Колики у новорожденных: определение и методы устранения

20 декабря 2017 122

В первые недели после рождения младенца больше половины родителей сталкиваются с таким явлением, как кишечные колики. Они доставляют боль и дискомфорт малышу, однако в большинстве случаев не являются опасными для его здоровья. Но родителям стоит знать о причинах и признаках такого явления, а также о способах его устранения и снижения беспокойства у малыша.

Что представляют собой колики у новорожденного

Кишечные колики проявляются в виде резкой приступообразной боли в животе, которая возникает неожиданно, повторяется неограниченное число раз. Объясняется такое явление тем, что пищеварительная система малыша, как и весь организм, привыкает к новым условиям жизни.

Колики появляются у малышей уже спустя пару недель после рождения и обычно длятся 2-3 месяца. При этом они достаточно редко являются признаками серьезных нарушений развития пищеварительной системы. Это явление очень распространено у здоровых детей, не имеющих проблем в развитии.

Причины возникновения кишечных колик у младенца

Основной причиной появления колик является то, что весь организм новорожденного ребенка адаптируется к новым условиям. Это же происходит и с пищеварительной системой. Особенно явно это проявляется у недоношенных малышей. Однако есть некоторые факторы, которые повышают вероятность появления данной проблемы у ребенка.

Питание кормящей мамы. Если малыш полностью или преимущественно питается грудным молоком, маме следует понаблюдать за связью употребляемой пищи и возникновением колик у младенца.

Некоторые продукты способны вызвать метеоризм. К ним относятся: капуста, помидоры, бобовые культуры, молочные продукты, орехи, выпечка, газированные напитки, острые приправы. Эти продукты стоит убрать из рациона или значительно уменьшить их количество. При этом питание матери должно быть разнообразным, насыщенным витаминами.

• О правильном режиме сна ребенка подробно изложено в статье «Сколько часов должны спать новорожденные малыши».
• Календарь необходимых прививок для детей тут.
• Здесь все об основах правильного воспитания ребенка с самого рождения.

Неправильно подобранная смесь. Выбирать смесь для кормления нужно индивидуально с учетом возрастной категории. Некоторые смеси способны вызвать дискомфорт или аллергическую реакцию у конкретного малыша.

Необходимо также соблюдать правила приготовления смеси. Слишком жидкая или насыщенная смесь могут стать причиной дискомфорта у младенца.

Попадание воздуха в момент кормления. Многие малыши вместе с молоком могут захватить немного воздуха. Это происходит при неправильном прикладывании к груди, выборе неподходящей соски для бутылочки. Поэтому сразу после кормления ребенка необходимо подержать в вертикальном положении, чтобы воздух мог выйти. Захватывать воздух малыш может и во время сильного плача.

Режим кормления ребенка

Слишком короткие периоды сосания груди младенцем могут привести к появлению колик. Это объясняется тем, что переднее молоко насыщено углеводами, в то время как заднее содержит в себе большее количество питательных веществ. Если при каждом кормлении малыш получает только переднее молоко, это может привести к процессу брожения и образованию излишнего количества газов.

Перекармливание. Нередко молодые мамы очень часто прикладывают малыша к груди, ведь таким образом он быстрее успокаивается. Поэтому ребенок слишком часто и обильно кушает. Еда не успевает перевариваться и появляются колики.

Симптомы

Часто молодым родителям непросто определить причину беспокойства малыша, одной из которых могут быть именно кишечные колики. Среди наиболее очевидных симптомов данного явления выделяются:

1. Беспокойное поведение ребенка, особенно в вечернее время и после кормлений.
2. Продолжительный сильный плач малыша. Чаще всего это начинается спустя полчаса после кормления и может продолжаться несколько часов.
3. Ребенок поджимает ножки к животу. Это свидетельствует о резких приступах боли.
4. Вздутие живота и отхождение газов.

Какие заболевания могут проявляться

Хотя в большинстве случаев колики – это вполне нормальное явление, в некоторых случаях они могут быть одним из симптомов более серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относятся:

• аллергия на белок коровьего молока;
• первичная лактазная недостаточность;
• дисбактериоз;
• врожденные заболевания органов пищеварительной системы;
• кишечная непроходимость.

Определить наличие таких заболеваний может только врач. Родителям стоит насторожиться, если симптомы обычных колик сопровождаются следующими явлениями:

• возраст ребенка старше 4 месяцев;
• длительность приступа составляет более 4-5 часов;
• отхождение воздуха или газов не улучшает состояние ребенка;
• появляются нарушения стула (диарея, зеленый цвет кала, кровяные прожилки);
• ребенок теряет вес;
• общее состояние ребенка ухудшается.

В случае возникновения таких симптомов необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти необходимые обследования.

Как предотвратить или облегчить колики

Чтобы снизить вероятность появления такого недуга, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Перед кормлением малыша необходимо выкладывать на твердую поверхность на животик на 10-15 минут.
2. После кормления рекомендуется держать малыша в вертикальном положении до отхождения воздуха.
3. Кормящей маме нужно придерживаться ограничений в питании.
4. Массаж животика поможет предотвратить колики. Достаточно просто поглаживать живот ребенка по часовой стрелке в течение нескольких минут.

Если же предотвратить данную проблему не удалось, есть способы облегчения состояния ребенка. Для этого требуется:

1. Приложить к животику младенца теплый предмет. Это может быть проглаженная утюгом пеленка или теплая грелка. Также очень хорошим способом станет выкладывание ребенка животом на грудь матери. Это поможет ребенку успокоиться значительно быстрее.
2. Во время приступа можно делать массаж живота круговыми движениями. Это способствует облегчению боли и выходу газов.
3. Согнутые ножки малыша можно прижимать к животику, совершая при этом круговые движения. Такая гимнастика поможет быстрому отхождению газов.
4. Тактильный контакт поможет ребенку быстрее успокоиться и легче перенести дискомфорт.
5. Использование лекарственных препаратов.

Если предотвратить приступы колик другими доступными методами не удалось, можно прибегнуть к использованию лекарственных средств.

