Ээг головного мозга: расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Электроэнцефалография – это уникальный метод диагностики нарушений работы головного мозга человека. Данный способ основывается на регистрации его электрической активности. Именно благодаря такому виду диагностики существует возможность выявлять на ранних стадиях различные патологии сосудов, воспалительные процессы, эпилепсию, опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

Электроэнцефалография не требует, какой-либо подготовки. Процедура абсолютно безвредна как для взрослых, так и для детей.

ЭЭГ проводится с помощью электродов, накладываемых на голову. Приборы улавливают и усиливают импульсы, выводя их на экран, а потом записывая на бумагу. Если рутинная процедура не дала ощутимых результатов, специалист может назначить обследование во время сна. В этом случае пациента оставляют спать в больнице.

Самыми полными считаются данные снятые во время пробуждения, ночного сна или перед ним. Процедуру, когда во время обследования пациента в течение нескольких часов снимают на камеру, называют ЭЭГ-видеомониторингом.

Электроэнцефалограмма выглядит как кривая, которая формируется из-за колебаний электрической частоты. Она помогает врачу увидеть общую картину работы органа. Для того чтобы определить степень того или иного заболевания доктор использует дополнительные виды диагностики.

Благодаря оценке активности импульсов головного мозга специалистам предоставляется уникальная возможность:

Определить причины припадков;
Проанализировать работу органа в промежутках между судорогами;
Проконтролировать эффективность назначенного лечения;
Определить зоны, откуда начинается эпилепсия;
Определить точное место травмы;
Оценить степень поражения;
При необходимости определить другие способы диагностики

Результаты исследования

По результатам обследования выдается заключение эпилептолога или невролога, это происходит спустя пару дней после прохождения ЭЭГ. При заключении диагноза доктор ориентируется не только на результаты электроэнцефалографии, но и на поведение пациента при осмотре. Принимаются во внимание и результаты других исследований.

Расшифровка включает точную оценку стабильности ритмов, идентичной активности полушарий. Также проверяется реакция на фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Намного сложнее расшифровывать ЭЭГ у ребенка. Приходится учитывать рост и формирование всей ЦНС. Все это может серьезно повлиять на результаты обследования. Поэтому любые отклонения и патологии у детей необходимо тщательно анализировать и периодически перепроверять.

Существуют факторы, способные исказить результаты проводимой электроэнцефалографии и основательно снизить их ценность.

Таковыми являются:

Постоянные перемещения во время обследования;
Прием, каких-либо лекарственных препаратов;
Длительный отказ от пищи;
Энергетики, чай и кофе;
Грязные волосы, лак, гель, косметика;
Наркотическое опьянение.

Учет этих факторов, поможет повысить точность проводимой диагностики.

Виды ритмов головного мозга

При расшифровке врачами электроэнцефалограммы, учитывается много особенностей. Особое внимание уделяется различным ритмам.

Вот некоторые из них:

Альфа-ритм. Его частота от 8 до 14 Гц. Такие волны отмечаются во время бодрствования с закрытыми глазами. Они пропадают, стоит только людям на чем-нибудь сосредоточиться;
Бета-ритм. Стандартный ритм бодрствования частотой от 14 до 30 Гц. Подобные волны могут доминировать, когда люди ведут активный образ жизни: работают, учатся, играют. То же самое может происходить у людей, употребивших большую дозу бензодиазепинов;
Дельта-ритм. Волны частотой от 1 до 4 Гц фиксируются во сне, в состоянии комы или опьянения. В редких случаях отмечаются у детей младшего возраста. Подобный ритм способен указать на травмы или наличие опухоли;
Тета-ритм. Частота от 4 до 8 Гц. Фиксируется во время сна в основном у детей.

Нормы и отклонения

В обычном состоянии у взрослых людей доминируют альфа и бета-ритмы. При этом в обоих полушариях можно видеть примерно одинаковую активность. Резкие всплески активности у здорового человека, как правило, отсутствуют. При фотостимуляции можно видеть некоторую реакцию, но при этом общая мозговая активность остается обычной.

Совсем другое дело — аномальные результаты. Они настолько разнообразны, что дать правильное толкование им могут только опытные специалисты. Мы попробуем вкратце объяснить результаты электроэнцефалографии у людей с некоторыми патологиями в работе мозга.

К примеру:

Активность в полушариях сильно отличается друг от друга;
Резкие скачки, снижение ритма сигнализируют об: опухолях, эпилепсии или травмах головы. Если человек страдает эпилепсией, разновидность активности поможет определить тип заболевания.
Важно знать, что при эпилепсии ЭЭГ не всегда применяется в качестве основной диагностики, так как между судорогами у таких людей может показывать совершенно обычные для здорового человека результаты;
Нарушения активности одновременно в нескольких местах могут быть результатом инфекций или интоксикаций;
Существуют разного рода болезни, при которых у людей даже во время бодрствования отмечаются дельта и тета-ритмы;
Если электрическая активность не фиксируется, это значит, что мозг прекратил выполнять свои функции. Это может быть спровоцировано недостатком кислорода или прекращением поступления крови к мозгу. Подобный эффект может быть вызван наркотиками.

Причины нарушений

Чем могут быть вызваны различные нарушения показаний электроэнцефалографии.

