Гипохромная анемия: симптомы, причины и лечение

Анемии являются одними из самых распространённых заболеваний системы кроветворения. В их число входит и гипохромная анемия. Под этим названием объединяют сразу несколько патологических состояний, при которых отмечается снижение гемоглобина, из-за чего цветовой показатель крови опускается ниже 0,8. Для лечения важно пройти полное обследование, которое позволит определить причину появления нарушения.

Что представляет собой заболевание

Нехватка гемоглобина приводит к состоянию гипохромии эритроцитов

Гипохромная анемия включает несколько заболеваний, при которых отмечается нехватка гемоглобина, и в том числе талассемию и железодефицитную анемию.

Снижение уровня гемоглобина приводит к нарушению снабжения тканей кислородом, так как именно это вещество отвечает за данный процесс. Такое состояние часто называют малокровием.

Форма эритроцитов при данном нарушении изменяется на кольцеобразную. Страдают от малокровия в равной степени взрослые и дети.

Гемоглобин является железосодержащим белком, который присутствует внутри эритроцитов. Когда его количество снижается, нарушается работа красных кровяных телец. В результате ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на их работе. Без лечения состояние усугубляется, начинают развиваться осложнения, ухудшающие прогноз для больного.

Причины гипохромной анемии

В период беременности может иметь место гипохромная анемия

Причинами развития патологического состояния могут быть различные факторы. В зависимости от того, какая из разновидностей нарушения имеет место, определяется и провоцирующий её фактор. Основные причины гипохромной анемии следующие:

• кровотечение, при котором развивается потеря значительного объёма крови. Они могут быть патологическими или естественными (при особенно сильной менструации у женщин);
• неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества витаминов и минералов;
• длительные скрытые внутренние кровотечения, вызывающие не объёмную, но постоянную кровопотерю;
• инфекционные патологии, имеющие длительное или хроническое течение;
• интоксикация ядами, химическими соединениями и свинцом;
• период беременности, если женщина недостаточно внимательно следит за своим состоянием;
• глистные поражения;
• аутоиммунные патологии.

У детей выделяют и ещё несколько причин появления анемии в раннем возрасте. К ним относятся:

• резус-конфликт, который возникает между кровью плода и матери;
• внутриутробное инфицирование;
• родовые травмы;
• неправильное питание матери при беременности.

Также у грудных детей анемия часто развивается в том случае, если они находятся на искусственном кормлении, а смесь, которую они получают, оказывается недостаточно качественной.

Разновидности

Пожилой возраст — группа риска по железонасыщенной анемии

Выделяют четыре основные разновидности гипохромной анемии.

1. Микроцетарная железодефицитная. Самая распространённая, возникающая из-за кровопотери и неправильного питания. В группе риска находятся женщины детородного возраста и дети .
2. Железонасыщенная. При патологии в крови концентрация железа в норме, но так как оно оказывается неспособным всасываться, то гемоглобин начинает понижаться. Больше всего от нарушения страдают пожилые, злоупотребляющие алкоголем, а также лица, которые перенесли тяжёлое отравление химическими веществами.
3. Железоперераспределительная. Состояние характеризуется повышением количества железа в крови на фоне раннего разрушения эритроцитов. Такое явление характерно для туберкулёза и гнойных процессов в организме.
4. Смешанного типа. Патология формируется по причине нехватки в организме не только железа, а и витамина В12. При таком нарушении возникает значительное снижение иммунитета и развитие отёков, которые локализованы в области рук.

Какая форма болезни имеет место, определяется врачом после обследования пациента и получения всех данных анализов крови.

Симптомы и признаки гипохромной анемии

Головокружение и одышка — возможный признак заболевания

Симптомы нарушения, в зависимости от степени нехватки гемоглобина, проявляются более или менее сильно. Чем она выше, тем более выраженной будет симптоматика.

Степень анемииСимптомы

Лёгкая	Чаще течение бессимптомное. В редких случаях отмечается лёгкая слабость и несколько повышенная утомляемость
Средняя	Головокружения, одышка, бледность кожи и слизистых, повышенный пульс
Тяжёлая	Эпизодическое онемение рук и ног, ломкость ногтей, выпадение волос, обмороки, сильная слабость, потеря работоспособности, изменение вкуса, сонливость, непроходящая усталость, постоянное плохое самочувствие

Лечение анемии является обязательным, так как без него при тяжёлой форме патологии высок риск летального исхода. Продолжать вести нормальную жизнь при средней степени снижения гемоглобина оказывается невозможно.