К доступным средствам для младенцев относятся:

1. Растительные препараты. Таковыми являются укропная вода, а также препараты на основе экстракта фенхеля, укропа и аниса. Такими препаратами являются Плантекс, Бебинос, Бебикалм.
2. Препараты на основе симетикона. Это вещество помогает снять болезненные ощущения и уменьшить количество газов. Препаратами на основе симетикона являются: Эспумизан, Боботик, Симетикон, Сабсимплекс.
3. Пробиотики. Действие таких веществ оправдано только в том случае, если колики вызваны дисбактериозом. Поэтому их необходимо использовать только после рекомендации врача. Препаратами с пробиотиками являются Линекс, Аципол, Бифиформ Бэби.

Выбор лекарственного средства для борьбы с коликами должен быть индивидуальным. Родителям необходимо обратить внимание на состояние ребенка после приема препарата. В случае его ухудшения или при отсутствии каких-либо улучшений необходимо заменить выбранный препарат.

Заключение

Чтобы родители и малыш смогли справиться с периодом адаптации пищеварительной системы без осложнений, необходимо помнить следующие моменты:

• колики встречаются у 2/3 младенцев;
• кормящей маме необходимо контролировать рацион;
• кормление ребенка должно быть правильным, своевременным и умеренным;
• длительный плач после кормления может сигнализировать о вздутии и газообразовании;
• частая смена положения ребенка, нахождение его в вертикальном положении и на животе станут профилактикой возникновения колик;
• при длительных приступах колик и изменении стула необходимо посетить специалиста;
• выбор лекарственных препаратов для облегчения болей в животе должен быть индивидуальным.

1. Данное видео поможет быстрее и эффективней справиться с младенческими коликами.
3. В этот период родителям необходимо быть готовыми к беспокойному поведению малыша, частому и продолжительному плачу и стараться всеми силами облегчить его состояние.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/simptomy-kolik-novorozhdennyx.html

Семь способов победить злые колики у младенца на ГВ

Пресловутые колики – явление, с которым сталкиваются практически все новорожденные. Их нужно просто пережить, поскольку они всего лишь побочный эффект развития и адаптации кишечника малыша к новым условиям.

Но какая мама сможет безучастно смотреть, как мучается ее малыш? Поэтому, прежде чем впадать в панику и лечить его всем подряд, нужно выяснить, что собой представляют колики у новорожденного, что делать можно, а что – нельзя.

Суть явления

Младенческие колики пока не имеют научного определения. Врачи при постановке такого диагноза обычно опираются на то, что сытый и здоровый малыш по нескольку часов в день капризничает, плачет и беспокоится. Возникают колики в первые месяцы жизни, как правило, на 2-4 неделе, и проходят сами по себе примерно в 4 месяца.

Точные причины возникновения колик у младенцев пока не выяснены. Одна из основных версий — незрелость ЖКТ. Малыш рождается со стерильным кишечником, который начинает постепенно заселяться полезной (и не очень) микрофлорой.

Кроха учится питаться в новом режиме – если раньше все питательные вещества он получал из околоплодных вод и плаценты, то теперь их приходится самостоятельно переваривать, а отходы выводить наружу.

Задействовать все необходимые системы и мышцы сразу и в нужном порядке – не такая уж простая задача, когда тебе всего несколько недель отроду.

Также колики у новорожденного могут возникать в результате заглатывания воздуха во время еды. Это возможно как при грудном вскармливании, так и при кормлении смесями, в результате неправильного прикладывания к груди или к бутылочке. С этим обязательно нужно работать, чтобы научить малыша кушать правильно.

А после кормления желательно подержать его «столбиком», чтобы кроха отрыгнул лишний воздух. Да и проходить по кишечнику всем этим массам проще, когда им помогает сила притяжения. Поэтому рекомендуется почаще держать ребенка на руках, помогая его кишечнику справиться с работой.

Еще одной причиной колик называют перекармливание. Сторонники этой теории считают, что частые прикладывания к груди вызывают скопление молока в желудке и кишечнике. Из-за нехватки ферментов малыш не может его переварить (просто не готов к таким объемам), молоко начинает бродить, вызывая повышенное газообразование, и у новорожденного появляются распирающие боли в кишечнике.

Полностью согласиться с этой теорией сложно, так как ребенок на ГВ кушает ровно столько, сколько ему необходимо, отпуская грудь после того, как наестся. Перекорм может иметь место только если мама кормит малыша не по требованию, а по своему усмотрению. Прикладывание к груди, наоборот, ребенка расслабляет, стимулирует перистальтику и помогает крохе пропукаться и прокакаться.

Как понять, что у ребенка колики

В первую очередь, чтобы определить, что у ребенка именно младенческие колики, а не что-то другое, нужно не полениться и несколько дней вести подробный дневник. В него записывают вообще все – когда, сколько, после чего малыш плакал, что мама ела, была ли реакция на изменение рациона и т.д.

Через 3-4 дня нужно подвести итог и если выяснится, что ребенок плакал меньше 3-4 часов в день – это не колики, а обычный плач. Значит, его беспокоила неудобная складка на одежде, не понравился памперс, что-то громко стукнуло за окном и т.д. В случае коликов ребенок плачет не меньше 3-4 часов в день и 3 дней в неделю.

Как правило, если у малыша колики, симптомы будут только косвенные, ведь он не может сам объяснить, что именно его беспокоит. Самым распространенным признаком, конечно, является громкий продолжительный плач.

Крик будет довольно характерным – так как боли при коликах не постоянные, а как бы волнами, ребенок тоже будет кричать не постоянно, а с небольшими перерывами.

Также повышенное газообразование у грудничка может сопровождаться такими симптомами:

• поджатые к животику ножки;
• вздутие и твердость животика;
• покраснение лица;
• прогибание в спинке.

Газики у новорожденных часто вызывают нарушения стула – или запор, или зеленоватый слизистый стул.

Как бороться с коликами у новорожденных

Какого-либо идеального средства от коликов на сегодняшний день официальная медицина не предлагает, так как считается, что его просто нет. А те, что предлагаются в аптеках, действуют как плацебо. Но отчаиваться не стоит, ведь есть довольно много способов помочь малышу, а иногда и плацебо срабатывает.

Массаж и теплая пеленка

Самый простое и доступное средство от коликов у новорожденных – это легкий массаж животика и сухое тепло на него. Чтобы обеспечить тепло, можно использовать проглаженную пеленку, главное, чтобы она не была слишком горячей.