Вот некоторые примеры:

Нарушения альфа-ритма вполне могут быть вызваны инсультом, инфарктом. Высокочастотный альфа-ритм может быть верным признаком черепно-мозговой травмы, сотрясения или иных повреждений мозга. При проблемах с психическим состоянием, амплитуда может сильно снижаться, индекс альфа-ритма уменьшается более чем наполовину, а место проявления сдвигается из зоны затылка. При слабоумии вполне возможны некоторые сбои в ритме альфа-волн или полное их исчезновение. У маленьких детей отклонения от стандартных норм в альфа-ритмах говорят о проблемах с психомоторным развитием;
Нарушения бета-ритма. После сотрясения, как правило, появляются высокоамплитудные бета-волны от 50 до 60 мкВ. В случае с энцефалитом отмечаются так называемые короткие веретена. Увеличение продолжительности и частоты появления данных веретен свидетельствуют о прогрессирующем воспалении. У ребенка бета-ритмы с частотой от 16 до 18 Гц и амплитудой от 30 до 40 мкВ в центральных отделах – явный сигнал о проблемах с развитием;
Проблемы с тета- и дельта-ритмами. Регулярное увеличение амплитуды выше 40 мкВ показывает отклонение от нормальной работы мозга. Если Дельта-ритм отмечается в нескольких местах, можно с уверенностью говорить о наличии заболеваний ЦНС. Сильные колебания могут говорить о присутствии опухолей. Задержки в развитии ребенка обычно отмечаются доминированием дельта- и тета-волн в затылочной части. Слишком высокая частота таких волн часто показывает неправильное кровообращение в мозгу и разного рода неврологические проблемы.

Заключение

Процедуру электроэнцефалографии взрослому человеку можно пройти как в специализированных неврологических клиниках, так и в районных больницах. Обычно в поликлиниках такие обследования не проводятся, но бывают и исключения. Конечно, лучше всего обращаться в больницу, где работают врачи, имеющие необходимый опыт и знания в данной области.

Электроэнцефалограмму детям, не достигшим 14 лет, разрешается снимать только в специализированных клиниках, там, где есть врачи педиатры. Психиатрические больницы, обычно, не занимаются снятием ЭЭГ малышам.

Существуют коммерческие медицинские центры, которые специализируются на неврологических заболеваниях. Они часто предлагают свою помощь по снятию электроэнцефалограммы как детям, так и взрослым людям. Можно обратиться в подобную клинику.

Важно помнить, Электроэнцефалография очень ответственная процедура и подходить к ней нужно очень серьезно. Идти на обследование необходимо после качественного ночного отдыха. За несколько суток до диагностики исключить алкоголь, снотворное, кофеин и транквилизаторы.

25.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/eeg-mozga.html

Ээг (электроэнцефалограмма) головного мозга расшифровка показателей

Главная » Методы » ЭЭГ головного мозга: как правильно расшифровывать показатели

Когда возникают проблемы с головным мозгом, целесообразно исследовать его деятельность. Одним из видов диагностики работы мозга является электроэнцефалограмма. Расшифровка ЭЭГ помогает правильно установить диагноз.

Суть и характеристика диагностического исследования ЭЭГ

ЭЭГ – это фиксация электрических сигналов нейронов головного мозга. Диагностика выполнятся с помощью специальной головной накладки из электродов. Сигналы от них фиксируются в компьютере, на диске или на бумажном рулоне для энцефалографа.

Электродная накладка меряет активность нейронов разных сегментов мозговых структур. Такую процедуру можно проводить для пациентов любого возраста. Это обследование не имеет вредных последствий и осложнений, проходит комфортно и безболезненно.

Срединные области мозга излучают ритмичные импульсы, они влияют на степень симметрии и периодичность волн кривых ЭЭГ.

Характер графиков ЭЭГ определяется связями срединных отделов с другими сегментами мозга и его корой. Заключение ЭЭГ, сделанное специалистами, описывает степень активности рабочих сигналов мозга в разных состояниях центральной нервной системы (ЦНС).

В перечень подобных статусов входят мозговые напряжения при умственном труде или физической нагрузке, состояния бодрствование/сон. Болезни и патологии выдают графики с отклонениями. Расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга показывает, какие его отделы подверглись патологии.

Преимущество ЭЭГ обследования по сравнению с другими видами диагностики заключается в высокой его чувствительности, что позволяет фиксировать едва заметные отклонения от нормы в сегментах мозга и коре.

Какие болезни выявляются

ЭЭГ выявляет такие болезни мозга:

полиомиелит;
менингиты, энцефалиты;
эпилепсия;
воспаление сосудов;
дегенеративные поражения (ДЦП, СВД);
кисты;
опухоли;
травмы;
мигрени.

Важно. Графики ЭЭГ отражают состояние структур мозга и помогают правильно диагностировать его повреждения и болезни.

При каких симптомах назначается

Набор тревожных признаков поражения мозга затяжного или регулярного характера должен послужить причиной назначения ЭЭГ. Анализ назначают при таких симптомах:

мигрени;
головокружение;
онемение конечностей;
склонность к судорогам;
частые обмороки;
проблемы речи;
задержка умственного развития;
высокое артериальное давление.

Диагностика ЭЭГ позволяет оценить последствие операций на мозге и терапевтических курсов лекарств. Данная процедура фиксирует состояние пациентов реанимационных отделений в коме.

Важно. Прямые линии без всплесков на ЭЭГ означают смерть пациента.

