Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение

Увеличение массы тела связывают не только с перееданием или отсутствием физических нагрузок.

Высока вероятность того, что человек страдает гипотиреозом — дефицитом гормона щитовидной железы, вызванным недостатком йода в организме и другими факторами.

Болезнь проявляется по-разному в зависимости от стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Пациенты чувствуют зябкость, замечают у себя медлительность мышления и речи. У женщин нарушается менструальный цикл.

Гипотиреоз — это дефицит гормона щитовидной железы, вызванный недостатком йода в организме и другими факторами.

Что такое гипотиреоз

Диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Болезнь не требует специфического лечения. После компенсации недостающего количества гормонов признаки синдрома исчезают.

Микседема — термин, необходимый для обозначения слизистого отека кожи.

Подробнее>>

Микседема наблюдается у взрослых и считается крайней степенью проявления заболевания. Ребенка болезнь приводит к кретинизму. Подробнее читайте здесь >>

У ребенка гипотиреоз может привести к кретинизму.

Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. Также доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Нарушения в работе половой системы лечатся замещающей терапией.

Чем опасен

Гипотиреоз приводит к изменениям во внешности человека. Появляется избыточный вес при гипотиреозе. Выпавшие волосы образуют залысины. Пациент ощущает ухудшение работы внутренних органов. Происходит сбой в работе пищеварительной системы. Из-за неправильного функционирования лор-органов больной страдает храпом.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

Гипотиреоз вызывает анемию и нарушает функционирование нервной системы.

Следить за самочувствием особенно важно во время беременности. Сбои в организме матери ведут к нарушениям формирования плода.

Для пациентов характерна частая смена настроения: от неконтролируемой беспричинной агрессии до абсолютного равнодушия. Больные жалуются на боли в конечностях и приступы мигрени. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Причины и симптомы гипотиреоза

К причинам возникновения болезни относят воспаление, врожденные аномалии или хирургическое удаление щитовидной железы, хронические инфекции, зоб и неправильные питание.

При появлении признаков гипотиреоза необходимо сразу обратиться к врачу.

Обратиться к эндокринологу необходимо при появлении ощущения инородного тела в горле. Пациенты часто наблюдают такие признаки, как ухудшение эмоционального состояния, появление сонливости, лени, депрессии. Учащаются запоры, появляются проблемы с желудком, волосы становятся ломкими и тусклыми. Больной испытывает озноб и приступы тахикардии.

Каковы симптомы гипотиреоза у женщин?

Диагностика

Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог. Факт снижения гормона щитовидной железы устанавливается после осмотра и на основании жалоб пациента. Может потребоваться проведение таких исследований, как тонкоигольная биопсия, УЗИ щитовидной железы, определение уровня тироксина и анализ крови.

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?
Подробнее>> 

Диагностикой и лечением синдрома занимается врач-эндокринолог.

Виды гипотиреоза

Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный. Первичный гипотиреоз щитовидной железы наиболее распространен. Эта разновидность заболевания может быть вызвана удалением щитовидной железы, приемом некоторых групп препаратов, тиреоидитом или избытком йода.

Вторичный вид встречается нечасто. Его появление связано с нарушениями функционирования передней доли гипофиза. Третичный вид синдрома становится следствием нехватки гормона тиролиберина, который воспроизводится гипоталамусом.

Встречаются 3 вида синдрома: первичный, вторичный и третичный.

Лечение гипотиреоза

Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — L-тироксином (левотироксином). Уже через 6-7 дней применения препаратов на основе синтетических гормонов у пациентов наблюдают улучшения. Через 7-8 месяцев проведения терапии клинических проявлений гипотиреоза не наблюдается.

Если заболевание стало следствием лучевой терапии, удаления щитовидной железы или возникло на фоне болезни Хашимото (аутоиммунной формы заболевания), необходим пожизненный прием гормональных препаратов.

Эндокринология использует терапию, подразумевающую возмещение в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — L-тироксином (левотироксином).

Подробнее о методах лечения гипотиреоза читайте здесь >>

Осложнения

Врожденная форма болезни может привести к нарушениям деятельности ЦНС. У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте. Крайней степенью проявления гипотиреоза становится кретинизм. Иммунитет ослаблен, ребенок болеет чаще сверстников.

Болезнь способна привести к бесплодию. Даже если женщина забеременела, дефицит гормона щитовидной железы может вызвать различные патологии плода: аномалии внутренних органов, пороки сердца и др.

Заболевание нарушает дыхание и сердечную деятельность.

У ребенка, страдающего дефицитом гормона щитовидной железы, наблюдаются задержка умственного развития и отставание в росте.

Профилактика гипотиреоза

В группе риска находятся не только люди, перенесшие заболевание, но и те, кто недавно пережил сильный стресс или страдает аутоиммунными болезнями. К профилактическим мерам относится йодная терапия.

Чтобы организм ежедневно получал необходимое количество йода, прием пищевых добавок или препаратов необязателен. Достаточно употреблять продукты, обогащенные йодом. Оптимальным вариантом при гипотиреозе станет использование йодированной соли. Достоинства привычной приправы для еды заключаются в том, что она не меняет вкуса пищи и сохраняет полезные свойства в течение 9-12 месяцев.

Устранить дефицит необходимого вещества можно с помощью употребления морепродуктов. Рекомендовано употребление салата, свеклы и шпината. Для полноценного усвоения йода в рацион необходимо ввести продукты, обогащенные витаминами А и Е, цинком и белком.