Особенности проявления у детей

Вялость — частый признак анемии у ребенка

У детей часто нарушение определяется только по анализу крови при плановой диспансеризации или при наличии показаний для исследования крови. Кроме того, о нарушении состава крови могут свидетельствовать такие проявления:

• бледность,
• снижение аппетита,
• ухудшение сна,
• вялость,
• частые простудные заболевания,
• образование трещинок в уголках рта,
• некоторая задержка в физическом и умственном развитии.

Без лечения анемия у ребёнка приводит к серьёзным отклонениям.

Диагностика

Для диагностики снижения уровня гемоглобина в крови проводится анализ крови. Результаты его расшифровывают с учётом факторов, которые влияют на пациента, и его индивидуальных особенностей.

Также проводится сбор анамнеза заболевания и жалоб больного.

Дополнительно при выявлении снижения уровня железа в крови назначаются УЗИ почек, рентген лёгких, в тяжёлых случаях пункция костного мозга, прохождение женщинами гинеколога.

Лечение гипохромной анемии

Устранение причинного фактора ведет к нормализации состояния

Лечение зависит от причины появления заболевания. Если малокровие возникает на фоне основной болезни, то в первую очередь необходимо устранить её.

Когда же нарушение спровоцировано неправильным питанием, то достаточно бывает изменения диеты. При терапии также могут назначаться препараты железа, витамин В12 и фолиевая кислота.

Форма выпуска средства, которое показано к применению, подбирается индивидуально в зависимости от особенностей пациента и степени анемии.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Отсутствие терапии приводит к тому, что начинают развиваться осложнения, основные из которых следующие:

• падение иммунитета,
• увеличение печени,
• нарушения в работе нервной системы,
• отставание в развитии у детей.

При появлении негативных последствий состояния прогноз ухудшается.

Профилактика заболевания

Здоровое питание — хорошая профилактика!

Основные профилактические меры против заболевания: правильное питание, регулярная плановая сдача крови для выявления нарушения в самом начале и прохождение диспансеризации.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/anemii/gipoxromnaj-anemiya.html

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

1. Особенности заболевания
2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

• несбалансированное питание;
• нарушение процессов усвоения железа;
• проблемы с ЖКТ;
• незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
• значительная потеря крови в результате травмы или операции;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• снижение умственной активности;
• сонливость;
• чувствительность к яркому свету;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• одышка;
• ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель	Железо- дефицитная анемия	Талассемия	Анемии при хронических заболеваниях	Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови	↓	N	↓	↑
Общая железосвязывающая способность	↑	N	↓	N
Уровень ферритина в сыворотке крови	↓	N	↑	Т
Протопорфирин эритроцитов	↑	N	↑	↑ или N
Гемоглобин А,	↓	↑	N	↓

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

• Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
• Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
• Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения.

Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

• остановка кровотечения и воспалительных процессов;
• нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
• ликвидация интоксикации;
• лечение основного заболевания;
• введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
• прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/prichiny-gipohromnoy-anemii/

Характеристика гипохромной анемии и ее лечение

Самым обычным осмотром, благодаря которому можно обнаружить серьезные болезни является клинический анализ крови. Обнаружение пониженного показателя гемоглобина говорит о том, что развивается гипохромная анемия.

Что такое гипохромия?

Данное заболевание считается одним из общих названий для всех типов анемий, характеризующихся нехваткой гемоглобина (содержащий железо белок, который присутствует в строении клеток крови).

Количественный показатель в кровеносной системе составляет меньше 0,8. Этот процесс ведет к кислородному голоданию тканей и органов организма.

При недостатке кислорода они не способны осуществлять свою работу, что влечет к серьезным последствиям.

Часто при гипохромных анемиях нарушение образования гемоглобина возникает из-за понижения эритроцитов даже в небольшом количестве. Это случается по причине недостатка железа, наследственных заболеваний в формировании гемоглобина и при хронической интоксикации свинцом.

Анемию можно встретить при любом недуге, который тем или иным образом относится к поражению крови.

При низком показателе гемоглобина, человек неоднократно сталкивается с кишечными инфекциями и простудными недугами.

