Ложный круп у детей: симптомы и методы лечения

Что такое ложный круп у детей, какие симптомы и лечение. Ложный круп — заболевание, о котором, наверное, слышали и читали многие родители, однако почти никто из нас не имеет о нем достаточной информации.

Данная статья, в которой рассказывается о причинах возникновения и основных принципах лечения ложного крупа, поможет вам устранить недостаток знаний об этой болезни.

При ее возникновении происходит воспаление гортани и трахеи ребенка, наличие большого количества рыхлой соединительной ткани приводит к появлению отеков разной интенсивности.

Классификация крупа

Круп классифицируется как ложный и истинный. Оба сопровождаются кашлем и затрудненным процессом дыхания. Но у каждого есть характерные особенности.

Истинный круп (дифтерия) развивается постепенно, заболевание начинается следующим образом: в горле ребенка появляются плотные пленки, затем слизистая отекает, дыхание сильно затрудняется. Происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры.

Ложный круп у детей, как правило, не имеет ярко выраженных признаков развития болезни, и это особенно опасно. Приступ ложного крупа возникает внезапно, развивается заболевание в большинстве случаев стремительно. Дыхание также затрудняется по причине появления отека слизистой в дыхательных путях.

Причины ложного крупа у детей

Ложный круп в большинстве случаев появляется в результате развития инфекционных заболеваний – аденовируса, гриппа, скарлатины, коклюша и кори.

Очень часто он может возникнуть после приступов аллергии. Дети более подвержены этой болезни из-за особенностей анатомического строения их дыхательных путей.

В горле ребенка гораздо больше сосудов, чем у взрослого. Все это объясняет повышенную склонность детей к отечности, возникновение спазмов гортани, что часто приводит к удушью при сужении просвета. Чем меньше возраст ребенка, тем более острым может быть приступ.

Профилактика ложного крупа у детей

Невозможно полностью устранить возможность возникновения у ребенка внезапного приступа ложного крупа, однако можно снизить вероятность его появления. Очень часто его развитие связано с наличием у ребенка болезни дыхательных органов (ринит, фарингит, назофарингит). Профилактику ложного крупа следует начать с профилактики вирусных и простудных заболеваний.

Лучший способ — это закаливание горла. Он доступен для всех и очень эффективен

Предложите ребенку регулярно полоскать горло. Вначале следует брать воду для полоскания комнатной температуры, и ее нужно постепенно понижать в течение нескольких месяцев. В итоге вода будет почти ледяной, когда малыш привыкнет. Не стоит торопить процесс – он должен происходить постепенно, в противном случае есть риск, что ребенок заболеет.

Особое внимание нужно обратить на диету ребенка. В некоторых случаях причиной появления ложного крупа может быть возникновение аллергической реакции на продукты питания.

Поговорите с врачом – он посоветует, какую пищу следует исключить из рациона, чтобы вовремя предотвратить развитие пищевой аллергии.

И параллельно в рацион вашего ребенка очень полезно добавить кефир и другие молочные продукты.

Часто данное заболевание проявляется в межсезонье. В этом нет ничего удивительного. Погодные условия в такой период не всегда предсказуемы. В ясную, солнечную погоду может дуть холодный ветер. Не всегда ясно, как следует правильно одеть ребенка в такой ситуации. В результате иногда начинается простуда, возможно появление приступов ложного крупа.

Симптомы ложного крупа у детей

Признаки ложного крупа иногда проявляются таким образом, что симптомы пугают родителей. Однако ни в коем случае не следует впадать в панику. Необходимо правильно действовать в опасной для ребенка ситуации. Приступы могут возникать по ночам, во время сна.

Симптомы ложного крупа проявляются следующим образом: накануне приступа дыхание становится затрудненным, жестким, появляются хрипы.

Из-за этого малыш часто не может заснуть или будет спать беспокойно, потому что из-за появления отека в горле ему становится труднее дышать. Отек со временем увеличивается, и у больного возникает сухой «лающий» кашель. Вы должны понаблюдать за дыханием ребенка. Количество вдохов в минуту в нормальном состоянии должно быть меньше тридцати. Ложный круп увеличивает это значение до примерно 50-60 вдохов в минуту. Это связано с потребностью организма восполнить дефицит кислорода.

Лечение ложного крупа у детей — первая помощь

Во время приступов ребенок испытывает острый дефицит кислорода. Доступ свежего воздуха в состоянии облегчить состояние. По этой причине, как только у ребенка появится кашель и свистящее дыхание с хрипами, нужно первым делом открыть все окна в той комнате, где находится больной.

