Лечение экструзии межпозвонкового диска, методы лечения и операция

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? Подробности в статье.

Расшифровка медицинского термина

Экструзия дисков позвоночника — это промежуточные изменения в позвоночных сегментах, приводящие к межпозвоночной грыже. В результате определенных факторов нарушается целостность фиброзного кольца, которое является защитным барьером для тела позвоночника, так называемого пульпозного ядра.

Серьезность проблемы для человека в том, что у экструзии дисков позвоночника нет яркой симптоматики, которая позволяет приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить выпячивания грыжи. Разрушение фиброзного кольца не сопровождается болевым синдромом, потому что на нервные окончания этот сегмент не может до выхода наружу именно части пульпозного ядра.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики деформаций фиброзного кольца, выпячивание не появляется без определенных предшествующих событий. Если пациент обращает внимание на любые изменения в организме и периодически навещает врача для профилактического осмотра, то деформацию в сегментах позвоночника можно остановить на раннем этапе.

• Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
• Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
• Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Почему возникает экструзия позвоночных дисков

Причин, приводящих к нарушениям в структуре дисков, много, но основным фактором является сбой в поступлении питательных веществ к определенному отделу позвоночника и, как результат, к износу дисков между позвонками и постепенному их разрушению.

Среди большинства обстоятельств, приводящих к дефициту питания, стоит отметить следующие:

• Специфика возрастных изменений в организме, когда ткани, окружающие позвоночник, начинают усыхать.
• Различные травмы позвоночника, приводящие к смещению дисков и сужение просветов между скелетом, сосудистой системой и нервными отростками. Даже родовая травма у младенцев без своевременной терапии может спровоцировать в будущем образование экструзии.
• Патологии позвоночника —остеохондроз, сколиоз, спондилит, которые не были диагностированы или выбранная терапия не дала положительной динамики.
• Чрезмерные нагрузки на скелет при подъеме тяжестей без соблюдения определенных правил. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, когда необходимо систематически поднимать тяжести, неправильная переноска грузов перед собой или на спине.
• Гормональные патологии, приводящие к сбою в обмене веществ. Несбалансированное питание и, как следствие, излишний вес, который ежедневно давит на позвоночник.

У некоторых пациентов результатом экструзии дисков позвоночника является комплекс перечисленных причин, но больной не придает этому значения и не принимает профилактических мер для исключения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Формы экструзии межпозвоночных дисков

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

1. Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
2. Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
3. Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.

• Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
• Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
• Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

• Тупой спазм в шее, переходящий на голову и верхние конечности (плечо, локтевая зона, кисть, пальцы). Может наблюдаться онемение или покалывание. Если человек длительное время находится в одной позе, при которой идет сильное напряжение позвонков, то боль усиливается и создает дискомфорт. Нарушение чувствительности кожных покровов на голове, шее и в плечевом поясе — это свидетельствует о формировании шейной экструзии.
• Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
• На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Диагностика и лечение экструзии

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).

• Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
• Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
• В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
• При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-ekstruziya-diskov-pozvonochnika-i-kak-eto-lechitsya/

Удаление межпозвоночной грыжи: экструзия, методы удаления, реабилитация

Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра позвоночного диска, вместе с которым происходит разрыв кольцевидно расположенных коллагеновых волокон. Если возникли первые симптомы этой болезни, лучше сразу обратиться к специалисту за консультацией. Если терапия не приведёт к хорошим результатам, медики могут порекомендовать удаление межпозвоночной грыжи.

Экструзия – старт возникновения грыжи

Межпозвонковая грыжа имеет несколько стадий выпячивания:

• пролапс – выпячивание диска на 3 мм, при этом разрыв кольцевидно расположенных коллагеновых волокон не происходит;
• протрузия – происходит большое выпадение до 15 мм;
• экструзия – разрыв кольцевидно расположенных коллагеновых волокон, в результате чего пульпозное яйцо выпадает на 4 мм за пределы позвоночного диска и свисает как капля.

Экструзия является начальным этапом в возникновение грыжи в области межпозвоночных дисков, при которой нервы не сдавливаются.

Остеохондроз, сколиоз и спондилёз позвоночника влияют на выпадение межпозвонкового диска. Этот факт, а также сильные физические нагрузки и травмы мышечно-связочного аппарата влияют на то, что появляется экструзия.

Чаще всего экструзия межпозвоночного диска возникает без симптомов, боль появляется только тогда, когда придавливаются нервные корешки. Симптомы выпадения межпозвоночного диска имеют отличия у зрелых и молодых людей. Экструзия L5-S1 почти не появляется у молодёжи из-за прочности хрящевой ткани. У стариков это происходит часто, болит верх бедра и задняя часть голени.