Процедуры ЭЭГ
Существуют протоколы данной диагностики у детей и у взрослых в стандартном режиме и с дополнительными режимами.
В протоколы включаются следующие дополнительные воздействия:

дополнительная стимуляция звуком/световыми вспышками;
манипуляции глазами;
приёмы дыхания (редкое, ритмичное, глубокое);
движение конечностей (собирание кисти в кулак);
длительное время без сна;
нахождение некоторое время без света;
полный ночной сон;
прием лекарств, воздействующих на ЦНС и мозг;
психологические приёмы.

Графики, записанные во время стимуляции пациента вспышками света или звуковыми колебаниями, позволяет распознавать истинные или истерические нарушения зрения и слуха, их симуляцию.

Важно. Дополнительные тесты назначает врач.

Кто назначает и где можно пройти ЭЭГ

Электроэнцефалограмма головного мозга давно практикуется в медицине. Её назначают неврологи, нейрофизиаторы и психиатры.

Соответственно эта диагностика выполняется в психиатрических диспансерах, неврологических центрах, профильных отделениях стационаров.

Очень редко анализ можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства. Однако лучше обращаться к специалистам нужной квалификации.

Детям следует проводить обследование в педиатрических больницах, имеющих неврологические отделения, при участии врачей педиатров.

Платную услугу можно получить в частных неврологических и многопрофильных медицинских центрах. Здесь можно пройти диагностику самостоятельно без направления врача. Ориентировочная стоимость ЭЭГ составляет от 300 до 3000 рублей.

Как подготовится к ЭЭГ

Для успешной диагностики ЭЭГ надо соблюдать ряд правил:

исключить стимулирующие и тонизирующие средства за 12 часов до процедуры;
не пить алкоголь в течение 2-3 дня до диагностики;
не следует перевозбуждаться перед анализом (не играть в азартные игры, не смотреть телепередачи, фильмы эмоционального характера);
нужно вымыть волосы и прополоскать их так, чтобы не осталось следов шампуня и бальзама, не наносить химические средства (муссы, лаки и др.);
отрегулировать с лечащим врачом или специалистом по ЭЭГ прием лекарственных средств, влияющих на ЦНС (как правило, их отменяют за 3 дня до протокола)
в случае вирусной инфекции, гриппа обследование необходимо перенести.

Детей нужно готовить морально, чтобы они не испугались приборов и проводков. Малышам обследование часто проводят в присутствии родителей, задача которых отвлекать чадо от страхов и капризов. Чтобы графики ЭЭГ у ребёнка были точными, он должен быть спокойным и уравновешенным на всех этапах исследования. Если ему меньше года, процедура проводится на руках у матери.

Этапы диагностики

Обследование с помощью регистрации ЭЭГ включает такие этапы:

Подготовительный. В первую очередь необходимо убедиться, что помещение хорошо изолировано от постороннего света и звука. Затем следует удобно расположиться на кушетке и надеть на голову накладку, к которой подключены датчики. Они, в свою очередь, выводятся на прибор энцефалограф. Контактную поверхность покрывают гелем для увеличения проводимости.
Стандартный этап. Первая часть обследования проводится, когда испытуемый сидит или лежит с закрытыми глазами, при этом производится запись базового графика.
Дополнительные функциональные тесты для более детального анализа.

Время процедуры – 20-120 минут. Оно зависит от количества дополнительных проб.

Предполагаемый диагноз и результаты стандартного режима регистрации ЭЭГ помогают выбрать дополнительные тесты:

открывание и закрывание глаз с паузами (сравнивается поведение коры мозга в спокойном и активном статусе);
звукостимуляция – добавляются звуковые воздействия, например щелчки;
светостимуляция – добавляется источник света, действующий на закрытые глаза периодически с паузой до получаса (оценивается психомоторные и речевые особенности, выявляется эпилепсия);
гипервентиляция – добавляется глубокое дыхание (выявляются опухоли, воспалительные процессы, эпилепсия);
полисомнография – графики ЭЭГ регистрируются в период сна;
депривация (лишение сна) – накануне процедуры человек не должен спасть всю ночь /часть ночи (тест назначается, если стандартная запись ЭЭГ не выявила причин болезненного или патологического состояния).

Последний этап ЭЭГ головного мозга – расшифровка показателей обследования, описание диагноза.

Результаты ЭЭГ, расшифровка графиков

Итак, энцефалограмма представлена в виде записанных на рулон бумаги или зафиксированных в электронном виде графиков. Результаты ЭЭГ, расшифровка графиков позволяют поставить диагноз состояния ЦНС.

Чтобы расшифровать ЭЭГ, надо научиться распознавать графические рисунки:

заостренные пики синусоиды отличаются резким подъёмом и снижением, они выше пиков базальной (базовой) синусоиды и локализуются группами или одиночно;
заостренные петли могут чередоваться с фоновыми в определённом базальном ритме;
заострённые пики петли располагаться серией (например, в случае приступов).

Врач сопоставляет характер графических кривых (тип и локализацию волн, их ритмичность) и клинические признаки заболевания, отмечает графические отклонения при подключении дополнительных воздействий.