Важно также не забывать о необходимости содержания достаточного количества влаги в воздухе. Целесообразно делать ингаляции во время приступа, что является очень эффективным в подобных случаях.

Сохраняя влажность в помещении, вы можете предотвратить последующее развитие очередных приступов ложного крупа. Сейчас в продаже имеются специальные аппараты для увлажнения воздуха.

Но существует и более простой способ для того, чтобы обеспечить достаточную влажность в помещении: нужно повесить мокрую ткань на изголовье кровати ребенка или на батарею в его комнате.

Следует помнить, что ребенок не должен лежать на спине, когда его состояние ухудшается, поэтому малыша нужно поднять. Если ребенок очень маленький, надо взять его и подойти к полуоткрытому окну, предварительно завернув в одеяло.

После этого необходимо использовать антигистаминные препараты. Нужно дать лекарство, которое снимет проявления аллергической реакции и уменьшит отек гортани.

Вызовите «скорую помощь». Врач осмотрит ребенка, поставит правильный диагноз, определяя степень стеноза гортани.

Не рискуйте жизнью и здоровьем ребенка. Доверьтесь опыту врача и соглашайтесь на госпитализацию в случае необходимости.

Ложный круп у детей: симптомы и лечение — видео

Источник: http://badiga.ru/deti/lozhnyj-krup-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Ложный круп: 6 этапов неотложной помощи и 7 способов лечения

ГлавнаяПедиатрия и неонатологияЧто такое ложный круп, и какие неотложные мероприятия нужно знать каждому?

Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.

Острый стенозирующий ларингит — ларингит, протекающий с дополнительным воспалением слизистой оболочки подсвязочного аппарата, в результате которого образуется стеноз (сужение просвета) гортани.

Болеют чаще дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего ложный круп имеет вирусную этиологию. Основные возбудители — вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы.

Меньшую роль в развитии заболевания играют вирусы простого герпеса и кори. Возможно участие в возникновении ларингита бактериальных агентов, но происходит это крайне редко.

Заболеваемость регистрируется круглогодично. Могут быть вспышки в детских учреждениях.

Механизм развития

В связи с тем, что ложный круп чаще всего вызывают вирусы парагриппа, на примере данного возбудителя следует разобрать механизм развития заболевания.

Источником инфекции служит только больной человек, который довольно продолжительное время (7 — 10 суток) способен выделять возбудитель. Путь передачи — воздушно-капельный. При чихании, кашле вирус оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носо-, ротоглотки, гортани, вызывая при этом некроз данной ткани организма.

Классификация ложного крупа

По этиологии:

По степени стеноза гортани:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный;
• асфиксия.

Клиническая картина острого стенозирующего ларингита

Ложный круп осложняет течение острого ларингита, который характеризуется повышением температуры, осиплостью голоса, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, нарушением сна, слабо выраженными катаральными явлениями (насморк, покраснение слизистой оболочки ротоглотки). Как правило, стенозирующий ларингит появляется в вечерние или ночные часы.

Симптомы крупа в зависимости от степени стеноза

Каждая степень стеноза имеет определённые симптомы.

1-я степень (компенсированная):

• грубый лающий кашель;
• осиплость голоса;
• инспираторная одышка (затруднение вдоха) или шумное дыхание при беспокойстве ребёнка;
• в покое отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
• при аускультации: единичные сухие, свистящие хрипы, удлинение вдоха.

2-я степень (субкомпенсированная):

• сохранение грубого лающего кашля;
• усиление осиплости голоса;
• беспокойство ребёнка;
• инспираторная одышка в покое;
• умеренное втяжение межрёберных промежутков, яремной ямки (место соединения ключиц с грудиной);
• лёгкий цианоз (посинение) носогубного треугольника;
• небольшое увеличение числа сердечных сокращений;
• бледность кожного покрова;
• при аускультации: рассеянные свистящие хрипы на вдохе.

3-я степень (декомпенсированная):

• тяжёлое состояние ребёнка;
• шумный вдох, который слышен на расстоянии;
• дыхание затруднено на вдохе и выдохе;
• дисфония (осиплость, охриплость голоса);
• сильное втяжение податливых мест грудной клетки;
• бледность кожного покрова с посинением конечностей;
• повышение числа сердечных сокращений;
• беспокойство, которое может сменяться адинамией;
• при аускультации: приглушение тонов сердца, хрипы сухие и влажные различного калибра.

