Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз представляет собой заболевание, вызванное герпетическим вирусом 4 типа — Эпштейна-Барр.

Имеет нескольких иных наименований: болезнь Филатова или Пфейфера, моноцитарная ангина и железистая лихорадка.

Отличительными особенностями заболевания являются: лихорадка, тонзиллит, лимфаденит, а также увеличение печени и селезенки. Распространена повсеместно, заболеваемость увеличивается в весенне-осенний период.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Причины и пути передачи заболевания

Чаще всего регистрируется инфекционный мононуклеоз у детей с годовалого возраста до 5 лет. В грудничковом возрасте заражение не происходит ввиду наличия антител в организме ребенка, полученных во время внутриутробного развития.

Во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко – около 80% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, у остальных возможно бессимптомное течение. Источником заражения выступает больной человек с проявляющимися симптомами или без них.

Заражение от больного мононуклеозом лица возможно на протяжении 1,5 лет ввиду того, что этапы ремиссии и обострения могут сменять друг друга.

Заболевание может передаваться следующими способами:

  • Воздушно-капельным при тесном контакте из-за неустойчивости возбудителя к окружающей среде,
  • Контактно-бытовой через бытовые предметы, зараженные слюной больного,
  • Парентеральный при переливании крови или трансплантационный при пересадке зараженных органов,
  • Трансплацентарный от беременной матери к развивающемуся внутриутробно плоду.

Как проявляется заболевание

У маленьких детей болезнь может не сопровождаться какими-либо симптомами. Самые тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза наблюдаются у школьников и взрослых. Проявиться они могут через несколько дней или только спустя 1,5 месяца от момента заражения. Как правило, они включают:

  • На начальном этапе во время первых 2-3 недель заражение сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений,Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика
  • Усталостью,
  • Вялостью,
  • Разбитостью,
  • Заложенностью носа,
  • Острое течение заболевания подразумевает увеличение температуры тела до значений выше 40 градусов во второй половине дня. Лихорадка может продолжаться до месяца.
  • Усиленное потоотделение,
  • Ломоту в теле,
  • Озноб,
  • Увеличение лимфоузлов – чаще изменения затрагивают шейные лимфоузлы с обеих сторон, но может наблюдаться симметричный лимфаденит подчелюстных и подмышечных, паховых и других зон лимфатических узлов. Практически во всех случаях увеличенные лимфоузлы имеют плотную структуру, подвижны и не беспокоят пациента. Часто могут являться единственным симптомом мононуклеоза. Размер может достигать горошины или грецкого ореха. Подкожно-жировая клетчатка может иметь отек в районе пораженных лимфоузлов.Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика
  • Нарастание болевых ощущений в горле,
  • Заболевание фарингитом – проявляется в покраснении слизистых оболочек горла и болезненности,
  • Ангиной – в различных ее проявлениях: фолликулярной, пленчатой, язвенно-некротической, катаральной.
  • Увеличение миндалин, также миндалины могут покрываться желтоватым налетом, иногда он может быть схож с дифтерией.
  • Задняя стенка горла имеет зернистую разрыхленную структуру с множественными фолликулами, резко гиперемирована.
  • Иногда болезнь мононуклеоз может сопровождаться отеком дыхательных путей с угрозой для жизни пациента.
  • Увеличение печени и селезенки может происходить в половине случаев заражения.
  • Цвет кожи может иметь легкий желтый оттенок,Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика
  • Возникают диспептические расстройства с тошнотой, вздутием живота, потерей аппетита,
  • Цвет мочи становится более насыщенный темных оттенков,
  • Кровь при инфекционном мононуклеозе в составе биохимического анализа показывает увеличение билирубина и аминотрансфераз.
  • Возможно появление высыпаний на коже и слизистой рта. Не сопровождается зудом, проходит бесследно без каких-либо назначений.

У взрослых чаще не происходит заметного увеличения лимфоузлов и миндалин, отсутствует ангина, но более ярко выражены проблемы с печенью.

Стоит сказать, что существуют ситуации, в которых инфекционный мононуклеоз может протекать бессимптомно или сопровождаться лишь частью описанных выше симптомов. Все основные симптомы могут наблюдаться у пациента в течение пары недель, затем постепенно нормализуется общее самочувствие, исчезают признаки ангины и гепатомегалии, в последнюю очередь в норму приходят лимфоузлы.

Как диагностируется и лечится заболевание

Точно определить наличие заболевания поможет лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза. С этой целью возможно использование следующих методов:

  • Вирусологический – выявление вируса Эпштейна-Барр при помощи взятия биоматериала: слюны, крови, мазков ротоглотки. В этом случае получение результата произойдет через пару недель.
  • Генетический – определение при помощи полимеразной цепной реакции – ПЦР. Это позволяет обнаружить ДНК вируса в крови.
  • Серологический метод при помощи иммуноферментного анализа – ИФА. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет подсчитать антитела к вирусу класса IgG и M даже при их минимальных значениях. Это делает возможным постановку стадии болезни – острой или хронической.
  • Проведение анализа крови на состояние иммунной системы – иммунограмма.
  • Определение методом концентрации лейкоцитов мононуклеаров и атипичных клеток возможно в стадии инкубационного периода.
  • Биохимия крови с определением билирубина, трансаминаз, АСТ и АЛТ.
  • Общий анализ крови.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

В случае, если анализы при инфекционном мононуклеозе оказались положительными, необходимо соответствующее лечение. Оно может включать:

  • Препараты, направленные на уничтожение возбудителя герпеса: ацикловир, арбидол, валцикловир, изопринозин.
  • Препараты для блокирования действий возбудителя: иммуномодуляторы – тимолин, тимоген, интерферон и виферон, иммуностимулятор – циклоферон. Эти препараты могут быть назначены исключительно лечащим врачом после иммунограммы. Вирус инфекционного мононуклеоза связан с риском развития аутоиммунных состояний, которые провоцируются приемом таких препаратов.
  • Возможно применение антибиотиков с широким спектром действия из ряда цефалоспоринов.
  • Симптоматическое лечение с приемом жаропонижающих, антисептических и других лекарственных средств.

