Крапивница: лечение у детей в разном возрасте

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Крапивнице свойства характерная уртикарная сыпь

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму.

Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке).

В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания.

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет.

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется.

От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

• бронхоспазм;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
• повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
• спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
• снижение тонуса сосудистого русла;
• склеивание тромбоцитов;
• кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

• употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
• укусы перепончатокрылых;
• прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
• переливание крови и ее компонентов;
• влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
• вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
• вакцинация;
• проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Крапивница у ребенка может быть обусловлена действием аллергенов

Причины неаллергической крапивницы у детей:

• воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
• контакт с водой;
• длительное сдавление мягких тканей;
• чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

Факторы риска развития крапивницы у детей:

• наличие аллергических заболеваний;
• эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
• отягощенный наследственный аллергоанамнез;
• тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

• острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
• хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

• аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
• псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
• смешанная;
• идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

• холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
• тепловая;
• крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
• солнечная;
• вибрационная;
• дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
• аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
• холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
• контактная;
• физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

• характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
• интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
• ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

При крапивнице у детей появляются характерные высыпания на теле, сопровождающиеся сильным зудом

Особенности холодовой крапивницы у детей:

• длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
• частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
• появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
• местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы.

Характерные черты дермографической крапивницы:

• высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
• наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
• длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

• провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
• возраст старше 10 лет;
• высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
• быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

• 5 болезней, обостряющихся в мороз
• 5 самых необычных аллергических реакций
• 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

• характерной клинической картины;
• связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
• общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
• результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания.

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

С целью выяснения причины крапивницы рекомендуется провести тесты на аллергию

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

• штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
• тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
• проба с кубиком льда (холодовая);
• фототестирование (солнечная);
• проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
• наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

• избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
• прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
• гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
• в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
• при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
• иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

• исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
• исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
• достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
• исключение из рациона газированных сладких напитков.

При крапивнице ребенку показана гипоаллергенная диета

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

• нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
• генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
• диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• предупреждающее назначение антигистаминных средств;
• избегание контакта с аллергенами;
• создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/krapivnica-u-detej.php

Крапивница у детей — причины, симптомы, диагностика

Причины развития крапивницы

Крапивница – форма аллергического заболевания. Она носит неинфекционную природу происхождения, поэтому не передается от одного ребенка другому. Основная причина этого состояния – контакт с аллергеном, которым может выступать:

• высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, орехи, мед, молочный, растительный белок и пр.);
• лекарства (например, антибиотики, обезболивающие);
• гигиенические средства, бытовая химия (мыло, порошок и пр.);
• раздражитель эидермального происхождения (шерсть, пух, перья);
• бытовая пыль, плесень;
• укус насекомых, глистная инвазия;
• физические факторы (перемена климата, перегрев, переохлаждение, гипергидроз (чрезмерное потоотделение) и пр.);
• хронические или инфекционные заболевания, которые ослабили иммунитет.

Выявить настоящую причину крапивницы бывает довольно сложно, т.к. провоцировать ее появление могут сразу несколько факторов. К тому же проходит болезнь также внезапно, как и появляется, что затрудняет определение настоящей причины.  

Достаточно часто появляется до 3 лет и связано с незрелостью иммунной, пищеварительной и др. систем в организме ребенка.

Формы заболевания

В зависимости от характера протекания крапивница у грудничка классифицируется на острую и хроническую.

Острая крапивница

Появляется резко, как правило, сразу после контакта с аллергеном, что значительно упрощает определение раздражителя патологии. Симптомы нарастают стремительно – в течение нескольких минут или часов на коже ребенка появляются признаки крапивницы. Интенсивность высыпаний высокая, из-за этого нередко у малыша развивается ряд сопутствующих симптомов:

• температура;
• озноб, лихорадка;
• тошнота, понос, рвота;
• ломота в теле;
• общая интоксикация организма.

Сыпь имеет красный или яркий розовый цвет, сопровождается сильной отечностью, зудом, имеет плотную консистенцию. Локализироваться может на любом участке тела.

В зависимости от разновидности крапивницы и аллергена, который ее спровоцировал, симптомы беспокоят от нескольких часов до нескольких недель. Острая форма легко поддается лечению.

Важно начать своевременное лечение, т.к. часто игнорирование болезни приводит к хронизации патологии.

Хроническая

Симптоматика нарастает постепенно – спустя несколько дней после контакта с раздражителем. Высыпания и зуд беспокоят в меньшей степени, чем при острой форме. Сыпь бледная или бледно-розовая.