4-я степень (асфиксия):

• крайне тяжёлое состояние или терминальное состояние ребёнка;
• дыхание поверхностное, аритмичное;
• потеря сознания;
• судороги;
• снижение числа сердечных сокращений, артериального давления;
• расширение зрачков;
• при отсутствии терапии — остановка дыхания и сердца.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, следует дифференцировать стенозирующий ларингит с:

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/lozhnyj-krup

Первая помощь при ложном крупе у детей, симптомы болезни и методы ее лечения

Ложный круп – детская болезнь, которая поражает малышей в возрасте от одного до пяти лет. 50% заболевших – это детки от года до трёх, и всего 9% случаев приходится на детей старше шести лет.

Развивается заболевание на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций. Пик сезона — конец осени — середины зимы.

По клинической картине напоминает истинный круп, причиной которого является дифтерия.

Что такое ложный круп?

В научных трудах можно встретить большое количество названий заболевания: подсвязочный, подскладочный, острый обструктивный, стенозирующий ларингит. А также острый стенозирующий ларинготрахеит, если болезнь распространяется ниже и захватывает трахею.

Заболевание поражает только детей младшего возраста. Причина — анатомические особенности детской гортани: форма воронки небольшого размера с наличием рыхлой клетчатки в подскладочной части. Такое строение обуславливает быстрое возникновение отека, стремительное воспаление, а далее сужение – стеноз гортани.

Ложный круп у детей важно отличать от истинного, который проявляется только при дифтерии и у детей, и у взрослых.

Причина сужения просвета:

• отек связок, являющийся следствием воспаления;
• рефлекторное сжатие мышц-констрикторов гортани;
• увеличение секреции желёз слизистой оболочки (образуется много густой мокроты, которая закупоривает суженный просвет гортани).

Почему возникает?

Стенозирующий ларингит является следствием таких вирусных патологий, как:

• коклюш;
• грипп;
• герпес;
• корь;
• ветряная оспа;
• скарлатина;
• аденовирусная инфекция.

Ларинготрахеит со стенозом гортани может иметь и бактериальную этиологию. Опасность представляют:

• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• стрептококки.

Бактериальная форма протекает тяжелее, но встречается реже.

Особую группу риска по возникновению стенозирующего ларингита составляют дети, в анамнезе у которых имеются:

• гипоксия в период внутриутробного развития;
• родовая травма;
• недостаток витаминов;
• рахит;
• вскармливание искусственными молочными смесями;
• атопический дерматит.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

• по причине появления — бактериальный и вирусный;
• по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
• по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

• Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным. Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
• Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
• Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/laringit/lozhnyiy-krup/

Как лечить ложный круп у детей – причины и первая помощь

Сухой лающий кашель может указывать на появление и развитие такого опасного заболевания, как ложный круп.

Под эти термином врачи понимают осложнения ларингита или другой респираторной инфекции, поражающей дыхательные пути.

 Болезнь нередко вызывает приступы удушья, поэтому требует своевременной диагностики и правильного, эффективного лечения. Адекватную медицинскую помощь может оказать врач педиатр или доктор скорой помощи.

Источники заболевания

Что такое ложный круп у детей? Патологическое состояние возникает, как следствие заражения легких, гортани вирусами или бактериями.

Главным предрасполагающим фактором для появления болезни является анатомическое несовершенство гортани у ребенка.

В возрасте до 3-х лет горло малыша имеет воронкообразную форму и перенасыщено кровеносными сосудами, которые воспаляются при раздражении слизистой оболочки.

В группу риска попадают дети:

• часто болеющие ОРВИ, ОРЗ;
• проходящие курс фармакотерапии (антибиотики, противовоспалительные препараты);
• имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Ложный круп нередко диагностируется у малышей на искусственном вскармливании, так как недополучение нужных микроэлементов, содержащихся в грудном молоке, негативно сказывается на состоянии защитной системы организма.

Классификация и особенности ложного крупа у детей

Для того чтобы подобрать правильное лечение патологии необходимо понимать, какие процессы происходят в организме больного при появлении ложного крупа.

У ребенка появляется отечность горла, воспаление слизистой, гипертонус мышц гортани. Это вызывает стеноз, провоцирующий аномальное образование слизи.

Мокрота плохо отхаркивается и уменьшает дыхательный просвет. В итоге — кислородное голодание и удушье.

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от симптомов и тяжести течения заболевания:

• начальная стадия характеризуется одышкой, возникающей при физической перегрузке;
• субкомпенсированный стеноз можно определить по проблемам с дыханием, появляющимся без видимых причин;
• третья стадия ложного крупа отличается от предыдущих состояний смешанным типом симптомов (патологии вдоха и выдоха);
• терминальная степень вызывает удушье, сердечную недостаточность и другие смертельно опасные признаки.