Также можно выкладывать малыша животом на живот маме, папе, бабушке или любому другому свободному родственнику и держать так долго. Можно носить на руке, расположив его головку на ладони, а ножки свесив по бокам от локтя.

Носить нужно тоже долго.

Еще один вариант – выкладывать животиком на колени, головой от себя и опять-таки держать долго. Для слингомам отличным вариантом будет постоянное ношение крохи в слинге – ему тепло, животик прижат к маме, сила притяжения помогает выйти лишним газам.

Массаж от коликов нужно делать между приступами, так как во время его животик будет очень напряжен. Оптимальное время – минут через 20 после кормления, до начала приступа. Если не вышло поймать нужное время до него, можно попытаться словить более-менее мягкий животик во время колик.

Во время массажа животик мягко поглаживают по часовой стрелке несколько минут. Также можно осторожно и без сильного давления привести ножки малыша к животику и развести их в стороны не отрывая от него. Это поможет выйти газикам.

И главное, не забывать следить за правильным захватом груди или бутылочки и после каждого кормления носить малыша «столбиком» на руках, пока он не отрыгнет лишний воздух.

Если же врач назначил пробиотики для нормализации пищеварения, принимать их нужно строго по инструкции и только по назначению. В противном случае, можно сильно навредить крохе, нарушив и без того хрупкий пока баланс в его организме.

К препаратам, которые обычно назначают в случае колик, относятся Бифиформ, Ацепол, Линекс, Хилак Форте.

Медикаменты

Несмотря на то, что официального лекарства «от коликов» нет, многие врачи могут порекомендовать маме использовать различные препараты от коликов для новорожденных.

Как правило, это средства на основе симетикона – вещества, которое способно уменьшить количество газов и облегчить болевые ощущения.

Он не вызывает у ребенка привыкания и не всасывается в кровь, поэтому считается довольно безопасным средством.

К лекарствам при коликах у новорожденных на основе симетикона относятся следующие препараты:

• Сабсимплекс, Симетикон;
• Эспумизан;
• Боботик, Дисфлатил.

Различаются эти препараты в основном наполнителями и вспомогательными веществами. Но выбирать лекарство лучше по рекомендации врача. Педиатр учтет индивидуальные особенности малыша.

Питание кормящей мамы

Строго говоря, колики у ребенка случаются независимо от того, что кушает мама — мучаются от них и те малыши, чьи мамы сидят на строгой диете, и те, чьи ни в чем себе не отказывают.

Но чтобы облегчить крохе жизнь, рекомендуется все-таки соблюдать определенную диету.

Обилие газообразующих продуктов при грудном вскармливании может спровоцировать ухудшение самочувствия крохи и вызвать дополнительные приступы колик.

К списку продуктов, вызывающих колики у новорожденных, традиционно относят:

• свежие фрукты;
• сырое коровье молоко;
• продукты, богатые клетчаткой;
• бобовые;
• хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола;
• квашеные и свежие овощи.

Полностью отказываться от этих продуктов тоже не стоит, так как клетчатка способствует нормальной работе кишечника, а фрукты и овощи служат источниками витаминов и полезных веществ, необходимых маме и малышу.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка должна строиться индивидуально. Если у крохи нет негативной реакции на определенные продукты, нет смысла исключать их из меню. Хорошим подспорьем в этот период станет дневник питания для мамы. Он поможет отследить, какие именно продукты вызывают колики при грудном вскармливании, а которые можно продолжать кушать.

Правильная смесь у искусственников

Неправильно подобранная смесь при коликах может усиливать неприятные ощущения у малыша и ухудшать его самочувствие. Поэтому мамам искусственников часто рекомендуется попробовать другие смеси и отследить, есть ли улучшения.

Этот способ применяется после того, как мама убедится, что нет проблем с прикладыванием крохи к бутылочке, и он не заглатывает воздух во время кормления.

В противном случае, основной помощью при коликах у новорожденных-искусственников будет контроль за правильным захватом соски, положением бутылочки и обязательное ношение ребенка на руках после кормления для отрыгивания излишков воздуха.

Травяные отвары

Очень часто колики у грудничка рекомендуют лечить укропной водой. Это народное средство настолько популярно, что даже продается в аптеках, хотя приготовить его можно и самостоятельно.

Чтобы приготовить укропную воду самостоятельно, потребуются лишь семена фенхеля и вода.

Если фенхеля не нашлось, можно использовать семена укропа, от коликов они помогают примерно одинаково, так как относятся к одному семейству растений.

Чайную ложку семян измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане около четверти часа. Затем настой процеживают, доливают кипяченой водой до прежнего объема и остужают.

Укропную воду разрешено давать малышам уже на второй неделе. Делать это лучше перед едой — по чайной ложке 3 раза в день.

Режим дня, атмосфера в семье и мамино спокойствие

Все это, конечно, не устранит колики как явление, но поможет пережить их с меньшими потерями. Режим дня успокаивает кроху и позволяет настроиться на нужный лад. Соблюдая его, будет гораздо проще уложить его спать или накормить. Повторяющиеся день за днем ритуалы действуют успокаивающе, а спокойствие малышу будет очень полезно в это непростое время.

Очень хорошо зарекомендовали себя водные процедуры – успокоить ребенка при коликах легко теплой ванной. Водичка приятной температуры помогает крохе расслабиться, а плеск воды успокаивает и развлекает его.

Сильные колики вечером можно унять долгой, не меньше часа, прогулкой на свежем воздухе. Ребенка лучше держать на руках или нести в слинге, чтобы животик был прижат к маме. В результате кроха быстро успокоится и крепко уснет.

Когда проходят колики у новорожденных

С первым приступок колик родителей беспокоит вопрос, до какого возраста это будет продолжаться.

Точной даты, когда проходят колики, нет и быть не может, ведь каждый малыш индивидуален, но статистика показывает, что случается это радостное событие примерно в возрасте 3-4 месяцев.

Считается, что у мальчиков колики встречаются чаще и проходят позже, чем у девочек, но официальной медициной такое наблюдение не подтверждено.

Доктор Комаровский о коликах у новорожденных предлагает не беспокоиться, предоставив лечение времени.

