Лечение и симптомы нейродермита у детей и взрослых: причины возникновения

Нейродермит – воспалительное заболевание кожных покровов у человека. Хроническая болезнь, в ходе которой случаются обострения и ремиссии. Как правило, патология связана с аллергическими реакциями или нарушениями функций нервной системы. Однако случается, что признаки болезни появляются под влиянием других факторов.

Симптомы заболевания

Обычно признаки нейродермита появляются на сгибах. Нейродермит поражает зону под коленями, локтевые сгибы и запястья. У больного возникают трещины, кожа начинает краснеть и шелушиться, появляются роговые чешуйки. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в поражённых местах. Кроме того, для данной патологии характерно появление папулёзных высыпаний на теле.

Нейродермит характерен для всех стран. Им болеют мужчины и женщины всех возрастов. Обычно эта проблема обнаруживается у каждых 6 – 15 человек из 1000.

Большинство заболевших – женского пола (65 процентов). Остальные 35 процентов приходятся на мужскую заболеваемость. Причём чаще всего болезнью страдают жители мегаполисов.

Сельское население реже сталкивается с кожными проблемами подобного рода.

Симптомы нейродермита у детей и взрослых начинаются с зуда в области шеи. Потом начинает чесаться кожа вокруг рта.

Постепенно неприятные ощущения распространяются на области щёк, лба, век, коленей и локтей, груди и даже половых органов пострадавшего ребёнка или взрослого.

В результате больной начинает расчёсывать поражённые инфекции. Возникает обширный воспалительный процесс. Больные места шелушатся, кожа становится сухой.

Иногда можно обнаружить пузырьки. Они лопаются, появляются мокнущие зоны. Постепенно происходит образование корочки.

У больных нейродермитов нарушена работа надпочечников (снижена функция). Поэтому такие пациенты склонны к быстрой утомляемости, сонливости, апатии, слабости. Для заболевших характерны пониженное давление и недостаток глюкозы в крови. Страдающие этой болезнью теряют вес. При воспалении кожи увеличены лимфатические узлы, а сами приобретают смуглый оттенок.

Стадии и классификация болезни

Современная медицина знает многие типы нейродермитов. Обычно разновидности болезни различают по степени распределения и местам локализации кожной сыпи. Медики диагностируют следующие типы нейродермитов:

• Диффузный или атопический дерматит. Это поражение кожных покровов шеи, рук, лица, предплечий, суставов на руках и ногах (на локтевых и коленных сгибах) заболевшего ребенка или взрослого.
• Линейный. Проявляется красными полосками в области сгибов верхних и нижних конечностей и чувством зуда.
• Ограниченный или очаговый. На коже появляются специфические бляшки. Обычно они возникают на шее – сзади или сбоку. Кроме того, они встречаются на сгибах локтей и коленей.
• Псориазоморфный. Очаг болезни, как правило, голова и шея. На коже появляются покраснения и шелушащиеся участки.
• Гипертрофический. Его обычно обнаруживают в паху или на внутренней части бёдер. Для него свойственна отёчность, появление узловатых включений.

Алгоритм признаков при нейродермите Алгоритм признаков при нейродермите

Кроме того, нейродермит может протекать в несколько стадий. Врачи выделяют их, в зависимости от степени проявления болезни:

• Начальная – если кожные изменения появились недавно и пока незначительны.
• Острая или хроническая – если проблемы ярко выражены; острым считается случай, когда человек заболел нейродермитом впервые. Если болезнь повторяется несколько раз в год, речь идёт о хронизации патологического процесса.
• Ремиссионная – когда основные признаки патологии постепенно угасают;
• Полное выздоровление – если удаётся полностью уничтожить провоцирующий фактор или возбудителя.

Также при классификации учитывается тяжесть течения нейродермита. Выделяют лёгкую, средней тяжести и острую (тяжёлую) форму болезни. Каждая из них требует особенного подхода.

Основные причины нейродермита у детей и взрослых

У этой болезни есть множество факторов риска и косвенных причин возникновения. Однако медики ещё не установили, почему один человек заболевает нейродермитом, а другой – нет, несмотря на одинаковое воздействие неблагоприятных факторов. Главные причины:

• наследственная предрасположенность;
• физические и умственные перегрузки, продолжающиеся в течение длительного периода времени;
• работа, сопряжённая с вредными веществами;
• заболевания пищеварительной трубки;
• состояние общей интоксикации (отравления организма);
• неправильный рацион (увлечение продуктами быстрого приготовления, цитрусовыми, чипсами, сладкими газированными напитками и другими сладостями, алкоголем и т. д.);
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания);
• заболевания органов дыхания, наличие инфекции в ротовой полости, в ушах или в носу;
• аллергия (на собачью или кошачью шерсть, перьевой наполнитель подушки, пыльцу растений, бытовую химию, косметику, лекарства и даже пищу).