В результате расчесов высыпания могут сливаться в обширные площади. Заболевание протекает с периодами ремиссий и рецидивов, часто проходит самостоятельно. Признаки беспокоят пациента не меньше полутора месяцев.

Общая продолжительность заболевания может достигать нескольких лет.

Часто патологию связывают с нарушениями в работе почек печени, ЖКТ, глистными инвазиями, хроническими инфекциями. Прием медикаментов полностью не устраняет симптоматику, но уменьшает ее кожные проявления. У детей эта форма встречается реже.

Признаки крапивницы у детей

Попадание в организм аллергена провоцирует повышенную выработку гистамина. Это приводит к хрупкости и высокой проницаемости сосудов. В коже накапливается большой объем жидкости, образуется отечность и сыпь.

Ключевой признак – внезапная сыпь в виде волдырей, которая визуально напоминает укус насекомого или ожог крапивой. Имеет четкие границы; локализируется на лице, ладонях, туловище, стопах, ягодицах, локтях, кожных складках и пр.; имеет неправильную форму.

Сопровождается зудом. Расчесы приводят к тому, что она распространяется и сливается между собой в более обширные площади.

Пигментная крапивница у детей

Болезнь еще называют мастоцитоз. Ей характерно накапливание тучных клеток в органах и тканях. На кожных покровах образуются багровые, темные красные, желтовато-коричневые пятна. Они многочисленны, располагаются изолировано (но могут сливаться в более обширные площади), имеют округлые или овальные очертания, четкие границы. Размер 3-8 мм.

Пятна сочетаются с папулезными узелками в центре, размером с просяное зерно. Крапивница иногда локализируется на лице у ребенка, чаще на туловище, конечностях, слизистой ротовой полости. Сопровождаются незначительным зудом. Расчесы или прием горячей ванны, как правило, способствует разбуханию сыпи и появлению отечности.

Часто встречается в младенческом возрасте (особенно в двухлетнем возрасте), со временем (к половой зрелости) регрессирует. Течение болезни торпидное (неактивное, вялое), хроническое.

Идиопатическая крапивница

Эту патологию еще называют хронической формой крапивницы. Это связано с тем, что болезнь отличается длительным протеканием (более полутора месяцев) при этом раздражитель, который ее провоцирует, не выявлен.

Характерная особенность – высыпания. Они непостоянны, могут мигрировать с одного участка тела на другой. Волдыри могут появляться и исчезать самостоятельно в течение суток. В случае расчесов, повреждения целостности сыпи, пораженные области эпителия не зарастают, а замещаются новыми высыпаниями.

Бывает несколько форм протекания: постоянная (симптомы почти не стихают несколько лет) и рецидивирующая (присутствуют периоды спада активности заболевания).

Холодовая крапивница у детей

Эта аллергическая крапивница у детей развивается после воздействия низких температур. Сыпь появляется после переохлаждения или контакта со:

• снегом;
• дождем;
• холодным воздухом, ветром, сквозняком, водой.

Любые обстоятельства, которые предусматривают резкое снижение температуры тела, провоцируют это заболевание. Даже употребление холодной еды или напитков может вызвать патологию.

Форма протекания: немедленная (сразу после воздействия холода), замедленная (симптомы появляются через несколько часов часов). Высыпания выступают в тех областях, которые контактировали с аллергеном (часто лицо, шея).

В тяжелых случаях возможно развитие сопутствующих симптомов:

• отдышка;
• перепады АД;
• головокружение;
• озноб;
• онемение конечностей;
• отечность тканей.

Дермографическая крапивница

Болезнь характеризуется аномальной реакцией организма, в частности кожи, на механическое воздействие раздражителя. Характеризуется появлением покраснений, волдырей в ответ на давление:

• одежды, компрессионного белья;
• часов, украшений;
• струи воды и пр.

Сыпь появляется сразу после воздействия аллергена. Она имеет форму раздражающего объекта (продолговатая, круглая, линейная, квадратная и пр.), возвышается над остальной кожей. Цвет на месте раздражения может быть красным или светлым бледным. Изменение цвета в месте воздействия обусловлено расширением или спазмом сосудов кожи.

Пятна могут беспокоить от нескольких часов до нескольких дней. После этого самостоятельно исчезают при условии отсутствия повторного влияния аллергена. Выраженность симптомов слабая, поэтому в ряде случаев медикаментозная терапия не нужна. Средняя продолжительность заболевания составляет 6 лет. Может протекать с др. видами крапивницы.

Этиология данного заболевания не ясна. Предполагается, что вероятными причинами этого состояния является наследственный фактор, эндокринные, неврологические расстройства, перенесенные заболевания.