Конечно, это потребует немалого терпения и выдержки от родителей, но нужно понимать, что детские колики всегда проходят, вне зависимости от того, лечили их как-либо или нет.

И хотя это непростое время и для ребенка, и для родителей, его нужно пережить с минимальными потерями и хорошим настроением.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/koliki-u-novorozhdennogo.html

Колики у грудничков

Причины колики у грудничка

Для новорожденных детей главной причиной колики является несовершенство желудочно-кишечного тракта. Ферментов способных справиться с новой пищей ещё недостаточно. И переваривание может доставлять серьёзный дискомфорт.

Подобные причины колики у грудничка свойственны практически ¾ новорожденных.

Больше проблем возникает у деток находящихся на искусственном вскармливании, но и новорожденные, питающиеся исключительно материнским молоком довольно часто страдают от колик.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим колики у грудничка можно отнести:

• метеоризм новорожденных в результате которого происходит обильное скопление газов в кишечнике, а выделительная система ещё не настолько совершенна чтобы в полном объёме вывести газы;
• патогенные бактерии вызывающие инфекционные заболевания кишечника;
• неверное функционирование отделов нервной системы отвечающих за работу кишечника;
• аллергия на продукты питания, потребляемые кормящей матерью (если малыш находится на грудном вскармливании) или на смесь (у искусственников);
• нехватка ферментов отвечающих за усвоение и расщепление пищи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• одновременные спазмы и метеоризм.

Каковы бы ни были причины колики у грудничка с ними необходимо бороться, дабы не усугубить ситуацию и облегчить спазмы у грудничка либо полностью их излечить.

Продукты, вызывающие колики у грудничков

Каждый малыш индивидуален и продукты вызывающие колики у грудничков могут быть самые разные. Хотя специалисты в педиатрии уже давно определили наиболее губительный, с точки зрения появления колик, перечень продуктов. Он не так уж и велик.

Колики у грудничков могут быть вызваны:

• продуктами, содержащими большое количество клетчатки: хлебобулочные изделия грубого помола, овощи в свежем виде, некоторые виды фруктов;
• молочные продукты в натуральном виде, в связи с наличием лактозы не переносимой некоторыми малышами;
• бобовыми, прошедшими недостаточную термическую обработку;
• газированными напитками;
• острыми и копчёными блюдами.

В принципе перечень не так уж и мал. Но, у каждого малыша своя чувствительность к продуктам. У одних даже гороховый суп съеденный накануне кормящей мамой не вызывает никакого дискомфорта.

А для других, даже маленький кусочек зелёного яблока может стать причиной небывалого метеоризма и сильных колик. Колики у грудничков в основном зависят от состояния их желудочно-кишечного тракта и степени его зрелости.

Чем больше ферментов в нём есть, тем быстрее и безболезненнее  произойдёт переработка пищи.

Колики у грудничков: симптомы

Понять  то, что начались колики у грудничков довольно просто. Симптомы на лицо. Вернее всё тело малыша явно свидетельствует о том, насколько дискомфортно он себя чувствует и жаждет помощи от своих родителей.

• Частота стула увеличивается, при этом его консистенция не изменяется.
• Наблюдается вздутие живота и характерное урчание.
• Активные движения руками и ногами. Ноги практически всегда прижаты к животику, а ручки сжаты в кулачки.
• Беспричинный плач.
• Редкое газовыделение, после которого малыш на время успокаивается.
• Напряжённое лицо: хмурые бровки, широко раскрытые глаза, плотно сжатый ротик.
• Отказ от приёма пищи. Сильные крики сопровождающее практически каждое прикладывание к груди.

Колики у грудничков симптомы имеют весьма характерные. И если с первого раза их различить не удаётся, то после того, как симптоматика будет повторяться стоит приложить  максимум усилий дабы предупредить боли и рези, возникающие в желудочно-кишечном тракте очаровательного и беззащитного создания.

Как определить колики у грудничка

Понять что у малыша колики довольно просто. Этой нехитрой мудрости мамы учатся уже на второй-третьей неделе жизни своего малыша. Как определить колики у грудничка? Весьма просто.

• Малыш становится резко нервным и раздражённым.
• Ножки напряжённые. Время от времени он подтягивает их к себе.
• Периодически заливается сильным криком. Личико краснеет. Успокоить довольно сложно.
• Слышится сильное урчание в животе.
• Отказывается от груди, даже если очень голодный. Чем активнее предлагается прикорм, тем больше сопротивления.
• Плохо спит. Даже во время сна может плакать.

Многие мамы воспринимают подобное состояние ребёнка как желание получить очередную порцию пищи. Только малышу сейчас не до неё. Ему больно и он стремиться получить помощь и облегчить весьма неприятные ощущения в животике. И только в руках мамы сделать так, чтобы колики у грудничков не сопровождали её любимого малыша на притяжении первых месяце жизни.

Колики у грудничков: лечение

Очень важно, чтобы колики у грудничков лечение имели эффективное и безлопастное. Для этих целей разработано множество эмульсий свободно проникающих в кишечник и своим воздействием разрушающих стенки газовых пузырей. Благодаря этому вздутие животика предотвращается, а газы выводятся непроизвольно и безболезненно.

Для устранения колик рекомендуется населять микрофлору кишечника полезными бактериями. В этих целях педиатры прописывают лактосодержащие препараты — Лактаза Бэби, .Лактазар и другие.

Если ни одни из медикаментозные помогают на протяжении недели, то скорее всего колики у грудничка возникли вследствие одного из заболеваний желудочно-кишечного тракта. В таком случае необходима тщательная диагностика, так как обычные методы практически бесполезны.

У грудничка колики: что делать?

Естественный вопрос, интересующий всех мам, когда у грудничка колики: «Что делать?». Оставлять без внимания подобную ситуацию нельзя. В качестве профилактики появления колик у малыша следует:

• производить выкладывание на живот перед каждым кормлением;
• после кормления в течении десяти минут держать малыша столбиком до полного отхождения воздуха;
• ежедневно заниматься физкультурой с ребёнком: сгибать и разгибать ножки, делать ними круговые движения, подтягивать их к животику, подводить левую ножку к правой ручке и наоборот.
• ежедневно делать круговой массаж животика малыша.