Другой важный для расшифровки фактор – умение распознавать ритмы сигналов мозга. Известны такие их типы:

α-ритм. Если здоровый человек спит, то норма частотного сигнала составляет от 8 до14 Гц, амплитуда примерно 100 мкВ. Проявляется он в сегментах затылка и теми. Если появляются внешние воздействия или умственная нагрузка, ритм может полностью исчезать.
β-ритм. Он соответствует активному состоянию. Ритм выявляет повышенную тревожность в результате приема препаратов воздействующих на ЦНС или депрессивное состояние. Частотный показатель бета-ритма в норме от 14 до 30 Гц, амплитуда от 3 до 5 мкВ. Более всего он фиксируется в лобных сегментах.
δ-ритм. Его норма от 1 до 4 Гц и от 30 до 40 мкВ у спящих. Во время активности сигнал составляет лишь 15% этого значения. По данному ритму можно выявить опухоли в мозгу, травмы, влияние наркотических средств.
θ-ритм. Он наиболее проявлен у спящих. В возрасте до 6 лет этот ритм является базовым, он фиксируется в центральном сегменте мозга, начиная с 4 недели. Его норма: частота от 4 до 8 Гц, амплитуда от 30 до 35 мкВ.

Существуют еще κ- (височные сегменты), λ — (затылочный сегмент) и μ -ритмы.

Расшифровка заключения ЭЭГ зависит от следующих факторов:

возрастной (у малышей и стариков имеется своя специфика);
фактор здоровья исследуемого;
делался тест в состоянии сна или активности;
есть ли у пациента дрожание конечностей;
состояние зрения;
приём препаратов, воздействующих на ЦНС;
прием стимуляторов (кофе, энергетические напитки, алкоголь);
наличие химических средств на волосах (муссы, маски и т.д.).

Комплексный анализ графических особенностей синусоид, сопутствующих факторов и признаков заболеваний позволяет сделать точную диагностику по энцефалограмме.

О чём можно узнать из ээг

Медицинская статистика и опыт специалиста позволяют расшифровать аномалии на графиках ЭЭГ и диагностировать их причины.

Аномальные характеристики ЭЭГ, указывающие на всевозможные патологии:

Сигналы от нейронов полушарий не согласованы и несимметричны;
Основные ритмы имеют резкие частотные перепады, соответствующие резким всплескам активности или внезапному их спаду. Наличие скачков частот указывают на присутствие инфекции, опухолей, травматических повреждений или на развитие инсульта.
Чередование заостренных и базальных петель, большой разбег частот, одноразовые всплески или серийные могут означать эпилепсию. Но между приступами показатели ЭЭГ могут быть как у небольного человека.
Появление δ- и θ-ритмов у неспящего пациента указывает на аномалии мозга.

Нарушения основных ритмов и патологии:

асимметрия α-ритма в полушариях до 30% свидетельствует об опухолях или инфаркте/инсульте. Иногда α-петли имеют высокие частотные значения, сопровождающиеся некоторой нестабильностью, что показывает наличие поражений при черепно-мозговой травме. При старческом слабоумии или возникшем из-за травм α-волны исчезают или становятся асимметричными. Отклонения α-ритма у детей может быть вызвана задержкой развития психомоторных навыков.
β-петли с амплитудой 50 мкВ и более свидетельствуют о сотрясения мозга. Короткие всплески β-волн указывают на энцефалит. Их нарастающая частота и длительность – признак воспалительного процесса.
Амплитуда δ-волн более 40 мкВ – признак аномалий мозговой деятельности. Когда это проявляется во всех участках, то причиной являются сложные болезни ЦНС. При новообразованиях δ-ритм также характеризуется большими разбросами колебаний.
Явно выраженные θ- и δ-пики в затылочной части ЭЭГ головного мозга у детей свидетельствуют о задержке развития.

Такие признаки, как отсутствие острых пиков, синхронность и симметрия ритмов в полушариях, преобладание α- и β-ритмов у неспящих, стабильность сигналов мозга при кратковременных световых воздействиях, свидетельствуют о нормальной деятельности мозга здорового человека.

ЭЭГ коматозного состояния

Если деятельность ЦНС нивелирована сильнодействующими лекарствами или нарушено кровоснабжение мозга, на ЭЭГ будет фиксироваться частичное или полное отсутствие активности. Фактически в этом состоянии жизнедеятельность организма поддерживается искусственно.

Бэ активность и другие факторы

БЭА или биоэлектрическая активность мозга – это комплексный показатель ЭЭГ. У здорового мозга он является синхронным, с правильными ритмами, без очагов, характерных для припадков.

Нарушения БЭА:

наличие сегментов, где процессы возбуждения опережают процессы торможения при относительной ритмичности сигналов, указывает склонность к приступам головной боли;
диффузионные и незначительные отклонения БЭА без очагов пароксизмов и патологической активности является разновидностью нормы, но требует диспансерного наблюдения и профилактического приема препаратов по назначению врача;
то же самое в случае присутствия очагов пароксизмов и патологий говорит об эпилепсии и склонности к судорогам;
слабая БЭА отвечает депрессивным состояниям.

Можно перечислить ещё ряд показателей ЭЭГ, указывающих на те или иные аномалии:

межполушарная асимметрия – функциональная аномалия, требующая дополнительных обследований;
ирритация или раздражение мозговых сегментов (коры, средних отделов) – ухудшение мозгового кровообращения из-за травм, атеросклероза, внутричерепного давления;
снижение порога судорожной активности – предрасположенность к судорогам;
десинхронизация ритмов и уплощение графиков ЭЭГ – цереброваскулярные аномалии (в т.ч. инсульт), эпилептоидная активность на фоне травм (сотрясений, ушибов, гематом);
эпилептиформная активность на ЭЭГ – это комплекс отклонений, указывающий на эпилепсию в период отсутствия приступа;
торможение α-ритмов – паркинсонизм;
дисфункция средних сегментов – функциональные аномалии после стрессов, снимается после лечения симптоматики.

