Токсокара: симптомы и лечение

Что такое токсокароз?

Это одно из заболеваний, которые являются последствиями результатов жизнедеятельности паразитов в организме. Обитает их во внешней среде огромное количество. Каждому из них свойственны индивидуальные особенности.

Все они отличаются друг от друга внешними показателями, участками поражения организма человека, последствиями и возможными заболеваниями, причиной которых становятся.

Возбудитель токсокара — не исключение. Также достаточно опасный представитель гельминтов. Вызывает сначала сложные для диагностики симптомы, не проявляется в большинстве типичных для определения глистов анализах, а потом приводит к целому ряду поражающих человека болезней.

Что такое токсокары

Нематода или круглый червь токсокара — паразит. Поэтому ему свойственно поражать другие живые организмы, а также их органы и приводить к серьезным осложнениям. Известные заболевания, как токсаскаридоз и токсокароз.

Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

1. кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
2. псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.

Они являются полноценными хозяевами паразитов. Только у животных они достигают стадии взрослой особи, которая имеет возможность размножаться. Все остальные представители – временные носители инфекции, которые заражаются от последствий выведения каловых масс и яиц в них во внешнюю среду.

Заражение паразитами токсокарами

Хотя многие ошибочно считают, что именно личинки паразита проникают в организм. Но это не так. Они могут только образовываться в теле человека в процессе развития и достижения определенного этапа жизненного цикла.

Основным же источником попадания гельминтов являются яйца токсокар.

Путь заражения осуществляется несколькими способами:

• через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
• появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
• обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
• загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
• влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы паразиты попали в организм, нет необходимости в специально созданных условиях. Привычные ежедневные дела, как прием пищи, употребление воды, взаимодействие с почвой и домашними любимцами приводят к заражению.

Токсокары у человека

Источником проникновения в организм паразита является попадание через пораженные пищевые продукты, жидкости и постоянное взаимодействие с животными, результатами их распада или непосредственного воздействия яиц.

После достижения области желудочно-кишечного тракта они переходят на следующую стадию жизненного цикла в виде личинки, которая и вызовет впоследствии токсокароз у человека. Редко достигают стадии взрослого представителя. Иногда при заражении от семейства кошачьих, гельминты обратно возвращаются в кишечник и достигают стадии половозрелой особи.

Через слизистую оболочку тонкого кишечника попадают в кровеносную систему, путешествуя по которой круглые черви мигрируют в другие органы и оседают на тканях. Мест для дальнейшего обитания много. Это и печень, и поджелудочная железа, и сердце, куда легко проникают через легочную вену. Визуализируются в области глаз. Самые тяжелые последствия вызывают в головном мозге.

Активизируются не сразу. Могут находиться в организме на протяжении 10 лет и периодически продолжать миграции. Со временем образуют капсулы, где и погибают.

Симптомы и виды токсокароза

Подвержены глистам и паразитам, естественно больше всего маленькие дети в возрасте от 1 до 4 лет, а также люди, ведущие неправильный асоциальный образ жизни.

Также в эту категорию потенциальных носителей глистов можно отнести и людей некоторых профессий, как ветеринары, работники области сельского хозяйства, фермеры.

В общем, все те, кто, так или иначе, постоянно соприкасается с возбудителями и переносчиками.

Для определения, что же такое токсокароз, и какие симптомы указывают на него, необходимо рассмотреть параллельно и соответствующие формы с их характерными признаками:

1. висцеральная. Обширное повреждение большим количеством личинок внутренних органов и систем. Сопровождается болевыми ощущениями в области живота, рвотой, расстройством работы кишечника, температурой, увеличением селезенки и печени, лимфатических узлов;
2. глазная. Спровоцированные офтальмологические проблемы путем попадания особей в область глаза. Попадание личинки в участок глазного яблока, которое приводит к нарушению целостности хрусталика и сетчатки. Возможно воспаление зрительного нерва;
3. кожный токсокароз. Нарушение эпидермиса вследствие возникновения аллергических реакций на результаты жизнедеятельности паразитов. Высыпания, покраснения и сильный зуд;
4. неврологическая. Повреждение участков головного мозга. Становятся причиной головокружений, мигреней, эпилептических припадков, судорог.