Следующий этап – экструзия превращается в грыжу межпозвоночного диска.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Симптомы грыжи

Грыжа позвоночного диска – очень опасная болезнь, если от неё не избавиться, можно получить инвалидность. Её можно диагностировать, если появляются следующие симптомы:

• постоянная ноющая боль в области повреждения;
• слабость;
• болевые ощущения нарастают при физических нагрузках;
• снижается работоспособность;
• немеют руки и ноги;
• нарушаются функции органов таза.

Если обратиться за медицинской помощью вовремя, то на начальном этапе грыжу позвоночных дисков можно лечить консервативным методом. В таком случае достаточно восстановить кровообращение и устранить боль.

В итоге заболевание исчезнет в течение нескольких месяцев.

Методы лечения

В тех ситуациях, когда терапия бессильна, врачи рекомендуют с помощью хирургического вмешательства удаление межпозвоночной грыжи на той области, где происходит сдавливание нерва. Современная медицина предлагает такие операции по удалению межпозвоночной грыжи:

• микрохирургическая;
• лазерная;
• эндоскопия.

Микрохирургический метод

Такая операция проводится под обширным наркозом и уменьшает до 4 см размер травмы, благодаря этому снижается количество осложнений после завершения хирургического вмешательства. Обязательно используют специальный микроскоп, с его помощью можно детально рассмотреть место поражения дисков и саму грыжу.

Благодаря этому способу можно удалить любой размер и разную плотность грыжи межпозвоночных дисков. Использование микроскопа позволяет работать точно и минимизировать вероятность задеть нервные структуры позвоночника. При этом больной может быть активным на следующий день после оперирования, под наблюдением врачей в больнице пациент находится меньше недели.

Если появилась грыжа, не стоит раньше времени отчаиваться. Лучше ознакомиться и подобрать способ для её удаления и пройти курс реабилитации под наблюдением врача. Спина отблагодарит отсутствием боли

Рекомендуют приступать к нефизической работе через 2 недели, а к физической – спустя месяц, ограничивая себя от сидячего положения в первый послеоперационный месяц.

Эндоскопический способ

Такие операции по удалению межпозвоночной грыжи являются новыми в хирургии, поэтому используются значительно реже по сравнению с остальными способами. Разрез делают для введения эндоскопа, составляет он 2 см.

Недостатком этого способа является тот факт, что он позволяет удалить только мелкие грыжи.

К преимуществам можно отнести быструю послеоперационную реабилитацию – больной может передвигаться в тот же день, а выписаться из больницы можно через 4 дня после операции.

Лазерный метод

При таком способе в хрящевую ткань вводят лазерный световод, через него будет проходить энергия, очень сильно нагревая ядро диска, которое, теряя воду, уменьшается в размерах. К «плюсам» такого метода можно отнести:

• время проведения операции – примерно час;
• отсутствие разреза и рубцов на коже;
• можно применять несколько раз;
• эффект ощутим сразу;
• маленький процент послеоперационных осложнений.

Пациент находится в стационаре максимум 4 дня, срок реабилитации – месяц.

При этом есть и «минусы» лазерного вмешательства:

• этот способ можно применять только в том случае, если нет осложнений межпозвонковых грыж;
• может потребоваться повторение из-за незначительных изменений при первом применении лазера;
• дискомфорт после местной анестезии.

Восстановление после операции

Пациенту обязательно необходима реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Суть её в профилактике рецидивов, восстановления кровоснабжения поражённого участка позвоночника, укрепление спинных мышц. Длительность восстановительного периода от нескольких месяцев до года.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи проходит благодаря нескольким способам:

• если есть боли, назначают нестероидные противовоспалительные средства;
• для кровообращения принимают сосудистые препараты;
• укрепить костную ткань можно с помощью витамина В и хондропротекторов;
• курс электрофореза, грязелечение, магнитотерапия;
• гидропроцедуры и кинезотерапия для механической разгрузки позвоночника;
• подводные вытяжки;
• иглоукалывание;
• правильное питание;
• запрещается поднимать тяжести;
• массаж и лечебная гимнастика;
• лечение в санаториях, отдых на курорте.

Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, при этом первый месяц их выполняют лёжа на спине или животе. Делают их медленно, без резких движений и скручиваний.

Срок восстановления для каждого пациента индивидуален, при этом без реабилитации эффект от операции межпозвоночной грыжи будет значительно снижен.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnye-gryzhi/metodi-udaleniya-gryzhi-i-dalnejshaya-reabilitaciya.html

Причины экструзии диска, современные методы диагностики и лечения болезни, возможные осложнения

Экструзия – следующий этап формирования грыжи межпозвонкового диска после пролапса и протрузии.

На этой стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро выпадает, удерживаясь исключительно на продольной позвоночной связке.