Это лишь некоторые нарушения показателей, которые имеет электроэнцефалограмма, их расшифровка позволяет установить и описать диагноз.

Заключение

Электроэнцефалография — незаменимый и эффективный вид диагностики при исследовании патологий. Она может проводиться много раз подряд без вреда для здоровья, как ребёнка, так и взрослого. Эта активный инструмент современной медицины.

Источник: https://proskopiyu.ru/metody/rasshifrovka-eeg.html

Ээг головного мозга — расшифровка показателей у взрослого. проведение ээг в москве в клинике неврологии

ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.

Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Ведущие неврологи-нейрофизиологи коллегиально принимают решение в отношении диагноза и дальнейшей тактики ведения пациентов.

Результаты ЭЭГ головного мозга, выполненной в Юсуповской больнице всегда точные, поскольку исследование проводится с помощью новейшей европейской и американской аппаратуры, а расшифровку делают кандидаты медицинских наук, которые прошли подготовку в лучших отечественных и зарубежных диагностических центрах.

Норма ЭЭГ у взрослых

Расшифровка результатов ЭЭГ состоит из трёх разделов:

описание ведущих видов активности и графических элементов;
заключение после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами;
корреляция показателей двух первых частей с клинической картиной заболевания.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность». Он оценивает любую очерёдность волн.

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают расшифровке, а также дальнейшему изучению, являются частота, амплитуда и фаза волн.

Частота оценивается количеством волновых колебаний за секунду. Она выражается в единицах измерения – герцах (Гц). В описании нейрофизиолог указывает среднюю частоту изучаемой активности.

Амплитуда – это размах волновых колебаний электрического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах, выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяют калибровочный сигнал. В расшифровке результатов нейрофизиологи дают интерпретацию наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза оценивает текущее состояние процесса, определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме врачи функциональной диагностики оценивают некоторые феномены оценивают содержащихся в них фаз. Колебания бывают монофазными, двухфазными и полифазными.

Электрические ритмы головного мозга

Понятием «ритм» на ЭЭГ считается тип электрической активности, который относится к определённому состоянию мозга и координируется соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга нейрофизиологи учитывают его частота, соответствующую состоянию участка мозга, амплитуду и характерные изменения при функциональных сменах активности.

Характеристики ритмов головного мозга зависят от того, спит пациент или находится в состоянии бодрствования. Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, которые характеризуются определёнными показателями и состоянием организма.

На ЭЭГ альфа-ритм характеризуется частотой от 8 до 14 Гц. Он присутствует у большинства здоровых индивидуумов.

Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, который находится в тёмной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего альфа-ритм определяется в затылочной области.

Он может фрагментарно блокироваться или совсем затихать при зрительном внимании или мыслительной деятельности.

Волновая частота бета-ритма на ЭЭГ колеблется в интервале 13–30 Гц. Его основные изменения наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания выявляют в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности (психического или эмоционального возбуждения).

Гамма-ритм имеет интервал колебаний от 30 до180 Гц. Он характеризуется довольно сниженной амплитудой – менее 10 мкВ. Превышение границы амплитуды 15 мкВ считается патологией, которая обуславливает снижение интеллектуальных способностей. Ритм определяется при решении ситуаций и задач, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Каппа-ритм характеризуется интервалом 8–12 Гц. Он наблюдается в височной части мозга при умственной деятельности путём подавления в остальных участках альфа-волн. Лямбда-ритм отличается диапазоном 4–5 Гц.

Он запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений (занимаясь поиском предмета с открытыми глазами). Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке. Мю-ритм имеет интервал 8–13 Гц.

Запускается в затылочной части головного мозга, лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности.

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся в условиях сна или при патологических состояниях, включает в себя 3 разновидности данного показателя:

дельта-ритм определяется у коматозных больных и в фазе глубокого сна, фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с поражёнными злокачественными новообразованиями участков;
тета-ритм обладает интервалом частоты в пределах 4–8 Гц, проявляется при сне, отвечает за качественное усвоение информации, лежит в основе самообучения;
сигма-ритм отличается частотой 10–16 Гц, считается одним из заметных и главных колебаний спонтанной электроэнцефалограммы, возникает при естественном сне на начальной его стадии.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, который характеризует полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга. Врач функциональной диагностики проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, которые провоцируют характерные проявления. На этих основаниях нейрофизиолог делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей ЭЭГ у взрослого

Для того чтобы расшифровать ЭЭГ и предоставить точные результаты, не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, нейрофизиологи учитывают все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях, таких как:

возраст пациента;
наличие определённых заболеваний;
возможные противопоказания.

По окончании сбора всех данных ЭЭГ и их обработки врач функциональной диагностики проводит анализ и формирует итоговое заключение, которое предоставляет для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть признаком заболеваний, обусловленных определёнными факторами.