Токсокароз и характерные для него симптомы указывают на то, что данное заболевание является результатом отравляющего воздействия гельминтов на организм человека.

К чему приводят паразиты в организме человека

Вовсе не такими ужасными будут казаться симптомы токсокароза, если сравнить их с более непредсказуемыми и тяжелыми заболеваниями, которые он вызывает в организме, как взрослых, так и детей:

• эндофтальмит. Воспалительный процесс оболочки глаза, который сопровождается гноем;
• инфекция роговицы, кератит;
• наступление слепоты;
• ослабление зрения или неврит зрительного нерва;
• гепатомегалия. Увеличение печени;
• лимфаденопатия. Неестественное изменение размера лимфатических узлов;
• крапивница, экзема. Дерматологические проблемы вызваны тем, что черви перемещаются под кожей и даже визуализируются;
• анемия. Уменьшение показателя гемоглобина;
• астма, бронхопневмония. Поражения дыхательной системы;
• диарея. Признак повреждения микрофлоры кишечника;
• отек Квинке. Проявляется в виде аллергических реакций и отеков подкожной клетчатки;
• ларингит. Инфекции слизистых оболочек гортани;
• холециститы. Осложнение желчекаменной болезни;
• эндокардит Леффлера. Изменение объема желудочков сердца;
• холангит. Воспаление желчных протоков;
• косоглазие у детей.

Этот список — еще не полное описание нарушений организма. Единственным проверенным способом избавиться от них является квалифицированное правильное лечение, которое должен назначить специалист.

Анализ на токсокароз

• Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.
• Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:

1. отказ от жирной острой пищи;
2. исключение алкоголя;

Также с осторожностью проводят изучение паразитов при некоторых индивидуальных особенностях или состояниях человека:

• беременность;
• ревматоидные болезни;
• онкологические заболевания;
• повышенное тромбообразование.

Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.

Прежде, чем начать лечить паразитарные болезни, необходимо точно определить разновидность гельминтов. Но сделать это стандартным анализом кала, а также соскоба вряд ли получится.

Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:

• общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
• иммуноферментный анализ антител в крови;
• серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;

Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.

Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:

• ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
• рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
• просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
• осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
• скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.

Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.

Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей

Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.

1. «Зентел». Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
2. «Вермокс». Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
3. «Альбендазол». Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
4. Жевательные таблетки «Немозол». По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.

С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.

Все медикаментозные способы лечения у специалиста предусматривают точную концентрацию компонентов и учитывают все аллергические реакции. Поэтому не занимайтесь самолечением.

Диета при токсокарозе

Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.

Примерный список на каждый день:

• пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
• вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
• картофель;
• овощные салаты;
• оливковое и сливочное масло;
• продукцию из сои;
• ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
• хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
• лук, чеснок.

Избегайте в этот период кофе, жареное мясо, подсолнечное масло, сладости, белый хлеб и фрукты. Откажитесь от макарон, рыбы и спиртосодержащей продукции.

Народное лечение токсокароза

Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.

Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.

Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.

Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.

Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.

Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.

Источник: https://GemoParazit.ru/glisty/simptomy-toksokaroza

Таблетки от токсокароза для человека: список самых эффективных препаратов для лечения

Несмотря на великие достижения современной медицины, токсокароз, провоцируемый нематодами Т.canis и Т.cati, до сих пор всецело не изучен. Глистная инвазия больше свойственна животным – собакам и кошкам, хотя человек способен заразиться тоже, в особенности дети.

Сегодня фармакологический рынок предлагает разные таблетки от токсокароза для человека, например, Пирантел, Декарис, Альбендазол, Вермокс и т.д. Препараты различаются составом, механизмом воздействия на паразитов, противопоказаниями, побочными явлениями и схемой терапии.

Поэтому возникает необходимость детально ознакомиться с известными противоглистными средствами.