Это довольно простые способы предупредить колики у грудничка. Кроме того, кормящая мама не должна забывать о соблюдении диеты и не употреблять продукты, на которые малыш бурно реагирует. Если всё делать правильно и регулярно, малыш практически не будет знать, что такое дискомфорт в животике.

Когда колики у грудничка стали постоянными спутниками, то нужно предпринимать решительные меры.

• Тёплая ванна или грелка. В первом случае малыш, плавая в тёплой водичке, будет чувствовать дискомфорт намного меньше. А тёплая грелка или тёплая пелёнка, положенные на животик, унимают боль. Даже своевременно положенная на животик рука мамы или близкого человека, помогает не только утихомирить боль, но и успокоить грудничка.
• Применение ферментосодержащих препаратов. Особую помощь они оказывают в первые недели жизни, когда бактерии в малой степени заселили кишечник малютки и не могут своими силами справиться с проблемой. На помощь приходят ферменты, помогающие расщеплять пищу.
• Газоотводная трубочка применяется только тогда, когда все способы уже испробованы. Увлекаться ею не стоит. Малыш может привыкнуть освобождаться от газиков именно таким способом и мама будет вынуждена прибегать к ним каждый день.

Колики у грудничка станут редкими гостями, если правильно и своевременно предпринимать необходимые действия и облегчать грудничку жизнь.

Колики у грудничка: как помочь?

В данном случае необходимо терпение. У большинства малышей колики бывают редкими гостями, потому что их мамы, заботясь о благополучии своих малышей, предпринимают все меры для предотвращения возникновения колик.

Хотя, нередко, даже незначительная патогенная флора провоцирует колики у грудничка практически постоянно. В данном случае необходимо лечение. Пока желудочно-кишечный тракт не совершенен проблема не решится.

Помочь ребёнку могут только специалисты.

Народные средства от колик у грудничков

Если взять на вооружение методы устранения колик у грудничков, которые применяли наши бабушки, то наиболее распространённым является укропная вода или отвар из семян фенхеля. Эти напитки может пить как и кормящая мама, так и малыш.

При этом, увлекаться подобными отварами не стоит, так как газы могут отходить весьма обильно. И подобное состояние принесет уже другой дискомфорт.

Если верить советам бабушек, то во время колик у грудничка стоит полностью отказаться от тугого пеленания. Малыш весьма активен и неустанно двигает ножками и ручками, что позволяет выходить газам. Пелёнку предпочтительнее прогладить и положить на животик малыша. Вот ему и будет двойная польза.

Массаж при коликах у грудничка 

Ни коем образом не стоит забывать массаж при коликах у грудничка. Он необходим как в качестве профилактики, так и в целях лечения. Ежедневно по два-три раза в день следует массажировать животик малыша по часовой стрелке по 20 минут.

Иногда процедура требует большего времени. По окончании массажа животик должен стать мягким.  Кроме того, во время него малыш может самостоятельно несколько раз выпустить воздух.

Для улучшения эффекта после массажа стоит сделать с малышом и гимнастические упражнения.

Когда проходят колики у грудничков?

Этот вопрос беспокоит практически всех мам. Ответ довольно прост: к 3 месяцам, в более запущенных случаях к 6. К этому времени пищеварительный тракт уже достаточно заселён полезными бактериями, может успешно справляться с большими объёмами пищи, а газообразование не доставляет сильного беспокойства нежному кишечнику.

Колики у грудничка явление естественное и малоприятное как для грудничка, так и для мамы. Они обязательно пройдут, если предпринимать решительные меры в борьбе с ними. Малыш оценит старания мамы и будет дарить ей прекрасное настроение каждый день.

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/112-koliki-u-grudnichkov

Кишечные колики у новорожденных: причины, признаки и методы лечения

Кишечные колики беспокоят большинство новорожденных со 2–3 недели после рождения. В основном они возникают из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, но могут возникнуть по ряду других причин. Чтобы уменьшить проявление колик, надо начинать с применения немедикаментозных способов их устранения, а уже потом прибегать к лекарственным средствам.

Причины колик у новорожденных

Кишечные колики у младенца могут появиться в результате следующих причин:

1. Попадания воздуха в желудок при кормлении. Такое происходит вследствие неправильного прикладывания новорожденного к груди. При искусственном вскармливании воздух может попадать из-за неправильного захватывания соски. 
2. Нарушений в питании матери. Это употребление в пищу продуктов, которые приводят к повышению газообразования у младенца. К ним относятся: белокачанная капуста, бобовые, большое количество мучных изделий, грибы, молочные продукты с высокой жирностью. А также фрукты и ягоды: арбузы и дыни, виноград, яблоки, в некоторых случаях и бананы. 
3. Погрешностей при кормлении грудью. В этом случае колики у младенца возникают при избыточном вскармливании «передним» молоком. Это наблюдается, когда у мамы отмечается гиперлактация. Передняя порция грудного молока богата лактозой, которая вызывает колики. 
4. Неправильного приготовления молочной смеси. Нарушается концентрация питательных веществ (избыток или недостаток), что приводит к нарушению пищеварения и появлению колик. Подробнее о том, как приготовить молочную смесь правильно.
5. Быстрого поступления молока в желудок новорожденного или, наоборот, слишком медленного.
6. Повышенной возбудимости ребёнка. При этом усиливается иннервация кишечника, влияющая на перистальтику. 
7. Желудочно-кишечных патологий. К ним можно отнести: дисбактериоз, инфекции, недостаточность фермента лактазы и другие ферментативные нарушения.

 

Колики у новорожденного: симптомы

Приступы колик у ребёнка проявляются такими симптомами:

• беспокойством; 
• плаксивостью вплоть до пронзительного крика; 
• вздутием живота; 
• урчанием в животе; 
• поджиманием ножек к животу. 

При этом новорожденный может тужится, краснеет и сучит ножками. После отхождения газов, а возможно и каловых масс, ребёнок успокаивается.

Сколько длятся колики у новорожденного?

В среднем колики у новорожденных длятся до 4 месяцев. Но бывают случаи, когда они беспокоят до 6 месяцев и более. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей развития ребёнка, а также от сопутствующих отклонений.

Сначала колики возникают 2–3 раза в неделю, а в последующем они могут появляться каждый день. Чаще всего приступы колик длятся около 20 минут и беспокоят вечером. Общая продолжительность колик за сутки – около 3 часов.