Также появлению воспалительных процессов и слущивания кожи способствуют яркое солнце и сильные морозы, большое количество пыли в помещении. Речь идёт о постоянном пребывании в подобных условиях.

Помимо этого, в группу риска входят люди, которые в детстве переболели экземой или экссудативным диатезом. Нередко нейродермит возникает на фоне этих патологий.

Сочетание вышеперечисленных факторов существенно повышает риск заболевания. Однако отнюдь не факт, что человек обязательно заболеет нейродермитом при их совпадении. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины психологического характера

Считается, что нейродермит – психосоматическая болезнь. Т. е. он возникает по психологическим причинам. Речь идёт о ежедневных стрессах и отрицательных эмоциях. С каждым годом их всё больше в мегаполисах, т. к. городская жизнь требует постоянного умственного и физического напряжения. Однако есть некоторые черты, свойственные людям, страдающим нейродермитом. Больные обычно:

• очень раздражительны и ранимы – подобных людей задевает любая мелочь;
• замкнуты (в основном, интроверты);
• мнительны, им очень важны общественное мнение и одобрение со стороны окружающих;
• испытывают серьёзные трудности с социальной адаптацией;
• агрессивны – иногда случаются вспышки ярости; это особенность холерического темперамента;
• быстро устают на работе;
• стыдливы;
• стеснительны – редко первые идут на контакт с незнакомым человеком.

По этим признакам можно нарисовать приблизительный психологический портрет пациента. Воображению представляется стыдливый и стеснительный холерик-интроверт, которому трудно адаптироваться к обществу. Однако данное мнение лишь стереотип.

Причиной нейродермита так же может быть агрессивность и раздражительность

Речь идёт о том, что такие люди часто заболевают воспалением кожи, но в действительности случается по-разному. Иногда проблемы появляются у индивидуумов с другим складом личности или же именно такие люди, эмоциональные и сконцентрированные на себе, не испытывают никаких неприятностей с кожными покровами.

Лечение нейродермита

Перед началом лечения обязательно нужно разобраться в причинах болезни. Только после диагноза нужно начинать терапию. В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Однако иногда случаются сильные обострения, требующие госпитализации человека. Наиболее распространённые методы борьбы с нейродермитом:

1. Правильный режим сна и бодрствования. Больному нужно полноценно спать по ночам, а бодрствовать – днём. Недосыпание способствует развитию различных болезней.
2. Сбалансированные физические нагрузки, однако нельзя допускать переутомлений.
3. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций и перегрузок на работе.
4. Правильное меню. Нужно регулярно питаться качественными продуктами. Очень полезны молочная и растительная пища, однако соль и специи придётся ограничить. Также нужно забыть о кондитерской продукции. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять кофе, апельсинами, лимонами, мандаринами. Цитрусовые содержат вещества, раздражающие кожу. К тому же они бывают аллергенами для определённых категорий лиц.
5. Назначение антигистаминных лекарств, т. е противоаллергических средств.
6. Врачи рекомендуют средства, нормализующие работу центральной нервной системы.
7. Пациент должен принимать назначенные доктором витаминно-минеральные комплексы.
8. Физиотерапия – спорт, массаж и т. д.
9. При тяжёлых формах заболевания могут понадобиться гормональные медикаменты.
10. Мази, снимающие зуд и воспаление.
11. В терапии и профилактике болезни важна постоянная влажная уборка в доме: пыль и грязь способствуют не только распространению инфекций, но и проблемам с кожей. Эти причины нейродермита у взрослых и детей легко устраняются. Достаточно просто регулярно делать уборку в помещениях, где часто пребывает большое количество людей.
12. Необходимо избегать длительного пребывания под палящим солнцем или на морозе. Либо же пользоваться защитными кремами и мазями.

После лечения нейродермита человек возвращается к обычной жизни

Чаще всего симптомы удаётся устранить, а человек возвращается к полноценной жизни. Особенно если нейродермит ограничен. Но при этом важно знать причины, вызвавшие проявления болезни.

Народные средства

Случается, что медикаментозная терапия оказывается безрезультатной. Приходится дополнять её народными средствами. Подобные рецепты проверены временем и довольно эффективны.