Холинергическая крапивница

Этот вид крапивницы возникает на фоне действия высоких температур (например, после парилки, горячей ванны), а также после занятий спортом, воздействия солнца, переживаний и пр.

Факторы, провоцирующие чрезмерное потоотделение, приводят к повышенной секреции ацетилхолина. Резкий выброс этого вещества в кровь вызывает появление мелких зудящих высыпаний, пузырьков спустя несколько минут после контакта с аллергеном.

Основная локализация сыпи – верхняя часть тела:

Она может беспокоить от нескольких минут до нескольких часов, затем пройти самостоятельно. Интенсивность симптомов невысокая, пациент часто не замечает наличие этой патологии. Иногда сопровождается слабым зудом.

Предрасположены к этой аллергии лица с генетической предрасположенностью, патологиями печени, гастритом и др. болезнями ЖКТ.

Как лечить крапивницу у детей разных возрастов

Лечение крапивницы у детей заключается в поиске и устранении раздражителя, который ее спровоцировал. Для симптоматической терапии назначают антигистаминные (противоаллергенные) медикаменты (Лоратадин, Диазолин, Зодак, Аллертек, Амертил и пр.). Для наружного применения гель Фенистил, мазь Дермадрин, гель Псило-Бальзам.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и противоаллергические лекарства не справляются с неприятной симптоматикой, то назначают гормональные препараты – кортикостероиды (таблетки: Преднизолон, Кенакорт, крема: Латикорт, Дермовейт).

Другие средства для лечения крапивницы:

• сорбенты для выведения токсинов (например, активированный уголь);
• витамины (РР, В5, В6, В12, С, Е, Н);
• ферменты для улучшения пищеварения (например, Креазим);
• медикаменты, поддерживающие работу печени – гепатопротекторы (например, Бетаргин, Эссенциале Форте, Карсил).

Чем опасно самолечение

Самолечение категорически не рекомендуется, т.к. зачастую не приносит ожидаемого эффекта и наносит вред здоровью. Несвоевременная или неправильная терапия может стать причиной хронизации болезни и развития жизнеугрожающих состояний:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• асфиксия;
• нарушение кровотока и пр.

Следует обратиться к врачу – детскому аллергологу иммунологу. При помощи ряда диагностических манипуляций он подтвердит или опровергнет наличие крапивницы у детей и назначит адекватное лечение с учетом состояния пациента, противопоказаний, возраста и др. факторов.

Какую роль питание играет в выздоравливании

• животный, растительный, молочный белок (яйца, сыры, бобовые и пр.);
• какао;
• сладкая выпечка;
• копченые, консервированные, жареные продукты, специи, пищевые добавки;
• овощи, фрукты, ягоды красного цвета.

Их лучше ограничить в рационе малыша. Диета при крапивнице нужна, чтобы снизить общую симптоматику аллергии. Первая способствует быстрому восстановлению после контакта с раздражителем. Соблюдать ее рекомендуется не меньше 2-3х недель.

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

От появления патологии никто не застрахован. Но существует несколько простых рекомендаций, соблюдение которых поможет значительно снизить вероятность развития заболевания.

Необходимо следить за режимом и качеством питания ребенка. Лучше ограничить в рационе высокоаллергенные продукты и обогатить его витаминизированной пищей: овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой, зеленью. Лучше отдать предпочтение тушенным, варенным, запеченным блюдам. Порции должны быть небольшими, суточное потребление воды 1-2 л.

Своевременное лечение заболеваний. Недолеченные заболевания или не своевременная терапия могут спровоцировать развитие крапивницы. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Устранение потенциальных аллергенов. Необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, использовать гипоаллергенные гигиенические средства, бытовую химию, не допускать переохлаждения или перегревания и пр.

Источник: https://allergik.info/zabolevaniya/krapivnitsa/krapivnitsa-u-detej.html

Крапивница у детей: фото, симптомы и лечение до 3 лет и старше, профилактика

Аллергические реакции на коже могут выглядеть по-разному, и крапивница – одно из самых типичных проявлений аллергии. Мы расскажем, каковы причины этого явления, сколько держатся высыпания, как от них избавиться с помощью медикаментов или народных средств. Кроме этого выясним, какие бывают разновидности заболевания и в чем его опасность.

Что такое крапивница и как она выглядит на теле?

Крапивницей называют кожное заболевание, которое чаще всего представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражитель.

Это состояние характеризуется появлением розовых выпуклых пятен на коже, редко на слизистых оболочках, сходных с ожогами от крапивы (на фото выше).

Как правило, высыпания локализуются на лице, руках, ногах, груди. При этом они зудят, иногда в месте их появления возникает жжение.