Диета

Правильный рацион при гипотиреозе выбирает лечащий врач. Если причиной заболевания стал недостаток йода, пациенту может быть рекомендовано употреблять в пищу больше йодосодержащих продуктов. Под запретом оказываются жирные сорта мяса, грибы, соленья, сладости, алкоголь и выпечка.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями. Страдающим гипотиреозом подходят отварные, запеченные или приготовленные на пару продукты.

Употребление холодной и горячей пищи запрещено. Количество свободной жидкости ограничено 1 л в день.
Подробнее о диете при гипотиреозе читайте далее >>

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреоз является эндокринной патологией, при которой снижается уровень гормонов щитовидной железы в организме; тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития и дифференциации всех клеток человеческого организма.

Гипотиреоз является эндокринной патологией, при которой снижается уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Что такое гипотиреоз

Если у человека в организме обнаружен хронический дефицит гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3), а показатели гормона гипофиза ТТГ повышены, то такое заболевание имеет название гипотиреоз.

Пациент, которому поставили такой диагноз, страдает от:

• снижения функций щитовидной железы;
• появления узлового зоба;
• ожирения;
• замедления обменных процессов;
• патологий, связанных с эндокринной системой;
• рака;
• снижения половой функции.

Длительное время заболевание может протекать скрытно, т. к. начальная его стадия всегда сопровождается удовлетворительным самочувствием, а симптоматическая картина дисфункции железы похожа на переутомление или депрессивное состояние.

Чем опасен

Гипотиреоз – тяжелая эндокринная болезнь, поэтому ее последствия сложные и опасные. Связано это с тем, что гормоны щитовидной железы выполняют многие функции в человеческом организме. И если происходит нехватка данных гормонов, то нарушается работа всего организма.

Если вовремя не приступить к терапии данной болезни, то у взрослых возможно появление слизистой отечности кожи, а гипотиреоз у детей может привести к поражению интеллекта необратимого характера, а также к развитию кретинизма.

Причины и симптомы гипотиреоза

Спровоцировать данную патологию могут разные причины:

• аутоиммунное воспаление;
• недостаток йода в пище;
• хирургические вмешательства (удаление части железы);
• употребление тиреостатиков при терапии токсического зоба;
• гематомы, травмы головного мозга и т. д.

Клинические проявления гипотиреоза:

• слабость всего организма;
• повышенная утомляемость;
• гипотония;
• расстройства функции половой системы;
• брадикардия;
• сонливость или, наоборот, бессонница;
• отечность на кожных покровах;
• сбои в работе ЖКТ;
• побледнение кожи с небольшим желтым оттенком.
  
  Спровоцировать данную патологию может недостаток йода.

• Важное значение для постановки диагноза гипотиреоз имеет врачебный осмотр и жалобы больного. Кроме этого врач назначает следующие необходимые обследования:
• Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только врач-эндокринолог.

1. Первичный (тиреогенный). Его разновидностями являются приобретенный, врожденный и идиопатический.
2. Вторичный гипофизарный. Клиническая картина этого вида выглядит сложнее: происходит поражение сердечной системы, яичников, надпочечников и других систем.
3. Третичный (гипоталамический). Возникает вследствие нарушения работы гипоталамуса.
4. Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. К такому виду заболевания приводят аутоиммунные процессы, обменные нарушения, печеночная и почечная ферментопатия.
   

   По этиологии гипотериоз делится на три вида.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipotireoz

Гипотиреоз щитовидной железы: виды и симптоматика

Гипотиреозом называется патология, при которой функция щитовидной железы снижается, вследствие чего наблюдается дефицит некоторых гормонов вплоть до полного их отсутствия. Статистика говорит о том, что это одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Большинство заболевших – женщины (в основном, пенсионного возраста), а также жители местностей, находящихся далеко от моря (из-за недостатка йода).

Виды гипотиреозов

Щитовидная железа регулирует производство трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и повышает гормон гипофиза (ТТГ). Эти вещества влияют на:

• обменные процессы;
• исправность работы многих органов и систем;
• рост и общее развитие организма;
• состояние иммунной системы;
• эмоциональное состояние и стрессоустойчивость (оказывают стабилизирующее и успокаивающее воздействие).

Гипотиреозы делят на 3 вида:

• первичный;
• вторичный;
• третичный (центральный).

При первичном производство гормонов щитовидной железы вызвано наличием патологии непосредственно в самой железе. Вторичный гипотиреоз развивается по причине нарушений в гипофизе и гипоталамусе.

Третичный же обусловлен отравляющим действием гормоносодержащих лекарственных средств и (или) снижением количества клеток, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Центральную форму заболевания регистрируют максимум в 5% случаев.

Иногда происхождение гипотиреоза выявить не удаётся. Тогда его называют идиопатическим.

Причины

Основная и самая частая причина гипотиреоза – воспаление щитовидной железы, связанное со сбоями в иммунной системе.
Другие провоцирующие факторы:

• наследственность;
• врождённые дефекты железы;
• перенесенные ранее операции на ней;
• дефицит йода;
• побочный эффект некоторых препаратов;
• опухоли на железе;
• хронические инфекции.

Вторичная форма может быть вызвана:

• травмой гипоталамуса или гипофиза, хирургическим удалением последнего;
• воспалительным процессом, некрозом, появлением новообразований эндокринного органа.

Третичная форма, как правило, провоцируется опухолями или вирусными инфекционными заболеваниями.