Если приступ колик длится более 4 часов, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком серьёзных отклонений.

Особенно, если повысилась температура тела, присоединилась рвота или жидкий стул с патологическими примесями (прожилками крови, большим количеством слизи).

Лечение колик в домашних условиях

Терапию колик можно проводить дома, используя немедикаментозные способы. Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного применяется:

1. Купание ребёнка в тёплой воде с добавлением отваров лечебных трав: ромашки, валерианы, берёзовых листьев. Такая процедура хорошо успокаивает младенца и снимает спазм в кишечнике. Проводить её нужно ежедневно в вечернее время перед сном. 
2. Массаж живота и упражнения на фитболе. Они способствуют лучшему отхождению газов из кишечника, улучшают кишечную перистальтику. 
3. Сухое тепло на область живота. Для этого достаточно прогладить пелёнку, немного остудить и приложить к животу, пока она полностью не остынет. 
4. Антиколиковая бутылочка. Её используют, если ребёнок находится на искусственном вскармливании. 

Укропная водичка при коликах

Это средство широко применяется для уменьшения приступов колик, а также для их профилактики. Укропную водичку можно сделать самостоятельно в домашних условиях:

• столовую ложку семян укропа залить 200 мл воды; 
• довести до кипения и оставить на медленном огне в течение 15 минут; 
• остудить полученный отвар и процедить. 

Давать новорожденному по 2 чайной ложки 3–4 раза в день до кормления. Укропную воду также может принимать и мама. Такая вода из семян укропа оказывает спазмолитическое действие, уменьшает газообразование и способствует лучшему отхождению газов.

Грелка при кишечных коликах

У новорожденных в основном применяются 2 вида грелок: водную и солевую. Они абсолютно безопасны и просты в использовании.

1. Водная грелка. Представляет собой резиновую ёмкость, которая заполняется водой. Температура воды должна быть около 40° С. Наполненную водой грелку необходимо обернуть тонким полотенцем или пелёнкой и приложить к животу младенца. 
2. Солевая грелка. Это приспособление изготавливается в заводских условиях. Представляет собой герметичную ёмкость, в которой находится солевой раствор. Под действием катализатора (достаточно нажать кнопку на приспособлении) происходит нагревание содержимого до 50° С. Высокая температура вызывает затвердевание соли, которая принимает форму живота ребёнка. Грелка сохраняется тёплой около 3 часов. 

Дополнительная информация о способах лечения колик в домашних условиях.

Какой бы ни была причина колик у новорожденных, симптомы будут примерно одинаковыми. Важно понимать, что в большинстве случаев – это физиологический процесс, и, со временем, все симптомы пройдут. Для облегчения приступов надо применять всевозможные методы. Но, перед этим, обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы не пропустить серьёзных отклонений и подобрать эффективное лечение.

Светлана Дергачёва, педиатр-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/deti/deti-do-goda/problemy-s-kishechnikom-u-detej-do-goda

Колики у новорожденного: что делать и о 8 способах помощи малышу рассказывает доктор

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

В первые полгода жизни у детей происходит адаптация к внешнему миру. Все органы и системы начинают интенсивно расти. Одна из таких систем — желудочно-кишечный тракт. Он претерпевает ряд изменений, из-за которых у малыша могут появиться боли в животе или колика. Кишечная колика – это приступообразные болевые ощущения в брюшной полости.

Причины возникновения кишечных колик

1. Нарушения рациона питания у кормящей мамы. Колики у малыша возникают, если мама поела капусты или других овощей, злоупотребляет мучными изделиями и кофе.
2. Перекармливание.
3. Нарушение техники кормления.

   После кормления подержите грудного ребёнка вертикально. Малыш срыгнет лишний воздух, который заглотнул во время сосания.

4. Неподходящая смесь. Детский кишечник не может переработать некоторые составляющие смеси, поэтому необходимо её поменять.

   Соску на бутылочку тоже нужно правильно выбирать. Фирма «AVENT» выпускает соски с бутылочками, которые специально отводят лишний воздух.

5. Пищеварительная система малыша в течение первого месяца жизни ещё не адаптирована к окружающей среде. Она начинает заселяться множеством бактерий, полезных для пищеварения. Моторика толстого и тонкого кишечника еще не сформирована до конца. Поэтому колики у новорождённых детей – неотъемлемая часть их жизни.
6. Спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
7. Существует такой стереотип, что колики чаще возникают у мальчиков. Это не так. Колики у девочек, так же, как и у мальчиков, возникают с одинаковой частотой и не зависят от нации и характера вскармливания.

Кишечные колики у новорождённых начинаются с недельного возраста и проходят к 4 месяцам. У недоношенных новорождённых колики приходят позднее на 1 — 2 недели.

Кишечные колики встречаются у 70 % детей, поэтому ошибочно считать, что они бывают у всех.

Все детки по-разному себя ведут – сжимают кулачки, крепко зажмуривают глаза. Но главный симптом – сильный плач, подтягивание ножек к животу.

Ребёнок начинает вести себя беспокойно после приёма пищи. Беспокоят тугой стул или даже запоры. Вздутие живота. Данные признаки помогут понять, что это кишечные колики у новорождённого.

Колики в большинстве случаев мучают детей по вечерам. Это связано с колебанием гормонов в женском молоке и увеличением его жирности в вечернее время.

Газики и колики у новорождённых можно облегчить определёнными мероприятиями.

1. Давайте малышу укропную водичку.
2. Чаще выкладывайте грудничка на живот. Это поможет сформировать правильную работу кишечника. Лучше это делать за 30 минут до кормления.
3. Колики у грудничка можно облегчить, положив ему на живот тёплое полотенце или грелку с тёплой водой.
4. Массаж животика новорождённому. Тёплой рукой легонько гладьте по часовой стрелке, лучше до и после очередного приёма пищи.
5. Каждая мама должна понимать, как правильно давать грудь. Ведь при неполном смыкании губ малыша вокруг ареолы ребёнок заглатывает лишний воздух, что приводит к скоплению газов.
6. Проявления колик у младенцев можно уменьшить прогулками на свежем воздухе либо укачиванием.
7. Газоотводная трубка. Ребёнка уложите на бочок, прижав ножки к животу. Наконечник трубочки обязательно смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в задний проход.