По некоторым данным симптомы крапивницы хотя бы раз в жизни возникали у каждого третьего человека на планете. Кожная сыпь появляется так же внезапно, как исчезает – иногда симптомы пропадают в течение пары часов. Однако особую сложность для лечения представляют хронические формы болезни, длительность которых более 1.5 месяцев.

Причины появления высыпаний у ребенка

Крапивница у ребенка может иметь различные причины – это заболевание считается полиэтиологическим. Однако чаще всего розовые зудящие пятна на лице, руках и ногах – классическая аллергическая крапивница.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: крапивница на теле у ребенка: сыпь с фото и с пояснениями

Развитие подобного явления обусловлено гиперчувствительностью немедленного типа и связано с выработкой антител лимфоцитами. Часто такая форма заболевания отмечается после приема некоторых медицинских препаратов, употребления в пищу продукта-аллергена или укуса насекомого.

Рассмотрим другие причины крапивницы:

• Аутоиммунные. Некоторые заболевания аутоиммунного характера могут провоцировать развитие крапивницы – в результате сбоя работы иммунная система атакует клетки организма. Для данной этиологии характерно тяжелое течение – симптомы дерматита плохо поддаются терапии. У пациентов обычно обнаруживаются другие аутоиммунные заболевания: сахарный диабет первого типа, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, целиакия и др.
• Иммуннокомплексные. Нередко после инъекции препарата у больного проявляются пятна по типу крапивницы. Этот вариант, скорее всего, обусловлен возникновением избыточного комплекса антител. Кроме лекарственной аллергии, данный вид заболевания провоцируют вирусная, бактериальная инфекции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляются высыпания при аллергии у детей?

Разновидности заболевания

Есть различные способы классификации заболевания. Например, в зависимости от этиологии и патогенеза недуга выделяют иммунные, неиммунные и идиопатические формы болезни. Однако чаще всего крапивницу систематизируют по причинам возникновения и по форме течения (острая и хроническая). Рассмотрим их по порядку.

По причине возникновения

В зависимости от причины возникновения различают физические и иные формы заболевания. К физическому виду относят:

1. Холодовую контактную крапивницу – проявляется вследствие воздействия холодного воздуха, ветра, воды.
2. Крапивницу от механического давления. Данный вид подразделяется на замедленный и мгновенный. Первый тип провоцирует длительное давление на определенные участки тела (лямки рюкзака на плечах). Волдыри и высыпания появляются спустя 6-8 часов после начала воздействия. Второй вид возникает спонтанно после надавливания на кожу и длится от 30 до 120 минут, после чего пятна исчезают.
3. Тепловую контактную. В редких случаях причина высыпаний – контакт тела с горячими предметами.

К другим видам крапивницы относятся:

• солнечная – ее провоцирует ультрафиолетовое излучение (высыпания концентрируются на лице, животе, спине);
• дермографическая – отметины на коже выглядят как рубцы и являются результатом механического раздражения;
• аквагенная – провоцирует вода;
• вибрационная – вследствие воздействия вибрации (например, отбойного молотка);
• холинергическая – из-за повышения температуры тела;
• контактная – появляется при попадании на кожные покровы аллергена;
• анафилаксия – вызывается физическим усилием.

По форме: острая и хроническая

Еще один способ систематизации заболевания – разделение на острую и хроническую формы. Рассмотрим, чем отличаются данные виды крапивницы:

• Острый тип возникает спонтанно, для него характерно мгновенное появление ярко-розовых волдырей. Высыпания зудят, становятся горячими, прикосновения к пораженным участкам вызывает боль. Волдыри или пятна имеют плотную структуру, как правило, крупный размер – величиной с ладонь взрослого человека. Приступ продолжается от нескольких часов до 2-3 дней и сопровождается недомоганием, повышением температуры. После острого периода волдыри бесследно исчезают.
• Хроническая форма представляет собой блуждающие пятна на разных участках тела, которые время от времени зудят, приобретая более яркую окраску. Провоцирующим фактором хронической формы могут быть заболевания печени, глистные инвазии, токсикоз при беременности, нарушения работы ЖКТ и др.

Симптомы, сопутствующие аллергии

Часто острая крапивница у грудничка сопровождается другими признаками, которые ошибочно могут приниматься за проявления ОРВИ или иных инфекционных заболеваний. Она может возникать вместе со следующими симптомами:

• отек дыхательных путей – затруднение дыхания, приступообразный кашель, удушье;
• поражение слизистой оболочки ЖКТ – диарея, рвота;
• начальная стадия бывает с повышением температуры, головной болью, общим недомоганием;
• резкое понижение АД.