Для анемии свойственно не только уменьшение показателя гемоглобина и эритроцитов, но и изменение цветового уровня. Кровяные клетки подвержены изменению размера  и формы, принимая кольцеобразный вид с просветом по центру, края которой имеют темный ободок. В частности, эти симптомы являются важными, чтобы поставить диагноз гипохромная анемия.

С проблемой недуга нередко сталкиваются в педиатрии. Когда рождается ребенок, у него происходит выработка определенного количества железа. Далее, его следует восполнять. Если этого не возникает, появляется риск заболеть анемией.

Причины возникновения болезни

Гипохромные анемии проявляются по следующим причинам:

• обильная кровопотеря (после хирургического вмешательства, родов, при травмировании);
• внутренняя кровопотеря, которая возникает при небольших, постоянных кровоподтеках (геморрой, кровоточивость десен, болезни желудка и кишечника);
• инфекционные заболевания хронической формы (туберкулез, гепатит), при которых железо перераспределяется, либо плохо усваивается. Анемия у людей преклонного возраста зачастую возникает из-за болезней почек, печени;
• неправильное питание (при дефиците железа необходимо постоянно употреблять яблоки, мясо, курагу);
• наличие беременности, при которой организм требует больше железа;
• присутствие глистов;
• аутоиммунные болезни, провоцирующие утрату эритроцитов, что ведет к понижению гемоглобина.

Гипохромная анемия также способна проявиться у доноров крови, при постоянной сдаче материала.

Причинами гипохромной анемии у преждевременно рожденных и новорожденных детей становятся:

• инфицирование эмбриона вирусами краснухи, герпеса во время вынашивания;
• нерациональное питание женщины во время вынашивания ребенка;
• родовая травма.

Гипохромную анемию можно наблюдать у подростков, когда изменяется гормональный фон.

Виды малокровия

Медики классифицируют болезнь на виды.

Железодефицитная анемия

Данный тип недуга является лидером среди имеющихся анемий. Развивается она по причине:

• понижения присутствия в организме железа, его некачественной усвояемости;
• частых кровотечений;
• физиологических процессов.

Чтобы поставить диагноз опираются на проведенные анализы:

1. Снижено ЦП – меньше 0,85.
2. Наличие гипохромии в общем исследовании крови.
3. Присутствие сывороточного железа в сыворотке крови понижено.
4. После употребления лекарственных средств состояние больного улучшается.

Сидероахрестическая анемия

При железонасыщенном малокровии железо в крови присутствует на нормальном уровне, при этом оно не поглощается из депо, потому гемоглобин не формируется.

Зачастую такая анемия обнаруживается у престарелых людей. Отмечается недуг во время отравления спиртным, ядами, при долгом приеме медикаментов.

Для малокровия свойственны такие критерии:

1. Гипохромия эритроцитов.
2. Понижен уровень цветового показателя.
3. Железо в сыворотке крови содержится в нормальном количестве.
4. Отсутствие эффекта от назначенных медикаментов.

Железоперераспределительная анемия

Заболевание возникает по причине скопления в большом количестве железа после разрушения эритроцитов. Анемию часто наблюдают при гнойных процессах, туберкулезе.

Основные черты болезни:

1. Гипохромия эритроцитов.
2. Снижен гемоглобин.
3. Присутствие железа в крови нормальное.
4. Нет действия от препаратов, содержащих железо.

Смешанная анемия

Возникает вследствие нехватки витамина B12 и железа. Основные признаки анемии являются:

• быстрая утомляемость;
• снижен иммунитет;
• припухлость рук.

Также гипохромная анемия может иметь следующие формы:

• приобретенная  анемия – появляется после хирургического вмешательства, инфекционных болезней, интоксикации;
• врожденная анемия – наблюдается при заболеваниях крови.

Исходя из статистических данных среди женщин каждая 3-я, а среди мужчин каждый 6-ой сталкиваются с хроническим недугом. Дело в том, что болезни данной формы, плохое питание, диеты, ведут к нехватке железа и понижению показателя гемоглобина. У больных появляется общая слабость в теле, угнетенное состояние, что связывается  на переутомление и стрессы.

Признаки болезни

• Клинические проявления гипохромных анемий зависят от степени тяжести.
• При 1-ой степени показатель гемоглобина основывается на 90 г/л и больше, 2-я степень –  70 -90 г/л, тяжелая степень меньше 70 г/л.
• На протяжении длительного времени больные не замечают ухудшение самочувствия, указывая на плохое состояние, стрессовые ситуации, утомляемость.
• Изначально симптомы у всех больных одинаковые:

1. Общее недомогание.
2. Быстрая утомляемость.