После проведенного лечения необходимо наблюдение у врачей первые полгода. Стоит соблюдать режим работы и отдыха и реагировать на любые изменения в работе организма ввиду того, что возможно развитие аутоиммунных заболеваний.

Осложнения и профилактика инфекционного мононуклеоза

Основные осложнения связаны с присоединением бактериальных инфекций с поражением стафилококком, стрептококками и другими возбудителями на фоне сниженного иммунитета. Все осложнения можно разделить на:

  • Гематологические: проявляются в возникновении анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении. В крайне редких случаях имеет место быть разрыв селезенки.
  • Неврологические: энцефалит и менингоэнцефалит, полиневрит.
  • Желудочно-кишечные: развитие диабета, гепатит.
  • Дыхательные: обструкция дыхательных путей, пневмония.
  • Сердечно-сосудистые: миокардит, перикардит, васкулит.

Чтобы избежать заражения и осложнений данного заболевания, необходима профилактика инфекционного мононуклеоза. Она, как правило, схожа с мероприятиями при простудных и вирусных заболеваниях:

  • Соблюдение гигиенических норм,
  • Изоляция больного на несколько недель с постоянным лабораторным контролем анализов,
  • Диагностика вируса при планировании пополнения семьи и во время беременности.

При своевременном адекватном лечении прогноз на дальнейшее течение болезни благоприятный.

Источник: http://simptomed.ru/articles/infekcionniy_mononukleoz-prichini_simptomi_lechenie_i_profilaktika

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Для данного заболевания характерна лихорадка, поражение лимфатических узлов, зева, селезенки, печени, а также своеобразные изменения состава крови.

Инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», что связано с его воздушно-капельным путем передачи, в частности через поцелуи, при использовании общей постели, белья, посуды. Благоприятными для распространения вируса являются места с большой скученностью здоровых и больных людей — детские сады, лагеря, интернаты, общежития.

Как правило, клиническая картина инфекционного мононуклеоза развивается у людей молодого возраста: пик заболеваемости у девочек наблюдается в 14-16 лет, а максимальная зараженность среди мальчиков отмечается в 16-18 лет. У большинства людей к 25-35 годам выявляют в крови антитела к данному вирусу.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Длительность инкубационного периода может варьировать от 5 до 45 дней, однако чаще всего длится 7-10 дней. Продолжительность болезни, как правило, не превышает двух месяцев.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы могут проявляться выборочно или комплексно, начинается с резкого подъема температуры тела, припухания шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания и ангины. Данные признаки заболевания в полном объеме обычно развивается к концу первой недели.

На начальном этапе у большинства больных появляются и такие симптомы инфекционного мононуклеоза, как наличие в крови своеобразных лимфоцитов (атипичных мононуклеаров), а также увеличение печени и селезенки.

Заболевание может начинаться и постепенно: общее недомогание, небольшая температура или ее отсутствие, умеренные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. У некоторых больных температура тела значительно повышается лишь в разгар заболевания, однако случаи, когда температура отсутствует на протяжении всего периода инфекционного мононуклеоза, очень редки.

Важным, очень часто первым симптомом инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов, особенно шейных. Их можно увидеть или прощупать – величина может варьировать от размера горошины до куриного яйца. Для данного заболевания не характерно нагноение лимфатических узлов.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз у детей в 85% случаев сопровождается налетом на носоглоточных и небных миндалинах. Как правило, появление данного симптома (в самом начале или на 3-4 день болезни) вызывает еще большее повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Увеличение печени и селезенки отмечается у 97-98% больных. Изменение размеров печени иногда провоцирует появление желтушности кожи, которая впоследствии исчезает вместе с другими проявлениями болезни.

Начавшая увеличиваться с первых дней заболевания и достигнувшая своего максимума в размерах на 4-10 день, печень возвращается к своей нормальной величине лишь к концу первого — началу второго месяца болезни.

Нередко симптомами инфекционного мононуклеоза являются отечность век, одутловатость лица, высыпания на коже, петехии и экзантема во рту.

Заболевание может также проявляться в виде таких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, как тахикардия, систолический шум, приглушенность сердечных тонов.

Инфекционный мононуклеоз у детей хроническим течением и рецидивами не характеризуется. Осложнения у больных чаще всего обусловлены активизацией микробной флоры, а также наслоением ОРВИ, отита, пневмонии, бронхита. Редкими осложнениями заболевания считаются панкреатит, орхит и паротит.

В 80% случаев инфекционный мононуклеоз полностью излечивается за 2-3 недели, лишь в некоторых случаях изменения в крови (наличие атипичных мононуклеаров, умеренный лейкоцитоз) могут сохраняться до полугода.

Летальный исход болезни возможен лишь в единичных случаях – от разрыва селезенки, тяжелых поражений нервной системы, при генетической недостаточности лимфатической системы.

Лечение инфекционного мононуклеоза

На данный момент специфическое лечение инфекционного мононуклеоза не разработано.

Больному рекомендуется обильное питье, постельный режим, диета, предполагающая исключение жареной и жирной еды, острых приправ.

Симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза включает прием витаминов, применение гипосенсибилизирующих средств (снижают чувствительность к аллергену), капель в нос, полоскание глотки и зева йодинолом, раствором фурацилина, настойкой календулы, шалфея, ромашки, 3% раствором перекиси водорода или другими антисептическими средствами.