Симптоматика

Зачастую человек и не подозревает, что у него гипотиреоз, симптомы на ранних стадиях незаметны: либо нет совсем никаких признаков, либо наблюдается лишь небольшое ухудшение общего самочувствия, которое списывают на стресс, переутомление или возрастные изменения. Поэтому за помощью больной обращается уже тогда, когда симптомы становятся более выраженными, а это говорит о том, что патология значительно прогрессировала. Так, симптомы гипотиреоза многогранны:

• заторможенность реакций;
• ухудшение памяти, внимания и интеллекта в целом;
• апатия;
• утомляемость, слабость и, как следствие, снижение работоспособности;
• сонливость;
• боли в области сердца;
• отечность лица, рук и ног;
• бледность;
• нарушается терморегуляция, заболевшего может знобить даже когда тепло, поэтому часто он одет не по погоде;
• анемия и замедление циркуляции крови;
• кожа на ступнях, коленях и локтях сохнет, грубеет и шелушится;
• ухудшается состояние волос: они тускнеют, ломаются и выпадают (меньше волос становится не только на голове, но и по всему телу), появляется перхоть;

Источник: http://thyroid-consultor.ru/gipotireoz-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy.html

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, возникающее в результате дефицита гормонов щитовидной железы. 

У него множество симптомов, которые весьма неспецифичны, поскольку гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции деятельности практически всех органов и систем человека.

Гипотиреоз может протекать скрыто, вообще не проявляя себя никакими симптомами, а может быть настолько выраженным, что становится причиной коматозного состояния больного.

Гипотиреоз намного чаще встречается у женщин, особенно пожилого возраста.

При этом гипотиреоз является одним из самых частых эндокринных нарушений. В первую очередь следует понимать, что данное состояние не является отдельным заболеванием.

Это клинический синдром, который развивается, как результат недостатка гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов — тироксина Т4 и трийодтиронина Т3).

А заболеваний, которые приводят к возникновению гипотиреоза, довольно много, причем это не обязательно заболевания щитовидной железы.

Что это такое?

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным выделением гормонов щитовидной железой. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз развивается при поражении щитовидной железы и сопровождается повышением уровня тиреотропного гормона — ТТГ.

Преобладающий возраст развития гипотиреоза — старше 40 лет. Преобладающий пол — женский. 

Причины

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

• При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.
• Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

• Альтерационный (повреждающий) — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.
• Йододефицитный — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод.

Первичные гипотиреозы могут быть:

• врожденными;
• приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды,передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние — уменьшать функциональную активность.

Первые признаки

Основными признаками гипотиреоза являются:

• слабость
• сонливость
• утомляемость
• замедление речи и мышления
• постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
• одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
• изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
• прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
• склонность к снижению артериального давления
• тошнота, метеоризм, запоры
• выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
• нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы

Гормоны щитовидной железы, как отмечалось уже выше, участвуют в осуществлении многих функций организма, следовательно, при снижении ее работоспособности отмечаются нарушения со стороны многих органов. Самым первым и характерным симптомом является увеличение железы в размере.

Изменения в организме при гипотиреозе:

1. Имеется ряд желудочно-кишечных расстройств: снижение аппетита, тошнота, метеоризм (повышение образования газов в кишечнике), снижение тонуса мускулатуры кишечника и желчных путей ведет к застою желчи в пузыре и способствует образованию камней, иногда к кишечной непроходимости;
2. Происходит снижение выделения жидкости почками. Снижение тонуса мочевыводящих путей благоприятствует развитию инфекции.
3. Для больных гипотиреозом характерны нарушения со стороны нервной системы в виде: заторможенности, снижения интеллекта, сонливости днем и бессонницы ночью, замедлением речи, депрессией, повышением раздражимости и нервозности, ухудшением памяти. Также наблюдаются нарушение чувствительности, в основном конечностей, невралгии (воспаление нерва), сопровождающиеся мышечной болью.
4. Поражения костей не характерны для взрослых. У детей может проявляться в виде отставания роста скелета и укорочения конечностей. У больных всех возрастов наблюдается мышечная утомляемость, иногда боли в суставах.
5. Холодная, толстая, отечная кожа, нередко отмечается желтушность, чаще на ладонях в виде пятен, ускоряются ее возрастные изменения. Снижение секреции сальных и потовых желез. Ломкость ногтей. Волосы сухие, ломкие, толстые.

Источник: https://doctor-365.net/gipotireoz/

Гипотиреоз щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:  
2716

• Когда щитовидная железа синтезирует недостаточное количество своих гормонов, или когда последние быстро разрушаются на фоне повышения гипофизарного гормона ТТГ (тиреотропин), такое состояние называется гипотиреоз.
• Речь идёт о Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
• Они ответственны за:

Виды гипотиреоза щитовидной железы

Когда заболевание начинается в клетках ткани органа, ставится диагноз: первичный гипотиреоз щитовидной железы.

При осмотре здесь определяется уменьшение массы щитовидки, почему и определяется дефицит её гормонов в плазме крови.

Если виновником является гипофиз, который стал вырабатывать меньшее количество ТТГ, отвечающего за секрецию тироидных гормонов, гипотиреоз будет вторичным.

Гипоталамический вид гипотиреоза. Уже сказано, что выработку тироидных гормонов щитовидки контролирует передняя доля гипофиза.

Но он так же не самостоятелен, а подконтролен главному органу головного мозга, гипоталамусу, который в случае сбоя в системе тормозит секрецию ТТГ. Как результат, понижение функции щитовидной железы.