Крапивница у новорожденных иногда сопровождается неврологическими нарушениями. К ним относят появление судорог, потерю сознания. Хроническая форма характеризуется отсутствием дополнительной симптоматики, помимо волдырей.

Способы диагностики

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергическая сыпь у грудничка: симптомы с фото

Острая форма не требует подобных обследований, так как проблема разрешается сама собой через пару часов. Хроническая форма предполагает внимательное изучение.В типичных случаях, когда сыпь сопровождается зудом, диагностика не вызывает затруднений. Если у врача возникают сомнения, он предпринимает следующие шаги:

1. Сбор аллергологического анамнеза. Тщательно проверяется наличие у пациента проблем, таких как ринит, атопический дерматит и др.
2. Опрос родителей малыша о наследственных заболеваниях аллергического характера.

Далее врач может провести специальные тесты, чтобы определить, чем конкретно обусловлена подобная реакция организма ребенка. Проводится аллергологическое исследование, которое включает в себя кожные тесты и определение антител в крови. Симптомы физической крапивницы требуют проведения провокационных тестов:

• холодовая – прикладывание к коже кусочка льда на несколько минут, после чего производится оценка состояния эпидермиса;
• анафилаксия – тест с физической нагрузкой;
• солнечная – облучение кожи ультрафиолетовыми лучами;
• аквагенная – пациента тестируют с помощью воды различной температуры и т.д.

Для диагностики идиопатической крапивницы, которая продолжается более 1.5 месяцев, доктор выдает направление на анализ крови для определения СОЭ, исследование мочи, биопсию кожи и т.д. для исключения системных заболеваний.

В процессе постановки диагноза врач осматривает ребенка на предмет вторичного инфицирования кожи. Это явление не редкое, случается у детей в связи с постоянным зудом и требует отдельной терапии.

Лечение с помощью медикаментозных средств

Второе место среди наиболее часто назначаемых медикаментов занимают стероиды. Однако они необходимы в тяжелых случаях, если волдыри и пятна не проходят долго. Рассмотрим наиболее вероятные этапы лечения:

• Препараты местного действия. Их используют для устранения зуда, снятия воспаления кожи и уменьшения болезненности. Как правило, назначают мази и гели с противозудным, противоотечным, охлаждающим и успокаивающим эффектом.
• Антигистаминные препараты. При острых формах крапивницы у детей чаще всего применяют средства 1 поколения (Супрастин, разрешен с 1 месяца жизни). Их назначают как внутривенно, внутримышечно, так и перорально.
• Мочегонные препараты для снижения отека, а также энтеросорбенты для очистки организма от токсинов. Младенцу до года дают Смекту (1 пакетик в сутки) или Энтеросгель (1 ч (подробнее в статье: как правильно давать Смекту детям до года?).л.). Детям старше года можно давать 5 таблеток активированного угля в день.
• Глюкокортикоиды. Препараты данной группы показаны при недостаточной эффективности Н1-блокаторов (при нарастании симптоматики – увеличении отека и участков кожи, охваченных пятнами). Чаще это Преднизолон в дозе 1 мг на килограмм массы тела малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать Смекту ребенку от 1 года: инструкция по применению

Мы описали типичное лечение крапивницы у детей. Однако в каждом конкретном случае терапия может отличаться. Все зависит от этиологии заболевания, возраста ребенка и степени выраженности симптомов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергия у детей: фото высыпаний на теле

Как лечить крапивницу в домашних условиях?

В домашних условиях крапивница у детей хорошо поддается терапии. Если она высыпала впервые, а также при острой форме следует предпринять такие шаги:

• устранить контакт ребенка с аллергеном (по возможности);
• дать малышу антигистаминное средство в дозировке, согласно его возрасту;
• смазать кожу успокаивающим гелем местного действия.

Хроническую форму заболевания лучше лечить после консультации с врачом. В домашних условиях следовать рекомендациям:

• провести очистку организма с помощью сорбентов (Энтеросгель, Смекта);
• применять препараты для нормализации микрофлоры кишечника (лактобактерии, бифидобактерии);
• давать антигистаминные препараты;
• обрабатывать пораженную кожу рук и ног (но не лица) цинковой мазью, Фенистил гелем, кремом Адвантан.

Диета и питьевой режим

При наличии кожных проблем очень важно соблюдать диету. Родители должны полностью исключить из меню ребенка-аллергика возможные раздражители. К ним относят:

К разрешенным блюдам относят:

• безмолочные каши (исключить манную);
• кисломолочные продукты без ароматизаторов, усилителей вкуса и т.д.;
• отварное нежирное мясо;
• макароны;
• капусту (исключить краснокочанную), зелень, горошек, кабачки, тыкву;
• сливочное и растительное масло;
• белый подсушенный хлеб.