В лечении инфекционного мононуклеоза целесообразно в течение 2-3 дней закапывать в нос интерферон или применять ректальные свечи виферон на протяжении 5-10 дней. В качестве альтернативы возможно использование природных стимуляторов выработки интерферона – настойки лимонника, жень-шеня, заманихи, арапии, стеркулии.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Инфекционный мононуклеоз у детей не предполагает специфического лечения. После выздоровления физические нагрузки спортсменов и подростков должны быть ограничены как минимум на полгода, с целью снижения риска травматизации селезенки.

Читайте также:  Выпады с гантелями - пошаговая техника выполнения

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Заболевшего необходимо либо изолировать дома на 2-3 недели, либо госпитализировать по клиническим показаниям. Дезинфекция не требуется, достаточно проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку. Больному следует выдать отдельную посуду и необходимые предметы ухода.

  • Поскольку вакцина против инфекционного мононуклеоза не разработана, активная иммунизация против данного заболевания не проводится.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/infekcionnyj-mononukleoz.php

Инфекционный мононуклеоз

Несмотря на то что диагнозу «инфекционный мононуклеоз» (ИМ) уже сотня лет и вроде бы он изучен вдоль и поперек, это словосочетание продолжает будоражить умы врачей и пациентов, обрастая все новыми домыслами.

Немного теории

Инфекционный мононуклеоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, ангиной, гнусавостью голоса, увеличением печени и селезенки. В анализе крови при ИМ наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз, зачастую выявляются атипичные мононуклеары.

Если пациенту с мононуклеозом назначают антибиотики на основе амокси- или ампициллина, может возникнуть сыпь, по типу крапивницы.

Учитывая, что для пациентов с ИМ характерны высокая температура и воспаление миндалин, необходимо проводить дифференциальный диагноз с аденовирусный инфекцией и стрептококковой ангиной.

«Поцелуйная» инфекция

Наиболее часто инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа) (95 % случаев), реже — вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и цитомегаловирусом (ЦМВ).

Вирус Эпштейна – Барр вездесущ, и рано или поздно им заражаются большинство населения земного шара. Передается ВЭБ через слюну, а значит, уже с рождения ребенок может получить его от любящих целоваться родителей и родственников.

К 3 годам жизни около 80 % детей уже сталкивались с этим вирусом.

Но заражение ВЭБ не означает, что пациент перенесет именно мононуклеоз. Большинство людей после контакта с ВЭБ болеют бессимптомно или в ОРЗ-подобной форме.

После заражения ВЭБ не исчезает из организма, а остается жить в человеке навсегда в дремлющем состоянии. В связи с этим вирус может обнаруживаться в слюне и даже в крови на протяжении всей жизни, что признано нормой и не является признаком острого заболевания.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Ну а теперь распространенные мифы, отравляющие жизнь пациентам и их родителям.

Миф № 1. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — это навсегда

Ни в коем случае. Хотя чаще всего ИМ не легкое заболевание, в подавляющем случае оно проходит самостоятельно, на фоне симптоматического лечения. Иногда, при присоединении бактериальной инфекции, требуются антибиотики. Осложнения крайне редки.

Миф № 2. ИМ лучше всего лечится противовирусными препаратами

Действительно, ВЭБ является герпесвирусом 4-го типа. Теоретически на него могут оказывать воздействие препараты ацикловира. Но ни в каких международных исследованиях не была доказана их эффективность при ИМ.

Более того, считается, что клинические проявления ИМ связаны не с собственно репликацией вируса, а с запущенными им иммунопатологическими реакциями.

Таким образом, назначение противовирусных препаратов при ИМ фактически бессмысленно, особенно интерферонов — препаратов, активно используемых для лечения ИМ только в России и странах СНГ.

Миф № 3. После перенесенного ИМ нельзя ехать на море и вообще загорать

Это полная чушь. Нет ни одного исследования, показывающего опасность солнца после мононуклеоза. Это заболевание встречается во всем мире, в том числе в Испании, Италии, странах Африки и Южной Америки, где солнца намного больше, чем в России. Слышали ли вы про потоки иностранцев, которые после перенесенного мононуклеоза прячутся в Мурманске?

Другой вопрос, что избыток солнца может быть вреден для любого человека, злоупотреблять загаром не стоит.

Миф № 4. После перенесенного мононуклеоза полгода нельзя делать прививки

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

Ни в одной инструкции ни к одной вакцине не написано, что прививку можно делать только через 6 месяцев после ИМ. Более того, это абсолютно противоречит здравому смыслу — если пациент ослаблен после перенесенного заболевания, значит, он с большей вероятностью может заразиться любой инфекцией. Так чтó безопаснее при ослабленном иммунитете — привиться современной безобидной вакциной или заболеть новой злой болезнью? По-моему, ответ очевиден.

Миф № 5. После перенесенного мононуклеоза нельзя заниматься спортом

Что касается спорта, то здесь нет никаких однозначных сроков.

Мы действительно не рекомендуем заниматься спортом до тех пор, пока не нормализуется самочувствие, не восстановятся показатели АЛТ в крови и пока не уменьшится селезенка (опасность разрыва).

То есть всё зависит от тяжести болезни: если мононуклеоз был нетяжелым — никаких ограничений нет, если отмечался реактивный гепатит (высокий АЛТ) и/или была выраженная спленомегалия — ждем нормализации этих показателей.

Миф № 6. В слюне нашли ВЭБ — пора лечиться от мононуклеоза

Ничего подобного. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — клинический, его можно поставить только при наличии специфических симптомов. В остальных случаях, обнаружение вируса свидетельствует либо о нормальном носительстве вируса, либо о текущей стертой инфекции ВЭБ, не требующей лечения.