И последний вид – транспортный, когда при нормально функционирующей гипоталамо-гипофизарной системе и нормальной выработке гормонов щитовидки не происходит их полноценного усвоения тканями организма.

Такое случается в результате нарушения транспортирования Т3 и Т4 белками-переносчиками.

Симптомы при гипотиреозе щитовидной железы

1. Сложность диагностирования снижения функции щитовидки заключается в разнообразии жалоб больного, напрямую не указывающих на проблемный орган.
2. Насколько они выражены, как быстро будут прогрессировать, напрямую связано со скоростью развития болезни.

3. Разве можно однозначно заявить, что у пациента гипотиреоз, если он жалуется на слабость, неопределённые боли в области сердца или быструю утомляемость.

Зябкость даже при тёплой погоде заставляет носить одежду не по сезону.

Больной упорно ходит по врачам, получает новые обследования и новые диагнозы, вплоть до депрессии.

В женском организме ошибочно находят гормональную перестройку, объясняя возрастным климаксом. На это же списывается повышение веса, проблемы с памятью, прочее.

Быстрее сориентируются при нарушении месячных женщин в более молодом возрасте, когда к тому же будут присутствовать остальные, перечисленные выше, симптомы.

Жалобы, симптомы у мужчин мало отличаются от таковых у женщин.

Когда же у больного возникают более характерные для его заболевания симптомы – холодные конечности, бледное, отёчное лицо, голос грубеет, видна отёчность языка – внимательный врач подумает о проблеме со щитовидкой и направит пациента по назначению, к эндокринологу.

А симптомы нарастают – понижается слух, клоками вылезают при причёсывании волосы и не только на голове.

Появляется жёлтый оттенок кожи, что ошибочно наводит мысль на заболевание печени. Полнейшая апатия, заторможенность довершают картину.

Диагностика гипотиреоза

Заподозрив сниженную функциональную активность железы, пациенту назначается лабораторное обследование.

Исследуются в сыворотке крови Т3 и Т4, которые вырабатывает железа, и ТТГ гипофиза. В случае первичного гипотиреоза показатели гормонов щитовидки будут понижены, а ТТГ, наоборот, выше нормы.

При вторичном гипотиреозе будут снижены все три эти показателя. Для исключения аутоиммунного процесса делаются анализы на антитела к щитовидной железе.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования.

УЗИ – простая, не требующая особой подготовки, доступная каждому процедура. Данное обследование не противопоказано ни детям, ни беременным.

При посредстве специального прибора врач осматривает щитовидку, лимфоузлы, расположенные поблизости.

Обращает внимание на расположение органа, определяет его размеры. Этим методом диагностируются кисты, тромбы, опухоли, различные уплотнения.

Сцинтиграфия. Эту процедуру назначают не каждому, лишь в определённых случаях:

• Железа расположена неправильно, и УЗИ не даёт чётких данных
• При врождённых аномалиях железы
• При большом количестве узлов с целью подсчёта
• При подозрении на недоброкачественное образование

Пациенту придётся дважды посетить центр диагностики. Сначала он приходит на пустой желудок и принимает специальный радиоизотопный препарат.

Через сутки приходит позавтракавшим. В специальной камере, воспринимающей излучение изотопов, которые распространились по организму, при помощи специального счётчика проводится сканирование железы, где изотопы накапливаются больше всего.

Полученные данные вводятся в компьютер, анализируются.

Кроме этого, для исключения злокачественных новообразований используется магнитно-резонансная томография.

Лечение при сниженной функции щитовидной железы

Больших проблем в терапии гипотиреоза на сегодняшний день не возникает, благодаря искусственно синтезированному тироидному гормону.

Проводится заместительная терапия ввиду нехватки собственных гормонов. Представителем аналога естественного гормона является Левотироксин.

Такое лечение проводится всем независимо от возраста. Однако начальная доза препарата, темпы поэтапного увеличения её строго индивидуальны.

Больше времени для достижения положительного эффекта потребуется пожилым, а пациентам с сопутствующей патологией со стороны сердца требуется особенно тщательный подбор дозы, поскольку есть риск развития ишемической болезни и сбоя ритма вплоть до мерцательной аритмии.

В течение всей жизни потребуется приём препарата при гипотиреозе, который возник после резекции щитовидной железы. То же при аутоиммунном характере болезни.

• Посещение эндокринолога с целью коррекции дозы лекарственного средства и контроля уровня тиреотропного гормона станет обязательным.
• Если гипотиреоз возник как следствие иного заболевания, лечение направлено на избавление причинной патологии.
• Кроме рассмотренного Левотироксина применение находят и другие препараты при гипотиреозе щитовидной железы: Тиреотом, Т-реокомб, восполняющие дефицит гормонов самой железы.
• Лечение ими начинают опять же с минимальных доз, постепенно увеличивая их под тщательным наблюдением за состоянием пациента.
• Увеличение дозы идёт буквально по четверть таблетки один раз в месяц, но задача – добиться максимально допустимой дозы препарата.

Препараты йода

Ими пользуются при гипотиреозе с дефицитом йода.

К таковым относятся:

• Йдомарин, который, кроме восполнения йода, служит профилактическим средством против рецидивов заболевания;
• Ламинария применяется в виде водорослей или препаратов, содержащих их.

Оба лекарства можно употреблять только после консультации с врачом.