   При скоплении газов в самом кишечнике этот метод не поможет, если только газы не скопились у основания ануса.

8. Лекарства в помощь при коликах.

Облегчить симптомы газообразования способны следующие группы препаратов:

• уменьшающие уровень газообразование (Эспумизан беби, Боботик, Саб Симплекс);
• средства, выводящие газы из кишечника (активированный уголь, Смекта);
• восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ).

Обзор препаратов от кишечных колик

Эспумизан

Раствор симетикона. Дается до или после кормления грудью.

Боботик — эмульсия симетикона

Представляет собой суспензию с достаточно приятным вкусом. Уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа. Принимается по инструкции в возрастной дозировке. Капли можно разбавлять с водой. После исчезновения симптомов лекарство отменяется.

Плантекс — волшебное средство при коликах

Основа лекарства – фенхель. По своему действию схож с укропом. Содержимое пакетика растворяется в 100 мл воды. Давать малышу можно с первых дней жизни.

Когда проходят колики у новорождённых? Младенческие колики – это не болезнь. Лучшие их лекари – время, терпение и вышеперечисленные советы, благодаря которым ребёнку будет легче перенести это состояние.

Оценка статьи:

(4

Источник: https://kroha.info/food/iskusstvennoe/kishechnye-koliki-u-novorozhdennyh

Младенческие колики: причины, профилактика, лечение

Младенческие колики нередко становятся серьезным испытанием для молодых родителей. Крики и плач по ночам, отказ от кормления и сна являются частыми причинами обращения к педиатру.

Данное явление покрывает большое количество слухов и мифов, связанных как с причинами состояния, так и способами помощи, которые порой являются не только бесполезными, но и угрожающими здоровью и жизни ребенка.

В данной статье мы постараемся разобраться с таким явлением как колики, поговорим о причинах, симптомах и способах лечения этого недуга.

Что это такое?

Слово «колики» в переводе с греческого (коликос) обозначает боль в толстой кишке. Младенческими коликами принято называть необъяснимый неожиданный приступ плача у грудничка, обусловленный резкой болью в кишечнике. Колики у младенца проявляют себя продолжительным безутешным плачем.

Малышу не могут помочь успокоиться укачивания, прикладывания к груди и другие действия. Ребенок напряженно машет кулаками, дергает ножками, прижимая их к животику, выгибается во все стороны.

Часто к вышеуказанным симптомам добавляются повышенное газообразование, урчание в животе, при которых ребенок начинает пыхтеть и краснеть.

У данного явления есть свои особенности:

• случается, как правило, до трехмесячного возраста;
• проявляется примерно 3 раза в неделю и длится как минимум 3 часа в день;
• возникает чаще всего вечером, в одно и то же время;
• самый пик приходится на шестую неделю жизни;
• продолжительность не менее трех недель.

Несмотря на это, малышу свойственна хорошая прибавка в весе, соответствующее умственное и физическое развитие и отсутствие симптомов заболеваний. Таким образом, младенческие колики являются загадочным феноменом, который рано или поздно проходит сам по себе (обычно к трехмесячному возрасту).

Как не спутать с серьезными заболеваниями?

Младенческие колики являются болезненным состоянием, но не самой болезнью как таковой. Несмотря на дискомфорт, причиняемый как малышу, так и его родителям, колики не несут в себе угрозы для жизни младенца. Поэтому нужно уметь различить серьезные заболевания, симптоматика которых схожа с проявлениями младенческих колик.

Рассмотрим заболевания, которые молодые родители могут спутать с симптомами кишечных колик новорожденного:

• Аппендицит. Острые приступы данного заболевания могут проявляться у детей резкой болью в животе, высокой температурой (от 38 и выше), поносом и рвотой. При возникновении данных симптомов следует незамедлительно вызвать врача.
• Разновидности кишечных инфекций. Симптоматика будет проявляться повышением температуры тела, рвотой и поносом. Для того чтобы не допустить обезвоживания организма грудничка, необходимо обильное питье и немедленный врачебный осмотр.
• Пиелонефрит. Данному заболеванию сопутствует боль в области живота, температура, рвота, высыпания на коже и дискомфорт при мочеиспускании.

При обнаружении любых симптомов, указывающих на эти патологии, следует незамедлительно обратиться к доктору, который сможет не только выявить болезнь, но и назначить грамотное лечение, способное как можно скорее избавиться от неприятных симптомов.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Причины возникновения колик у новорожденных детей

На сегодняшний момент у врачей всего мира не утихают споры о причинах кишечных колик у новорожденных.

Сложилось множество теорий их возникновения:

• Теория сбоя в работе пищеварительной системы. Наиболее популярная в медицине теория. Ее сторонники утверждают, что причина колик кроется в недоразвитости желудочно-кишечного тракта, которая выражается в недостаточной выработке пищеварительных ферментов и незрелости нервной системы, контролирующей данные процессы. По вышеуказанным причинам пища, поступающая в детский организм, не может полностью перевариваться, вследствие чего возникает усиленное газообразование, приводящее к кишечным спазмам и острой боли в животе.
• Теория несформированной микрофлоры кишечника младенца. Процесс заселения нормальной микрофлоры осуществляется на протяжении нескольких месяцев жизни. Новорожденный ребенок вначале имеет стерильный кишечник, в который постепенно начинают попадать первые бактерии. Заселение микрофлоры -очень уязвимое явление, и нарушение его баланса может вести к формированию младенческих колик.
• Теория возникновения колик из-за аллергических реакций. Пищевая аллергия способна провоцировать различные расстройства ЖКТ ребенка. Данные реакции возникают по причине того, что аллергены провоцируют развитие антител в организме, которые оседают на стенке кишечника, способствуя возникновению колик.

Существует множество других теорий возникновения патологии: адаптации к окружающей среде, нарушением психоэмоционального взаимодействия между мамой и ребенком и т.д. Остается надеяться, что в скором времени ученые сойдутся в одном мнении и выяснят истинную причину развития кишечных колик, а пока она остается загадкой, необходимо выяснить, как же молодым родителям бороться с этим недугом?

Влияет ли питание мамы на развитие колик?