Пусковым механизмом к развитию нарушения традиционно становится остеохондроз, с которым далеко не каждый человек спешит обратиться к врачу, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Причины возникновения

Среди причин возникновения экструзии следует отметить самые распространенные:

1. Пожилой возраст. Чем старше становится человек, тем меньшее количество питательных веществ поступает к позвонкам. Это связано с естественным усыханием тканей, окружающих позвоночник.
2. Травмы. Падения, удары, чрезмерные физические нагрузки – все это может спровоцировать смещение позвонков, изменение околопозвоночных тканей, что и приводит к возникновению экструзии.
3. Болезни позвоночника. Это нелеченый остеохондроз, сколиоз и другие нарушения.

А также к числу провокаторов проблем позвоночника относятся: ожирение, нарушения гормонального фона и обмена веществ.

Разновидности аномалии

Патология имеет несколько разновидностей. По месту локализации экструзия может располагаться в поясничном, грудном или шейном отделе. Потенциальная грыжа бывает правосторонней, левосторонней, срединной (медианной). А также существует парамедианный тип нарушения (выпадение ядра в спинно-мозговой канал).

1. Экструзия диска центральная. В данной ситуации ядро направлено в сторону спинного мозга, что грозит его сдавливанием и сопутствующими осложнениями.
2. Диагноз «латеральная экструзия» ставится, когда выход ядра направлен наружу к сторонам позвоночника.
3. Дорзальный тип или задняя экструзия. При этом пульпозное ядро выходит к мягким околопозвоночным тканям.

При сублигаментарном типе экструзии выпячиванием повреждаются позвоночные связки.

Симптомы

На первом этапе развития патологии симптоматика несколько смазана и не причиняет особого дискомфорта. Со временем, когда нервные корешки оказываются сдавленными, начинаются сильные боли. Их сила и расположение зависят от локализации экструзии.

Если нарушение находится в поясничном отделе, появляются боли в пояснице, отдающие в пах и нижние конечности, снижается чувствительность ног и стоп, а также появляются нарушения, связанные с мочеполовой сферой.

Самой опасной и часто диагностируемой является дорзальная экструзия L5-S1, симптомы которой выражаются в сильной боли и сбоях в работе кишечника.

Основной симптом экструзии — боль в позвоночнике

Экструзия межпозвонкового диска в шейном отделе проявляется частыми головными болями в затылке, потерей чувствительности рук и головы, слабостью верхних конечностей, тупой болью в шее. Симптомы усиливаются при длительном нахождении в одном положении, например, при работе за компьютером.

Экструзия межпозвоночного диска, находящаяся в грудном отделе позвоночника, заявляет о себе болью за грудиной в районе позвоночника. Болевой синдром распространяется на сердце, ребра, руки и живот становятся вялыми.

Важно! Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, заболевание грозит осложнениями, в том числе грыжей позвоночника. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Диагностика

Опросом и осмотром пациента диагностика не ограничивается. Пациент направляется к неврологу, который проводит необходимые для выявления аномальных рефлексов тесты, проверяет чувствительность стоп и ног. Выявить признаки инфекции или воспаления помогают лабораторные исследования крови больного.

Степень дегенерации позвоночника еще недавно определяли посредством рентгенографии, но такая диагностика не дает полной картины состояния дисков.

Компьютерная томография дает возможность уточнить локализацию поражения и уровень выдавливания ядра.

Обследование позвоночника (МРТ)

Комплексное обследование позволяет получить полную информацию о болезни, ее разновидности, стадии деформации позвоночника, наличии сопутствующих нарушений. Только после этого приступают к лечению – консервативному либо хирургическому.

Методы лечения

Консервативная терапия, которая назначается после диагностики состояния позвоночника, включает прием медпрепаратов (НПВП, хондропротекторов, биостимуляторов, глюкокортикостероидов, миорелаксантов) и следующие физиопроцедуры:

• вакуумный массаж банками;
• традиционные массажные процедуры;
• вытяжение позвоночника;
• иглорефлексотерапию;
• лечебную физкультуру.

В большинстве случаев после нескольких курсов консервативной терапии состояние больного приходит в норму. Но есть ситуации, при которых без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в случае если диагностирован синдром «конского хвоста», грыжа большого размера и экструзия, находящаяся в узком позвоночном канале.

Важно! Так как операция всегда связана с рисками возникновения серьезных осложнений, следует вовремя обращать внимание на изменения состояния позвоночника и приступать к лечению сразу же после постановки диагноза. Чем тяжелее стадия болезни, тем выше вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Осложнения и профилактика

Хирургическая операция грозит пациентам повреждением спинномозговых нервов, инфекциями, кровотечениями. В некоторых случаях у пациента может развиться недержание кала и мочи. Невнимательность к собственному самочувствию способна привести к тому, что вовремя невылеченная экструзия приведет к:

• парезу или параличу (конечностей или всего тела);
• нарушениям функций органов таза;
• снижению чувствительности;
• затруднению дыхания.