При первых подозрениях на появление ложного крупа необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы и возможные осложнения обструктивного ларингита

Первые признаки ложного крупа можно заметить на 2-3 день болезни.

В большинстве случаев приступ сопровождается триадой симптомов: появление сильного сухого лающего кашля, изменение голоса (осиплость) и шумное, свистящее, клокочущее дыхание.

Заподозрить воспалительный процесс можно по увеличенным лимфатическим узлам, отсутствию или резкому повышению температуры тела, покраснению горла и цианотическому оттенку носогубного треугольника (бледность вокруг носа).

Развитие болезни вызывает ухудшение состояния больного. Если на начальных стадиях ложного крупа симптомы не пугают (небольшая одышка при плаче, физическом или эмоциональном перенапряжении), то в дальнейшем проявления патологического состояния становятся все серьезней.

Врачи рекомендуют обратить внимание на изменения пульса, затрудненный вдох и выдох, снижение артериального давления, синюшность лица, западение яремной вены. Такие признаки должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Если не начать своевременное лечение, то ложный круп может вызвать опасные осложнения. Развитие инфекции приводит к поражению легочной ткани, бронхов. Фиброзные пленки на стенках гортани нередко становятся источником пневмонии (воспаления легких), менингита, отита, ларинготрахеобранхита.

Диагностика ложного крупа у детей

Определить причину потери голоса, проблем с вдохом и выдохом довольно сложно. Нередко сухой лающий кашель во время ложного крупа становится основой неправильного диагноза.

Важно исключить такие болезни, как бронхиальная астма, аллергический стеноз гортани, заглоточный абсцесс.

Необходим тщательный осмотр ротовой полости на предмет попадания инородного тела, уменьшающего просвет дыхательных путей (ларингоскопия).

Выслушав симптомы болезни, врач назначает дополнительные исследования:

• рентген (обследование пазух носа на гной);
• лабораторные исследования (кровь и слизь на бактерии);
• бактериологический посев (мазок из носа и зева).

При необходимости выполняется осмотр ребенка профильными специалистами (кардиолог, пульмонолог, отоларинголог).

Как помочь ребенку во время приступа

Первая помощь больному оказывается в домашних условиях. Важно не паниковать и быть максимально собранным. Чаще всего обострение ложного крупа возникает ночью, ребенок просыпается от удушья, плачет и кричит осипшим голосом. При таких симптомах родителям необходимо незамедлительно вызывать скорую.

Как облегчить состояние малыша до приезда врачей:

• обеспечить приток свежего воздуха (проветривание помещения, работа климатических установок);
• увеличить влажность (применение бытовых парогенераторов, распространение пара из ванной комнаты);
• очистка дыхательных путей от слизи (использование специальных назальных спреев, капель, небулайзера);
• улучшение кровообращения (массаж конечностей, теплая ванночка для ног).

При сильном удушье можно вызвать рвоту, которая выводит мокроту из дыхательных путей — нужно несильно надавить на корень языка ребенка. После этого больному предлагается теплое питье (молоко, чай).

Если у малыша есть предрасположенность к ложному крупу (частые ларингиты), то в домашней аптечке обязательно должны быть такие препараты, как «Беродуал», «Пульмикорт» (для небулайзера), «Дексаметазон» (инъекционное лечение). Лекарственные средства помогают временно снять отек гортани и продержаться до приезда бригады медиков.

Лечение ложного крупа у детей

Характер терапевтических действий зависит от стадии и тяжести симптомов болезни. При выявлении запущенной формы ложного крупа ребенок определяется на стационар медицинского учреждения.

Под контролем врачей проводится оксигенотерапия (ингаляции воздухом с повышенной концентрацией кислорода), внутривенно вводятся антигистаминные препараты, мочегонные средства.

При определенных условиях терапевт назначает кортикостероиды.

Домашнее лечение сводится к профилактике приступов и уничтожению остаточной патогенной микрофлоры. Для борьбы с ложным крупом используют:

• противовирусные таблетки (при ОРВИ);
• антибиотики (осложнения ларингита);
• противоаллергические спреи (блокирование неадекватного ответа иммунной системы на внешние раздражители).

При условии, что симптомы ложного крупа не требуют неотложных мер, можно ускорить отхождение мокроты. Лечение базируется на приеме отхаркивающих сиропов («Лазолван», «Амбробене») и усилении защитных свойств организма (витаминные комплексы).