Миф № 7. Спустя год после ИМ в слюне (крови) снова нашли вирус Эпштейна – Барр, значит, болезнь не побеждена

После перенесенного ИМ ВЭБ остается в организме пожизненно. А значит, его можно продолжать выявлять еще очень долго — собственно, всю жизнь. Никакого смысла использовать подобные анализы для контроля перенесенного ИМ нет.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/infektsionnyy-mononukleoz/

Инфекционный мононуклеоз у детей: пути заражения, признаки, лечение, профилактика

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика
Инфекционный мононуклеоз у детей – это распространенное вирусное заболевание, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра. Данный вирус поражает клетки лимфоидной ткани и паренхиматозных органов. Очень часто инфекционный процесс локализуется в лимфоидном кольце глотки, селезенки и печени. Острый период данного заболевания составляет 14-21 день.

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Пути заражения ребенка инфекционным мононуклеозом Вирус Эпштейна-Баррапередается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, поцелуи, слюна).

Вирус сохраняется в слюне инфицированного ребенка до 18 месяцев после выздоровления. Следует учесть, что не все дети, имеющие контакт с больным, заболевают.

Для того, чтобы произошла передача и заражение вирусом, необходим тесный контакт с инфецированной слюной.

Симптомы мононуклеоза у ребенка:

  1. Снижение аппетита, боль в голе, затруднение глотания;
  2. слабость;
  3. высокая утомляемость;
  4. ломота в теле и суставах;
  5. обильные выделения из носа;
  6. развитие аденоидита;
  7. увеличение и болезненность лимфоузлов в области подмышек, шеи, паха;
  8. повышение температуры тела;
  9. головная боль;
  10. появление ангины (серый налет на гландах и небе, неприятный запах);
  11. боли в животе;
  12. появление желтухи;
  13. кожные высыпания;
  14. опухоль в районе переносицы или надбровных дуг.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

При подозрении на инфекционный мононуклеоз нужно обязательно как можно скорее сдать анализ крови на мононуклеары из пальчика.

При инфекционном мононуклеозе у детей выявляется поражение лимфоидной ткани носовой части глотки и миндалин. Позднее отчетливо наблюдается увеличение подчелюстных, подмышечных, локтевых, паховых, задне – шейных, трахео-бронхиальных групп лимфоузлов. При инфекционном мононуклеозе у ребенка в анализе крови отмечается огромное количество широкоплазменных мононуклеаров. 

Существует триада симптомов, которые с большой вероятностью указывают на возникновение данной болезни:

  1. лихорадка – у ребенка поднимается высокая температура;
  2. лимфоаденопатия – увеличение лимфоузлов;
  3. тонзиллит — воспаление одной или нескольких миндалин.

Больные малыши жалуются на сильную боль в горле, болезненное глотание. Дыхание детей через нос не затруднено, но речь с назальным оттенком (появляется гнусавость). Миндалины увеличены, воспалены, их легко можно прощупать. Определяется катарральная либо фолликулярная лакунарная ангина, которая через несколько дней переходит в пленчатую и язвенно-некротическую, иногда с перетозиллитом. У детей изо рта появляется неприятный сладковато-приторный запах.

Формы мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей может развиваться в трех формах:

  1. Легкая форма мононуклеоза — характеризуется тем, что нарушение общего состояния у детей умеренное, температура тела не превышает 37 С. Воспалены слизистые оболочки носо- и ротоглотки. Наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов. Одновременное увеличение в размерах селезенки и печени слабо или совсем невыражено. Обратное развитие симптомов происходит примерно через 14 дней.
  2. При среднетяжелой форме инфекционного мононуклеоза наблюдается высокая температура тела, она может подниматься выше 38,5° С, имеет затяжной характер — 2 и более недели. У детей отмечается головная боль, стойкое нарушение аппетита, общая утомляемость и недомогание. Носовое дыхание малышей становится значительно затрудненным. Возникает отечность лица. Лимфатические узлы шеи, печени и селезенки значительно увеличиваются. Боль в горле при глотании не дает малышам полноценно пить и есть. При осмотре врач выявляет лакунарный тонзиллит – увеличение миндалин. Все проявления инфекционного мононуклеоза у детей сохраняются в течение 4 недель и более.
  3. Тяжелая форма мононуклеоза характеризуется следующими признаками: температура тела поднимается до 39,6° С и более. В течение 3 недель и даже более держится интоксикация организма, она проявляется в вялости, малой подвижности, рвоты, головной боли, анорексия. Лицо ребенка становится одутловатым, тестообразным, носовое дыхание полностью отсутствует, ребенок дышит ртом. При осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов шеи. Выявляется лакунарный тонзиллит. Наблюдается выраженное увеличение печени и селезенки. Обратное развитие симптомов начинает происходить только через 5 недель.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей  

В настоящее время специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Проводится симптоматическое, гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение. Оно включает в себя введение витаминов Р, С и группы В, обычно, назначают детский мультивитаминный комплекс.

 

Назначение антибиотиков показано при присоединении вторичной микрофлоры. В тяжелых случаях течения инфекционного мононуклеоза у ребенка, врачи используют короткие курсы лечения глюкокортикостероидами (около 8 дней), проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию.

  Успешно применяется полоскание зева растворами йодинола, фурацилина и других антисептиков, возможно использование народной медицины (полоскания ромашковым отваром и др.).   По мере улучшения самочувствия больной ребенок должен постепенно возвращаться к обычному образу жизни.  