Не стоит забывать и о мерах профилактики, позволяющих предупредить различные заболевания позвоночника. Для этого необходимо:

1. Вести активный образ жизни – регулярно заниматься спортом, проводить меньше времени в сидячем положении.
2. Тщательно следить за осанкой, причем начинать делать это следует с детского возраста.
3. Контролировать вес, избавляясь от лишнего путем правильного питания и спорта.
4. Избегать перегрузки спины – не превышать допустимый вес при тренировках и в повседневной жизни.
5. Своевременно обращаться к специалистам при любых проблемах со здоровьем.

Хорошая осанка – основа здоровья позвоночника

Заключение

Грань между экструзией и грыжей очень тонка, поэтому важно своевременно обозначить проблему и приступить к ее устранению.

Консервативные способы лечения эффективны и способны восстановить здоровье позвоночника в кратчайшие сроки.

Простые меры профилактики доступны каждому и позволяют избежать нарушений в работе позвоночного столба, от состояния которого зависит общее самочувствие и степень двигательной активности.

Если же диагноз поставлен и схема лечения назначена, после согласования с лечащим врачом можно дополнить терапию эффективным гимнастическим комплексом, представленным в видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/4692-ekstruzii-diska.html

Протрузия и экструзия дисков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия и экструзия дисков — это разрушительные процессы в позвонках, которые становятся ранней стадией межпозвоночной грыжи. Обе патологии развиваются, если отсутствует грамотное лечение, и перерастают в грыжу. Несмотря на некоторые сходства, болезни имеют отличительные характеристики. Чтобы диагностировать и вылечить заболевания, необходимо обратиться к ортопеду и неврологу. 

Содержание статьи

Причины возникновения

У протрузии и экструзии обычно одинаковое происхождение:

• недостаточное поступление питательных веществ в организм;
• слабая физическая активность опорно-двигательного аппарата;
• давление на межпозвонковые сегменты из-за интенсивных физических нагрузок, травм;
• генетическая предрасположенность к дегенерациям хрящевых тканей;
• дефицит жидкости в организме, который ускоряет изнашиваемость позвонков;
• наличие заболеваний позвоночника и позвоночного канала. 

Экструзия — это следующая стадия после протрузии, которая возникает, если вовремя не начать лечебный курс.

О чем говорят симптомы?

Врачи определяют стадию болезни по снимкам МРТ или рентгена — протрузия обычно не превышает 5мм и сохраняет целостность фиброзного кольца. При экструзии выпячивание может повредить оболочку и иметь размеры от 5мм. Схожие симптомы, характерные для обоих болезней:

• острая стреляющая боль в области поражения (шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника);
• скованность движений тела, невозможность повернуться, наклониться, долго сидеть или стоять;
• онемение конечностей (верхних при поражении шеи и грудного отдела, нижних — поясницы);
• признаки патологий, выявленные при диагностике (слабость и повреждения фиброзного кольца, выпячивания ядра из оболочки). 

Самостоятельно отличить протрузию от экструзии практически невозможно, но во втором случае возникают такие признаки:

• резкий болевой синдром в одной зоне позвоночника;
• одностороннее онемение рук или ног;
• болезненные прострелы с одной стороны тела;
• заклинивание позвоночника, чаще всего — в пояснице.

Как снять симптомы?

При внезапной скованности и боли необходимо ограничить активную подвижность, оставить любую физическую работу, лечь в постель, выпить воды, при непереносимых болях принять обезболивающее или НПВП. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется сразу обращаться в больницу. 

Чтобы вылечить недуг, нужно обратиться к ортопеду или неврологу. Специалисты проведут осмотр и консультацию, направят на диагностику, после чего подберут эффективную лечебную программу. 

Диагностические исследования обычно не отличаются — пациенту назначают такие анализы и обследования:

• осмотр и пальпацию на выявление триггерных точек и болезненной области тела;
• рентгенографию для изучения костных тканей и исключения других нарушений опорно-двигательного аппарата;
• КТ и МРТ для выявления локации, типа, размера и стадии развития выпячивания;
• электромиографию для оценки скорости проводимости нервных и мышечных импульсов. 

Лечение также не имеет различий, но при экструзии возможно увеличение дозы лекарств, физиотерапевтических процедур, а также возрастает необходимость в проведении операции. 

