Обструктивный бронхит: причины, симптомы и лечение

Бронхит — это опасное воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. В зависимости от степени поражения бронхиального дерева недуг может приобретать различные формы. Одной из опасных считается обструктивный бронхит, который может стать причиной острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Бронхит, осложненный обструктивным синдромом, возникает при сужении просвета в бронхах, вызванном скоплениями густой слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом мышечного слоя.

Причины возникновения

Основополагающими факторами развития бронхита с обструкцией могут стать как внешние, так и внутренние причины. В большинстве случаев обструктивный бронхит развивается под воздействием внешних негативных явлений, таких как:

• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Как правило, обструктивным синдромом осложняются воспаления, которые лечились некорректно или не до конца;
• аллергические реакции на различные раздражители;
• неблагоприятная рабочая обстановка, в которой присутствует постоянный контакт с воздухом, насыщенным кадмием, хлором, аммиаком или различными видами пыли;

• загрязненная окружающая среда с большим содержанием поллютантов (загрязняющих веществ) в воздухе;
• табакокурение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление алкоголем и различными наркотическими веществами.

Причины внутреннего характера, которые способны вызвать обструктивный бронхит, встречаются реже. Среди них наиболее актуальны:

1. врожденная нехватка альфа-1-антитрипсина;
2. предрасположенность на генетическом уровне. Некоторые ученые считают, что люди со второй группой крови чаще болеют бронхитом с обструкцией;
3. недобор веса у новорожденного.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают две основных разновидности бронхита с обструкцией:

• острый, возникающий из-за вирусной инфекции. В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей, что обусловлено особенностями строения дыхательных путей в этом возрасте. При правильной и своевременной терапии острый обструктивный бронхит полностью вылечивается;

• хронический, который развивается постепенно и затрагивает ткани бронхиального дерева. Такая разновидность чаще встречается у взрослых людей, а ее причины — не долеченная инфекция, курение и загрязненный воздух. Для того чтобы болезнь вызвала как можно меньше негативных трансформаций в бронхиальном дереве, нужно ее вовремя выявлять и лечить.

Для каждого из типов обструктивного бронхита имеются свои признаки и симптомы.

Симптоматика

Обструктивный бронхит сопровождают свои симптомы, такие как:

• кашель. Появляется с первых дней заболевания. Вначале он носит периодический характер и не причиняет больному сильного дискомфорта. Однако спустя несколько дней кашель становится мучительным, а его приступы могут длиться по несколько часов, но при этом мокроты выделяется совсем немного. Отделяемая слизь вязкой консистенции, в отдельных случаях содержит кровянистые или гнойные прожилки. Из-за того, что приступы кашля практически не прекращаются, начинаются боли в грудной клетке, которые не дают больному спокойно спать;

• одышка, возникающая на выдохе. Причем, чем запущеннее бронхит, тем сильнее беспокоит этот симптом. Если на начальных стадиях одышка может появляться после физической активности, то в запущенном случае она мучает больного даже в спокойном состоянии. Такое положение вещей опасно, так как может спровоцировать эмфизему легких.

Данные симптомы относятся к ярким проявлениям обструктивного бронхита, которые наблюдаются у всех пациентов. Также существуют и другие признаки, возникающие не у всех и не всегда. К ним относятся:

• незначительное повышение температуры тела. Как правило, она редко выходит за показатели в 37.5°С;
• насморк. Однако это, скорее, редкость;
• головная боль и плохое самочувствие;
• красное горло, сигнализирующее о поражении не только нижних дыхательных путей, но и небных миндалин, а также задней стенки глотки.

Для постановки правильного диагноза недостаточно знать симптомы и признаки. Нужно обязательно провести полноценную диагностику, а это под силу только врачу.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить диагноз «обструктивный бронхит», врачами проводятся специальные диагностические мероприятия.

• В первую очередь осуществляется полный осмотр пациента и детальная беседа для того, чтобы определить все беспокоящие симптомы. Если заболевание носит затяжной характер, то врач отметит, что грудная клетка приобрела бочкообразную форму, ребра расположены горизонтально, а надключичные пространства выбухают. Также присутствует вздутие шейных вен во время выдоха.
• Далее врач делает глубокий анализ состояния легких. Для этого проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (прослушивание). С помощью этих манипуляций можно выявить такие симптомы обструктивного бронхита, как коробочный звук и расширение легких, жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухие хрипы. Если заболевание прогрессирует, то появляются признаки сердечной недостаточности — тахикардия, гиперкапния, потливость, повышение давления.