3. Нарушено внимание.
4. Снижена физическая активность.
5. Сонливость.

Симптомы анемии по стадиям

На первой легкой стадии малокровия признаки слабые. У больного наблюдается слабость, недомогание.

Средняя стадия проявляется такими симптомами:

• кружится голова;
• одышка;
• бледные кожные покровы;
• расстройство зрительной системы – возникают мурашки перед глазами, ощущение ослепления светом;
• частое биение сердца.

Тяжелая стадия имеет следующие признаки:

• немеют конечности;
• ногти становятся хрупкими;
• выпадают волосы;
• нарушен вкус и обоняние.

На данной стадии болезни возможна гибель больного.

При длительном игнорировании, малокровие приводит к смерти, потому лечение при гипохромной анемии должно проводиться своевременно.

Лечение малокровия

Недуг необходимо начинать по возможности раньше, тогда желаемого исхода, возможно, достичь заблаговременно. Лечение гипохромной анемии проходит по 3 главным правилам, которых должны придерживаться больные:

1. Излечить малокровие, используя диету богатую железом невозможно, так как из медикаментов железо всасывается намного эффективнее, чем из употребляемых продуктов.
2. Нельзя проходить процедуру переливания крови без необходимости. Хотя благодаря чужой крови организму поступает большое количество эритроцитов, собственные тельца совершенно не восполняются гемом. Процедура требуется в случае осуществления срочной операции.
3. Ведущий акцент излечения делается на средства с содержанием железа, так как витамины группы B зачастую выходят с мочой и не оказывают желаемого результата.

Тактику лечения подбирают исходя из конкретного фактора.

Терапия медикаментами

Препараты с содержанием железа употребляют на протяжении 4-8 недель, пока не нормализуется показатель гемоглобина:

1. Феррум Лек.
2. Фенюльс.
3. Гемофер.

Медикаменты, которые вводятся с использованием капельниц либо уколов, советуют применять в больнице, для исключения проявления аллергии.

При выявлении неполноценного поступления витамина B12, прописывают уколы под кожу — цианокобаламин. Излечение длится 1-2 месяца, чтобы нормализовать состояние.

Зачастую нехватка витамина B препровождается недостатком фолиевой кислоты. Тогда назначают вспомогательные средства. Лечение занимает месяц.

Лекарственные препараты рекомендуют принимать в виде сиропов, капсул, таблеток. Если у пациента присутствуют проблемы с желудком и кишечником, кровопотери, ему прописывают инъекции.

Терапию средней и тяжелой формы проводят в стационарных условиях.

Лечение диетой

С излечением медикаментозными препаратами в комплексе пациенту рекомендуют диетотерапию.

Особенности диеты:

1. Каждый день в питании должны присутствовать животные белки (мясо говядины и телятины) не меньше 150 грамм. Благодаря белкам происходит выработка гемоглобина и эритроцитов.
2. Советуют ограничить употребление жиров, так как при малокровии, возможно, ожирение костного мозга, печени, что приводит к угнетению кровообращения.
3. Больным анемией присущ сниженный аппетит, что говорит об ухудшении секреторной функции. Чтобы улучшить самочувствие, необходимо употреблять рыбу, мясо, отвары из грибов.
4. Меню должно обязательно состоять из продуктов, богатых витамином B (яйца, творог, рыба). Каждый день, либо через день следует употреблять 100 грамм печени.

При своевременном обращении к специалисту, чаще всего прогноз благоприятный. В обратном случае заболевание способно вызвать серьезные отклонения здоровья.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/malokrovie/gipohromnaya-anemiya-i-ee-lechenie.html

Гипохромная анемия: причины, симптомы и методы лечения :

Гипохромная анемия — весьма опасное нарушение, которое сопровождается снижением количества гемоглобина в эритроцитах (красных клетках крови). Болезнь может развиваться как из-за дефицита железа в организме, так и при различных нарушениях процессов всасывания этого элемента. В любом случае больным необходима квалифицированная медицинская помощь.