Нетрадиционные методы основаны на натуральных компонентов. Из них делаются мази и кремы для наружного применения. В основном их готовят на основе свиного сала в растопленном виде.

Только в жир нужно добавить определённое количество очищенной серы. Смесь должна быть однородной.

Перед употреблением любых промышленных или домашних мазей и кремов следует помыть с мылом больные места. Мытьё лучше осуществлять при помощи обычного детского или хозяйственного мыла. Ароматизаторы зачастую включают аллергены.

Ещё можно делать примочки, обтирания и ванночки для кожи.

Иные рецепты домашних лекарств:

• Птичий жир, берёзовый дёготь и пчелиный воск. Составляющие смешиваются и помещаются в керамическую посуду. Смесь оставляют в тепле на 4 часа.
• Отвары трав – мяты, хвои, крапивы, душицы, чабреца, череды, подорожника. Их либо смешивают в любых пропорциях, либо пользуются лишь одной травой.
• Компрессы из голубой глины с водой. Пропорции равные. Нужно перемешивать компоненты, чтобы получилась кашица. Когда средство высыхает, его смывают.
• Принятие ванн с различными добавками (подробнее в видео)

Главное условие – согласовать схему лечения с дерматологом. Даже у народной медицины существуют противопоказания. Особенно осторожными должны быть аллергики и, конечно же, малыши. Травы могут содержать вещества, которые вызывают реакцию повышенной чувствительности. Т. е. вместо пользы непродуманное самолечение принесёт организму только вред.

Однако вовремя начатая грамотная терапия позволяет быстро избавиться от проблем с кожей. Человек просто забудет о неприятностях.

Источник: http://prichin.net/medicinskie/prichiny-nejrodermita.html

Причины нейродермита у ребенка и его лечение

Нейродермитом у детей называется хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся высыпаниями, кожным зудом, наличием корочек, утолщением кожи и нарушением ее пигментации. Эта патология имеет нервно-аллергическую природу и является разновидностью дерматоза. Синонимом является атопический дерматит.

Что собой представляет нейродермит?

Нейродермит – это заболевание, которое раньше всего проявляется у детей с гиперчувствительностью организма. У детей первого года жизни на эту патологию приходится до 80% всех случаев аллергии. Распространенность заболевания среди школьников достигает 20%. У детей младше 5 лет нейродермит встречается в 10-15% случаев. Чаще всего первые проявления болезни выявляются в раннем возрасте.

Заболевание трудно поддается лечению и часто становится причиной развития другой аллергической патологии (бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического конъюнктивита, ринита).

Причины появления нейродермита у ребенка

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

1. Генетическая предрасположенность. В основе развития нейродермита (атопического дерматита) лежит неадекватный иммунный ответ. В организме ребенка вырабатываются антитела (иммуноглобулины класса E), которые обусловливают аллергическую реакцию.
2. Отягощенный семейный анамнез. Болезнь чаще обнаруживается у детей, чьи родители имеют аллергическую патологию.
3. Мутации.
4. Нарушение высшей нервной деятельности. Обострению нейродермита способствует стресс. На фоне него нарушается координация нервных процессов.
5. Наличие экссудативно-катарального диатеза. Это аномалия конституции, при которой имеется склонность к лимфопролиферации, поражению кожи и нарушению иммунного ответа.
6. Наличие другой аллергической патологии (конъюнктивита, астмы, сенной лихорадки, ринита).
7. Хронические заболевания органов пищеварительного тракта (дискинезия, панкреатит, гастродуоденит).
8. Патология ЛОР-органов (синусит, хронический тонзиллит).
9. Ферментопатии.
10. Контакт с аллергенами. Ими могут быть продукты питания, низкоадаптированные молочные смеси, пыль, клещи, шерсть животных, пыльца растений, пищевые добавки, средства по уходу за ребенком (примочки, присыпки, крема), средства бытовой химии (стиральный порошок), плесень, перхоть, медикаментозные средства и микробы. Они вызывают сенсибилизацию организма.

Нейродермит у младенцев

У грудничка нейродермит может быть вызван отказом матери от грудного вскармливания, неправильным (ранним) введением прикорма, перекармливанием ребенка, инфекционными заболеваниями, тяжелой беременностью (внутриутробной гипоксией, внутриутробной инфекцией, угрозой выкидыша).

Нейродермит у детей постарше

У детей более старшего возраста спровоцировать нейродермит могут вдыхание загрязненного воздуха, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз), воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, энтероколит), дисбактериоз кишечника, психоэмоциональное напряжение, курение (включая пассивное), резкие изменения погодных условий.