  • Прогноз
  • Профилактика инфекционного мононуклеоза у детей
  • Восстановление организма ребенка после перенесенного инфекционного мононуклеоза

  Остаточные явления инфекционного мононуклеоза у детей регистрируются в течение года. Ослабление иммунитета и выраженная слабость сохраняется еще несколько месяцев после выздоровления. Выносить заключение о полном выздоровлении можно только после тщательного обследования ребенка. Иногда у инфекционного мононуклеоза может возникнуть хроническое течение.   К сожалению, профилактика инфекционного мононуклеоза у детей не разработана. Официально разработанных инструкций по изоляции больных и контактных нет. Но следует соблюдать общие санитарно-гигиенические требования, проветривать помещения, выделять отдельную посуду.     Дети очень тяжело переносят инфекционный мононуклеоз, так как повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфатических узлов, присутствие вируса в крови малыша отнимает много сил. В связи с этим детскому организму требуется чрезвычайно длительное время на восстановление (около года, а иногда и двух лет).

  1. В период восстановления ребенку нужно обеспечить полноценный отдых. Старайтесь соблюдать режим и предоставлять возможность сна, когда малышу это потребуется.
  2. После выздоровления, в течение года или даже полутора лет, ребенок является носителем вируса мононуклеоза, если заболевание перешло в хроническую стадию, то и пожизненно. Следите, чтобы у малыша была отдельная посуда, игрушки и предметы личной гигиены.
  3. Обязательно проведите контрольные анализы крови, мочи, кала которые вполне объективно покажут состояние организма ребенка.
  4. Попросите врача назначить комплекс витаминотерапии. Обычно этот курс длится 1 месяц. Мультивитаминные комплексы рекомендованные для детей: Витрум, Мульти-табс, Биовиталь.
  5. Для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие средства, такие как: свечи Виферон — противовирусный препарат, который относится к группе интерферонов — белков, вырабатываемых организмом и обладающих противовирусными, иммуномодулирующими (восстанавливающими иммунитет) свойствами; Имудон — иммуномодулятор местного действия для лечения и профилактики заболеваний ротоглотки; капли Деринат, они восстанавливают и укрепляют защитные функции слизистой оболочки носа.
Читайте также:  Причины возникновения цистита у женщин

С момента выздоровления малышей на 1 год полностью освобождают от профилактических прививок (делают медицинский отвод на год), ограничивают любые физические нагрузки.   Пребывание на солнце очень плохо переносится малышами, перенесших инфекционный мононуклез,– лучше вообще не загорать в ближайшее лето или делать это очень осторожно, под рассеянными солнечными лучами. Прямые солнечные лучи противопоказаны.

Диета при инфекционном мононуклеозе и в период восстановления у детей

Врачи рекомендуют диетический стол №5. Все блюда блюда следует подавать в отварном виде, как можно реже – в запеченном. Питаться нужно около 6 раз в сутки, маленькими порциями.

Что можно кушать при инфекционном мононуклеозе:

  1. Соки фруктовые и ягодные некислые, компот, томатный сок, кисель, отвар шиповника, некрепкий чай и кофе с молоком.
  2. Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов обязательно вчерашней выпечки или подсушенный.
  3. Печенье из несдобного теста.
  4. Супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий.
  5. Молочные, фруктовые супы.
  6. Молоко с чаем цельное, сухое, сгущенное, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
  7. Сливочное, растительное масло 25 г в день и не более.
  8. Мясные изделия из нежирной курятины, индейки, говядины и других постных сортов мяса приготовленные куском или рубленые, отварные или запеченные после отваривания
  9. Сосиски молочные.
  10. Различные нежирные сорта рыбы (треска, щука, судак, сазан, серебристый хек, навага) в отварном или паровом виде.
  11. Различные каши, в особенности, овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.
  12. Различные виды овощей, зелени, томаты;
  13. Консервированный домашний или из детского питания зеленый горошек.
  14. Некислая квашеная капуста.
  15. Яйца куриные (не более одного в день) или перепелиные (не более 3-х в один день) в виде белкового омлета и добавляемые в блюда.
  16. Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, кисели, компоты, лимон в чай, фруктовые консервы.
  17. Сахар, варенье, мед.
  18. Салаты из овощей и фруктов, винегреты.

Что категорически нельзя употреблять в пищу ребенку во время и после инфекционного мононуклеоза:

  1. свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
  2. супы на крепких рыбных, мясных, грибных бульонах;
  3. кулинарные жиры (маргарин), сало;
  4. бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
  5. жирные сорта рыбы (осетрина, севрюга, белуга, сом);
  6. жирное мясо (говядина, баранина, свинина, гусятина, утятина, курятина);
  7. горчица, перец, хрен;
  8. мороженое, изделия с кремом, шоколад;
  9. черный кофе, какао, холодные напитки;
  10. клюква, кислые фрукты и ягоды;
  11. яйца жареные и сваренные вкрутую;
  12. маринованные овощи, консервы, копчености, икра;

В заключение, хочется поддержать мам тем, что тяжело перенесенное заболевание мононуклеозом оставляет у детей стойкий иммунитет, навсегда сохраняясь в организме, а его рецидивов практически не бывает.

Автор статьи: Наталья Сергеевна

03.05.2014 10:57

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1871

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это вирусная болезнь, которая протекает в острой форме, сопровождается высокой температурой тела, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Вирус поражает печень, селезенку, полость рта, способен изменять состав крови.

Инфекционный мононуклеоз: лечение и профилактика

После перенесения инфекционного мононуклеоза формируется устойчивый иммунитет. Восприимчивость к вирусу данного типа достаточно высокая, однако часто данная патология протекает в стертых и бессимптомных формах. Болеют преимущественно дети в возрасте старше 1 года. К 35 годам переносят мононуклеоз около 65% всего населения нашей планеты.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, это вирус герпеса 4 типа. Инфицирование происходит от больного или носителя воздушно-капельным путем или контактно-бытовым. Реже болезнь передается через переливание крови, половым путем или во время родов от матери к ребенку.