Витамины

Никак не обойтись и без витаминов. Во-первых, витамины группы «В», повышающие иммунитет, стимулирующие работу щитовидной железы.

Омега 3 при гипотиреозе просто незаменима для нормализации щитовидки. Повышает и восстанавливает иммунитет витамин «А». Безусловно, в качестве антиоксидантов показаны витамины «Е», «С».

Оперативное лечение

Как ни нежелательно хирургическое вмешательство, его приходится иногда применять. Показаниями к нему служат тяжёлая степень заболевания, при которой пациент не переносит препараты, применяемые при гипотиреозе.

Значительное увеличение зоба так же поставит вопрос об операции. Возникновение нового обострения болезни после проведенного медикаментозного лечения.

Во всех этих случаях показано почти полное удаление щитовидки – субтотальная резекция.

Прогноз

Положительного результата лечения можно ожидать, если заболевание выявлено на ранней стадии, своевременно начато соответствующее лечение.

При тяжёлой степени заболевания пациенту угрожает развитие комы, психоза. Особенно неблагоприятен прогноз для больного в плане развития психических заболеваний, если гипотиреоз врождённый.

Раннее начало лечения надежду оставляет, но если диагностирован кретинизм, терапия тироидными медикаментами поможет лишь незначительно.

Придётся к этому привыкать, или немного о профилактике

При гипотиреозе нужно пересмотреть ритм своей жизни, наладить ночной сон, избегать стрессовых ситуаций. Помогут лёгкие физические упражнения, нахождение на свежем воздухе, умение расслабляться.

Далеко не последнее место теперь отводится меню. Пища должна быть только легко усваиваемой, витаминизированной.

Попробуйте жить совсем без употребления животного жира и лёгких углеводов – ограничьте до минимума сладкое и мучные изделия.

Употребляйте шпинат, свеклу, салат, морскую капусту. Вообще, всё, что связано с морем, богато необходимым микроэлементом – рыба, водоросли, прочее.

Не следует забывать о профилактическом приёме йода, особенно лицам, входящим в группу риска по гипотиреозу.

Помогут в этом пищевые добавки с повышенным содержанием йода. По возможности заменяйте обычную соль йодированной. Но помните, при хранении её йод не теряет свои свойства 9 – 12 месяцев.

Источник: https://proshchitovidku.ru/gipotireoz-shhitovidnoj-zhelezy/

Гипотиреоз щитовидной железы: причины, виды, симптомы и лечение

Интенсивность работы щитовидной железы непостоянна. Она может меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья, питания и наличия определенных микроэлементов в пище и воде.

Незначительные колебания не влияют на состояние организма, однако если наблюдается постоянное снижение уровня гормонов, то говорят о гипотиреозе щитовидной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний данного органа.

Лечение гипотиреоза всегда продолжительное, требует комплексного подхода.

Что такое гипотиреоз

Щитовидная железа вырабатывает специфические тиреоидные гормоны. В норме их количество регулируется эндокринной системой без вмешательства самого человека.

Нарушение нормальной функции и продолжительный недостаток этих веществ называют гипотиреозом щитовидной железы, заболевание может быть связано с различными факторами — начиная от особенностей организма и заканчивая образом жизни, стилем питания.

Болезнь чаще встречается у людей, старше 40 лет, однако существуют неблагополучные по данной патологии районы и целые области, где выявляются молодые пациенты, в том числе, дети.

Устанавливают диагноз с помощью таких критериев:

1. Снижение гормона Т4 — специфического продукта щитовидной железы.
2. Повышение на этом фоне уровня ТТГ — тиреотропного гормона, который вырабатывается в гипофизе, с его помощью организм пытается скомпенсировать недостачу Т4 и заставить щитовидку работать «лучше».
3. Другой специфический гормон щитовидной железы — трийодтиронин, он же Т3, долгое время остается в норме за счет компенсаторных функций. Нормальный уровень этого вещества характерен для первичной формы гипотиреоза.
4. Зачастую при общем анализе крови обнаруживается анемия в легкой форме, которая сама по себе не может являться инициатором специфического состояния, характерного для данной болезни.

Коварство заболевания заключается в том, что часто наблюдается субклинический гипотиреоз — то есть, нет очевидных признаков и симптомокомплексов, но организм уже испытывает недостаток необходимых ему гормонов.

Безусловно, на этом этапе редко обращаются к врачу, хотя в регионах, неблагополучных по этой болезни, людям рекомендуют раз в год посещать эндокринолога, чтобы сдать анализы на содержание гормонов щитовидной железы.

Субклиническая форма гипотиреоза опасна для детей

Субклиническая форма опасна для детей, потому что у них возникают самые тяжелые осложнения болезни. Врачи неонатологи настоятельно советуют брать первый анализ на уровень ТТГ, Т3 и Т4 уже на пятый-шестой день жизни младенца, чтобы вовремя обнаружить некорректную работу органа и начать терапию до того, как заболевание затронет другие системы.

Самым опасным осложнением детского гипотиреоза становятся:

• слабоумие;
• отставание в физическом развитии;
• бесплодие — как женское, так и мужское;
• трофические нарушения кожи.

У взрослых могут возникать эти же осложнения, хотя и в менее выраженной форме. В настоящее время разработаны способы определения гипотиреоза до рождения ребенка, анализ проводится у матери и у плода внутриутробно, что помогает сразу же начать терапию.

Причины

Прямая связь существует между типом и лечением гипотиреоза, поскольку причины и врачебная стратегия зависит от формы заболевания.