Типы и формы детского нейродермита

В зависимости от возраста больных выделяют следующие формы заболевания:

• младенческую;
• детскую;
• подростковую.

В зависимости от величины зоны поражения кожи выделяют ограниченную (площадь поражения не более 5%), распространенную (5-15%) и диффузную (в процесс вовлекается большая часть кожных покровов ребенка) формы.

По характеру кожных изменений нейродермит подразделяется на фолликулярный (образуются остроконечные наросты), эритематозно-сквамозный (чешуйчатый), пруригинозный (почесуху), лихеноидный, белый (присутствуют зоны депигментации), гипертрофический (бородавчатый), псориазоподобный (имеются бляшки, как при псориазе), декальвирующий (поражается кожа головы, возможна алопеция) и линеарный (наблюдаются линейные полосы).

Также выделяют 4 стадии развития болезни:

• начальную;
• выраженную (разгара болезни);
• ремиссии (улучшения состояния);
• выздоровления (реконвалесценции).

Как диагностировать нейродермит?

Диагноз ставится детским аллергологом или дерматологом. Для его постановки потребуются:

1. Опрос пациента (если ребенок умеет разговаривать) и его родителей.
2. Внешний осмотр кожных покровов и видимых слизистых.
3. Физикальный осмотр (выслушивание сердца и легких, пальпация, перкуссия).
4. Изменение давления, подсчет пульса и частоты дыхания.
5. Иммунологический анализ крови (выявление в крови иммуноглобулинов). Материалом для исследования является кровь из вены. По уровню IgE судят о степени тяжести болезни.
6. Клинический анализ крови. Возможно повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и повышение эозинофилов.
7. Иммунограмма. Выявляет снижение T-лимфоцитов, IgA, IgG и IgM.
8. Биохимический анализ крови. По нему можно судить о состоянии печени и почек.
9. Исследование кала.
10. Паразитологические исследования.
11. Общий анализ мочи.
12. Аллергические пробы. Проводятся детям старше 4 лет. Могут потребоваться прик-тест, аппликационные накожные и капельные пробы, внутрикожные и скарификационные пробы.
13. Исследование дермографизма.
14. Бактериологический анализ мазка с кожи.
15. Биопсия. Проводится для исключения злокачественной патологии.
16. Психологическое обследование.

Как отличить от псориаза?

Псориазоподобную форму нейродермита нужно уметь отличать от псориаза. Последний чаще развивается у взрослых. При псориазе перед появлением очагов шелушения на коже образуются красные или розовые папулы.

Чешуйки при данной патологии могут быть крупными (при нейродермите они мелкие).

Локализация сыпи при псориазе – сгибательные поверхности конечностей, туловище и волосистая часть головы, а при нейродермите – лицо, волосистая часть головы и шея.

При псориазе чешуйки имеют серебристый цвет. Очаги высыпаний склонны к периферическому росту (часто образуются в местах травм, расчесов и потертостей). Для нейродермита это нехарактерно. Ценным отличительным признаком псориаза является наличие феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы (они определяются путем поскабливания шпателем по чешуйкам).

Симптомы и первые признаки

Первыми признаками заболевания являются эмоциональная неустойчивость, депрессия, нарушение сна, снижение работоспособности и успеваемости в школе, сужение круга интересов, быстрая утомляемость, кожный зуд и сухость кожи. Зуд усиливается при контакте с аллергенами и водой. Выражен он ярче по ночам.

Позже возникают следующие симптомы:

1. Расчесы кожи. Появляются на фоне постоянного зуда.
2. Шелушение кожи.
3. Трещины. При сухости кожа повреждается.
4. Наличие мокнутия. Возникает в результате повышения сосудистой проницаемости и выхода межклеточной жидкости наружу.
5. Корочки. Образуются в участках мокнутия.
6. Утолщение отдельных участков кожи (лихенификация).
7. Депигментация (обесцвечивание кожи).
8. Гиперпигментация (усиление пигментации).
9. Наличие белого дермографизма. Свидетельствует о неадекватной реакции сосудов, преобладании симпатического отдела нервной системы и длительном сосудистом спазме.
10. Папулезные (узелковые) высыпания. У детей они чаще всего локализуются в области складок, на лице, шее, паховой зоне и на волосистой части головы. Реже на теле детей появляются красные пятна, не возвышающиеся над здоровой кожей, и везикулы (пузырьки).
11. Отечность и покраснение кожи.
12. Эрозии. Вторичные морфологические элементы.