Основные способы заражения

Элементарное несоблюдение правил личной гигиены является главным способом инфицирования токсокарозом. Поэтому глистной инвазией чаще всего заражаются маленькие дети. В группу риска входят те люди, которые имеют домашних животных, пьют сырую воду, употребляют плохо обработанное мясо, работают с землей в саду или огороде.

Признаки заболевания

Симптомы токсокароза напрямую зависят от того, в каком органе осели личинки паразитов. Это может быть головной мозг, желчные протоки, мышцы, глазное яблоко и пр. Однако общими признаками токсокароза являются:

• повышенная раздражительность;
• приступы рвоты;
• снижение концентрации внимания;
• диспепсия;
• головная боль;
• субфебрильная температура;
• боли в мышцах и животе;
• аллергические проявления;
• общее недомогание;
• расстройство стула.

При возникновении перечисленных выше симптомов следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Методы диагностики

Наиболее эффективным методом диагностирования токсокароза является иммуноферментный анализ (ИФА). Благодаря исследованию удается определить наличие антител к антигенам токсокар. В очень редких случаях проводят анализ кала, позволяющий выявить яйца гельминтов. Если их не обнаруживают в ИФА, тогда назначают анализа стула.

К основным инструментальным методам диагностики при токсокарозе относятся:

• томография;
• рентген грудного отдела;
• УЗИ внутренних органов.

Список эффективных препаратов для лечения

Без медикаментозных средств вывести паразитов практически невозможно. Фармацевты могут предложить не одно лекарство от токсокароза у взрослых. Ниже приведены наиболее действенные препараты:

• Вермокс;
• Декарис;
• Немозол;
• Минтезол;
• Вормин;
• Пирантел;
• Мильбемакс;
• Альбендазол;
• Гелмодол-ВМ.

Вермокс

В список эффективных препаратов, воздействующих на токсокары, можно включить Вермокс. Его прописывают при токсокарозе, эхинококкозе и смешанных гельминтозах.

Самолечением заниматься строго запрещено из-за наличия ряда противопоказаний. Схему терапии разрабатывает исключительно врач.

В период терапии токсокароза Вермоксом нужно соблюдать диету, то есть отказаться от спиртных напитков, жареной и жирной еды. В противном случае нездоровое питание снизит эффективность препарата.

Декарис

Среди самых сильных таблеток от глистов токсокар можно выделить Декарис. Благодаря блокированию определенных ферментов препарат приводит к нарушению клеточного обмена у личинок круглых червей. В итоге происходит абсолютное уничтожение паразитов.

При острой форме лейкоза Декарис противопоказан. Врач прописывает препарат с особой предусмотрительностью в период беременности, кормления грудью, а также при печеночной и почечной недостаточности. Во время длительной терапии существует вероятность наступления негативных реакций – рвоты, диареи, нарушения сна, тремора и развития панкреатита.

Немозол

Присутствующий в составе препарата альбендазол достаточно быстро борется с токсокарозом и другими паразитарными заболеваниями. Как правило, курс лечения варьируется от 1 до 2 недель. Прием таблеток происходит в течение трапезы.

Среди противопоказаний можно выделить гиперчувствительность к компонентам препарата, поражение сетчатки глаз и печеночную дисфункцию. Во время терапии важно проверять состав крови и функционирование печени.

Минтезол

Минтезол – довольно эффективное лекарство при токсокаре и других инвазиях, вызванных нематодами. В состав препарата входит тиабендазол, который пагубно воздействует на фермент паразита, отвечающий за анаэробное дыхание (фурмаратредуктаза). Стоит отметить, что такой механизм действия не свойственен для других противоглистных препаратов.

Лекарство запрещено потреблять детям, масса тела которых меньше 15 кг. При почечной недостаточности, анемии и беременности препарат назначается с осторожностью. Прием Минтезола рекомендован во время или после трапезы. Курс терапии токсокароза составляет 2 дня по 25 мг/кг.

Вормин

Данное лекарство от токсокароза включает в себя мебендазол, воздействующий на нематод. Схема лечения разрабатывается паразитологом индивидуально для каждого больного с учетом степени тяжести гельминтоза.