Во внешней среде, под воздействием высоких температур, вирус быстро погибает, пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Это обусловлено сниженным иммунитетом в данный период и частыми инфекционными болезнями, которые также угнетают иммунную систему.

Симптомы

Существуют симптомы, которые характерны для такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Это может быть:

  • Слабость, упадок сил
  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение небных миндалин
  • Озноб
  • Насморк
  • Боли в суставах и мышцах
  • Сыпь на коже разного характера
  • Увеличение лимфоузлов
  • Катаральный синдром
  • Боль в горле
  • Увеличение размера селезенки и печени
  • Покраснение ротовой полости
  • Зернистость глотки
  • Незначительная отечность шеи
  • Желтушность
  • Потемнение мочи

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз по своей симптоматике во многом схож с другими вирусными болезнями. Для установления точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Они включают в себя такие лабораторные и инструментальные методы, как ПЦР-диагностика, анализ крови, мазков и пораженных тканей на наличие атипичных мононуклеаров, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ИФА, эхокардиографию.

Проводятся биохимические и серологические обследования. Может потребоваться консультация инфекциониста.

Виды инфекционного мононуклеоза

По протеканию заболевания, выраженности симптомов и состоянию пациента различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы данной патологии. Кроме этого существуют такие разновидности инфекционного мононуклеоза, как:

  • Типичный
  • Атипичный
  • Стертый
  • Бессимптомный
  • Висцеральный
  • Острый
  • Затяжной
  • Рецидивирующий
  • Хронический
  • Осложненный

Действия пациента

При возникновении симптомов, схожих с таким заболеванием, как инфекционный мононуклеоз, рекомендуется обратиться к врачу. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию. Если в процессе лечения возникает одышка, синюшность губ или носа, возникает боль в груди, нужно срочно вызывать медицинскую помощь, так как это свидетельствует о возникновении осложнений.

Лечение инфекционного мононуклеоза народными средствами

Так как инфекционный мононуклеоз возникает преимущественно у детей, то народные средства помогут безопасно и в кратчайшие сроки вылечить данное заболевание.

Водные настои на основе лекарственных трав снимают неприятные симптомы, помогают легче перенести болезнь, ускорить восстановление организма.

Отвары лечебных растений способствуют укреплению иммунной системы организма, снижают температуру, убирают симптомы интоксикации. Средства для полоскания направлены на уменьшение воспаления и боли в горле.

Семена петрушки

Такое лекарственное средство помогает справиться с герпетическим вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Настой семян петрушки эффективно снимает воспалительные процессы, помогает избавиться от неприятных симптомов болезни.

Для его приготовления 1 чайную ложку собранных семян необходимо залить 1 стаканом кипятка и томить около 8 часов в теплом месте. После этого средство процеживается, принимать следует по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Астрагал от инфекционного мононуклеоза

Астрагал – это проверенное средство против мононуклеоза. Данное лекарственное растение обладает мощным антивирусным свойством, помогает излечить болезнь без побочных эффектов.

Для изготовления целебного отвара надо 6 г мелко нарезанных корней залить 1 стаканом кипятка, после чего выдержать на водяной бане 15 минут. Настаивают раствор под крышкой около 1 часа.

Затем процеживают и употребляют внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

Настой корня аира

При затруднении дыхания в период болезни эффективен рецепт, в котором 5 граммов предварительно измельченных корневищ аира обыкновенного заливают 250 мл крутого кипятка. Получившуюся смесь настаивают 40 минут.

После этого раствор надо тщательно процедить. Настоем аира обыкновенного рекомендуется полоскать горло для облегчения симптомов заболевания и для избавления от инфекции.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания.

Лекарственный сбор трав

Для лечения инфекционного мононуклеоза измельчается 1 столовая ложка листьев астрагала с 2 столовыми ложками мать-и-мачехи, ромашки и багульника, а также с 1 столовой ложкой березовых листьев и душицы. Нужно залить полученную смесь 500 мл кипящей воды и томить на огне 15 минут, настоять раствор полчаса и процедить. Следует пить третью часть стакана 3 раза в день до полного выздоровления.

Отвар чистеца

Для облегчения симптомов  при инфекционном мононуклеозе, для того, чтобы сбить высокую температуру тела и ускорить выздоровление нужно 1 чайную ложку мелко порубленной травы чистеца залить 200 мл кипящей воды.

Готовое средство ставят на водяную баню на 30 минут и нагревают, все время помешивая. Когда часть жидкости испариться, ее тщательно процеживают и добавляют кипяченой воды до получения первоначального объема.

Принимают приготовленный напиток по 1 столовой ложке не более 4 раз в день в качестве дополнительного лекарственного средства при мононуклеозе.

Чай из ромашки

Облегчить состояние при любом вирусном заболевании, в том числе при инфекционном мононуклеозе, поможет чай на основе ромашки.

Он восстанавливает иммунитет, снимает воспалительные процессы, способствует скорейшему выздоровлению.

Для его приготовления нужно 1 чайную ложку сухих и измельченных цветков ромашки залить 150 мл кипятка и дать настояться 5 минут. Потом раствор процеживается, добавляется 6 капель лимонного сока и мед по вкусу.

Настой имбиря

При инфекционном мононуклеозе, который часто сопровождается небольшой температурой, можно пить специальный настой. Для его приготовления 2 столовые ложки тертого имбиря смешивают с 50 мл сока лимона и добавляют в 500 мл горячей воды.

Когда смесь настоится можно добавить туда 1 столовую ложку меда. Пить такой настой рекомендуется по 1 стакану в день до полного выздоровления.