При диффузном нейродермите возможны круги под глазами, фолликулярный кератоз и снижение артериального давления. При тяжелом течении болезни развивается «атопическое лицо». Наблюдаются поредение бровей, бледность кожи, багрово-красный оттенок, синюшность и отечность век, шелушение, заеды в углах рта и усиление пигментации кожи вокруг глаз.

Способы лечения

Главными аспектами терапии нейродермита у детей являются:

1. Исключение контакта с аллергенами.
2. Соблюдение строгой диеты.
3. Улучшение пищеварения и борьба с дисбактериозом.
4. Применение местных (наружных) и системных медикаментозных средств.
5. Нормализация режима дня и сна.
6. Дозирование физических нагрузок.
7. Улучшение психологической обстановки.

Главными задачами лечения являются устранение симптомов (покраснения, сыпи, зуда, отека тканей), десенсибилизация организма, уменьшение выраженности аллергической реакции и предупреждение осложнений.

Правила ухода

Родителям больных детей необходимо:

1. Создать для своего ребенка спокойную обстановку.
2. Проводить гигиенические процедуры не реже 2 раз в неделю. Полезны ванны и принятие душа.
3. Содержать в чистоте одежду больного и квартиру (дом). Нужно ежедневно проводить влажную уборку в помещении без использования едких и сильно пахнущих веществ. Рекомендуется протирать не только горизонтальные поверхности, но и игрушки.
4. Чаще менять постельное белье.
5. Надевать на ребенка одежду только из натуральных (хлопчатобумажных) тканей.
6. Обеспечить ребенку достаточную инсоляцию. Ультрафиолет способствует заживлению кожи.
7. Протирать кожу местными средствами (мазями, кремами, гелями).
8. Обеспечить ребенку достаточный для восстановления сон. Он важен для нормальной работы нервной системы. Спать нужно ложиться в 9-10 часов вечера, вставать – рано.
9. Кормить детей грудного возраста только высокоадаптированными смесями или грудным молоком.

Медикаментозная терапия

В схему лечения нейродермита у детей могут включать следующие медикаменты:

1. Антигистаминные препараты в форме таблеток и сиропов. Чаще всего назначаются Тавегил (с 6 лет), Эриус, Лордестин, Дезлоратадин, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Зиртек, Зодак, Цетиризин. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов уменьшают отечность кожи, зуд и проявления кожной аллергии за счет подавления медиаторов воспаления (гистамина) и уменьшения миграции клеток в очаг воспаления. Детям младшего возраста (до 6 лет) лекарства назначают в форме сиропа.
2. Кортикостероиды в форме мазей. Применяются Адвантан (крем, мазь и эмульсия), Комфодерм, Метилпреднизолона ацепонат, Локоид, Лоринден А (противопоказан новорожденным и детям грудного возраста), Акридерм, Белодерм.
3. Успокоительные средства.
4. Пробиотики и эубиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Ацилакт). Эти препараты нормализуют кишечную микрофлору и пищеварение.
5. Энтеросорбенты (уголь активированный белый и черный, Полисорб МП, Полифепан, Энтеросгель). Данные препараты ускоряют очищение организма от токсических веществ и аллергенов. Дозировка зависит от веса больного ребенка. Многие энтеросорбенты противопоказаны при желудочно-кишечных кровотечениях, обострении заболеваний и атонии кишечника.
6. Заживляющие средства (Бепантен, Пантодерм, Декспантенол).
7. Биогенные стимуляторы (Апилак).
8. Противовоспалительные средства (Элидел).
9. Дополнительно нужно пить поливитамины. По показаниям назначаются иммуностимуляторы.

Физиотерапевтические мероприятия

При нейродермите полезны следующие физиопроцедуры:

1. Криомассаж (воздействие на ткани холодным агентом). С этой целью используют жидкий азот или лед. Преимуществами криомассажа являются эффективность, безболезненность и быстрота.
2. Диадинамотерапия (воздействие на ткани низкочастотным током).
3. Магнитотерапия (воздействие импульсным или постоянным магнитным полем).
4. Рефлексотерапия. Предполагает воздействие на рефлексогенные точки. Выделяют лазеропунктуру и электропунктуру.
5. Фонофорез с кортикостероидами. Лекарственные препараты вводят в ткани с помощью ультразвука.
6. Индуктотермия (применение электромагнитного поля высокой частоты).
7. Гальванизация (воздействие постоянным током небольшого напряжения и постоянной силы).
8. Электросонотерапия (введение пациента в сонное состояние посредством импульсного тока).
9. Дарсонвализация (применение переменного тока высокого напряжения и небольшой силы).