Препарат разрешено принимать, начиная с двухлетнего возраста. В лечебный период проводится контроль системы кроветворения, почечной и печеночной функции. При сахарном диабете активный компонент может снижать концентрацию глюкозы в крови.

Пирантел

Пирантел назначают как при токсокарозе, так и других глистных инвазиях. Действующее вещество приводит к нервно-мышечной блокаде гельминтов. В результате прекращается их миграция и наступает гибель.

Специалист прописывает противоглистный препарат для больного любого возраста, но для детей, не достигших 6 лет, рекомендуется использовать суспензию.

Мильбемакс

Является довольно действенным препаратом при токсокарозе. После двух суток приема таблеток можно полностью избавиться от гельминтов. Механизм действия Мильбемакса направлен на увеличение проницаемости клеточной мембраны личинок и взрослых особей, что вызывает их гибель.

Если пациент будет принимать лекарство согласно инструкции и рекомендациям врача, он не ощутит на себе каких-либо побочных действий. Однако при передозировке может начаться аллергия, парез мышц либо тремор.

Альбендазол

Механизм действия противогельминтного средства направлен на нарушение функции микротубулярного аппарата клетки. Как результат, в клеточной структуре личинок токсокар прекращаются биохимические процессы, и снижается транспорт глюкозы.

Категорически запрещено использовать препарат при индивидуальной чувствительности к альбендазолу, вынашивании ребенка, грудном вскармливании, гельминтозе у детей младше двухлетнего возраста.

Длительный прием лекарства при терапии токсокароза иногда приводит к патологиям системы кроветворения, абдоминальной боли, головокружениям, нарушении АД, почечной/печеночной дисфункции, диспепсии, гипертермии, крапивнице и обратимой алопеции.

Гелмодол-ВМ

Эффективно используется данное средство от токсокароза, эхинококкоза и прочих глистных инвазий. Действующее вещество препарата – альбендазол. Его разрешено принимать даже младенцам, начиная с трех недель жизни.

Врач разрабатывает схему лечения, учитывая возраст, массу тела и тяжесть патологии. При одновременном приеме Дексаметазона и Гелмодола необходимо скорректировать дозировку последнего.

Основными противопоказаниями антигельминтного препарата являются гиперчувствительность к компонентам, беременность, лактационный период, непереносимость лактозы, заболевания глазной сетчатки, недостаток лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В период длительного лечения токсокароза могут возникнуть негативные эффекты – патологии системы кроветворения, почечная и печеночная дисфункция.

Препараты для детей

Чаще всего токсокарозом заражаются маленькие дети, которые не соблюдают правила личной гигиены. По той же причине в 30% случаев возникают рецидивы глистной инвазии. Токсокароз особенно опасен в детском возрасте, поскольку вызывает агрессию, раздражительность, расстройство сна, снижение аппетита, скрежет зубами по ночам и частые головные боли.

В связи с этим родители не должны медлить с посещением специалиста, который сможет определить, чем лечить токсокароз у детей. Как правило, в медицинской практике используются такие лекарства:

• Вермокс. Разрешается с 1 года, однако до 2-х лет принимается с осторожностью. Суточная дозировка составляет 200 мг (дважды по 100 мг). Среди побочных проявлений стоит выделить приступы тошноты и рвоты, зуд, крапивницу, судороги, изжогу и потерю ориентации.
• Немозол. Это лекарство от токсокароза специально разработано для детей в виде суспензии. Суточная дозировка составляет 15 мг/кг, которую принимают во время еды. В отличие от некоторых других препаратов Немозол не требует соблюдения диетотерапии или приема слабительных средств.

Даже после успешного лечения необходимо 1 раз в месяц сдавать анализ крови, чтобы предупредить повторное заражение токсокарозом.

В период лечения токсокароза важно диспансерное наблюдение из-за высокой опасности интоксикации организма маленького пациента. Также назначаются пробиотики и иммуномодулирующие препараты.