Медикаментозное лечение

Для ослабления симптомов и скорейшего выздоровления практически невозможно обойтись без лекарственных препаратов:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• глюкокортикостероидов;
• витаминных комплексов. 

Хирургическое лечение

Операцию назначают крайне редко, обычно при экструзии, когда больному не помогает стандартная консервативная терапия или возникают тяжёлые осложнения. 

Консервативная терапия

К нехирургическим методам относят:

• лечебный, точечный, лимфодренажный, расслабляющий массаж;
• мануальную терапию и остеопатию;
• лечебную физкультуру, йогу, зарядку;
• диетическое питание, отказ от вредных привычек;
• нормализацию распорядка дня, соблюдение графика работы, отдыха и сна;
• физиотерапию (иглоукалывание, рефлексотерапию, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапию и другие).

Источники

1. «Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника», ЛР Курилина, ЕВ Соколова, СС Воробьева, ФЛ Леньшина. Медицинский альманах, 2013. 
2. «Основы морфогенеза остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков», МК Магомедов, ГП Титова. Мануальная терапия, 63-69, 2006.

    

3. «Магнитно-резонансная томография в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков: корреляция радиологических и клинических симптомов», Павел Владимирович Кротенков, АМ Киселёв, СВ Котов, ОВ Кротенкова. Бюллетень сибирской медицины 10 (2), 2011. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы.

Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/protruziya-i-ekstruziya-diskov/

Экструзия межпозвонкового диска

Краткое содержание: Экструзия межпозвонкового диска — это большая межпозвонковая грыжа, которая при неблагоприятном развитии может привести к синдрому конского хвоста. Диагностируется с помощью МРТ позвоночника. Лечение консервативное, при угрозе развития синдрома конского хвоста — оперативное.

Экструзия межпозвонкового диска – это значительное выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. В отличие от протрузии межпозвонкового диска, которое предполагает небольшое (до 5 мм) выбухание диска в просвет позвоночного канала.

Факты об экструзии диска:

• межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения;
• диск несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. «пульпозное ядро»;
• аномальное «выбухание» ядра диска называется «грыжей межпозвонкового диска» или «экструзией межпозвонкового диска»;
• чаще всего межпозвонковая экструзия образуется в поясничном отделе позвоночника в диске, расположенном между четвёртым и пятым поясничными позвонками (L4-L5);
• если размер экструзии достаточно большой, то она может сдавливать ближайшие спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне образования экструзии;
• осмотр врача и выполнение радиологических исследований могут помочь в постановке диагноза;
• в зависимости от выраженности симптомов лечение межпозвонковой экструзии может включать консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвонки — это «строительные блоки» позвоночника. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Связки расположены вокруг позвоночника и дисков.

Позвоночник включает семь шейных позвонков (шейный отдел позвоночника), двенадцать грудных позвонков (грудной отдел позвоночника) и пять поясничных позвонков (поясничный отдел позвоночника).

Кроме того, ниже поясничного отдела расположены крестец и копчик.

Позвоночник сконструирован так, что позвонки создают подвижную поддерживающую структуру, а также защищают спинной мозг от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, костный выпуск позади спинного мозга, который защищает нервную ткань. Позвонки также имеют крепкое костное «тело» спереди от спинного мозга, которое берёт на себя основную нагрузку.

Межпозвонковый диск выполняет функцию амортизатора трения. Он несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. «пульпозное ядро».

Связки — это крепкая фиброзная ткань, которая соединяет кости. Связки крепятся к каждому позвонку и окружают каждый диск.

При повреждении связок во время дегенерации диска у человека может возникнуть боль в позвоночнике.

Причины

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Наиболее часто межпозвонковая экструзия возникает на уровне L4/L5. Эта область подвержена наибольшему давлению.

Симптомы экструзии межпозвонкового диска

Симптомы экструзии диска напрямую зависят от локализации и наличия/отсутствия сдавления нервных корешков. Экструзия также может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения.

Если размер межпозвонковой экструзии достаточно большой, дисковой материал может сдавливать близлежащие спинные нервы, которые выходят из позвоночника на уровне выпячивания. Это может стать причиной возникновения стреляющей боли по ходу нерва, которая обычно охватывает только одну сторону тела. Такую боль называют ишиасом.

Например, экструзия диск между четвёртым и пятым поясничными позвонками может вызывать стреляющую боль, отдающую в ягодицы и спускающуюся вниз по задней поверхности бедра к ноге и стопе. Иногда такая боль может сочетаться с онемением или покалыванием. Боль обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении лёжа.