• Расширенные данные о течении обструктивного вида заболевания получают при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В лаборатории обязательно проводится общий и бактериологический анализ крови. Для определения проходимости бронхов делается пикфлоуметрия или спирография. Для того чтобы исключить воспаление легких, назначается рентгенография грудной клетки.

Только если определены все симптомы обструктивного бронхита и установлены причины его возникновения, можно переходить к лечению заболевания. Такая щепетильность необходима для того, чтобы не навредить организму еще больше, ведь при наличии прогрессирующей обструкции от бронхита до пневмонии остается один шаг. А неправильная терапия может только ускорить этот процесс.

Лечение

При лечении сначала назначаются препараты, помогающие снять такие симптомы, как одышка и кашель. Для устранения одышки используются бронхорасширяющие препараты, желательно в аэрозольной форме.

При любой форме бронхита ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые средства, ведь они только усугубят ситуацию. Для скорейшего выздоровления показаны муколитические и отхаркивающие препараты, предназначенные для разжижения вязкой мокроты, после чего она свободно выходит из бронхов.

С целью быстрейшего вывода скопившегося секрета можно использовать рецепты народной медицины. Свою эффективность доказали: сок репы в сочетании с медом; смесь алоэ, красного вина и меда; теплое молоко с медом или прополисом.

При обнаружении бактериальной инфекции обязателен прием антибиотиков, а если причиной обструкции стала аллергия, то не обойтись без приема антигистаминных средств.

• Обструктивный бронхит можно победить раз и навсегда, если проводить полноценное и глубокое лечение, а не устранять только беспокоящие симптомы!
• врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/bronhit-obstruktivnyj-simptomy.html

Обструктивный бронхит — что это такое, его причины, симптомы и лечение

Обструктивным называется бронхит, при котором появляется воспаление слизистой бронхов преимущественно среднего и мелкого калибра с затрудненным выведением мокроты из бронхиального дерева.

Он развивается при гиперсекреции бронхиальной слизи в сочетании с узостью бронхов вследствие спазма их мускулатуры и отека слизистой оболочки.

Все эти явления способствуют развитию бронхиальной обструкции.

Механизм развития обструкции бронхов

Заболевание чаще всего протекает в острой форме у детей.

Особенно высокий риск развития обструктивного бронхита наблюдается у детей раннего возраста, так как они имеют относительно меньший диаметр бронхов, соответственно более легко наступает закупорка дыхательных путей.

У взрослых же более часто встречается хронический вариант заболевания, которое в современной классификации болезней получило название ХОБЛ — хроническое обструктивное заболевание легких.

Причины обструктивного бронхита

Острый бронхит обструктивного типа развивается главным образом как проявление острых респираторных вирусных инфекций. Примерно в 90% случаев этого заболевания причинными факторами выступают вирусы:

• гриппа;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиальный;
• аденовирус;
• риновирус.

Реже заболевание обусловлено действием бактерий: пневмококк, гемофильная палочка и другие возбудители. Чаще всего бактериальная инфекция развивается не как первичный фактор, а как осложнение вирусного процесса на фоне неправильного лечения или вообще его отсутствия.

Нередко бронхиальная обструкция возникает при воздействии на организм аллергенов. Это могут быть шерсть животных, пыльца цветов, бытовая пыль или другие респираторные аллергены, к которым данный пациент сенсибилизирован.

В этом случае имеет место гиперреактивность бронхов — реакция спазма мышечных элементов стенки мелких бронхов в ответ на проникновение на чужеродного агента в дыхательные пути.

ХОБЛ возникает при длительном существовании воспалительного процесса в бронхиальном дереве. В стенке бронхов при этом развивается инфильтрация клетками иммунной защиты, а в дальнейшем фиброз и эмфизема легких.

Справка! Хронический обструктивный бронхит чаще поражает мужчин зрелого и преклонного возраста.

Риск хронического бронхита обструктивного типа возрастает при:

• профессиональных вредностях: вдыхание различных химикатов, пыли асбеста, талька, угля, металлов, а также пыли биологического происхождения (сахарный тростник или хлопка);
• неблагоприятных экологических факторах (запыленность и загазованность воздуха);
• дефиците альфа-1-антитрипсина;
• курении как активном, так и пассивном.

Иногда обструкция может возникнуть при ожоге дыхательных путей, а также в результате сдавливания извне, например, новообразованием.

Стадии бронхита с обструкцией

Хронический обструктивный бронхит имеет свои стадии развития. Основным критерием оценки при этом считается ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду. Существует три стадии заболевания:

1. Стадия первая: ОФВ1 составляет более 50% от показателей нормы. Состояние пациента позволяет жить практически полноценной жизнью.
2. Стадия вторая: ОФВ1 составляет от 35 до 49% от нормативных значений. Качество жизни больного страдает, он обязательно должен регулярно посещать пульмонолога.
3. Стадия третья: ОФВ1 составляет менее 34% от нормы. Клиническая картина сильно выражена. Качество жизни значительно ухудшается, больному требуется как амбулаторное, так и стационарное лечение.

Определение стадии процесса возможно только после проведения комплексного исследования функции внешнего дыхания.

Симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит развивается в результате действия вирусной инфекции, поэтому сопровождается такими общими симптомами:

• повышенная температура;
• слабость;
• нарушение сна и аппетита.

Симптомы поражения респираторной системы при обструктивном бронхите:

• сухой или влажный кашель с трудным отделением мокроты. Он не приносит особого облегчения и особенно беспокоит больных ночью;
• одышка (особенно трудно дается больным выдох). У таких пациентов видно участие дополнительных мышц в акте дыхания: движение крыльев носа, втяжение промежутков между ребрами;
• хрипы сухие, свистящие, слышно даже на расстоянии, выдох удлинен.

Внимание! При простом бронхите не бывает признаков дыхательной недостаточности и свистящего дыхания в отличие от обструктивного.

Обычно острый обструктивный бронхит длится не более 2-х, максимум 3-х недель. Рецидивирующее течение диагностируется в случае 3-х и более эпизодов за год. Если течение затягивается более чем на 2 года, устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Диагностика

При осмотре врач определяет участие дополнительных мышц в дыхании, учащение дыхания, коробочный легочной звук при перкуссии грудной клетки. Аускультативно выслушиваются сухие свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха. Также могут определяться влажные хрипы.

Рентгенографическое исследование легких выявляет усиление легочного рисунка, при хроническом течении добавляется его деформация и признаки эмфиземы легких. Функцию внешнего дыхания можно оценить посредством спирометрии или пикфлоуметрии.

При хроническом бронхите проводится проба с бронхолитиком для дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой. Иногда при нем назначается бронхоскопия, а при подозрении на бронхоэктазы — бронхография.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследуется газовый состав крови, мокрота, а также производится ее посев для определения возбудителя и исключения туберкулеза.

Лечение

Лечение острого обструктивного бронхита у детей должно обязательно начинаться с обильного питья, увлажнения воздуха и регулярного проветривания помещения. Это позволит предупредить засыхание мокроты и облегчить ее выведение.

Внимание! Оптимальные параметры воздуха для ребенка с бронхообструкцией: температура до 18—20˚С, влажность 60—70%.

Обязательно назначаются бронхолитики — средства, которые расширяют мелкие бронхи. Это Сальбутамол, Беродуал. Лучше всего препараты доставлять при помощи небулайзера. Дозировку и кратность применения должен назначать врач.

Ни в коем случае ребенку нельзя делать паровые ингаляции, применять теплую ванну или давать отхаркивающие препараты.

Избыток мокроты или ее набухание в результате тепловых процедур может усугубить обструкцию.

У взрослых хронический бронхит лечится с помощью средств базисной и симптоматической терапии. Базисными препаратами являются:

• М-холинолитики (Спирива);
• бета-2-агонисты длительного действия (Сальметерол);
• ингаляционные стероиды (Пульмикорт);
• ксантины.

Для облегчения симптомов заболевания используют бета-2-агонисты короткого действия (Сальбутамол), муколитики (АЦЦ, Лазолван). При бактериальном обострении показаны антибиотики. В тяжелых случаях показана кислородная терапия. Для улучшения отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж или дыхательную гимнастику.

Видео: Обструктивный бронхит у детей

Видео рабочее, в программе очень подробно раскрывается тема обструктивнго бронхита у детей, обязательно просмотрите от начала и до конца!

Возможные осложнения

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются:

• легочная гипертензия;
• эмфизема;
• бронхоэктазы;
• хроническое легочное сердце;
• бронхиальная астма.

Неадекватная терапия острого обструктивного бронхита может привести к развитию пневмонии. Кроме того, бактериальное обострение ХОБЛ также может привести к воспалению легких.

Заключение

Итак: обструктивный бронхит имеет более серьезное течение по сравнению с простым, требует немедленного обращения к врачу для назначения правильной терапии.

Источник: http://ingalin.ru/bronxit/obstruktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложнённый обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отёком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности лёгких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.

Такое заболевание является «прерогативой» маленьких детей начиная с 3-летнего возраста. Более редко оно встречается у людей трудоспособного возраста.

Причины

Обструктивный бронхит у детей и взрослых чаще всего начинает прогрессировать из-за проникновения в организм инфекции – вирусов или бактерий. Но для того чтобы патология начала развиваться, нужны также и благоприятные для этого условия. Развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей способствуют следующие факторы:

• снижение иммунных сил организма;
• неполноценное и нерациональное питание;
• частые заболевания верхних дыхательных путей;
• стрессовые ситуации, которые неоднократно повторяются.

Вторая причина развития и прогрессирования недуга – аллергическая реакция. Если ребёнок склонен к аллергии, то вероятность образования у него хронического обструктивного бронхита возрастает.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

• вторая группа крови;
• наследственный дефицит иммуноглобулина А;
• дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Тяжесть протекания хронического обструктивного бронхита у взрослого или ребёнка оценивается по ОФВ1, что расшифровывается как объем форсированного выдоха, произведённый за одну секунду. Различают три степени тяжести протекания недуга:

• 1 стадия. ОФВ1 более 50% от нормальных показателей. В этой стадии хронический обструктивный бронхит не ухудшает качество жизни пациента. Также нет необходимости постоянно находиться на учёте у пульмонолога;
• 2 стадия. ОФВ1 снижен до 35–49%. В таком случае патология оказывает влияние на качество жизни пациента, поэтому ему необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога;
• 3 стадия. ОФВ1 менее 34%. Симптомы патологии выражены очень ярко. Пациентам следует проходить лечение стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологических отделений.

Механизм обструкции бронхов

Симптоматика

Симптомы обструктивного бронхита у детей и взрослых несколько отличаются. Во многом они зависят от тяжести протекания патология, функционирования иммунной системы, а также от особенностей организма пациента.

Симптоматика недуга у взрослых

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

Симптомы:

• повышение температуры;
• сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
• частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
• во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Если указанные выше симптомы сохраняются на протяжении трёх недель, то в таком случае врачи говорят о том, что развился острый обструктивный бронхит.

В случае повторения такого состояния больше трёх раз за год, речь уже будет идти о рецидивирующей форме недуга.

Но если симптомы не исчезают на протяжении 2 лет, то клиницисты говорят о развитии хронического обструктивного бронхита. В таком случае основная клиническая картина дополняется такими симптомами:

• головные боли. Возникают из-за гипоксии;
• кашель в утренние часы. Обычно во время него происходит выделение мокроты слизистого или гнойного характера;
• в тяжёлых случаях при хроническом обструктивном бронхите может наблюдаться кровохарканье;
• одышка;
• потливость;
• изменение внешнего вида пальцев и ногтей;
• повышенная утомляемость.

Симптоматика недуга у детей

Обструктивный бронхит у детей протекает, как правило, в острой форме. Группа риска – дети до 5 лет. И не исключено, что может развиться обструктивный бронхит у грудничка. Есть одна особенность – у ребёнка симптомы острого обструктивного бронхита сложно отличить от бронхиолита, поэтому очень важно, чтобы врач провёл грамотную дифференциальную диагностику.

Развитие острого обструктивного бронхита у детей обычно происходит из-за проникновения в организм вирусной инфекции: цитомегаловируса, аденовируса и прочее. Протекает патология у ребёнка намного тяжелее и сложнее. Вначале можно отметить симптомы, которые больше указывают на развитие ОРВИ: ребёнок капризничает, повышается температура, появляется ринит и небольшой кашель.

О том, что начался острый обструктивный бронхит, свидетельствует такая симптоматика:

• снова повышается температура тела;
• кашель не является продуктивным и проявляется он приступами;
• на выдохе отмечаются свистящие хрипы;
• учащение дыхания выше возрастной нормы (особенно важно обращать внимание на данный симптом при развитии обструктивного бронхита у грудничка);
• в акте дыхания принимают участие сразу несколько элементов тела – межрёберные промежутки, крылья носа, яремная ямка и прочее;
• сонливость или же, наоборот, – постоянное беспокойство;
• крик слабый;
• ребёнок отказывается принимать пищу.

Диагностика

Спирометрия

Диагностика острого и хронического обструктивного бронхита включает в себя физикальные, эндоскопические, лабораторные, функциональные и рентгенологические методики. В программу входит:

Как лечить обструктивный бронхит врач сможет сказать только после того, как проведёт оценку полученных результатов анализов, выявит причину развития патологии, а также степень тяжести её протекания.

Лечение

Обструктивный бронхит лечение предполагает очень длительное, и проводить его следует только в условиях стационара. Терапия у взрослого и ребёнка несколько отличается. При составлении плана лечения обструктивного бронхита учитывается все – особенности протекания патологии, степень ОФВ1, общее состояние организма пациента, возраст.

Лечение у взрослых

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита у взрослых прошло максимально эффективно, необходимо:

• устранить вредный фактор, который способствовал прогрессированию недуга – это может быть неблагополучное место работы или курение;
• придерживаться диеты;
• в период обострения в план лечения обструктивного бронхита добавляют антибактериальные препараты. Особенно это актуально в случае выделения гнойной мокроты. Препаратами выбора являются Сумамед, Амоксил;
• принимать бронхорасширяющие препараты;
• назначаются средства, которые способствуют разжижению мокроты и её выведению;
• показан вибрационный массаж.

Лечение у детей

Лечение обструктивного бронхита у ребёнка проводится строго в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о грудничке. План лечения недуга у ребёнка включает в себя следующие мероприятия:

• проведение ингаляций при помощи небулайзера. Как правило, используется физиологический раствор с добавлением Вентолина, Беродуала и прочих капель;
• важно выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
• антибиотики для лечения ребёнка назначает только врач. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить течение патологии;
• в период закупорки бронхов строго запрещено давать отхаркивающие препараты;
• в более тяжёлых клинических ситуациях прибегают к постановке капельницы ребёнку с физиологическим раствором и с добавлением активных веществ.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1174-obstruktivnyy-bronkhit-simptomy

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, осложненное обструкцией, сопровождающейся отеком дыхательных путей и ухудшением вентиляционной способности легких. Обструкция имеет место не всегда, необструктивный бронхит диагностируется гораздо чаще. Данное заболевание обычно возникает у детей, начиная с трехлетнего возраста, реже у молодых здоровых людей в возрасте от 20 до 45 лет.

Бронхи человека выполняют важную функцию, в них происходит очищение попадающего в организм кислорода с помощью продуцируемой данной частью легких слизи или мокроты. При воспалении количество мокроты увеличивается, что ведет к появлению хрипов и затруднению грудного дыхания.

Причины обструктивного бронхита

Возникновение бронхита в первую очередь связано с попадающей в организм инфекцией – бактериями или вирусами. Часто бронхит возникает в качестве осложнения гриппа, тонзиллита, ОРВИ, основными его возбудителями являются стрептококк, вирус герпеса, микоплазма, аденовирус, вирус гриппа, иногда заболевание провоцируют хламидии. Развитию воспалительных заболеваний легких способствуют:

• ослабление иммунитета;
• частые болезни верхних дыхательных путей;
• работа в условиях стресса;
• неполноценное питание.

Второй по распространенности причиной возникновения обструктивного бронхита является аллергия.

Если ребенок склонен к различным аллергическим реакциям с детства, вероятность развития у него различных патологий органов дыхания, в том числе хронической формы обструктивного бронхита, гораздо выше, нежели у здоровых сверстников. Аллергическое воспаление бронхов способствует развитию такого заболевания, как бронхиальная астма.

Хронический обструктивный бронхит возникает у лиц, имеющих большой стаж курильщика, работающих в пыльных помещениях, часто взаимодействующих с вредными химическими веществами и вдыхающих их ядовитые пары.

Причем в группу риска развития заболевания входят не только работники металлургической промышленности, сельского хозяйства и строители, но также, к примеру, офисные сотрудники. Часть офисной техники также вредна для наших легких.

В тех же принтерах для печати бумаг используется краска, вдыхание которой может быть опасно для легких и здоровья человека в целом.

Симптомы обструктивного бронхита

Основными симптомами обструктивного бронхита являются одышка и сильный кашель, усиливающийся ночью. Кашель может быть сухим или влажным, с небольшим отделением мокроты. Липкая мокрота, скопившаяся в свою очередь в бронхах, способствует затруднению дыхания и как следствие возникновению одышки. Одышка сопровождается громким свистящим хрипом.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации организма:

• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• расстройство пищеварения.

Кашель при обструктивном бронхите не приносит желаемого облегчения состояния и может продолжаться на протяжении нескольких дней подряд, длительное присутствие симптома свидетельствует о переходе заболевания в хроническую стадию.

Острый бронхит может длиться как до 10 дней, так и до 2-3 недель подряд. Если же симптомы воспаления бронхов возникают периодически, чаще трех раз за год, следует говорить о рецидивирующем течении заболевания. Диагноз хронического обструктивного бронхита ставится при наличии одышки и кашля на протяжении 2 лет.

Лечение обструктивного бронхита

Прежде чем начать лечение обструктивного бронхита, необходимо установить точную причину его возникновения. При наличии бактериальной инфекции показаны антибиотики – фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, при наличии вирусной – антивирусные препараты.

Особенно плохим признаком заболевания считается сухой кашель, который обязательно нужно перевести во влажный или продуктивный. Для этого назначаются муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту и способствующие ее выведению из организма.

Отхаркивая мокроту, мы освобождаем бронхи от скопившихся в них продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

На этот случай рекомендуется приобрести небулайзер. Освобождению бронхов от слизи способствуют перкуторный массаж грудной клетки, выполнение которого следует доверить специалисту, дыхательная гимнастика и массаж спинных мышц.

Та или иная процедура назначается лечащим врачом.

При отсутствии лечения обструктивный бронхит может привести к бронхиальной астме или перейти в хроническую форму. Поэтому в крайнем случае следует использовать антибиотик при бронхите.

Обструктивный бронхит у детей

Основу терапии заболевания у ребенка составляют прием расширяющих бронхи и отхаркивающих препаратов, ежедневные ингаляции с применением лекарственных средств, натуральных эфирных масел, лечебных трав.

Лекарственные препараты в данном случае назначаются специалистом.

Антибиотики показаны только в том случае, если воспаление бронхов имеет бактериальное происхождение и протекает с ярко выраженными признаками интоксикации организма.

Лечение обструктивного бронхита у детей младшего возраста проводится под контролем врача. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены витамины, иммуномодулирующие средства.

Хронический обструктивный бронхит

Лечение хронического обструктивного бронхита предполагает прием бронхорасширяющих, в отдельных случаях – кортикостероидных препаратов, мощных муколитических средств, при наличии бактериальной инфекции – антибиотиков из группы макролидов. Также больным с хронической формой заболевания показана кислородная терапия или гипербарическая оксигенация – процедура, способствующая восстановлению нормального дыхания и ускорению регенерации воспаленных тканей.

Правильное лечение способствует устранению признаков заболевания и снижает риск возникновения его осложнений.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/obstruktivnyj-bronhit/

Обструктивный бронхит — серьёзная преграда для дыхания

Обструктивный бронхит — наличие проблем с бронхиальной проходимостью, вследствие чего, у воздуха пропадает возможность свободного доступа в лёгкие.

Бронхи становятся местом обширного скопления густой слизи, что является веской причиной для затруднения дыхания.

Другими словами, развивается обструкция. Бронхиальная обструкция, есть не что иное, как неожиданно-молниеносный спазм бронхов, причиной возникновения которого, являются многочисленные факторы, имеющие различный характер происхождения (инфекционный, неинфекционный).

Характерным отличием от обычного бронхита считается то обстоятельство, что патологические изменения затрагивают всю толщину бронха.

В результате, наблюдается его существенное сужение, возникает отёк. Бронхиальное дерево полностью подвергается поражающему воздействию.

Причины обструктивного бронхита

Перечень инфекционных факторов, которые несут ответственность, за возникновение бронхообструкции включает:

• аденовирусы
• микоплазму
• риновирусы

Ключевым неинфекционным фактором принято считать аллергию. Список аллергенов, способных спровоцировать болезнь весьма обширный:

• сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты, напитки
• лекарственные препараты, биологически активные добавки
• пыльца растений
• домашняя пыль
• шерсть животных

• Малыши в возрасте до пяти лет, наиболее подвержены острому обструктивному бронхиту, поскольку их бронхолёгочная система в данном возрасте недостаточно развита.
• Кроме того, значимую роль, играет привычка детей дышать ртом.
• К сожалению, некоторые родители, игнорируют частую кожную сыпь, возникающую после того, как ребёнок съел новые для него продукты питания.
• Отсутствует должная реакция на сезонный насморк.
• Подобное поверхностное отношение к этой проблеме, ими объясняется тем, что симптоматика проблемного состояния минимальна, а, следовательно, экстренного лечения не требуется.
• Категорически с этим не согласен, поскольку даже при слабом, хроническом протекании аллергического процесса, весьма велик риск увеличения чувствительности организма.
• Помимо аллергии, факторами риска являются:

• систематические заболевания ОРВИ
• пассивное курение — родителям обязательно следует об этом помнить
• врождённые пороки развития бронхов
• крайне ослабленный иммунитет
• полное отсутствие умеренных спортивных нагрузок
• склонность к малоподвижному образу жизни

Самое важное — своевременно определить причину обструкции, предпринять все необходимые меры для скорейшего её устранения.

Когда причиной обструктивного бронхита явилась вирусная инфекция, то в лечение, необходимо сделать акцент на укрепление иммунитета. Не забывать против простуды осуществлять систематический приём противовирусных препаратов, прописанных иммунологом.

Если точно установлено, что основной виновник возникших проблем с дыханием — аллергия, то требуется незамедлительно создать в быту гипоаллергенные условия. Кроме того, рекомендуется провести аллергопробы.

Признаки обструктивного бронхита

Тревожные ощущения должно вызвать наличие следующей симптоматики:

• возникновение одышки после того, как организм испытал небольшую физическую нагрузку
• в особо тяжёлых ситуациях, одышка способна проявиться даже в спокойном состоянии
• при дыхании, фаза выдоха сопровождается свистящим “звуковым эффектом”
• в момент выдоха возникает кашель
• выдох значительно длиннее, нежели вдох
• густая мокрота в большом объёме выделяется при кашле
• увеличение температуры, вплоть до 38 градусов

Далее следует перечень признаков, которые требуют повышенной внимательности. При малейшем подозрении, в обязательном порядке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

• отсутствует возможность для глубокого выдоха
• стремительный рост температуры
• употребление муколитиков, бронхолитиков, не даёт должного эффекта — одышка не прекращается
• свободное дыхание для больного возможно только при условии его нахождения в положении стоя
• если человек пребывает в лежачем положении, то во время дыхания, отчётливо слышны клокочущие звуки
• возникают сильнейшие болевые ощущения в голове, возможно головокружение

Развитие болезни

Старт обструктивного бронхита идентичен ОРЗ, ничем особенным не выделяясь, весьма схож с обыкновенной простудой. Вероятно появление кашля, причём во время первых дней болезни, характер его проявления ненавязчивый, интенсивность минимальная. Присутствует насморк, наблюдаются болевые ощущения в горле.

С увеличением “мощности” кашля наблюдается рост показателей температуры до отметки 38 градусов. По мере развития болезни, кашель заявляет о себе приступами. Облегчения не возникает, поскольку слизь чрезвычайно вязкая, плохо отделяемая.

Максимальные проблемы, воспалённые бронхи испытывают в ночные часы. Стоит отметить, что при обструктивном бронхите, характер кашля отличается многообразием проявления: сухой, свистящий мокрый.

В такой ситуации, даже не прибегая к помощи фонендоскопа, опытный врач, по дыханию больного, способен обнаружить в какой момент, бронхиальный спазм наиболее ярко выражен. Хрипы, одышка — все эти признаки отчётливо прослушиваются.

Токсины, активно выделяемые патологическими бактериями, обладают способностью стремительного распространения. Наблюдается выпот, происходит опухание слизистой. В результате — бронхиальный просвет сокращается. В виду сужения просвета, создано существенное препятствие, затрудняющее скорейший выход наружу скопившейся в бронхах мокроты, слизи.

Далее, негативный сценарий стремительно набирает обороты. Поражённые бронхи становятся отличной “стартовой площадкой” для зарождения воспалительного процесса, сопровождающегося выделением гистамина.

1. Возникающая мокрота чрезвычайно густая, отделяется с большим трудом.
2. Если проигнорировать момент своевременного начала лечения, то достаточно быстро, патологическое состояние именуемое обструкция надолго оккупирует бронхи больного, приняв хронический характер.
3. Гораздо более сложней, ситуация развивается, когда больной — ребёнок, а основной причиной обструктивного бронхита признана аллергическая реакция.
4. В данной ситуации, показательным первичным симптомом является чрезвычайно сильный кашель, которому непременно сопутствует весьма характерный свист, отчётливо прослушиваемый во время выдоха.

Активность ребёнка стремительно уменьшается, его одолевает вялость, он становится малоподвижным. Болит голова, общее состояние крайне ослабленное. Кроме того, весомое беспокойство могут доставлять болевые ощущения в груди.

• Характерная отличительная особенность аллергического обструктивного бронхита — чёткая взаимосвязь старта болезни с переменами или изменениями, происходящими вокруг больного.
• Например, в доме появилось новое домашнее животное, был приобретён какой-либо предмет интерьера (ковёр, мебель).
• Достаточно велика вероятность развития у ребёнка одышки, под которой подразумеваются проблемы с дыханием, при нагрузках различной степени тяжести.

Однако стоит заметить, что от сердечной одышки, имеется существенное отличие. Ребёнок не испытывает никакого желания спать в состояние сидя. Скорей наоборот, наиболее удачным положением для сна является — лёжа на животе, что обусловлено более качественным отхождением мокроты.

Лечение обструктивного бронхита

Фундаментально, лекарственные препараты, которые при данном заболевании обычно прописываются врачом, можно классифицировать на четыре основные группы:

• бронхолитики
• спазмолитики
• антигистаминные
• отхаркивающие

1. Замечу, что перечень лекарств, входящих в каждую группы весьма внушительный, поэтому окончательный подбор препарата — задача вашего лечащего врача.
2. Настоятельно рекомендуется не заниматься самодеятельностью, а доверить выбор лекарств именно ему.
3. При наличии небулайзера, справиться со слизью появляется возможность по средствам ингаляционных процедур, с применением растворов, имеющих бронхорасширяющие, отхаркивающие свойства.
4. Обратите внимание, что и в данной ситуации, подбор препаратов — вопрос сугубо индивидуальный, который в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

Что касается жаропонижающих, то их приём допустим, только когда показатель температуры преодолеет отметку 38 градусов. Оптимальным вариантом является парацетамол. Будьте внимательны, некоторые лекарства данной группы детям противопоказаны. Стоит воздержаться от приёма аспирина, анальгина, поскольку подобные лекарства имеют большой спектр негативных побочных эффектов.

В том случае, если характер кашля сухой, его проявления приступообразные, то допустимо использование препаратов, оказывающих действенное влияние на “кашлевой центр”, например, либексин, или ему подобные.

Однако не стоит забывать, что приём подобных препаратов следует осуществлять только при отсутствии мокроты, поскольку она в данном случае отделяется крайне затруднительно.

При острой фазе обструктивного бронхита, в качестве второстепенной терапевтической меры, вполне допустимо проведение массажных процедур, в лёгкой форме. Желательно, чтобы подобную процедуру осуществлял квалифицированный специалист. Если подобная возможность отсутствует, то массаж может проводить близкий Вам человек, однако он должен обладать фундаментальными основами данного действия.

Когда у болезни наступает фаза “затишья”, то подобную форму лечения можно дополнить вибрационным, точечным массажем. Их проведение осуществляет либо профессиональный массажист, либо близкие Вам люди, обладающие соответствующими навыками.

Подключение к проводимой терапии антибиотиков допустимо при наличии вторичной бактериальной инфекции. Характерная, ярко свидетельствующая симптоматика выражается:

• температура более 39
• постоянно ощущается вялость
• отчётливо выражена общая слабость организма
• постоянная головная боль
• повышенное содержание лейкоцитов

Настоятельно рекомендуется промывание носоглотки:

• физрастворами
• препаратами с морской водой
• средствами, имеющими в своём составе серебро

Для восстановления полноценного дыхания через нос, используют сосудосуживающие спреи, капли. Однако препараты подобной группы, не стоит использовать длительное время — имеется высокая вероятность гипертрофии, атрофии носовой оболочки.

Диагностика

Терапевту высокой квалификации не составит особого труда диагностировать обструктивный бронхит. Во многих случаях, будет вполне достаточно беседы о проявляющихся симптомах, прослушать дыхание.

Бывает, что рентген снимок способен показать усиление лёгочного рисунка, правда такое наблюдается не всегда. Кроме того, возможно ускорение СОЭ в общем анализе крови. Если причина болезни — аллергия, то возрастает количество эозинофилов в крови.

Питание

Во время обструктивного бронхита, рекомендовано увеличить потребление жидкости, до 2.5-3 л. за день. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. При этом отмечу, что питательный рацион должен быть разнообразным, полноценным, соответствовать возрасту больного.

Перечень продуктов, которые должны подвергнуться строгому запрету весьма внушительный:

• продукты, содержащие консерванты, красители
• сладости, газировка
• йогурты, молочные сырки
• колбасная продукция
• цитрусовые

Существенному ограничению подлежит всё жирное и жаренное. Под запретом фрукты красные и оранжевые, с осторожностью относитесь к мёду.

В заключение, ещё один важный момент. Чем подобная форма бронхита отличается от астмы?

При бронхите, в большинстве случаев отмечается устойчивое повышение температуры, наблюдается кашель, имеется одышка, хрипы. Всё это — специфическая реакция организма на вирусы, поэтому возникает жар, как результат борьбы с ними.

• К сожалению, если человек систематически болеет обструктивным бронхитом, при этом имея аллергическую предрасположенность, то в дальнейшем велика вероятность возникновения бронхиальной астмы.
• В любом случае, следует систематически придерживаться основных правил профилактики: уделять должное внимание оздоровлению своего организма, умеренным занятиям физической культурой, побольше бывать на свежем воздухе.
• Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/obstruktivnyj-bronhit.html