• Гипохромная анемия и ее причины
• Подобное нарушение может быть связано с разными факторами:

1. При массивных кровотечениях количество гемоглобина и железа в крови значительно снижается, что ведет к развитию железодефицитной анемии. Кстати, к такому же результату могут привести и небольшие, но постоянные внутренние кровоизлияния.
2. В некоторых случаях виной всему неправильное питание с недостаточным количеством мяса и продуктов, содержащих железо.
3. Иногда гипохромная анемия появляется во время беременности, так как на этом этапе жизни потребности организма резко возрастают.
4. Довольно часто развитие этой формы малокровия связано с нарушением всасывания железа и не имеет никакого отношения к тому количеству минерала, которое поступает в организм вместе с кровью. Такая патология возникает при различных заболевания желудочно-кишечного тракта (например, энтерит) или же в результате хирургических операций, связанных с органами пищеварительной системы.

Гипохромная анемия: симптомы

В большинстве случаев малокровие развивается бессимптомно — довольно долго больной может даже не подозревать о наличии болезни. Тем не менее можно выделить некоторые основные симптомы.

Как правило, сначала появляется постоянная усталость и слабость, повышенная раздражительность, наблюдается снижение умственной и физической активности — эти признаки можно объяснить дефицитом кислорода в организме. По мере развития болезни кожа пациента становиться бледной. Больные нередко жалуются на частые головокружения и мелькание «мушек» перед глазами.

В некоторых случаях люди замечают усиление сердцебиения, а также одышку. Стоит также отметить, что все вышеперечисленные симптомы становятся все более заметными по мере снижения уровня гемоглобина в организме.

1. Гипохромная анемия: лечение и диагностика
2. Диагностика болезни, как правило, не является трудным делом, так как достаточно всего лишь сделать несколько анализов крови, чтобы заметить снижение количества гемоглобина в эритроцитах. Гораздо сложнее определить причину развития анемии, от которой, собственно, и зависит лечение:

1. В тех случаях, когда анемия вызвана потерей крови, необходимо ликвидировать кровотечение.
2. Если же дефицит железа вызван неправильным питанием, то для больного составляют специальную диету, богатую животным белком и железом. Естественно, в перечень полезных продуктов входит мясо и печень.
3. Если анемия вызвана нарушением всасывания железа, то сначала необходимо устранить первичную причину болезни (например, воспаление кишечника).
4. В случае, если анемия вызвана дефицитом железа, пациентам назначают прием препаратов, содержащих этот элемент.
5. В других же ситуациях используются витаминные препараты наряду с лечением воспалений и прочих сопутствующих заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/105776/gipohromnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Гипохромная анемия — лечение, симптомы, причины

Гипохромная анемия — это одно из общих названий для всех форм анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, где количественный цветовой показатель в крови составляет менее 08. В основном при гипохромных анемиях нарушается образование гемоглобина из-за снижения эритроцитов даже в незначительных количествах. Это происходит вследствие дефицита железа, наследственных патологий в образовании гемоглобина и хронического отравления свинцом. Среди гипохромных анемий выделяют железодефицитную анемию, талассемию, патологическое изменение синтеза органических соединений (порфиринов) и анемии, возникающей при некоторых хронических заболеваниях.

Гипохромная анемия причины

Недостаток железа является главной и частой причиной гипохромной анемии. Около 10% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают железодефицитной гипохромной анемией, а 20% — имеют скрытую форму дефицита железа. Кровопотери также относятся к причинам возникновения анемии.

В одном миллилитре крови содержится около 045 мг железа, таким образом, в период менструации женщина в среднем теряет около 30 мг. В организме, при неправильном получении железа одновременно с пищей, даже во время незначительного менструального цикла, может нарушиться его баланс и дать начала появления гипохромной железодефицитной анемии.

Также имеются различного рода гинекологические заболевания могут стать причиной развития такой анемии. А вот в постменопаузальный период для многих женщин, а также мужчин первым местом среди причин нехватки железа являются желудочно-кишечные кровопотери вследствие разного вида опухолей, язв, геморроидальных вен пищевода, дивертикулеза, полипоза кишечника.

Кроме этого, первыми признаками рака прямой кишки и толстого кишечника является именно недостаток железа в организме. Поэтому при наличии железодефицитной анемии все пациенты после сорока лет подлежат обязательному обследованию на определение опухолей этой локализации.

Иногда имеется некоторая связь между железодефицитной гипохромной анемией и болезнью Крона, а также язвенным колитом неспецифической этиологии и приемом, например, аспирина и преднизолона. К тому же причинами данных анемий является донорство, носовые кровотечения, геморрагический васкулит, частый анализ крови для проведения различного вида исследований.