Факторов развития патологии много, некоторые относятся к генетическим — особенно это касается тяжелых форм с нарушением усваиваемости гормонов организмом.

Источником проблемы может стать как непосредственно щитовидная железа, так и гипофиз, заставляющий вырабатывать необходимые вещества. Также патологии иногда возникают на клеточном уровне.

Существуют три основных типа гипотиреоза:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Причины у каждого из них разные. Самым распространенным считается первичный подтип болезни, который провоцируют следующие факторы:

1. Особенности питания — нехватка йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы. Существуют целые регионы, где гипотиреозы считаются распространенным заболеванием.
2. Врожденное нарушение синтеза гормонов — патология щитовидки, которую можно обнаружить в первые дни жизни.
3. Аутоиммунный тиреоидит, также называемый тиреоидитом Хашимото — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.
4. Другие виды воспалительных заболеваний щитовидной железы, перешедшие из острой в хроническую стадию. Многие из них развиваются как осложнения ангины, вирусных болезней.
5. Манипуляции с щитовидной железой — удаление, подавление активности лекарственными препаратами.

Несколько факторов могут накладываться друг на друга. Например, на фоне недостатка йода в питании развивается воспалительный процесс, который становится триггером основной формы болезни.

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз не связан напрямую с щитовидной железой. Источник находится в мозгу, а если точнее, гипофизе или гипоталамусе.

Причины будут такими:

1. Гипопитуитаризм — эндокринное нарушение, при котором сокращается или полностью прекращается выработка ТТГ.
2. Прекращение или уменьшение выработки ТРГ — тиреотропин-рилизинг-гормона, который отвечает за передачу информации об эндокринном статусе организма из гипоталамуса в гипофиз.
3. Несахарный диабет — или недостаток антидиуретического гормона, также вызывается патологиями гипоталамуса и гипофиза.

Если в первом случае проблема заключается в щитовидной железе, то при нарушениях подкорковых центрах, этот орган просто не получает корректных «команд» по выработке нужных веществ.

Также существует третичная форма гипотиреоза, ее вызывают:

1. Инактивация гормонов Т4 и Т3 на фоне панкреатита, шока, сепсиса.
2. Сниженная чувствительность рецепторных клеток к специфическим веществам щитовидной железы.
3. Плохо усваивается йод по какой-либо причин, а этот микроэлемент необходим для корректной работы эндокринной системы.

Конкретная причина устанавливается в зависимости от клинических проявлений и сопутствующих особенностей. Самыми распространенными причинами остаются особенности питания, образа жизни человека.

Виды

Виды гипотиреоза

Тип болезни определяется симптомами гипотиреоза и сопутствующими патологиями в организме. К видам относятся:

1. Первичный.
2. Вторичный.
3. Третичный.
4. Некоторые исследователи отдельно выделяют периферический или связанный с транспортными аномалиями гормонов Т3 и Т4.

Другая классификация подразделяет болезнь еще на два типа:

• врожденный;
• приобретенный.

Оба могут соотноситься с любым типам. Врожденный, в той или иной степени, связан с генетическими нарушениями, которые могут развиваться как непосредственно в щитовидной железе, так и в мозгу — таламусе или гипофизе, либо на субклеточном уровне.

Приобретенный развивается в результате хирургических операций, а также после основной причины гипотиреозов — тиреоидита. Первичные диагностируются с равной частотой у людей обоего пола, тогда как приобретенные чаще возникают среди женщин.

По статистике, каждая восемнадцатая женщина старше 35 страдает от той или иной степени гипотиреоза.

Степени тяжести

Проявления заболевания зависят от его стадии, могут варьировать от полностью бессимптомного течения до крайне тяжелых форм, вызывающих фатальные нарушения у детей и становящиеся угрозой жизни.

Степени тяжести нарушений функций щитовидной железы такие:

1. Субклинический гипотиреоз — начальная и самая распространенная форма болезни, которая не вызывает никаких субъективных ощущений. Этот подтип редко обнаруживают, поскольку пациенты не предъявляют жалоб на свое состояние. Анализ крови показывает характерные изменения с повышением ТТГ и уменьшением Т4. По мере развития появляются признаки болезни.
2. Манифестный — называется так, потому что проявляется как будто «неожиданно», хотя предпосылки имелись и на более ранней стадии. Разворачивается характерная картина в виде специфической симптоматики.
3. Компенсированный и декомпенсированный — как любые эндокринные нарушения, гипотиреоз можно регулировать лекарствами либо питанием. Однако, если аномалии функций щитовидной железы проявились однажды, всегда сохраняется риск декомпенсации болезни и резкого ухудшения состояния пациента.
4. Осложненный — запущенная форма заболевания, при которой появляются тяжелые, часто необратимые, осложнения. В тяжелых случаях приводит к коме и смерти.

Большинство пациентов обращаются к врачу на второй стадии заболевания. Стоит иметь в виду, что у детей четвертая наступает очень быстро, поскольку развивается кретинизм и нарушения нормального развития.

Симптомы

Вид и степень проявления болезни определяют клиническую картину. Особенностью патологии также остаются неспецифические жалобы, которые усложняют постановку диагноза. Заболевание может развиваться годами и десятилетиями при приобретенной форме, когда аномалия возникла уже во взрослом или пожилом возрасте.