Если экструзия межпозвонкового диска очень большая, то она может сдавливать спинномозговые нервы с обеих сторон тела. Это может привести к острой боли, иррадиирующей в одну или обе ноги. При выпячивании больших размеров может отмечаться слабость нижних конечностей и даже недержание мочи и кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

Диагностика экструзии межпозвонкового диска

Врач может заподозрить наличие экструзии диска по наличию симптомов, описанных выше. Неврологический осмотр помогает выявить аномальные рефлексы.

Часто боль появляется при выполнении теста с поднятием прямой ноги (тест Ласега). Такой результат называется «положительным».

Также у пациента могут иметь место нарушения чувствительности (измененная чувствительность или её отсутствие) в ноге и стопе.

Иногда врачи назначают анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции.

Стандартная рентгенография может выявить степень дегенеративных изменений позвоночника. Тем не менее, с помощью рентгеновских снимков нельзя определить, в каком состоянии находятся межпозвонковые диски.

Для того, чтобы узнать, что же происходит с дисками, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) поражённого отдела позвоночника.

Для наибольшей достоверности результатов МРТ-исследование выполняют на высокопольном аппарате с напряжённостью магнитного потока не менее 1-1,5 Тесла. Это исследование совершенно безопасно.

Электромиография (ЭМГ) может быть полезна для определения сдавленного нерва.

Лечение межпозвонковой экструзии

Иногда экструзия межпозвонкового диска случайно обнаруживается при проведении МРТ-исследования. Необходимо понимать, что это свидетельствует о нездоровье позвоночника.

В зависимости от места расположения, величины и симптомов, лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Даже люди, страдающие от относительно серьёзных проблем с позвоночником, могут почувствовать себя лучше после проведения консервативного лечения, тем самым избежав операции.

Консервативное лечение может включать целый ряд малоинвазивных процедур, таких как вытяжение позвоночника с помощью специальных установок, проводящееся без использования грузов и ремней, традиционный массаж, массаж с использованием вакуумных массажных банок, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т.д.

Операция на позвоночнике сопряжена с серьёзным риском развития таких послеоперационных осложнений, как повреждение спинномозгового нерва, кровотечение, инфекция и недержание мочи и кала.

Возможные осложнения операции на позвоночнике

Во время операции

Множество осложнений могут возникнут в ходе хирургической операции. Всегда есть риск появления осложнений, связанных с применением анестезии. Осложнения во время хирургии на позвоночнике могут включать повреждение спинномозгового нерва при удалении дискового фрагмента и разрыв дурального мешка.

После хирургии

Некоторые послеоперационные осложнения проявляются довольно быстро, тогда как другие становятся очевидными спустя месяцы.

Инфекция

Каждая операция имеет некий риск развития инфекции. Инфекция может появиться внутри диска в том месте, где был сделан надрез, или в спинномозговом канале рядом с нервами.

Если инфекция возникла внутри надреза, то вам, скорее всего, выпишут антибиотики. Если инфицирован спинномозговой канал или область межпозвонкового диска, то может потребоваться вторая операция для лечения инфекции.

Также после второй операции вам может быть назначена антибиотикотерапия.

Рецидив грыжевого выпячивания

Всегда существует шанс образования повторной экструзии уже прооперированного диска. Обычно новая экструзия возникает в течение первых шести недель после операции, но, на самом деле, она может возникнуть в любое время.

Постоянная боль

Иногда после операции пациент продолжает испытывать болевые ощущения. Боль может сохраняться по разным причинам. Это может быть связано с повреждением нервов из-за их сдавления грыжевым выпячиванием. Также, спустя неделю после операции, вокруг нервов может образоваться фиброзная ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль, идентичную дооперационной.

Дегенеративная болезнь позвоночника

Любое повреждение диска может привести к развитию дегенеративных изменений в вовлечённом спинном сегменте. Во время операции межпозвонковый диск повреждается всегда.

Конечно, это не значит, что у каждого прооперированного пациента обязательно разовьётся данное заболевание. Операция скорее повышает риск появления данного осложнения.

Иногда дегенеративная болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человеку может потребоваться проведение ещё одной операции. Дегенеративная болезнь проявляется спустя несколько лет после операции.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от тяжести симптоматики. Иногда пациент полностью восстанавливается после нескольких курсов консервативной терапии, иногда — требуется серия оперативных вмешательств. Несмотря на это, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

Источник: https://proinfospine.ru/ekstruziya-mezhpozvonkovogo-diska-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-oslozhneniya-posle-operatsii.html

Экструзия дисков позвоночника: как лечить в домашних условиях

Заболевания позвоночного столба поражают всех без исключения.

Не важно, занят человек тяжелым физическим трудом или сидячим в офисе, все равно у него высокий риск развития дегенеративного дистрофического изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

К другим факторам риска можно отнести отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины, неправильный рацион питания, наличие проблем с обменом веществ и т.д.