Исключение аллергенов

Чтобы понять, какие продукты вызывают аллергию, следует несколько дней кормить ребенка исключительно гипоаллергенными блюдами. Если высыпания проходят, можно пробовать давать блюда, в которых может быть раздражитель и контролировать реакцию организма.

Немаловажный фактор – исключение непищевых аллергенов. В комнате малыша-аллергика лучше не стелить на пол ковры, периодически стирать текстиль (шторы, покрывала), чтобы избавиться от пыли. Ежедневная влажная уборка также станет хорошим способом избежать пылевых клещей.

Народные средства

Корень сельдерея помогает снять воспаление кожи

Существует масса народных средств, помогающих устранить симптомы хронической крапивницы. Для того чтобы убрать пятна и зуд, применяют:

• Крахмальные ванночки (особенно актуальны для грудничков) (см. также: сколько литров воды должно быть в детской ванночке?). Довести до кипения 1 литр воды, всыпать 2 ст.л. картофельного крахмала, постоянно помешивая. После охлаждения крахмальную смесь добавить в воду для купания.
• Корень сельдерея. Натереть корнеплод на мелкой терке, отжать сок. Добавлять в еду по 2-3 капли средства и давать ребенку 3 раза в день. Используют для детей от 3 лет.
• Сухой порошок из корня аира. Давать ребенку каждый вечер по 1 ч.л. средства.

Чем опасна болезнь?

Крапивница опасна тем, что кожные проявления могут свидетельствовать о более серьезных внутренних проблемах. Задача родителей – не лечить симптомы самостоятельно, а постараться выяснить причину болезни.

Еще один фактор риска – нарушение кожных покровов во время расчесывания волдырей. Если ребенок занесет бактериальную инфекцию, через время она может спровоцировать гнойное воспаление, лечить которое долго и сложно.

Профилактика возникновения сыпи

Лечить хроническую крапивницу довольно тяжело, поэтому лучше постараться не допустить ее развития у ребенка. К мерам профилактики специалисты относят:

• Укрепление иммунитета ребенка. Нужно следить, чтобы малыш получал столько витаминов, сколько требуется ребенку его возраста, проводил время на свежем воздухе, спал не менее 8-10 часов в сутки. Ребенка следует одевать согласно климатическим условиям, избегая перегрева и переохлаждения.
• Все простудные заболевания нужно долечивать, не позволяя ребенку ходить в школу или сад, если есть остаточные явления после ОРВИ – кашель, насморк и т.д.
• Вводить прикорм грудничку с осторожностью, контролируя реакцию организма.
• Домашних животных следует регулярно обследовать у ветеринара, вовремя делать прививки, купать, вычесывать шерсть.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/krapivnica-u-detej.html

Меры лечения и профилактики крапивницы у детей

Крапивница — самый распространенный тип аллергии у детей. Важно начать своевременно и правильно лечить крапивницу с первых дней ее проявления.

В противном случае через некоторое время она может принять хроническое течение и лечение затянется на долгие годы.

Особенно опасной считается крапивница у грудничка, так как в этот период детский организм очень ослаблен и такая его реакция может привести к проблемам со здоровьем.

Лечение

При появлении крапивницы у ребенка его сразу же следует показать врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Здесь требуется индивидуальный подбор лекарственных препаратов антигистаминного назначения и поддержание строгой диеты.

К сожалению, определенного медикамента, чтобы мог вылечить крапивницу, не существует, а потому врачи чаще всего назначают комплексное лечение, при котором используют:

1. Антигистаминные препараты. Они должны применяться сразу, как только у малыша появились первые признаки крапивницы. Именно эти препараты блокируют выработку медиатора воспаления, что приводит к снижению межклеточного отека и повышению проницаемости сосудов. К тому же прием таких медикаментов способствует предотвращению прогрессирования болезни и помогает улучшить общее состояние ребенка.
2. Инъекции кальция и витаминов. Такой метод лечения крапивницы у детей также оказывает действие на стенки сосудов. Он не столь эффективен, как прием антигистаминных препаратов, однако многие врачи его активно практикуют.
3. Гормональные препараты наружного применения. Используют их очень редко, так как они обладают многочисленными побочными действиями. Однако в тяжелых случаях без них просто не обойтись.
4. Диуретики. Их применение при лечении крапивницы также необходимо, так как они позволяют ускорить выведение жидкости из организма и снять отек. Но такое лечение приводит к тому, что из организма помимо жидкости выводятся и электролиты. А потому при приеме диуретиков необходимо регулярно сдавать анализы крови на выявление уровня ионов.
5. Абсорбенты. Их применяют в случае пищевой аллергии у ребенка.