Нарушениями ЭЭГ считается:

постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
постоянное нарушение волновой синусоидальности;
присутствие частотного разброса;
превышение разницы между полушариями до 35%;
амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкВ.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий. Это может быть результатом возникновения злокачественных новообразований или нарушений кровообращения мозга (ишемического или геморрагического инсульта). Высокая частота указывает на черепно-мозговую травму или повреждения мозга.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма нейрофизиолог может предположить наличие объёмного образования головного мозга. Завышенные значения тета и дельта-ритма, которые регистрируются в затылочной области, свидетельствуют о нарушении функции кровообращения, заторможенности задержку в развитии ребёнка.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей

ЭЭГ у детей имеет особенности. Запись ЭЭГ недоношенного ребёнка, родившегося на 25–28 неделе гестации, выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, которые периодически сочетаются с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ. У доношенных новорожденных детей эти значения разделяются на 3 вида показателей:

при бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц);
в активной фазе сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой);
во время спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни малыша количество тета-колебаний постоянно растёт. Для дельта-ритма характерен спад. С 7 месяцев до одного года у ребёнка формируются альфа-волны, а дельта и тета постепенно угасают.

На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ медленные волны постоянно заменяются быстрыми альфа и бета-колебаниями. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны.

К 18 годам формирование биологической активности мозга завершается.

Для того чтобы пройти обследование и расшифровку результатов ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает каждый день круглосуточно. Нейрофизиологи анализируют ЭЭГ в динамике, сравнивают результаты исследования с нормой ЭЭГ.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
«Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/rasshifrovka-pokazateley-eeg-golovnogo-mozga/

Электроэнцефалография: описание, нормы — «Online Диагноз»

Показания к проведению ЭЭГ:

Эпилепсия. Можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств.
При наличии судорог неясного генеза.
Частые обмороки.
При подозрениях на новообразование головного мозга (как скрининговый метод).
Для установления диагноза у больных с головокружениями, головными болями, вегетососудистой дистонией, повышением или колебанием артериального давления, невротическими расстройствами, признаками вертебробазилярной недостаточности.
Для оценки степени тяжести и восстановления функций мозга после черепно-мозговой травмы.
Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.
После хирургических вмешательств на головном мозге с целью контроля нормальной функции мозга.
Воспалительные болезни ЦНС (менингит, энцефалит, арахноидит и др.).
Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
Пароксизмальные нарушения поведения.
Задержка умственного и речевого развития не понятного генеза.
Эндокринные заболевания.

В зависимости от частоты и амплитуды на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами:

Альфа (α)-активность выявляется при проведении электроэнцефалограммы в состоянии пассивного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой 8-13 Гц и амплитудой 40-100 мкВ. Альфа-активность зрелого мозга обычно модулирована в веретена и преобладает преимущественно в затылочных областях.
Бета (β)-активность представляет собой колебания частотой 14-40 Гц и амплитудой до 15-20 мкВ. Выявляется преимущественно в передних отделах головного мозга во время активного бодрствования. В структуре бета-активности выделяют низкочастотную (с частотой до 22-24 Гц) и высокочастотную (с частотой более 22-24 Гц) активность.
Мю (μ)-активность выявляется в центральных областях головного мозга с преобладанием в области роландической борозды (связана с проприоцептивной чувствительностью). По частоте и амплитуде соответствует альфа-активности, но имеет характерную аркоподобную форму.

К ритмам и феноменам, которые являются патологическими для взрослого человека, относят:

Тета (θ) — активность — медленно-волновая активность частотой 4-7 Гц различной амплитуды, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении и во в время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
Дельта (Δ) — активность — медленно-волновая активность частотой 1-3 Гц различной амплитуды, наиболее выраженная во время сна. Появление активности на ЭЭГ в другие промежутки времени свидетельствует о снижении уровня функциональной активности коры и всего мозга в целом.
Эпилептическая (эпилентиформная, судорожная, конвульсивная) активность.
Пик, или спайк (от англ. spike) — это потенциал пикообразной формы. Продолжительность его 5-50 мс, амплитуда превышает амплитуду активности фона и может достигать сотен и даже тысяч микровольт.

ЭЭГ в диагностике эпилепсии

ЭЭГ является первым и часто единственным неврологическим амбулатораторным исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. С помощью ЭЭГ можно:

установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов;
следить за динамикой действия лекарственных препаратов;
решить вопрос о прекращении лекарственной терапии;
идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

Эпилептическая активность характеризует состояние мозга вне приступа, выделяют:

спайки;
острые волны;
колмплексы спайк — медленная волна;
комплексы острая волна — медленная волна;
множественные спайки с последующими медленными волнами.

У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.

ЭЭГ в диагностике новообразований

Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.
Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Для более четкого выявления очаговой патологии показано проведение исследований ЭЭГ после дегидратационной и гормональной терапии, приводящей к уменьшению диффузных медленных волн.
При опухолях височной локализации ЭЭГ диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.

ЭЭГ при сосудистых нарушениях

При локализации очага поражения в полушариях большого мозга в большинстве случаев (80%) на ЭЭГ наблюдается выраженная межполушарная асимметрия за счет преобладания патологических форм активности в пораженном полушарии; при этом могут регистрироваться и фокальные изменения биоэлектрической активности мозга в соответствующей области поражения. В 20% случаев при наличии очагов в полушариях на ЭЭГ выявляют лишь диффузные изменения различной степени проявления.
При стволовой локализации очага поражения изменения на ЭЭГ не столь значительные, как вследствие поражения полушарий мозга. Структура ЭЭГ изменена более четко при поражении верхних отделов мозгового ствола либо по типу усиления реакции десинхронизации ритмов, либо с наличием билатерально-синхронной а-, Θ-активности. В результате поражения нижних отделов ствола мозга изменения ЭЭГ незначительны.