Диета при нейродермите у детей

Диета при нейродермите предполагает:

1. Исключение из рациона аллергенных продуктов (орехов, сыра, шоколада, сладостей, цитрусовых, меда, молока, рыбы, красных и оранжевых ягод).
2. Употребление нежирных бульонов, пюре, каш, круп, нежирного мяса и овощей.
3. Отказ от жареной и острой пищи.
4. Исключение из меню кофе и газированных напитков.
5. Уменьшение потребления соли.

Лечение народными средствами

При нейродермите помогают следующие народные средства:

1. Настой на основе корня валерьяны, трехцветной фиалки, крапивы, ромашки, хвоща полевого и душицы. Для его приготовления берут 40 г растений и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают 1 час. Настой пьют 4 раза в день за полчаса до еды.
2. Примочки на основе подорожника и тысячелистника.
3. Мазь на основе ландыша, валерьяны, календулы и эвкалипта.
4. Компрессы на основе моркови или картофеля.
5. Настой на основе березовых почек. Для его получения нужно 20-30 г почек залить 700 мл кипятка и дать настояться 3 часа. Процеженный настой добавляют в ванну.
6. Настой для ванны на основе ромашки аптечной, коры дуба и череды.

Возможные осложнения и прогноз

Последствиями нейродермита могут быть:

• снижение иммунитета и как следствие – частые вирусные и бактериальные инфекции;
• эритродермия Хилла;
• поражение органа зрения (катаракта);
• доброкачественное увеличение лимфатических узлов;
• присоединение бактериальной инфекции и нагноение кожи;
• астенический синдром;
• воспаление красной каймы губ;
• невротические расстройства;
• фолликулит (воспаление волосяных фолликулов);
• импетиго (поражение поверхностных слоев кожи стрептококками и стафилококками);
• фурункулез (нагноение и некроз волосяных фолликулов);
• гидраденит (гнойное воспаление потовых желез);
• присоединение грибковой инфекции;
• воспаление лимфатических сосудов;
• снижение веса;
• падение давления;
• ихтиоз.

Как избежать появления нейродермита у детей?

С целью профилактики нейродермита у ребенка нужно:

• исключить контакт с аллергенами;
• организовать для ребенка полноценное питание;
• нормализовать сон и режим дня;
• исключить стрессовые ситуации;
• повысить его двигательную активность;
• пить витамины;
• чаще гулять;
• своевременно лечить заболевания органов пищеварения, гельминтозы, патологию ЛОР-органов и ферментопатии.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://allergiya03.com/deti/neyrodermit.html

Нейродермит: симптомы, фото, лечение нейродермита у взрослых

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно.

Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

Причины возникновения и развития нейродермита

1. Наследственная предрасположенность.
2. Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
3. Вредные производственные факторы.
4. Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
5. Патологии пищеварительной системы.
6. Систематическое нарушение режима дня.
7. Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
8. Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
9. Лекарственные препараты.

Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

Виды нейродермита

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Ограниченный нейродермит

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве.

Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму.

В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Гипертрофический нейродермит

Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках.

В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер.

Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Депигментированный нейродермит

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Декальвирующий нейродермит

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

Псориазиформный нейродермит

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Симптомы нейродермита

К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью.

Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание.

Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности.

Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее.

При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма.

Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Диагностика нейродермита у взрослых

Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору).

Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

Лечение нейродермита

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Общие терапевтические мероприятия

1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.

2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.

4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.

5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
6. Ограничение водных процедур.

Применение седативных и психотропных препаратов

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Санация очагов хронической инфекции

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

• Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).
• К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.
• Терфенадин, астемизол и фексофенадин — это препараты II поколения.
• В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Препараты для местного лечения нейродермита

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр.

В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов.

У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Профилактика нейродермита

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие.

Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей.

Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

Источник: https://bezboleznej.ru/nejrodermit

Нейродермит у детей: причины, лечение и профилактика

Родители малышей нередко сталкиваются с проявлениями кожной сыпи на теле ребенка – будь то диатез или атопический дерматит.

Однако мало кто из них знает, что даже при незначительном попустительстве подобных «болячек», в будущем эти недуги могут перерасти в хроническое заболевание – одну из форм детского нейродермита, вылечить которую полностью уже вряд ли получится.