Профилактические меры

Определить самое эффективное лекарство против токсокароза очень сложно, так как каждое имеет разный механизм действия, противопоказания и побочные проявления. Но ни один из этих препаратов не поможет полностью избавиться от паразитарного заболевания, если пациент не будет соблюдать простые профилактические меры:

• Мыть руки после контактов с домашними питомцами, похода в уборную и перед каждым приемом пищи.
• Следить за чистотой рук и одежды своих детей, приучать их к правилам личной гигиены.
• Хорошо прожаривать и проваривать мясо, употреблять только кипяченую воду.
• Каждые 3 месяца проводить медикаментозную профилактику токсокароза у домашних животных.
• Регулярно делать влажные уборки в помещении.

Как уничтожить паразитов навсегда: Видео

Источник: https://oparazite.ru/toksokaroz/preparaty-dlya-lecheniya-toksokar.html

Токсокароз

Токсокароз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое личинками круглого червя токсокары. Для инвазии характерна лихорадка, рецидивирующие высыпания и увеличение размеров печени. Патология сопровождается поражением глазных яблок и внутренних органов: сердца, головного мозга, легких. Диагностика заключается в обнаружении специфических антител к возбудителю. Лечение этиотропное (антигельминтные препараты), также применяются средства симптоматической терапии, в некоторых случаях производятся хирургические вмешательства.

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года.

Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя.

В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

Токсокароз

Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий).

Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы.

Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб.

Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей.

Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку.

Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения.

Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани.

Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем.

Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

1. Глазной.Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса.

На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы.

Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость.

У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют.

Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

• Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
• Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
• Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
• Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
• Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность.

Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула.

Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела.

Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами.

Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

• Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
• Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
• Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца.

Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови.

Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/toxocariasis

Токсокары у взрослых. Признаки, диагностические методы и лечение

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Чем лечить токсокароз?

Противогельминтные средства

При обнаружении токсокароза выписываются противогельминтные средства для того, чтобы выгнать паразитов из тела. Действующий компонент парализует мышцы токсокары, не позволяя паразиту фиксироваться к кишечнику, и он выходит из тела с фекалиями. Использование средств с подобным действием отлично применяется от зрелых токсокар, обитающих в кишечнике.

Противогельминтные средства:

• Карбендацим — на 1 кг массы по 10 мг, суточная дозировка делится на 3 приема, употребляется 14 дней.
• Диетилкарбамазин — на 1 кг массы 2-6 мг, употребляется месяц.

Для гельминтов, которые расположились в иных внутренних органах в виде личинок, применяются средства, которые губительно влияют на ЖКТ паразита. Невозможным становится обмен веществ, и личинка умирает. Погибшие токсокары инкапсулируются внутри в органах и рассасываются со временем.

Возможно употребление следующих средств:

• Мебендазол — выписывается трижды в день по 200-300 мг, 30-дневный курс.
• Альбендазол — является антигельминтным лекарством, которые применяется против разных червей, включая возбудителей токсокароза. Выписывается в дозе на 10 кг массы 10 мг, 14-дневный прием.

Противоаллергические средства

Выписываются противоаллергические средства для лечения аллергии, которая вызывается паразитами, живущими в теле. Это происходит из-за ослабления иммунитета.

Признаки токсокароза

У людей токсокароз проявляется в следующих стадиях:

• В острой форме, характеризующейся яркими клиническими симптомами, сильным ухудшением здоровья. Острая стадия болезни определяется по таким признакам:
  1. Возникновение головокружений;
  2. Сбои в ЖКТ: понос, запоры, тошнота и рвота, болевые ощущения в животе;
  3. Расстройства печени: орган увеличивается в размере, в правом подреберье ощущается боль. При высоком содержании гельминтов в печени становится заметной желтушность слизистых оболочек (конъюнктива, десен);
  4. Подъем температуры на 1-2 градуса;
  5. Возникновение сильнейшего кашля, боли в легких. В запущенной стадии возможна бронхопневмония или бронхит;
  6. Возникновение на разных местах тела сыпи;
  7. Увеличиваются лимфатические узлы.
• В хронической форме, характеризующейся обострениями. Это значит, что порой личинки начинают перемещаться, а потом останавливаются. Обострение возможно из-за простой простуды, при ослаблении иммунитета. Аллергики часто страдают от частых обострений болезни.
• В скрытой форме, протекающей без каких-либо признаков. Случается у людей с сильным иммунитетом: токсокары просто умирают, не нанося существенный вред внутренним органам. В подобной ситуации определить присутствие в теле паразитов можно только при исследовании в лаборатории.