Нелишней будет профилактика повторного развития осложнений респираторной инфекции. Педиатры советуют прививать ребенка перед сезонными эпидемиями гриппа, превентивно применять «Гриппферон», «Виферон» и другие относительно безопасные капли. Считается, что ложный круп можно перерасти. Дети старше 3-х лет редко страдают от обструктивного ларингита.

Источник: https://stop-kashel.ru/kak-lechit-lozhnyj-krup-u-detej-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Ложный круп у детей: симптомы, первая помощь, лечение ложного крупа

Ложный круп у детей – это осложнение ларингита, которое часто встречается у малышей раннего возраста и имеет множество синонимов в отоларингологии – станозирующий ларингит, ларингостеноз, осбтруктивный ларингит. Истинный круп возникает на фоне инфекционного заболевания дифтерии, которое благодаря вакцинации в настоящее время практически не встречается.

Причины ложного крупа у детей

Предрасполагающим фактором развития ложного крупа у детей младшего возраста является анатомическая особенность строения гортани – она снабжена огромным количеством кровеносных сосудов, рыхлой клетчаткой и имеет воронкообразную зауженную форму. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что у него возникнет данное осложнение, как правило, ларингостеноз встречается у детей 1-3 лет.

Главной причиной развития ложного крупа у детей является прогрессирующая вирусная инфекция – воспаление гортани провоцируют вирусы парагриппа, гриппа, аденовируса, кори, герпеса, цитомегаловируса. В большинстве случаев ложный круп у детей возникает в качестве осложнения острых воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки – ринита, ОРВИ, фарингита, тонзиллита, ларингита.

В группу риска входят дети, которые:

• имеют хронические очаги инфекции в организме;
• часто страдают простудными заболеваниями;
• длительно принимают антибиотики или другие лекарства, подавляющие иммунную реакцию;
• находятся на искусственном вскармливании;
• склонны к аллергическим реакциям наследственно или имеют отягощенный аллергологический анамнез.

Ложный круп у детей представляет собой развитие стеноза гортани, который возникает на фоне воспаления органа, отечности слизистых оболочек и напряжении мышц гортаноглотки.

Кроме этого на фоне прогрессирующего воспалительного процесса гортани повышается активность желез слизистых оболочек, в результате чего вырабатывается большое количество мокроты.

Эта мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, тем самым сужая проходимость органа, что способствует усилению стеноза.

На начальном этапе развития стеноза организм компенсирует дефицит кислорода путем учащения дыхательных движений, но по мере усугубления состояния и выраженном спазме гортани развивается кислородное голодание и декомпенсированные состояния, в первую очередь нарушение в работе сердца, сосудов и нервной системы.

Классификация ложного крупа у детей по стадиям

В зависимости от тяжести течения стеноза гортани ложный круп бывает осложненным и не осложненным. По степени выраженности стеноза гортани определяется тяжесть состояния ребенка:

• 1 стадия (компенсированного стеноза) – характеризуется появлением инспираторной одышки (затрудненного вдоха), которая появляется при физических нагрузках, плаче ребенка;
• 2 стадия (субкомпенсированного стеноза) – характеризуется появлением инспираторной одышки не только при плаче и нагрузках, но и в состоянии покоя ребенка;
• 3 стадия (декомпенсированного стеноза) – появляется одышка смешанного типа с затрудненным входом и выдохом;
• 4 стадия (терминальная степень стеноза) – характеризуется развитием острой кислородной недостаточности всех органов и тканей, приводящей к развитию сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности и смерти пациента, если ему не будет оказана своевременная помощь.

Как проявляется ложный круп у детей: клиническая симптоматика

Ложный круп или стенозирующий ларингит обычно развивается на 2-3 сутки от начала развития воспалительного процесса в гортани.

Приступ в большинстве случаев возникает среди ночи, ребенок просыпается с расширенными от ужаса глазами, шумно дышит, пытается плакать, но только беззвучно открывает рот, кожные покровы его бледные, носогубный треугольник цианотичного оттенка. Возникает триада клинических симптомов стеноза гортани:

• сухой звонкий кашель лающего характера;
• осиплость голоса;
• стридор – шумное, слышное на расстоянии дыхание со свистом.

Температура тела может оставаться, как в пределах нормы, так и повышаться до высоких отметок. При осмотре пациента с ложным крупом врач выявляется увеличение шейных лимфатических узлов, покраснение горла и сухие свистящие хрипы при аускультации.