В том случае если крапивница сопровождается отеком Квинке, требуется применение более серьезных препаратов.

Чаще всего при появлении приступа врачи сразу же вводят в организм ребенка раствор адреналина и Преднизолон. В обязательном порядке применяются антигистаминные препараты и диуретики.

Их также вводят внутривенно. Если же состояние ребенка не улучшается, прибегают к искусственной вентиляции легких.

Однако необходимо понимать, что все эти меры, принятые врачами, не могут предотвратить повторного проявления крапивницы у ребенка. Предотвратить ее появление можно только в том случае, если устранить воздействие аллергена на детский организм, а это не всегда становится возможным.

Родители должны позаботиться о своем малыше и создать комфортные условия для его жизни. В помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, не должно быть пыли или шерсти. Требуется заменить перьевые подушки (они тоже могут выступать в роли аллергенов) на синтетические, так как они считаются гипоаллергенными.

Родителям также придется отказаться от домашних животных, комнатных растений и порошков, которые содержат в себе ароматизаторы. Стирать вещи следует только хозяйственным мылом. Использовать кондиционеры для белья нельзя.

Если родители курят, то они должны оградить своего ребенка от табачного дыма, так как он может усугубить течение болезни. При этом будет недостаточным курение вне помещения, где находится ребенок. Элементы дыма все равно остаются на одежде и могут спровоцировать обострение болезни у малыша.

Уменьшить интенсивность зуда у малыша можно путем воздействия на очаги поражения холодных температур. Для этого делают компрессы. Нужно взять холодное молоко, смочить в нем полотенце и приложить к пораженному участку на 10-15 минут.

Если при проявлении аллергии у ребенка наблюдается повышенная сухость кожных покровов, необходимо использовать различные увлажняющие масла и кремы.

Крапивница у грудничков

Причин возникновения крапивницы у грудничков две — неправильное питание мамы во время кормления грудью и ранний прикорм. Поэтому прежде чем начинать ребенка поить лекарствами, необходимо установить точную причину возникновения недуга.

Если малыш еще не получает прикорма, то, скорее всего, крапивница у него была спровоцирована неправильным питанием мамы. В этом случае ей необходимо сесть на гипоаллергенную диету и тем самым предотвратить воздействие аллергена на детский организм.

Когда же причиной стал ранний прикорм, следует отказаться от него и еще некоторое время покормить ребенка грудью. Возможно, его ослабленный иммунитет еще не готов бороться с аллергенами, которые находятся в пище.

Крапивница у детей от 1 до 3 лет

В этом возрасте крапивница у детей наблюдается чаще всего. И причина здесь вовсе не в том, что дети от года до трех лет ходят в детский сад или другие дошкольные учреждения. Крапивница не заразна и передаваться от одного ребенка к другому не может.

Такая реакция организма может возникать на инфекционные заболевания, которые очень легко передаются воздушно-капельным путем. И здесь лечебная терапия должна включать в себя противовирусные препараты.

При этом прием вышеописанных препаратов, диета, проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе — все это также является обязательным.

Принципы питания

Главным элементом в лечении крапивницы является диета, так как большинство аллергенов попадает в организм непосредственно с пищей. Поэтому, чтобы предотвратить появление повторного приступа, из рациона нужно исключить все продукты, в которых содержатся аллергены.

При остром течении крапивницы диету следует соблюдать не менее четырех недель, при хроническом — несколько месяцев. В пищу разрешается употреблять:

• кисломолочные продукты;
• хлебцы и бездрожжевые хлебобулочные изделия;
• овощи — кабачки, брокколи, огурцы;
• зелень — петрушку и укроп;
• все виды каш, готовить которые нужно только на воде с минимальным количеством сахара и масла (первые дни их вообще нельзя добавлять);
• овощные супы.

Если на протяжении семи дней рецидивы болезни будут отсутствовать, ребенку можно давать отварное мясо и рыбу. Через месяц в рацион могут быть добавлены остальные продукты, но только в том случае, если это разрешил врач.

Но даже после этого ребенку нельзя в больших количествах употреблять сладости, острые и копченые блюда.

В случае если крапивница наблюдается у новорожденного, который находится на грудном вскармливании, придерживаться такой диеты должна мама, так как все аллергены передаются малышу посредством молока.

Если врачам удалось выявить на какой именно продукт реагирует таким образом организм, то его вообще нельзя есть.

Каждый родитель должен понимать, что крапивница не лечится за 1-2 дня. И если не приложить максимум усилий и не запастись терпением, то болезнь может принять хроническую форму. А это не самым лучшим образом скажется на качестве жизни ребенка.