Алиментарный фактор считается редкой причиной железодефицитной анемии. А в возникновении талассемии, как одной из форм гипохромной анемии, является сниженный синтез бета-полипептидной цепи, которые образуются двумя парами генов.

Гетерозиготная форма, что имеет один генетический дефект, обычно протекает без каких-либо клинических проявлений.

А вот та же форма, в которой происходят патологические изменения во втором и четвертом гене, поддается развитию гипохромной микроцитарной анемии с легкой или умеренной степенью тяжести. В основном такие пациенты являются носителями этого заболевания.

Развития тяжелой анемии способствует гомозиготная форма болезни, при которой аномалия происходит в трех из четырех генах, повреждают цепь бета-талассемии. Почти 25% этой формы анемии приходится на чернокожие расы.

Гипохромная анемия симптомы

Клиническая картина гипохромных анемий характеризуется повышенной утомляемостью, снижением аппетита, неспособностью выполнять некоторые физические нагрузки, головокружением. Для железодефицитной анемии также характерна тканевая сидеропения и хорошо выраженная мышечная слабость, которая обусловлена пониженным уровнем ферментов, находящихся в мышцах.

В результате этого ногти становятся ломкими, а кожа сухая, часто выпадают волосы и появляется ангулярный хейлий. У многих больных изменяется вкус, который отмечается желанию съесть зубную пасту, глину, мел. Тканевый дефицит железа выражается ложкообразными ногтями, появляется дисфагия, недержание мочи во время кашля или смеха, нарушается секреция в желудке.

При гипохромной анемии происходит снижение концентрации гемоглобина в большем количестве, чем эритроцитов, поэтому и снижается цветовой показатель. Часто отмечается микроцитозе, но иногда встречается анизоцитоз и пойкилоцитоз.

В костном мозге обнаруживают увеличение процентного содержания клеток, находящихся в эритробластическом ряду с определенной задержкой в созревании. Такая форма гипохромной анемии диагностируется без особых трудностей на основе гематологических и клинических показателях. Симптоматика гипохромной анемии при опухолях проявляется как анемия неясной этиологии.

Но, к сожалению, иногда врач успокаивается при отрицательных рентгенологических результаты, поэтому и пропускает опухоли на ранних стадиях. Иногда, при эрозивном гастрит е отмечается сильная кровопотеря, которая не компенсируется железосодержащими препаратами.

Кроме того, грыжи в пищевом отверстии диафрагмы, протекающие без болевых симптомов и расстройств со стороны ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта, но характеризуются всеми признаками гипохромной железодефицитной анемии, могут усилиться и стать невыносимыми. В других случаях пациенты жалуются на переполненное чувство за грудиной после приема пищи, на боль в сердце, как при стенокардии, рвоту.

А вот болезнь Крона должна стать сигналом умеренной гипохромной анемии, которая характеризуется неясными воспалениями, поносами и болями в области живота, повышенной температурой тела, а также кровопотерей с ЖКТ.

Хроническая гипохромная анемия выявляется при анкилостолидозе, которая может длиться достаточно долго. В этот момент характерны боли в эпигастральной области, тошнота, рвота и понос . Также продолжает идти кровь из кишечника, поэтому происходит потеря и железа, и белка, что приводит к гипопротеинемии.

Гипохромная анемия у детей

У детей, как и у взрослых, выделяют две основные формы гипохромных анемий — железодефицитная и латентная. Для последней формы характерен изолированный дефицит железа в тканях без анемии. Такая железодефицитная анемия очень часто встречается среди детей младшего возраста.

Данное заболевание в основном развивается вследствие недополученной железа при многоплодной беременности или недоношенности, а также, если ребенок отказывается от еды. Сам дефицит железа становится причиной ряда нарушений ЖКТ, которые усиливают этот недостаток.

Огромную роль в этом дисбалансе играет питание ребенка. Дети грудного и раннего возраста отстают от многих сверстников в речевом развитии, и в психомоторном.

Этот период характеризуется потребностью железа в повышенных количествах в результате появления менструаций и усиленного роста организма. Очень часто в этот момент присоединяются сниженный иммунитет и плохое питание, которое может быть связано с похудением.

Не последнюю роль играют и гормоны. Так, например, андрогены помогают процессу эритропоэзу и активно утилизируют железо, а вот эстрогены практически себя не проявляют. При нарастании железодефицитной анемии усиливается вялость, раздражительность и апатия.