Степень выраженности клинической симптоматики напрямую зависит от стадии стеноза гортани:

• первая – одышка появляется лишь при плаче, беспокойстве, физической нагрузке.
• Вторая – характеризуется появлением выраженной одышки у крохи в состоянии покоя, при плаче или нагрузках одышка усиливается. При осмотре хорошо заметно втяжение межреберных промежутков во время вдоха и западение яремной ямки. У больного учащается пульс, частота дыхательных движений, может появляться синюшность носогубного треугольника при плаче.
• Третья – появляется затрудненный вдох и выдох, дыхание шумное, слышное на расстоянии. Больного беспокоит мучительный лающий кашель, осиплость голоса или полная афония. Пульс становится нитевидным, учащенным, кожные покровы бледные, цианотичные. Сначала ребенок беспокоен, мечется, но постепенно это состояние сменяется вялостью, заторможенностью, сонливостью, спутанностью сознания ребенка.
• Четвертая – лающий кашель и шумное дыхание исчезают, появляется нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления, возможны судороги. В результате развития тяжелого кислородного голодания и асфиксии у ребенка наступает летальный исход.

Возможные осложнения

Нарушение полноценного дыхания при ложном крупе у детей 2-3 степени тяжести приводит к активизации условно-патогенной флоры и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

В результате этого на стенках гортани образуются фибринозные пленки, которые способствуют распространению патологического процесса на трахею, бронхи, бронхиолы, легочную ткань и развитию у больного следующих осложнений:

Методы диагностики ложного крупа у детей

Так как клиническая симптоматика ложного и истинного дифтерийного крупа у детей чрезвычайно схожи, то для дифференциальной диагностики заболевания проводится ряд исследований:

• мазок из зева и носа и последующий его посев на питательные среды;
• анализы крови и мокроты методами ИФА и ПЦР;
• ларингоскопия;
• рентген пазух носа.

Если ларингостеноз у детей вызван осложнением отита, то дополнительно проводится отоскопия ребенку.

Дифтерийный истинный круп характеризуется прогрессирующим стенозированием гортани, которое приводит к полной потере голоса и удушью пациента, тогда как при ложном крупе больной редко когда теряет голос полностью – он часто всего лишь осипший и охрипший. При дифтерийном крупе ребенок плачет без голоса, крики переходят в шипение и клокотание в горле, тогда, как при ложном крупе голос при плаче сохраняется, только звучит грубо и хрипло.

Крайне важно дифференцировать ложный круп от таких заболеваний, как заглоточный абсцесс, бронхиальная астма, попадание инородного предмета в дыхательные пути – лечение в этих ситуациях будет отличаться кардинально.

Первая помощь при приступе

Главным принципом благополучного лечения ложного крупа у детей и благоприятного исхода патологического состояния является своевременное купирование стеноза гортани. Если ребенок проснулся среди ночи с осипшим голосом и нарушением дыхания, то родителям без промедления следует вызывать скорую помощь.

До приезда бригады медиков следует оказать малышу неотложную помощь, чтобы предупредить прогрессирование спазма гортани:

• укутайте малыша в одеяло и поднесите к открытому окну или выйдете с ним на балкон;
• успокойте больного, не паникуйте, ласково говорите с ним;
• просите малыша дышать носиком глубоко, а выдыхать через рот;
• в качестве отвлекающих процедур ребенку проводят горячие ножные ванночки.

Если ларингиты не редкость у малыша и часто осложняются приступами ложного крупа, то в домашней аптечке обязательно должны быть ампулы с Дексаметазоном, Пульмикортом или Беродуалом.

Последние 2 препарата предназначены для ингаляционного введения ребенку через специальное устройство – небулайзер.

Препараты позволяют уменьшить выраженность спазма гортани и помочь ребенку до приезда бригады медиков.

Для купирования приступа ложного крупа и восстановления полноценного дыхания пациенту вводят инъекционно гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизолон.

Дозировка рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести течения крупа.

Помните, что от того, насколько быстро, спокойно и адекватно будут действовать родители во время приступа ложного крупа у ребенка, зависит исход заболевания.

Для исключения повторения стеноза гортани после купирования приступа важно обеспечить пациету прохладный воздух в помещении, оптимальную увлажненность воздуха и доступ кислорода.

Лечение ложного крупа у детей

Последующее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в гортани и состояний, вызывающих спазм органа. Больному в зависимости от его состояния и результатов анализов назначают:

• антибиотики – при бактериальном происхождении ларингита и наличии осложнений;
• противовирусные препараты – при ларингите вирусной этиологии;
• препараты для купирования кашля – противокашлевые;
• антигистаминные препараты – для предупреждения повторного развития стеноза гортани и отека тканей.