Как распознать нейродермит у ребенка, какие факторы способствуют развитию этой болезни, и как правильно ухаживать за кожей малыша в острые периоды нейродермита – расскажем подробно

Причины возникновения нейродермита у детей

Главной причиной развития детского нейродермита врачи называют незрелый иммунитет, который мешает организму малыша адекватно реагировать на те или иные раздражители из окружающей среды.

Как понятно из названия болезни, на формирование нейродермита у детей влияют, с одной стороны, состояние нервной системы ребенка, с другой – реакции организма на аллергены.

Помимо этого, в разной степени на развитие нейродемита у ребенка могут оказывать влияние следующие факторы:

• Наследственность
• Аллергия на продукты питание
• Плохо сбалансированное нерегулярное питание ребенка
• Заболевания почек и печени
• Дисбактериоз, живущие в системе ЖКТ (глисты, например)
• Общая интоксикация организма
• Частые стрессы, детские истерики, нервные срывы или страхи

Дети, страдающие аллергией, нередко приобретают нейродермит просто как более сильную и агрессивную аллергию – регулярно контактируя с пыльцой растений, перхотью и шерстью животных, продуктами бытовой химии или употребляя какие-либо лекарства. В этом случае принцип «клин клином вышибают» работает с точностью до наоборот: аллергические реакции не просто не ослабевают, а перерастают в хроническую и более острую форму.

Типы и формы детского нейродермита

Как и большинство детских болезней, нейродермит не имеет одной-единственной формы. Медики различают как минимум 6 типов нейродермита у детей:

• Диффузный нейродермит
• Линейный
• Ограниченный
• Фолликулярный
• Гипертрофический
• Псориазиформный

Основные различия между типами заключаются в зонах концентрации покраснения и сыпи. Так диффузный нейродермит (это, кстати, наиболее распространенная форма среди российских ребятишек) локализуется на коленный и локтевых сгибах, шее, лице, а также на спине и груди.

Ограниченный нейродермит у детей встречается, наоборот – крайне редко, и он поражает относительно малые участки кожи. Линейный нейродермит узнают по отчетливым красным полоскам на сгибах рук и ног, при этом он отличается очень сильным зудом.

Фолликулярный, как правило, «оккупирует» участки кожи, на которых растут волосы. Псориазиформный нейродермит поражает, в основном, лицо и шею, образуя красные плотные участки, кожа на которых начинает сильно шелушиться.

Наконец, гипертрофический нейродермит локализуется исключительно в паховой области ребенка.

Когда и как развивается нейродермит у детей

Случаи, когда нейродермит дает о себе знать у совсем маленьких ребятишек, крайне редки. Как правило, болезнь возникает и «укореняется» у детей в возрасте от 2 до 5 лет. У 8 из 10 малышей, заболевающих нейродермитом, развивается диффузная форма этой «напасти». Которая почти всегда приходит «в компании» с поллинозом или аллергическим ринитом.

Сперва отдельные бледно-розовые узелки, со временем разрастающиеся до обширных зон покраснения с элементами сыпи, появляются в строго определенных местах:

• На шее
• На лице
• В местах сгибов рук и ног

Как правило, первыми страдают от проявлений нейродермита у детей места сгибов ручек и ножек.

Иногда при диффузном нейродермите у детей сыпь может выскочить одновременно с уже указанными местами, еще и в зоне роста волоса, и в паху.

Один из наиболее болезненных и опасных симптомов развития нейродермита у детей является сильнейший зуд, который маленькие крохи по понятным причинам не способны терпеть. Безжалостно расчесывая пораженные сыпью места, малыши тем самым провоцируют возникновение на коже трещин, мокнущих эрозий и воспалений. 

Если не помочь малышу избавиться от постоянного зуда, пострадает не только его кожа, но и здоровье в целом. Ведь ребенок, который постоянно чешется, в итоге плохо спит, испытывает болезненные ощущения, когда одевается или моется, становится нервозным и раздражительным, много плачет и теряет интерес к еде.

Врачи подметили, что наиболее частые и сильно выраженные обострения нейродермита у детей происходят в холодное время года – осень/зима.

Как правило, виновниками ухудшения состояния ребенка и развития острой фазы заболевания являются:

• Раздражающие вещества и аллергены
• Сухость кожи
• Потливость
• Слишком сухой и теплый климат в квартире и детской комнате
• Эмоциональный стресс
• Усталость

К раздражающим вещества и аллергенам следует отнести: синтетические волокна в одежде, парфюм, косметические средства и мыло, пыль, табачный дым, химические вещества, а также краски и лаки, некоторые продукты питания и т.п.