Признаки у взрослых людей

Глазная форма

Очень опасна глазная форма болезни токсокароза, потому что длительное присутствие паразитов в глазном яблоке может приводить к 1-сторонней слепоте. Дело в том, что личинки паразита могут поселяться лишь в одном глазе.

Они сосредотачиваются в сосудистой оболочке, формируя узелок. Часто провоцируют развитие неврита зрительного нерва, из-за чего становится невозможной передача в головной мозг импульсов, и глаз перестает нормально работать.

Признаки глазной формы заболевания:

• 1-сторонее ухудшение остроты зрения;
• Появление на стекловидном теле гнойников;
• Кератит;
• Небольшое косоглазие.

Кожная форма

Данная форма возникает при миграции токсокаров. Это связывается с тем, что миграция личинок происходит до того времени, пока не произойдет остановки в маленьких капиллярах, которые пронизывают эпидермис и паренхиматозные органы.

Признаки кожной формы заболевания:

• Сильнейший зуд, появляющийся из-за перемещения личинок под кожей;
• Экзематозные очаги;
• Крапивница;
• Уретральные проявления;
• Эритема.

Поражения на ощупь болезненные и уплотненные. Локализация возможна на любых местах тела.

Причины возникновения токсокароза

Токсокароз появляется по следующим причинам:

• Опаснейшая болезнь в летне-весеннее время при массовых поездках людей на природу и для людей, которые долго находятся на земельных работах;
• При съедании грязных овощей и фруктов;
• Главные источники болезни – молодняк животных, получающих гельминтные яйца через утробу матери. Однако заражение возможно лишь после созревания яиц во влажной среде;
• Употребление сыроватого или сырого мяса свинины, кур, дичи, говядины;
• Несоблюдение гигиены.

Диагностика токсокароза

Общий анализ крови

Исследование объема периферической крови помогает установить:

• Низкий гемоглобин (характерен для сильной инвазии);
• Ускорение СОЭ;
• Высокое содержание лейкоцитов, говорящее о воспалениях. Таким показателем характеризуется острая стадия;
• Высокое содержание эозинофилов, говорящее о развитии аллергии. Один из четких показателей на присутствие токсокар, независимо от течения.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови это исследование крови, помогающее выявлять присутствие паразитов в теле по особенным антителам.

Зависимо от титров, определяются 3 степени инфицирования:

• 1/800: подтверждение болезни, необходимость незамедлительного лечения.
• 1/400: условное инфицирование. Или незначительное заражение, или человек проболел, но излечился. При таком показателе необходима вспомогательная диагностика.
• 1/200: отсутствует токсокароз.

Биохимический анализ крови

Данный тип анализа помогает узнавать о наличии патологий, которые провоцируют токсокары.

Показатели:

• Высокий иммуноглобулин;
• Повышение в крови числа ферментов печени;
• Высокий билирубин.

Вспомогательная диагностика

Вспомогательная диагностика осуществляется по следующим методикам:

1. Выполнение рентгенологического изучения грудной полости. Личинки токсокар заметны на снимке в виде мелких точек.
2. Просматривание глазного дна, помогающее замечать отслойку сетчатки, если личинки локализуются в сосудистом отделе глазного яблока.
3. Взятие пункции внутренних органов: в месте печени, селезенки и легких выполняется прокол, осле чего берется крохотный кусок органа для дальнейшей биопсии. Данная методика позволяет точно выявлять присутствие в организме токсокар.
4. УЗИ печени: при подобной диагностике на поверхности и в органе заметны мелкозернистые проявления.

Токсокароз при беременности. Лечение

Здоровье будущей мамы и плода значительно ухудшается при наличии личинок токсокар в теле. Токсокароз в 1-м триместре может провоцировать выкидыш, в прочих ситуациях только ухудшается здоровье мамы. Порой паразиты вызывают гипоксию плода внутри утробы, что оказывает влияние на его весоростовые параметры.

