализированную клинику, когда заболевание уже находится во II—IV стадиях. Число больных, поступающих в клинику с I стадией заболевания, не превышает 10%, а ведь именно при этой стадии применяются самые щадящие детский организм методы лечения и удается излечивать почти всех больных.

Если при увеличении лимфатических узлов на шее врач, осматривающий ребенка, вспомнит, что существует такое заболевание, как лимфогранулематоз, диагностика будет более своевременной.

Есть несколько моментов, знание которых может помочь заподозрить лимфогранулематоз.

• Наиболее часто лимфогранулематозом заболевают дети в возрасте 4—6 и 9— 10 лет, поскольку в эти периоды детства в лимфатической системе ребенка происходят наиболее серьезные физиологические изменения, и лимфатические узлы становятся уязвимыми к воздействию какого-то фактора, вызывающего заболевание. Существует много теоретических предположений, но, как и при большинстве злокачественных опухолей у детей, причина их возникновения неизвестна.

• • Мальчики заболевают в три раза чаще девочек.
• • В отличие от воспалительных заболеваний лимфатических узлов, увеличенный при лимфогранулематозе узел (или узлы) совершенно безболезненный при ощупывании, покрывающая его кожа абсолютно не изменена, повышения местной температуры над узлом не отмечается.
• В настоящее время принята следующая тактика: если увеличение лимфатических узлов сохраняется более месяца, и каких-либо заболеваний, объясняющих это увеличение узлов (ангина, кариес зубов, воспалительные очаги типа фурункулов вблизи увеличенного узла), у ребенка нет, родителям предлагается диагностическая пункция этого узла.

Пункция выполняется амбулаторно, без госпитализации, обычной иглой для внутримышечных инъекций, поэтому она не более болезненна, чем любой укол, и не приносит ребенку какого-либо вреда.

Опытный врач-цитолог или заподозрит диагноз, или отвергнет его.

В случае подозрения на лимфогранулематоз ребенку требуется обследование в специализированном отделении для окончательного установления диагноза и необходимого лечения.

Если пункция выполняется опытным врачом, а полученный при пункции материал исследуется квалифицированным цитологом, частота диагностических ошибок минимальна. В неопытных руках выполнение этой процедуры бессмысленно, так как диагноз установлен не будет, а драгоценное для своевременного начала лечения время будет теряться и дальше.

Лимфосаркома

1. Условно выделяются четыре наиболее частые локализации процесса:
2. • Лимфосаркома брюшной полости;
3. • Лимфосаркома лимфатических узлов грудной полости (средостения);
4. • Лимфосаркома носоглотки;
5. • Лимфосаркома периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфатических узлов.

Реже встречается изолированное поражение лимфосаркомой костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов. В принципе лимфатическая ткань имеется во всем организме человека, поэтому возможно развитие лимфосаркомы в любом органе или ткани.

• При возникновении опухоли в брюшной полости возможны два варианта клинической картины:
• • при поражении кишечника рост опухоли приводит к его непроходимости, и ребенок поступает в стационар по срочным показаниям;
• • при расположении опухоли вне кишечника ее рост ведет к увеличению живота в объеме, и дети поступают на лечение лишь в далеко зашедших стадиях процесса.

При тщательном расспросе родителей выясняется, что опухоль все же не развивалась бессимптомно.

Родители указывают на малозаметные в начале заболевания признаки: у некоторых детей отмечались какие-то неясные боли в животе, изменения аппетита, поносы, чередующиеся с запорами.

Так как эти явления были выражены не очень сильно, родители, а нередко и медицинские работники считали, что все это связано с погрешностями в диете, с наличием глистов и т. д.

При первичном поражении лимфосаркомой лимфатических тканей грудной клетки первыми проявлениями заболевания чаще всего бывают признаки, характерные для вирусных и воспалительных заболеваний: подъем температуры тела, кашель, недомогание.

Одышка, отечность лица, расширение подкожных вен кожи грудной стенки, как правило, выявляются при далеко зашедшем опухолевом процессе.

Лимфосаркома средостения отличается очень агрессивным течением, и бурно развивающаяся клиническая картина требует срочного специального лечения.