Больной также должен много пить щелочной теплой жидкости, именно теплой, а не горячей, так как воздействие тепла на горло часто приводит к усиленному притоку крови и повышает риск развития стеноза.

В тяжелых ситуациях, когда жизнь малыша под угрозой и приступ не удается снять лекарственными препаратами, медики прибегают к интубации трахеи и оперативному вмешательству. Для поступления кислорода в организм пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Источник: https://bezboleznej.ru/lozhnyj-krup-u-detej

Ложный круп у детей – лечение и профилактика

Не секрет, что у детей в раннем возрасте часто возникают простудные заболевания ввиду их ослабленного иммунитета. И к сожалению не все они проходят для ребенка бесследно. Довольно часто обычная простуда выливается в массу осложнений, которые могут быть весьма опасными.

К ним и относится ложный круп, который на медицинском языке звучит, как острый стенозирующий ларинготрахеит. Судя по названию, можно догадаться, что если существует ложный круп, значит должен быть и настоящий, то есть истинный.

Чтобы более детально разобраться с причинами, симптомами, методами лечения и профилактики ложного крупа у ребенка, стоит немного изучить именно истинный круп.

Истинный круп

Данное заболевание означает «каркать» — это в переводе с английского. Оно может возникнуть в результате заселения в организм ребенка или взрослого коринебактерий, которые являются возбудителями дифтерии. В момент, когда инфекция начинает воздействовать на внутренние органы ребенка, в дыхательных путях начинают образовываться довольно плотные фибринозные пленки, затрудняющие движение воздуха в легких. Именно поэтому начинается отек слизистой, а больной начинает издавать звуки, больше похожие на лай собаки или карканье ворона. Лечится истинный круп сывороткой от дифтерии и противовоспалительными препаратами. В наиболее тяжелых случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии или развивается стремительно, может потребоваться трахеотомия. Но этот метод радикального лечения используется крайне редко и лишь в качестве неотложной меры. Истинный круп встречается в большинстве случаев только у взрослых.

Причины ложного крупа у ребенка

Зачастую ложный круп начинается в момент заражения ребенка какой-либо бактериальной или вирусной инфекцией дыхательных путей. Наиболее часто таковыми являются аденовирусы, РС-вирус, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериальное заражение в основном происходит из-за попадания в организм некоторых видов бактерий пневмококка, стафилококка, гемофильной палочки и стрептококка.

Данные возбудители чаще всего атакуют детский организм по ряду причин:

• функциональная незрелость рефлексогенных зон;
• податливость и рыхлость хрящей;
• малый диаметр хрящей;
• узкий просвет гортани;
• воронкообразная форма гортани;
• дефицит эластических волокон в слизистой оболочке;
• обилие в подслизистом слое лимфатических образований.

Дети, в анамнезе которых имеется паратрофия, родовая травма, роды путем кесарева сечения, частые простудные заболевания и склонность к аллергическим реакциям имеют наибольший риск заболеть ОСЛТ.

Источник: https://PomoshRoditelyam.ru/detskoe-zdorove/lozhnij-krup-u-detej-prichini-simptomi-lechenie-i-profilaktika.html

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая!

Несмотря на название — ложный круп у детей — болезнь эта самая что ни на есть настоящая. Причем, иногда весьма опасная и серьезная. По каким симптомам распознается детский круп и как с ним бороться — родителям полезно будет знать.

В некоторых ситуациях круп у детей может привести к приступам удушья. Поэтому консультация врача при выборе метода лечения обязательна!

КРУПное заболевание у маленьких детей

Начнем с того, что отдельного такого диагноза как «круп» или «ложный круп» не существует вовсе. Синдром крупа у детей в большинстве случаев развивается на фоне ларингита – то есть при воспалении гортани. А более конкретно:

Круп у детей – это стенозирующий ларингит (то есть та форма воспаления гортани, при которой стенки гортани резко сужаются, вызывая затрудненное дыхание и угрозу удушья). Детский круп никогда не развивается сам по себе, а тольно на фоне инфекционного заболевания.

Иначе говоря: если ларингит у детей может быть вызван и другими причинами, помимо инфекционного заболевания (например, приступом аллергии или ожогом дыхательных путей), то круп возникает только на фоне инфекции и никак иначе.

Причем инфекции могут быть разными: как вирусные (типа ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори и т.п.), так и бактериальные (дифтерия, скарлатина и прочие).