Перед тем как лечить экструзию, нужно понимать, что это определённый этап развития остеохондроза. Лучше всего, перед тем, как лечить экструзию дисков, обратиться к опытному вертебрологу или мануальному терапевту.

В городской поликлинике в большинстве случаев это состояние лечат неправильно, назначая исключительно симптоматические препараты. Они помогают временно устранить боль и скованность движений. Нов отдаленной перспективе они приведут к тому, что разовьется полноценная грыжа диска и пациент будет отправлен на хирургическую операцию.

Для того, чтобы этого не допустить, нужно проводить своевременное лечение в соответствии с рекомендациями мануального терапевта.

В этой статье мы расскажем о том, как лечить экструзию позвоночника в домашних условиях без хирургического вмешательства и различных фармакологических препаратов. Если вам требуется помощью вертебролога, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Мы занимаемся лечением любых стадий развития остеохондроза. Лечим грыжи позвоночника любых размеров и локализаций. Оказываем быструю и безопасную помощь пациентам с любой интенсивностью болевого синдрома. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр, ставит точный диагноз и назначает индивидуальный курс терапии.

Записаться на первый бесплатный прием можно прямо сейчас, воспользовавшись формой внизу страницы.

Что такое экструзия межпозвоночного диска?

Для начала разберемся в вопросе о том, что такое экструзия межпозвоночной диска и как она развивается. Начинается все с первого этапа дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночного столба.

Позвоночник человека – это сложная по архитектуре и функциям система. Она состоит из тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками создают столб, внутри которого располагается овальный спинномозговой канал.

В нем располагается спинной мозг, отвечающий за функционирование вегетативной нервной системы. От спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы.

Они разветвляются и соединяются в нервные сплетения.

Между телами позвонков находятся межпозвоночные хрящевые диски. Они состоят из плотной и очень прочной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра.

Это образование отделено от тела позвонка с помощью замыкательной пластинки. Именно она и окружающие паравертебральные мышцы отвечают за осуществление диффузного питания хрящевого диска.

Своей кровеносной сети у него нет.

Тела позвонков между собой связаны с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов. Укреплена конструкция длинными продольными и короткими поперечными связками. Вертикальное положение поддерживается многочисленными паравертебральным мышцами.

Как развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках):

• на первой стадии наблюдается снижение интенсивности диффузного обмена между расположенными рядом мышцами и хрящевыми тканями фиброзного кольца;
• на второй стадии происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, происходит снижение высоты диска и развитие протрузии;
• третья стадия характеризуется тем, что фиброзное кольцо утрачивает свою прочность и эластичность, на его поверхности образуется большое количество трещин, при значительной физической нагрузке или травме может возникать его разрыв – экструзия;
• если место разрыва располагается вне области поддержки боковыми или продольными связками, то при экструзии может развиваться грыжа диска – выпадение части пульпозного ядра или полностью – это четвертая стадия остеохондроза;
• существует еще пятая стадия – секвестрирование грыжи диска – пульпозное ядро отделяется и может свободно двигаться вдоль позвоночника, провоцируя постоянное воспаление за счет раздражения мягких тканей (эта стадия не поддается консервативному лечению, требуется хирургическая операция).

Экструзия межпозвоночного диска – это серьезная патология, которая приводит к воспалению и отёчности мягких тканей, компенсаторному напряжению окружающих мышц. Требуется незамедлительное начало лечения, поскольку высока вероятность развития полноценной грыжи диска.

Причины развития экструзии

Так как экструзия межпозвоночного диска – это одна из стадий развития остеохондроза, то и потенциальные причины для неё аналогичны тем, что вызывают дегенеративные дистрофические изменения в тканях диска.

Чаще всего провокационными факторами врачи называют следующие состояния и заболевания:

• избыточная масса тела – оказывается повышенная амортизационная и физическая нагрузка на межпозвоночные диски, нарушается процесс их диффузного питания;
• ведение малоподвижного образа жизни без достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины и с преимущественно сидячей работой;
• травматические поражения костной и мягких тканей спины (удары, ушибы, трещины и переломы, растяжения и разрывы связок и сухожилий);
• воспалительные процессы и ревматические заболевания, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные спондилоартрит и т.д.;
• неправильная постановка стопы, перекос костей таза и нарушение осанки;
• деформирующий остеоартроз коленного, голеностопного или тазобедренного сустава с укорочение конечности на стороне поражения;
• неправильно составленный рацион питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
• неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего усиливается амортизационная нагрузка на определённые сегменты позвоночного столба;
• туберкулез, опухоли, патологии внутренних органов.

Существует несомненное влияние гендерных и возрастных факторов. Чаще болеют женщины за счет того, что у них нестабилен гормональный фон и во время беременности происходит физиологическая деформация хрящевой ткани.