Симптомы гипотиреоза

Наиболее характерная симптоматика субклинического и манифестного гипотиреоза:

1. Заторможенность, вялость, зачастую люди относят это состояние к синдрому хронической усталости.
2. Повышенная сонливость — человек постоянно хочет спать, просыпается разбитым.
3. Необъяснимый набор веса, притом, что аппетит может быть снижен.
4. Понижение температуры тела, которое субъективно ощущается тем, что больной постоянно мерзнет.
5. Снижение интеллектуальных способностей, у детей оно может быть необратимым, у взрослых мышление восстанавливается после терапии.
6. Характерный внешний вид — отечное пастозное лицо, одутловатость, бледность кожных покровов. Волосы становятся тусклыми, секутся. Слабые ногтевые пластины с продольными либо поперечными полосами. Кожа сухая.

Поскольку клинические проявления редко бывают ярковыраженными, а сама болезнь делает человека апатичным и равнодушным ко всему, то пациенты могут так и не собраться «дойти» до врача.

На более тяжелых стадиях присоединяются следующие признаки:

1. Мозжечковая атаксия — судороги и болевые ощущения в мышцах нижних конечностей.
2. Бесплодие, снижение либидо, у мужчин — эректильные дисфункции.
3. Брадикардия в результате осложнений на сердечно сосудистую систему.
4. Анемия.
5. Атрофия слизистой оболочки желудка, проявляющаяся тошнотой, рвотой, запорами и другими проблемами ЖКТ.

В самых тяжелых случаях симптомом гипотиреоза становится микседематозная кома, которая в 40% случаев приводит к смерти пациента. Она характеризуется крайне низкой температурой тела — ниже 30 градусов, сильными отеками лица и конечностей, асцитами, брадикардией.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы

Вылечить гипотиреоз полностью нельзя, но можно привести его в компенсированную стадию, которая будет сохраняться всю жизнь и не влиять на ее качество. Терапия определяется в зависимости от вида и стадии, как правило, включая:

1. Специфические гормоны перорально, применяются препараты L-тироксин, Эутирокс.
2. Сушеные экстракты щитовидных желез КРС.
3. При вторичном гипотиреозе L-тироксин не назначается до того, как будут проведены анализы на кортизол.
4. Если существует необходимость, проводится заместительная терапия также и этим гормоном.
5. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды.

Самостоятельный подбор лекарств недопустим, поскольку дозировка зависит не только от возраста и массы тела, но и от множества других факторов. Пожилым людям L-тироксин назначают с осторожностью, начиная с небольших дох, поскольку его распространенным осложнением является тахикардия. Терапия пожизненная, корректируется в зависимости от состояния больного.

Профилактика

Доказано, что распространенность гипотиреоза зависит от географических особенностей и типа питания. Недостаток йода в рационе повышает риск развития болезни в десятки раз.

Поэтому лучшим способом профилактики становится специфическая диета, а при отсутствии доступных продуктов — витаминные комплексы или БАДы с высоким содержанием йода, селена, витаминов группы B.

Особенно важны эти витамины для беременных, они помогают предотвратить болезнь у будущего ребенка.

Диета при гипотиреозе

Существуют продукты, регулярное употребление которых существенно снижает риск аномалий щитовидной железы. Их употребление будет полезно при лечение гипотиреоза щитовидной железы, равно как и для предотвращения болезни. Рекомендованный врачами рацион включает:

• водоросли, морепродукты, рыбу;
• красное нежирное мясо;
• шпинат;
• печень;
• морковь.

Гипотиреоз щитовидной железы достаточно легко компенсируется на ранних стадиях. Правильное питание поможет добиться желаемого эффекта в сочетании с подобранными лекарствами.

Посмотрите видео как лечить гипотиреоз в домашних условиях

Источник: https://lHealth.ru/gipotireoz-shchitovidnoj-zhelezy.html

Гипотиреоз щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз обусловлен нарушением синтеза или высвобождения ТТГ либо тиролиберина.

Дефицит ТТГ встречается при применении некоторых лекарственных средств, аденоме гипофиза, синдроме Шихана (послеродовом инфаркте гипофиза), лучевой терапии, метастазах в гипофиз, черепно-мозговой травме и хирургических вмешательствах на гипофизе.

Клиническая картина такая же, как и при первичном гипотиреозе, но может дополнительно включать симптомы гипопитуитаризма (надпочечниковая недостаточность, гипогонадизм, аменорея).

При гормонально активной аденоме могут наблюдаться признаки гиперсекреции гормонов — пролактина, СТГ, кортизола. При первичном гипотиреозе встречается значительное повышение уровня пролактина и даже увеличение гипофиза. После нормализации уровня ТТГ уровень и размеры гипофиза тоже возвращаются к норме.

Диагноз вторичного гипотиреоза ставят, если уровень свободного Т4 снижен на фоне низкого или нормального уровня ТТГ. Вторичный гипотиреоз следует заподозрить и в том случае, если выявлен дефицит других гормонов или если известно, что больной страдает заболеванием гипоталамуса или гипофиза.

Редкие причины гипотиреоза

К редким причинам гипотиреоза относятся тиреоблокирующие антитела. Эти антитела могут проникать через плаценту и вызывать преходящий врожденный гипотиреоз у новорожденных. Примерно у 5% женщин с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом рождаются дети с преходящим врожденным гипотиреозом, вероятно, обусловленным тиреоблокирующими антителами.

Другие причины — тиреоэктомия и лучевая терапия. После тиреоэктомии гипотиреоз развивается в течение нескольких недель, а при резекции щитовидной железы частота и скорость развития гипотиреоза зависят от объема оставшейся ткани.