Наиболее информативным методом диагностики в поликлинических условиях является рентгенография грудной клетки, которая не очень охотно назначается в связи с преувеличенной опасностью вреда облучения.

Появление метастазов в шейных лимфатических узлах, что выражается их увеличением, заставляет более тщательно обследовать ребенка у Л ОР-специалиста.

Из клинических признаков, на которые следует обращать внимание родителям, необходимо указать на изменения голоса, гнусавость, выделения из носа без явных признаков вирусных заболеваний типа ОРВИ или гриппа.

Лимфосаркома периферических лимфатических узлов (чаще первично поражаются шейные узлы) по своим клиническим проявлениям практически не отличается от той, которую мы описали ранее в разделе о лимфогранулематозе.

Конечно, специалист, обследуя ребенка, уже при пальпации заметит разницу между этими заболеваниями, но излагать эти врачебные тонкости здесь особого смысла нет.

По клиническому течению лимфосаркома, безусловно, отличается более бурным течением, чем лимфогранулематоз, и долечебный период определяется неделями, а не месяцами.

При наличии лимфосаркомы очень вредно на течении заболевания сказывается применение тепловых процедур (особенно физиотерапии), под влиянием которых рост опухоли ускоряется. В связи с этим обстоятельством хотелось бы предостеречь от назначения любых методов лечения увеличенных лимфоузлов, если диагноз точно не установлен.

Опухоли почек

Опухоли почек у детей имеют, несомненно, врожденный характер и диагностируются, как правило, в раннем возрасте. Пик выявления этих опухолей приходится на возраст 2—5 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.

Если тщательно расспросить родителей, то выясняется, что некоторые симптомы все же имели место: часть детей жаловалась на боли в животе или пояснице, у большинства отмечались изменения аппетита и обычного поведения, у некоторых были необъяснимые подъемы температуры тела.

К сожалению, эти признаки не замечаются родителями, поскольку общее состояние ребенка при опухоли почки долго сохраняется вполне удовлетворительным. Гораздо хуже, что родители, заметив увеличение живота или нащупав опухоль, не обращают на это внимания, считая, что у ребенка рахит или просто увеличение печени или селезенки.

Более редким первым признаком опухоли почки является примесь крови в моче (иногда настолько незначительная, что выявляется только при микроскопическом исследовании).

Нейробластома

Еще более редкой является нейробластома — опухоль, развивающаяся из нервной ткани. Излюбленными местами возникновения этих опухолей являются забрюшинное пространство и средостение. Эта опухоль также имеет врожденный характер и выявляется в довольно раннем возрасте.

В отличие от опухолей почек, при нейробластоме забрюшинного пространства одним из первых клинических признаков могут быть боли в ногах (чаще всего в коленных суставах) и довольно рано появляются изменения в анализе крови (снижение гемоглобина).

У ребенка раньше, чем при опухоли почки, возникает бледность кожных покровов, могут появиться мелкие кровоизлияния на коже. В более позднем периоде опухоль становится видной на глаз или прощупывается в верхних отделах живота.

Так как нейробластома развивается очень быстро, возможны ситуации, когда первым признаком, на который родители обратят внимание, будет не сама опухоль, а ее метастазы — в кости черепа (на волосистой части головы появляются плотные бугорки), в кости орбиты (около глаза появляется «синяк» или отмечается выпячивание глазного яблока).

В более поздних стадиях нейробластома может прорасти в спинномозговой канал, что сопровождается характерной клиникой: параличами нижних или верхних конечностей, расстройствами функций тазовых органов в виде недержания мочи и стула.

Опухоли костей

Из многочисленных злокачественных опухолей костей в детском возрасте наиболее часто диагностируются два вида — остеогенная саркома и опухоль Юинга. Первая, как правило, поражает круглые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая), вторая — плоские кости (лопатка, кости таза, ребра). И та, и другая опухоль могут поражать любую кость.

Наиболее характерным признаком костных опухолей у детей является боль, возникающая без явных указаний на травму. Несколько позднее над очагом поражения появляется припухлость.

Для опухоли Юинга характерен и элемент воспаления, то есть появление боли и припухлости может сопровождаться повышением температуры тела и кожи над патологическим очагом. В анализе крови выявляются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, — увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Не забудьте рассказать друзьям!!!

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/301447794-46433486/