ЭЭГ после травм головного мозга

При легкой травме изменения могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.
При тяжелой черепно-мозговой травме (с глубокой потерей сознания) для ЭЭГ характерно доминирование во всех участках высокоамплитудных Θ-волн, на фоне которых определяются разряды грубой Δ-активности (1,5-2 колебания в 1 с), свидетельствующие о значительных изменениях функционального состояния мозга и в первую очередь его срединных структур.

При данных состояниях наибольшая ценность ЭЭГ не в подтверждении диагноза — саму травму при обследовании «не видно». Но повторные исследования ЭЭГ помогают оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга.

Нормы

Характеристика нормальной ЭЭГ взрослого человека, который находится в состоянии бодрствования: у большинства (85-90 %) здоровых людей во время закрывания глаз в состоянии покоя на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа-ритм. Максимальная его амплитуда наблюдается в затылочных отделах.

По направлению к лобной доле α-ритм уменьшается по амплитуде и комбинируется с бета-ритмом. У 10-15 % здоровых обследуемых регулярный альфа-ритм на ЭЭГ не превышает 10 мкВ и по всему мозгу регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания.

Такого типа ЭЭГ называют плоскими, а ЭЭГ с амплитудой колебаний, которая не превышает 20 мкВ, низкоамплитудными.

На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.
При легкой травме головного мозга изменения на ЭЭГ могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.
На ЭЭГ при эпилепсии можно установить участки головного мозга, которые задействованы в генерации приступов эпилепсии, проследить за эффектом противоэпилептических средств. У 90% больных эпилепсией удается выявить изменения ЭЭГ.
При опухолях височной локализации ЭЭГ-диагностика с указанием очага патологической электрической активности в височной области наиболее точна (до 90%). Как правило, при этом наблюдается очаговая бета-активность.
Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/elektroentsefalografiya

Электроэнцефалография головного мозга: расшифровка показателей ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга – вид функционального исследования для оценки электрических импульсов. Структура мозга представлена сетью нейронов, которые сообщаются между собой посредством разрядов.

Таким же образом информация поступает в спинной мозг и периферическую нервную систему.

Энцефалограмма головы способна регистрировать физиологическую активность, улавливать патологические сигналы, характерные при поражении тканей (травма, эпилепсия, опухоль).

Для проведения энцефалографии головного мозга требуется работа врача функциональной диагностики, а дальнейшую тактику лечения определяет невролог.

Что показывает энцефалограмма головного мозга?

Чтобы понять, что показывает ЭЭГ головного мозга, необходимо обратиться к анатомии. Центральная нервная система, к которой относится головной и спинной мозг, представлена сгруппированными нейронами. Они взаимодействуют друг с другом за счет импульсов.

ЭЭГ отражает биоэлектрическую активность головного мозга, то есть работу нейронных клеток. Поэтому исследование относят к функциональным методикам. Для получения комплексной диагностической информации ЭЭГ дополняют реоэнцефалографией (РЭГ) и электрокардиограммой (ЭКГ). Так могут одномоментно регистрироваться изменения головного мозга, периферических сосудов и сердца.

Энцефалограмму головного мозга назначают:

для выявления эпилептогенной активности отдельных участков;
при необходимости контроля проводимого лечения;
для определения степени тяжести повреждения тканей мозга;
при исследовании возрастных особенностей детей, оценки физиологического развития и созревания нервной системы.

Показания к ЭЭГ

Показания для ЭЭГ обследования определяет лечащий доктор – невролог, нейрохирург, терапевт. Основные причины, почему доктор рекомендует пройти обследование:

ДТП, бытовая или спортивная травма, приведшая к сотрясению, в сочетании с кратковременной потерей сознания;
состояние после перенесенной нейрохирургической операции с трепанацией черепа;
эпилепсия, эпилептогенные нарушения;
неврологические проблемы – обморок, головокружение, частые головные боли, преходящее чувство онемения рук, панические атаки, заикание;
задержка развития;
бессонница, инсомния;
сосудистые патологии, выявленные ультразвуковым методом.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения ЭЭГ не существует. Различные нарушения, характеризующиеся судорожными эпизодами, повышенной физической или эмоциональной активностью, требуют присутствие анестезиолога.

По возможности исследование рекомендуют выполнять в фазе физиологического сна (ночью). Эффективен такой способ ЭЭГ при мигрени, потому что на пике боли человек плохо контролирует действия. Последующий анализ полученных результатов займет больше времени, но считается наиболее информативным.

Подготовка к ЭЭГ

Как правильно подготовиться к ЭЭГ, подскажет доктор функциональной диагностики. Но основные моменты обговорим сейчас:

Лекарственные препараты.
Если вы постоянно принимаете лекарства, то проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно возможного негативного эвлияния на результат.
Энергетические напитки.
Крепкий чай, кофе, энергетики – все подобные напитки, а также шоколад, исключить за 12 часов до исследования.
Питание.
Ограничений, диеты, предварительного очищения не требуется. Последний прием пищи – 2 часа до ЭЭГ.
Накануне вымыть голову, но не делать прическу, не наносить гели, маски, лаки, масла.
Датчики фиксируются на кожу головы, косметические средства ухудшают контакт, что снижает результативность.
За день до исследования выспаться (не менее 8 часов).