Читайте также:  Расшифровка экскреторной урограммы при удвоении почки

Данное средство можно использовать и в качестве раствора для полосканий, который помогает устранить боль в горле.

Эхинацея для лечения мононуклеоза

Дополнительным средством при борьбе с инфекционным мононуклеозом служит отвар эхинацеи. На 750 мл холодной воды берут 30 мл молотых сухих корней. Смесь ставят на водяную баню и греют полчаса, избегая кипения.

Готовый раствор остужают, фильтруют и принимают по 30 мл трижды в сутки перед едой.

Данное средство обладает эффективным антимикробным и противовирусным действием, оно стимулирует защитные свойства организма, укрепляет иммунную систему организма.

Отвар коры дуба

Данное средство от инфекционного мононуклеоза готовят из 20 г измельченного сырья, которое заливается 250 мл воды и выдерживается на паровой бане в течение 30 минут. Готовый раствор охлаждается, в него доливают кипяток до получения исходного объема и используют в качестве полоскания ротовой полости, чтобы облегчить протекание заболевания.

Листья акации

Чтобы понизить температуру тела при инфекционном мононуклеозе и укрепить иммунитет для эффективной борьбы с вирусом герпеса, советуют использовать листья белой акации, высушить их и мелко нарезать (можно измельчить в блендере).

После этого 1 столовая ложка полученного порошка заливается 1 стаканом воды, ставится на небольшой огонь и доводится до кипения. Затем готовый раствор снимают с огня и отстаивают в теплом месте, накрыв крышкой, еще примерно 30-40 минут.

Затем средство тщательно процеживают и употребляют в лекарственных целях по 30 мл отвара 3 раза в сутки до еды.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Специфических мер профилактики инфекционного мононуклеоза не существует.

Однако рекомендуется укреплять иммунную систему, своевременно и правильно лечить любые хронические и инфекционные заболевания.

Важно соблюдать элементарные нормы гигиены, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно, полноценно питаться. Больной должен быть изолирован, чтобы не допускать распространение инфекции.

Осложнения

Осложнения при заболевании инфекционным мононуклеозом встречаются редко, развиваются они обычно при повторном инфицировании. В этом случае может возникнуть:

  • Острая геморрагическая анемия
  • Удушье
  • Фолликулярная ангина
  • Анемия, снижение гемоглобина
  • Печеночная недостаточность
  • Гепатит
  • Угнетение кроветворения
  • Разрыв селезенки
  • Присоединение вторичной инфекции
  • Пневмония
  • Неврит
  • Менингит

Противопоказания

Перед использованием народных средств лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

При склонности к аллергической реакции нужно с осторожностью выбирать настой или отвар для лечения инфекционного мононуклеоза, так как некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию.

При наличии хронических патологий внутренних органов или при заболеваниях пищеварения, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, следует перед употреблением какого-либо лечебного растения прочитать к нему противопоказания.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/i/infektsionnyj-mononukleoz

Инфекционный мононуклеоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Вирусное заболевание, характеризующееся острым течением болезни, выраженной лихорадкой, поражением лимфаузлов, печени, селезенки и ротоглотки.

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудитель болезни, представитель ДНК-вирусов, вирус Эпштейна-Барр, вирус рода Lymphocryptovirus. ДНК вируса проходит репликацию в В-лимфоцитах, данный тип вируса не вызывает гибель клетки, а активизирует её пролиферацию.

Источник инфекции — больные люди и вирусоносители. Путь передачи вируса — воздушно-капельный. В случае перенесенного инфекционного мононуклеоза в организме больного формируется иммунитет. Вирус малоустойчив к воздействию факторов внешней среды и быстро погибает при воздействии высоких температур и дезинфекции.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период длится от 4 до 6 недель.

Заболевание начинается остро, возникает сильная общая слабость, повышается температура тела, возникают боли в голове в мышцах и суставах, нарушается сон, появляются болевые ощущения в горле и боли при глотании.

Шейные лимфатические узлы увеличиваются, увеличиваются в размерах и небные миндалины. Отмечается увеличение печени и селезенки. Как правило, прогноз благоприятный.

Диагностикаинфекционного мононуклеоза

Постановка диагноза основывается по результатам клинического обследования больного и лабораторных анализов крови. Выполняется общий и биохимический анализ крови, иммунологический анализ. Проводится дифференциальная диагностика.

Течение болезни может иметь осложненный, неосложненный или рецидивирующий характер. В редких случаях встречаются атипичные формы болезни, для которых характерна стертость клинических проявлений. Как осложнение, возможно развитие пневмонии.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфических методов терапии на данный момент не существует. Применяются методы симптоматического лечения и общеукрепляющей терапии. Больному следует ограничить физическую нагрузку. Больным, при средней и высокой степени тяжести течения, необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Легкую форму болезни можно лечить амбулаторно.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Специфической профилактики не разработано. К общим рекомендациям можно отнести: соблюдение правил гигиены, укрепление иммунитета, закаливание, полноценное питание и отдых, физические нагрузки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/infektsionnyij-mononukleoz.htm

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, поражающие лимоидные органы (миндалины, аденоидные вегетации, печень, селезенка, лимфатические узлы). Источник заболевания — человек с манифестной или стёртой формой болезни, а также носитель возбудителя.

Чаще вирус выделяется со слюной, заражение происходит при близком контакте (при поцелуях, половым путём, через руки, игрушки и предметы обихода). Возможна передача инфекции при переливаниях крови, а также во время родов. Заражению способствуют скученность, пользование общим бельём, посудой, тесные бытовые контакты.

Что происходит во время инфекционного мононуклеоза?

Проникновение вируса в верхние отделы дыхательных путей приводит к поражению эпителия и лимфоидной ткани рото- и носоглотки. Отмечают отёк слизистой оболочки, увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов.