Это связывается с тем, что данные средства обладают сильной токсичностью, и могут вызывать интоксикацию малютки, а также его последующую гибель. Лечение выполняется под особым контролем доктора.

Выписываются:

• Средства для улучшения иммунитета;
• Противотоксичная терапия, снижающая объем токсинов, выбрасываемых личинками токсокар.

Употребление противопаразитарных лекарств начинается после окончания лактации. Рекомендуется также проверять малютку на присутствие паразитов, потому что есть опасность внутриутробного инфицирования.

Лечение народными лекарствами

• Девясил: кипятком (200 мл) заливается девясил (1 ст.л.). Оставляется на ночь и употребляется каждые три часа по 1 ст.л.
• Пижма: кипятком (200 мл) заливается пижма (1 ст.л.), оставляется на час. Употребляется четырежды в сутки по 1 ст.л.
• Кора ясеня: кипяток (200 мл) наливается в кору ясеня (1 ч.л.), кипятится в течение десяти минут. Накрывается полотенцем и оставляется на час. Употребляется в теплом виде утром и перед сном по 1 ч.л.
• Кислица: кипяток (200 мл) наливается в кислицу (1 ст.л.). Оставляется на четыре часа, употребляется четырежды в сутки.

Показатели выздоровления

Страдающие токсокарозом люди частенько отправляются на разные обследования, чтобы определить результативность лечения. Пациентам приходится раз в месяц сдавать анализы крови, дающие возможность производить оценку активности выздоровления. Низкие результаты анализов говорят об успешности проводимого лечения.

Кроме того, проводится оценка общего состояния. Больной может самостоятельно следить за здоровьем и оценивать изменения. В ситуациях, когда состояние улучшается и пропадает хронические болевые ощущения, то лечение считается удачным. В тех ситуациях, когда не наблюдается никаких улучшений, то пересматривается метод лечения.

Вызывает ли токсокар выпадение волос?

Из-за ухудшения иммунитета в связи присутствием паразитов отмечаются разные аллергические болезни, в том числе и выпадение волос. Это связывается с острым недостатком витаминов. После избавления от паразитов волосы перестают выпадать. В некоторых ситуациях выписываются комплексы витаминов.

Сколько длится лечение?

Если верно подходить к лечебной терапии, многие токсикары гибнут за неделю из-за высокой интоксикации, которую вызывает прием противогельминтных средств. Некоторые паразиты могут выживать, в особенности, живущие на периферии. Для их уничтожения лечебный курс повторяется.

Как долго в крови сохраняются показатели токсокароза?

Накопление антител к паразитам происходит очень длительно и также длительное время не меняются никакие показатели. По этой причине при ознакомлении с результатами исследования крови, доктор берет в учет наличие ранее пройденных анализов.

Профилактические меры

В связи с тем, что токсокароз – это опасная болезнь, его профилактика должна волновать всех. Ведь болезнь легче предупредить, чем излечивать.

Подробнее о лечении, читайте в нашей статье: Эффективные лекарства от гельминтоза для профилактики взрослых

Для профилактики токсокароза следует знать следующие основы:

• Проведение профилактической дегельминтизации всей семьи каждые три-шесть месяцев (в особенности, это относится к лицам, которые часто общаются с питомцами и зверьками). Особенное внимание необходимо уделять собакам. После покупки щенков нужно показывать ветеринару, чтобы устранять возможные инвазии.
• Выполнение отличной термообработки сырого мяса.
• Организация особенных выгульных мест для питомцев, вдалеке от детских площадок.
• Соблюдение индивидуальной гигиены: промывать руки после общения со зверьками, похода по улицам, после земельных работ, перед едой и после похода в уборную.
• Не стоит контактировать с бездомными зверьками, также домашних питомцев не следует допускать к другим зверькам.
• Хорошо промывать овощи, фрукты и зелень перед их употреблением.
• Контролировать своевременность замены песка на детских площадках.

Про токсокароз у детей читайте в нашей статье: Токсокароз у детей: заражение, признаки и лечение

Источник: https://bolezney.net/toksokary-u-vzroslyh/