Но в наше время, благодаря массовой вакцинации малышей, о вспышках дифтерии (и, соответственно, о дифтерийном крупе) уже давно не слышно. В современной педиатрии круп в большинстве случаев (более 98 % случаев заболевания среди детей) диагностируется у ребятишек с ОРВИ.

И соответственно, вирусный круп стал носить второе имя — «ложный круп». Так до сих пор и существуют два разных крупа:

• истинный (возникающий крайне редко и только при вспышке дифтерии);
• ложный круп у детей (возникающий на фоне ОРВИ, а чаще всего — на фоне парагриппа).

В большинстве случаев синдром крупа у детей провоцируется активностью вируса парагриппа, на который взрослые практически не реагируют, а вот маленькие детки «цепляют» его весьма «охотно». Так что наиболее часто первый в жизни круп у детей (а их может быть сколько угодно) случается в возрасте от полугода до 2 лет. То есть в тот самый период, когда малыш начинает активно общаться с другими ребятишками на детской площадке, в бассейне, в яслях и т.п.

Врачи заметили закономерность: чем позже по возрасту у ребенка случается первый парагрипп и, соответственно, первый круп — тем тяжелее протекает заболевание.

Наиболее явные симптомы ложного крупа у детей — временная потеря голоса, сильный кашель и затрудненное дыхание.

В то же время, с возрастом, постепенно крупы у ребенка становятся все реже и переносятся все легче.

И не потому, что малыш к ним адаптируется или начинает вырабатывать какую-то новую иммунную защиту, а просто потому, что чем старше становится ребенок, тем больше у него вырастают и внутренние органы.

В том числе и гортань! А чем шире диаметр гортани — тем меньше вероятность заполучить ларингит или круп.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При одном и том же воспалении гортани, при одинаковой степени отека — там, где ребенок начнет задыхаться и синеть, взрослый будет просто тише орать».

Ложный круп у детей: симптомы

Симптомы крупа, особенно у маленьких ребятишек, всегда очевидны — их без труда распознает любой родитель, как бы далек от медицины он ни был. Сочетание следующих 4 симптомов дает очень высокую вероятность, что перед вами именно круп:

• 1 У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);
• 2 У малыша лающий кашель;
• 3 Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);
• 4 У ребенка затруднено дыхание (причем тяжело именно вдохнуть, а вот выдох всегда легкий и свободный).

Есть принципиальное отличие в симптоматике классического ларингита и крупа: при общих симптомах (лающий кашель, признаки инфекции, осипший голос) при ларингите никогда не бывает затрудненного дыхания. Однако, родителям рано «расслабляться» — бывает и так, что ларингит является лишь началом крупа. Например, сперва малыш демонстрировал признаки воспаления гортани, но дышал свободно, а через сутки начал задыхаться на вдохе — это значит, что ларингит плавно перешел в круп.

Почему при ложном крупе ребенку трудно дышать:

• из-за отека слизистой оболочки гортани;
• из-за гиперсекреции: в дыхательных путях в области гортани скапливается большое количество слизи (которая при воспалении «производится» в удвоенном объеме);
• из-за мышечного спазма гортани (особенно сильного в условиях, когда ребенку страшно и больно);

Важная ремарка: если вы, как родитель, сталкиваетесь с крупом впервые и пока не знаете, как себя вести и что делать, то при каждом остром приступе затрудненного дыхания (которые наиболее часто происходят по ночам, во время сна) вы должны вызывать к ребенку неотложную помощь.

Особенности лечения крупа у детей

• 1 Лечение крупа у детей стоит начать с того, чтобы создать малышу комфортную и спокойную атмосферу. Дело в том, что когда малыш волнуется, нервничает, паникует или боится, риск сильнейшего мышечного спазма гортани (в результате которого может случиться удушье) многократно увеличивается.
• 2 Кроме стресса (который может спровоцировать мышечный спазм гортани) при крупе крайне опасен теплый и сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Поэтому (особенно во время приступа затрудненного дыхания и ожидания приезда скорой помощи) необходимо обеспечить ребенку доступ к свежему, прохладному и влажному воздуху. Даже если за окном мороз — открывайте окна и впустите в комнату свежий воздух, предварительно тепло одев ребенка.

При крупе больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с крупом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность — 55-70%.

• 3 При крупе очень важно соблюдать режим обильного питья. Потому что чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится в его организме и кровь и слизь. А если слизь жидкая, значит она не будет скапливаться в сгустки и забивать гортань.
• 4 При температуре выше 38° С следует дать ребенку жаропонижающие препараты — Парацетамол или Ибупрофен.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/152800/