Вирус распространяется по всему организму, происходит гиперплазия(увеличение) лимфоидной и ретикулярной тканей, в связи с чем в периферической крови появляются атипичные клетки (мононуклеары).

Развиваются лимфаденопатия (увеличение миндалин, аденоидов, печени, селезенки, лимфатических узлов). Иммунные клетки(Т-лимфоциты) уничтожают вирусные клетки.

Однако вирус остаётся в организме и может персистировать в нём в течение всей последующей жизни, обусловливая хроническое течение заболевания с реактивацией инфекции при снижении иммунитета.

Выраженность иммунологических реакций при инфекционном мононуклеозе позволяет считать его болезнью иммунной системы, поэтому его относят к группе заболеваний СПИД-ассоциированного комплекса.

Какие симптомы есть у инфекционного мононуклеоза

К сожалению, типичные клинические проявления инфекционного мононуклеоза встречаются редко. В настоящее время преобладает скрытое течение болезни.

Инкубационный период — от 5 до 1,5 мес.

  • К типичному течению относится — высокая длительная фебрильная лихорадка(от нескольких дней до 1 мес.), выраженная слабость, боль в горле, выраженная заложенность носа (за счет отека аденоидной ткани), увеличение лимфоузлов, боли в животе (за счет увеличения печени и селезенки), иногда желтуха. При фарингоскопии отмечается гиперемия, отек миндалин, чаще всего на миндалинах определяются налеты.
  • При атипичном течении болезни может наблюдаться резко возникшая заложенность носа и/или длительная субфебрильная лихорадка.

Так же инфекционный мононуклеоз часто имеет маску обычного респираторно-вирусного заболевания.

Иногда появляется экзантема (сыпь) пятнисто-папулёзного характера. Она не имеет определённой локализации, не сопровождается зудом и быстро исчезает без лечения, не оставляя изменений на коже.

Спустя 2-3 недели наступает период выздоровления, самочувствие улучшается, исчезают симптомы ангины, часто сохраняется длительная субфебрильная лихорадка, лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов, селезенки и печени) (до 6 мес).

Заболевание может протекать длительно, со сменой периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза

  • Наиболее частое осложнение — присоединение бактериальных инфекций, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, носоглотки, ротоглотки, с чем нередко связано назначение системной антибактериальной терапии.
  • Также возможны менингоэнцефалит, обструкция верхних отделов респираторного тракта увеличенными миндалинами.
  • В редких случаях отмечают двустороннюю интерстициальную инфильтрацию лёгких с тяжёлой гипоксией, тяжёлый гепатит (у детей), тромбоцитопению, разрывы селезёнки.
  • В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

Как поставить диагноз

Наиболее характерный признак — изменения клеточного состава крови. В клиническом анализе крови выявляют умеренный лейкоцитоз, относительную нейтропению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (суммарно более 60%).

Часто в крови присутствуют атипичные мононуклеары (появляется через 10-21 день после начала заболевания, не всегда обнаруживаются современными анализаторами, необходима микроскопия мазка крови). Вирусологические методы диагностики (выделение вируса из ротоглотки) на практике применяют редко (так как достоверность этого исследования по разным данным 70-80%).

Методом ПЦР можно выявлять вирусную ДНК в цельной крови, сыворотке, моче. Разработаны серологические методы определения антител различных классов к капсидным (VCA) антигенам. Сывороточные IgM к VCA-антигенам можно обнаружить уже в инкубационный период; в дальнейшем их выявляют у всех больных (это служит достоверным подтверждением диагноза).

Исчезают IgM к VCA-антигенам лишь через 2-3 мес после выздоровления. После перенесённого заболевания пожизненно сохраняются IgG к VCA-антигенам.

Всем больным с инфекционным мононуклеозом или при подозрении на него нужно проводить 3-кратное (в острый период, затем через 3 и 6 мес) лабораторное обследование на антител к антигенам ВИЧ, поскольку в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции также возможен мононуклеозоподобный синдром.

Как лечить инфекционный мононуклеоз

Больных лёгкими и средне-тяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза можно лечить на дому. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации. В случаях заболевания с проявлениями гепатита рекомендуют диету (стол №5).

Специфическая терапия не разработана. Проводят противовирусное лечение, дезинтоксикационную терапию, десенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, полоскания ротоглотки растворами антисептиков. Антибиотики при отсутствии бактериальных осложнений не назначают.

При наличие бактериальных осложнений антибактериальные препараты пенициллинового ряда строго противопоказаны (вызывают сыпь).

При гипертоксическом течении заболевания, а также при угрозе асфиксии, обусловленной отёком глотки и выраженным увеличением миндалин, назначают короткий курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон внутрь в суточной дозе 1-1,5 мг/кг в течение 3-4 дней).

А нужно ли лечить?

Раньше бытовало мнение, что инфекционный мононуклеоз не требует лечения. Современные данные говорят об обратном.

Важно правильно провести лечение в острой фазе заболевания, чтобы избежать персистенции вируса (реактивации инфекции), что приводит к снижению иммунитета.

Вирус Эпштейн-Барра при хроническом персистирующем течении может приводить к синдрому хронической усталости, назофаренгиальной карциноме, лимфоме Беркета.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Общие меры профилактики аналогичны таковым при ОРВИ. Меры специфической профилактики не разработаны. Неспецифическую профилактику осуществляют повышением общей и иммунологической резистентности организма.

Пациента с инфекционным мононуклеозом наблюдает врач-отоларинголог совместно с инфекционистом. Доктора ЛОР-клиники №1 помогут правильно провести диагностику и назначат соответствующие лечение.

Мы работаем круглосуточно. Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы!

Источник: https://lorklinika1.ru/articles/infektsionnyy-mononukleoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector