Промежностная грыжа, диагностика и симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

• Причины грыжи межпозвоночного диска
• Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
• Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела
• Хирургическое удаление
• Лечебная гимнастика
• Средства народной медицины при лечении межпозвоночной грыжи
  • Рецепты для лечения грыжи
• Заключение

Толчком к началу развития заболевания служит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это приводит к тому, что его желеобразная часть выходит наружу и оказывает давление на нервные окончания позвоночного столба. Они-то и ответственны за болевые симптомы, которые не позволяют в прежнем виде поддерживать активность, иногда все может закончиться получением степени инвалидности.

Но при своевременном обнаружении патологии можно восстановить диск и полностью вылечить болезнь. Трудность заключается в том, что в большинстве случаев обнаружить ее удается только на поздних стадиях, а к этому времени человека уже сильно беспокоят острые боли в пояснице, которые отдают в ногу.

Лечение такого состояния является обязательным, иначе это приведет к ограничению подвижности. Одним из неблагоприятных последствий такого состояния может быть нарушение мочеиспускания и расстройство стула, снижение либидо и потенции.

В основном межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за развития остеохондроза. Эту болезнь могут вызвать различные факторы, среди которых наиболее распространенными является удар и падение. Таких больных встречается гораздо больше, нежели тех, у кого болезнь появилась в результате трофических расстройств.

Среди других причин, которые могут спровоцировать развитие межпозвонковой грыжи поясницы, стоит выделить:

• сколиоз;
• вторичные искривления;
• патологии строения нижних конечностей и таза.

В некоторых случаях это заболевание является результатом структурных поражений позвоночника при опухолях, сифилисе, туберкулезе, а также врожденных аномалиях строения позвонков.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи дисков позвоночника поясничного отдела непосредственным образом связаны с состоянием позвонков, которые, оказывая давление на студенистое тело, вызывают его смещение, а впоследствии происходит разрыв фиброзной оболочки диска, что заканчивается его выходом в межтканевое пространство. Данный процесс включает несколько этапов:

• Пролапс. На этой стадии диск смещается на минимальное расстояние. Обычно, если не наблюдается внешних деформаций, он возвращается на прежнее место.
• Протрузия. Диск продолжает сдвигаться, однако тела позвонков удерживают его от большого перемещения.
• Экструзия и секвестрация. На этой стадии наблюдается смещение ядра наружу, где оно находится между позвонками в висячем положении. В конце происходит прорыв капсулы, в результате чего содержимое вытекает.

У большинства пациентов диагноз грыжи поясничного отдела ставится в зоне, ограниченной 4 и 5 позвонками, которые подтверждают диагноз характерными симптомами. Больной жалуется на периодически усиливающиеся боли в области поясницы, боль в ягодице и верхней части ног, бедрах и промежности.

Для грыжи дисков позвоночника поясничного отдела характерны следующие симптомы:

• ослабление рефлексов в области лодыжки;
• хромота, «шлепающая» походка, которая в некоторых случаях может приводить к полной утрате движения;
• онемение, в некоторых случаях сопровождается жжением на подошвах ступней;
• увеличение потливости, у многих пациентов отмечается эффект мраморной кожи;
• неправильная работа тазовых органов, что приводит к таким проявлениям, как недержание кала, мочи, снижение потенции.

Медикаментозное лечение грыжи дисков позвоночника поясничного отдела

Для быстрого устранения симптомов позвоночной грыжи поясничного отдела необходимо использовать медикаменты. Наряду с препаратами, способными убрать воспаление и болевые симптомы, в перечень рекомендуемых к использованию лекарств включают и средства, которые положительно влияют на восстановительные процессы или на механизмы развития болезней.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС) препараты. В результате их приема происходит подавление активности фермента, возникающего в очаге воспаления, который вызывает болевой дискомфорт. Эти лекарственные препараты помогают уменьшить нервную чувствительность и интенсивность воспаления, повышают текучесть крови.

Для скорейшего снятия болевого синдрома рекомендуется использовать Диклофенак, Лорноксикам, Ибупрофен, Индометацин. В этот список разрешается включить и мелоксикам, при приеме которого у большинства пациентов отсутствуют побочные эффекты.

Средства для улучшения движения крови и лимфы. Эти препараты обязательно необходимо включить в программу лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Их положительное действие заключается в способности уменьшать отеки и повышать кровоток в пораженной области. Такими свойствами обладают актовегин, пентоксифиллин и берлитион.

Лекарства, оказывающие воздействие на мышцы, повышая их тонус, либо миорелаксанты. В этот список препаратов можно включить тетразепам, мидокалм, тизанидин.

Хондопротекторы. Помогают восстановить нормальную работу хрящевой ткани. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты — Хондролон, артрон комплекс. Для полного устранения болевых симптомов необходимо пройти курс лечения продолжительностью от 1 недели до месяца и более.

Средства местного применения. Имеются в виду различные мази, гели и компрессы. Врачи рекомендуют использовать для устранения сильных болей. Положительный эффект обеспечивается за счет наличия в составе димексида и новокаина. Если произошло ущемление сегментов, то помочь восстановить работу можно с помощью новокаиновой блокады с кортикостероидами.

Хирургическое удаление

Используют этот метод только при невозможности помочь больному консервативными способами. К этой крайней мере прибегают в случае обострения патологии, когда межпозвоночная грыжа начинает воздействовать на функции жизнедеятельности человека.

Основанием для удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут служить следующие признаки:

• Сдавливание нервных корешков, сопровождаемое дисфункцией мочеполовых органов и парезом стопы.
• Болевой синдром, из-за которого мышцы оказались слишком ослабленными либо повлиять на который с помощью современных лекарственных препаратов уже нельзя.
• Проблемы мочеполовой сферы, вызванные зажатием нервов в позвоночнике.

Способы удаления грыжи

Специалистами выделяются несколько видов операций по удалению грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.

Самым распространенным методом удаления грыжи является дискэктомия, которая продолжает пользоваться популярностью за счет своей эффективности. Однако во время удаления грыжи этим способом возникают значительные травмы, а также большие кровопотери.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Но на сегодняшний день доступны более щадящие способы лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела:

• Эндоскопическая операция. Суть ее заключается в том, что путем проведения необходимых манипуляций делают небольшой разрез. При данном методе телу наносится меньше повреждений, период реабилитации после операции занимает минимум времени.
• Лазерная вапоризация. Она предполагает воздействие лазером на избыточное количество вещества дискового ядра. Единственный минус этого метода — опасность рецидива заболевания.
• Микродискэктомия. На проведение этой операции уходит не более одного часа, а суть ее заключается в создании небольшого разреза, не травмируя при этом мышцы.

Лечебная гимнастика

Выполнять специальные упражнения можно в положении лежа на животе, боку или спине, приняв положение стоя с упором к вертикальной поверхности. Зафиксировав выбранное положение, совершают наклоны туловища, вращения и подъемы, отведение конечностей.

Но нужно быть осторожным с физической нагрузкой, поскольку, если она окажется слишком большой, то это может привести к еще большему смещению диска. Во время выполнения комплексов упражнений больному постоянно нужно наблюдаться у специалиста ЛФК.

Существуют отдельные виды упражнений, которые помогают вытянуть позвоночник в продольной оси. Это приводит к расширению промежутков между позвонками, в результате диск стремится принять начальное положение.

Легче всего выполнять это упражнение при помощи виса на турнике, однако более предпочтительно посещение бассейна, оборудованного специальными приспособлениями.

Поддерживать активность необходимо во время тракции, для этого следует использовать специальные приспособления.

Средства народной медицины при лечении межпозвоночной грыжи

Рецепты для лечения грыжи

Отвар осиновой коры

Это средство отлично себя зарекомендовало для устранения признаков межпозвоночной грыжи . Для этого нужно взять 20 г мелко порезанной коры, добавить 200 мл воды и кипятить 1 час. Принимают отвар 4 раза в сутки по 30 грамм.

Настойка костянки

Для приготовления средства берется столовая ложка листьев растения, их заливают 200 мл кипящей воды. Далее смеси необходимо дать настояться 4 часа. Процеженный раствор пьют по следующей схеме — трижды в сутки по 250 г до завтрака, обеда и ужина.

Настойка сабельника

Используют готовое средство, которое перед употреблением разбавляют водой и принимают 3 раза в сутки до приема пищи. Для приготовления лекарства необходимо взять литр 40 % спирта и половину стакана сабельника. Можно использовать для снятия болевых симптомов путем втирания в кожу мази или делая компрессы.

Мазь на основе живицы

Обрабатывать пораженный участок можно после водных процедур. Для приготовления средства необходимо 0,5 кг сухих корней окопника, 70 грамм сосновой живицы, 300 грамм 40% спирта и 350 грамм свиного жира.

Вначале необходимо измельчить корень, затем его смешивают с растопленным жиром и ставят на плиту, где кипятят 30 минут на несильном огне. После этого к смеси нужно положить растопленную живицу, все перемешать, поддерживая прежнюю температуру, через 10 минут необходимо добавить водку.

Продолжая помешивать еще 10 минут, смесь снимают с плиты. Теперь ее можно использовать для лечения.

Заключение

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки.

А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

Мышцы паха

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

1. Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
2. От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
3. От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Боль в паху

Источник: https://kddlife.ru/simptomyi/gryzha-promezhnosti-u-sobak/

Промежностная грыжа

Промежностная грыжа — грыжевое выпячивание абдоминальных или тазовых органов в мягкие ткани промежности. Проявляется наличием эластичного образования в перинеальной области, периодическими или постоянными тянущими болями, дискомфортом при ходьбе, нарушениями мочеиспускания, дефекации. Диагностируется с помощью физикального осмотра, влагалищного, пальцевого ректального исследования, УЗИ грыжевого образования, органов брюшной полости, таза. Устраняется путем проведения промежностной, брюшнополостной или комбинированной герниопластики с ушиванием дефекта, использованием ауто- или аллотрансплантатов.

Перинеальные (промежностные) грыжи принадлежат к категории редких грыжевых образований, локализуются в тканях тазового дна. Обычно встречаются в возрасте 40-60 лет, у женщин выявляются в 5 раз чаще, чем у мужчин.

По наблюдениям специалистов в сфере общей хирургии, герниологии, гастроэнтерологии, андрологии, акушерства и гинекологии, у женщин преобладают передние перинеальные грыжи, у мужчин — задние, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой диафрагмы у представителей разного пола. Основными особенностями промежностных грыжевых образований являются преимущественно небольшие размеры, сложность диагностики из-за нетипичного расположения и развитой жировой клетчатки в области ягодичной складки, промежности, частое рецидивирование, склонность к ущемлению, обусловленная недостаточной эластичностью грыжевых ворот.

Промежностная грыжа

Возникновение перинеальных грыжевых выпячиваний вызвано несостоятельностью тазовой мускулатуры, неспособной противостоять нормальному или повышенному давлению в брюшной полости.

Вероятность образования грыжевого дефекта в области промежности повышается при наличии у пациента родственников с различными грыжами, ожирения или истощения, астенического телосложения.

В группу риска входят больные со стигмами врожденной дисплазии соединительной ткани (миопией, подвывихом и вывихом хрусталика, сколиозом, плоскостопием, косолапостью, варикозной болезнью, геморроем и т. п.).

Анатомической предпосылкой промежностного грыжеобразования является наличие пузырно-маточной, маточно-прямокишечной ямок у женщин, пузырно-ректальной ямки у мужчин. Непосредственными причинами формирования перинеальной грыжи становятся:

• Ослабление мышц дна таза. Вероятность расхождения пучков мышечных волокон, образования дефектов в связочно-фасциальных образованиях, формирующих мочеполовую и тазовую диафрагму, увеличивается при частых родах, вынашивании многоплодной беременности или крупного плода. Это связано с повышенной механической нагрузкой на тазовое дно, возникающей во время гестации и родов.
• Повреждение промежностной мускулатуры. Целостность тазовых мышц нарушается при перинеотомии, эпизиотомии, разрывах промежности в родах. Грыжи тазового дна наблюдаются у больных, перенесших операции с абдоминально-перинеальным и перинеальным доступом — брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки, иссечение дермоидных кист, радикальную простатэктомию и др.

Выходу содержимого брюшной полости через ослабленные участки промежности способствует значительное разовое, периодическое или постоянное повышение внутриабдоминального давления.

Грыжевое выпячивание может формироваться при потугах во время родов, натуживании при запорах, затрудненном мочеиспускании у пациентов с аденомой предстательной железы, надсадном кашле, поднятии тяжестей.

Возможно образование грыжи при наличии больших и гигантских объемных образований в полости живота (забрюшинных шванном, нефробластом, гемангиоэпителиом печени и пр.).

Под давлением собственного веса внутренние органы с покрывающей их париетальной брюшиной внедряются в участки мочеполовой или тазовой диафрагмы, расслаивают их мускулатуру, растягивают фасции, проникают в подкожную клетчатку, образуя грыжевые ворота и выпячивание.

Сформировавшаяся грыжа имеет грыжевой мешок, представленный париетальной серозной оболочкой, содержит тазовые или брюшнополостные органы и зачастую отличается склонностью к увеличению размеров. Обычно брюшина, вышедшая за пределы грыжевых ворот, утолщается и подвергается фиброзному перерождению за счет асептического воспалительного процесса.

Систематизация промежностных грыж проводится с учетом их расположения. Анатомический подход максимально учитывает особенности формирования грыжевого выпячивания и его содержимого.

Как и другие грыжи, перинеальные образования могут быть неполными и полными, вправимыми и невправимыми.

Ориентиром для отнесения выпячивания к определенному анатомическому типу является межседалищная линия, разделяющая область промежности на передний и задний отделы. Соответственно различают:

• Передние промежностные грыжи. Начинаются в мочепузырно-маточной тазовой ямке, проходят между седалищно-пещеристой, передней промежностной, луковично-пещеристой мышцами, выпячиваясь в большую половую губу. В грыжевом мешке чаще всего содержатся мочевой пузырь и женские половые органы.
• Задние промежностные грыжи. Происходят из маточно-ректального или мочепузырно-ректального углубления тазовой брюшины. Проходят через мышцу, поднимающую задний проход, в седалищно-прямокишечную ямку. Обычно содержат кишечник, сальник, могут сочетаться с выпадением прямой кишки.

Клиническая картина заболевания развивается постепенно. По центру большой половой губы или возле анального отверстия появляется мягкое эластичное выпячивание.

В начальном периоде у пациента периодически возникают тянущие боли в промежностной области или внизу живота, которые со временем становятся постоянными, могут иррадиировать в ногу, поясницу. При увеличении образования в размерах иногда отмечается дискомфорт при ходьбе.

У женщин наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта. Симптомы грыжи зависят от органов, заполняющих грыжевой мешок. При попадании в выпячивание мочевого пузыря выявляются дизурические расстройства, недержание мочи, боли при мочеиспускании.

Зачастую развиваются хронические запоры, обусловленные вовлечением в процесс прямой кишки. Общее состояние пациентов с грыжей промежности не нарушено.

Если содержимым грыжи является петля кишечника, может формироваться кишечная непроходимость, проявляющаяся сильными болями в животе, задержкой стула, газов, многократной рвотой.

При длительном течении заболевания, травмировании выпячивания, присоединении инфекции возможна промежностная флегмона, для которой характерно нарушение общего состояния больного (возникновение фебрильной лихорадки, озноба, головной боли, тошноты), появление местных признаков воспаления.

Наиболее серьезное осложнение болезни — ущемление промежностной грыжи, которое приводит к ишемии и некрозу содержимого грыжевого мешка. При отсутствии лечения повышается риск присоединения вторичной инфекции с развитием перитонита.

Подозревать наличие грыжи промежности следует у представителей группы риска при наличии характерной клинической картины.

Диагностический поиск направлен на тщательное обследование больных для исключения другой патологии. Для диагностики грыжи наиболее информативны:

• Физикальный осмотр. Пальпация и перкуссия являются основными способами, с помощью которых определяются локализация и размеры образования. У мужчин дополнительно осуществляют пальцевое исследование прямой кишки для выявления задней грыжи промежности, а также сопутствующей патологии (простатита, аденомы простаты).
• Влагалищное исследование. Осмотр половых органов женщины на гинекологическом кресле необходим для обнаружения передней промежностной грыжи, которая пальпируется в виде небольшого выпячивания на передней стенке влагалища. Во время осмотра берут мазок для бактериологического анализа микрофлоры с целью исключения инфекционного процесса.
• УЗИ промежностного выпячивания. Ультразвуковое исследование выполняется для подтверждения диагноза, позволяет врачу оценить размеры и содержимое грыжевого мешка, состояние органов, входящих в его состав. Сонография имеет высокую диагностическую ценность при проведении дифференциального диагноза с другими объемными образованиями.

Изменения в лабораторных анализах крови (повышения уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ) наблюдаются только в случае развития осложнений.

При попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок в клиническом анализе мочи может обнаруживаться белок, слизь, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения.

Для исключения патологии со стороны абдоминальных, тазовых органов производится обзорная рентгенография, УЗИ брюшной полости, цистоскопия, ректороманоскопия.

Дифференциальная диагностика осуществляется с паховой, седалищной, бедренной грыжами, паховой лимфаденопатией, доброкачественными и злокачественными образованиями промежностной области, кишечной непроходимостью, у женщин — с бартолинитом, скинеитом, у мужчин — с варикоцеле, гидроцеле, опухолью или эктопией яичка. Кроме осмотра хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога, уролога, андролога, онколога.

Единственным методом устранения дефекта является герниопластика. Хирургическое вмешательство обычно проводят в плановом порядке. Экстренная операция требуется при ущемлении грыжи.

При неосложненном течении заболевания предпочтителен промежностный доступ, через который после выделения и иссечения грыжевого мешка удобнее закрывать грыжевые ворота. При хорошо сохраненной тазовой мускулатуре дефект между мышцами ушивается.

При мышечной атрофии выполняется аутопластика фрагментом большой ягодичной мышцы, апоневротической тканью или аллопластика с установкой сетчатого синтетического имплантата.

При своевременной диагностике и адекватном хирургическом лечении у большинства пациентов наступает выздоровление. Прогноз благоприятный. В отдельных случаях наблюдается рецидив промежностной грыжи.

Меры профилактики перинеального грыжеобразования у больных из групп риска неспецифичны, предполагают ограничение веса поднимаемых тяжестей, регулярные физические нагрузки, направленные на укрепление тазовых мышц, снижение массы тела, своевременное опорожнение мочевого пузыря, нормализацию стула, адекватную терапию заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/perineal-hernia

Видео операция межпозвонковая грыжа

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).

Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения.

Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Цель реабилитационного периода

• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

• ликвидация всех болевых ощущений;
• предотвращение прогрессирования патологии;
• возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
• восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
• укрепление мышечного каркаса;
• профилактика рецидивов патологии;
• увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

• Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
• Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
• Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

• вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
• возраст пациента;
• состояние общего здоровья;
• длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации.

Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели).

Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Врачебные запреты

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

• сидеть в раннем послеоперационном периоде;
• пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
• поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
• выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
• начинать двигательную активность без корсета;
• длительное время пребывать в одной и той же позе;
• заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
• набирать лишний вес;
• проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Реабилитационные методы

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Медикаментозное лечение

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Физиотерапевтические методики

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

• электро- и фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеролечение;
• ультразвуковая терапия;
• бальнеотерапия;
• грязевое лечение;
• массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Лечебная гимнастика

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Источник: https://restra.ru/simptomy/video-operatsiya-mezhpozvonkovaya-gryzha/

Виды грыж. Диагностика и лечение. — Блог медицинского центра "Реновацио"

При помощи пульпирования можно определить плотность грыжи и состояние близлежащих органов. После осмотра врач назначает инструментальные методы обследования, какой именно метод будет использоваться, зависит от вида грыжи.

Инструментальные методы обследования:

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Гастроскопия.
• Аускультация.
• Магниторезонансная томография.

Каждый вид грыж характеризуется определенными симптомами. На сегодняшний день чаще всего встречаются брюшные грыжи. Симптомы: периодически появляющаяся боль во время ходьбы, при кашле и во время физических нагрузок. Когда человек находится в спокойном состоянии, боль может становиться слабее или вовсе проходить. 

Бедренная грыжа чаще всего встречается у женской половины человечества. Симптомы: резкие, сильные боли, больше похожие на спазмы, видна опухоль овального размера. Передвигаться больному становится достаточно сложно.

Из-за расхождения мышц брюшной полости может образоваться грыжа белой линии. Это очень неприятное и болезненное заболевание. Симптомы: сильная, резкая боль, похожая на боли при язвенной болезни. 

У сильной половины человечества чаще всего встречается паховая грыжа. Ее можно разделить на два вида – прямая и косая. Симптомы зависят в первую очередь от месторасположения грыжи и ее размеров. Чем больше опухоль, тем труднее человеку передвигаться, боль может отдавать не только в паховую область, но и в крестец и поясницу. 

В районе пупка может располагаться пупочная грыжа. Припухлость может быть хорошо различима при нажатии на живот пальцами. Такая грыжа не склонна к ущемлению. Симптомы: может вообще не доставлять дискомфорта. По мере увеличения может происходить образование спаек, могут возникать периодические боли, тошнота и запор.

Межпозвоночная грыжа может образоваться из-за преждевременного износа межпозвоночных дисков. Симптомы: в самом начале болезни грыжа может никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль и припухлость в области образования грыжи. 

Одно из самых серьезных осложнений которое может возникнуть – это ущемленная грыжа. Как правило, защемления возникают при наличии застарелой грыжи, которая постепенно увеличивается. Симптомы: острая боль, тошнота и рвота, запор, интоксикация организма. 

Послеоперационная грыжа образуется после хирургического вмешательства на фоне расхождения швов. Симптомы: острая боль, тошнота, рвота, запор. 

Лечение грыжи

На сегодняшний день существует единственный способ лечения грыжи – операция.

Большинство Красноярских медицинских центров оснащены всем необходимым оборудованием для безопасного проведения хирургического вмешательства. Ношение специальных бандажей показано только в тех случаях, когда пациент неоперабелен. На приеме врач скажет, каким способом будет проводиться операция – открытым или эндоскопическим, через прокол.

В Красноярске достаточно много клиник предлагают проведение операций эндоскопическим методом, это не только менее опасно, но и более эстетично, так как шрам после операции остается совсем не большой. Хирургический метод является наиболее эффективным и в 90% случаях гарантирует излечение.

Спустя 15 дней после операции пациент может вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://renovacio-med.ru/blog/vidy-gryzh-diagnostika-i-lechenie/

Промежностная грыжа

10851

Промежностная грыжа, или грыжа тазового дна, выступает под кожу, проходя через просвет между мышцей, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцей. Проходя через мышечную часть тазового дна, грыжа выпячивает фасцию таза, проникает в ишиоректалъную ямку и выпячивается в промежностную ямку, переднюю стенку ПК, стенку влагалища или нижнюю часть большой половой губы. Промежностная грыжа часто сочетается с выпадением ПК, чаще встречается у женщин. Передняя промежностная и задняя промежностная грыжа у женщин (по Kirschner): 1 — m. ischiocavernosus; 2 — m. bulbocavernosus; 3 — m. transversus perinei superflcialis; 4 — m. levator ani; 5 — m. sphincter ani ext.; 6 — m. glutaeus max.; 7 — передняя промежностная грыжа; 8 — задняя промежностная грыжа Различают переднюю и заднюю промежностную грыжи. Передняя грыжа у женщин выходит через пузырно-маточное углубление брюшины в большую половую губу.

Задняя промежностная грыжа чаще встречается у мужчин и выходит через прямокишечно-пузырное углубление брюшины. У женщин она выходит через прямокишечно-маточное углубление. Проходя кзади от межседалищной линии через щели в мышце, поднимающей задний проход, задняя промежностная грыжа выходит в подкожную жировую клетчатку и располагается спереди или позади заднепроходного отверстия.

Грыжевой мешок чаще всего содержит мочевой пузырь и его дивертикулы, женские половые органы, петли кишок, сальник. Задние грыжи чаще содержат петли кишечника и сальник.

Клиническая картина промежностных грыж во многом зависит от локализации грыжевого выпячивания. Небольшие грыжи обычно протекают без каких-либо клинических симптомов. Наличие в грыжевом мешке мочевого пузыря часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием. При объективном обследовании выявляют подвижную грыжевую «опухоль», которая увеличивается при натуживании.

Переднюю промежностную грыжу у женщин дифференцируют от паховой грыжи, особенно в тех случаях, когда последняя спускается в большую половую губу. Диагностике помогает пальцевое исследование через влага-лише. Грыжевое выпячивание при промежностной грыже прощупывается между влагалищем и седалищной костью. Иногда промежностную грыжу приходится дифференцировать от седалищной грыжи. Серьезные затруднения в диагностике возникают при невправимых грыжах. Такую грыжу часто принимают за опухоль. При подозрении на промежностную грыжу помимо влагалищного в обязательном порядке следует произвести и прямокишечное исследование.

Лечение оперативное. Оптимальным доступом к грыжевому мешку и грыжевому отверстию считают лапаротомный или промежностный доступы. Считают целесообразным также комбинацию этих доступов. Пластику грыжевых ворот производят окружающими тканями.

Григорян Р.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/zhivot-i-bryushnaya-stenka/promezhnostnaya-gryzha/

Симптомы грыжи кишечника у женщин. Особенности, симптомы и лечение промежностной грыжи

Промежностной грыжей у женщин называется выпячивание, проходящее через мочеполовую перегородку (diaphragma urogenitales) или между мышечными волокнами мышцы, поднимающей анус, или между ней и другими промежностными мышцами. Анатомические особенности строения промежности с образованием углублений брюшины могут служить предрасполагающими моментами в образовании этой грыжи.

Винкель предлагает у женщин различать 3 вида грыжевых образований:

• переднюю (Hernia perinaealis anterior), которая выходит между mm. constrictor cunni, m. ischio-cavernosus,
• среднюю (Hernia perinaealis media), которая выходит между mm. constrictor cunni, m. transversus perinei profundus
• заднюю (Hernia perinaealis posterior) — выходит из маточно-прямокишечного углубления брюшины.

Задние грыжевые выпячивания обычно больше передних. Они сопровождаются частым выпадением прямой кишки, а при передней грыжке выпадением влагалища или матки. Промежностные грыжевые образования делят также на полные и неполные, причем последние остаются в тканях промежности.

Содержимым промежностных грыж у женщин бывают мочевой пузырь, половые органы, в задних грыжках чаще всего находятся кишечник и сальник.

Симптомы промежностной грыжи у женщин

Симптомы бывают разными, зависимо от величины грыжевого выпячивания, ее содержимого и вправимости. При неполных грыжах жалобы бывают неопределенными.

Во всяком случае боли в промежности, не объясняемые заболеванием прямой кишки и половых органов, должны заставить произвести исследование больного в отношении возможного наличия промежностной грыжи.

Нахождение в грыже мочевого пузыря сопровождается дизурическими явлениями.

Передние грыжевые образования выходят в большую губу, что может дать повод к путанице с паховой грыжей.

Вправимые промежностные грыжи редко дают повод к ошибочной диагностике. Но при невправимых грыжках грыжевое выпячивание принимали иногда за новообразование даже во время , что служило поводом к повреждению кишечника, сальника и других органов.

Распознавание невправимых грыжевый образований является трудным и требует исследования через влагалище, прямую кишку, дополнительных исследований мочевого пузыря, рентгенологического исследования кишечника.

Лечение промежностных грыж у женщин

Лечение может быть только оперативным. Оперативные вмешательства производятся промежностным путем, с помощью и комбинированным способом.

При всех методах операции последняя слагается из 2 моментов — выделения и резекции грыжевого мешка, и второго — закрытия грыжевых ворот. Их легче закрыть через промежность, зашивая в мышцах щель.

При мышечной атрофии применяют апоневротическую пластику или мышечную пластику из большой ягодичной мышцы, аллопластику.

Промежностная грыжа – это редкая патология у людей любого возраста, характеризующаяся выпадением определенного органа тазовой полости сквозь диафрагму или мышцы тазового дна. Этот тип грыж встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями в анатомическом строении. Рассмотрим, как можно выявить и вылечить промежностную грыжу.

Источник: https://foxweldd.ru/vomiting/simptomy-gryzhi-kishechnika-u-zhenshchin-osobennosti-simptomy-i-lechenie-promezhnostnoi-gryzhi/