Источник: https://upraznenia.ru/krapivnica-u-rebenka.html

Хроническая крапивница у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Протекание данного вида заболевания происходит на фоне дисбактериоза и общих нарушений пищеварения у ребёнка, а также вследствие попадания в организм различных аллергенов, которые и являются причиной появления зудящей сыпи на коже. Кроме того, причиной появления хронической крапивницы могут быть такие заболевания, как:

• инфекции полости рта,
• тонзиллит,
• гельминты,
• вирусные инфекции,
• заболевания эндокринной системы.

Также причинами хронической формы заболевания могут быть:

• воздействие на организм ребёнка солнечных лучей,
• определённые продукты питания,
• лекарственные средства,
• проживание в районе с плохой экологической обстановкой.

Симптомы

Крапивница у ребёнка может проявить себя в любом возрасте. Чаще всего данный недуг появляется внезапно и проявляет себя появлением волдырей на кожном покрове и сильным зудом. С появлением сыпи у ребёнка может наблюдаться слабость и боль в суставах.

При хроническом течении болезни повышается температура тела. Дальнейшее развитие болезни может привести к тому, что высыпания на теле могут появляться в течение многих лет, перетекая иногда в хронический дерматит.

К основным симптомам хронической формы крапивницы также можно отнести:

• желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота),
• озноб,
• головная боль,
• отёк Квинке (проявляется в виде отёка гортани и кожи лица).

В любом случае для точной диагностики заболевания и причин его появления необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Диагностика хронической крапивницы у ребёнка

Диагностика заболевания заключается в следующем:

• выявление аллергена,
• исключение других видов крапивницы.

В редких случаях установить причину развития недуга не удаётся, а это значит, что ребёнку ставят диагноз хроническая форма крапивницы. То есть, в данном случае выявить причину появления аллергической реакции в виде кожной сыпи не удалось. Выявляется лишь фактор, спровоцировавший поражение кожи ребёнка волдырями и красными пятнами.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением хронической крапивницы у ребёнка является отёк Квинке. При таком осложнении течения болезни отёк распространяется на слизистые оболочки глаз, рта и дыхательных путей, затрагивая также и лицевую часть. При этом у ребёнка затрудняется дыхание, начинается сильный кашель, появляется характерный для этого состояния звук при дыхании.

Если на этой стадии запустить болезнь, то отёк может прогрессировать, затрагивая внутренние органы, что приведёт к появлению болей в височной части головы, частым обморочным состояниям, рвоте, жидкому стулу, тошноте и повышению температуры тела. Если и в данном случае своевременно не обратиться к врачу, то исход болезни может быть весьма печальным.

Лечение

При обнаружении у ребёнка хронического течения болезни родители должны помнить о том, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может быть опасно для здоровья малыша.

При первых проявлениях симптомов заболевания ребёнка следует немедленно показать врачу, который проведёт обследование и назначит курс лечения.

При внезапном появлении у ребёнка сыпи аллергического характера необходимо сделать следующее:

• проверить его общее самочувствие,
• убедиться, что ребёнок дышит свободно,
• измерить его температуру тела,
• вспомнить, что за последнее время входило в рацион питания ребёнка (это поможет выявить аллерген),
• определить какие медикаментозные препараты применялись за последнее время,исключить контакт кожи с различными раздражителями химического происхождения,
• с осторожностью использовать различную детскую косметику, крема и мыло.

 Что делает врач

Лечение хронической формы данного заболевания может назначить только специалист и только после полного обследования ребёнка. Как правило, наиболее точную картину течения болезни дают лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на паразитов и тесты на различные аллергены), на основе которых врач принимает решение о проведении того или иного курса лечения.

Лечение хронической крапивницы включает в себя:

• приём антигистаминных препаратов,
• соблюдение специальной гипоаллергенной диеты,
• использование мазей, которые содержат глококортикостероиды,
• применение седативных препаратов,
• обтирание проблемных участков кожи настоями ромашки аптечной, чистотела, шалфея и череды.

Профилактика

Профилактика хронической крапивницы включает в себя проведения таких мероприятий, как:

• ограничение контакта ребёнка с аллергеном (продукты питания, одежда, комнатные растения, животные и другое),
• своевременное лечение простудных заболеваний,
• соблюдение строгой диеты,
• ограничение приёма лекарственных средств,
• проведение планового обследования на выявление хронических очагов инфекции в организме ребёнка.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно свести к минимуму риск возникновения хронической  формы крапивницы и оградить ребёнка от негативных последствий течения болезни.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хроническая крапивница у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хроническая крапивница у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хроническая крапивница у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хроническая крапивница у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хроническая крапивница у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хроническая крапивница у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/hronicheskaya-krapivnitsa/