У взрослых важен правильный эмоциональный настрой. Нервозность, обеспокоенность, встревоженность приводят к активизации биоэлектрической активности. В результате доктор получает ложноположительный ответ о электротомографических зонах эпилепсии.

У детей подготовка к ЭЭГ будет несколько отличаться, что обсудим в следующем разделе.

Методика выполнения и длительность процедуры

Пациент приходит в кабинет функциональной диагностики, удобно располагается в кресле. Помещение звуко- и светоизолировано, что является обязательным требованием. Иначе человек будет постоянно отвлекаться на внешние раздражители.

Врач надевает ему шапочку для исследования. В ней встроены электроды, которые фиксируются на кожу головы. Контакт между доктором и пациентом осуществляется через микрофон и камеру.

Различают следующие виды ЭЭГ:

Фоновая.
Регистрация импульсов в максимальном спокойном состоянии. После получения первичных данных доктор просит пациента открыть и закрыть глаза. Артефакты, возникающие на пленки, потребуются для дальнейшей расшифровки. В дальнейшем пациент находится с закрытыми глазами. При проведении электроэнцефалографии исследователь дает задания пациенту – математические операции, чтение стихов, воспоминания.
С вызванными потенциалами.
Применяется для активизации глубоких очагов с эпилептогенной активностью. Рассматривают несколько вариантов проб:
- ритмичное мелькание света;
- периодические яркие вспышки;
- резкие звуки;
- гипервентиляции – глубокие вдохи.

Читать: Анализ на ветрянку: можно ли сдать кровь, расшифровка результатов

Если будут обнаружены патологические зоны, то они отразятся через активность мозговых волн на ленте.

По времени ЭЭГ длится – от 45 минут (день) до 8 часов (с периодом ночного сна). Выбранный метод и продолжительность процедуры зависит от диагноза.

Результаты ЭЭГ

Расшифровка ЭЭГ включает последовательную интерпретацию всех волн, обязательно учитываются данные анамнеза, хронические заболевания, прием лекарственных препаратов. Доктор функциональный диагностики обращает внимание на показатели:

базального ритма;
уровня симметричности волн с обоих полушарий;
изменения мозговой активности под влиянием функциональных проб.

Итоговое заключение ЭЭГ врач выставляет при сравнении полученных данных с нормами ритма. Расшифровать ЭЭГ самостоятельно невозможно, огромное количество данных усложняют работу.

Ритм	Регистрация в норме	Патологические признаки	Причины нарушений
Альфа-ритм	стандартный ритм над обоими полушариями	· асимметрия между активностью полушарий превышает 30%; · видоизменение формы волны; · ритм с элементы пароксизм (вспышка); · нестабильность частоты.	· неопластические процессы; · кисты; · нарушения мозгового кровообращения (острый процесс или последствия).
Бета-ритм	преобладает в лобных долях	· разряды пароксизмов; · в конвекситальных отделах мозга регистрируются низкочастотные волны; · асимметрия превышает 50% между полушариями; · бета-ритм приобретает синусоидальную форму.	· воспаление (энцефалит); · у детей – критерий задержки психомоторного развития.
Тета и дельта-ритм	определяются только во время сна	При дистрофических изменениях волны возникают в результатах исследования (электроэнцефалограмма) на момент бодрствования. Также при записи ЭЭГ появляются в случае повышенного внутричерепного давления, компрессии.	Дельта-волна, характеризующаяся высокой амплитудой – свидетельство опухоли. При задержках развития волна растет на фоне гипервентиляции.

После прохождения ЭЭГ головного мозга, вы получаете на руки расшифровку показателей. Если в заключении указано, что биоэлектрическая активность ритмичная, синхронная, очаги пароксизмов не выявлены, то это свидетельство нормы. Потребуется дополнительная консультация невролога в случае обнаружения участков патологической активности.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Энцефалограмму головного мозга ребенку назначает курирующий педиатр. Так как исследование проходит длительно (не менее 45 минут), то родителям важно правильно подготовить ребенка. Сегодня в помощь приходит интернет, где представлена обширная подборка видео. Мотивация игрушкой, походом в кино поможет усадить на весь период обследования.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей имеет возрастные особенности. Поэтому специалисты проходят дополнительную подготовку, изучают биоэлектрическую активность мозга у ребенка в разных возрастных категориях.

Подготовка к процедуре у детей

Чтобы электроэнцефалограмма головного мозга малыша получилась качественно, родители должны сделать следующее:

рассказать суть исследования, показать картинки или видео;
в игровой форме научиться надевать шапочку;
потренироваться делать глубокие вдохи.

Накануне уложить ребенка спать вовремя, помыть голову, не заплетать волосы. Перед ЭЭГ за 1-2 часа накормить. При необходимости взять с собой любимую игрушку.

Педиатры рекомендуют ЭЭГ головного мозга детям проводить в условиях физиологического сна.

Где сделать энцефалограмму головного мозга

Электроэнцефалограмму головного мозга проводят в государственных больницах и частных медицинских центрах. Для получения быстрого результата можно обратиться в коммерческую клинику, но тогда повышается стоимость процедуры.

Если волнует момент, где можно сделать энцефалограмму головного мозга, то врачи предпочитаются специализированные неврологические центры.