У мужчин остеохондроз в большинстве случаев развивается в связи с избыточной физической нагрузкой, например, при определённых профессиональных занятиях или при увлечении тяжелой атлетикой. В молодом возрасте дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника встречаются редко.

В основном они сопряжены со сколиозом и перекосом костей таза. Во взрослом периоде жизни это заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, гипертиреоза и ряда других эндокринных патологий.

Как лечить экструзию диска поясничного отдела

Чаще всего дегенеративные дистрофические изменения развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Этос вязано с тем, что грудные тела позвонков жестко зафиксированы реберными дугами. В связи с этим не оказывается значительной амортизационной нагрузки на межпозвоночные грудные диски.

Перед тем, как лечить экструзию дисков позвоночника поясничного отдела, необходимо установить и по возможности исключить те факторы, которые способствовали её развитию. Врач должен в ходе первичного приема установить состояние окружающих паравертебральных мышц, исключить патологию крупных суставов нижних конечностей и перекос костей таза.

Существует несколько способов того, как лечить экструзию диска поясничного отдела:

1. официальная медицина использует выжидательную тактику, при которой сначала назначается симптоматическое лечение с целью восстановления временной трудоспособности пациента, а затем, когда диск окончательно разрушится, больного направляют на хирургическую операцию;
2. мануальная терапия предполагает совершенно иной подход, который направлен на восстановление целостности всех поврежденных тканей и регенерацию межпозвоночных дисков в физиологическом объеме.

Существуют и другие альтернативные способы лечения, но о них поговорим в другой раз. Пока же о том, как лечить экструзию межпозвоночного диска L5-S1 с помощью простых, безопасных и эффективных методов.

Первое, что нужно сделать, перед тем, как лечить экструзию диска L5-S1, это отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Это влечет за собой постоянное сужение мелких кровеносных сосудов и значительное ухудшение капиллярного кровоснабжения паравертебральных мышц.

Второе – организация правильного с точки зрения эргономики спального и рабочего места.

В нашей клинике мануальной терапии врач, который проводит лечение пациента, в обязательном порядке дает индивидуальные рекомендации по организации рабочего и спального места.

Это очень важно, поскольку никакое, даже самое эффективное лечение, не даст положительного результата, если не устранить действие травмирующего фактора.

Следующее – восстановление полноценного питания и соблюдение питьевого режима. В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы, в достаточном количестве содержаться витамины и минеральные вещества.

Для лечения экструзии поясничного диска применяются следующие методики:

• вытяжение позвоночного столба ручными методами для восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков;
• остеопатия для ускорения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, купирования очагов избыточного мышечного напряжения;
• массаж для расслабления мышц и повышения эластичности мягких тканей позвоночника, усиления проницаемости;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить диффузное питание хрящевой ткани, повысить тонус паравертебральных мышц и мышечного каркаса тела;
• лазерное воздействие восстанавливает целостности межпозвоночного диска;
• электромиостимуляция повышает тонус мышц;
• физиопроцедуры ускоряют метаболизм и клеточный обмен веществ;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. В него могут входить лишь некоторые из указанных выше методик. Поэтому целесообразно записаться на первый бесплатный прием к мануальному терапевту или вертебрологу. Доктор расскажет о перспективах и возможностях лечения экструзии в вашем индивидуальном случае.

Как лечить экструзию диска шейного отдела

Многие пациенты задумываются о том, как лечить экструзию диска шейного отдела только в том случае, если появляются неврологические клинические симптомы. Это слабость в верхних конечностях, головные боли, нарушение сердечного ритма, парестезии и т.д. Нужно при появлении подобных признаков как можно быстрее обращаться за помощью к неврологу.

Шейные экструзии очень опасны тем, что они создают условия для развития гипертонической болезни, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, затрудняют транспортировку крови к структурам головного мозга и т.д. При экструзии диска в области прилегания дуральной оболочки часто развивается воспаление. Это приводит к сужению спинномозгового канала. Затрудняется работа всей вегетативной нервной системы.

Перед тем, как лечить дорзальную экструзию, нужно исключить любые физические нагрузки. Это тот тип локализации, при котором чаще всего наблюдается быстрое развитие межпозвоночной грыжи.

Чаще всего это сочетание лазерного воздействия с целью вапоризации и лечебной гимнастики, дополненной остеопатией или массажем.

В нашей клинике мануальной терапии лечение экструзии шейного отдела позвоночника проводится с использованием безопасных методов воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Следующая статья —> Лечение растяжения коленного сустава в домашних условиях

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/articles_int/kak-lechit-ekstruziyu-diskov-pozvonochnika.php