Изредка гипотиреоз наблюдается при таких заболеваниях, как гемохроматоз, склеродермия, саркоидоз и амилоидоз.

Лекарственный гипотиреоз

Гипотиреоз бывает вызван применением некоторых лекарственных средств.

При высокой внутриклеточной концентрации йодида (что бывает при приеме препаратов йода в высоких дозах) наблюдается феномен Вольфа—Чайкова: йод подавляет йодирование тиреоглобулина и конденсацию йодтирозинов.

У здоровых через несколько дней этот феномен исчезает, но может развиться йодный гипотиреоз. Феномен Вольфа— Чайкова могут вызвать содержащие большое количество йода амиодарон, рентгеноконтрастные средства, насыщенный раствор йодида калия, ламинария (в таблетках).

Повидон-йод для местного применения (на коже и слизистых) способен оказывать системное действие и тоже приводить к преходящему йодному гипотиреозу. Литий, перхлорат, пропилтиоурацил, тиамазол, интерферон а, ИЛ-2 могут вызвать гипотиреоз вследствие подавления синтеза или секреции Т4 и Т3.

Симптомы, признаки гипотиреоза щитовидной железы

Поставить диагноз гипотиреоза и просто и сложно.

Просто потому, что «ключ» к постановке диагноза — повышенный ТТГ. (Вспомним любимую поговорку эндокринологов: «Исследуй ТТГ и спи спокойно».) Исследование ТТГ доступно, дёшево, информативно.

При подозрении на гипотиреоз достаточно взять кровь на ТТГ, и уже через 2 часа диагноз «гипотиреоз» будет подтверждён или опровергнут.

Сложно потому, что, к сожалению, далеко не всегда имеющиеся симптомы вызывают у врачей подозрение на гипотиреоз. Ведь люди с гипотиреозом редко обращаются к эндокринологу. Симптомы, которые их беспокоят, обычно являются поводом пойти к кардиологу, дерматологу, гинекологу, гематологу, отоларингологу, неврологу… К кому угодно, только не к эндокринологу.

Гипотиреоз — великий мастер камуфляжа. У него множество масок, и рассмотреть под этими масками единую причину — дефицит тиреоидных гормонов — поможет только исследование ТТГ.

Дело в том, что при синдроме гипотиреоза страдают все органы и системы. Ни один из симптомов гипотиреоза не является специфичным для этого заболевания.

Точно такие же симптомы могут встречаться при различных болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы; могут наблюдаться в неврологической, гематологической, дерматологической, ревматологической, психиатрической, гинекологической практике.

• При удивительном разнообразии у всех симптомов гипотиреоза одна причина — изменение обмена веществ в каждой клетке тела, связанное с дефицитом/отсутствием Т4 и Т3: нарушение синтеза белков, замедление энергообмена, задержка жидкости.
• Иногда больные с гипотиреозом годами ходят от врача к врачу, получая бесполезные назначения, страдая от нарастающих симптомов болезни, не получая единственного необходимого лечения — заместительной терапии препаратами тироксина.
• Симптомы гипотиреоза многообразны и могут быть выражены в разной степени, от полного отсутствия проявлений до тяжёлой полиорганной недостаточности.

Чтобы понять, как много масок у гипотиреоза, рассмотрим его проявления в работе органов и систем.

1. Сердечно-сосудистая система: повышение диастолического (нижнего) АД, брадикардия (редкий пульс), иногда тахикардия (учащение пульса), низкий вольтаж на ЭКГ, гидроперикард (жидкость в перикарде), атеросклероз, высокий холестерин, повышение ЛДГ.
2. Дыхательная система: задержка дыхания во сне (синдром ночного апноэ), осиплость голоса, жидкость в плевральных полостях, одышка.
3. Пищеварительная система: хронические запоры, снижение аппетита, дискинезия желчных путей, камни в желчном пузыре, повышение трансаминаз (ACT и АЛТ).
4. Нервная система: слабость, сонливость, утомляемость, депрессия, ухудшение памяти, деменция, снижение слуха, замедление мыслительных процессов, нейропатии (боли в конечностях), снижение рефлексов.
5. Мочеполовая система: задержка жидкости, плотные отёки, любые нарушения менструальной функции, бесплодие, выкидыши, нарушения эрекции и эякуляции, снижение либидо.
6. Кожные покровы: выраженная сухость, бледность, желтушность, шелушение, утолщение кожи; гиперкератоз подошвенных областей; пигментации кожи на локтях; ломкость ногтей; сухость, истончение и выпадение волос.
7. Система кроветворения: хроническая анемия.

Есть и ещё одна «маска», связанная с диагнозом «гипотиреоз»: это отсутствие гипотиреоза при клинической картине, типичной для этого заболевания. У пациента наблюдается комплекс наиболее характерных для гипотиреоза симптомов (слабость, сухость кожи, запоры, отёки и т.д.) при нормальном уровне ТТГ и Т4 своб.

Этот феномен иногда называют «гипотиреоз без гипотиреоза». Т.е.

на самом деле гипотиреоза у больного нет, надо искать другую причину симптомов и лечить её, но картина настолько яркая, что трудно поверить в отсутствие гипотиреоза, и врач (а иногда сам пациент) многократно перепроверяет ТТГ и Т4, подозревая лабораторную ошибку.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/gipotireoz-miksedema-schitovidnoy-zhelezy-simptomy-lechenie-priznaki-prichiny.html