Большинство мам, видя страдания малыша при коликах, начинают винить в этом себя: «что-то не то поела, что-то не то выпила».

Разберемся, на самом ли деле колики непосредственно зависят от рациона кормящей мамы? Так как состав грудного молока включает в себя лишь компоненты крови и плазмы, оно не зависит от материнского питания, однако некоторые элементы все же могут проникать в кровь и затем отражаться на составе молока. Поэтому при грудном типе вскармливания женщине рекомендуется ограничить потребление следующих продуктов, считающихся наиболее аллергенными:

• цельное коровье молоко;
• яйца;
• орехи;
• соя;
• рыба;
• пшеница.

Однако следует заметить, что единственным научно доказанным продуктом, способным вызывать и усиливать проявление колик является молоко коров. Исключение остальных продуктов питания актуально лишь у детей с повышенной чувствительностью к ним.

Правильная техника кормления при коликах

Правильное прикладывание к груди является очень важным фактором уменьшение интенсивности колик младенца, ведь при грамотной технике кормления, ребенок не будет заглатывать воздух.

Рассмотрим основные правила правильного грудного вскармливания:

1. Предлагать грудь до того момента, когда малыш будет слишком голоден. Помощью станет само поведение крохи: беспокойство, чмоканье губками, посасывание пальцев. Если упустить нужный момент, при сильном голоде грудничек начнет активно кушать молоко, заглатывая вместе с ним воздух. При попадании в организм воздух способен повышать газообразование и увеличивать вероятность появления и усиления колик.
2. Правильно прикладывать к груди. Для недопущения заглатывания воздуха следует научиться грамотно прикладывать малыша к груди. Проследить, чтобы малыш широко раскрыл свой ротик, направить грудь так, чтобы сосок был направлен в детское небо. Ребенок должен полностью захватить ареолу соска, выворачивая нижнюю губку. Основным признаком неверного захвата является дискомфорт и болезненность при кормлении.
3. Подобрать позу для кормления. Правильная поза кормления может снизить риск заглатывания воздуха и возникновения газообразования у малыша. Для этого, важно следить за следующими правилами:

• голова ребенка должна находиться чуть выше груди;
• постараться не менять позу при процессе кормления;
• подобрать наиболее удобную позу, как для мамы, так и для ребенка.

Профилактика и устранение симптомов

Колики могут начаться внезапно и затянуться на достаточно длительное время, поэтому родителям необходимо знать, что следует предпринять для облегчения страданий малыша.

Рассмотрим основные способы уменьшения и ликвидации болезненных ощущений:

1. Тактильный контакт с мамой. Тепло, получаемое от близкого человека, способно успокоить плачущего младенца. При этом следует взять малыша на руки и размеренно покачать, наиболее действенным будет прикладывание в это время ребенка к груди. Также ребеночка можно обнажить и положить на себя вниз животиком. В этом случае, новорожденный малыш не только получит успокаивающее тепло от мамы, но и сможет естественным образом избавиться от накопившихся газов в организме, что также способно облегчить выраженность неприятных симптомов.
2. Массаж. Массажная техника содержит в себе методы, способствующие расслаблению и успокоению малыша, выводу лишнего воздуха из организма. Для положительного эффекта следует положить ребенка на спинку и мягко помассировать ему животик по часовой стрелке. Аккуратное надавливание подгоняет накопившиеся газы к выходу и снимает болевые ощущения. Помимо приступов, массаж следует проводить до приема пищи, подготавливая организм к еде.
3. Теплый компресс. Тепло способно облегчить боль, возникающую при коликах. В качестве компресса можно использовать обычную чистую пеленочку, проглаженную утюгом или нагретую на батарее, а также грелку, наполненную теплой водой.
4. Газоотводная трубочка. Для избавления детского организма от накопившихся газов, усиливающих боль при кишечных коликах можно использовать газоотводную трубку. Перед применением, анальное отверстие малыша следует смазать смягчающим кремом или вазелином, затем трубочку нужно аккуратно ввести на 1,5 – 2 сантиметра. После этого, животик малыша следует погладить по часовой стрелке, тем самым сгоняя газики вниз.

Лекарственные препараты и народная медицина

В аптечной сети представлено множество лекарственных средств, обещающих облегчить состояние малыша при кишечных коликах.

Все средства делятся на два типа: предупреждающие повышенное газообразование и снимающие приступы колик посредством расщепления газа на пузырьки. Основу первой группы составляют анис и фенхель, второй – симетикон.

Рассмотрим наиболее используемы средства, уменьшающие и устраняющие проявления младенческих колик:

• Plantex – способствует профилактике младенческих колик. Изготовлен на основе фенхеля;
• Боботик – снимает приступ колик. В составе содержится симетикон, устраняющий вздутие живота. Используется с четвертой недели жизни;
• Эспумизан детский – является одним из самых популярных лекарств, разрешенных с первых дней жизни. Применяется он как самостоятельно, так и с добавлением в молоко.
• Инфакол – лекарственный препарат на базе симетикона. Разрешен с первых дней жизни.
• Бебинос – содержит в себе активное вещество – фенхель. Еще в составе содержатся экстракты кориандра и ромашки лекарственной. Препарат снижает газообразование и устраняет вздутие животика.
• Бебикалм – в составе лекарства содержатся масла аниса, мяты и фенхеля. Облегчает боль и помогает нормализации функций ЖКТ.
• Симплекс – содержит симетикон. Является безопасным препаратом для снятия повышенного газообразования. Рекомендован с 4 недель жизни.

Помимо лекарственных средств существуют народные методы борьбы с проявлениями младенческих колик в домашних условиях:

1. Укропная вода. Применяется для правильного становления микрофлоры кишечника, содействует уменьшению болевых симптомов и газообразования. Обладает антибактериальными, седативными и противовоспалительными свойствами.
2. Ромашка. Применяется для облегчения газоотведения и повышения иммунной системы ребенка.
3. Активированный уголь. Природный абсорбент. Разрешен детям свыше 3 килограмм.

Следует заметить, что самое лучшее средство для избавления от младенческих колик – это время. Именно время и терпимость родителей к этому явлению способны помочь пережить этот нелегкий момент в жизни семьи.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/zhkt/mladencheskie-koliki-prichiny-profilaktika-i-lechenie