У детей появляются жалобы на головокружение и частые головные боли , которые приводят к ухудшению памяти. Также прослушиваются усиленная одышка и приглушенные тоны сердца. На электрокардиограмме наблюдаются все признаки изменений стенок миокарда гипоксического и дистрофического характера.

Конечности ребенка на ощупь всегда холодные. У многих детей, больных среднетяжелой и тяжелой гипохромной анемией, наблюдается увеличение печени и селезенки, особенно если присутствует дефицит витаминов и белка, а также активный рахит у младенцев.

Происходит снижение выделения желудочного сока, нарушается абсорбция микроэлементов, витаминов и аминокислот, а также снижаются иммунитет и неспецифические факторы защиты.

Гипохромная анемия лечение

Заместительная терапия препаратами железа считается основным методом в лечении пациентов с железодефицитной анемией. Для этого используют Лактат, Сульфат или Карбонат железа. Чаще всего назначают Сульфат железа — 300 мг три раза в день.

Очень часто для лечения гипохромной анемии используют и такие препараты, как Ферроплекс, Феромид, Ферроградумент, называются комбинированными. Все солесодержащие препараты железа сильно раздражают слизистую поверхность желудка и кишечника, поэтому почти пять процентов больных имеют побочные реакции организма в виде тошноты, рвоты и поноса.

Некоторые пациенты пытаются употреблять в пищу продукты, в которых содержится железо, но это все равно не может заменить железосодержащие препараты, тем более вылечить гипохромную анемию. Поэтому в среднем, терапия препаратами железа, чтобы достичь желаемого результата должна составлять около шести месяцев.

Это очень важно для восполнения недостающего количества железа в организме с последующим его запасом в нем. При некоторых клинических показаниях назначают внутривенно железосодержащие препараты, а при тяжелой форме гипохромной анемии применяют вливания эритроцитарной массы.

Но самое важное в лечении данного заболевания в первую очередь остается устранение факторов его развития. Это касается терапии основного заболевания, которое стало причиной возникновения данной патологии, а затем назначается лечение специфического характера. Оно всегда зависит от формы гипохромной анемии.

Для лечения гомозиготной талассемии гипохромной применяют трансфузии эритроцитов уже с раннего возраста. В основном используют размороженные виды эритроцитов. Сначала проводят курс ударной терапии, которая включает до десяти трансфузий в течение двух или трех недель, и достигают увеличение гемоглобина до 120-140 г/л.

После этого назначения вливаний снижают. Данная терапия гипохромной анемии с применением переливаний, улучшает не только общее состояние больного, но и уменьшает значительные изменения в скелете, размеры селезенки, снижает частоту возникновения у детей инфекций в тяжелых формах, а также улучшает их физическое развитие.

Такое лечение надолго продлевает жизнь пациентам. Но иногда, после применения этой терапии, возникают некоторые осложнения в виде пирогенных реакций, повышенного гемолиза и судом. Кроме того, трансфузионная терапия может стать причиной гемосидероза многих органов. Поэтому при лечении этой формы анемии обязательно назначают Десферал.

Он своевременно выводит из организма избыточное количество железа. Доза назначения этого препарата зависит от возраста больного и перелитого количества эритроцитов. Маленьким детям вводят его внутримышечно по 10 мг/кг, подросткам — 500 мг в сутки. Десферал также рекомендуют применять с аскорбиновой кислотой по 200-500 мг, которая усиливает его действие. В некоторых случаях, когда пальпируют селезенку, значительно увеличенную в размерах, и до всех симптомов основной анемии присоединяется тромбоцитопения и лейкопения, показано проведение спленэктомии.

Так как эта форма гипохромной анемии всегда имеет избыточное содержание в организме железа. Поэтому у больных, которые будут принимать железосодержащие препараты, состояние будет ухудшаться в отличие от тех пациентов, которые не будут их получать.

А это в результате может стать причиной тяжелой декомпенсации и гибели больных от различных проявлений гемосидероза.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/gipohromnaia-anemiia-lechenie-simptomy-prichiny.html

Гипохромная анемия

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин.

Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые.

Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.

Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище.

Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина.

Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей.

Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.

Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности.

При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления.

При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать.

Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом.

Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.

Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб.

В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов.

Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л.

3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

Источник: https://dolgojit.net/gipokhromnaia-anemiia.php