Ребенок с нейродермитом – очень «легкая добыча» для разного рода инфекций. Наиболее опасная среди них для малыша (нередко даже смертельная) — герпетическая экзема, которую вызывает вирус простого герпеса.

Нейродермит у детей: лечение как способ избегать «острых углов»

Поскольку нейродермит как заболевание имеет хронический характер, основное лечение сводится к тому, чтобы улучшать состояние ребенка в острых фазах болезни (самое главное – снимать невыносимый кожный зуд и по возможности устранять очаги сыпи и покраснений) и как можно на более продолжительное время продлевать периоды ремиссии.

Как правило, лечебный процесс состоит из:

• Медикаментозной терапии
• Процедуры физиотерапии
• В некоторых случаях – соблюдение диеты
• Элементы фито-терапии, направленные на улучшение состояния кожи

Родители должны понимать, что любое медикаментозное лечение (использование лекарств и мазей от поражения кожи и снимающих зуд, а также антигистаминные лекарства и т.п.) назначать должен врач – только он может правильно оценить общее состояние ребенка и выписать адекватный препарат, соответствующий силе поражения, виду локализации и т.п.

Для снятия зуда и сыпи при нейродермите у детей обычно в первую очередь применяют «легкую артиллерию» — безобидные мази, балтушки, кремы и компрессы, которые увлажняют кожу, устраняют сухость и зуд, способствуют заживлению тканей.

Кстати, началу «нервной чесотки» (именно так именуют в народе нейродермит) может послужить не только аллергия, но и нарушения в работе печени, почек, а также перенесенные инфекции.

• Если нейродермит сопровождается неврологическими проблемами, то врач может выписать успокоительные средства, а также препараты для повышения иммунитета.
• По такому же принципу врач может назначить курс энтеросорбентов, чтобы вывести токсины из организма и снизить проявления дисбактериаоза.
• Когда болезнь демонстрирует особенно тяжелую форму, и «легкие» препараты уже не помогают снять зуд и очаги воспалений на коже ребенка, врач может назначить «тяжелую артиллерию» — гормональные средства (так называемые кортикостероиды), предварительно подробно проинформировав родителей, как и когда их следует использовать, чтобы максимально снизить риск возникновения побочных эффектов.

Мы намеренно, осознанно и упрямо не приводим в этой статье ни одного названия лекарственного препарата, применяющегося при медикаментозном лечении нейродермита у детей, потому что хотим еще раз напомнить родителем «золотое» правило успешного выздоровления детей при любой серьезной болезни. А именно: лекарства должен назначать не абы кто, и не сам родитель, а только профессиональный медик — современный, здравомыслящий и с серьезным опытом работы.

Чтобы риск от применения местных гормонов был нулевым или ничтожно малым, следует придерживаться особых правил применения этих препаратов:

• Кортикостероиды наносятся на кожу до использования эмолентов (кремов и мазей, удерживающих влагу в коже и препятствующих ее пересыханию). В противном случае жировая пленка не пропустит лекарственный препарат к коже.
• Кортикостероиды делятся на несколько групп, в зависимости от силы и активности их действия. Очень важно подобрать для ребенка такое лекарственное средство из разряда кортикостероидов, сила воздействия которого точно соответствовала бы степени тяжести нейродермита у малыша.
• На лицо и шею наносятся только самые слабоактивные кортикостероиды.
• Обрабатывать кортикостероидами можно только новые высыпания, с момента появления которых прошло не более 2-х суток.
• Воспаленные участки кожи обрабатываются местными гормонами не чаще 2-х раз в день.
• Конкретный препарат (или группу препаратов), а также режим и график их нанесения необходимо согласовать с педиатром.

Кроме того, малыша нужно оградить от контакта с возможными аллергенами (пыльца, шерсть животных, косметика, некоторые продукты питания и т.п. – полный список вам обязательно продиктует врач) и почаще выводить на свежий воздух.

А также крайне необходимо наладить в помещении, где живет ребенок с нейродермитом, правильный климат – убавить отопление, поставить увлажнитель воздуха. То есть принять меры к тому, чтобы кожа ребенка не пересушивалась – это крайне важно не только в случае с нейродермитов, но и при любом заболевании, которое выражается поражениями кожи.

Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления нейродермита на ней будут менее выражены.

Даже если ваш ребенок от обострения нейродермита весь покрыт алыми пятнами и сыпью, это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями.

Большинство современных педиатров, включая, например, и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

Во всяком случае, эти меры помогут продлить у детей периоды ремиссий при нейродерматите, и значительно уменьшить тяжесть обострений болезни.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/83730/